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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

miércoles, 10 de septiembre de 2025

World Wide Hospital Ships

USNS Mercy


World Wide Hospital Ships

Sometimes it is difficult to understand the scope of American military power relative to that of the rest of the world. This graphic illustrates America's Hospital Ships, and those of the rest of the world. Each image is an accurate depiction of the ship as seen from the side, all to a common scale.
Many centuries before our era, the Athenian fleet included a vessel called 'Therapia,' while in the Roman fleet was a ship bearing the name 'Aesculapius.' Their names have been taken by some authors as indicating that they were hospital ships. All we know with certainty is that at the beginning of the XVIIth century it became customary for naval squadrons to be accompanied by special vessels entrusted with the task of taking the wounded on board after each engagement. It was, however, not until the second half of the XIXth century that the practice really developed. During the Crimean War, more than 100,000 sick and wounded were repatriated to England on board hospital transports. Thereafter, no military expedition was ever undertaken without the necessary ships being assigned to evacuate soldiers from the combat area and give them the medical treatment they might require.
During the First World War, hospital ships were used to an increasing extent, despite the serious disputes and grave incidents which arose between the belligerents in this regard and to which we have already referred. In most instances, passenger liners were converted for use as medical transports. When the Second World War came, hospital ships specially designed for the purpose were built, and consequently the accommodation for patients was greatly improved. Because bases were far apart and hospitals on land in short supply in the Pacific war theater, the American forces brought into service ships which were really floating hospitals, able to give complete medical and surgical treatment.
The international legal definition of a Hospital Ship is found in "Convention (II) for the Amelioration of the Condition of Wounded, Sick and Shipwrecked Members of Armed Forces at Sea" done in Geneva, 12 August 1949. For brevity the second of the four Geneva Conventions done at that time is called "the Second Convention". Article 22 of this Convention states "Military hospital ships, that is to say, ships built or equipped by the Powers specially and solely with a view to assisting the wounded, sick and shipwrecked, to treating them and to transporting them, may in no circumstances be attacked or captured, but shall at all times be respected and protected, on condition that their names and descriptions have been notified to the Parties to the conflict ten days before those ships are employed. The characteristics which must appear in the notification shall include registered gross tonnage, the length from stem to stern and the number of masts and funnels." Article 41 stipulates that "Under the direction of the competent military authority, the emblem of the red cross on a white ground shall be displayed on the flags, armlets and on all equipment employed in the Medical Service. Nevertheless, in the case of countries which already use as emblem, in place of the red cross, the red crescent or the red lion and sun on a white ground, these emblems are also recognized by the terms of the present Convention."
And Article 43 requires that "All exterior surfaces shall be white. One or more dark red crosses, as large as possible, shall be painted and displayed on each side of the hull and on the horizontal surfaces, so placed as to afford the greatest possible visibility from the sea and from the air." The essential thing is that it should be as clear as possible that the vessel is a hospital ship. Similarly, the reference to "dark red" obviously does not mean that a ship on which the red crosses were of another shade would not be protected. This is merely a recommendation intended to increase the effective security of a floating hospital by providing a better colour contrast. It is clear from the records that the lack of an up-to-date system of marking, visible at a great distance, was the cause of most of the attacks made on hospital ships during the Second World War.
There is nonetheless no hard and fast precise definition of a "Hospital Ship" and some vessels listed on the Hospital Ship International (HSI) Fleet Registry are not included here, while some vessels included here are not on the HSI list. The HSI list is an attempt at a comprehensive inventory of medical / health care purpose vessels / craft that are flagged, registered, homeported and/or operate mainly under specific nations or organizations. Ths HSI list characterizes the Italian San Giorgio class small dock landing ships as "not technically a hospital ship this vessel was designed with the purpose of being if necessary converted rapidly into one especially for disaster relief(especially earthquakes)." But this is the case with all amphibious landing ships.
Currently, hospital ships may be conveniently partitioned into five types:
  1. YH - Hospital Launches - A number of countries -- including at least Bolivia, Brazil, Camaroon, Chile, Peru, and Thailand -- operate small Hospital Launches that provide medical assistance to local populations living on rivers or lakes. These riverine and lacustrine craft are not sea going, and may be operated by either the country's Navy or some other governmental department. Two of the Brazilian vessels carry the traditional green cross markings of a civilian hospital ship.
  2. AHL - Small Medical Support Ships - At least three countries - India, Indonesia, and Mexico - operate ocean-going military vessels that are equiped to provide humanitarian assistance medical services, while also serving a domestic sovereignty presence function. These ships do not primarily function as hospital ships, nor are they hospital ships under international law. Of these ships, the Indian and Mexican ships are neither white nor provided with distinctive markings. The Indonesia vessel is not white, and though it is marked by a large red cross, it is also armed, which disqualifies it from protection as a hospital ship under interntational law.
  3. APH - Personnel Transport, Evacuation - Three countries - Germany, the United Kingdom, and China - operate large multi-purpose amphibious support ships that can provide for both combat casualty evecuation and humanitarian assistance medical support. These ships do not primarily function as hospital ships, nor are they marked as hospital ships under international law.
  4. AH - Civilian Hospital Ships - There are currently two entirely civilian hospital ships. The Labor Ministry in Spain operates the Juan de la Cosa to support the Spanish fishing fleet at sea. And Mercy Ships International operates the non-governmental M/V Africa Mercy which provides medical assistance in ports of call in Africa.
  5. AH - Hospital Ships - Three countries - Russia, China, and the United States - currently operate Hospital Ships. The three Russian vessels of the Ob'b class have been largely inactive in recent years, though they have been proposed for commercial charter. The United States operates two very large hospital ships of the T-AH-19 Mercy class. In the 1990s China converted two or three Qiongsha-class Attack Transports into hospital ships, and may have recently purchased an Ob'-class ship from Russia. PLA's first new large Hospital Ship was launched in Guangzhou on 29 August 2007. In August 2008 the Type 920 Hospital ship was reported to have successfully conducted a sea trial. This is the world's second largest hospital ship, after the two American ships, providing China with a major new capability to support amphibious operations.

