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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

lunes, 9 de noviembre de 2026

EL MAR DE OLIVOS DE JAÉN: UNA OBRA HUMANA VISIBLE DESDE EL ESPACIO

 


EL MAR DE OLIVOS: UNA OBRA HUMANA VISIBLE DESDE EL ESPACIO

En Jaén, millones de olivos forman uno de los paisajes agrícolas más impresionantes de Europa.

Su extensión supera los 5.900 kilómetros cuadrados según las cifras provisionales de superficie olivarera de 2025. Es un territorio dedicado al cultivo del olivo cuya superficie resulta incluso mayor que la de toda Cantabria.

Las imágenes satelitales permiten reconocer la extraordinaria distribución de estas plantaciones y estudiar su evolución ambiental.

En mayo de 2023, la NASA publicó una comparación de imágenes obtenidas por el satélite Terra que mostraba cómo la sequía había reducido el verdor de grandes extensiones del sur de España.

No se trataba de una simple curiosidad visual: los sensores espaciales estaban registrando las consecuencias de un importante déficit de precipitaciones sobre uno de los territorios agrícolas más relevantes del Mediterráneo.

El mar de olivos de Jaén no es un bosque natural. Es un paisaje cultural y agrícola, resultado de siglos de trabajo humano, adaptación al medio, transformación territorial y especialización productiva.

Su conservación exige proteger no solamente los árboles, sino también el suelo, el agua, la biodiversidad y las comunidades rurales que dependen de ellos.



Desde el espacio se observa un paisaje extraordinario. Desde la tierra se comprende el trabajo de generaciones que lo hicieron posible.



EL MAR DE OLIVOS DE JAÉN: UNA OBRA HUMANA VISIBLE DESDE EL ESPACIO

Más de 60 millones de olivos, casi 6.000 km² de paisaje agrícola y una transformación territorial que puede estudiarse desde los satélites de la NASA y la Agencia Espacial Europea

Historia, geografía, teledetección espacial, ingeniería agronómica, biodiversidad, cambio climático, economía y patrimonio cultural del mayor territorio olivarero de España.

Revisión científica y divulgativa | Noviembre de 2026

Por Dr. Ramón Alejandro Reyes Díaz, MD

#DrRamonReyesMD | EMS Solutions International


1. INTRODUCCIÓN: EL MAR VERDE QUE TRANSFORMÓ JAÉN

En el sur de España existe un paisaje agrícola tan extenso que puede identificarse desde el espacio mediante sistemas de observación de la Tierra.

Se encuentra en la provincia de Jaén, Andalucía, donde decenas de millones de olivos cubren campiñas, valles, colinas y laderas, formando una de las concentraciones de cultivo arbóreo más extraordinarias de Europa.

Es el denominado Mar de Olivos de Jaén.

Su extensión supera los 5.900 kilómetros cuadrados según los datos provisionales de superficie olivarera correspondientes a 2025. Esto equivale a una superficie mayor que la de toda la comunidad autónoma de Cantabria.

La magnitud resulta extraordinaria: millones de árboles distribuidos mediante patrones agrícolas que, vistos desde fotografías aéreas de alta resolución, parecen formar una inmensa retícula verde sobre el terreno mediterráneo.

Pero este paisaje no constituye un bosque natural.

Es un agroecosistema profundamente transformado por la actividad humana, desarrollado durante siglos mediante procesos históricos, económicos, culturales y tecnológicos.

Su estudio permite comprender la relación entre agricultura, civilización, geografía, biodiversidad, cambio climático y sostenibilidad.

Y existe un elemento particularmente fascinante: los satélites de observación terrestre pueden registrar cómo este territorio cambia con las estaciones, la disponibilidad de agua y los episodios de sequía extrema.


2. JAÉN: GEOGRAFÍA DE UN TERRITORIO DOMINADO POR EL OLIVO

La provincia de Jaén ocupa aproximadamente 13.500 km² en el nordeste de Andalucía.

Su territorio combina la depresión del Guadalquivir con campiñas agrícolas y sistemas montañosos como Sierra Morena, Sierra Mágina y las sierras de Cazorla, Segura y Las Villas.

El clima es predominantemente mediterráneo, con importantes diferencias entre las zonas bajas, los valles y las áreas montañosas.

Los veranos suelen ser calurosos y secos, mientras que las precipitaciones se concentran principalmente durante las estaciones más frescas.

Estas condiciones favorecen el cultivo del olivo, especie adaptada a la estacionalidad hídrica característica del Mediterráneo.

No obstante, Jaén no es una provincia cubierta exclusivamente por olivos.

También alberga extensas superficies forestales, espacios naturales protegidos, zonas urbanas, cultivos diferentes del olivar y ecosistemas de elevado valor ecológico.

¿Qué proporción de Jaén ocupa el olivar?

Tomando como referencia una superficie olivarera provisional de 596.598 hectáreas:

  • Superficie de olivar: 5.965,98 km².
  • Superficie provincial aproximada: 13.500 km².
  • Proporción territorial aproximada: 44 %.

Por tanto, resulta razonable afirmar que el olivar ocupa cerca del 44 % de la superficie provincial, aunque el porcentaje exacto depende de las cifras y delimitaciones empleadas.

Esto no significa que el 44 % del territorio sea una masa continua e ininterrumpida de árboles.

Las plantaciones están distribuidas entre diferentes municipios, explotaciones, infraestructuras y unidades del paisaje.


3. ¿ES REALMENTE MÁS GRANDE QUE CANTABRIA?

La comunidad autónoma de Cantabria tiene aproximadamente 5.321 km².

Si utilizamos la cifra provisional de 5.965,98 km² de olivar en Jaén, la diferencia es de aproximadamente 645 km².

En términos relativos, la superficie olivarera sería alrededor de un 12 % mayor.

La comparación resulta útil para comprender la magnitud territorial del cultivo.

Sin embargo, es imprescindible recordar que estamos comparando dos conceptos geográficos diferentes:

Por un lado, una superficie agrícola distribuida dentro de una provincia.

Por otro, la superficie administrativa completa de una comunidad autónoma.

La comparación es válida como referencia de extensión, pero no significa que Jaén contenga un único bosque de olivos de dimensiones superiores a Cantabria.


4. ¿CUÁNTOS OLIVOS EXISTEN REALMENTE?

Una de las cifras más repetidas en publicaciones divulgativas es que Jaén alberga más de 60 millones de olivos.

También aparecen estimaciones cercanas a 66 millones.

Estas magnitudes son plausibles, pero deben entenderse como estimaciones y no como un censo individual actualizado de todos los árboles existentes en noviembre de 2026.

El número depende de la superficie cultivada y de la densidad de plantación.

Los olivares tradicionales presentan separaciones relativamente amplias, mientras que las explotaciones intensivas y superintensivas pueden albergar muchos más árboles por hectárea.

Por tanto, no sería correcto calcular el número total suponiendo que todos los olivos están separados exactamente diez metros.

¿Fueron plantados todos a mano?

Históricamente, gran parte del olivar se estableció mediante trabajo manual y técnicas agrícolas tradicionales.

Sin embargo, las plantaciones actuales incluyen árboles establecidos mediante procedimientos mecanizados.

Además, muchos olivares han experimentado renovación, injertos, sustitución de árboles, cambios de densidad y modificaciones en sus sistemas de explotación.

La afirmación de que todos los olivos actuales fueron plantados manualmente, uno por uno, no puede sostenerse científicamente.

Lo que sí puede afirmarse es que este paisaje constituye el resultado acumulativo del trabajo de numerosas generaciones.


