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Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

martes, 30 de abril de 2024

hialosis asteroide o enfermedad de Benson

hialosis asteroide, también conocida como enfermedad de Benson, es un proceso degenerativo del globo ocular que consiste en la formación de unas pequeñas opacidades de color amarillento o blanquecino que están compuestos de calcio y lípidos. Los primeros casos diagnosticados de esta enfermedad se remontan hasta finales del siglo XIX y se detecta principalmente en pacientes de edades superiores a 60 años. Esta hialosis también se ha detectado en animales como los perros o las chinchillas, aunque se desconoce si la misma se contagia entre animales y seres humanos como sucede con otras patologías.

Causas de la Hialosis Asteroide
La hialosis asteroide se presenta con una frecuencia relativamente alta en pacientes con diabetes, aunque no se ha determinado que esta patología guarde relación alguna con dicha diabetes. Lo que sí se ha podido determinar es que las personas con esta enfermedad no sufren síntoma alguno, ni pérdida de visión, ni de agudeza visual. De hecho, los pacientes no suelen percatarse de que padecen hialosis asteroide salvo que se le detecte en una revisión oftalmológica rutinaria.

Además de la diabetes, también se está investigando en la actualidad si otras patologías como la hipertensión y la hipercolesterolemia guardan alguna relación con la aparición de esta enfermedad de Benson. Aunque lo cierto es que a día de hoy no existe ningún estudio que haya podido determinar con exactitud las causas reales que provocan la hialosis asteroide, por lo que se desconocen su causa o su origen.

Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico de la hialosis asteroide es muy simple, pues suele detectarse de manera casual en revisiones periódicas de carácter oftalmológico. Para identificar la patología, se puede emplear un retinógrafo o una lente 90D que nos permita observar fondo de ojo. En algunas ocasiones se puede confundir con el desprendimiento del vítreo posterior del globo ocular. Para esta patología, se precisa seguimiento y control, pues en muchas ocasiones no es necesario tratamiento.


https://www.clinicagonzalezcostea.es/hialosis-asteroide/

Frustración de medico ante paciente embarazada negligente. DESAHOGO

 

Frustración de medico ante paciente embarazada negligente. DESAHOGO

Así empieza una "negligencia medica"...

Paciente de 24 años, 4to embarazo 2 cesáreas y 1 aborto previos, cursa con embarazo de 30 semanas (7 meses y medio) ya pesa 149 kilos y aun le faltan casi 2 meses, ya desarrollo Diabetes gestacional e hipertensión obvio mal controlada por mal apego a tratamiento e indicaciones, así también insuficiencia venosa (varices) en ambas piernas, infección por hongo en pliegues de abdomen e inglés, recurrentes infecciones vaginales y urinarias, alteraciones en peso fetal y liquido amniótico.

Si esta paciente llegara a presentar complicaciones (que es lo mas seguro) como:
Muerte fetal
Eclampsia y todas sus complicaciones
Hemorragia masiva
Histerectomía (quitar útero por hemorragia)
Edema pulmonar
Derrame cerebral
Daño renal y hepático
Por mencionar solo algunas, la paciente o/y sus familiares alegaran que FUE CULPA DEL MEDICO! Talvez quieran demandar, a todo mundo le dirán que los médicos de X hospital son lo peor porque se complicó su paciente y hasta en las noticias andan saliendo pidiendo "Justicia" porque fue una negligencia medica su muerte.

Yo me pregunto ¿A ellas quien las demanda? Donde podemos poner nuestra queja de que a pesar de que se les explican los riesgos y complicaciones quieren seguir teniendo hijos a granel, no siguen indicaciones médicas y mucho menos son capaces de gastar $1 para su salud cuando el hospital no tiene el medicamento o se requiere algún estudio especial, no cuidan su salud ni antes ni después de embarazarse.
Si alguien sabe dónde puedo poner yo mi queja díganme por favor porque créanmelo que esto es sumamente común en nuestro país, es mas fácil culpar y difamar antes de prevenir complicaciones.
Los invito a valorar su vida, un embarazo es un proceso fisiológico y un derecho reproductivo que todas las mujeres tienen, pero se debe de dar en las mejores circunstancias y en un adecuado estado de salud, así como también acudir a planificación familiar de su unidad más cerca, a nivel nacional es un programa GRATUITO que créanmelo puede salvar muchas vidas maternas y fetales.

Me lo robe de otra publicación y tiene toda la razón.

