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jueves, 5 de marzo de 2026

Ahogamientos, segunda causa de mortalidad infantil Los pediatras nos dan unos sencillos consejos para disfrutar de un verano seguro

Ahogamientos, segunda causa de mortalidad infantil

9 meses para nacer, 3 años para crecer, Solo permanecer 2 minutos a solas en 1 minuto se puede ahogar. cuidado con los niños, siempre observe sus movimientos, incluso cuando los salvavidas están cerca.

Ahogamientos, segunda causa de mortalidad infantil

¡ A COLOREAR SEGURO! Libro de colorear educativo para niños del CDC https://emssolutionsint.blogspot.com/2021/04/colorear-seguro-libro-de-colorear.html

Los pediatras nos dan unos sencillos consejos para disfrutar de un verano seguro

os ahogamientos son, hoy por hoy, la segunda causa de mortalidad infantil entre los niños de uno a cuatro años y se producen con mayor frecuencia en las piscinas privadas (donde se produce el 73% de la mortalidad asociada) que en las públicas.

Así lo asegura la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP), recordándonos que la asfixia por inmersión o ahogamiento es una causa frecuente de muerte en verano; concretamente representa el 8% de la mortalidad infantil en este periodo, especialmente por debajo de los 5 años y en varones adolescentes.

La afluencia masiva a playas, el aumento de piscinas privadas y, sobre todo, las actitudes inadecuadas de los bañistas son las principales causas de este fenómeno, por otra parte fácilmente prevenible, que podría disminuir sus cifras de incidencia "iniciando el aprendizaje de la natación en torno a los 4 años de edad y manteniendo una vigilancia activa por parte de los padres, evitando en lo posible prácticas peligrosas como las ahogadillas o los saltos de cabeza", según la Dra. Solano.

Protección, hidratación y alimentación

Además de la precaución en el baño, los pediatras proponen unos sencillos consejos para asegurar un verano libre de accidentes para mayores y pequeños.Evitar que bebés, niños y adolescentes se sometan a la sobreexposición al sol y el uso de fotoprotectores para evitar las enfermedades de la piel asociadas al exceso de radiación solar es uno de ellos para de este modo no solo prevenir las quemaduras, sino que se convierta en el detonante de manchas, arrugas, cataratas, cáncer cutáneo y tumoraciones superficiales a largo plazo.

No exponerse en las horas centrales de sol, aplicar fotoprotector antes de salir de casa y renovarlo cada dos horas, además de llevar gorras, sombreros y buenas gafas de sol son otros de los consejos al respecto

Hay que tener en cuenta además que las cremas hidratantes no son en sí mismas suficientes para asegurar una protección adecuada en verano. La hidratación y la alimentación juegan un papel importante; los expertos destacan en este sentido que "para evitar el golpe de calor y las posibles deshidrataciones es aconsejable incrementar el consumo de agua en los meses cálidos; el mínimo recomendado diariamente son unos dos litros, cantidad que debe aumentarse en uno o dos litros más si se hace deporte o se permanece mucho tiempo al aire libre. Lo ideal es beber agua con frecuencia, antes de tener sed. Ofrecer a menudo a los niños pequeños agua, y en ocasiones alguna otra bebida fresca, tipo zumo natural o leche".

En cuanto a la comida, para prevenir intoxicaciones o infecciones intestinales por comidas en mal estado es aconsejable tomar productos recién preparados, refrigerar comidas si se van a transportar a la playa, beber agua embotellada y evitar comidas con huevos que se deterioren con facilidad. Las medidas básicas de higiene como lavado frecuente de manos y el lavado de verduras y frutas, son la medida más eficaz y económica para evitar infecciones.

Fuente

CONSEJOS DE SEGURIDAD EN ESTANQUES DE PISCINAS Y ESTRUCTURAS SIMILARES

5 cm de agua son suficientes para que se produzca un ahogamiento.

Los niños se ahogan en silencio.

EL USO DE MÚLTIPLES CAPAS DE PROTECCIÓN PUEDE REDUCIR SIGNIFICATIVAMENTE EL AHOGAMIENTO Y CASI AHOGAMIENTO

Por favor tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:

Nunca quite su vista de los niños cuando estén en o cerca al estanque de la piscina o estructura similar (jacuzzi, spa, bañera, tina de hidromasaje, etc.), ¡ni por un segundo!
Si están en grupo, designen a un “guardián del agua”, turnándose con otros adultos.
Cuando esté supervisando, manténganse alerta y evite distracciones como la lectura, la charla o el teléfono.
Enseñe a los niños cómo avanzar en el agua, cómo flotar y cómo salir de la piscina.
Dígales a los niños que se alejen de los drenajes de estanques de piscinas y jacuzzis.
No se confíe de los flotadores, las “alitas inflables” o cualquier otro juguete inflable. No son dispositivos de seguridad.
Si su hijo no puede nadar, manténgalo no más allá del alcance de su brazo.
Si encuentra una tapa de drenaje suelta, rota o que falta, avise al dueño u operador y no entre al estanque de la piscina o jacuzzi.
Que su hijo siempre use gorro de baño, en especial si el largo de su cabello es considerable, no permita que naden con collares, vestidos holgados, ni ningún objeto que pueda facilitar el enredamiento mecánico en el drenaje o en cualquier accesorio del estanque.
Mantenga dispositivos autocerrables (bisagras) y autoajustables (perillas) en las puertas que dan al área del estanque de la piscina y/o estructura similar.
Aprenda a dar Reanimación Cardiopulmonar (CPR) a niños pequeños y grandes.
Todas las puertas y ventanas de las casas que permitan el acceso al estanque de la piscina deben permanecer aseguradas o, en su defecto, limitar su apertura a máximo 10 cm.
Mantenga el área alrededor del estanque de la piscina y/o estructura similar libre de objetos (protección de cuadrante) que le permitan al niño escalar la cerca.

ELEMENTOS DE SALVATAJE Y SEGURIDAD PARA PISCINAS Y ESTRUCTURAS SIMILARES (LEY 1209 de 2008 y DECRETO 2171 de 2009)

Mantenga un bastón con gancho, aros salvavidas atados a una cuerda mayor que el ancho del estanque, teléfono con números de emergencia y otro equipo de salvavidas cercano al estanque de la piscina o estructura similar.
Instale Un cerramiento de al menos 1,20 m de altura, que rodee por completo el estanque de la piscina y/o estructura similar.
Instale, adicionalmente, alarmas en puertas y ventanas con acceso al área del estanque de la piscina o de la tina de hidromasaje.
Las puertas de los cerramientos deben ser autoajustables y autocerrables en el sentido de afuera hacia adentro.

PROTECCIÓN PARA PREVENIR ATRAPAMIENTOS:

Instale cubiertas antiatrapamientos en el(los) drenaje(s) sumergidos.
Equipe su motobomba con un sistema de seguridad de liberación de vacío (SSLV), un sensor de emergencia que desactive la succión automáticamente en caso de bloqueo del drenaje.
Instale un botón de parada de emergencia en los alrededores del estanque, en un lugar visible y seguro
Para estanques de piscinas o jacuzzis nuevos, instale por lo menos dos drenajes hidráulicamente balanceados.
Reemplace las cubiertas de drenaje inmediatamente cuando estén rotas o dañadas, y revise de manera rutinaria que lo tornillos de ajuste (cubiertos con pintura que resalte) están en su lugar
Implemente una LISTA DE VERIFICACIÓN para revisar todos los días al comenzar la jornada de uservicio de la piscina o estructura similar

CONSEJOS PARA NIÑOS

BUSCA SIEMPRE LA COMPAÑÍA DE UN ADULTO PARA IR A LA PISCINA. RECUÉRDALE QUE ERES SU RESPONSABILIDAD.
NO NADES SOLO.
NO CORRAS ALREDEDOR DEL ESTANQUE DE LA PISCINA.
NO EMPUJES A NADIE AL ESTANQUE DE LA PISCINA.
NO JUEGUES BRUSCAMENTE CERCA DEL ESTANQUE DE LA PISCINA.
NO TRATES DE SALVAR A NADIE. LLAMA A UN ADULTO.
NO METAS LOS DEDOS, LAS MANOS, LOS PIES, NI TU CUERPECITO EN LOS DRENAJES, NI TE SIENTES EN ELLOS

NO JUEGUES POR NADA DEL MUNDO AL “QUE MÁS AGUANTE” DEBAJO DEL AGUA

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miércoles, 4 de marzo de 2026

Atentados con explosivos: patrones de las lesiones y atención médica by CDC . Módulo sobre lesiones por onda expansiva traumaticas por explosión y bomba

Lesiones traumaticas por explosión y bomba

(Véase también Revisión sobre sucesos relacionados con armas de destrucción masiva).

Atentados con explosivos: patrones de las lesiones y atención médica Módulo sobre lesiones por onda expansiva

https://www.merckmanuals.com/es-pr/professional/lesiones-y-envenenamientos/armas-que-provocan-v%C3%ADctimas-en-masa/lesiones-por-explosivos-y-onda-expansiva

Eventos de alta energía en la que un líquido o sólido se convierte rápidamente en un gas puede ocurrir a 3 velocidades:

Deflagración: quema rápido, pero la explosión mínima

Explosión: encendido subsónico y ráfaga de viento (explosivo de bajo grado)

Detonación: encendido Supersonico y onda expansiva (de alto grado explosivo)

Un ejemplo de deflagración sería el flash rápido (sin explosión) que se produce cuando se enciende una pila abierta de polvo negro. El mismo polvo negro confinado herméticamente en un recipiente podría causar una explosión de bajo grado. En los explosivos de alto grado, la ola de encendido viaja a través del material a velocidad supersónica y causa una onda de explosión supersónica (detonación); ejemplos comunes incluyen nitroglicerina y trinitrotolueno (TNT-ver Ejemplos de explosivos de bajo grado y de Alto Grado).