5. ¿PUEDE VERSE EL MAR DE OLIVOS DESDE EL ESPACIO?

Sí. Pero hay que comprender qué significa exactamente esta afirmación.

Los satélites de observación terrestre registran la radiación electromagnética reflejada o emitida por la superficie terrestre.

Mediante sensores ópticos, multiespectrales y otros instrumentos, es posible identificar distintos tipos de cobertura del suelo.

Las grandes extensiones de olivar pueden distinguirse por su distribución espacial, sus características espectrales y su comportamiento estacional.

Satélites Sentinel-2

La misión Sentinel-2 del programa europeo Copernicus proporciona imágenes multiespectrales de la superficie terrestre.

Algunas de sus bandas presentan una resolución espacial de 10 metros.

Esto permite estudiar grandes extensiones agrícolas y determinados patrones de vegetación.

Sin embargo, una resolución de diez metros no permite identificar de manera fiable cada olivo individual en cualquier situación.

Para reconocer copas individuales se necesitan imágenes de resolución espacial más elevada y condiciones adecuadas de contraste.

Satélites Landsat

El programa Landsat, desarrollado por Estados Unidos, dispone de una extensa serie histórica de observaciones terrestres.

Sus imágenes permiten estudiar cambios en la cobertura del suelo durante décadas.

Satélite Terra de la NASA

Terra fue lanzado en diciembre de 1999.

Entre sus instrumentos se encuentra MODIS, utilizado para estudiar vegetación, temperatura superficial, aerosoles, nubes y numerosos procesos ambientales.

La observación satelital permite analizar tanto la extensión de los cultivos como su respuesta a determinados fenómenos meteorológicos.


6. ¿POR QUÉ LOS OLIVOS FORMAN PATRONES GEOMÉTRICOS?

Las plantaciones tradicionales suelen organizarse mediante marcos de plantación relativamente regulares.

Desde fotografías aéreas de alta resolución, las copas pueden aparecer como puntos oscuros separados por superficies de suelo.

La distribución geométrica facilita determinadas labores agrícolas, el acceso de maquinaria, el manejo de las copas y la recolección.

En algunas plantaciones tradicionales se encuentran separaciones próximas a diez metros, pero existen numerosos marcos de plantación diferentes.

Los sistemas intensivos y superintensivos presentan configuraciones distintas.

El efecto visual desde el aire

La imagen característica del olivar resulta de la combinación de:

  1. Copas de árboles relativamente diferenciadas.
  2. Suelo visible entre las plantaciones.
  3. Distribución geométrica regular.
  4. Contraste espectral entre vegetación y terreno.
  5. Repetición del patrón sobre grandes superficies.

El resultado puede parecer una gigantesca cuadrícula agrícola.

Este patrón es una evidencia visual de intervención humana, aunque su identificación exacta requiere considerar también otros cultivos arbóreos que presentan geometrías similares.


7. LA NASA Y LA GRAN SEQUÍA DE 2023: CUANDO ESPAÑA PERDIÓ SU VERDOR

Uno de los aspectos científicamente más relevantes del vídeo es su referencia a la sequía de 2023.

La NASA publicó un análisis titulado:

Spain Browned by Drought — España se volvió marrón por la sequía.

La publicación utilizó imágenes de observación terrestre para mostrar los efectos de la falta de precipitaciones sobre extensas regiones españolas.

La comparación entre mayo de 2022 y mayo de 2023 mostró importantes diferencias en el aspecto de la vegetación.

Las zonas que anteriormente presentaban mayor verdor aparecían considerablemente más secas durante el episodio de sequía.

¿Qué ocurrió en Jaén?

Durante 2023, amplias zonas de Andalucía experimentaron un importante déficit de precipitaciones.

La escasez de agua afectó a la vegetación natural, los cultivos agrícolas y los recursos hídricos.

Los olivares, aunque adaptados al clima mediterráneo, también pueden experimentar estrés hídrico.

La falta prolongada de agua reduce la actividad fisiológica de las plantas y puede afectar a la producción de aceitunas.

Una precisión científica importante

Las imágenes de la NASA no deben interpretarse como una demostración de que cada olivo cambiara literalmente de verde a marrón.

Los cambios observados corresponden al comportamiento espectral y visual de grandes superficies, incluyendo distintos tipos de vegetación y suelo.

Además, el color de una imagen satelital puede depender de la combinación de bandas empleada y del procesamiento de los datos.

Fuente primaria: NASA Earth Observatory

https://science.nasa.gov/earth/earth-observatory/spain-browned-by-drought-151366/


8. ¿CÓMO DETECTAN LOS SATÉLITES LA SEQUÍA?

Una herramienta ampliamente utilizada en teledetección es el índice de vegetación de diferencia normalizada, conocido como NDVI.

Su expresión matemática es:

NDVI = (NIR − RED) / (NIR + RED)

Donde:

  • NIR representa la reflectancia en el infrarrojo cercano.
  • RED representa la reflectancia en la región roja del espectro visible.

La vegetación fotosintéticamente activa suele absorber radiación roja y reflejar una proporción importante de radiación infrarroja cercana.

Esta diferencia permite estimar determinadas características de la cobertura vegetal.

¿Qué indica el NDVI?

Valores elevados suelen asociarse con vegetación más abundante o activa.

Valores bajos pueden corresponder a suelo desnudo, vegetación escasa, superficies artificiales u otras coberturas.

Sin embargo, el NDVI no mide directamente el agua disponible en el suelo.

Tampoco permite diagnosticar por sí solo el estado hídrico de un olivo individual.

Para estudiar adecuadamente la sequía agrícola se utilizan diferentes indicadores, incluyendo índices espectrales, temperatura superficial, humedad del suelo, precipitaciones y observaciones de campo.

En olivares con suelo visible entre las copas, la señal satelital puede estar influida tanto por los árboles como por el terreno y la cubierta herbácea.

Por ello, la interpretación requiere métodos adecuados de análisis.


9. HISTORIA DEL OLIVO: DE LA ANTIGÜEDAD AL PAISAJE ACTUAL

El olivo pertenece a la especie Olea europaea L., de la familia Oleaceae.

Su historia está estrechamente relacionada con las sociedades mediterráneas.

Origen y domesticación

La domesticación del olivo se asocia principalmente con procesos desarrollados en el Mediterráneo oriental durante la prehistoria.

Posteriormente, el cultivo se expandió mediante intercambios comerciales, migraciones y procesos de difusión agrícola.

La presencia de acebuches, formas silvestres del olivo, forma parte de la historia natural de la especie en el Mediterráneo.

Fenicios y otras sociedades mediterráneas

Los intercambios comerciales favorecieron la difusión del aceite, los conocimientos agrícolas y los productos derivados del olivo.

No obstante, la expansión del cultivo en la península ibérica fue un proceso complejo y no debe atribuirse exclusivamente a una sola civilización.

Hispania romana

Durante la dominación romana, la provincia de la Bética adquirió una importancia extraordinaria como región productora y exportadora de aceite.

Las ánforas béticas transportaron aceite hacia numerosos territorios del Imperio.

El monte Testaccio de Roma conserva un inmenso depósito arqueológico de fragmentos de ánforas, muchas relacionadas con el comercio del aceite procedente de Hispania.

Al-Ándalus

Durante el periodo andalusí continuó la importancia económica y alimentaria del olivo.

La cultura agrícola de Al-Ándalus contribuyó al desarrollo de técnicas de aprovechamiento del territorio y a la transmisión de conocimientos agronómicos.