Leer pre-eclampsia

MEDICINA Todo lo relacionado con la historia y normas que nos rigen

torsión testicular

La torsión testicular consiste en el giro o torsión del cordón espermático sobre sí mismo, produciendo una obstrucción de los vasos sanguíneos y provocando una falta de riego en el testículo que, de ser prolongada, puede dar lugar a la pérdida del mismo. Es una urgencia quirúrgica. Supone la tercera causa más frecuente de dolor testicular agudo en la infancia (15%). Puede suceder a cualquier edad, pero es más frecuente durante el desarrollo puberal (13-15 años) o durante el periodo neonatal.
El dolor constituye el principal síntoma y se caracteriza por ser de aparición brusca, de gran intensidad y localizado en el testículo afectado. Puede irradiarse a la región inguinal o a la parte inferior del abdomen y acompañarse de náuseas, vómitos y afectación del estado general.
El testículo afectado suele presentar signos inflamatorios como el enrojecimiento y endurecimiento de la piel escrotal, en grado variable dependiendo del tiempo de evolución. Es posible apreciar que el testículo está ascendido y horizontal dentro de la bolsa escrotal.
El diagnóstico de la torsión testicular se puede hacer mediante la historia clínica y la exploración física del paciente. La ecografía doppler es la prueba de imagen que confirma el diagnóstico, pero no siempre es necesario realizarla.
Se trata de una urgencia quirúrgica y el tiempo es de vital importancia, pues cuanto más tiempo pase mayor es el riesgo de necrosis y pérdida del testículo.
Toda la info:👇

lunes, 29 de abril de 2024

bastón ciego 🦯 🦮 y sordo-ciego

¿#SabíasQue el bastón blanco con láminas rojas significa que la persona que lo utiliza, además de sufrir ceguera o discapacidad visual grave, también la tiene auditiva? 

Es importante saberlo para derribar las barreras que sufren las personas #sordociegas

síndrome de Laugier-Hunziker

🔴¿SABÍAS QUE?

 El síndrome de Laugier-Hunziker es una enfermedad adquirida caracterizada por hiperpigmentación macular de la mucosa oral y los labios, a menudo asociada con melanoniquia longitudinal. No se asocia a manifestaciones sistémicas ni a neoplasias malignas, y su conocimiento es importante en el diagnóstico diferencial de la hiperpigmentación mucocutánea, hallazgo frecuente en la práctica clínica.

 Nota: Para obtener más información, realice una búsqueda individual.

SURFACTANTE PULMONAR:

🔴SURFACTANTE PULMONAR:

 El surfactante pulmonar es un líquido producido por el organismo que tiene la función de facilitar el intercambio de gases respiratorios en los pulmones.  Su acción permite que los alvéolos pulmonares, que son pequeños sacos encargados del intercambio de gases, permanezcan abiertos durante la respiración, mediante tensión, lo que facilita la entrada de oxígeno a la circulación sanguínea.

 Es posible que los recién nacidos muy prematuros aún no tengan suficiente producción de surfactante pulmonar para asegurar una respiración eficiente y, por lo tanto, pueden desarrollar el síndrome de dificultad respiratoria infantil, causando una intensa dificultad para respirar.

 Afortunadamente existe un medicamento, que es el surfactante exógeno, que imita la sustancia natural del cuerpo y ayuda a la respiración del bebé hasta que pueda producirla por sí solo.  Este medicamento se puede administrar dentro de la primera hora después del nacimiento del bebé, para un resultado más rápido, a través de una sonda directamente en los pulmones.

 🔴Funciones tensioactivas:

 La función principal del surfactante pulmonar es formar una capa de película que permite que los alvéolos pulmonares se abran adecuadamente y permitan la respiración, a través de:

 Mantenimiento de la apertura de los alvéolos;  Disminución de la fuerza necesaria para expandir los pulmones;  Estabilización del tamaño de los alvéolos.

 De esta forma, los pulmones están siempre activos y son capaces de realizar correctamente el intercambio gaseoso.

 🔴Qué causa la falta de surfactante:

 El surfactante se produce a medida que maduran los pulmones del bebé, todavía en el útero de la madre, después de aproximadamente 28 semanas.  Por lo tanto, es posible que los bebés prematuros nacidos antes de este período aún no tengan una producción suficiente de esta sustancia, lo que provoca el síndrome de dificultad respiratoria infantil.

 Esta enfermedad, también conocida como síndrome de membrana hialina o síndrome de dificultad respiratoria, provoca dificultad para respirar, respiración acelerada, sibilancias y labios y dedos azulados, que pueden llegar a ser incluso mortales.

