SAYERET MATKAL EN 2026: HISTORIA, INTELIGENCIA ESTRATÉGICA, OPERACIONES ESPECIALES Y MEDICINA TÁCTICA
Análisis histórico, militar, doctrinal, médico-científico y jurídico.
Actualización: 14 de octubre de 2026
By DrRamonReyesMD | EMS Solutions International
RESUMEN EJECUTIVO
Sayeret Matkal (סיירת מטכ״ל), conocida internacionalmente como la Unidad de Reconocimiento del Estado Mayor de Israel, constituye una de las principales capacidades de operaciones especiales de las Fuerzas de Defensa de Israel (FDI o IDF).
Fundada en 1957 por iniciativa de Avraham Arnan, su misión histórica principal no es el combate convencional ni exclusivamente el rescate de rehenes, sino la obtención de inteligencia estratégica mediante reconocimiento especializado, incluidas misiones más allá de las líneas enemigas.
Entre sus capacidades oficialmente reconocidas se encuentran el reconocimiento profundo, la obtención de inteligencia de campo, las operaciones especiales, determinadas misiones antiterroristas y el rescate de rehenes fuera del territorio israelí.
Su historial público incluye operaciones de extraordinaria trascendencia, como el rescate del vuelo Sabena 571 en 1972, la Operación Primavera de Juventud en 1973 y el rescate de Entebbe en Uganda en 1976.
En enero de 2026, las FDI también publicaron información adicional sobre una operación relacionada con la recuperación del soldado Oron Shaul, en la que identificaron expresamente una intervención de Sayeret Matkal.
A diferencia de las unidades convencionales, gran parte de la organización, personal, medios, procedimientos y operaciones de Sayeret Matkal permanece clasificada.
Por tanto, no es científicamente defendible presentar supuestos organigramas completos, presupuestos, dotaciones de armamento o capacidades médicas específicas de esta unidad como si fueran hechos confirmados.
Desde una perspectiva médico-táctica, la unidad representa un caso de estudio relevante para analizar la integración entre inteligencia, rescate, medicina de combate, evacuación de bajas y asistencia durante el transporte sanitario.
Sin embargo, existe una distinción esencial: las recomendaciones estadounidenses TCCC, ATLS y PHTLS constituyen referencias profesionales contrastadas, pero no demuestran por sí mismas qué protocolos internos aplica Sayeret Matkal.
En 2026 se incorporan dos novedades particularmente importantes:
La actualización CoTCCC del 1 de mayo y la publicación, el 5 de julio, de un manual israelí de trauma y medicina operacional con 22 capítulos y aproximadamente 350 páginas.
Ambos documentos reflejan la evolución de la medicina del combate, pero no deben confundirse ni considerarse doctrinas idénticas.
1. IDENTIDAD, DENOMINACIÓN Y NATURALEZA MILITAR
La denominación hebrea סיירת מטכ״ל se translitera habitualmente como Sayeret Matkal.
Sayeret significa, en este contexto militar, unidad de reconocimiento o exploración.
Matkal es la abreviatura correspondiente al Estado Mayor General.
Por ello, una traducción funcional es Unidad de Reconocimiento del Estado Mayor General.
La identificación de Sayeret Matkal exclusivamente como una unidad de comandos resulta incompleta.
Según la propia institución militar israelí, su misión original y principal es la inteligencia de campo en profundidad con valor estratégico.
Esto significa que su utilidad debe analizarse prioritariamente en términos de información, decisión y objetivos de seguridad nacional.
La capacidad de combate constituye una herramienta al servicio de esas misiones, no necesariamente su finalidad dominante.
Naturaleza institucional
Sayeret Matkal pertenece a las Fuerzas de Defensa de Israel.
La Dirección de Inteligencia Militar israelí, conocida como Aman, incluye institucionalmente a la unidad.
La documentación pública de las FDI indica además que no depende de un mando territorial ordinario y responde a órdenes del jefe del Estado Mayor General.
Estas dos características no son contradictorias: una describe su vinculación institucional y otra su nivel de autoridad operativa.
No existe documentación pública suficiente para reconstruir su cadena completa de mando operacional, sus células internas y sus procedimientos actuales de autorización de misiones.
2. ORÍGENES HISTÓRICOS: 1957
Las FDI sitúan la creación de Sayeret Matkal en 1957, por iniciativa de Avraham Arnan.
La unidad integró inicialmente personal procedente de distintas tradiciones militares israelíes.
Entre sus antecedentes humanos e institucionales figuraban veteranos del Palmach, integrantes de inteligencia militar, antiguos miembros de la Unidad 101, paracaidistas y jóvenes reclutas.
La combinación de experiencia de campaña, reconocimiento, inteligencia y movilidad contribuyó a construir una capacidad diferenciada respecto a las unidades de maniobra convencionales.
Su aparición debe interpretarse dentro de las necesidades estratégicas de un Estado que, durante sus primeras décadas, afrontó conflictos regionales, amenazas fronterizas, operaciones irregulares y necesidades de información sobre fuerzas adversarias.
La escasez de información pública sobre los primeros años impide establecer un inventario exhaustivo de operaciones fundacionales.
Hecho confirmado: creación en 1957 y primer comandante Avraham Arnan.
No confirmado públicamente: número original exacto de efectivos, presupuesto fundacional completo y totalidad de operaciones ejecutadas durante sus primeros años.
3. CRONOLOGÍA DE OPERACIONES DOCUMENTADAS
3.1. Operación Isotope: Sabena 571, mayo de 1972
El 8 de mayo de 1972, el vuelo 571 de la compañía belga Sabena fue secuestrado por cuatro integrantes de Septiembre Negro mientras se dirigía hacia Israel.
El avión aterrizó en el aeropuerto de Lod, posteriormente denominado Ben Gurion.
El 9 de mayo se ejecutó la operación de rescate.
Un equipo de 16 militares de Sayeret Matkal, según la documentación histórica de las FDI, participó en la liberación de los pasajeros.