Siglos XIX y XX

La gran expansión del olivar especializado en Jaén estuvo estrechamente vinculada a las transformaciones agrarias y económicas de la Edad Contemporánea.

El desarrollo de los mercados, los cambios en la propiedad de la tierra y la creciente demanda de aceite contribuyeron a la extensión de las plantaciones.

La mecanización, las mejoras agronómicas y la modernización industrial consolidaron posteriormente la especialización olivarera.

Por tanto, el paisaje actual es el resultado de una historia prolongada, pero también de transformaciones relativamente recientes.


10. BIOLOGÍA DEL OLIVO: UN ÁRBOL ADAPTADO AL MEDITERRÁNEO

El olivo es una especie leñosa perenne capaz de vivir durante periodos prolongados cuando las condiciones son favorables.

Presenta características fisiológicas que facilitan su adaptación a ambientes con veranos secos.

Entre ellas destacan:

  • Hojas coriáceas y relativamente pequeñas.
  • Regulación de la apertura estomática.
  • Adaptaciones anatómicas para limitar pérdidas de agua.
  • Capacidad de desarrollar sistemas radiculares extensos.
  • Mecanismos fisiológicos de respuesta al déficit hídrico.

Sin embargo, la tolerancia a la sequía no significa ausencia de necesidades hídricas.

El estrés hídrico intenso puede reducir la fotosíntesis, afectar la floración, limitar el cuajado de frutos y disminuir la producción.

La respuesta depende de la variedad, el suelo, la temperatura, la edad del árbol y el manejo agrícola.

La variedad Picual

La variedad Picual posee una importancia fundamental en Jaén.

Es ampliamente cultivada y valorada por sus características agronómicas y por las propiedades de los aceites obtenidos.

Sin embargo, también existen otras variedades y diferentes sistemas de explotación.

La diversidad genética del olivo representa un recurso importante para la adaptación agrícola futura.


11. ¿ES EL MAR DE OLIVOS UN BOSQUE?

Desde el punto de vista ecológico, un olivar comercial no equivale necesariamente a un bosque natural.

Un bosque mediterráneo puede presentar diferentes estratos de vegetación, árboles de varias especies, arbustos, herbáceas, microorganismos y complejas relaciones ecológicas.

El olivar constituye un agroecosistema gestionado para la producción agrícola.

Su estructura suele estar dominada por una especie cultivada y sometida a diferentes intervenciones humanas.

¿Significa esto que carece de biodiversidad?

No.

Los olivares pueden albergar aves, insectos, pequeños mamíferos, reptiles, hongos y numerosas especies vegetales.

Su valor ecológico depende considerablemente del manejo.

La conservación de cubiertas vegetales, setos, márgenes y elementos naturales puede favorecer la biodiversidad.

Por el contrario, la simplificación excesiva del paisaje y la eliminación sistemática de vegetación acompañante pueden reducir la diversidad biológica.

Un olivar bien gestionado puede proporcionar importantes servicios ecosistémicos, aunque no sustituye automáticamente las funciones de un bosque mediterráneo natural.


12. EL PROBLEMA DE LA EROSIÓN DEL SUELO

Uno de los principales desafíos ambientales del olivar mediterráneo es la erosión.

En terrenos inclinados, las precipitaciones intensas pueden producir escorrentía superficial y arrastre de partículas del suelo.

Este problema puede agravarse cuando se mantiene el terreno permanentemente desnudo.

La pérdida del horizonte superficial reduce la fertilidad y puede afectar a la capacidad de infiltración y almacenamiento de agua.

La erosión también puede transportar sedimentos hacia cauces y embalses.

Medidas de protección

Entre las prácticas recomendadas se encuentran:

  • Mantener cubiertas vegetales adecuadamente gestionadas.
  • Reducir el laboreo innecesario.
  • Conservar terrazas y estructuras tradicionales.
  • Proteger márgenes y cauces.
  • Mejorar la gestión de la materia orgánica.
  • Adaptar las prácticas agronómicas a la pendiente y al régimen de precipitaciones.

La cubierta vegetal requiere planificación, especialmente en situaciones de escasez hídrica, para evitar una competencia excesiva por el agua disponible.

La conservación del suelo constituye una inversión en la productividad y sostenibilidad de las explotaciones.


13. EL OLIVAR ANTE EL CAMBIO CLIMÁTICO

El Mediterráneo es una región especialmente relevante para el estudio de los efectos del cambio climático.

El aumento de las temperaturas, las olas de calor y los cambios en la disponibilidad de agua pueden modificar las condiciones de producción agrícola.

Los olivares de Jaén afrontan riesgos asociados con:

  • Sequías prolongadas.
  • Temperaturas extremas.
  • Variabilidad de las precipitaciones.
  • Mayor demanda evaporativa.
  • Erosión del suelo.
  • Cambios en la distribución y presión de determinadas plagas y enfermedades.

No todos los olivares responderán de la misma manera.

Las condiciones locales, la variedad cultivada, la disponibilidad de riego y el manejo agronómico serán determinantes.

Estrategias de adaptación

La adaptación puede incluir mejoras en la eficiencia del riego, conservación de suelos, selección varietal, seguimiento meteorológico, agricultura de precisión y optimización del manejo de las cubiertas vegetales.

Las imágenes satelitales pueden ayudar a detectar cambios espaciales y temporales, pero deben combinarse con información agronómica de campo.


14. ECONOMÍA: JAÉN Y LA INDUSTRIA MUNDIAL DEL ACEITE DE OLIVA

Jaén ocupa una posición estratégica en la producción española de aceite de oliva.

Su importancia se extiende a toda la cadena de valor.

La actividad olivarera sostiene explotaciones familiares, cooperativas, almazaras, industrias auxiliares, servicios técnicos, transporte y comercialización.

La producción anual varía según las condiciones climáticas y agronómicas.

Por tanto, no es científicamente adecuado atribuir a Jaén una cantidad fija de aceite producida cada año.

Aceite de oliva virgen extra

El aceite de oliva virgen extra se obtiene directamente de aceitunas mediante procedimientos mecánicos y debe cumplir requisitos establecidos de calidad físico-química y sensorial.

La categoría virgen extra no depende únicamente de la acidez.

También intervienen otros parámetros y la evaluación organoléptica conforme a los procedimientos oficiales.

El valor de las denominaciones de origen

Las denominaciones de origen protegidas contribuyen a identificar aceites vinculados a territorios y requisitos de producción específicos.

En Jaén destacan denominaciones como Sierra Mágina, Sierra de Cazorla y Sierra de Segura.

La diferenciación por calidad y origen constituye una estrategia importante para la valorización de la producción.


15. ACEITE DE OLIVA Y SALUD CARDIOVASCULAR: EVIDENCIA CIENTÍFICA

El aceite de oliva virgen extra es un componente característico de la dieta mediterránea.

Su composición incluye principalmente triglicéridos ricos en ácido oleico, además de diversos compuestos minoritarios.

Entre estos últimos se encuentran determinados compuestos fenólicos con actividad biológica.

La investigación nutricional ha estudiado la relación entre el consumo de aceite de oliva, los patrones alimentarios mediterráneos y la salud cardiovascular.

El estudio PREDIMED

El ensayo PREDIMED evaluó intervenciones dietéticas mediterráneas en personas con elevado riesgo cardiovascular.

La publicación revisada de 2018 constituye una referencia relevante sobre prevención cardiovascular mediante patrones dietéticos mediterráneos suplementados con aceite de oliva virgen extra o frutos secos.

