📑 Análisis técnico de técnicas de movilización y traslado de víctimas
DrRamonReyesMD – EMS Solutions International
1. Método del bombero (Fireman’s Carry Adaptado)
Descripción técnica
La primera imagen ilustra el clásico método del bombero para el traslado de víctimas conscientes o inconscientes, sin sospecha de lesión vertebromedular.
- El rescatador inicia colocando a la víctima erguida o semisentada y flexionada sobre su propio muslo.
- Con un movimiento de carga, la víctima se eleva y se posiciona sobre los hombros del rescatador, distribuyendo el peso entre la cintura escapular y la espalda.
- El rescatador asegura un brazo de la víctima alrededor de su propio cuello/torso, mientras pasa el otro brazo de la víctima colgando hacia adelante.
- La ventaja biomecánica es que el peso se reparte en el eje axial del rescatador, liberando un brazo funcional para abrir puertas, sujetar barandillas, manipular herramientas o mantener equilibrio en escaleras.
Consideraciones clínicas
- Indicaciones: rescate en zonas de difícil acceso, distancias largas, evacuación en ambiente hostil o peligroso (fuego, humo, combate, ambientes tóxicos).
- Contraindicaciones absolutas: sospecha de lesión raquimedular, politrauma con compromiso pélvico o torácico, fracturas inestables de miembros inferiores.
- Riesgos: aumento de presión abdominal y torácica sobre la víctima, limitando ventilación; compresión de grandes vasos femorales y carotídeos si no se ajusta bien la carga; fatiga rápida del rescatador en pacientes de alto peso (>80 kg).
2. Técnica de puente (Log-roll elevado a puente con camilla)
Descripción técnica
La segunda imagen corresponde a la técnica de puente o “bridge lift”, empleada para la movilización de pacientes con alto riesgo de lesión medular o cuando se requiere transferir a una camilla rígida/espinal.
- Socorrista 1: colocado a la cabeza, con control cervical y torácico superior, asumiendo rol de líder de maniobra.
- Socorrista 2: sujeta a nivel de la cintura/pelvis, estabilizando el eje lumbopélvico.
- Socorrista 3: controla extremidades inferiores sujetando por debajo de rodillas y tobillos si es necesario.
- A la orden del líder (“¡preparados, levantamos ya!”), la víctima se eleva en bloque rígido, manteniendo la alineación cráneo-raquis-pelvis, evitando flexión, extensión o torsión.
- El cuarto rescatador desliza la camilla rígida (backboard, tablero espinal, camilla cuchara) por debajo, tras lo cual se desciende suavemente.
Consideraciones clínicas
- Indicaciones: traumatismos de alta energía (accidente vehicular, caída >2 m, atropello, colapso estructural) con sospecha de lesión cervical o raquimedular.
- Ventaja principal: movilización controlada y segura de la víctima con mínima manipulación del eje corporal.
- Errores frecuentes: falta de liderazgo claro, descoordinación en el levantamiento, movimientos asincrónicos que generan microlesiones en médula espinal, omisión de sujeción cefálica firme.
3. Comparación operativa
- Método del bombero: rápido, eficaz en evacuación de urgencia, adaptable a un solo rescatador, pero no seguro en pacientes con trauma mayor.
- Técnica de puente: lenta, requiere al menos 3–4 socorristas, pero es el estándar de oro en trauma para preservar alineación espinal y reducir riesgo de lesión secundaria.
4. Integración EMS / protocolos internacionales
- En PHTLS, ATLS, ITLS y TCCC, el principio rector es primero preservar la columna hasta descartar lesión raquimedular.
- El método del bombero se reserva para extracciones en ambiente hostil, donde la prioridad es la supervivencia inmediata.
- La técnica de puente es la recomendada en traslados controlados desde el lugar del incidente hasta la camilla rígida, especialmente en trauma de alta cinemática.
Conclusión
Las imágenes muestran dos filosofías opuestas pero complementarias de movilización:
- El método del bombero, orientado a la supervivencia táctica y evacuación rápida, sacrificando estabilidad espinal.
- La técnica de puente, orientada a la seguridad médica y preservación neurológica, priorizando alineación y control del eje corporal.
En la práctica EMS, la elección depende del escenario, la cinemática del trauma, los recursos disponibles y el riesgo vital inmediato de la víctima.
✍️ DrRamonReyesMD
Médico de Emergencias, Trauma y Medicina Táctica
EMS Solutions International
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