YH - Hospital Launches

Bolivia - TNBH-01 Javier Pinto Telleria
Bolivia - TNBH-401 Julian Apaza
Brazil - U-16 Doutor Monte Negro
Brazil - U-18 Oswaldo Cruz
Brazil - U-19 Carlos Chagas
Peru - BAP CurrarayChile - PMD 74 Cirujano VidelaPeru - BAP PunoPeru - BAP Morona


AHL - Small Medical Support Ships

India - INS Jamuna
India - INS Nirdeshak
India - INS Nirupak

Mexico - El ZapotecoIndonesia - KRI 517 Teluk EndeAPH - Personnel Transport, Evacuation

Germany - FGS Berlin
Germany - FGS Frankfurt am Main
United Kingdom - RFA Argus
China - Shichang

AH - Civilian Hospital Ships

USA - M/V Africa Mercy
Spain - Juan de la Cosa


AH - Hospital Ships

USA -T-AH 20 ComfortRussia - AH Yenisei
Russia - AH Irtysh
Russia - AH Svir
China - AH Nanyi
China - AH Nanyi
China - AH Nanyi
China - AH Type 320
China - AH Type 920
USA -T-AH 19 Mercy


http://www.globalsecurity.org/military/world/hospital-ships.htm


Dr Ramon REYES, MD,
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animales más mortíferos para el ser humano by DrRamonReyesMD

 



📑 Los animales más mortíferos para el ser humano: análisis científico y epidemiológico

✍️ DrRamonReyesMD
EMS Solutions International – 2025




1. Introducción

La percepción popular sobre los animales más peligrosos suele asociarse a grandes depredadores —tiburones, leones, cocodrilos—. Sin embargo, la epidemiología global demuestra que la mayoría de muertes atribuibles al reino animal derivan de vectores biológicos y accidentes indirectos, más que de ataques predatorios.

El vídeo analizado presenta un ranking de animales ordenados por número estimado de muertes humanas anuales. Aquí se contrastan esos datos con fuentes oficiales como la Organización Mundial de la Salud (OMS), Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), FAO, y literatura científica actualizada a 2025.


2. Ranking de mortalidad anual atribuida a animales (datos del vídeo + verificación científica 2025)

  1. Mosquitos (Aedes, Anopheles, Culex)~725 000–1 000 000 muertes/año

    • Vector de malaria, dengue, fiebre amarilla, Zika, chikungunya, encefalitis japonesa.
    • Confirmado por OMS (2023: 608 000 muertes por malaria; millones de casos de dengue con letalidad variable).
  2. Seres humanos (homicidios)~475 000 muertes/año

    • Datos UNODC y OMS: homicidio intencional global entre 420 000 y 500 000 muertes anuales.
  3. Serpientes venenosas~50 000–100 000 muertes/año

    • OMS: “Snakebite Envenoming” es Emergencia de Salud Pública. 5,4 millones de mordeduras/año → 1,8–2,7 millones de envenenamientos → hasta 138 000 muertes.
    • Alta carga en África subsahariana, India y sudeste asiático.
  4. Perros~25 000–30 000 muertes/año

    • Principalmente por rabia transmitida por mordedura. OMS: 59 000 muertes/año por rabia, 99 % por perros.
  5. Tsé-tsé (Glossina spp.)~10 000 muertes/año

    • Vector de la tripanosomiasis africana (enfermedad del sueño).
    • Con programas de control OMS (2024), la incidencia se redujo a <1 000 casos anuales, por lo que la cifra real de muertes hoy es muy inferior.
  6. Chinches asesinas (Triatominos / vinchucas)~10 000 muertes/año

    • Transmisión de Trypanosoma cruzi (enfermedad de Chagas).
    • En 2025 la mortalidad real ronda 7 000 muertes/año, sobre todo en América Latina.
  7. Caracoles de agua dulce (Biomphalaria, Bulinus, Oncomelania)~20 000 muertes/año

    • Hospedadores intermediarios de la esquistosomiasis.
    • OMS estima >200 000 muertes indirectas/año por esta parasitosis.
  8. Ascaris lumbricoides (lombriz intestinal)~2 500–4 500 muertes/año

    • Nematodo transmitido por agua/alimentos contaminados.
    • OMS: unas 800 muertes directas anuales, pero con gran morbilidad infantil.
  9. Cocodrilos~1 000 muertes/año

    • Datos de FAO y estudios africanos: ataques frecuentes en zonas rurales fluviales de África, Asia y Oceanía.
  10. Hipopótamos~500 muertes/año