Es importante interpretar correctamente los resultados.

La evidencia se refiere a intervenciones dietéticas globales, no a la capacidad de un alimento aislado para prevenir todas las enfermedades cardiovasculares.

El aceite de oliva debe integrarse dentro de una alimentación equilibrada, adaptada a las necesidades individuales.

Referencia científica:

Estruch R. y colaboradores.

Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts.

New England Journal of Medicine, 2018.

https://doi.org/10.1056/NEJMoa1800389


16. EL OLIVAR COMO PATRIMONIO CULTURAL

El mar de olivos no es únicamente un espacio productivo.

Representa también un paisaje cultural construido mediante generaciones de actividad agrícola.

La recolección de aceituna, las almazaras, los conocimientos tradicionales, la gastronomía y las relaciones sociales forman parte de la identidad de numerosos municipios jiennenses.

Los paisajes culturales permiten estudiar cómo las sociedades transforman su entorno y cómo esas transformaciones permanecen visibles a través del tiempo.

El olivar constituye un ejemplo especialmente significativo de esta interacción.

Sin embargo, su importancia patrimonial no debe confundirse con una declaración automática de Patrimonio Mundial de la UNESCO.

Las candidaturas, inventarios y reconocimientos deben identificarse según su estado administrativo real.


17. ¿ES EL MAYOR BOSQUE ARTIFICIAL DEL MUNDO?

La expresión aparece frecuentemente en vídeos y publicaciones divulgativas.

Pero desde una perspectiva científica necesita matizaciones.

No existe una clasificación universal que permita declarar inequívocamente a Jaén como el mayor bosque artificial del planeta.

La comparación depende de las definiciones utilizadas.

Una plantación forestal, un bosque natural, un cultivo arbóreo y una explotación agrícola intensiva son categorías diferentes.

El olivar de Jaén sí constituye una de las concentraciones agrícolas de olivos más extraordinarias del mundo.

Sin embargo, convertir esta característica en un récord forestal absoluto sin criterios comparables sería metodológicamente incorrecto.

La expresión Mar de Olivos resulta apropiada como denominación geográfica, histórica y cultural.


18. EL FUTURO: AGRICULTURA, TECNOLOGÍA Y SOSTENIBILIDAD

La conservación del paisaje olivarero dependerá de su capacidad para responder a desafíos ambientales, económicos y sociales.

La teledetección espacial ofrece herramientas útiles para estudiar la evolución de la vegetación, la distribución de los cultivos y determinados indicadores relacionados con el estrés ambiental.

Los sistemas de información geográfica permiten integrar datos sobre suelo, pendientes, precipitación y manejo agrícola.

La agricultura de precisión puede contribuir a mejorar determinadas decisiones sobre riego, fertilización y seguimiento del cultivo.

Pero la tecnología no sustituye el conocimiento agronómico ni la necesidad de proteger los recursos naturales.

El futuro del olivar exige conciliar rentabilidad, conservación del suelo, eficiencia hídrica, biodiversidad y bienestar de las comunidades rurales.


19. CONCLUSIONES: UNA OBRA HUMANA QUE PUEDE ESTUDIARSE DESDE EL ESPACIO

El mar de olivos de Jaén representa una de las transformaciones agrícolas más impresionantes del paisaje mediterráneo.

Decenas de millones de árboles ocupan una superficie extraordinaria, superior a la de Cantabria según las cifras provisionales de 2025 utilizadas en esta revisión.

Su distribución puede identificarse mediante imágenes satelitales y sus cambios ambientales pueden estudiarse mediante técnicas de teledetección.

La sequía de 2023, documentada por la NASA mediante observaciones espaciales, constituye un ejemplo de cómo los fenómenos climáticos pueden modificar el aspecto y el comportamiento de la vegetación en grandes territorios.

Pero el verdadero valor de Jaén no reside exclusivamente en la cantidad de árboles.

Se encuentra también en la historia de las generaciones que transformaron el territorio, en los conocimientos agrícolas acumulados, en la importancia económica del aceite y en la necesidad de conservar los recursos que hacen posible su producción.

El olivar no es un bosque natural.

Es un paisaje cultural, agrícola y ecológico que requiere una gestión responsable.

Desde el espacio se observa una extraordinaria transformación territorial. Desde la tierra se comprende el esfuerzo de generaciones que la hicieron posible.

Y su futuro dependerá de nuestra capacidad para conservar el suelo, el agua, la biodiversidad y las comunidades que sostienen este paisaje.


20. FUENTES CIENTÍFICAS E INSTITUCIONALES

1. NASA Earth Observatory

Spain Browned by Drought.

Análisis mediante observaciones del satélite Terra sobre la sequía de 2023.

https://science.nasa.gov/earth/earth-observatory/spain-browned-by-drought-151366/

2. Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación de España

Encuesta sobre Superficies y Rendimientos de Cultivos (ESYRCE). Estadísticas agrarias y superficies cultivadas.

https://www.mapa.gob.es/

3. Junta de Andalucía

Información territorial, agrícola, medioambiental y estadística.

https://www.juntadeandalucia.es/

4. Instituto Nacional de Estadística

Superficies territoriales y estadísticas oficiales.

https://www.ine.es/

5. Consejo Oleícola Internacional

Estadísticas, normas de calidad, producción y comercio internacional del aceite de oliva.

https://www.internationaloliveoil.org/

6. Programa Copernicus de la Unión Europea

Observación terrestre y datos satelitales.

https://www.copernicus.eu/

7. Copernicus Data Space Ecosystem

Acceso a imágenes y productos satelitales.

https://dataspace.copernicus.eu/

8. Agencia Espacial Europea

Información científica y técnica sobre las misiones Sentinel.

https://www.esa.int/

9. United States Geological Survey

Programa Landsat y observación histórica de la superficie terrestre.

https://www.usgs.gov/landsat-missions

10. Consejo Superior de Investigaciones Científicas

Investigación sobre ecosistemas mediterráneos, agricultura, suelo, biodiversidad y cambio climático.

https://www.csic.es/

11. Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura

Agricultura sostenible, recursos hídricos, conservación de suelos y estadísticas.

https://www.fao.org/

12. Estruch R. et al. (2018)

Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts.

New England Journal of Medicine.

https://doi.org/10.1056/NEJMoa1800389

13. UNESCO World Heritage Centre

Información sobre patrimonio mundial y paisajes culturales.

https://whc.unesco.org/


NOTA DE RIGOR CIENTÍFICO Y EDITORIAL

Este artículo constituye una revisión narrativa de divulgación científica, histórica y ambiental.

La cifra de superficie olivarera empleada corresponde a datos provisionales de 2025 y no debe confundirse con un inventario definitivo de noviembre de 2026.

La estimación de más de 60 millones de olivos no equivale a un recuento individual verificado de todos los árboles.

La observación del olivar desde el espacio se refiere a la utilización de instrumentos de teledetección, no a la identificación visual directa de cada árbol a simple vista desde una órbita terrestre.

Las imágenes de la NASA correspondientes a la sequía de 2023 deben interpretarse como observaciones regionales de las condiciones de vegetación y superficie, no como mediciones individuales de cada olivo.


Dr. Ramón Alejandro Reyes Díaz, MD

#DrRamonReyesMD

EMS Solutions International

Noviembre de 2026

Palabras clave: Jaén, Andalucía, mar de olivos, Olea europaea, olivar, aceite de oliva, NASA, Terra, MODIS, Sentinel-2, Copernicus, sequía 2023, teledetección, NDVI, biodiversidad, erosión, cambio climático, agricultura mediterránea, patrimonio cultural.

