Onicomicosis
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TRASTORNO ESPECTRO AUTISMO y URGENCIAS PDF
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Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España
jueves, 23 de julio de 2026
Estrategia de los Cinco Cebos
🇨🇳 La #estrategia de los Cinco Cebos es una de las más antiguas y sofisticadas formas de influencia ideológica en la historia de #China ➡️ Miguel Ángel Melián la analiza en profundidad 👇
pitiriasis (tiña/tinea) versicolor
¿Qué es la tiña?
La tiña es un tipo de infección fúngica (por hongos) que afecta a la piel. Cuando los hongos infectan la piel, pueden causar erupciones leves pero molestas. Las infecciones fúngicas de la piel también se conocen como infecciones por tiña.
Cuando los hongos crecen en la zona de la inglés, la parte superior de los muslos y las nalgas, se llama tiña inguinal o prurito del atleta. Cuando crecen en los pies, se llama pie de atleta.
Pero, cuando los hongos crecen en cualquier otra parte del cuerpo, esta afección se conoce como tiña. Su nombre médico es tiña capitis, o tiña de la cabeza, cuando afecta al cuero cabelludo, y tiña corporal, o tiña corporal, cuando afecta a una parte del cuerpo distinta de la cabeza. Cuando afecta a las uñas, se conoce como onicomicosis.
¿Cuáles son los signos y los síntomas de la tiña?
La tiña de la piel empieza como un parche o un bulto escamoso y de color rojo. Con el tiempo, se puede ver como uno o más anillos de bordes abultados y escamosos (en la parte central no suele haber erupción). Este patrón circular puede no aparecer en todas las personas infectadas por la tiña. La piel se puede pelar, descamar o agrietar, y también puede picar, escocer o causar ardor, incomodando y molestando al paciente.
La tiña en la cabeza puede empezar como una pequeña úlcera similar a un granito antes de volverse escamosa y con parches pelados. Las láminas o copos que se desprenden se pueden parecer a la caspa. La tiña de la cabeza puede hacer que el cabello que cubría la zona se caiga o se rompa, dejando áreas calvas. La tiña también puede hacer que el cuero cabelludo se hinche, se ponga rojo y sea sensible al tacto.
A veces, la tiña cursa con una masa esponjosa llena de pus conocida como pregunta. Cuando se infecta el cuero cabelludo, pueden aparecer ganglios linfáticos inflamados en la parte posterior de la cabeza o en el cuello.
La tiña de las uñas puede afectar a una o más uñas de las manos o de los pies. Las uñas se pueden volver más gruesas, blancas o amarillentas y quebrarse.
¿Cuál es la causa de la tiña?
La tiña suele estar causada por hongos, llamados "dermatofitos", que normalmente viven en la piel, el pelo y las uñas de la gente. Cuando el medio en que viven se vuelve cálido y húmedo, crecen de una forma descontrolada y empiezan a causar síntomas.
¿Es contagiosa la tiña?
Si. La tiña se puede trasmitir:
de una persona a otra a través del contacto piel con piel, sobre todo en ambiente cálidos y húmedos
a otras partes del cuerpo, si una persona con tiña se toca el área afectada y luego se toca otras partes del cuerpo, como las manos
de los animales a las personas
¿Cómo se contrae la tiña?
Aparte de que se puede contagiar de una persona a otra, la tiña también puede proceder de las mascotas u otros animales (generalmente los gatos, los perros o los roedores). Prolifera en ambientes cálidos y húmedos, como las duchas públicas, los vestuarios y las inmediaciones de las piscinas. Y se contagio fácilmente, cuando la gente entra en contacto físico. Por eso, abunda en la gente que practica deportes de contacto, como la lucha libre. También se puede trasmitir a través de objetos, como los peines, los cepillos, las gorras y otro tipo de ropa.
Las lesiones de poca importancia (como los rasguños), una exposición excesiva al calor ya la humedad, y algunas afecciones médicas (como la diabetes, la obesidad, o los problemas en el sistema inmunológico pueden hacer que una persona sea más proclive a contraer la tiña.
¿Cómo se diagnostica la tiña?
Un médico te puede diagnosticar la tiña solo observándotela y preguntándote por tus síntomas y tu estilo de vida. A veces el médico frota o raspa la piel para recoger una muestra de la parte escamada e
¿Cómo se trata la tiña? Los espráis ,
cremas o polvos antifúngicos (contra los hongos) de venta sin receta médica pueden resolver las infecciones leves. Las infecciones más graves pueden requerir medicamentos de venta con receta médica, ya sea de tipo tópico (que se aplican sobre la piel) o en forma de pastilla
. a 3 meses. El uso de un champú. El antifúngico recetado por el médico puede ayudar a impedir que la tiña se extienda a otras partes del cuerpo.
Usa el medicamento durante todo el tiempo que te indica el médico, incluso si la erupción parece ir mejorando. Si no lo haces, la infección se podría reactivar y extenderse a otras partes del cuerpo.
Para ayudar a curar la piel, es importante mantener el área afectada limpia y seca. Deberías hacer lo siguiente:
Lavarte y luego secarte bien la zona indicada usando una toalla limpia. (Use una toalla diferente para secar el resto del cuerpo.)
Apliquete la crema, los polvos o el spray antifúngicos siguiendo las indicaciones del médico.
Cambiate de ropa todos los días.
Tratar todas las demás infecciones fúngicas, como el pie de atleta.
¿Cuánto dura la tiña?
La mayoría de los casos leves de tiña suelen remitir al cabo de 2 a 4 semanas. Pero puede ser necesario alargar el tratamiento hasta 3 meses si la infección es más grave, o si afecta las uñas o el cuero cabelludo.
¿Se puede prevenir la tiña?
La tiña se suele poder prevenir. Para evitarla:
Mantenga la piel limpia y seca. Lávate todos los días y sécate por completo, sobre todo después de ducharte, bañarte, nadar o practicar actividades que te hagan sudar.
Usa toallas limpias y evita compartir toallas, ropa de vestir, peines, cepillos y gorras.
Lava el equipo y la ropa deportiva, así como los uniformes lo más a menudo posible y no los compartas.
Evite llevar prendas ajustadas.
Cámbiate de ropa todos los días.
Lávate bien las manos con agua y jabón después de jugar con una mascota.