Protocolos de la Sociedad de Cuidados Intensivos Pediátricos


Protocolos de la Sociedad de Cuidados Intensivos Pediátricos 

¿Sabías que la contaminación acústica también puede afectar a la salud cardiovascular? infografía

🔔📢🔊¿Sabías que la contaminación acústica también puede afectar a la salud cardiovascular?
Te lo mostramos en esta infografía:

domingo, 28 de abril de 2024

dieta renal actualizada by ADA

ALIMÉNTATE MEJOR 🔗 bit.ly/dieta-renal-actual

🍽️ Crear comidas saludables es fundamental para cuidar tus riñones. Inspírate para comer mejor con nuestras recetas aptas para los riñones | #VidaSaludable #CuidadoRenal #Diabetes

DÍA MUNDIAL DE LA CIRUGÍA PLÁSTICA 15 de julio

 



DÍA MUNDIAL DE LA CIRUGÍA PLÁSTICA 2023:

Queridos amigos, ¡Hoy 15 de julio es nuestro “Día Mundial de la Cirugía Plástica!” Conmemoramos este día todos los años para crear conciencia sobre el  #CirugíaPlástica entre las masas y hacerles saber exactamente cómo podemos ayudarlos.

Amigos, el nombre de nuestra especialidad es muy confuso para la gente común. Para el hombre común la palabra PLÁSTICO no transmite mucho.

En realidad, podemos llamarnos mejor como "Una especialidad de cirugía para resolver problemas".

De hecho, la palabra PLÁSTICO proviene de la palabra griega 'Plásticos' que significa ¡recrear! También podemos ser llamados como “¡Los sanadores de heridas!” ¡ya que ayudamos a curar cualquier herida o defecto complejo!

  Tratamos los defectos de nacimiento que desfiguran como el hashtag #CleftLip, el paladar hendido, el hashtag #Syndactaly y, mediante cirugías simples, convertimos la vida de angustia y agonía en una vida feliz.

Rehabilitamos a esas desafortunadas víctimas del hashtag#burn a las que la sociedad ha boicoteado por su desfiguración.

Hacemos maravillas para reemplazar una mandíbula perdida y una parte de la cara que tuvo que ser sacrificada a causa del cáncer.

  Podemos cambiar la vida de las víctimas del hashtag #DiabeticFootUlcers, fracturas abiertas de pierna, lepra, parálisis cerebral y poliomielitis con Cirugía Plástica Reconstructiva.

Podemos reconstruir y curar quirúrgicamente las úlceras de decúbito, una enfermedad con la que las personas sienten que están destinadas a morir.

Las lesiones en las manos y los tumores en las manos son mejor tratados por nosotros.

La medicina regenerativa y el #Antiaging son las vías más nuevas en la cirugía plástica.

Realizamos la magia del #microcirugía y el #Reimplantaciones de partes del cuerpo amputadas y un matrimonio de esto con la inmunología ha llevado a varios #Trasplante como, trasplante de mano, trasplante de cara y trasplante de pene y útero.

#CosmeticSurgery parte de la cirugía plástica hace#corrección estética de su cuerpo, nariz y barriga. Un servidor público de clase media que busca una reducción de senos no para verse bien y alegre, sino para deshacerse de la dermatitis submamaria intratable y el dolor en el hombro.

Podemos ayudar a un hombre joven psicológicamente perturbado que tiene un hashtag femenino como el pecho #Ginecomastia debido a depósitos de grasa adicionales, con un simple hashtag #Liposucción. Un ejecutivo de nivel medio busca el #HairTransplant porque una apariencia juvenil mejorará sus posibilidades de promoción y una señora de mediana edad busca el hashtag #TummyTuck porque cada vez que se sienta a orinar le resulta extremadamente difícil no ensuciar el delantal abdominal suelto. .

¡¡Celebremos este ‘Día Mundial de la Cirugía Plástica!!”

Linfoma cutáneo de células T

Linfoma cutáneo de células T

Un hombre de 57 años presentó lesiones con costra en la nariz que se habían desarrollado durante un período de 2 meses (Panel A). Tenía secreción sanguinolenta ocasional, sin dolor, y no tenía síntomas constitucionales ni de otro tipo.

Múltiples biopsias cutáneas finalmente confirmaron el linfoma cutáneo de células T. La tomografía computarizada no reveló linfadenopatía ni metástasis. No se encontró evidencia de afectación de la médula ósea. El paciente recibió un curso de radioterapia, con una buena respuesta (Panel 😎

Tres meses después, se presentó con ataxia. Las imágenes revelaron infiltración que involucraba el pons y el cerebelo, con nuevos nódulos pleuropulmonares. Los hallazgos de la biopsia pulmonar fueron consistentes con el linfoma recurrente de células T de bajo grado. 