    • Considerados el gran herbívoro más peligroso de África.
    • Muerte por aplastamiento, mordedura, ataques a embarcaciones.
  11. Elefantes~500 muertes/año

    • Conflictos humano–fauna en India, Sri Lanka y África.
    • Accidentes por estampidas o ataques solitarios.
  12. Leones~200 muertes/año

    • Zonas de Tanzania, Mozambique y Uganda.
    • Incidencia menor frente a enfermedades vectoriales.
  13. Tiburones~5–10 muertes/año

    • International Shark Attack File (ISAF, 2024): 69 ataques confirmados, 9 fatales.
    • La percepción mediática exagera el riesgo real.
  14. Lobos<10 muertes/año

    • Casos esporádicos, principalmente en India y Alaska histórica.
  15. Otros animales menores (abejas, avispas, ciervos, vacas, etc.)

    • Accidentes indirectos (anafilaxia por picaduras, choques de tráfico con fauna).
    • Miles de muertes anuales en países desarrollados, muchas veces invisibles en los rankings.

3. Análisis fisiopatológico de la mortalidad animal

  • Vectores biológicos (mosquitos, caracoles, chinches, mosca tsé-tsé): muertes por transmisión de parásitos, virus y bacterias.
  • Animales domésticos (perros): la rabia sigue siendo la zoonosis viral más letal sin tratamiento post-exposición.
  • Reptiles (serpientes, cocodrilos): trauma directo, neurotoxicidad, hemotoxicidad.
  • Mamíferos grandes (hipopótamos, elefantes, leones): muertes por trauma contuso, aplastamiento y hemorragia masiva.
  • Animales mediáticos (tiburones, lobos): impacto cultural y psicológico mayor al real riesgo epidemiológico.

4. Discusión: percepción vs realidad

  • Los animales temidos por el imaginario popular (tiburones, leones) causan cifras mínimas comparadas con mosquitos o lombrices intestinales.
  • La mortalidad más alta proviene de enfermedades prevenibles (malaria, rabia, esquistosomiasis, Chagas), no de ataques directos.
  • La cardioprotección global exige invertir más en prevención vectorial, vacunación animal y acceso a tratamientos antiparasitarios que en combatir depredadores icónicos.

5. Conclusión

El vídeo muestra de forma gráfica una verdad epidemiológica: los animales más mortíferos no son los grandes depredadores, sino los pequeños vectores invisibles. El mosquito es el animal más letal de la Tierra para el ser humano, superando al homicidio entre humanos y a todas las especies carnívoras juntas.

⚕️ Desde la medicina, la lucha contra estos enemigos invisibles requiere:

  • Control vectorial sostenible.
  • Acceso a vacunas (rabia, dengue en investigación, malaria RTS,S).
  • Educación comunitaria en zonas endémicas.
  • Refuerzo de la medicina preventiva y tropical.

✍️ DrRamonReyesMD
Medicina de Emergencias, TACMED, Epidemiología Global



bloqueos auriculoventriculares (bloqueos AV).

 

"🎯📈 Clasificación de Bloqueos AV - Guarde esta guía 📌 #Cardiología #ECG" . A continuación te ofrecemos una descripción detallada del contenido del video y un artículo completo y actualizado al año 2025 sobre la clasificación de los bloqueos auriculoventriculares (AV).




🎬 Descripción del vídeo

El video es una guía visual educativa que explica de manera concisa y esquemática la clasificación de los bloqueos auriculoventriculares (bloqueos AV) . Utiliza animaciones de electrocardiogramas (ECG) reales o simulados para mostrar cómo identificar cada tipo de bloqueo mediante la observación del intervalo PR, la morfología del QRS, y la relación entre ondas P y complejos QRS.

Contenido mostrado:

  • Comparación de ritmo sinusal normal con bloqueos AV.
  • Imágenes animadas de ECG con:
    • Intervalo PR prolongado.
    • Ondas P no conducidas.
    • Relación P:QRS alterada.
  • Clasificación de bloqueos AV en:
    • Grado I
    • Grado II tipo I (Mobitz I / Wenckebach)
    • Grado II tipo II (Mobitz II)
    • Grado III o bloqueo AV completo

El vídeo sirve como una herramienta visual de repaso rápido para estudiantes y profesionales sanitarios, con énfasis en diagnóstico por ECG .


🩺🧠 Artículo médico completo: Clasificación de los Bloqueos Auriculoventriculares (AV) – Guía Clínica 2025

Autor: Dr.RamonReyesMD
Especialista en Cardiología de Emergencias y Medicina Crítica


Introducción

Los bloqueos auriculoventriculares (bloqueos AV) son trastornos del sistema de conducción eléctrica del corazón que afectan la transmisión del impulso eléctrico desde las aurículas hacia los ventrículos. Esta alteración puede ser transitoria o permanente , y su gravedad varía desde formas asintomáticas hasta emergencias cardiológicas que requieren marcapasos.

El conocimiento preciso de su clasificación es esencial para establecer el pronóstico, manejo clínico y necesidad de intervención .


🧬 Fisiología de la conducción AV

El nodo auriculoventricular (nodo AV) actúa como un filtro y modulador del impulso procedente del nodo sinusal. Tras recibir el estímulo, lo conduce al Haz de His y ramas ventriculares. Cuando este sistema falla en algún nivel, se genera un bloqueo AV .