Trata todas las demás infecciones fúngicas, como el pie de atleta.
Revisor médico: Yamini Durani, MD
Fecha de revisión: marzo de 2023
La tiña es un tipo de infección fúngica (por hongos) que afecta a la piel. Cuando los hongos infectan la piel, pueden causar erupciones leves pero molestas. Las infecciones fúngicas de la piel también se conocen como infecciones por tiña.
Cuando los hongos crecen en la zona de la inglés, la parte superior de los muslos y las nalgas, se llama tiña inguinal o prurito del atleta. Cuando crecen en los pies, se llama pie de atleta.
Pero, cuando los hongos crecen en cualquier otra parte del cuerpo, esta afección se conoce como tiña. Su nombre médico es tiña capitis, o tiña de la cabeza, cuando afecta al cuero cabelludo, y tiña corporal, o tiña corporal, cuando afecta a una parte del cuerpo distinta de la cabeza. Cuando afecta a las uñas, se conoce como onicomicosis.
¿Cuáles son los signos y los síntomas de la tiña?
La tiña de la piel empieza como un parche o un bulto escamoso y de color rojo. Con el tiempo, se puede ver como uno o más anillos de bordes abultados y escamosos (en la parte central no suele haber erupción). Este patrón circular puede no aparecer en todas las personas infectadas por la tiña. La piel se puede pelar, descamar o agrietar, y también puede picar, escocer o causar ardor, incomodando y molestando al paciente.
La tiña en la cabeza puede empezar como una pequeña úlcera similar a un granito antes de volverse escamosa y con parches pelados. Las láminas o copos que se desprenden se pueden parecer a la caspa. La tiña de la cabeza puede hacer que el cabello que cubría la zona se caiga o se rompa, dejando áreas calvas. La tiña también puede hacer que el cuero cabelludo se hinche, se ponga rojo y sea sensible al tacto.
A veces, la tiña cursa con una masa esponjosa llena de pus conocida como pregunta. Cuando se infecta el cuero cabelludo, pueden aparecer ganglios linfáticos inflamados en la parte posterior de la cabeza o en el cuello.
La tiña de las uñas puede afectar a una o más uñas de las manos o de los pies. Las uñas se pueden volver más gruesas, blancas o amarillentas y quebrarse.
¿Cuál es la causa de la tiña?
La tiña suele estar causada por hongos, llamados "dermatofitos", que normalmente viven en la piel, el pelo y las uñas de la gente. Cuando el medio en que viven se vuelve cálido y húmedo, crecen de una forma descontrolada y empiezan a causar síntomas.
¿Es contagiosa la tiña?
Si. La tiña se puede trasmitir:
de una persona a otra a través del contacto piel con piel, sobre todo en ambiente cálidos y húmedos
a otras partes del cuerpo, si una persona con tiña se toca el área afectada y luego se toca otras partes del cuerpo, como las manos
de los animales a las personas
¿Cómo se contrae la tiña?
Aparte de que se puede contagiar de una persona a otra, la tiña también puede proceder de las mascotas u otros animales (generalmente los gatos, los perros o los roedores). Prolifera en ambientes cálidos y húmedos, como las duchas públicas, los vestuarios y las inmediaciones de las piscinas. Y se contagio fácilmente, cuando la gente entra en contacto físico. Por eso, abunda en la gente que practica deportes de contacto, como la lucha libre. También se puede trasmitir a través de objetos, como los peines, los cepillos, las gorras y otro tipo de ropa.
Las lesiones de poca importancia (como los rasguños), una exposición excesiva al calor ya la humedad, y algunas afecciones médicas (como la diabetes, la obesidad, o los problemas en el sistema inmunológico pueden hacer que una persona sea más proclive a contraer la tiña.
¿Cómo se diagnostica la tiña?
Un médico te puede diagnosticar la tiña solo observándotela y preguntándote por tus síntomas y tu estilo de vida. A veces el médico frota o raspa la piel para recoger una muestra de la parte escamada e
¿Cómo se trata la tiña? Los espráis ,
cremas o polvos antifúngicos (contra los hongos) de venta sin receta médica pueden resolver las infecciones leves. Las infecciones más graves pueden requerir medicamentos de venta con receta médica, ya sea de tipo tópico (que se aplican sobre la piel) o en forma de pastilla
. a 3 meses. El uso de un champú. El antifúngico recetado por el médico puede ayudar a impedir que la tiña se extienda a otras partes del cuerpo.
Usa el medicamento durante todo el tiempo que te indica el médico, incluso si la erupción parece ir mejorando. Si no lo haces, la infección se podría reactivar y extenderse a otras partes del cuerpo.
Para ayudar a curar la piel, es importante mantener el área afectada limpia y seca. Deberías hacer lo siguiente:
Lavarte y luego secarte bien la zona indicada usando una toalla limpia. (Use una toalla diferente para secar el resto del cuerpo.)
Apliquete la crema, los polvos o el spray antifúngicos siguiendo las indicaciones del médico.
Cambiate de ropa todos los días.
Tratar todas las demás infecciones fúngicas, como el pie de atleta.
¿Cuánto dura la tiña?
La mayoría de los casos leves de tiña suelen remitir al cabo de 2 a 4 semanas. Pero puede ser necesario alargar el tratamiento hasta 3 meses si la infección es más grave, o si afecta las uñas o el cuero cabelludo.
¿Se puede prevenir la tiña?
La tiña se suele poder prevenir. Para evitarla:
Mantenga la piel limpia y seca. Lávate todos los días y sécate por completo, sobre todo después de ducharte, bañarte, nadar o practicar actividades que te hagan sudar.
Usa toallas limpias y evita compartir toallas, ropa de vestir, peines, cepillos y gorras.
Lava el equipo y la ropa deportiva, así como los uniformes lo más a menudo posible y no los compartas.
Evite llevar prendas ajustadas.
Cámbiate de ropa todos los días.
Lávate bien las manos con agua y jabón después de jugar con una mascota.
Trata todas las demás infecciones fúngicas, como el pie de atleta.