El paciente recibió quimioterapia y luego se sometió a un trasplante autólogo de células madre. En su último seguimiento, 10 meses después del trasplante, continuó teniendo remisión.

Priapismo. PRIAPO. priapismus

 


Priapismo

Anatomía del PENE

https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/08/anatomia-del-pene.html

En la mitología griega, Príapo era un dios menor de la fertilidad rústica, protector del ganado, las plantas frutales, los jardines y los genitales masculinos. Priapus está marcado por su erección permanente y exagerada, lo que dio origen al término médico priapismo. Se ha convertido en una figura popular en el arte erótico romano y la literatura latina y es el tema de una colección de versos a menudo obscenos y humorísticos llamada priapeia. La imagen es de la Casa dos Vetti, Pompeya.

Priapismo:
Del lat. tardío priapismus, y este del gr. πριαπισμός priapismós, der. de Πρίαπος Príapos 'Príapo', divinidad fálica grecorromana.

1. m. Med. Erección continua y dolorosa del miembro viril, sin apetito venéreo.
https://dle.rae.es/?id=UA46Sr0

posted by Dr. Ramon ReyesMD 🧩 𓃗 #DrRamonReyesMD 🧩 𓃗 @DrRamonReyesMD

 


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sábado, 27 de abril de 2024

daño por objeto a alta velocidad

Esta imagen muestra de manera impresionante lo que le sucede al aluminio cuando un trozo de plástico de 1,27 cm lo golpea a 24.140 km/h. 
Los objetos en el espacio se mueven a velocidades significativamente mayores que en la Tierra. Entonces, como se mencionó anteriormente, cuando una pieza de plástico golpea el aluminio a una velocidad tan alta, eso equivale a una enorme cantidad de energía cinética, a pesar de que la pieza de plástico en sí es relativamente liviana.
El aluminio queda considerablemente deformado por el impacto. Como puede verse, se forma un enorme cráter.
A velocidades tan altas, la densidad y la dureza del objeto que impacta juegan un papel menor. Es la pura velocidad y la energía cinética resultante lo que causa el daño.
Este fenómeno supone un riesgo importante para los satélites, las naves espaciales y la Estación Espacial Internacional (ISS).
Por lo tanto, los desechos espaciales, que también pueden incluir pequeños trozos de plástico, representan una grave amenaza. A medida que aumentan las misiones espaciales y los lanzamientos de satélites, aumenta la cantidad de desechos espaciales y, por tanto, el riesgo.

REMEDIOS PARA EL DOLOR DE HUESOS Y ARTICULACIONES e-book pdf



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Síndrome de Turner

El síndrome de Turner, trastorno que afecta solamente a las personas de sexo femenino, se produce cuando falta un cromosoma X (cromosoma sexual) de forma total o parcial. El síndrome de Turner puede causar una variedad de problemas médicos y de desarrollo, como baja estatura, la falta de desarrollo de los ovarios y defectos cardíacos.

Se puede diagnosticar el síndrome de Turner antes del nacimiento (prenatalmente), durante la infancia o en la primera infancia. A veces, el diagnóstico se demora hasta la adolescencia o los primeros años de la edad adulta en las personas de sexo femenino que tienen signos y síntomas leves del síndrome de Turner.

Las niñas y mujeres con síndrome de Turner necesitan atención médica constante de varios especialistas. Los controles regulares y una atención médica adecuada pueden ayudar a la mayoría de las niñas y mujeres a vivir vidas sanas e independientes.

viernes, 26 de abril de 2024

eritema gyratum repens

El eritema gyratum repens consiste en lesiones eritematosas concéntricas en la espalda. La piel muestra un patrón de eritema en veta de madera.
© Springer Science+Business Media

Reanimación Cardiopulmonar en 🚸 niño menor de un año. infografía

¿Sabrías cómo actuar si un bebé sufre una parada cardiorrespiratoria? ¿Y si es un niño mayor de un año quien pasa por esa situación? Las técnicas de #RCP varían dependiendo de si la persona que ha sufrido la parada es un bebé, un niño o un adulto:

miércoles, 24 de abril de 2024

🫀INFOGRAFÍA. Beneficios de asociaciones farmacológicas a dosis fija en el riesgo cardiovascular. Uso de polipíldora.

