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Posted: Nov 19, 2012 7:55 PM Updated: Nov 19, 2012 10:33 PM
by Jeff Baillon
Investigators: Risky rescues: There have been more than 140 crashes involving accidents in the past three years, creating a risky road to rescue.
When an ambulance rushes through traffic with lights flashing and sirens blaring, it can create a wave of confusion among drivers, and some experts argue it can be an unnecessary risk to public safety.
FOX 9 Investigator Jeff Baillon got a rare firsthand look at the danger and what can be done to reduce the threat of accidents
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Prehospital topical hemostatic agents - A review of the current literature
Prehospital topical hemostatic agents – A review of
the current literature
PHTLS
Executive Committee
Lance
E. Stuke, M.D. MPH
Background:
The 7th edition PHTLS
textbook discusses the use of topical hemostatic agents which were are available
for prehospital use. Products come and go from the market so it is difficult to
remain current on all available products. Additionally, older products may
still be in use due to surplus, although they may not be commercially
available. Data on many of these
products is based primarily on military reports and very little data is
available on their use in the civilian prehospital setting. The vast majority
of these products have been researched and developed for use in the military
setting in Iraq and Afghanistan although some limited civilian data is also
available. At the time of printing of the 7th edition of PHTLS, only
Combat Gauze has been recommended by the Tactical Combat Casualty Care
Committee (COTCCC) for military use.
The
perfect hemostatic dressing does not exist. Ideally, the dressing should be
lightweight, easy to store, and able to be rapidly applied to a hemorrhaging
wound. It should be conformable to the wound, allowing the hemostatic agent to reach
areas of injury which are difficult to access with direct pressure (i.e. deep
groin wounds). The dressing should cause minimal local tissue destruction, be
easily removable from the wound, and not contain particles which can spread
systemically. Finally, the dressing must not be washed away by rapid bleeding
from high-flow blood vessels.
Manufacturers have tried various methods to
deliver hemostatic agents into bleeding wounds. Some products are packaged into
a granular form which can be poured directly into the wound. Others are
incorporated into a dressing or mesh which allows the provider to apply direct
pressure to the site of injury. This dressing can be formed either as a rigid
bandage, a small bag, or a gauze which must be unrolled prior to application.
Each method of preparation has distinct advantages and disadvantages depending
on the location and type of injury being treated.
Literature
and Product Review:
HemCon:
HemCon dressing (Hemorrhage Control Technologies, Portland, OR), is composed of
chitosan, a substance derived from arthropod skeletons. Chitosan dressings are
thought to function by mechanically sealing the wound and adhering to
surrounding tissue. HemCon is a dual-sided 4 x 4 inch rectangular bandage: a
chitosan-containing active side which must be placed directly on the wound and
a nonstick side which the provider uses to apply pressure. The efficacy of
HemCon depends entirely on the bandage adhering well to the wound, which is
difficult in wounds which aren’t flat and easily accessible. The bandage isn’t
flexible and can break when forced into a wound. It is best applied to flat,
superficial wounds which are easily accessible. HemCon has been studied in both
the military and civilian settings. The military demonstrated a 97% success
rate in controlling bleeding with HemCon.1,2 The civilian experience has been less
optimistic, controlling bleeding in 27 of 34 cases studied (79%). Of the seven
failures, six were felt to be due to user error, possibly due to less training by
civilian EMS providers in the proper use of the product.3 An
additional study using a complex groin injury model in swine noted an increase
in the rate of rebleeding and mortality between those treated with HemCon versus
QuikClot. The authors noted that
application of HemCon was more difficult than other agents and all failures of
HemCon were due to the bandage not adhering to the injured tissue to which it
was applied.4
As
previously noted, a disadvantage of the HemCon dressing is that it is
relatively non-conformable and difficult to pack into deeper wounds. ChitoFlex
is the latest development from HemCon Medical Technologies. It utilizes the
same chitosan-based hemostatic agent but packages it into a gauze form. This
allows the dressing to be packed into deep bleeding wounds for improved access
to the site of hemorrhage. ChitoFlex is available in several sizes, including
1”x3”, 3”x9”, and as a 3”x28” roll. In one study, ChitoFlex was found to be
equivalent, but not superior to QuikClot and Celox (a chitosan granule).5
WoundStat: WoundStat
was an FDA-approved mineral-based agent consisting of granular smectite, a
nonmetallic clay. When the granules were exposed to blood they absorbed water,
swelled, and formed a clay paste with strong adhesiveness to the surrounding
tissue. Initial studies were promising6,7,8 and it was used by the U.S. Army for a short
time. However, later data demonstrated that the granules could cause injury to
the blood vessels and make repair difficult. The granules were also shown to
enter the circulatory system and cause thrombosis in distal organs.9
Because of these potentially serious side effects, the U.S. Army announced in
April 2009 that WoundStat would no longer be used by their medical personnel.