Revisor médico: Yamini Durani, MD
Fecha de revisión: marzo de 2023
Pitiriasis versicolor
pie de atleta (tiña pedis)
la tiña inguinal (tinea cruris)
tiña del cuero cabelludo (tinea capitis)
tiña del cuerpo (tinea corporis)
es una dermatosis fitoparasitarias, son afecciones cutáneas consecuencia de parasitación de hongos; Estos son vegetales que no efectúan el fenómeno de la fotosíntesis.
Forman parte del grupo de las enfermedades más frecuentes que afectan al hombre e incluso se puede afirmar que prácticamente todas las personas a lo largo de su vida la padecerán alguna vez.
Existen tres tipos de micosis humanas superficiales, intermedias como las candidiosis y profundas.
Los cambios de color pueden permanecer varios meses después de que el hongo se haya eliminado.
El pronóstico es bueno y el tratamiento es resolutivo, aunque con relativa frecuencia el paciente puede volver a tener otro episodio, especialmente si persisten los factores predisponentes, tanto exógenos como endógenos descritos anteriormente.
Para prevenir repeticiones, deben usar geles especiales una vez o dos veces al principio.
El paciente consulta generalmente porque tiene unas manchas redondeadas, marrones en invierno y blanquecinas en verano, localizadas en la parte superior de espalda, hombros y cuello. A veces se pueden mostrar como lesiones pustulosas foliculares en esas mismas localizaciones.
El nombre de esta micosis "versicolor", hace referencia al cambio de tonalidad que tienen las lesiones en el verano respecto al invierno.
En invierno, las zonas de piel afectas tienen una coloración rosada o marrón y en verano adquieren un color blanquecino, ya que el hongo situado sobre la piel impide que las radiaciones solares pigmenten esa zona y además producen una sustancia que frena la pigmentación.
Síntomas más habituales:
Manchas redondeadas.
Cambio de color de las manchas en los distintos meses.
Descamación con el roce.
¿Cuáles son las causas de la ptiriasis?
El agente etiológico es el Pityrosporum Ovale. Es un hongo saprofítico, es decir, que vive sobre nuestra piel sin producir enfermedad.
Ya que todo el mundo posee este hongo, la enfermedad no es contagiosa. No se trasmite ni directamente ni indirectamente por las escalas que aparecen en las lesiones.
¿Quién puede padecerlo?
Puede afectar a personas de cualquier grupo de edad siendo más frecuentes en adultos jóvenes.
Existen una serie de factores predisponentes como son la alta temperatura y humedad relativa, la aplicación de aceites, el exceso de sudoración, la piel seborreica, el realizar tratamientos con inmunosupresores o tener enfermedades debilitantes.
Para hacer el diagnóstico, además de basarnos en la clínica, nos ayudamos del raspado de las lesiones con una cucharilla observándose como se desprenden escamas aglutinadas en forma de lámina (signo de la uñada).
Con la luz de Wood, las lesiones emiten una fluorescencia amarillenta.
Tratamiento
En la mayoría de los casos con un tratamiento tópico es suficiente. Se indican lavados con sulfuro de selenio los tres primeros días manteniendo la espuma quince minutos. Esto se complementa con aplicación de antimicóticos tópicos como el ketoconazol, miconazol o terbinafina.
Otra opción, tal vez más agresiva, es la administración oral de antimicóticos como ketoconazol, fluconazol o itraconazol que pueden tener efectos secundarios a nivel hepático y son más caros.
La tiña corporal es una infección fúngica del cuerpo, similar a otras formas de tiña. Es un tipo de dermatofitosis. La tiña corporal es causada generalmente por Trichophyton o Microsporum.
La infección generalmente causa parches redondos de rosa a rojo con bordes escamosos elevados que tienden a ser claros en el centro. A veces el sarpullido picazón. Tinea corporis puede desarrollarse en cualquier lugar de la piel y se puede propagar rápidamente a otras partes del cuerpo oaotras personas con las que hay contacto corporal estrecho.
La tiña corporal es causada por un pequeño hongo conocido como dermatofito. Estos pequeños organismos normalmente viven en la superficie de la piel superficial, y cuando la oportunidad es la correcta, pueden inducir erupción o infección. La enfermedad también puede ser adquirida por transferencia de persona a persona generalmente a través del contacto directo de la piel con un individuo infectado.
La tiña corporal es una infección fúngica del cuerpo, similar a otras formas de tiña. Es un tipo de dermatofitosis. La tiña corporal es causada generalmente por Trichophyton o Microsporum.
Lea sobre esto en los enlaces
Micosis cutáneas. Tiña (TIÑA)
https://emssolutionsint.blogspot.com/2024/01/micosis-cutaneas-tinea-tina.html
pitiriasis (tiña/tinea) versicolor
https://emssolutionsint.blogspot.com/2024/01/pitiriasis-tinatinea-versicolor.html
PIE DE ATLETA Hongos en los pies, Infección micótica en el pie, Tiña de los pasteles. Pitirisis Versicolor. TINEA
https://emssolutionsint.blogspot.com/2011/11/pie-de-atleta-hongos-en-los-pies.html
TINEA "TIÑA". PIE DE ATLETA "TINEA PEDIS" / Trichophyton rubrum
https://emssolutionsint.blogspot.com/2012/12/pie-de-atleta-tinea-pedis-trichophyton.html publicado por el Dr. Ramon Reyes, MD ∞🧩 𓃗
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Micosis cutáneas. Tiña (TIÑA)
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pitiriasis (tiña/tinea) versicolor
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PIE DE ATLETA Hongos en los pies, Infección micótica en el pie, Tiña de los pasteles. Pitirisis Versicolor. TINEA
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Hojas de laurel
Hojas de laurel en almohadas y zapatos
Aplicaciones verificadas, límites reales y auditoría científica 2026
By DrRamonReyesMD ⚕️
Veredicto blindado
Colocar hojas de laurel (Laurus nobilis) en almohadas o zapatos no tiene evidencia clínica sólida como tratamiento médico para insomnio, ansiedad, hongos, mal olor de pies ni enfermedades cutáneas. Lo que sí existe es evidencia in vitro, química y experimental sobre su aceite esencial: actividad antimicrobiana, antifúngica, antioxidante e insecticida/repelente en determinados modelos. Esa evidencia no equivale a eficacia clínica demostrada al poner hojas secas bajo la almohada o dentro del calzado.