🫀INFOGRAFÍA. Beneficios de asociaciones farmacológicas a dosis fija en el riesgo cardiovascular. Uso de polipíldora. Del Grupo de Trabajo de Lípidos de SEMERGEN en colaboración con SERVIER.
#Polipíldora #Lípidos #AtenciónPrimaria

APENDICITIS AGUDA. VIDEO

Signo de Aaron en Apendicitis 

Signo de COPE en Apendicitis Aguda 


Leonid Rogozov - un heroe cirujano que se operó a si mismo

https://emssolutionsint.blogspot.com/2012/07/leonid-rogozov-un-heroe-cirujano-que-se.html








APENDICITIS AGUDA

10 SÍNTOMAS DE LA APENDICITIS En este artículo iremos a tratar de los posibles síntomas de la apendicitis en los adultos y en los niños.
La apendicitis es una enfermedad extremadamente común, que acomete cerca del 7% de la población, lo que la hace una de las principales emergencias médicas en todo el mundo. La apendicitis generalmente surge entre los 10 y 30 años, pero puede ocurrir en cualquier edad, a pesar de ser rara en niños con menos de 2 años.

El apéndice es un órgano con tamaño y localización variables, y su proximidad con otros órganos de la pelvis y del abdomen pueden hacer que los síntomas de apendicitis sean parecidos con los de otras enfermedades. El dolor abdominal del apéndice suele tener un diagnóstico diferencial con varias otros problemas del abdomen o de la pelvis, incluyendo diverticulitis, torsión del ovario, embarazo ectópico e inclusive cálculo renal.



En este artículo iremos a tratar exclusivamente de los posibles síntomas de la apendicitis en los adultos y en los niños. Si buscas informaciones más globales sobre la apendicitis, incluyendo sus causas, medios diagnósticos y formas de tratamiento, accede al siguiente enlace: APENDICITIS – Síntomas y Tratamiento.

Si buscas informaciones sobre los tipos y las causas más frecuentes de dolor abdominal, accede: DOLOR ABDOMINAL – DOLOR DE ESTÓMAGO.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE APENDICITIS EN ADULTOS
Los 10 signos y síntomas de apendicitis más comunes son los siguientes:

Dolor abdominal.
Rigidez de la pared del abdomen. (Abdomen en tabla"
Mareos.
Vómitos.
Pérdida del apetito.
Fiebre.
Diarrea
Estreñimiento.
Distensión abdominal.
Leucocitosis (aumento del número de leucocitos en el hemograma).
Ni todos los signos y síntomas mencionados están necesariamente presentes en pacientes con apendicitis aguda. De hecho, algunos de ellos, tales como diarrea, estreñimiento o distensión abdominal, se presentan en menos de la mitad de los casos.

A continuación vamos a hablar más detalladamente sobre cada uno de estos 10 síntomas, demostrando su importancia para el diagnóstico de apendicitis. Primeramente vamos a describir el cuadro clínico de apendicitis en adultos y después en bebés, niños y adolescentes.

El síntoma más típico y presente en prácticamente el 100% de los casos de apendicitis es el dolor abdominal. Como el dolor abdominal puede ser causado por docenas de diferentes problemas, conocer las características típicas del dolor de la apendicitis es importante para el diagnóstico.

a) Dolor típico de la apendicitis

El apéndice en sí es un órgano mal inervado, por eso, en el inicio de un cuadro de apendicitis, cuando la inflamación se restringe solamente al apéndice, el cerebro tiene alguna dificultad en reconocer el lugar exacto del trato intestinal que está en sufrimiento. A pesar del apéndice localizarse en el cuadrante inferior derecho del abdomen, el dolor de un cuadro de apendicitis en sus primeras 6 a 8 horas suele estar localizado alrededor del ombligo. El paciente no consigue determinar con exactitud el lugar que duele. Cuando cuestionado, hace un movimiento circular con el dedo índice alrededor del ombligo.

A lo largo de las primeras 24 horas, conforme la inflamación se agrava y pasa a alcanzar no solo el apéndice, sino también las asas intestinales alrededor y el peritoneo (membrana que envuelve el trato gastrointestinal), el cerebro comienza a recibir mensajes más precisos del lugar afectado, volviéndose claro para el paciente que existe algún problema en la región inferior derecha del abdomen.

DOLOR ABDOMINAL
Este patrón de dolor mal localizado alrededor del ombligo, que en cuestión de horas migra al cuadrante inferior derecho del abdomen, quedándose restringida a un determinado punto, es el síntoma más típico de la apendicitis, que ocurre en más del 60% de los casos. Cada vez que un médico se encuentra con un paciente con este tipo de dolor abdominal, debe priorizar la hipótesis de apendicitis.