La operación fue dirigida por Ehud Barak, quien posteriormente ocuparía los cargos de jefe del Estado Mayor y primer ministro israelí.
Benjamin Netanyahu formó parte del grupo participante.
Los cuatro secuestradores fueron neutralizados como amenaza: dos murieron y dos fueron capturadas.
Una pasajera herida falleció posteriormente.
La operación se convirtió en un antecedente histórico de los rescates de rehenes en aeronaves.
Su importancia no reside únicamente en la rapidez de la intervención, sino en la coordinación entre inteligencia, autoridad política, negociación, decisión militar y respuesta sanitaria posterior.
No sería correcto describirla como una operación sin víctimas civiles.
3.2. Operación Primavera de Juventud, abril de 1973
Durante la noche del 9 al 10 de abril de 1973, fuerzas israelíes realizaron una serie de operaciones en territorio libanés contra objetivos vinculados a organizaciones palestinas.
La operación tuvo lugar principalmente en Beirut y otras localizaciones del Líbano.
La documentación militar israelí identifica la participación de Sayeret Matkal, paracaidistas y comandos navales.
También documenta colaboración de agentes del Mossad.
Este episodio resulta importante para comprender la distinción entre cooperación interinstitucional y pertenencia orgánica.
La participación del Mossad en una operación junto a Sayeret Matkal no convierte a esta última en una unidad del Mossad.
Tampoco permite concluir que ambas organizaciones compartan una cadena de mando permanente.
El episodio debe estudiarse igualmente desde el derecho internacional, por sus implicaciones sobre el uso de la fuerza en territorio extranjero y la protección de personas civiles.
3.3. Operación Entebbe, Uganda, julio de 1976
El 27 de junio de 1976 fue secuestrado un avión de Air France que terminó en el aeropuerto de Entebbe, Uganda.
Israel organizó una operación de rescate ejecutada durante la noche del 3 al 4 de julio.
Sayeret Matkal participó de forma destacada en la operación, integrada en una fuerza israelí más amplia.
Su comandante, el teniente coronel Yonatan Netanyahu, murió durante el rescate.
La operación permitió liberar a la mayoría de los rehenes que permanecían retenidos.
También murieron rehenes durante la intervención; además, Dora Bloch, una pasajera hospitalizada que no fue evacuada con el resto, fue asesinada posteriormente en Uganda.
Estos hechos impiden presentar Entebbe como una intervención clínicamente perfecta o exenta de víctimas.
Entebbe constituye una referencia histórica de operaciones especiales a larga distancia, coordinación interinstitucional, decisión estratégica y evacuación.
Desde la medicina militar se pueden estudiar sus problemas generales de asistencia y transporte, pero no es correcto atribuirle algoritmos TCCC que todavía no existían en 1976.
3.4. Guerra de Yom Kippur y campañas del Líbano
La documentación pública de las FDI señala que durante la guerra de 1973 la unidad combatió principalmente en el Sinaí y en el sector del monte Hermón.
También participó en las guerras del Líbano.
Durante la guerra de 2006 ejecutó operaciones en profundidad en territorio libanés.
En una de ellas murió el teniente coronel Emanuel Moreno.
Estos hechos ponen de manifiesto que Sayeret Matkal no ha desempeñado exclusivamente misiones de liberación de rehenes.
Ha participado también en conflictos armados convencionales y operaciones de reconocimiento o combate adaptadas a circunstancias estratégicas específicas.
3.5. El caso Nachshon Wachsman, octubre de 1994
El 14 de octubre de 1994 terminó trágicamente una operación israelí de rescate del soldado secuestrado Nachshon Wachsman.
Murieron el rehén y el oficial de rescate Nir Poraz, junto con tres de los secuestradores. Otros militares israelíes resultaron heridos.
Las crónicas contemporáneas documentaron el fracaso de la intervención.
Este caso resulta especialmente relevante para estudiar los límites de cualquier operación antiterrorista.
La experiencia histórica demuestra que la preparación, el entrenamiento y la superioridad tecnológica no eliminan el riesgo de muerte de los rehenes, los participantes o terceros.
La evaluación de una operación no puede limitarse a determinar si se ejecutó el plan inicial.
Debe incluir resultados humanos, información disponible, decisiones adoptadas y consecuencias posteriores.
3.6. Una operación divulgada en enero de 2026: Oron Shaul
El 18 de enero de 2026, las FDI y el servicio israelí de seguridad interior publicaron información sobre la operación denominada Red South, relacionada con la recuperación del militar Oron Shaul.
Shaul había muerto en 2014 y su cuerpo permanecía retenido en Gaza.
La comunicación oficial identifica una intervención de Sayeret Matkal en la secuencia operacional.
También atribuye actuaciones a otros organismos y unidades, incluyendo el servicio de seguridad interior, Shayetet 13 y fuerzas acorazadas.
Debe distinguirse cuidadosamente entre las diferentes fases documentadas.
No es correcto adjudicar exclusivamente a Sayeret Matkal toda la investigación, intervención y recuperación final.
La principal novedad histórica consiste en que existe una referencia oficial publicada en 2026 que permite documentar su participación en una operación relacionada con la recuperación de un militar fallecido.
4. INTELIGENCIA ESTRATÉGICA Y GUERRA ASIMÉTRICA
La inteligencia estratégica constituye uno de los elementos fundamentales de las operaciones especiales modernas.
Debe distinguirse entre diferentes niveles de información.
La inteligencia estratégica orienta decisiones de seguridad nacional, políticas de defensa y empleo de capacidades militares.
La inteligencia operacional contribuye a planificar campañas y operaciones.
La inteligencia táctica informa decisiones inmediatas de unidades desplegadas.
Estas categorías se relacionan, pero no son equivalentes.
Las capacidades de reconocimiento estratégico adquieren especial importancia frente a adversarios que utilizan estructuras descentralizadas, movilidad irregular, entornos urbanos o mecanismos de ocultación.
Asimetría militar
Una situación asimétrica surge cuando actores enfrentados presentan diferencias importantes de recursos, organización, tecnología o métodos de actuación.