QuikClot: QuikClot
(Z-Medica, Wallingford, CT) is a granular product consisting of kaolin, which
is a combination of inert minerals such as silicon, aluminum, magnesium, and
sodium found in volcanic rock. When placed in a bleeding wound, it absorbs
water thereby increasing the local concentration of clotting factors,
platelets, and red blood cells to stimulate clot formation. A byproduct of its
mechanism is a severe exothermic reaction, with heat generation of up to 70̊ C
(158o F). This heat generation causes local tissue destruction and
even burns. QuikClot has been studied in both the military and civilian sector,
with up to 92% effectiveness in stopping hemorrhage.10 QuikClot was
issued to U.S. soldiers in the Iraq and Afghanistan conflicts. Civilian use has
been by a wide range of providers, including EMT/firefighters, paramedics, and
police. Examples of civilian use include treatment of severe lacerations,
gunshot wounds to the neck and even hemodialysis catheter dislodgement. Trauma
surgeons have also used QuikClot for successful treatment of bleeding during
surgery in the chest, abdomen, and pelvis. QuikClot was noted to have two
significant weaknesses. Since it is a granular powder poured into a wound, it
had limited usefulness in high-pressure bleeding (i.e. femoral artery bleed) as
the granules were washed away by the bleeding before they were able to form a
clot. Furthermore, the heat generated from its use was associated with several burns.
QuikClot production
was stopped after development of several newer generation products. These newer
generation products have minimal heat production and are packaged both as
gauzes and in a bagged form. Currently Z-Medica sells QuikClot packaged in
2”x2” and 4”x4” gauze pads for use on superficial lacerations which don’t have
severe bleeding. QuikClot has also developed a small zeolite-impregnated pad
(QuikClot ACS+) and as a laparotomy pad (QuikClot Trauma Pad) for use by trauma
surgeons in the operating room for cases of severe bleeding during surgery.
This later product remains in the research phase and is not yet approved for
widespread use.
Combat GauzeTM is a 3”x4 yard long roll of nonwoven gauze
impregnated with kaolin. Combat Gauze has all the advantages of normal gauze
(easy application, flexible, large coverage area, and easily removable) with
the additional advantage of hemostatic function from the kaolin. It is designed
for packing into deep wounds which are actively bleeding (i.e. arterial injury
in the groin). Prehospital personnel can also use combat gauze as they would
any standard Kerlix gauze. Combat Gauze was recently compared to several newer
generation products, including the HemCon RTS, and found to be superior and had
no apparent side effects.11 A study from the Israel Defense Force
reviewed fourteen uses of Combat Gauze and noted a 79% success rate.12
The authors noted that in the three instances where Combat Gauze was
unsuccessful, the soldiers had such severe injuries that only surgical control
was successful. One of the three soldiers died from the severity of his wounds.
Currently, Combat Gauze is the only product endorsed by the Tactical Combat
Casualty Care Committee and they recommend it as first line treatment for
life-threatening hemorrhage on external wounds not amendable to direct pressure
and tourniquet placement.
A disadvantage
of most topical hemostatic agents is they require 2-5 minutes of direct
pressure to be effective. This amount of time is often not available during
care under fire situations seen in combat or during a mass casualty situation.
A study published in the Journal of Trauma compared Combat Gauze (used by the
U.S. military), Celox Gauze (used by the United Kingdom), and standard Kerlix
gauze.13 A 6mm side-wall injury was created in swine, 30 seconds of
free hemorrhage was allowed, and wounds were packed with one of the three
gauzes. The animals were resuscitated with Lactated Ringers to maintain
baseline mean arterial pressure. The authors noted no difference in success of
either dressing. The Kerlix gauze was packed faster than Combat and Celox
Gauze. There was no difference in survival, dressing success, or blood loss
between the three dressings. The authors note they were somewhat surprised by
this finding and note that in care under fire situations where tourniquet use
is not an option, standard gauze packed in a wound performed equally well to
Combat Gauze and Celox Gauze.