🔍 Clasificación de Bloqueos AV según la AHA/ESC 2025

🔹 Bloqueo AV de primer grado

  • Definición : El impulso auricular se conduce siempre a los ventrículos, pero con un retraso excesivo .
  • ECG : Intervalo PR >200 ms (5 cuadros pequeños).
  • Conducción 1:1 (una P por cada QRS) .
  • QRS generalmente estrecho .
  • Causa: aumento vagal, medicamentos (beta-bloqueadores, calcioantagonistas), envejecimiento.
  • Síntomas: asintomático en la mayoría.
  • Tratamiento: no requiere intervención si es aislado.

🔹 Bloqueo AV de segundo grado

▶️ Tipo I (Mobitz I o Wenckebach)
  • ECG: Progresivo alargamiento del PR hasta que una onda P no se conduce (QRS ausente).
  • QRS usualmente estrecho.
  • Sitio del bloqueo: generalmente en el nodo AV.
  • Características:
    • Patrón repetitivo.
    • Más benigno.
  • Síntomas: puede causar mareos o síncope en algunos casos.
  • Tratamiento:
    • Observación si es asintomático.
    • Suspender medicamentos causales.
    • Marcapasos si síntomas severos.
▶️ Tipo II (Mobitz II)
  • ECG: Intervalo PR constante en los latidos conducidos, pero algunas ondas P no se conducen sin aviso previo.
  • QRS generalmente ancho (bloqueo infranodal).
  • Sitio del bloqueo: Haz de His o ramas.
  • Gravedad: más serio que Mobitz I, por su progresión a bloqueo completo.
  • Tratamiento:
    • Indicación de marcapasos permanente, incluso si asintomático.
    • Hospitalización y monitorización urgente.

🔴 Bloqueo AV de tercer grado (completo)

  • Definición: No hay relación entre las ondas P y los QRS; las aurículas y los ventrículos laten de forma independiente.
  • ECG:
    • Ondas P regulares, QRS regulares pero sin relación entre ellos.
    • Ritmo de escape: puede ser nodal (QRS estrecho) o ventricular (QRS ancho).
  • Frecuencia ventricular baja (<40 lpm).
  • Causa: isquemia, degeneración del sistema de conducción, fármacos, enfermedades infiltrativas.
  • Síntomas:
    • Fatiga extrema
    • Síncope de Stokes-Adams
    • Mareos
  • Tratamiento urgente:
    • Marcapasos transitorio inmediato.
    • Marcapasos definitivo permanente.

⚠️ Causas comunes de bloqueo AV

  • Fármacos: digoxina, beta-bloqueadores, verapamilo, amiodarona.
  • Enfermedades degenerativas: fibrosis del sistema His-Purkinje (Lenègre, Lev).
  • Enfermedad isquémica del corazón: infarto inferior (tipo I) o anterior (tipo II-III).
  • Miocarditis (Lyme, Chagas, sarcoidosis)
  • Postcirugía cardíaca o TAVI (implante valvular aórtico)

🛠️ Diagnóstico diferencial

  • Bradicardia sinusal con bloqueo sinoauricular.
  • Fibrilación auricular con conducción irregular.
  • Hiperkalemia grave.
  • Disociación AV por ritmo de escape ventricular.

🧾 Tratamiento y algoritmo clínico 2025

Tipo de bloqueo Marcapasos indicado Comentario
AV Grado I No (salvo en atletas con síntomas) Vigilante
AV II Mobitz I Solo si hay síntomas Suspender fármacos
AV II Mobitz II ✅ Sí (permanente) Riesgo alto de evolución a grado III
AV Grado III ✅ Sí (urgente) Marcapasos transitorio + definitivo

🧪 Avances recientes (2023–2025)

  • Marcapasos sin cables intracavitarios (Micra AV, AVEIR DR).
  • Estimulación fisiológica del Haz de His o rama izquierda , para preservar la sincronía ventricular.
  • Algoritmos IA en ECG para predicción precoz de progresión a bloqueo avanzado.
  • Nuevos biomarcadores de fibrosis del sistema de conducción en estudios clínicos (galectina-3, ST2).

🧠 Conclusión

El reconocimiento preciso del tipo de bloqueo AV es fundamental para determinar su importancia clínica y necesidad de intervención. Mientras que algunos pueden observarse sin tratamiento, otros requieren marcapasos urgentes para evitar síncope o muerte súbita. Gracias a los avances tecnológicos actuales, el abordaje se ha vuelto más eficaz, menos invasivo y más personalizado.


👨‍⚕️ Dr. Ramón Reyes MD
 

#BloqueoAV #ECG2025 #CardiologíaDeEmergencias #DrRamonReyesMD #Marcapasos #Electrofisiología #InfografíaCardíaca #EducaciónMédica


 


🔍Nueva publicación de la OPS


📘 Guía metodológica para evaluaciones externas de la interrupción de la transmisión y la eliminación de la enfermedad de Chagas como problema de salud pública


Nos complace compartir esta nueva herramienta clave para los equipos que lideran y participan en las evaluaciones externas de las iniciativas de prevención y control de la enfermedad de Chagas en la Región de las Américas 🌎.