Dolor-apendicitisCuando el peritoneo es acometido, el dolor de la apendicitis se intensifica, y la palpación del abdomen se hace muy dolorosa. El dolor también suele agravarse cuando el paciente tose, intenta andar o hacer cualquier movimiento brusco con el tronco.

Al examen físico, existe un signo típico de la apendicitis aguda llamado dolor a la descompresión o signo de Blumberg. Este signo es investigado de la siguiente manera: presionamos con la mano la región inferior derecha del abdomen y preguntamos al paciente si siente dolor. En general la respuesta es sí. Enseguida, retiramos de forma súbita la mano que presionaba el vientre y observamos el comportamiento del paciente. Cuando hay una apendicitis, con irritación del peritoneo, esta rápida retirada de la mano provoca un intenso dolor en el sitio, mucho más fuerte que el dolor provocado por la compresión del abdomen.

En el examen físico, otro hallazgo frecuente es una rigidez los músculos abdominales. Cuando el paciente tiene un proceso inflamatorio intraabdominal, la tendencia es que exista una contracción involuntaria de los músculos de la región, un signo que llamamos “defensa abdominal”. Palpándose el abdomen de un paciente con apendicitis, se nota que la pared abdominal a la derecha es dura y muy dolorosa

b) Otros patrones de dolor de la apendicitis

De hecho, cuando el paciente se presenta al servicio de emergencia con el típico dolor de apendicitis, hay pocos médicos que tienen dificultades para establecer el diagnóstico. El problema ocurre cuando el paciente tiene un patrón anormal de dolor, o cuando no puede describir sus síntomas, como en el caso de niños muy pequeños o personas mayores con demencia. Pacientes inmunodeprimidos, que no se desarrollan procesos inflamatorios profusos, también pueden tener presentaciones atípicas de la apendicitis.

En alrededor del 15% de las personas el apéndice se encuentra más posteriormente, haciendo con que el local del dolor de la apendicitis sea diferente. En vez del típico dolor en el cuadrante inferior derecho, el paciente puede quejarse de dolor lumbar a la derecha, dolor del cuadrante superior derecho o dolor en todo el flanco derecho.

Existen también aquellos pacientes con apéndices más bajos, cuya punta se extiende a la región de la pelvis. En estos casos, el dolor puede ser en la ingle a la derecha, en el ano o en la región púbica. Evacuar u orinar puede provocar exacerbaciones del dolor.

c) Apendicitis con dolor en el lado izquierdo del abdomen
Como ya deben haber notado, inclusive en los casos atípicos, el dolor de la apendicitis suele quedarse restricto al lado derecho del abdomen. A pesar de raro, no es imposible que el paciente con apendicitis presente dolor en el lado izquierdo del abdomen, caso el apéndice sea más largo que lo habitual y se extienda al lado izquierdo de la cavidad abdominal. Sin embargo, la apendicitis no debe ser la primera hipótesis diagnóstica en los pacientes con dolor abdominal en el lado izquierdo, excepto en los raros casos de situs inversus (condición rara en la cual los pacientes presentan órganos del tórax y abdomen en posición opuesta a la esperada).

MAREOS, VÓMITOS Y PÉRDIDA DEL APETITO

Mareos, vómitos y pérdida del apetito son tres síntomas que suelen venir en conjunto inmediatamente después del inicio del dolor abdominal. Este malestar suele ocurrir en hasta un 90% de los casos de apendicitis.
Como todos saben, náuseas, con o sin vómitos, y pérdida del apetito son síntomas muy inespecíficos, que pueden surgir en una gama de diferentes problemas médicos. Sin embargo, cuando asociados a un patrón de dolor abdominal periumbilical que se agrava y migra al cuadrante inferior derecho dentro de 24 horas, ellos hacen la hipótesis diagnóstica de la apendicitis extremadamente probable.
La tríada clásica de síntomas de la apendicitis es dolor abdominal, vómitos y pérdida del apetito.

FIEBRE

La fiebre está generalmente presente en las primeras horas de evolución, especialmente en niños y ancianos. Sin embargo, algunas personas pueden tener una fiebre baja, con temperaturas alrededor de 37,5 ° C y 38° c.
Fiebre alta no ocurre generalmente en apendicitis, excepto en las situaciones más graves, cuando hay perforación del apéndice y extravasación de material fecal desde los intestinos hasta la cavidad abdominal, lo que genera una intensa reacción inflamatoria y una infección severa.