A study from the
Naval Medical Center in Portsmouth, VA compared several commercially available
topical hemostatic agents to the application of direct pressure with standard
gauze.14 The authors used a swine model with a severed femoral
artery and vein to simulate a high-velocity projectile injury with jagged
surrounding muscle. Combat Gauze, WoundStat, Celox-A, and ChitoFlex were
applied to the created injuries per the manufacturer recommendations. They were
then compared to each other and to standard gauze applied using direct
pressure. Manual pressure was held for 5 minutes and any bleeding occurring
after this was considered a failure of hemostasis. Primary outcome measures
were failure of initial hemostasis and the incidence of rebleeding. Secondary
measures included total blood loss, amount of rebleeding, and survival.
WoundStat performed more poorly than Celox-A in achieving initial hemostasis
and in the incidence of rebleeding. Surprising to the authors, standard gauze
and direct pressure performed equally as well as the 4 commercially available
topical hemostatic agents. There were no significant differences in failure of
initial hemostasis, rebleeding, or death between standard gauze and the other
agents.
Summary:
- Numerous
topical hemostatic products have been developed and released onto the market.
- Some of these
products have since been discontinued, while others are widely used.
-Economic and
medical considerations continue to make this a rapidly evolving and growing area of prehospital care. It is
important for the EMS provider to remain cognizant
of these products and their advantages, disadvantages, and complications as they continue to evolve.
- Recent data
suggests direct pressure with standard gauze may be equally effective as commercially available hemostatic agents.
Providers should consider this when attempting
to control hemorrhage. Principles of adequate direct pressure and wound packing continue to be the
cornerstone of controlling severe traumatic bleeding from penetrating extremity wounds.
PHTLS
Recommendation: Topical
hemostatic agents may be used to control hemorrhage occurring in sites not
amenable to tourniquet placement and which cannot be controlled by direct
pressure alone.
Bibliography
1.Achneck
HE, Sileshi B, Jamiolkowski RM, et al. A comprehensive review of topical
hemostatic agents: Efficacy and recommendations for use. Annals of Surgery 2010; 251: 217-228.
2.Mabry
R and McManus JG. Prehospital advances in the management of severe penetrating
trauma. Crit Care Med. 2008:36(7);S258-266.
3.Brown
MA, Daya MR, Worley JA. Experience with chitosan dressings in a civilian EMS
system. J Emerg Med. 2009;62:239-243.
4.Kozen
BG, Kircher SJ, Henao J, et al. An alternative hemostatic dressing: comparison
of CELOX, HemCon, and QuikClot.Acad Emerg
Med. 2008; 15:74-81.
5.Devlin
JJ, Kircher S, Kozen BG, et al. Comparison of ChitoFlex, CELOX, and QuikClot in
control of hemorrhage. J Emerg Med.
2009 Apr 1 (Epub ahead of print).
6.Ward
KR, Tiba MH, Holbert WH, et al. Comparison of a new hemostatic agent to current
combat hemostatic agents in a swine model of lethal arterial hemorrhage. J Trauma. 2007;63:276-284.
7.Kheirabadi
BS, Edens JW, Terrazas IB, et al. Comparison of new hemostatic granules/powders
with currently deployed hemostatic products in a lethal model of extremioty
arterial hemorrhage in swine. J Trauma. 2009;66:316-328.
8.Arnaud
F, Parreno-Sadalan D, Tomori T, et al. Comparison of 10 hemostatic dressings in
a groin transaction model in swine. J
Trauma. 2009;67:848-855.
9.Bheirabadi
BS, Mace JE, Terrazas IB, et al. Safety evaluation of new hemostatic agents,
smectite granules, and kaolin-coated gauze in a vascular injury wound model in
swine. J Trauma. 2010;68:269-278.
10.Rhee
P, Brown C, Martin M, et al. QuikClot use in trauma for hemorrhage control:
case series of 103 documented uses. J
Trauma. 2008;64:1093-1099.
11.Kheirabadi
BS, Scherer MR, Estep JS, et al. Determination of efficacy of new hemostatic
dressings in a model of extremity arterial hemorrhage in swine. J Trauma. 2009;67:450-460.
12.Ran
Y, Hadad E, Daher S, et al. QuikClot Combat Gauze Use for Hemorrhage Control in
Military Trauma: January 2009 Israel Defense Force Experience in the Gaza Strip
– A Preliminary Report of 14 Cases. Prehop
Disaster Med 2010;25(6):584-588.