Esta guía: ✅ Establece criterios, indicadores y procedimientos estandarizados ✅ Reemplaza versiones anteriores para ofrecer un enfoque actualizado y más eficaz ✅ Está alineada con estrategias regionales como la Estrategia y plan de acción para la prevención, el control y la atención de la enfermedad de Chagas


📌 Su objetivo: fortalecer los procesos de evaluación, reconocer avances y apoyar a los países en su camino hacia la eliminación de la enfermedad de Chagas como problema de salud pública.


🔗 Consulta y descarga la guía aquí: https://iris.paho.org/handle/10665.2/57801


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Europa da luz verde a la vacuna contra la malaria

Fiebre por Chikungunya










#MSPInfectología | Para la organización Mundial de la Salud (OMS) la incidencia del virus del dengue va aumentando a pasos agigantados a nivel mundial. Según las estimaciones, cada año se reportan alrededor de 390 millones de casos.

La prevención de este virus se puede hacer mediante el manejo adecuado de los desechos sólidos, limpiar y vaciar cada semana los recipientes donde se almacena agua para el uso doméstico y fumigar las zonas estancables y los productos susceptibles de traer el mosquito.


#MSP: Lo más relevante para médicos, pacientes y profesionales de la salud. #Pioneros


a la aparición de los síntomas de la enfermedad.

"Todavía quedan muchos pasos que dar antes de que la vacuna contra la malaria pueda llegar a los niños pequeños en África, quienes son los que más protección necesitan frente a este parásito humano mortal", ha señalado el vicepresidente de Desarrollo de Productos de Malaria Vaccine Initiative (MVI), el doctor David C. Kaslow. Reduce el 27% de los casos en lactantes El programa de ensayos clínicos en fase III se llevó a cabo en 13 centros de investigación de Burkina Faso, Gabón, Ghana, Kenia, Malawi, Mozambique, Nigeria y Tanzania, y en él participaron más de 16.000 niños. Al final del estudio, cuatro dosis de 'RTS,S' redujeron los casos de malaria en un 39% en niños de entre 5 y 17 meses tras cuatro años de seguimiento y en un 27% en lactantes de entre 6 y 12 semanas después de tres años de seguimiento. Con tres dosis, los casos se redujeron casi a la mitad en niños entre 5 y 17 meses en el momento de la primera vacunación y en un 27% en lactantes. En las zonas donde existe una mayor carga de malaria, más de 6.000 casos de malaria clínica fueron prevenidos durante el período de estudio por cada 1.000 niños vacunados. La vacuna 'RTS,S' fue evaluada junto a las medidas ya existentes de control de la malaria, como las mosquiteras tratadas con insecticida, que fueron utilizadas por aproximadamente un 80 % de los participantes. La recomendación de la OMS, siguiente paso A continuación, dos de los grupos asesores independientes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Grupo de Expertos de Asesoramiento Estratégico (SAGE) y el Comité Asesor en Políticas de Malaria (MPAC) revisarán los resultados de la 'RTS,S' y harán una recomendación conjunta sobre su posible utilización junto a otros mecanismos de prevención de la malaria.
La OMS ha indicado que esta recomendación podría llegar a finales de año, y después GSK también solicitará la pre-cualificación de la vacuna, que conlleva una evaluación científica de su calidad, seguridad y eficacia. La pre-cualificación también facilita que las Naciones Unidas y otras agencias gubernamentales informen sobre las decisiones de adquisición de vacunas. Tras la pre-cualificación se solicitará la autorización de comercialización en diferentes países del África subsahariana. GSK se ha comprometido a establecer un precio sin ánimo de lucro, de forma que cubra el coste de fabricación con un pequeño beneficio entorno al 5% que será reinvertido en investigación y desarrollo para crear una segunda generación de vacunas contra la malaria u otras enfermedades tropicales.  Oficialmente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) se congratuló de que esté lista la vacuna, aunque señaló que podrá administrarse "como pronto a partir de 2017", tras ser aprobada por este organismo y los distintos gobiernos nacionales. El portavoz de la OMS, Gregory Hartl, se felicitó de que la Agencia Europea de Medicinas diera luz verde a la vacuna para su uso exclusivo en bebés de entre 6 semanas y diecisiete meses. Hartl dejó claro que la EMA "ha dado una opinión" y explicó que ahora los expertos deberán analizar también "otros temas de salud pública". La OMS se reunirá el próximo octubre para discutir los distintos informes al respecto y se emitirán las conclusiones en noviembre. 



Regresaron enfermedades olvidadas

Posted on 6:57 p.m. by Lissette Cardona
Fallas en los  controles sanitarios  explican el  resurgimiento de  varias enfermedades. Epidemiólogos advierten que el ocultamiento de información es una de las causas 

El dengue, la malaria, la encefalitis equina, la leishmaniasis y la fiebre mayaro, cinco de las enfermedades que han repuntado en los últimos seis meses en Venezuela, tienen transmisores comunes: los artrópodos, la especie más abundante del reino animal. Los virus transmitidos por algunas de estas especies llegan a la sangre de sus hospedadores a través de las picadas.


Entre los artrópodos hay algunos a los que se conoce comúnmente como plagas, que son insectos como mosquitos y chipos, y arácnidos como escorpiones y arañas.


La Organización Mundial de la Salud tiene un departamento especializado en Enfermedades Tropicales Desatendidas, también llamadas olvidadas. Todas son transmitidas por insectos.