DIARREA O ESTREÑIMIENTO

Diarrea significativa es una señal inusual en apendicitis. Cuando presente, el médico debe considerar otros diagnósticos como una prioridad, aunque no deba completamente eliminar la posibilidad de apendicitis.
Pacientes que poseen un apéndice en una localización más pélvica pueden tener diarrea si la inflamación de la apendicitis también acomete el recto. En general, sin embargo, lo que el paciente tiene no es propiamente una diarrea, pero sí un aumento en la frecuencia de las evacuaciones, sin necesariamente haber grandes pérdidas de heces líquidas.
Así como en la diarrea, el estreñimiento no es un síntoma típico de la apendicitis. La mayoría de los pacientes no lo tiene, pero eso no significa que no pueda formar parte del cuadro clínico de una apendicitis.

LEUCOCITOSIS

Leucocitosis es una señal de laboratorio que significa un aumento en el número de leucocitos en la sangre. Los leucocitos son una de las más importantes células de defensa de nuestro sistema inmune. Cuando hay una infección o un proceso inflamatorio extenso en curso, una de las primeras medidas tomadas por nuestro sistema inmunológico es aumentar la producción de glóbulos blancos.
Más del 80% de los pacientes con apendicitis aguda presenta leucocitosis en el examen de hemograma. Cuanto más intensa es la leucocitosis, en general, más extenso es el proceso inflamatorio.
Si quieres entender mejor los resultados de la prueba de sangre, lee: HEMOGRAMA | Valores Normales.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE APENDICITIS EN BEBÉS, NIÑOS Y ADOLESCENTES

El cuadro clínico de apendicitis en los adolescentes es básicamente lo mismo para los adultos. En niños menores de 12 años, los síntomas pueden ser un poco diferentes.
1. Síntomas de la apendicitis en niños entre 5 y 12 años
Como en los adultos, el dolor abdominal y los vómitos son los síntomas más comunes en niños de edad escolar, aunque la característica migración del dolor de la región periumbilical al cuadrante inferior derecho pueda no ocurrir.
La frecuencia de los signos y síntomas de la apendicitis en este grupo de edad es la siguiente:
  • Dolor en el cuadrante inferior derecho del abdomen  – 82%
  • Mareos – 79%
  • Pierda del apetito – 75%
  • Vómitos – 66%
  • Fiebre – 47%
  • Diarrea- 16%
2. Síntomas de la apendicitis en niños entre 1 y 5 años
La apendicitis es inusual en niños menores de 5 años. Fiebre, vómitos, dolor abdominal difuso y rigidez abdominal son predominantes, aunque los síntomas irritabilidad, respiración ruidosa, dificultad para caminar y las quejas de dolor en la cadera derecha también pueden estar presentes.
La migración típica del dolor al cuadrante inferior derecho del abdomen ocurre en menos del 50% de los casos. Diarrea y fiebre, sin embargo, son mucho más frecuentes que en adultos. Los niños pequeños suelen presentar fiebre baja (alrededor de 37.8° C) y enrojecimiento de las mejillas.
La frecuencia de los signos y síntomas de la apendicitis en este grupo de edad es la siguiente:
  • Dolor abdominal – 94%
  • Fiebre – 90%
  • Vómitos – 83%
  • Dolor a la descompresión   – 81%
  • Pierda del apetito – 74%
  • Rigidez abdominal – 72%
  • Diarrea- 46%
  • Distensión abdominal – 35%
3. Síntomas de la apendicitis en niños menores de 1 año
Si la apendicitis en niños con menos de 5 años es inusual, la apendicitis en recién-nacidos y en el primer año de vida es aún más rara. La baja frecuencia de apendicitis en  este grupo de edad  se debe probablemente al formato más estrecho y menos propenso a la obstrucción del apéndice, en oposición al formato más tubular del órgano en los adultos y niños mayores.
Aunque rara, desafortunadamente la tasa de mortalidad neonatal del apéndice es casi un 30% porque el diagnóstico precoz es muy difícil, ya que el cuadro clínico tiende a ser muy atípico. La hinchazón es más común que el dolor abdominal, hecho causado probablemente porque los bebés no pueden comunicarse correctamente.
La frecuencia de los signos y síntomas de la apendicitis en este grupo de edad es la siguiente:
  • Distensión abdominal – 75%
  • Vómitos – 42%
  • Pierda del apetito – 40%
  • Dolor abdominal – 38%
  • Fiebre – 33%
  • Inflamación  de la pared abdominal – 24%
  • Irritabilidad o letargia – 24%
  • Dificultad respiratoria – 15%
  • Masa abdominal – 12%
  • Sangrado en las heces – 10%