13.Watters
JM, Van PY, Hamilton GJ, et al. Advanced Hemostatic Dressings Are Not Superior
to Gauze for Care Under Fire Scenarios. J
Trauma. 2011;70:1413-1419.
14.Littlejohn
LF, Devlin JJ, Kircher SS, et al. Comparison of Celox-A, ChitoFlex, WoundStat,
and Combat Gauze Hemostatic Agents Versus Standard Gauze Dressing in Control of
Hemorrhage in a Swine Model of Penetrating Trauma. Acad Emerg Med. 2011:18(4);340-350.
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Entre ellos están las “quijadas de vida” que se utilizan para salvar gente atrapada en vehículos accidentados
Republica Dominicana avanza en materia de Rescate y Manejo de Desastres
La Defensa Civil Dominicana cuenta con equipos de última generación para sus labores de salvamento en las circunstancias que se requieran, los cuales han sido adquiridos por la entidad y donados por instituciones nacionales y extranjeras, así como por gobiernos y personalidades. A diferencia de como era antes, ahora la entidad está más preparada para asistir a los ciudadanos en cualquier emergencias, lo que para algunos, constituye un avance en la prevención y el socorro.
Manuel Raimer, encargado de la Unidad Nacional de Respuestas Inmediatas, cuenta que los equipos a su disposición están divididos por áreas, como por ejemplo los que utiliza la Unidad de Búsqueda y Rescate en Estructuras Colapsadas, dependencia creada hace tres años. Algunos de los equipos con que cuentan son los martillos de impacto, gatos hidráulicos, cinceles, motosierras y otros.
En el área de rescate vehicular tienen equipos de última generación. Para el rescate de víctimas en accidentes de vehículos pesados tienen extractores, los cuales se pueden utilizar como ventiladores, y gatos hidráulicos con capacidad de hasta veinte toneladas.
La entidad también cuenta con “quijadas de vida” que pueden cortar la carrocería de un vehículo para liberar a un accidentado. También tienen expansores, cortadoras y colchones neumáticos, entre otros equipos, mientras que para rescate en torrentes de agua, cuentan con chalecos con flotabilidad positiva, que ayuda a socorrer a una persona que se haya caído en un río.
También tienen cilindros de buceo, chapaletas, capas, botas y otros instrumentos indispensables para sus labores de asistencia a las víctimas en las distintas formas de accidentes e incidentes.
Lo que le hace falta
El cuerpo de socorro necesita unidades de traslado aéreo, pero mientras tanto, cuando es necesario utilizan helicópteros de la Fuerza Aérea Dominicana que inmediatamente se ponen a disposición, como manda la ley 147-02 sobre gestión de riesgo.
“Hemos ido de la mano con las necesidades y se han ido equipando todas las áreas. Tenemos la particularidad de que los miembros de la Unidad de Respuesta Inmediata son multidisciplinarios, capacitados en diferentes áreas y preparados para agotar distintos protocolos de trabajo, por ejemplo en caso de un derrame de combustibles, por el protocolo nosotros nos ponemos a disposición del Cuerpo de Bomberos, específicamente en la evacuación de las personas del lugar del accidente”, dice Raimer.
Aportes
Entre las instituciones que han hecho aportes tanto en equipos como en entrenamientos están el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo; La Comunidad Europea y la Agencia de Cooperación Internacional de Corea (Koica).
Esta última donó equipos de comunicación como una antena omnidireccional tipo bahía, cargadores inteligentes y conectores para cables. En el Bajo Yuna existen equipos especializados para el rescate acuático como lanchas, equipos de buceo, boyas, cuerdas, mascarillas, aros salvavidas, cascos de rescate acuáticos, tablas flotantes y otros, para las inundaciones que con frecuencia se originan en esa zona.
En la actualidad, la Defensa Civil cuenta con 29 ambulancias distribuidas en puntos estratégicos en el país, que entran en acción cuando así lo requieren las circunstancias, pero durante los operativos de Semana Santa, Navidad y en las temporadas de emergencia, se suman otras unidades de la Cruz Roja, Salud Pública, de legisladores y del sector privado.
La Fuerza Aérea y la Caballería del Ejército ponen sus helicópteros a disposición de los operativos de rescate durante inundaciones y en otras ocasiones. Y aunque la entidad carece de helicópteros equipados para emergencias, por lo menos tiene su helipuerto cerca de la sede donde funcionan las oficinas principales en la Plaza de la Salud.