La lista está integrada por 14 males que son típicos de comunidades pobres y marginadas. Se conocen pocos casos en países desarrollados.


Los boletines del Ministerio de Salud y de la Red de Sociedades Médicas y Científicas informan que el dengue es la enfermedad que lleva la batuta en el número de contagios, con 48.851 casos acumulados hasta el 19 de junio en todas las entidades del país.


El Boletín Epidemiológico Nº 24 del Ministerio de Salud indica que de cada 100.000 personas, 168 han contraído dengue.


La cifra equivale a 5,3% de los reportes registrados en América Latina y el Caribe, donde se han acumulado 914.146 casos, de acuerdo con el informe de la Organización Panamericana de la Salud.


Carolina Redondo, miembro de la Sociedad Venezolana de Infectología, recordó que el año 2009 cerró con 65.000 reportes de enfermos con dengue en el país. Las proyecciones señalan que el número de casos de 2010 superará, por un amplio margen, esa cifra. A través de un comunicado, la organización, que califica la epidemia como una de las más importantes de los últimos años, solicitó a las autoridades sanitarias extremar las medidas de prevención y control de la enfermedad, lo que incluiría el combate de los insectos transmisores.


Otras amenazas. Pero el dengue es apenas una de las 6 enfermedades que preocupan a los epidemiólogos. La malaria ha afectado a unos 24.000 venezolanos, el mayor número de casos se presenta en el estado Bolívar. Los casos de leishmaniasis cutánea y visceral son 194.

La encefalitis equina venezolana y la encefalitis equina del este han reaparecido. Los 294 casos que se han reportado, representan el brote más grande del que se tiene noticia desde la epidemia de 1995.

La red de epidemiología solicitó al Ministerio de Salud decretar el alerta por ambos brotes.


58 casos han sido confirmados, 13 de ellos en seres humanos.


El mayor número de reportes es en Portuguesa. En 180 días, el caserío La Estación ha aparecido reseñado 2 veces en los boletines de Ministerio de Salud. La primera vez, a mediados de mayo, cuando se notificó de la infección de 72 personas con fiebre mayaro. Un mes después, informaron que hay 19 casos de encefalitis equina en humanos y en ganado.


"Sospechamos que buscando mayaro encontraron también la encefalitis", destacó José Félix Oletta, miembro de la red.


Hace 3 meses, desde el despacho de Salud desmintieron la existencia de un brote de mal de Chagas en el sector La Pedrera en Antímano. Horas después, la directora de Epidemiología de ese organismo, Miriam Morales, confirmó que 19 personas habían contraído la enfermedad.


Los análisis que realizaron redes epidemiológicas y autoridades del ministerio, indicaron que la fuente de contagio fue un helado de frutas de preparación artesanal, que habría sido infectado con heces del chipo, que transmite el parásito causante del Chagas. El alimento habría sido vendido a las víctimas que presentaron los síntomas pocos días después.


Estrategias insuficientes. El coordinador de Epidemiología del hospital Vargas, Oswaldo Godoy, considera que el repunte de 6 enfermedades endémicas se debe a la falta de estrategias para combatirlas, sobre todo para evitar la proliferación de los insectos que las transmiten. "Las acciones tienen que ser sistemáticas y continuas.


Tienen que realizarse durante los 365 días de año, pero han sido esporádicas", afirmó.


El médico recordó que en las zonas mineras del estado Bolívar escasean los servicios públicos, lo que ayuda a la propagación de la malaria. Agregó que la campaña oficial contra el dengue en las escuelas, que lanzó recientemente el Ministerio de Salud, es extemporánea porque está por empezar el período vacacional.


Manifestó que las encefalitis equinas son producto de la falta de vacunación y controles epidemiológicos que debe realizar el Ministerio de Agricultura y Tierras. Añadió que hace un año el Instituto Nacional de Investigaciones Agrícolas fue desmantelado y los veterinarios fueron destituidos para dar paso a un nuevo organismo, el Instituto Nacional de Salud Agrícola Integral, que ha fallado en los controles.


De acuerdo con el epidemiólogo, uno de los factores que ha contribuido más a la reaparición de enfermedades ha sido el ocultamiento de información epidemiólogica. El boletín del despacho de Salud no fue divulgado durante 18 meses continuos, hasta el 28 de junio, cuando dieron a conocer el número 24. La ministra de Salud, María Eugenia Sader, indicó que se publicarían a partir de esa fecha. Sin embargo, hasta hoy se desconocen las cifras que debía contener el boletín 25, que aún no ha sido divulgado.


"El ocultamiento de datos es grave, la información sobre fiebre mayaro se dijo mucho más tarde y eso contribuye con la falta de control. Además están ocultando la mortalidad por dengue". Godoy denunció que esta sería la primera vez en la historia que una epidemia de dengue no cobra vidas.


martes, 9 de septiembre de 2025

técnicas de movilización y traslado de víctimas DrRamonReyesMD





📑 Análisis técnico de técnicas de movilización y traslado de víctimas

DrRamonReyesMD – EMS Solutions International


1. Método del bombero (Fireman’s Carry Adaptado)



Descripción técnica

La primera imagen ilustra el clásico método del bombero para el traslado de víctimas conscientes o inconscientes, sin sospecha de lesión vertebromedular.