No significa necesariamente que uno sea estatal y otro no estatal.
Tampoco significa que una fuerza pequeña pueda resolver cualquier conflicto mediante superioridad tecnológica.
Los factores que intervienen incluyen calidad de información, precisión de las decisiones, preparación humana, movilidad, coordinación y sostenibilidad logística.
Para una unidad de reconocimiento estratégico, el valor de la información depende de su fiabilidad, actualidad, relevancia y posibilidad de utilizarla legítimamente.
La información incorrecta puede producir errores de identificación, daños a personas ajenas al objetivo y decisiones estratégicas adversas.
El reconocimiento especializado no sustituye al análisis independiente de inteligencia.
Las operaciones especiales tampoco sustituyen una estrategia política y militar coherente.
5. SAYERET MATKAL, AMAN, MOSSAD Y SHIN BET
Estos organismos deben diferenciarse.
Sayeret Matkal
Unidad militar especializada perteneciente a las FDI, con una misión primaria de reconocimiento e inteligencia estratégica y funciones adicionales de operaciones especiales.
Aman
Dirección de Inteligencia Militar de las FDI.
Participa en la obtención, análisis y producción de inteligencia relevante para la defensa y las operaciones militares israelíes.
Mossad
Organismo de inteligencia israelí cuya misión pública incluye la obtención de información y operaciones estratégicas relacionadas con la seguridad nacional.
No es una rama de Sayeret Matkal ni una unidad de combate convencional de las FDI.
Shin Bet o Shabak
Conocido oficialmente en inglés como Israel Security Agency, es un servicio de seguridad responsable de funciones de contrainteligencia, lucha contra amenazas terroristas y protección de la seguridad estatal dentro de su marco legal.
Diferencia esencial
La cooperación entre servicios puede producirse en operaciones concretas.
Pero la cooperación no implica identidad institucional ni subordinación permanente.
Tampoco está justificado atribuir a Sayeret Matkal las operaciones del Mossad, ni identificar automáticamente como Sayeret Matkal a cualquier grupo israelí de fuerzas especiales.
6. SELECCIÓN, FORMACIÓN Y PREPARACIÓN
Las FDI reconocen públicamente que la selección para Sayeret Matkal incluye evaluaciones exigentes de aptitudes físicas y psicológicas.
La documentación institucional describe una selección competitiva seguida de formación especializada.
El conocimiento profesional de una unidad de operaciones especiales exige mucho más que resistencia física.
La preparación humana requiere, según el tipo de misión, capacidades de orientación, disciplina, adaptación, comunicación, trabajo en equipo, procesamiento de información y respuesta ante situaciones de estrés.
Sin embargo, no debe confundirse una descripción general de competencias profesionales con el contenido acreditado del programa interno actual.
No existe base pública suficiente para afirmar con exactitud en octubre de 2026:
- El número total de integrantes activos.
- El programa completo y actualizado de instrucción.
- La duración exacta de cada fase reservada.
- Las pruebas médicas y psicológicas internas.
- Los estándares específicos de tiro o rendimiento físico.
- Las funciones particulares de cada equipo.
- La estructura sanitaria completa de la unidad.
Las cifras divulgadas en medios o páginas comerciales sin acceso a documentación oficial deben tratarse como estimaciones, no como datos institucionales comprobados.
7. ARTES MARCIALES: KRAV MAGA Y COMBATE CUERPO A CUERPO
El Krav Maga es un sistema israelí de defensa personal asociado a la formación militar.
Sus orígenes históricos se relacionan con Imrich o Imi Lichtenfeld y su experiencia de defensa personal y combate en Europa durante la década de 1930.
Posteriormente fue desarrollado e integrado en los sistemas de formación israelíes.
Las FDI documentan el empleo de Krav Maga en unidades convencionales y especiales.
Existe además evidencia pública específica de participación de representantes de Sayeret Matkal en una competición militar de Krav Maga celebrada en 2014.
Por tanto, puede afirmarse que existe una vinculación documentada entre Sayeret Matkal y la formación de Krav Maga.
Lo que no puede reconstruirse de forma rigurosa es la totalidad del programa de combate cuerpo a cuerpo empleado actualmente por esa unidad.
El sistema israelí incorpora influencias históricas y técnicas procedentes del boxeo, la lucha, el judo y otras disciplinas.
Su utilidad debe analizarse como una parte de la preparación física y de autoprotección, sin convertirlo en una técnica infalible.
No existe evidencia científica sólida que permita afirmar que un sistema específico de artes marciales garantiza superioridad universal en enfrentamientos reales.
Los resultados dependen del contexto, el entrenamiento, la capacidad física, los factores humanos y las condiciones de la situación.
Desde la medicina táctica es relevante reconocer los riesgos del entrenamiento de contacto: traumatismos craneoencefálicos, lesiones cervicales, daño musculoesquelético, lesiones articulares y conmociones cerebrales.
La prevención, la identificación de lesiones y los criterios de retorno seguro a la actividad forman parte de una preparación responsable.
8. ARMAMENTO, EQUIPAMIENTO Y LIMITACIONES DE LA INFORMACIÓN
Las fuerzas israelíes utilizan históricamente diferentes familias de armamento individual y sistemas de apoyo.
Las FDI han documentado públicamente armamento como los fusiles M16, carabinas M4 y diferentes variantes del Tavor, entre ellas el X95.
Estas referencias demuestran su utilización en el ámbito militar israelí, pero no constituyen un inventario específico y actualizado de Sayeret Matkal.
No hay base pública suficiente para afirmar que cada integrante de la unidad utiliza permanentemente un arma, calibre, óptica o configuración determinada.
Los equipamientos de una fuerza especial pueden variar según la misión, el período histórico, la disponibilidad y las autorizaciones institucionales.
Categorías generales de equipo militar
En el estudio de unidades especiales pueden diferenciarse armamento individual, protección balística, comunicaciones, observación, navegación, material sanitario y medios de transporte.