Qué contiene realmente el laurel
El laurel contiene aceite esencial rico en compuestos volátiles como 1,8-cineol/eucaliptol, sabineno, linalool, α-terpinil acetato, eugenol y metil-eugenol, con variabilidad según procedencia, cultivo, parte de la planta y método de extracción. Estudios de composición y bioactividad han demostrado actividad antimicrobiana y antifúngica en laboratorio, no como prueba directa de uso doméstico clínico. DOI: 10.3390/molecules22060930.
Laurel en la almohada
La afirmación popular dice que “ayuda a dormir”, “relaja” o “reduce ansiedad”. La evidencia directa para hojas secas debajo de la almohada es débil o inexistente. Lo más defendible científicamente es un posible efecto aromático ambiental leve, por exposición a compuestos volátiles, similar a una señal olfativa relajante; pero no hay ensayos clínicos robustos que demuestren que poner hojas de laurel bajo la almohada trate el insomnio. Un estudio con incienso de laurel investigó efectos neurobiológicos en modelos experimentales, pero no valida automáticamente el uso en almohadas ni permite afirmar eficacia clínica en humanos.
Aplicación razonable: usarlo solo como aromatizante suave, nunca como tratamiento del insomnio, ansiedad, apnea del sueño, parasomnias o trastornos psiquiátricos.
Riesgos: alergia, irritación respiratoria, cefalea por olor intenso, empeoramiento de asma/rinitis en personas sensibles. No recomendable cerca de lactantes, embarazadas con hipersensibilidad olfativa, asmáticos mal controlados o personas con dermatitis alérgica.
Laurel en los zapatos
Aquí la justificación plausible es algo más fuerte, pero con límites. El aceite esencial de Laurus nobilis ha mostrado actividad antifúngica y antimicrobiana in vitro frente a diferentes microorganismos, y estudios sobre aceites esenciales de laurel han descrito actividad frente a hongos y bacterias en condiciones controladas. DOI: 10.3390/molecules24040804.
También existen estudios antifúngicos con aceites esenciales que incluyen Laurus nobilis, pero eso no demuestra que una hoja seca en un zapato cure tinea pedis, onicomicosis ni bromhidrosis.
Aplicación razonable: puede usarse como desodorante vegetal leve o aromatizante dentro del zapato seco, siempre dentro de una bolsita transpirable, retirándolo antes de calzarse.
No debe venderse como: “antifúngico clínico”, “cura el pie de atleta”, “elimina bacterias del calzado” o “desinfectante”. Eso sería exagerado.
Uso como repelente
Hay evidencia experimental de actividad repelente/insecticida del aceite esencial de laurel frente a insectos de productos almacenados, como Rhyzopertha dominica y Tribolium castaneum. DOI: 10.1016/j.jspr.2011.10.003.
Eso permite decir que el laurel puede tener potencial repelente experimental, pero no que unas hojas en zapatos o almohadas sustituyan repelentes registrados frente a mosquitos, chinches, pulgas o garrapatas.
Recomendación práctica honesta
Para almohadas: una o dos hojas secas dentro de una bolsita de algodón, lejos de contacto directo con piel y mucosas. Uso aromático, no terapéutico.
Para zapatos: hojas secas dentro de una bolsita, colocadas solo cuando el zapato esté fuera de uso y completamente seco. Retirar antes de usar el calzado.
Para mal olor real de pies: higiene, secado interdigital, cambio de calcetines, ventilación del calzado y tratamiento médico si hay maceración, descamación, fisuras, prurito o mal olor persistente.
Para hongos: terbinafina, azoles u otro tratamiento antifúngico indicado según diagnóstico. El laurel no sustituye tratamiento.
Conclusión DrRamonReyesMD
El laurel en almohadas y zapatos es aceptable como recurso aromático tradicional de bajo riesgo en personas no alérgicas, pero su reputación debe blindarse con una frase clara:
Tiene plausibilidad fitoquímica y actividad antimicrobiana/repelente experimental, pero no evidencia clínica suficiente para presentarlo como tratamiento médico.
Fuentes clave: Molecules 2017 DOI 10.3390/molecules22060930; Molecules 2019 DOI 10.3390/molecules24040804; Journal of Stored Products Research 2012 DOI 10.1016/j.jspr.2011.10.003.
Micosis cutáneas. Tinea (TIÑA)
Micosis cutáneas. Tiña
Pitiriasis versicolor en Atención Primaria
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1. Micosis cutáneas. Pitiriasis versicolor, TiñaAndrea Allende García, Luis Gerardo Beteta-Gorriti, Inés Escandell-González, Esperanza Jordá-Cuevas. Servicio de Dermatología, Hospital Clínico Universitario de Valencia.
2. ¿Qué son las micosis cutáneas?
Las micosis cutáneas son infecciones cutáneas causadas por hongos. Se divide en 3 grupos:
2.1. Superficiales
Afectan al estrato córneo, pelo y uñas.
2.2. Subcutáneas
Afectan a la dermis y al tejido subcutáneo.
2.3. Sistémicas
profundas y oportunistas.
En esta entrada se revisarán principalmente las micosis cutáneas superficiales.
3. PITIRIASIS VERSICOLOR
3.1. ¿Qué es la pitiriasis versicolor?
La pitiriasis versicolor o tiña versicolor es una infección micótica superficial muy frecuente causada por diferentes especies del género Malassezia que consisten en máculas hiper o hipopigmentas en el tronco, generalmente asintomáticas, y que frecuentemente es reincidente.
Fue descrito por primera vez por Robert William en el siglo XIX quien la denominación pitiriasis versicolor en referencia al color variable de sus lesiones, aunque fue Eichstedt en 1846 quien reconoció la enfermedad como una infección cutánea producida por hongos.
Es más frecuente en adolescentes o adultos jóvenes, siendo rara en niños y ancianos, debido a la predilección del patógeno por la grasa y en consecuencia por las áreas seborreicas. No existen diferencias en cuanto a incidencia por sexo.
No se considera una entidad contagiosa ya que aparte del microorganismo son necesarios otros factores para desarrollar la enfermedad y no tiene relación con la mala higiene ni el hacinamiento.
3.2. ¿Por qué se produce?