Etiquetas: #Jaén #Andalucía #MarDeOlivos #Olivar #AceiteDeOliva #NASA #Copernicus #MedioAmbiente #CambioClimático #Agricultura #Historia #DrRamonReyesMD #EMSSolutionsInternational

Fuente NASA: https://science.nasa.gov/earth/earth-observatory/spain-browned-by-drought-151366/

Fuente estadística: Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación de España, Encuesta sobre Superficies y Rendimientos de Cultivos (ESYRCE).

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Muchas descompresiones con aguja en realidad no terminan en la cavidad pleural. Una revisión de 23 muertes post mortem en combate mostró que 6 de 23 intentos nunca llegaron al espacio pleural. (100% lo logró en la región lateral Línea Axilar Anterior 5º Espacio Intercostal). Las líneas de los pezones pueden ser muy anchas, por lo que cuando se usa el abordaje anterior, puede haber un grosor significativo de la pared torácica (músculos y tegumentos, y esto puede dificultar el acceso y llegada al espacio pleural.

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Es difícil confirmar si penetró o no en la cavidad pleural, así que simplemente colóquelo. La "ráfaga o burbujas de aire" pueden o no estar presentes o puede ser muy difícil de escuchar en el entorno de combate y aviación, entonces, ¿cuándo nos detenemos? Al enseñar el procedimiento, es preferible estandarizar el procedimiento y dejar de lado las medidas subjetivas de penetración, especialmente en situaciones de alto estrés.

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El lugar mas seguro y que podría causar menos complicaciones al personal no facultativo, es el 5º espacio intercostal Línea Axilar Anterior. El estándar a nivel militar es un angiocath (catéter) del Número 14 g y 8.25 cm (3,25 pulgadas) y es menos probable que lacere o afecte los grandes vasos intratorácicos si se inserta correctamente. Concéntrese en el sitio de inserción cuando enseñe y trabaje para mantener el procedimiento lo más simple posible.

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Evite que el catéter se doble. Al acoplar la aguja, el catéter se asienta por completo y disminuye la posibilidad de que la parte externa del catéter se doble. Original de @nardoctor y traducido y adaptado por el DrRamonReyesMD








@fisherad1 Here is a patient that was peri-arrest with tension pneumo/hemothorax. He was decompressed with a 10g ARS needle. He had return of ETCO2 and BP after decompression. Needle decompression works to relieve tension physiology. Try it before fumbling your way through a finger thoracostomy. .
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#FOAM #TCCC #medic #trauma #combatmedic #68w #68whiskey #corpsman #8404 #PJ #ParaRescue #hemostaticdressing #QuickClot #Celox #HemCon #tacticalmedicine #tacmed #tacticalems #tccc #tecc #tacticalcombatcasualtycare #specialforcesmedic o#specialforcesmedics #socm #combatmedicine #edc #tourniquet #emergencymedicine #paramedic

H/T @chasez3 for the video. Check out his feed.
Toracocentesis: Aprende las indicaciones y técnica correcta.
Por Carlos Arámburu, MD. -24/02/2014

Estas rotando por medicina interna y tu superior premia tu esfuerzo con un procedimiento: toracocentesis. ¡Que no te de miedo! Aprende a continuación la técnica correcta, en más de una ocasión tendrás que realizarla durante tu rotación, ténlo por seguro.

Actualízate sobre este tema en 3 minutos.
Es un procedimiento en el que insertas una aguja o un catéter de calibre pequeño en el espacio pleural para extraer líquido o aire. Después de ello tienes que analizar del líquido el que podrás identificar en un estudio citoquímico y citológico exudado de trasudado. La puedes realizar para dos objetivos:

Diagnóstica: cuando se extrae líquido para su estudio
Terapéutica: eliminación de un gran volumen de líquido pleural para el alivio de los síntomas (principalmente la disnea).
¿Cuándo está indicada la toracocentesis?
Sospecha de neumotórax a tensión, neumotórax simple, hemotórax traumático o derrame pleural significativo con compromiso respiratorio.
¿Cuándo no hacerla?
No hay contraindicaciones absolutas. Debes realizar el procedimiento si tu juicio clínico lo respalda. Las contraindicaciones relativas son:

Plaquetopenia < 50.000/mm3
Creatinina sérica > 6 mg /dl
Derrame pleural de 1 cm de distancia de la línea con líquido pleural a la pared torácica en una radiograsfía de tórax en decúbito
Anticoagulación o diátesis hemorrágica, con un TP y TPT superior a la media del rango normal
Infección de la piel activa en el punto de inserción de la aguja
Asegúrate de no confundir un probable neumotórax con ampollas o bullas pulmonares. Para localizarlas mejor las ampollas se localizan en los ápices y están rodeadas de parénquima pulmonar normal . Así que no te sera dificil identificarlas en una placa siemple de tórax.

El material que vas a necesitar
Guantes estériles
Bata estéril
Cubrebocas
Solución antiséptica (yodo o clorhexidina)
Campos estériles
Gasas estériles
Anestésico local (lidocaína al 2%)
Jeringas de 3 o 5 ml
Catéter para toracentesis de 10 a 12 fr. (1 fr= 1 french = 0.33 mm.).
Tubo para hemotórax de 36 a 40 fr. (20 a 40 fr. en niños); tubo de 18-28 fr. para neumotórax simple (14-16 fr. en niños)
Jeringa para la eliminación de líquidos (30 a 50 ml)
Llave de tres vías
Frasco recolector de muestras
Compresas y vendas estériles
Antes de comenzar…
El estándar de oro para determinar el sitio de punción es el ultrasonido, ya sea en tiempo real o antes del procedimiento. Sin embargo, cuando no se cuenta con ecografía, se realiza la toracocentesis guiada por examen físico. Es muy importante que antes de realizar la toracocentesis, tu paciente esté enterado del procedimiento, así como obtener su consentimiento informado firmado si tu legislación local así lo exige (así estarán más tranquilos y te evitaras problemas).
¡Manos a la obra!
Posiciona a tu paciente, de preferencia debe de estar sentado, abrazando una almohada y recargado hacia adelante, con el brazo del lado afectado hacia arriba.
Ponte la bata y guantes estériles con técnica cerrada.
Limpia el área donde vas a insertar la aguja con el antiséptico, cuidando no contaminar. Y después coloca los campos estériles.
Identifica la zona de derrame por disminución a los ruidos respiratorios, matidez a la percusión y disminución del frémito.
Inserta el catéter por encima de la cara superior de la costilla y de 8 a 10 cm lateral a la columna vertebral.
Anestesia la piel con lidocaína al 2%.
Coloca la jeringa (30 a 50 ml) conectada a una llave de tres vías y avanza poco a poco hasta llegar al borde superior de la costilla (recuerda que el paquete neurovascular corre inferior a cada costilla, ¡te cuidado para no lesionarlo!)
Una vez obtenido el líquido pleural, no avances la jeringa, solo desplaza el catéter, retira la aguja y cubre con tu dedo la salida para evitar la entrada de aire.
Debes recabar 50 ml para muestras.
Si el drenaje terapéutico puedes extraer hasta 1500 ml, no mas (así evitaras edema pulmonar por reexpansión).
Conecta la llave a una bolsa recolectora.
Cubre con gasas estériles la herida y coloca una venda.
Envia las muestras a laboratorio, solicita leucocitos, pH, DHL, proteínas, glucosa y cultivo.
Y, por último, es MUY IMPORTANTE tomar una radiografía de tórax de control.
¿Qué complicaciones puede haber?
Neumotórax
Hemotórax
Infección
Dolor en el sitio de punción
Edema pulmonar por reexpansión
Lesión iatrogénica
Nunca reacomodes o metas de nuevo un tubo que se ha salido de su lugar. ¡Reemplázalo por nuevo!
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Referencias Bibliográficas
Heffner, J.La evaluación diagnóstica de un derrame pleural en adultos: La prueba inicial. Es: Al Día, Post TW (Ed), Dia, Waltham, MA. (Consultado el 16 de febrero de 2014.)
Heffner,J. MD.Toracocentesis diagnóstica. Es: Al Día, Post TW (Ed), Dia, Waltham, MA. (Consultado el 16 de febrero de 2014.)
Huggins, J. MD, Peter Doelken, MD, FCCP. Gran toracocentesis volumen. Es: Al Día, 