Esta clasificación permite un análisis tecnológico sin atribuir material no documentado a Sayeret Matkal.
En materia sanitaria, un torniquete, apósito hemostático o dispositivo de control de vía aérea debe evaluarse por su rendimiento clínico, condiciones de uso, formación requerida y evidencia disponible.
No debe considerarse que un dispositivo es superior únicamente por asociarse comercialmente a una unidad de élite.
9. ENTORNO URBANO, SUBTERRÁNEO Y ASIMETRÍA
Los escenarios urbanos presentan particularidades relevantes tanto para las operaciones militares como para la asistencia a víctimas.
Entre ellas figuran la elevada densidad de población, la dificultad para diferenciar amenazas de personas protegidas, los obstáculos físicos, los tiempos de traslado y los riesgos estructurales.
Los espacios confinados o subterráneos pueden agravar los problemas de comunicación, ventilación, acceso sanitario y evacuación.
En medicina de combate, esas condiciones pueden modificar el momento y el alcance de las intervenciones sanitarias posibles.
Pero una limitación operativa nunca debe confundirse con autorización para desatender las obligaciones jurídicas hacia personas heridas, detenidas o civiles.
Desde la perspectiva médica resultan especialmente relevantes las heridas penetrantes, las lesiones por explosión, las hemorragias, los traumatismos craneoencefálicos, las quemaduras, los síndromes de aplastamiento y la exposición a humo.
La medicina táctica debe integrar valoración de amenazas ambientales, gravedad fisiológica, disponibilidad de recursos y continuidad asistencial.
No es posible extrapolar automáticamente la experiencia de un conflicto o unidad militar a todos los escenarios urbanos.
10. MEDICINA TÁCTICA: FUNDAMENTOS CIENTÍFICOS Y DOCTRINALES
La atención sanitaria en operaciones especiales debe distinguir dos cuestiones.
La primera es lo que establecen las guías médicas internacionales.
La segunda es lo que se ha confirmado públicamente sobre la organización sanitaria concreta de Sayeret Matkal.
En la documentación abierta consultada no se ha identificado un protocolo médico interno completo y vigente de esta unidad.
Por ello, el análisis siguiente constituye una comparación científica y doctrinal, no una descripción del procedimiento reservado de Sayeret Matkal.
Fuentes principales
CoTCCC/JTS, Estados Unidos. Guía Tactical Combat Casualty Care actualizada el 1 de mayo de 2026.
Cuerpo Médico de las FDI, Israel. Manual de trauma y medicina operacional divulgado el 5 de julio de 2026.
American College of Surgeons. ATLS, undécima edición, presentada en 2025.
NAEMT y ACS Committee on Trauma. PHTLS, décima edición.
Cada documento responde a un ámbito profesional determinado.
La coincidencia de principios clínicos no significa identidad de protocolos o autorización para realizar las mismas técnicas.
11. TCCC 2026: FASES ASISTENCIALES
Las guías Tactical Combat Casualty Care estructuran la asistencia en función del contexto operativo.
Care Under Fire / Threat
Es la fase de atención bajo amenaza directa.
Las prioridades incluyen evitar nuevas lesiones, alcanzar condiciones de mayor seguridad y controlar hemorragias externas potencialmente mortales cuando la situación lo permita.
La intervención sanitaria está condicionada por el peligro inmediato.
No se trata de ejecutar una valoración clínica completa en cualquier circunstancia.
Tactical Field Care
Comprende la atención cuando existe mayor posibilidad de asistencia clínica.
Permite realizar una evaluación sistemática, controlar fuentes hemorrágicas, tratar compromisos respiratorios y circulatorios, prevenir hipotermia y preparar el traslado.
La guía estadounidense de 2026 actualiza aspectos importantes de los cuidados relativos a hemorragia, vía aérea, traumatismo craneal, analgesia y antibióticos.
Tactical Evacuation Care
Corresponde a la asistencia durante la evacuación táctica.
En 2026, las recomendaciones específicas de esta fase se gestionan separadamente por el Committee on En Route Combat Casualty Care.
El objetivo es mantener la continuidad de los cuidados, reevaluar lesiones e intervenciones, detectar deterioro y facilitar la transferencia clínica al siguiente nivel asistencial.
Es fundamental que el tratamiento se adapte a la capacitación del personal, al entorno y a los medios disponibles.
12. MARCH: UTILIDAD Y LÍMITES
MARCH es una herramienta ampliamente empleada en medicina táctica para organizar prioridades.
M: Massive Hemorrhage. Hemorragia masiva.
A: Airway. Vía aérea.
R: Respiration. Respiración y lesiones torácicas.
C: Circulation. Circulación y shock.
H: Hypothermia / Head Injury. Hipotermia y traumatismo craneoencefálico.
Su propósito es orientar una evaluación rápida y estructurada.
No reemplaza la valoración clínica, la identificación de lesiones coexistentes ni la reevaluación continua.
La atención no debe convertirse en una secuencia rígida que impida resolver amenazas vitales simultáneas.
Hemorragia externa
El control precoz de la hemorragia masiva constituye una prioridad especialmente importante.
Las técnicas apropiadas pueden incluir presión directa, torniquetes de extremidad, apósitos hemostáticos o dispositivos específicos autorizados.
La decisión depende de la localización anatómica y del tipo de lesión.
El torniquete de extremidad no controla una hemorragia intratorácica, intraabdominal o pélvica interna.
Los dispositivos deben utilizarse conforme a sus indicaciones y a la formación del interviniente.
La guía TCCC 2026 insiste en la reevaluación de los torniquetes previamente aplicados.
La conversión a otras medidas hemostáticas exige criterios clínicos concretos, capacidad de vigilancia y límites temporales.
No debe interpretarse como una instrucción de retirar indiscriminadamente torniquetes durante el traslado.
Vía aérea
La obstrucción respiratoria traumática constituye una emergencia tiempo-dependiente.
La evaluación debe considerar conciencia, respiración espontánea, traumatismo facial, secreciones, sangre y deterioro evolutivo.