Las tragedias lo hacen más fuerte
Mi momento más difícil fue un incendio que hubo en la cárcel de Higüey, donde fallecieron 117 reclusos. Nunca había visto morir a tanta gente calcinada en una misma cárcel. Me conmovió eso y el terremoto de Haití, donde dirigimos las operaciones hechas por la Defensa Civil”.
Sobre esta experiencia dijo que fue un impacto fuerte para él ver tantas personas muertas, a tal punto que debieron buscar ayuda de psicólogos guatemaltecos que estaban allá para superar las impresiones. Narra que los tres primeros días después del terremoto fueron difíciles.
“Vamos para tres años de eso y todavía lo siento como si fuera hoy...Nosotros coordinábamos con las instituciones las extracciones de cadáveres, enfundarlos y esa forma nos llenaba de terror, esos tres primeros días en Haití no fueron fáciles”, dice.
Dice que entró a las instituciones de socorro por los huracanes David y Georges, pues vio que en su barrio no había personal de la Defensa Civil y convenció a otros jóvenes para juntos crear el Comité de Los Mameyes.
SANTO DOMINGO. El teléfono de los bomberos del Distrito Nacional es el 809-682-2000. A partir del llamado, los bomberos garantizan asistir la emergencia en un período entre cuatro y seis minutos.
En los últimos años, el Ayuntamiento del Distrito Nacional (ADN) y el Cuerpo de Bomberos se han establecido en doce estaciones y un Cuartel General dentro de los 92 kilómetros cuadrado capitaleños. La descentralización, asegura el jefe de los bomberos del Distrito Nacional, general Guillermo García, "permite tener una primera atención en tiempo por debajo de los parámetros internacionales, tenemos una estación por cada 6.5 kilómetros cuadrado. Inclusive en horas de mucho tráfico, entre cuatro y seis minutos".
En las circunstancias actuales resta como zona vulnerable la carretera Sánchez o avenida Independencia. Actualmente, el ADN construye la estación número trece, próximo al Kilometro 10 1/2, en el lugar también se adecua una funeraria municipal. Los puntos más cercanos a la zona denominada "Los Kilómetros" son las estaciones del Centro de los Héroes y la del Parque Mirador Sur. "Ahora mismo estamos débiles en los Kilómetros", admite.
Según García, los bomberos han podido establecer un sistema de atención a emergencias que a su entender ha demostrado funcionar con eficacia. "Tenemos la ciudad cuadriculada, ante un llamado, inclusive durante el peor momento del tránsito, podemos identificar de cuál estación podrá llegar primero un camión de bomberos. Porque si no podemos llegar con el más cercano desde una estación lo podemos hacer con otra", dice.
El técnico en situaciones de emergencia y Jefe de Operaciones del Centro de Operaciones de Emergencia (COE), Edwin Olivares, destaca que, además del despliegue que han logrado los bomberos en la capital, también se han desarrollado técnicamente. "Los bomberos del Distrito Nacional, los de San Francisco de Macorís, Santiago, Santo Domingo Este y Oeste se han ido profesionalizando y no son solo apagafuegos", dice Olivares.
Señala, no obstante, que por la naturaleza municipal de los bomberos, no hay suficiente equipamiento para las emergencias que se puedan presentar.
En el caso de los bomberos del Distrito Nacional, Olivares dice que ha podido adaptarse a las características locales. "El Distrito Nacional tiene condiciones muy especiales, tiene edificios muy altos y barrios muy pobres, tiene río, tiene mar, tiene calles muy estrechas y continúan trabajando para dar respuesta a las situaciones que se puedan presentar".
Personal de los bomberos
El cuerpo de bomberos está compuesto por 722 bomberos, de los cuales 322 son voluntarios y 400 son asalariados. Ambos grupos se someten a jornadas de trabajo de doce horas, en turnos de seis a seis, en supervisión nocturna y diaria.
En cada estación de bomberos hay un personal asignado compuesto por el comandante, el chofer, y tres miembros que ante una emergencia se convierte en la unidad de combate. Dependiendo de la emergencia, existen unidades de apoyo, compuestos por tres miembros, el chofer y otros dos bomberos.