El agente causal es un hongo dimorfo que forma parte de la flora cutánea normal. El género Malassezia incluye hasta siete especies lipófilas y se admite que tanto M. furfur, M. sympodialis y M. globosa pueden ser agentes etiológicos de la pitiriasis versicolor.
La infección se produce cuando la forma de levadura se transforma en forma micelial. La forma micelial produce hifas que penetran en el estrato córneo, provocando una respuesta inflamatoria escasa. El cambio de forma es favorecido por una serie de factores como ambientes cálidos y húmedos, sudoración, estados de inmunodeficiencia y de déficit nutricional, embarazo, anticonceptivos orales, uso de corticoides y algunos estudios sugieren una cierta predisposición genética. Al ser una levadura lipofílica es más frecuente en adolescentes y en zonas de piel grasa, así como tras la aplicación de productos cosméticos grasos que alteran el pH de la piel.
3.3. Factores de riesgo
Altas temperaturas.
Climas húmedos.
Sudoración excesiva.
Piel grasa.
Cosméticos grasos.
Déficit nutricional.
Inmunodeficiencia.
Uso de corticoides.
Embarazo y toma de anticonceptivos.
3.4. ¿Cómo se manifiesta?
Se presenta en forma de múltiples máculas ovaladas o redondas que pueden confluir formando placas con escalas finas que pueden verse directamente o tras raspar suavemente la superficie de la lesión (signo de la uñada de Besnier), lo que indica infección activa. La coloración de las lesiones varía en función de la pigmentación normal del paciente, la exposición del área afectada al sol y la gravedad de la enfermedad, existiendo formas hipopigmentadas (pitiriasis versicolor alba) e hiperpigmentadas (máculas de coloración rojo parduzcas y marrones).
Las zonas más frecuentemente afectadas son las áreas seborreicas, sobre toda la parte superior del tronco, el cuello y el tercio superior de los brazos, pero también pueden afectarse el cuero cabelludo, las fosas antecubitales y los ingles. En niños se afecta con más frecuencia la cara. Las mucosas y las uñas están respetadas.
Si las lesiones se localizan en las áreas de flexión se denominan pitiriasias versicolor inversa.
La infección suele ser asintomática aunque en ocasiones existe un leve prurito, sobre todo con la sudoración.
Existe una forma clínica rara, denominada pitiriasis versicolor atrófica que se caracteriza por la depresión de las máculas respecto a la piel adyacente. No está claro si esa morfología es debido a la levadura o si es consecuencia de un tratamiento incorrecto con corticoides tópicos.
3.5. ¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico de la pitiriasis versicolor suele ser clínico. En los casos dudosos puede ser de ayuda recurrir a otras pruebas diagnósticas como el examen con luz de Wood y el examen micológico directo.
El examen mediante la lámpara de luz de Wood muestra fluorescencia amarillenta brillante sobre la piel lesionada.
El examen micológico directo permite confirmar el diagnóstico clínico mediante el raspado de las escalas. Se agrega una solución de hidróxido potásico al 10-15% y tras 15 minutos de espera la muestra es examinada al microscopio óptico. Se observa la presencia de Múltiples estructuras levaduriformes redondas e hifas cortas, o imagen en «espaguetis y albóndigas».
En el estudio histopatológico se puede visualizar el microorganismo en el estrato córneo, hiperqueratosis, acantosis, infiltrado linfocitario perivascular, células plasmáticas e histiocitos en la dermis, aunque no suele ser necesaria su realización.
El cultivo del microorganismo permite diferenciar entre las distintas especies de Malassezia, pero no es indicativo de infección activa, ya que pertenece a la flora normal de la piel.
3.6. ¿De qué debemos diferenciarla?
El diagnóstico diferencial debe realizarse con vitíligo, cloasma, tiña corporis, dermatitis seborreica, pitiriasis rosada de Gibert, pitiriasis alba, papilomatosis reticulada confluente de Gougerot y Carteaud, pitiriasis rotunda, sífilis secundaria y psoriasis en gotas.
En la pitiriasis versicolor inversa las lesiones aparecen en zonas de flexión, por lo que el diagnóstico diferencial incluye entidades como la psoriasis inversa, la dermatitis seborreica, el eritrasma, la candidiasis u otras infecciones ocasionadas por dermatofitos.
3.7. ¿Cómo se trata?
La primera medida a tener en cuenta es evitar los factores de riesgo como temperaturas excesivas, sudoración, humedad, desnutrición, tratamiento con corticoides o anticonceptivos orales y productos cosméticos grasos, sobre todo en pacientes con tendencia a la recurrencia.
Pueden utilizarse tratamientos tópicos no específicos que no tengan actividad antimicótica como sulfuro de selenio, propilenglicol, ácido benzoico y ácido salicílico, aunque no suelen ser efectivos utilizados en monoterapia.
El tratamiento específico antifúngico puede ser tópico u oral, reservándose éste último para casos extensos, resistentes o reincidentes.
En el tratamiento tópico se emplean los derivados azólicos, la ciclopiroxolamina y la terbinafina. Estos fármacos se formulan como champú, gel y crema. Deben aplicarse diariamente, siendo conveniente mantener el tratamiento durante tres semanas e incluso un mes.
Por vía sistémica se utilizan el ketoconazol, itraconazol y fluconazol.
Es importante tener en cuenta que las manchas no son signos de infección blanca activa siempre que no existe descamación asociada, y que no desaparecerán hasta un nuevo bronceado.
4. TIÑAS/TINEAS O DERMATOFITOSIS
4.1. ¿Qué son las tiñas o dermatofitosis?
Son las infecciones causadas por dermatofitos, que son hongos capaces de invadir las capas superficiales de la piel, el pelo y las uñas, tanto en animales como en humanos.
Hay tres géneros de dermatofitos: Tricophyton, Epidermophyton y Mycrosporum, cada uno de ellos con varias especies. Algunas especies están restringidas a determinadas áreas geográficas, mientras que otras se dan de manera global. Estos hongos pueden ser antropofílicos, zoofílicos y geofílicos según su reservorio natural. Las especies zoofílicas suelen causar infecciones agudas acompañadas de una mayor inflamación que el resto de especies.
Las manifestaciones clínicas y la contagiosidad dependen del hongo pero también de factores predisponentes del paciente y su entorno, como por ejemplo:
Edad: niños.