Las técnicas invasivas corresponden exclusivamente a profesionales entrenados y autorizados.
La capnografía, cuando se dispone de ella, contribuye a verificar y vigilar determinados procedimientos avanzados de vía aérea.
Lesiones torácicas
El trauma penetrante y las lesiones por explosión pueden producir neumotórax, hemotórax, lesiones pulmonares y deterioro ventilatorio.
Es esencial reconocer signos de compromiso respiratorio progresivo y shock.
Los procedimientos invasivos torácicos tienen riesgos importantes y requieren competencia técnica.
Circulación
El shock hemorrágico exige identificar tanto la pérdida sanguínea externa como la posible hemorragia no compresible.
Debe evitarse confundir una mejora transitoria de constantes con el control definitivo de la hemorragia.
La reanimación hemostática, la prevención de hipotermia y el traslado hacia capacidad quirúrgica forman parte de un sistema asistencial integrado.
Hipotermia
La hipotermia del paciente traumatizado puede producirse incluso cuando la temperatura ambiental no parece extremadamente baja.
La pérdida sanguínea, la exposición, la ropa húmeda y el tiempo de evacuación incrementan el riesgo.
La prevención del enfriamiento debe iniciarse precozmente.
13. NOVEDADES REALES DE TCCC EN MAYO DE 2026
La actualización de 2026 introduce modificaciones que merecen destacarse.
Traumatismo craneoencefálico: en lesiones moderadas o graves, la guía establece como objetivo una saturación de oxígeno igual o superior al 92 % y enfatiza la prevención de hipotensión.
Torniquetes: aumenta la precisión de las indicaciones para reevaluación, reposicionamiento y conversión, diferenciando competencias según el nivel de formación.
Analgesia: incorpora opciones revisadas, incluida la suzetrigina en el paquete farmacológico de heridas de combate y la esketamina intranasal entre las alternativas para determinados profesionales sanitarios.
Antibióticos: actualiza las recomendaciones para heridas abiertas de combate.
Trauma ocular penetrante: revisa las opciones antibióticas y mantiene la importancia de proteger el ojo sin ejercer presión indebida.
Evacuación: refuerza la continuidad asistencial, la documentación y la reevaluación.
Estas recomendaciones son específicas de una guía profesional estadounidense y no deben trasladarse automáticamente a poblaciones civiles, a otros países o a unidades extranjeras.
La aplicación de fármacos y técnicas avanzadas exige prescripción o autorización, disponibilidad, formación y protocolos locales.
14. ISRAEL: MANUAL DE TRAUMA OPERACIONAL DE JULIO DE 2026
El 5 de julio de 2026, las FDI anunciaron la publicación de un manual de trauma y medicina operacional.
La institución indicó que reunía 22 capítulos y aproximadamente 350 páginas.
El documento incorporó modificaciones relacionadas con la experiencia asistencial obtenida durante la guerra.
Entre los asuntos destacados oficialmente se encuentran la reorganización de prioridades asistenciales, la hemorragia, los productos sanguíneos, la vía aérea y las lesiones torácicas.
X-CARE
La publicación identifica un nuevo esquema denominado X-CARE, que sustituye al esquema anterior SABCDE dentro del marco descrito.
La letra X se explica expresamente como Extract, es decir, extracción del herido desde una situación de peligro inmediato.
Esta precisión es fundamental.
No debe confundirse la X de extracción de la propuesta israelí con la x de hemorragia exanguinante que figura en ATLS 11.
Aunque ambos enfoques concedan gran importancia al control hemorrágico, las letras iniciales no tienen aquí el mismo significado.
La publicación israelí también describe una tendencia a reducir intervenciones respiratorias o torácicas innecesarias en determinadas situaciones.
Sin embargo, el artículo institucional de divulgación no permite afirmar que todas las técnicas invasivas hayan quedado prohibidas para todos los profesionales o escenarios.
En particular, el enfoque israelí divulgado sobre la reducción de procedimientos de descompresión torácica no debe confundirse con la guía TCCC estadounidense de mayo de 2026, que todavía contempla descompresión cuando se cumplen determinados criterios clínicos.
Conclusión doctrinal: existen diferencias reales entre ambas fuentes y no sería riguroso presentarlas como un protocolo universal único.
Resultados asistenciales comunicados por las FDI
La publicación israelí sostiene que aumentó la proporción de heridos graves que llegan vivos al hospital y disminuyó la mortalidad general entre los heridos atendidos.
Estas cifras deben tratarse como resultados comunicados por la institución.
Sin acceso completo a métodos, denominadores, definiciones de gravedad, períodos comparados y análisis de factores de confusión, no pueden interpretarse como prueba independiente de causalidad.
Tampoco pueden extrapolarse a Sayeret Matkal de manera específica.
15. SANGRE TOTAL EN EL CAMPO DE BATALLA: EVIDENCIA DE 2026
La transfusión precoz desempeña un papel importante en el shock hemorrágico traumático.
La guía TCCC estadounidense de mayo de 2026 sitúa la sangre total de grupo O y bajo título de anticuerpos, almacenada en frío, entre sus opciones preferidas de reanimación en el escenario indicado.
Pero conviene distinguir recomendación doctrinal, plausibilidad fisiológica y beneficio clínico probado.
En mayo de 2026 se publicó en The New England Journal of Medicine el ensayo TOWAR.
Fue un ensayo pragmático, multicéntrico y aleatorizado por conglomerados que comparó sangre total con componentes sanguíneos en la transfusión prehospitalaria de pacientes traumatizados.
Participaron 44 bases de transporte aeromédico.
Se incluyeron 1.020 pacientes elegibles; el análisis primario comprendió 993.
La mortalidad a 30 días fue:
25,9 % en el grupo asignado a sangre total.
20,5 % en el grupo asignado a componentes sanguíneos.
La odds ratio ajustada fue 1,24, con intervalo de confianza del 95 % de 0,87 a 1,76 y p = 0,24.