TABLA

Ejemplos de explosivos de bajo grado y de Alto Grado

icon

En los incidentes con víctimas en masas que implican explosiones, se identifican 3 zonas concéntricas:

epicentro de onda expansiva

Perímetro Secundario

periferia de onda expansiva

En el epicentro de onda expansiva (zona de muerte), los supervivientes están probablemente heridos de muerte, es probable que se necesiten capacidades de rescate técnico, y soporte vital avanzado y altas proporciones de víctimas para atención son necesarios para los supervivientes. En el perímetro secundario (zona crítica de victimas), los sobrevivientes tendrán múltiples lesiones, y las capacidades de rescate estándar y proporciones moderadas de víctima de atención son obligatorios. En la periferia de la onda expansiva (zona caminntes heridos), la mayoría de las víctimas tendrán lesiones que nos ponen en riesgo la vida y traumatismo psicológico, no se requiere de rescate y soporte vital básico y autoayuda son necesarios.

Fisiopatología

Lesiones por onda expansiva incluyen tanto trauma físico como psicológico. El trauma físico incluye fracturas, compromiso respiratorio, lesiones de los tejidos blandos y órganos internos, pérdida de sangre interna y externa con el shock, quemaduras y deterioro sensorial, especialmente de la audición y de la vista. Se han descrito cinco mecanismos de lesión por onda expansiva (ver Mecanismos de lesión por onda expansiva)

TABLA

Mecanismos de lesión por onda expansiva

icon

La onda expansiva supersónica en la lesión por onda expansiva primaria (PBI) comprime espacios llenos de gas, que luego rápidamente se reexpanden, causando cizallamiento y lagrimeo fuerzas que pueden dañar los tejidos y perforar órganos. La sangre es forzada desde la vasculatura hacia los espacios de aire y el tejido circundante. La afectación pulmonar (lesiones pulmonares por estallido) puede causar, contusión pulmonar, embolia sistémica de aire (especialmente del cerebro y la médula espinal) y lesiones asociadas a radicales libres (trombosis, lipo-oxigenación, y coagulación intravascular diseminada); es una causa común de retraso en la mortalidad. PBI también incluye barotrauma intestinal (particularmente con explosiones submarinas), barotrauma acústico (incluyendo ruptura membrana timpánica, hemotímpano sin ruptura, y fractura o dislocación de huesecillos del oído medio), y lesión cerebral traumática.

Signos y síntomas

La mayoría de las lesiones (p. ej., fracturas, laceraciones, lesiones cerebrales), manifiestan la misma que en otros tipos de trauma. Lesión pulmonar por onda expansiva puede causar disnea, hemoptisis, tos, dolor de pecho, taquipnea, sibilancias, disminución de los ruidos respiratorios, apnea, hipoxia, cianosis e inestabilidad hemodinámica. Una embolia gaseosa puede manifestarse como derrame cerebral, MI, abdomen agudo, ceguera, sordera, lesión de la médula espinal, o claudicación. El daño a la membrana timpánica y el oído interno puede dañar el oído, que siempre debe ser evaluado. Los pacientes con lesiones abdominales por onda expansiva pueden tener dolor abdominal, náuseas, vómitos, hematemesis, dolor rectal, tenesmo, dolor testicular, e hipovolemia inexplicable.

Diagnóstico

Evaluación clínica

Estudios de diagnóstico por imagen indicados por hallazgos

Los pacientes son evaluados como para la mayoría de las múltiples víctimas de trauma (ver Abordaje del paciente traumatizado : Evaluación y tratamiento), Salvo que el esfuerzo especial se dirige a identificar lesiones por onda expansiva, especialmente estallido pulmonar (embolia gaseosa y consecuente), trauma del oído, lesión penetrante oculta, y lesión por aplastamiento. Apnea, bradicardia e hipotensión son la clásica tríada clínica asociada con una lesión por estallido pulmonar. Ruptura de la membrana timpánica se ha considerado para predecir la lesión pulmonar por onda expansiva, pero petequias faríngeos puede ser un mejor predictor. Se realiza radiografía de tórax, y las radiografías pueden mostrar un patrón característico de mariposa. El monitoreo cardiaco se hace en todos los pacientes. Los pacientes con posible lesión por aplastamiento son la prueba de mioglobinuria, hiperpotasemia, y cambios en el ECG.