  • El rescatador inicia colocando a la víctima erguida o semisentada y flexionada sobre su propio muslo.
  • Con un movimiento de carga, la víctima se eleva y se posiciona sobre los hombros del rescatador, distribuyendo el peso entre la cintura escapular y la espalda.
  • El rescatador asegura un brazo de la víctima alrededor de su propio cuello/torso, mientras pasa el otro brazo de la víctima colgando hacia adelante.
  • La ventaja biomecánica es que el peso se reparte en el eje axial del rescatador, liberando un brazo funcional para abrir puertas, sujetar barandillas, manipular herramientas o mantener equilibrio en escaleras.


Consideraciones clínicas

  • Indicaciones: rescate en zonas de difícil acceso, distancias largas, evacuación en ambiente hostil o peligroso (fuego, humo, combate, ambientes tóxicos).
  • Contraindicaciones absolutas: sospecha de lesión raquimedular, politrauma con compromiso pélvico o torácico, fracturas inestables de miembros inferiores.
  • Riesgos: aumento de presión abdominal y torácica sobre la víctima, limitando ventilación; compresión de grandes vasos femorales y carotídeos si no se ajusta bien la carga; fatiga rápida del rescatador en pacientes de alto peso (>80 kg).



2. Técnica de puente (Log-roll elevado a puente con camilla)

Descripción técnica

La segunda imagen corresponde a la técnica de puente o “bridge lift”, empleada para la movilización de pacientes con alto riesgo de lesión medular o cuando se requiere transferir a una camilla rígida/espinal.

  • Socorrista 1: colocado a la cabeza, con control cervical y torácico superior, asumiendo rol de líder de maniobra.
  • Socorrista 2: sujeta a nivel de la cintura/pelvis, estabilizando el eje lumbopélvico.
  • Socorrista 3: controla extremidades inferiores sujetando por debajo de rodillas y tobillos si es necesario.
  • A la orden del líder (“¡preparados, levantamos ya!”), la víctima se eleva en bloque rígido, manteniendo la alineación cráneo-raquis-pelvis, evitando flexión, extensión o torsión.
  • El cuarto rescatador desliza la camilla rígida (backboard, tablero espinal, camilla cuchara) por debajo, tras lo cual se desciende suavemente.


Consideraciones clínicas

  • Indicaciones: traumatismos de alta energía (accidente vehicular, caída >2 m, atropello, colapso estructural) con sospecha de lesión cervical o raquimedular.
  • Ventaja principal: movilización controlada y segura de la víctima con mínima manipulación del eje corporal.
  • Errores frecuentes: falta de liderazgo claro, descoordinación en el levantamiento, movimientos asincrónicos que generan microlesiones en médula espinal, omisión de sujeción cefálica firme.

3. Comparación operativa

  • Método del bombero: rápido, eficaz en evacuación de urgencia, adaptable a un solo rescatador, pero no seguro en pacientes con trauma mayor.
  • Técnica de puente: lenta, requiere al menos 3–4 socorristas, pero es el estándar de oro en trauma para preservar alineación espinal y reducir riesgo de lesión secundaria.

4. Integración EMS / protocolos internacionales

  • En PHTLS, ATLS, ITLS y TCCC, el principio rector es primero preservar la columna hasta descartar lesión raquimedular.
  • El método del bombero se reserva para extracciones en ambiente hostil, donde la prioridad es la supervivencia inmediata.
  • La técnica de puente es la recomendada en traslados controlados desde el lugar del incidente hasta la camilla rígida, especialmente en trauma de alta cinemática.

Conclusión

Las imágenes muestran dos filosofías opuestas pero complementarias de movilización:

  • El método del bombero, orientado a la supervivencia táctica y evacuación rápida, sacrificando estabilidad espinal.
  • La técnica de puente, orientada a la seguridad médica y preservación neurológica, priorizando alineación y control del eje corporal.

En la práctica EMS, la elección depende del escenario, la cinemática del trauma, los recursos disponibles y el riesgo vital inmediato de la víctima.


✍️ DrRamonReyesMD
Médico de Emergencias, Trauma y Medicina Táctica
EMS Solutions International




Israel realizará primer implante de médula espinal en paciente paralizado

Israel realizará primer implante de médula espinal en paciente paralizado



El profesor Tal Devir, director del Centro Sagol de Biotecnología Regenerativa y del Centro de Nanotecnología de la Universidad de Tel Aviv, informó que su equipo logró diseñar una médula espinal artificial capaz de funcionar de manera idéntica a la natural. El procedimiento consiste en implantar tejido creado en tres dimensiones directamente en la zona afectada para restituir la conexión neurológica.


La integración del nuevo tejido con las áreas sanas ubicadas por encima y por debajo de la lesión permite la recuperación de la movilidad. El proyecto obtuvo la autorización del Ministerio de Salud hace seis meses para iniciar ensayos de uso compasivo en pacientes con parálisis irreversible. La investigación se encuentra en fase de aplicación clínica controlada con criterios definidos para la selección de participantes.


El equipo de la Universidad de Tel Aviv prepara la primera intervención tras el visto bueno oficial. Según Devir, el estudio avanzará con ocho pacientes aprobados para los ensayos. El procedimiento representa la primera vez que se implanta una médula espinal de este tipo en un ser humano, lo que abre una etapa de aplicación médica de la biotecnología regenerativa desarrollada en Israel.