El estudio no demostró una reducción significativa de la mortalidad a 30 días con sangre total frente a componentes sanguíneos.
Esto no demuestra que la transfusión prehospitalaria carezca de utilidad.
Tampoco implica que la sangre total sea siempre inferior.
La comparación se realizó entre dos estrategias de transfusión, no entre transfundir y no transfundir.
La evidencia disponible exige evitar afirmaciones categóricas como que la sangre total siempre salva más vidas que los componentes sanguíneos.
También obliga a interpretar con cautela cualquier comparación de resultados entre sistemas sanitarios militares distintos.
16. TACEVAC, CASEVAC Y MEDEVAC
Estos términos presentan diferencias doctrinales importantes.
TACEVAC
Tactical Evacuation Care describe la asistencia sanitaria durante la evacuación táctica.
Dentro de esta categoría pueden existir medios de evacuación sanitaria dedicados y medios no específicamente sanitarios.
CASEVAC
Casualty Evacuation se refiere al movimiento de bajas mediante medios no sanitarios o no dedicados específicamente a la evacuación médica.
Puede incluir medios terrestres, aéreos o navales.
No significa necesariamente que esté prohibida la presencia de un sanitario durante el transporte.
La clasificación depende de las características doctrinales del medio y de la misión de evacuación.
MEDEVAC
Medical Evacuation implica medios sanitarios designados y organizados para el transporte asistencial, con personal y medios médicos apropiados.
No es sinónimo de helicóptero.
Una evacuación sanitaria puede realizarse también por tierra o mediante otros medios adecuados.
Diferencia práctica
La evacuación no puede considerarse únicamente un problema de transporte.
Un traslado adecuado requiere coordinación, selección del destino, continuidad clínica y comunicación entre escalones asistenciales.
La velocidad de movimiento, por sí sola, no garantiza el mejor resultado sanitario.
17. UNIDAD 669: LA CAPACIDAD ISRAELÍ DE RESCATE AÉREO
La Unidad 669 pertenece a la Fuerza Aérea israelí.
Las FDI identifican expresamente su función como unidad táctica de rescate, especializada en operaciones aéreas de recuperación y evacuación.
Sus responsabilidades públicas incluyen el rescate de militares y civiles en condiciones complejas.
Es una capacidad distinta de Sayeret Matkal.
No debe afirmarse que todos los heridos de Sayeret Matkal sean evacuados por la Unidad 669.
Las misiones pueden exigir distintas soluciones de transporte y rescate.
Lo que sí puede afirmarse es que la Unidad 669 constituye una referencia institucional israelí para analizar el rescate y la evacuación aeromédica de carácter militar.
En febrero de 2024, las FDI documentaron su participación en el traslado aéreo de dos rehenes rescatados en Rafah, después de una operación que atribuyeron a otras fuerzas, entre ellas Yamam y el servicio israelí de seguridad.
Este ejemplo demuestra la importancia de atribuir correctamente la intervención de cada unidad.
La participación de 669 no demuestra la participación de Sayeret Matkal en el mismo episodio.
18. ATLS 11, PHTLS 10 Y TCCC: COMPARACIÓN CLÍNICA
ATLS 11
Advanced Trauma Life Support es un programa del American College of Surgeons para la evaluación y el tratamiento inicial del paciente traumatizado.
Su undécima edición fue presentada en 2025.
Entre las modificaciones oficiales más relevantes se encuentra la incorporación de la secuencia xABCDE.
El objetivo es priorizar el control inmediato de hemorragias exanguinantes cuando estén presentes.
ATLS proporciona una estructura para la atención inicial del trauma y su integración con los sistemas asistenciales y la cirugía.
PHTLS 10
Prehospital Trauma Life Support es un programa desarrollado por NAEMT en colaboración con el ACS Committee on Trauma.
Se centra en la atención prehospitalaria del paciente traumatizado.
Su décima edición incluye principios de valoración, reconocimiento de lesiones amenazantes para la vida, toma de decisiones y transporte adecuado.
PHTLS no constituye una doctrina exclusiva de fuerzas especiales.
TCCC
Tactical Combat Casualty Care introduce consideraciones propias de los escenarios militares y las limitaciones de asistencia durante el combate.
Su estructura contempla el contexto de amenaza, la atención táctica de campo y la continuidad durante la evacuación.
Comparación conceptual
ATLS: evaluación inicial y reanimación del traumatizado dentro del sistema de atención al trauma.
PHTLS: atención prehospitalaria y decisiones clínicas antes de la llegada al hospital.
TCCC: atención a bajas de combate condicionada por el entorno táctico.
Son referencias complementarias, pero no intercambiables.
Ninguna acredita por sí misma la adopción oficial de otra guía por Sayeret Matkal.
19. PROLONGED CASUALTY CARE Y ATENCIÓN EN RUTA
Prolonged Casualty Care describe la atención prolongada que puede requerirse cuando el acceso a recursos sanitarios superiores se retrasa.
No debe confundirse con una simple ampliación cronológica de los primeros auxilios.
Puede exigir vigilancia repetida, control de lesiones, mantenimiento de temperatura, seguimiento hemodinámico, reevaluación neurológica, analgesia, prevención de complicaciones y documentación.
Las limitaciones de personal y material modifican la complejidad de los cuidados posibles.
En operaciones de larga distancia o en espacios de acceso complejo, la evacuación puede demorarse por circunstancias geográficas, meteorológicas o de seguridad.
Por ello, el diseño de un sistema sanitario militar debe contemplar tanto la atención inmediata como la posibilidad de retrasos.
La atención en ruta o En Route Care añade necesidades específicas de vigilancia, comunicación y transferencia del paciente.
La documentación clínica constituye una medida de seguridad.
La pérdida de información sobre hemorragias, medicamentos, evolución neurológica o intervenciones puede producir errores evitables en los siguientes escalones.
20. LESIONES RELEVANTES EN OPERACIONES ESPECIALES
Desde el punto de vista clínico, no existe una categoría de lesión exclusiva de Sayeret Matkal.