Diagnóstico y tratamiento del TRAUMATISMO DE TÓRAX en adultos. 2017 PDF Gratis MEXICO 


Neumotórax A Tensión: Diagnóstico Y Manejo En Urgencias sapiensmedicus.org
 
Cuando nos encontramos en el servicio de urgencias, todos hemos tenido alguna vez un paciente con disnea; sin embargo, ¿qué hacer ante la sospecha de un neumotórax a tensión? En ese momento la decisión que tomes puede hacer la diferencia entre la vida y la muerte de tu paciente. En la siguiente revisión te damos los principales datos clínicos ante un neumotórax a tensión y su tratamiento de urgencia.

Actualízate sobre este tema en 4 minutos.
Se estima una incidencia de 7.4 casos por cada 100.000 habitantes al año en hombres y de 1.2 casos por cada 100.000 habitantes al año en mujeres. Estos datos no son confiables debido al gran número de pacientes que cursan asintomáticos y por tanto no acuden a los servicios de urgencias. Dentro de los factores de riesgo, el hábito de fumar se ha asociado a un 12% de riesgo de desarrollar neumotórax en comparación con los no fumadores.

¿Cuándo sospechar neumotórax a tensión?
Durante la exploración física encontrarás taquipnea, cianosis, hipotensión y taquicardia, timpanismo torácico y disminución en la transmisión de las vibraciones vocales, disminución o abolición del murmullo vesicular en el hemitórax afectado, e ingurgitación yugular.

Un 10–20% de los casos de neumotórax espontáneos son asintomáticos. Cuando hay clínica, los síntomas más frecuentes son el dolor torácico profundo opresivo y que se exacerba con los movimientos respiratorios, así como disnea, tos seca irritativa y hemoptisis. En aproximadamente un 3% de los casos se produce un neumotórax a tensión.

El neumotórax a tensión es una emergencia y ante su sospecha debes iniciar la administración de oxígeno y realizar toracostomía con aguja, ya que la finalidad del tratamiento en cualquier tipo de neumotórax es la resolución de los síntomas mediante la evacuación del aire del espacio pleural y la reexpansión del pulmón.

Determina el tipo de neumotórax
Determina el tipo de neumotórax al que te enfrentas, ya que esto cambia completamente la perspectiva del manejo. El neumotórax primario ocurre en pacientes sin evidencia de otra enfermedad pulmonar subyacente y sin antecedentes de trauma. Aunque las anormalidades histológicas están generalmente presentes, asociadas en particular al consumo de cigarrillo, no se han manifestado por síntomas o pérdida de la función.

En contraste, el neumotórax secundario ocurre generalmente en pacientes con enfermedad pulmonar subyacente, comúnmente enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Es importante hacer esta distinción, ya que el neumotórax en un paciente con EPOC es mucho menos tolerado y tiende a responder menos al tratamiento.

Estudios que te serán de utilidad
Dentro de las pruebas de imagen, el de elección es la radiografía PA de tórax en inspiración; sin embargo, cuando el neumotórax es menor al 15% del volumen pulmonar puede que éste no sea visible; entonces echa mano de una TAC. Este estudio es más sensible que una radiografía de tórax en la evaluación de pequeños neumotórax o neumomediastino. El neumotórax menor a 15% se diagnostica con más frecuencia mediante TAC, por lo que es el estándar de oro para la detección de neumotórax no evidente en la radiografía de tórax.

Debes asegurar la vía aérea y corroborar que tu paciente no se encuentre en choque haciendo una exploración física dirigida. Inmediatamente administra oxígeno ante la sospecha de neumotórax ya que el O2 acelera la velocidad de absorción de aire pleural. Al respirar oxígeno al 100%, en lugar de aire ambiental, la presión alveolar disminuye barriendo el nitrógeno y favorece que el oxígeno sea utilizado.

¿Aspiración o drenaje?
Se ha demostrado que la aspiración con aguja de mediano calibre (14-16 G) es tan eficaz como la utilización de agujas de gran calibre (20 F) en los drenes torácicos; además, su uso se asocia a una reducción en la necesidad de hospitalización y duración de la estancia intrahospitalaria.
Neumotorax visto en Radiografia Simple de Torax RX

¿Y la técnica ?
El punto más seguro, fácil y confiable para descomprimir un neumotórax a tensión es el 2do. espacio intercostal en la línea medioclavicular. Previa asepsia y antisepsia, se empuña la aguja con la mano dominante y se inserta perpendicular a la piel justo por encima del borde superior de la 3er. costilla (esto evitará que dañes el paquete neurovascular. Posteriormente se avanza la aguja hasta iniciar la salida del aire y entonces introduces el tubo. Retira la aguja guía revisando que ninguna de las marcas quede visible.

Se quita el tapón del catéter y se introduce el conector metálico de la llave de 3 vías. Se fija el catéter a la piel y se conecta a un sistema de aspiración (o se aspira con jeringa de 50 ml). Si es posible, intercala una válvula antirretorno (Heimlich) para el transporte. En caso de que presente fuga de aire persistente, con o sin reexpansión del pulmón, considera el uso de succión, aunque no hay pruebas de su uso rutinario. En las últimas recomendaciones de la British Thoracic Society Pleural Disease Guideline se recomienda su uso cuando persiste un burbujeo a través de un dren torácico después de 48 horas.

Considera referir oportunamente al paciente con el neumólogo en las primeras 24 horas, si el neumotórax no reexpande, existe recidiva, hay fuga persistente o alguna enfermedad pulmonar subyacente.
Neumotorax visto en TAC Tomografia Axial Computarizada

Referencias Bibliográficas
British Thoracic Society Pleural Disease Guideline Group: a sub-group of the British Thoracic Society Standards of Care Committee. BTS Pleural Disease Guideline 2010.

Matsumoto Y, Hata Y, Makino T, et al. The best time for surgery on a patient with recurrent pneumothorax and undetectable culprit lesions is at the exact time air leakage is discovered: a case report. J Cardiothorac Surg. 2016;11(1):114.
Bintcliffe O, Maskell N. Spontaneous pneumothorax. BMJ. 2014;348:g2928. 