Enfermedades asociadas: diabetes mellitus, ictiosis, dermatitis atópica.
Estados de inmunosupresión.
Tratamiento con corticoides.
Climas cálidos y húmedos.
Exceso de sudoración, oclusión y maceración de la piel.
Contacto con animales.
4.2. ¿Por qué se producen?
La infección se produce por el contacto directo de una persona, animal, superficie u objeto infectado.
4.3. ¿Cómo se manifiestan?
Se pueden clasificar según el patógeno causante o el área corporal afectada. Nosotros vamos a clasificarlas según este último, pero es importante saber que la especie más frecuente causante de dermatofitosis es el Tricophyton rubrum.
4.4. Tinea corporis
Es la infección por dermatofitos de la piel del tronco y las extremidades, excluyendo el pelo, las uñas, las palmas y las plantas y las ingles. Es más frecuente en regiones tropicales. El microorganismo más frecuente es el T. rubrum seguido de T. Mentagrophytes.
4.4.1. ¿Cuáles son los factores de riesgo?
Profesiones al aire libre.
Gimnasios.
Contacto con ropa o mobiliario contaminados.
Inmunosupresión.
4.4.2. ¿Cómo se manifiesta?
Se puede manifestar de muchas maneras, incluso puede simular otras enfermedades dermatológicas.
La extensión y la inflamación asociada dependen del hongo causante y de la respuesta inmunológica del huésped. Los folículos pilosos actúan como reservorio, por lo que estas áreas pueden ser más resistentes al tratamiento.
El periodo de incubación es de entre 1 y 3 semanas.
Su forma más habitual es el herpes circinado. La lesión consiste en una o Múltiples (más frecuentes en las formas zoofílicas) placas eritematosas con pápulas o pústulas en la periferia que se extienden centrífugamente desde el punto de inoculación, con un aclaramiento central progresivo dando imágenes anulares de diferentes tamaños. Las lesiones pueden presentar también formas circinadas u ovales y si se unen adoptan formas policíclicas. La mayoría son descamativas, sobre todo en su borde activo, pero si han sido tratadas previamente con corticoides (tiña incognito), esta descamación puede estar ausente. Las lesiones son pruriginosas ya veces asocian sensación de quemazón.
4.4.3. Formas clínicas
Tiña profunda: respuesta inflamatoria intensa al dermatofito. Puede tener apariencia granulomatosa y/o verrucosa y puede ser confundida con tuberculosis cutánea, infecciones por hongos dimórficos o carcinoma espinocelular.
Granuloma de Majocchi: es la forma inflamatoria de la tiña corporis. Más frecuente en extremidades. Consiste en pápulo-pústulas foliculares o nódulos granulomatosos por afectación profunda de los folículos pilosos. Es más frecuente en mujeres con tiña pedis u onicomicosis que se han afeitado las piernas. Las lesiones pueden ser extensas y vegetantes y pueden ocurrir también en el contexto de una inmunosupresión.
Tiña imbricata: infección crónica en áreas ecuatoriales. Se manifiesta en forma de anillos anulares concéntricos que recuerdan al eritema gyratum repens.
Tiña incógnito: es la forma que ha sido previamente tratada con corticoides o inmunomoduladores tópicos por un diagnóstico inicial erróneo. Son lesiones de evolución larga y tórpida y características clínicas atípicas por los tratamientos aplicados, lo que dificulta su correcto diagnóstico. Tras suspender la aplicación de corticoides tópicos la lesión empeora, mostrando características típicas de la tiña.
4.5. Tinea cruris
También se denomina eccema marginado de Hebra. Es la infección por dermatofitos localizada en la región inguinal y raíz de miembros inferiores. Es más frecuente en varones. Los agentes causantes más frecuentes son T. rubrum, Epidermophyton floccosum y T. mentagrophytes.
Se encuentra frecuentemente asociada a tinea pedis y onicomicosis dermatofítica, desde donde a veces se extiende, por contacto con la ropa, hasta la inglés.
4.5.1. ¿Cuáles son los factores de riesgo?
Obesidad.
Exceso de sudoración.
4.5.2. ¿Cómo se manifiesta?
Suele iniciarse como un rojecimiento acompañado de prurito en el pliegue inguinal. Las lesiones suelen ser bilaterales y pueden extenderse ocasionalmente al abdomen y las nalgas, respetando característicamente el escroto. Después aparece un borde descamativo, sobrelevado y bien definido que puede contener pústulas o vesículas y va progresando hasta adoptar formas circinadas o serpiginosas. El centro suele ser más claro.
Las lesiones causadas por especies antropofílicas tienden a cronificar mientras que las de origen zoofílico suelen ser de curso agudo con un componente inflamatorio importante.
4.5.3. ¿Cómo prevenirla?
Ropa ancha.
Secado minucioso.
Polvos de talco.
Pérdida de peso si obesidad.
Lavar ropa contaminada.
Tratar tiña pedis si infección concomitante.
4.6. Tinea Manum
Es la infección por dermatofitos de las palmas y/o espacios interdigitales de las manos. Frecuentemente coexiste con tiña cruris y tiña pedis “en mocasín”, y comparte sus agentes causales más frecuentes, ya que la tiña manum suele ser la consecuencia del rascado con la mano de estas entidades.
4.6.1. ¿Cuáles son los factores de riesgo?
Tiña pedis.
Tiña cruris.
4.6.2. ¿Cómo se manifiesta?
Suele ser unilateral. Si se afecta la palma o los espacios interdigitales se observa una hiperqueratosis difusa, aunque puede presentar vesículas, pápulas e incluso existe una forma exfoliativa. Si por el contrario se afecta el dorso de las manos las lesiones son similares a las de la tinea corporis. A veces se observa también onicomicosis en la mano afectada.
4.7. Tiña de la barba
Infección por dermatofitos del área de la barba exclusiva de los varones. Los microorganismos más frecuentes suelen ser especies zoofílicas como T. mentagrophytes var. Mentagrophytes y T verrucosum. El contagio suele ser por contacto directo con animales o cuchillas de afeitar contaminadas.
4.7.1. ¿Cómo se manifiesta?
Dado que el patógeno causante suele ser zoofílico y la barba es un área densa en folículos pilosos las infecciones suelen ser graves, con un gran componente inflamatorio.