Las lesiones de interés se relacionan con los mecanismos traumáticos y el entorno.
Trauma penetrante
Puede comprometer vasos sanguíneos, órganos sólidos, vísceras huecas, pulmones y estructuras neurológicas.
La ausencia de hemorragia externa abundante no excluye una lesión interna grave.
Trauma por explosión
Las lesiones por explosión pueden incluir mecanismos primarios, secundarios, terciarios y cuaternarios.
Las lesiones pulmonares, auditivas y neurológicas requieren una evaluación específica.
Traumatismo craneoencefálico
La prevención de hipoxemia e hipotensión resulta esencial.
La pérdida de conciencia, las alteraciones pupilares, el deterioro neurológico o los signos focales obligan a valorar la gravedad y la necesidad de atención especializada.
Lesiones por aplastamiento
El trauma por compresión prolongada puede asociarse a rabdomiólisis, alteraciones hidroelectrolíticas y lesión renal aguda.
Quemaduras e inhalación de humo
El daño térmico puede coexistir con traumatismos penetrantes, inhalación de productos tóxicos y compromiso respiratorio.
Lesiones musculoesqueléticas
Las fracturas, luxaciones, amputaciones y lesiones de partes blandas exigen prevención de complicaciones y transporte adecuado.
Estas consideraciones son aplicables a múltiples contextos de asistencia prehospitalaria y militar.
No representan estadísticas específicas de bajas de Sayeret Matkal.
21. DOCUMENTACIÓN, INVESTIGACIÓN Y CALIDAD ASISTENCIAL
Una de las grandes diferencias entre la medicina basada en la evidencia y la divulgación de experiencias militares consiste en la calidad de los datos.
Un relato operacional puede describir lo sucedido.
Pero demostrar la eficacia de una intervención requiere una metodología adecuada.
Entre los indicadores relevantes de un sistema de atención al trauma figuran mortalidad ajustada por gravedad, tiempos asistenciales, complicaciones, características de las lesiones y resultados funcionales.
También deben estudiarse las intervenciones evitables, los errores de clasificación, las retrasos y las complicaciones iatrogénicas.
Las observaciones de un conflicto tienen limitaciones metodológicas importantes.
Los cambios simultáneos en armamento, protección, logística, disponibilidad quirúrgica o composición de los pacientes pueden modificar los resultados.
Por eso, una reducción observada de mortalidad no demuestra automáticamente el beneficio causal de una intervención individual.
La investigación militar debe mantener estándares científicos comparables a los de la investigación clínica general.
22. DERECHO INTERNACIONAL HUMANITARIO
Las operaciones especiales no están exentas del derecho internacional humanitario.
Cuando resulta aplicable el derecho de los conflictos armados, deben respetarse los principios de distinción, proporcionalidad y precaución.
Distinción
Es obligatorio diferenciar entre objetivos militares legítimos y personas u objetos civiles protegidos.
Proporcionalidad
Una operación contra un objetivo militar no puede desarrollarse mediante ataques en los que el daño incidental esperado a civiles sea excesivo respecto de la ventaja militar concreta y directa prevista.
Precaución
Las partes deben adoptar las precauciones factibles para verificar objetivos y evitar o reducir daños incidentales a civiles.
Personas heridas
La atención a heridos y enfermos no debe quedar condicionada únicamente a su nacionalidad o pertenencia a una fuerza.
Las obligaciones sanitarias y de trato humano se aplican conforme al derecho internacional pertinente.
Los profesionales sanitarios, las instalaciones médicas y los transportes sanitarios gozan de protecciones específicas bajo determinadas condiciones jurídicas.
Operaciones transfronterizas
El uso de la fuerza en territorio extranjero plantea además cuestiones de soberanía, consentimiento, legítima defensa y legalidad internacional.
La notoriedad histórica de una operación no constituye por sí misma una conclusión jurídica sobre su legalidad.
La evaluación debe realizarse atendiendo a los hechos comprobados, el contexto y las normas aplicables.
23. ERRORES FRECUENTES QUE DEBEN EVITARSE
Error 1. Identificar Sayeret Matkal como una unidad orgánica del Mossad.
Corrección: pertenece a las FDI.
Error 2. Afirmar que todas las operaciones israelíes de rescate de rehenes son realizadas por Sayeret Matkal.
Corrección: existen otras unidades militares, policiales y servicios de seguridad con responsabilidades diferentes.
Error 3. Publicar una cifra exacta de integrantes activos sin fuente institucional.
Corrección: la información no está suficientemente disponible en fuentes abiertas.
Error 4. Asignarle un catálogo de armas actual basado en fotografías genéricas de militares israelíes.
Corrección: el equipamiento de las FDI no equivale automáticamente al equipamiento de Sayeret Matkal.
Error 5. Afirmar que Sayeret Matkal aplica íntegramente el protocolo estadounidense TCCC.
Corrección: no se ha documentado públicamente esa adopción específica.
Error 6. Presentar la doctrina médica israelí X-CARE como idéntica a ATLS xABCDE.
Corrección: la X se utiliza con significados diferentes en las publicaciones correspondientes.
Error 7. Considerar que todas las evacuaciones mediante helicóptero son MEDEVAC.
Corrección: la clasificación depende también de la naturaleza del medio y de su organización sanitaria.
Error 8. Afirmar que la sangre total ha demostrado superioridad universal frente a componentes sanguíneos.
Corrección: el ensayo TOWAR de 2026 no demostró ese beneficio en su comparación prehospitalaria.
Error 9. Confundir participación en una operación histórica con responsabilidad exclusiva sobre todas sus fases.
Corrección: cada atribución debe apoyarse en documentación específica.
Error 10. Presentar la existencia de una unidad de élite como prueba de infalibilidad.
Corrección: las operaciones especiales están sujetas a incertidumbre, errores humanos, limitaciones materiales y consecuencias no previstas.
24. CONCLUSIONES
Sayeret Matkal representa una capacidad militar especializada cuya identidad principal está vinculada al reconocimiento estratégico y a la inteligencia de campo.