Apendicitis

Las ventajas de los antibióticos frente a la cirugía para la apendicitis

Última actualización: Martes, 10 de abril de 2012 
"Necesitamos considerar tratar a los pacientes con antibióticos ya que un número significativo se mejorará"  Prof. Dileep Lobo
Los antibióticos pueden ser una alternativa efectiva y segura para los casos de apendicitis que no presentan complicaciones, sugiere un estudio.
Actualmente el apéndice inflamado es extraído con un procedimiento quirúrgico para evitar que se rompa y cause una infección potencialmente letal.
Pero una nueva investigación, publicada en BMJ (Revista Médica Británica), que analizó los datos de todos los estudios publicados previamente, indica que el medicamento antibiótico puede ser una mejor alternativa que la cirugía.
La apendicitis puede ocurrir a cualquier edad pero se presenta con más frecuencia entre los 20 y 30 años.
Afecta a aproximadamente siete de cada 100 personas, principalmente en los países desarrollados.
Y la apendicectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más comúnmente realizados en estos países y uno de los más antiguos.
Esta operación para extraer el apéndice es desde 1889 el tratamiento estándar para tratar la apendicitis aguda porque se piensa que, sin cirugía, el riesgo de complicaciones como una perforación o infección es muy alto.
Hasta ahora los estudios que comparaban la efectividad de ambos tratamientos en pacientes sin complicaciones informaban de menos problemas con los antibióticos que con la cirugía.
Pero en general los resultados no habían sido concluyentes.

Recurrencia

La nueva investigación, llevada a cabo en la Unidad de Investigación Biomédica del Centro de Enfermedades Digestivas de Nottingham, Inglaterra, comparó los resultados de cuatro estudios controlados en los participaron 900 pacientes diagnosticados con apendicitis aguda no complicada.
Casi la mitad de los pacientes habían recibido antibiótico y la otra mitad fue sometida a cirugía.
Los resultados, dicen los investigadores, mostraron que los antibióticos tuvieron una tasa de éxito de 63% al año de la terapia y una reducción relativa de las complicaciones de 31% comparado con la cirugía.
Incluso excluyendo a los pacientes que cambiaron del grupo de antibióticos al de la cirugía, la reducción en las complicaciones con la terapia antibiótica volvió a confirmarse.
Después de un año de tratamiento con antibióticos más de 65% de los pacientes no necesitaron cirugía.
Pero 68 de los pacientes tratados con antibiótico tuvieron que regresar al hospital y someterse a una apendicectomía.
El profesor Dileep Lobo, quien dirigió la investigación, explicó a la BBC que "necesitamos considerar tratar a los pacientes con antibióticos ya que un número significativo se mejorará".
El investigador agrega que en el estudio se vio una reducción en complicaciones como la infección de la lesión en los pacientes tratados con antibióticos.
Pero subraya que el tratamiento sólo sería adecuado para los pacientes con apendicitis sin complicaciones, aquéllos que tienen el apéndice inflamado pero no presentan otros síntomas como perforación, gangrena o pus.
Estos pacientes necesitan una extracción del apéndice.

Los riesgos

Pero en un comentario sobre el estudio, el doctor Olaf Bakker, del Centro Médico de la Universidad de Utrecht, en Holanda, expresa que "el uso de antibióticos como tratamiento de primera línea para la apendicitis tiene grandes desventajas".
"Los actuales análisis de los estudios encontraron 20% de probabilidad de recurrencia de apendicitis después de un tratamiento conservador de un año".
"De estas recurrencias, 20% de los pacientes presentaron una apendicitis perforada o con gangrena".
"Debemos cuestionarnos si una tasa de fracaso de 20% al año de tratamiento es aceptable".
Según el experto, es necesario llevar a cabo estudios de más largo plazo que ofrezcan resultados "más convincentes" sobre la efectividad de los antibióticos.
La apendicitis es una de las causas más comunes de dolor abdominal intenso y aunque no se conocen con precisión sus causas a menudo ocurre cuando algún objeto foráneo o una porción de heces bloquea el apéndice provocando su inflamación.
El trastorno ocurre con más frecuencia en hombres y es menos común en poblaciones que se alimentan con una dieta rica en fibra.


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Leonid Rogozov - un heroe cirujano que se operó a si mismo. apendicitis "APENDICECTOMIA"