Característicamente se observan pústulas foliculares, que pueden complicarse y evolucionar a abscesos, fístulas, y placas con foliculitis y descamación, similares a las de la tiña del cuero cabelludo, que pueden dejar una alopecia residual. Además puede cursar con síntomas generales.
Hay una variante más superficial y menos inflamatoria, causada por T. rubrum, que se manifiesta como la tiña corporal.
4.8. Tiña de la cabeza
Infección por dermatofitos del cuero cabelludo casi exclusiva de la infancia. La mayoría de los adultos pueden son portadores, es decir, pueden contagiar la enfermedad pero no la padecen.
Las especies más frecuentes causantes de tinea capitis son T. tonsurans y M. Canis.
4.8.1. ¿Cómo se manifiesta?
Las lesiones dependen tanto del microorganismo causante como de la respuesta al hongo del paciente infectado.
Existen 3 tipos de invasión del pelo según la especie de hongo causante que condicionan su presentación clínica:
Ectotrix: por fuera del pelo. Típico de M. Canis.
Endotrix: por dentro del pelo. Típico de T. Tonsurans.
Flavus: típico de T. schoenleinii.
4.8.2. Formas clínicas
La presentación más frecuente es en forma de alopecia asociada o no a descamación.
4.8.2.1. Forma inflamatoria o querion
Puede producirla tanto M. Canis como T. Tonsurans. Se inicia como una inflamación de los folículos pilosos y en pocos días se forma una placa eritematosa, sobreelevada, dura, generalmente única y dolorosa, que se cubre de pústulas foliculares y presenta pérdida de pelo, que se desprende fácilmente a la tracción. Puede curar dejando una alopecia irreversible si no se instala tratamiento precoz. Es frecuente encontrar adenopatías retroauriculares o cervicales. Este tipo de tiña también puede observarse en otras zonas pilosas.
4.8.2.2. Formas no inflamatorias
La alopecia que producen suele ser reversible. Se divide en:
Forma microspórica (M. Canis):
Es la más frecuente. Se localiza en vértex u occipucio Consiste en una o varias placas alopécicas, con pelos rotos a pocos milímetros de la superficie cutánea y recubierta de escalas grises con prurito asociado.
Forma tricofítica (T. Tonsurans):
Múltiples lesiones de pequeño tamaño, produciendo una alopecia irregular con imágenes en “punto negro” ya que no todos los pelos están afectados y los que se rompen a la altura de la superficie cutánea.
Favus (T. schoenleinii):
Forma crónica, severa e infrecuente en nuestro medio. Es una placa eritematoescamosa con alopecia y costras amarillentas
4.9. Tinea pedis o pie de atleta
Es la dermatofitosis más frecuente. Afecta a la planta de los pies ya los espacios interdigitales. Aparece principalmente en adultos jóvenes varones. Los patógenos más frecuentemente implicados son T. rubrum, T. mentagrophytes y E. floccosum, aunque otros microorganismos no dermatofíticos pueden estar implicados, como los del género Scytalidium y Candida spp. Con frecuencia se asocia a tinea manum, cruris y ungium.
4.9.1. ¿Cuáles son los factores de riesgo?
Caminar descalzo por suelos húmedos de lugares públicos: piscinas, gimnasios…
Calzado no transpirable.
4.9.2. ¿Cómo se manifiesta?
Formas clínicas:
“En mocasín”: es una forma crónica caracterizada por enrojecimiento y engrosamiento de la piel de la planta y los laterales del pie, y que en ocasiones se extiende al dorso adoptando forma de “mocasín”.
Interdigital: es la forma más frecuente. Se localiza más frecuentemente en el cuarto espacio interdigital. Son lesiones descamativas que presentan complicaciones y descamación. Puede sobreinfectarse por bacterias.
Inflamatoria: suele ser unilateral. Son lesiones vesiculosas agrupadas sobre una base eritematosa, que pueden sobreinfectarse, en el arco plantar y pulpejos de los dedos.
Ulcerativa: es una forma severa, ulcerada, que se localiza en los espacios interdigitales y es frecuente en pacientes diabéticos e inmunodeprimidos con importante riesgo de sobreinfección asociada.
4.10. Tinea ungium u Onicomicosis dermatofítica
Es la dermatofitosis que afecta a las uñas. Los dermatofitos más frecuentes son los mismos que en la tinea pedis y manum, ya que frecuentemente se asocia a ellas. Las uñas pueden afectarse también por hongos no dermatofíticos (onicomicosis no dermatofíticas) como Fusarium, Aspergillus o Candida. Es más frecuente en varones y en las uñas de los pies. Son infecciones crónicas y de difícil tratamiento, que recidivan frecuentemente.
4.10.1. ¿Cómo se manifiesta?
Formas clínicas:
Subungueal distal: la más frecuente. Se inicia en el borde de la uña, donde aparecen manchas amarillentas o blanquecinas y se acompaña de un engrosamiento y en ocasiones despegamiento ungueal.
Subungueal proximal: se inicia en el área del nacimiento de la uña. Suele presentarse en personas con problemas inmunitarios.
Blanca superficial: afecta a la capa más superficial de la uña que se vuelve blanquecina. Suele estar causado por T. Mentagrophytes.
4.11. Dermatofítides
Son lesiones inflamatorias estériles a distancia de características muy variables, normalmente eccematosas o vesiculosas, que representan reacciones de hipersensibilidad a la infección fúngica. Suelen darse cuenta en las fases iniciales de tratamiento antifúngico, especialmente si la infección fúngica es de larga evolución o se acompaña de una reacción inflamatoria local importante.
5. ¿Cómo se diagnostican las tiñas?
El diagnóstico suele ser clínico mediante la exploración de las lesiones. En algunos casos puede ser necesario un cultivo de las lesiones para su confirmación diagnóstica. La muestra se recoge de la parte más activa de la lesión, que suele ser la periferia de las lesiones cutáneas, los cabellos en la tiña de la cabeza y la región subungueal en la onicomicosis dermatofítica.
El estudio etiológico es recomendable ante la sospecha de tiña incógnito, onicomicosis y epidemias escolares o familiares.
Las técnicas empleadas son:
Examen microscópico directo con hidróxido de potasio.
Cultivo.
Lámpara de Wood o de luz ultravioleta: positiva en las tiñas microspóricas.