Su trayectoria histórica demuestra participación documentada en algunas de las operaciones israelíes de mayor repercusión internacional.
Su importancia no puede reducirse al armamento o al combate cuerpo a cuerpo.
Desde una perspectiva académica, su estudio debe integrar historia militar, inteligencia, organización institucional, política de defensa, protección de civiles y medicina operacional.
La medicina táctica moderna aporta un segundo campo de análisis.
Las actualizaciones publicadas en 2026 por CoTCCC y por las FDI muestran la evolución del tratamiento del trauma, particularmente en hemorragias, vía aérea, reanimación y evacuación.
Sin embargo, la rigurosidad exige mantener separados los protocolos estadounidenses, la doctrina sanitaria israelí y los procedimientos internos no publicados de Sayeret Matkal.
La excelencia profesional no consiste en atribuir capacidades extraordinarias sin pruebas, sino en evaluar objetivamente aquello que puede demostrarse.
En definitiva, Sayeret Matkal constituye un caso de estudio relevante para comprender la relación entre información estratégica, fuerzas especiales, medicina militar y toma de decisiones bajo incertidumbre.
Su análisis exige reconocer simultáneamente sus antecedentes históricos documentados, las limitaciones de las fuentes públicas y las obligaciones jurídicas y humanitarias propias de cualquier operación militar.
REFERENCIAS DOCUMENTALES Y CIENTÍFICAS
Fuentes oficiales, institucionales y científicas. Enlaces completos para verificación.
1. IDF — Sayeret Matkal, descripción institucional.
https://www.idf.il/en/mini-sites/our-units/elite-units/sayeret-matkal/
2. IDF — Dirección de Inteligencia Militar.
https://www.idf.il/en/mini-sites/directorates/military-intelligence-directorate/military-intelligence-directorate/
3. IDF — Secuestro del vuelo Sabena 571 y rescate de 1972.
https://www.idf.il/en/mini-sites/wars-and-operations/sabena-flight-571-hijacking-10-minute-rescue/
4. IDF — Operación Primavera de Juventud, 1973.
https://www.idf.il/en/mini-sites/wars-and-operations/operation-spring-of-youth-israel-s-munich-olympics-massacre-response/
5. IDF — Operación Entebbe, 1976.
https://www.idf.il/en/mini-sites/wars-and-operations/operation-entebbe-air-france-flight-139-hijacking-rescue/
6. IDF — Operación Red South y Oron Shaul, información divulgada en enero de 2026.
https://m.www.idf.il/en/mini-sites/idf-press-releases-israel-at-war/january-26-pr/one-year-since-the-return-of-fallen-hostage-oron-shaul-the-idf-and-the-isa-reveal-operation-red-south-which-was-carried-out-to-bring-him-home/
7. IDF — Historia y funciones de la Unidad 669.
https://www.idf.il/en/mini-sites/our-units/elite-units/unit-669/
8. IDF — Competición militar de Krav Maga con participación de Sayeret Matkal.
https://www.idf.il/en/mini-sites/training-and-preparation/the-idf-s-best-of-the-best-krav-maga-competition/
9. Mossad — Portal institucional oficial.
https://www.mossad.gov.il/en
10. Israel Security Agency — Presentación institucional.
https://www.shabak.gov.il/about/
11. Joint Trauma System — Clinical Practice Guidelines. Incluye TCCC de 1 de mayo de 2026.
https://jts.health.mil/index.cfm/CPGs/cpgs
12. CoTCCC/JTS — Texto de las guías TCCC 2026.
https://books.allogy.com/web/tenant/8/books/b729b76a-1a34-4bf7-b76b-66bb2072b2a7/
13. IDF — Manual de trauma y medicina operacional, publicación oficial del 5 de julio de 2026.
https://www.idf.il/345855
14. American College of Surgeons — ATLS 11.
https://www.facs.org/quality-programs/trauma/education/advanced-trauma-life-support/atls-11/
15. American College of Surgeons — Lanzamiento de ATLS 11, septiembre de 2025.
https://www.facs.org/for-medical-professionals/news-publications/news-and-articles/acs-brief/september-16-2025-issue/trauma-care-gets-major-upgrade-with-launch-of-atls-11/
16. NAEMT — Programa PHTLS.
https://www.naemt.org/education/trauma-education/phtls/phtls-courses
17. The New England Journal of Medicine — Ensayo TOWAR, sangre total frente a componentes sanguíneos, mayo de 2026.
DOI: 10.1056/NEJMoa2602167
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2602167
18. PubMed — Registro bibliográfico del ensayo TOWAR.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42150044/
19. U.S. Army — Modernizing Patient Movement in Contested Environments, agosto de 2026.
https://www.lineofdeparture.army.mil/Journals/Pulse-of-Army-Medicine/Archive/2026-E-Edition/The-Multimodal-Imperative/
20. Comité Internacional de la Cruz Roja — Guerra urbana y consecuencias humanitarias.
https://www.icrc.org/en/law-and-policy/urban-warfare-and-violence
21. Comité Internacional de la Cruz Roja — Conducción de hostilidades y protección de civiles.
https://www.icrc.org/en/law-and-policy/conduct-hostilities-and-protection-civilians
Nota metodológica de octubre de 2026
Este trabajo constituye una revisión narrativa histórico-doctrinal y médico-científica de fuentes abiertas. No es una revisión sistemática ni un documento oficial de Sayeret Matkal, las FDI, el Departamento de Defensa estadounidense o las organizaciones docentes citadas.
Las fuentes militares oficiales son referencias primarias para identificar sus propias afirmaciones institucionales, pero no sustituyen una investigación independiente sobre controversias históricas, resultados operacionales o consecuencias humanitarias.
Las recomendaciones clínicas se presentan con finalidad científica y formativa. Su aplicación requiere competencia profesional, autorización y adaptación al sistema sanitario correspondiente.
By DrRamonReyesMD
EMS Solutions International
Actualizado: 14 de octubre de 2026.