Sigue apareciendo información importante sobre trauma torácico y Rodrigo nos aporta este nuevo artículo.
La acumulación de aire a alta presión en el espacio inter pleural a alta presión (“neumotórax a tensión”) comprime los vasos sanguíneos intratorácicos, promoviendo la hipoxemia y el colapso de la actividad cardiovascular.
La falla de un intento de Descompresión con Catéter (DC) podría tener complicaciones que incrementen el riesgo vital de un herido. Estas complicaciones han sido observadas por el Comité TCCC (Tactical Combat Casualty Care; manejo de pacientes en situaciones tácticas de combate) (CoTCCC) y ha desarrollado recomendaciones al respecto.
Revisemos cuales han sido sus fundamentos:


Descompresión de Neumotórax a Tensión, Nuevas Directrices. TCCC

Lugar de la Descompresión con Catéter
Las directrices actuales de TCCC especifican el lugar para la realización de este procedimiento, en el segundo Espacio Intercostal (EIC)a lo largo de la línea media clavicular (LMC). A pesar de esto, varios estudios han demostrado que en la práctica, los “Médics” con frecuencia desplazan la punción  hacia la línea media, poniendo en riesgo los órganos internos.
     Para reducir el riesgo de complicaciones se ha sugerido, una punción alternativa en el cuarto o quinto EIC a lo largo de la Línea Axilar Anterior (LAA). Mediante la punción lateral, es menos probable que los órganos internos se puedan perforar, ya que estos se encuentran medialmente dentro de la cavidad torácica.
     Un lugar más lateral para la Descompresión con Catéter (DC), puede ser más fácil de encontrar en un herido. La LAA se encuentra aproximadamente en la cara lateral del músculo pectoral mayor, por lo que este lugar es fácil de identificar en terreno o en una Evacuación Táctica (TAC EVAC). Una ubicación lateral puede ser más rápida y más segura, dada la configuración del chaleco anti balas y a la capacidad de volver a evaluar el estado del Neumotórax a Tensión


Descompresión de Neumotórax a Tensión, Nuevas Directrices. TCCC

Dimensiones del Catéter
     La longitud del catéter sigue siendo un componente muy variable en la ejecución exitosa de este procedimiento. En la literatura, la longitud del catéter varía de 4-8cm. Múltiples estudios aconsejan que un catéter de 5 cm de largo puede ser demasiado corto para llegar de manera confiable al espacio pleural, ya sea en el segundo EIC o entre el cuarto o quinto EIC LAA, y no es adecuado para un uso óptimo en una descompresión con catéter. Por lo tanto, el Comité de TCCC recomienda la utilización de una bránula 14 G de 8 cm.
Complicaciones de la Descompresión con Catéter
     Múltiples estudios demuestran la dificultad en la identificación del lugar apropiado para la inserción del catéter, utilizando un abordaje anterior. Debido a su proximidad, el segundo EIC a lo largo de la LMC, se han observado lesiones arteriales como una complicación de este procedimiento. Un reporte de caso ha señalado laceración de la arteria subclavia en un intento de DC. Otros informes de casos destacan el desarrollo de hemo-neumotórax, siguientes a DC.
     Las posibles explicaciones para el fracaso de la DC para aliviar un Neumotórax a Tensión son:
  • Técnica inadecuada (Por falta de entrenamiento)
  • Longitud de la aguja
  • Torcimiento del catéter
  • Masa muscular del afectado
     El entorno táctico complica aún más el uso de la técnica, ya que el exponer el área adecuada para la inserción, representa un gran desafío, producto de la necesidad de remover el equipo de protección personal del soldado (Chaleco antibalas) que cubre todo el pecho. Cabe considerar que la remoción de estas capas protectoras, coloca a la víctima en situación de mayor riesgo al quedar expuesto. Utilizando  la ubicación lateral, de mayor facilidad para su identificación, puede resultar bastante más rápido que al utilizar la ubicación anterior.


Descompresión de Neumotórax a Tensión, Nuevas Directrices. TCCC

Conclusión 
     Actualmente la Descompresión con Catéter es recomendada en los siguientes niveles de habilidad y entrenamiento:
  • Combat Life Saber(CLS) / Primeros auxilios en Combate
  • Combat Medic (CM)  / Primeros Auxilios Avanzados
  • Combat Paramedic (CPM) / Paramédico
     Dos guías principales de práctica, PHTLS y SOF TTP (Técnicas y Procedimientos Tácticos de las Operaciones de Fuerzas Especiales), recomiendan como sitio alternativo, aceptable para descompresión de neumotórax a tensión, el cuarto o quinto  espacio Intercostal a nivel de la  Línea Axilar Anterior.
Recomendaciones
La Junta del Comité TCCC ha recomendado al Departamento de Defensa de los Estados Unidos (DoD) incorporar el siguiente texto,
“Un sitio alternativo aceptable es el 4º o 5º espacio intercostal a nivel de la línea axilar anterior.”
Permitiendo su incorporación en las guías de TCCC en su fase de “Cuidados Tácticos” y “Evacuación Táctica”
Las anteriores recomendaciones fueron aprobadas por unanimidad por “La junta para la Salud de la Defensa” (EEUU)




Descompresión de Neumotórax a Tensión, Nuevas Directrices. TCCC

Ref.




Sorprendente por @the.prehospitalist AGUJA D: habilidad rápida y salvavidas para el neumo a tensión.
🫁CRITERIOS:
•Neumo a TENSIÓN, no neumo simple (abierto o cerrado)
• Sonidos pulmonares ausentes o gravemente disminuidos MÁS inestabilidad hemodinámica (signos de hipoperfusión)
•Otros indicadores = JVD, taquicardia, hipoxia, dolor torácico, etc.; sin embargo, LS ausente/severamente disminuido en presencia de hipoperfusión = indicador principal
•Descompresión bilateral en paro traumático factible
🗺 HITOS:
1️⃣Línea axilar anterior, 4º-5º ICS
•Hombres: trazar la línea del pezón hasta AAL y lanzar
•Mujeres/pacientes con tejido mamario: trace el pliegue inframamario y suba un ICS
2️⃣Medio-clavicular, 2do ICS
•La clavícula se extiende hasta la punta del hombro; "clavicular medio" es más lateral de lo que se piensa a menudo
•Considere la clavícula como la primera costilla (está debajo). El espacio a continuación es el 1er ICS. Baja un espacio más y listo.
• Si es posible, vaya por encima de las costillas en lugar de por debajo para evitar los nervios y los vasos sanguíneos que corren por debajo.
🧐PACIENTES FLUFFY: Las costillas no siempre son fácilmente palpables. Calcule el área apropiada e inserte la aguja. Si se alcanza la costilla, simplemente gire la aguja hacia arriba y por encima.
👎🏻COMPLICACIONES:
•Metiendo corazón o grandes vasos 🙅🏻‍♀️
• Pinchar el hígado, el bazo, el diafragma o el parénquima pulmonar
• Aguja demasiado corta para alcanzar el espacio pleural
• Catéter torcido u obstruido
•Causar neumo si uno no estaba realmente presente
🥸IMITADOR:
•Las contusiones pulmonares pueden simular una tensión con LS triste e inestabilidad hemodinámica. Tratar por neumo si está justificado, pero considerar contusiones si no hay mejoría e hipoxia refractaria.
👉🏻AGUJA V. DEDO:
•¿Todavía hay lugar para la aguja D si está disponible la toracostomía con el dedo?
•SÍ. Es rápido y, a menudo, efectivo para aliviar la amenaza inmediata de la vida. Muchas situaciones prehospitalarias en las que un dardo es la medida de primera línea adecuada, seguida de una toracostomía digital si es refractaria.
☠️PARO CARDÍACO:
•La CA traumática no se resuelve con RCP/epi. Priorizar intervenciones como dardos bilaterales.
⚠️: A veces nos equivocamos con DDx. Ser capaz de justificar acciones y ser responsable en la señalización para evitar complicaciones innecesarias. El riesgo de pasar por alto una tensión en un paciente que lo parece es mucho peor que causar un pequeño neumo iatrogénico.