6. ¿De qué debemos diferenciarlas?
6.1. Tiña de la cabeza
6.1.1. Formas no inflamatorias
Alopecia areata, tricotilomanía, falsa tiña amiantácea, dermatitis seborreica, psoriasis y lupus eritematoso discoide.
6.1.2. Formas inflamatorias
Abscesos y pioderma.
Tiña corporal: granuloma anular, pitiriasis rosada de Gibert en fase de placa heráldica, eccema numular, lupus eritematoso subagudo, psoriasis e impétigo en fase costrosa.
Tiña crural: Eritrasma, intertrigo candidiásico, psoriasis invertida y dermatitis atópica.
Tiña pedis: Intertrigo candidiásico, psoriasis, dermatitis plantar juvenil y eccema agudo.
Tinea ungium: Onicomicosis no dermatofíticas, leuconiquias congénitas, liquen plano ungueal, psoriasis ungueal y traumatismos.
7. ¿Cómo se tratan las tiñas?
El tratamiento consiste tanto en medidas farmacológicas y no farmacológicas.
Las medidas farmacológicas consisten principalmente en antifúngicos tópicos o sistémicos durante 2-4 semanas.
Los antifúngicos tópicos pueden dividirse en inespecíficos, poco utilizados actualmente, y los específicos, que se presentan en cuatro grupos: alilaminas, azoles, morfolinas y polienos.
Los antifúngicos sistémicos son principalmente: griseofulvina, itraconazol, fluconazol y terbinafina.
Las infecciones localizadas leves responden bien al tratamiento tópico de las lesiones. El tratamiento sistémico es necesario si hay resistencia al tratamiento tópico, si están afectadas muchas áreas o un área extensa, o si hay afectación de las uñas o de los folículos pilosos.
En las onicomicosis es aconsejable limar y cortar las uñas infectadas para facilitar la acción de los antifúngicos.
En las tiñas del cuero cabelludo, la barba o zonas pilosas se recomienda el lavado con champús con sulfato de selenio, o aplicar lociones con sulfato de cinc, cobre o permanganato potásico si están muy inflamadas.
Además son medidas útiles inespecíficas como el depilado, el descostrado o la aplicación de antisépticos.
En la tinea pedis puede ser necesario también tratar la inflamación o la infección bacteriana asociada en caso de que la hubiera.
Los hongos rara vez invaden estructuras profundas o se propagan causando enfermedades sistémicas graves, sin embargo, en las personas con sistemas inmunes débiles, pueden extenderse o hacerse crónicas.
Las tiñas cutáneas no suelen dejar cicatrices residuales, sin embargo las tiñas inflamatorias que afectan al cuero cabelludo pueden dejar áreas de alopecia si no se instala un tratamiento precoz.
8. ¿Cómo prevenir las tiñas?
No compartir objetos de uso personal (toallas, ropa, sombreros).
Si son niños evite el contacto estrecho con otros niños afectados por infecciones por dermatofitos.
Mantenga una buena higiene de la piel y las uñas, con cuidado de que estén limpias y secas.
Evite calzado no transpirable. No usar calzado de otras personas.
Secarse bien los pies (especialmente entre los dedos) después de ducharse, sobre todo si se acude a baños o piscinas públicas.
Evite caminar descalzo en áreas públicas.
Evitar sudoración excesiva y humedad.
Si tiene contacto estrecho con animales, vigile y compruebe periódicamente si tienen áreas donde han perdido el pelo y, en su caso, conduzca al veterinario.
9. Véase también
Anticoncepción hormonal
Cloasma o melasma
Corticoides sistémicos
Corticoides tópicos
Dermatitis seborreica
Infecciones bacterianas de la piel: Impétigo, Síndrome de la piel escaldada estafilocóccica, Foliculitis, Forúnculos y ántrax, Abscesos cutáneos, Celulitis y Erisipela
Liquen plano
Lupus eritematoso sistémico, lupus eritematoso cutáneo subagudo, lupus eritematoso cutáneo crónico discoide, lupus tumidus
Luz de Wood
Pitiriasis alba y eczema numular
Pitiriasis rosada
Pitiriasis versicolor
Prurito
Psoriasis
vitíligo
https://aedv.fundacionpielsana.es/wikiderma/micosis-cutaneas/
La tiña corporal es una infección fúngica del cuerpo, similar a otras formas de tiña. Es un tipo de dermatofitosis. La tiña corporal es causada generalmente por Trichophyton o Microsporum.
La infección generalmente causa parches redondos de rosa a rojo con bordes escamosos elevados que tienden a ser claros en el centro. A veces el sarpullido picazón. Tinea corporis puede desarrollarse en cualquier lugar de la piel y se puede propagar rápidamente a otras partes del cuerpo oaotras personas con las que hay contacto corporal estrecho.
La tiña corporal es causada por un pequeño hongo conocido como dermatofito. Estos pequeños organismos normalmente viven en la superficie de la piel superficial, y cuando la oportunidad es la correcta, pueden inducir erupción o infección. La enfermedad también puede ser adquirida por transferencia de persona a persona generalmente a través del contacto directo de la piel con un individuo infectado.
La tiña corporal es una infección fúngica del cuerpo, similar a otras formas de tiña. Es un tipo de dermatofitosis. La tiña corporal es causada generalmente por Trichophyton o Microsporum.
Lea sobre esto en los enlaces
Micosis cutáneas. Tiña (TIÑA)
https://emssolutionsint.blogspot.com/2024/01/micosis-cutaneas-tinea-tina.html
pitiriasis (tiña/tinea) versicolor
https://emssolutionsint.blogspot.com/2024/01/pitiriasis-tinatinea-versicolor.html
PIE DE ATLETA Hongos en los pies, Infección micótica en el pie, Tiña de los pasteles. Pitirisis Versicolor. TINEA
https://emssolutionsint.blogspot.com/2011/11/pie-de-atleta-hongos-en-los-pies.html
TINEA "TIÑA". PIE DE ATLETA "TINEA PEDIS" / Trichophyton rubrum
https://emssolutionsint.blogspot.com/2012/12/pie-de-atleta-tinea-pedis-trichophyton.html publicado por el Dr. Ramon Reyes, MD ∞🧩 𓃗
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