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porcentaje de la población mundial


Los dos círculos indican en porcentaje de la población mundial que vive dentro de ellos, en la parte exterior solo vive un 1% de la población mundial. 🌍 🌎 ⭕



🌍 Distribución de la Población Mundial: Análisis Demográfico y Geoespacial 2025

✍️ DrRamonReyesMD
Medicina de Emergencias · Salud Global · Investigación Demográfica


🔹 Introducción

La humanidad, en 2025, supera los 8.100 millones de habitantes según las últimas estimaciones de la ONU y el World Population Prospects 2024. Sin embargo, la distribución geográfica de esta población no es homogénea, sino que responde a dinámicas históricas, económicas, ambientales y culturales.

El mapa en cuestión, que ilustra dos círculos geográficos (uno azul más reducido y uno rojo amplio), se utiliza para ejemplificar la extrema concentración demográfica mundial. Según este esquema:

  • Dentro del círculo azul que abarca el sur y este de Asia vive alrededor del 50% de la población mundial.
  • Dentro del círculo rojo que abarca Eurasia, África y gran parte del hemisferio oriental, vive aproximadamente el 99% de la población mundial.
  • Fuera de este círculo, es decir, en gran parte de los océanos, zonas polares y algunas islas dispersas, solo vive alrededor del 1% de la población mundial.

🔹 Concentración Demográfica en Asia (Círculo Azul – 50%)

  1. Países Clave: China, India, Pakistán, Bangladesh, Indonesia, Japón, Vietnam, Filipinas y otros del sudeste asiático.
  2. Factores Explicativos:
    • Fertilidad históricamente elevada en India, Bangladesh y Pakistán.
    • Desarrollo temprano de civilizaciones agrícolas (valles del Indo, Yangtsé y Ganges).
    • Altísima densidad urbana en megalópolis como Delhi, Shanghái, Tokio, Yakarta y Dhaka.
  3. Tendencias Actuales (2025):
    • India superó a China en población en 2023, con 1.44 mil millones de habitantes.
    • China muestra declive poblacional (fertilidad <1.2 hijos por mujer).
    • Crecimiento sostenido en Pakistán (240 millones) y Bangladesh (175 millones).

Este círculo refleja cómo un área relativamente reducida concentra la mitad de toda la humanidad, confirmando la desigualdad en la densidad poblacional global.


🔹 Círculo Rojo – El 99% de la Humanidad

El círculo rojo del mapa engloba Eurasia, África, Oceanía y buena parte de América Latina. Allí vive el 99% de la población mundial, lo que implica que solo un 1% reside fuera (fundamentalmente en Oceanía insular y zonas aisladas).

  • África es actualmente la región de mayor crecimiento demográfico:
    • En 2025 alcanza los 1.5 mil millones de habitantes.
    • Para 2050 se proyecta que supere los 2.5 mil millones, representando más de la cuarta parte de la humanidad.
    • Nigeria, Etiopía, República Democrática del Congo y Egipto son los principales polos de crecimiento.
  • Europa mantiene estabilidad poblacional, con envejecimiento pronunciado y fertilidad baja (<1.6 hijos/mujer).
  • América Latina concentra cerca de 650 millones, con crecimiento moderado.

🔹 El 1% de la Población Fuera del Círculo Rojo

El área externa, que incluye principalmente Oceanía insular, Groenlandia, partes de Canadá, la Patagonia y la Antártida (no permanente), alberga menos del 1% de la humanidad.
Las razones son claras:

  • Limitaciones climáticas extremas.
  • Aislamiento geográfico.
  • Escasa capacidad de soporte agrícola y urbano.

🔹 Implicaciones Globales

  1. Urbanización Extrema: Más del 55% de la humanidad vive en ciudades, muchas de ellas dentro del círculo azul.
  2. Seguridad Alimentaria: La concentración en Asia y África ejerce presión sobre recursos hídricos y producción agrícola.
  3. Cambio Climático: Regiones hiperpobladas como Bangladesh, India y deltas asiáticos son altamente vulnerables al aumento del nivel del mar.
  4. Geopolítica: El futuro de la humanidad está profundamente ligado al eje Asia-África, lo que determina la dinámica de poder global.
  5. Salud Global: La densidad poblacional extrema favorece la rápida propagación de epidemias, como evidenció la pandemia de COVID-19.

🔹 Conclusión

La distribución de la población mundial muestra un desequilibrio radical: la mitad de la humanidad vive en un área geográfica relativamente pequeña de Asia, y el 99% se concentra en el hemisferio oriental. Solo un 1% habita fuera de ese perímetro, en zonas aisladas.

Este patrón, actualizado a 2025, no solo refleja un hecho geográfico, sino también un reto multidimensional: desde la sostenibilidad ecológica hasta la estabilidad geopolítica y la salud pública global. La humanidad, cada vez más urbana y concentrada, enfrenta desafíos que requieren cooperación internacional, planificación demográfica y adaptación climática.


📌 Referencia:

  • United Nations, World Population Prospects 2024.
  • World Bank Data, 2025.
  • Pew Research Center, Demographic Outlook.

✍️ DrRamonReyesMD
Medicina de Emergencias · Salud Global · Demografía Científica