"Pese a la capacidad de respuesta que podamos tener, los primeros minutos son los que determinan la función de los bomberos. Si no se hace la llamada rápidamente, lo que es un conato de incendio se puede convertir en un fuego en el que se pierda todo", dice García. Llama la atención que con frecuencia los que hacen la llamada telefónica son las personas que no tienen relación directa con el incendio. "La mayoría de las llamadas que recibimos son de las personas que no ven el fuego, hasta que sale de la casa. En esos casos lo que se busca es tratar de evitar la pérdida total", concluye el general.
CaracterísticasEquipamiento, tema de estado
18 camiones contra incendios tiene el Distrito Nacional.
7 Camiones pequeños combaten incendios en calles estrechas dentro de barrios y distribuyen agua.
Tres equipos en el Cuartel General, la avenida John F. Kennedy y La Feria asisten accidentes de tránsito.
En la estación de la Kennedy la unidad tiene capacidad para rescate de altura con un carro escala.
La estación en el barrio de La Ciénaga está equipada con un bote de rescate con capacidad para combatir incendios desde el río Ozama.
En 2011 fue creado el equipo de búsqueda y rescate Hurón compuesto por ocho hombres.
EQUIPAMIENTO, tema de estado
El Jefe de Operaciones del COE, Edwin Olivares, explica que el equipamiento de los bomberos de todo el país debe manejarse como un asunto de Estado. "Los bomberos están preparados para el rescate de altura, espacios confinados, accidentes de tránsito, y accidentes industriales; pero por el Distrito Nacional, por ejemplo, transportan químicos que escapan de la ciudad, sustancias que no se apagan con agua ", dice Olivares, al señalar que el Gobierno central debe ayudar a las instituciones de emergencia por el alto costo que representa tener abastecimiento para tratar ese tipo de situaciones.
C8 MediSensors, una compañía de San Jose, California, puede estar haciendo un poco historia al recibir la marca CE europea para su sistema óptico de monitarización de la glucosa. El sensor de la empresa utiliza la espectroscopia Raman para detectar la glucosa en sangre de manera no invasiva, utilizando el resplandor de la luz a través de la piel y detectando los cambios en el espectro que regresa.
Una vez que el sensor se pega a la piel, envía a un teléfono inteligente lecturas regulares de manera inalámbrica y utilizando Bluetooth, resultando en un control estricto de la glicemia y alertas casi instantáneas cuando los niveles de glucosa se salen de los parámetros preestablecidos. Actualmente el sistema es compatible con los teléfonos Android y se espera que esté disponible el año que viene una aplicación iOS.
Desde la página del producto:
El monitor C8 MediSensors no requiere recalibración constante para mantener la precisión del sensor. Excepto para mediciones periódicas de referencia de la línea de base, no hay que pinchar los dedos constantemente para recalibrar este monitor. Cuando se remueve y se vuelve a colocar, el monitor vuelve a medir la glucosa – sin necesidad de recalibrar o de reemplazar el sensor.
Nuestra técnica implica dirigir una fuente de luz monocromática sobre la piel y detectar la luz dispersada. Los colores generados por la dispersión Raman son muy específicos de la estructura química exacta de las moléculas en la muestra. Las diferentes formas, tamaños, átomos y tipos de enlaces químicos de las moléculas generarán espectros de Raman únicos, una ‘huella’ Raman singular que puede utilizarse para leer y medir la glucosa de manera no invasiva.
C8 MediSensors, a San Jose, California company, maybe making a bit of history by receiving the European CE Mark for their Optical Glucose Monitor System. The firm’s sensor uses Raman spectroscopy to non-invasively detect glucose in blood by shining light through the skin and detecting changes in the returning spectrum.
Once the sensor is attached to the skin it sends out regular readings wirelessly over Bluetooth to a smartphone, allowing for tight glycemic control and near instant alerts when glucose levels go outside preset parameters. It’s currently compatible with Android phones and an iOS app is expected to be available next year.
From the product page:
The C8 MediSensors monitor does not require constant recalibration to maintain sensor accuracy. Except for periodic baseline reference measurements, there is no need for ongoing finger sticks to constantly recalibrate the C8 MediSensors monitor. After being removed and put back on, the monitor will resume measuring glucose – no recalibration or sensor replacement required.
Our technique involves shining a monochromatic light source into the skin and detecting the scattered light. The colors generated by Raman scattering are very specific to the exact chemical structure of the molecules in the sample. The molecules’ various shapes, sizes, atoms, and types of chemical bonds will generate unique Raman spectra, a unique Raman “fingerprint” that can be used to non-invasively read and measure glucose.
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