Amazing by @the.prehospitalist NEEDLE D: rapid & life-saving skill for tension pneumo.
🫁CRITERIA:
•TENSION pneumo, not simple pneumo (open or closed)
•Absent or severely diminished lung sounds PLUS hemodynamic instability (signs of hypoperfusion)
•Other indicators = JVD, tachycardia, hypoxia, chest pain, etc.; however, absent/severely diminished LS in presence of hypoperfusion = major indicator
•Bilateral decompression in workable traumatic arrest
🗺LANDMARKS:
1️⃣Anterior axillary line, 4th-5th ICS
•Males - trace nipple line over to AAL and dart
•Females/patients with breast tissue - trace inframammary fold over and go up one ICS
2️⃣Mid-clavicular, 2nd ICS
•Clavicle extends to tip of shoulder; “mid-clavicular” is more lateral than often thought
•Consider the clavicle the first rib (it’s underneath). Gap below is 1st ICS. Go down one more space and voilà.
•Go above rather than below rib if possible to avoid nerves and vessels that run underneath.
🧐FLUFFY PATIENTS: Ribs are not always easily palpable. Estimate appropriate area and insert needle. If rib is met, simply rotate needle upward and over.
👎🏻COMPLICATIONS:
•Poking heart or great vessels 🙅🏻‍♀️
•Poking liver, spleen, diaphragm or lung parenchyma
•Needle too short to reach pleural space
•Catheter kink or clog
•Causing pneumo if one wasn’t actually present
🥸MIMICKER:
•Pulmonary contusions can closely mimic a tension with sad LS and hemodynamic instability. Treat for pneumo if justified, but consider contusions if no improvement and refractory hypoxia.
👉🏻NEEDLE V. FINGER:
•Is there still a place for needle D if finger thoracostomy is available?
•YES. It’s fast af boi and often effective at relieving immediate life-threat. Many prehospital situations where a dart is appropriate first-line measure, followed by finger thoracostomy if refractory.
☠️CARDIAC ARREST:
•Traumatic CA is not solved by CPR/epi. Prioritize interventions like bilateral darts.
⚠️: Sometimes we’ll be wrong about DDx. Be able to justify actions and be responsible about landmarking to avoid unnecessary complications. Risk of missing a tension in a patient who looks like one is far worse than causing a small iatrogenic pneumo.


https://ambulance.qld.gov.au/%5Cdocs%5Cclinical%5Ccpp%5CCPP_EmergencyChestDecompression_FingerThoracostomy.pdf


Sonido al descomprimir un neumotórax a tensión
Errores comunes en la punción con aguja ( toracotomía) en Pneumotorax a tensión.
https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/01/poder-recitar-un-procedimiento-en.html
Descompresión de Neumotórax a Tensión
https://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/descompresion-de-neumotorax-tension.html
TRAUMA DE TORAX: DOCENA DE LA MUERTE en trauma torácico
https://emssolutionsint.blogspot.com/2013/01/penetrating-chest-trauma-photo-trauma.html
Pneumotórax abierto: ¿Sellar 3 lados vs. 4 lados? ATLS y PHTLS 10ma Edición nos ha dado la respuesta
https://emssolutionsint.blogspot.com/2015/10/pneumotorax-abierto-sellar-3-lados-vs-4.html
SAM Medical ThoraSite - Guía anatómica de punto de referencia https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/05/sam-medical-thorasite-guia-anatomica-de.html



Poder recitar un procedimiento en medicina, no es suficiente, pasar un examen con los máximos lauros, tampoco lo es. Después de tener la ley y las reglas de nuestro lado, es importante, comprender la anatomía de forma 100% practica y poder identificar esos puntos en las peores de las condiciones, tales como luz ambiental, poder identificar las diferencias por edades, razas, sexo, condiciones tales como el embarazo, obesidad, ascitis, quemaduras, mastectomía, entre otros factores. Se ha demostrado el riesgo de errores mortales que acompañan procedimientos como la punción con aguja en el Pneumotórax a tensión. Todo lo anterior sin dejar de mencionar el estrés, el ruido, la presión de familiares y relacionados. Un maniquí no se muere, lesionar un vaso importante con una aguja 14G, es lo suficientemente peligroso, es por tantas razones que los guardianes de estos procedimientos, los Cirujanos, quienes delegan esto a un selecto grupo de doctores, en escasa situaciones a enfermeros y paramédicos (bajo controles de sus centros de operaciones y sus directores médicos). He insistido e insisto que el procedimiento mas simple, al final puede salvar la vida, la colocación de un parche torácico, mejor si es valvulado aun este sea improvisado, podría en el momento justo prolongar la vida del paciente hasta su llegada al Hospital y de ahí al quirófano que es su destino final en la mayoría de los casos.  PHTLS 10 de Octubre 2022 siguiendo las directrices de ATLS 10 del Colegio Americano de Cirujanos, insiste en que el personal no facultativo, solo utilice la localización alterna para la punción 4º o 5º Espacio Intercostal Linea Axilar Anterior. Esta localización es menos peligrosa, mas fácil de identificar y con una menor tasa de errores. Repito atravesar la jaula torácica y llegar al espacio pleural, conlleva riesgos inmediatos y mediatos, son procedimientos quirúrgicos invasivos que se han delegado a unos pocos. Si hablamos del TCCC y del TCCC, la historia es similar, existen reglas escritas en base a niveles de competencias bien escritas y descritas (esto lo he explicado cientos de veces, que sea RAMBO, no te hace medico).  Recordar, mientras no pasa nada, pues no pasa nada, pero al aparecer consecuencias negativas, pues van a por el que menos pueda defenderse, nosotros los facultativos en países como España, hacemos el arte de la medicina con un legión de abogados y dinero a nuestro servicio, si estas en la administración, pues antes de llegar al doctor, primero deben de llegar a la administración. No digo que exista impunidad, ni nada parecido, pero es difícil llegar a un facultativo en el acto medico. Dejo este contundente estudio en su original en ingles y el borrador de traducción. by Dr. Ramon Reyes, MD  leer articulo 

Múltiples catéteres de descompresión en pneutorax derecho. Saque usted sus propias conclusiones.
"Primun non nocere" 


Hay más de 650 músculos en tu cuerpo:
Los músculos se dividen en diferentes categorías, cada una con su función y contribución únicas.
1. Los músculos esqueléticos, unidos a los huesos, impulsan tus movimientos voluntarios como caminar y saltar.
2. Los músculos lisos, que se encuentran en los órganos internos, controlan procesos involuntarios como la digestión.
3. Los músculos cardíacos mantienen el corazón latiendo incansablemente, asegurando la circulación de sangre y oxígeno.
Crédito: SciePro
#biología #neurociencia #medicina



IMAGEN GRAFICA:
Pneumotórax abierto: ¿Sellar 3 lados vs. 4 lados? ATLS y PHTLS 10ma Edición nos ha dado la respuesta https://emssolutionsint.blogspot.com/2015/10/pneumotorax-abierto-sellar-3-lados-vs-4.html
#DrRamonReyesMD #ATLS #PHTLS #TCCC #TECC #Trauma #EMS




New EETI Tactical Division Logo 

Emergency Educational Training Institute 

https://www.eeti.training/


Curso TECC TACTICAL EMERGENCY CASUALTY CARE  http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2017/04/curso-tecc-tactical-emergency-casualty.html


  GEOLOCALIZACION Desfibriladores 
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