Triaje

En las lesiones por onda expansiva, los pacientes menos gravemente heridos a menudo pasan por alto triaje prehospitalario y van directamente a los hospitales, los recursos médicos posiblemente abrumadora antes la llegada tarde de los pacientes más gravemente heridos. En el lugar del siniestro el triaje difiere de triaje trauma estándar principalmente en que las lesiones por onda expansiva puede ser más difícil de reconocer en un principio, por lo que el triaje inicial debe estar orientada hacia la identificación de estallido pulmonar, lesiones por onda expansiva del abdomen, y síndrome de aplastamiento aguda además de las lesiones más evidentes.

Tratamiento

La atención debe enfocarse en las vías aéreas, la respiración (Breathing en inglés), circulación, discapacidad (estado neurológico) y exposición de los pacientes (ver Abordaje del paciente traumatizado : Evaluación y tratamiento) Alto flujo de oxígeno y la administración de líquidos son las prioridades, y la colocación del tubo torácico temprana debe ser considerada. La mayoría de las lesiones (p. ej., laceraciones, fracturas, quemaduras, lesiones internas, lesiones en la cabeza) se tratan como se explica en el Manualde otros lugares.

Debido a que la embolia gaseosa puede empeorar después del inicio de la ventilación con presión positiva, la ventilación con presión positiva debe evitarse a menos que sea absolutamente necesario. Si se utiliza, las tasas más lentas y los ajustes de presión inspiratoria inferiores deben ser elegidos. Los pacientes con sospecha de embolia de aire-gas deben colocarse en la posición de coma, a medio camino entre decúbito lateral izquierdo y en decúbito prono, con la cabeza en o por debajo del nivel del corazón. La terapia hiperbárica de oxígeno (HBO) puede ser útil (ver Tratamiento de recompresión).

Si el síndrome de aplastamiento agudo se diagnostica o se sospecha, el cateterismo urinario se hace para permitir la monitorización continua de la producción de orina. La diuresis forzada utilizando una solución alcalina manitol para mantener la producción de orina hasta 8 L/día y un pH urinario de ≥ 5 puede ayudar. GSA, electrolitos y enzimas musculares deben ser controlados. Control de hiperpotasemia con calcio, insulina y glucosa (ver Hiperpotasemia : Tratamiento). La terapia con oxígeno hiperbárico puede ser particularmente útil en pacientes con infecciones de tejidos profundos. El monitoreo del síndrome compartimental se hace clínicamente y mediante la medición de la presión del compartimiento. Los pacientes pueden necesitar fasciotomía si la diferencia entre la PA y el compartimiento de presión diastólica es

Las opiniones expresadas en este artículo son las del autor y no reflejan la política oficial del Departamento del Ejército, Departamento de Defensa, o el Gobierno de los EE.UU..

Última revisión completa septiembre 2017 por James Madsen, MD, MPH

Explosivos y lesiones por ondas expansivas

Por

James Madsen

, MD, MPH, Uniformed Services University of the Health Sciences

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales

En los sucesos con víctimas en gran escala que implican explosiones, se identifican tres zonas concéntricas:

Epicentro de la explosión

Perímetro secundario

Periferia de la explosión

En un epicentro de la explosión (zona de muerte), la mayoría de personas han muerto o están heridas de muerte. En el perímetro secundario (zona de crítica de víctimas), hay más supervivientes, pero muchos de ellos probablemente tienen heridas múltiples. En la periferia de la explosión (zona en la que hay heridos pero pueden caminar por sí solos), la mayoría de las víctimas tienen heridas que no son potencialmente mortales y trauma psicológico.

Una explosión crea una onda expansiva, que si es intensa puede desgarrar un tejido. La explosión menos intensa puede dañar los tímpanos, los pulmones y el abdomen. Las ondas expansivas también arrojan desechos a muy alta velocidad que pueden lesionar cualquier parte del cuerpo.

Síntomas

Las personas con lesión prolongada por onda expansiva en los pulmones pueden tener dificultad respiratoria, tos (incluida tos con sangre), dolor torácico, respiración rápida y sibilancias. Las personas con una lesión abdominal por onda expansiva pueden tener dolor abdominal, náuseas, vómitos, sangre en su vómito, dolor rectal y dolor testicular. Otras lesiones por onda expansiva incluyen la ceguera, la sordera, lesión de la médula espinal o dolor al caminar. Algunas personas desarrollan síntomas similares a los de un derrame cerebral o un ataque al corazón.

Diagnóstico

Las personas que han sufrido una lesión por onda expansiva son evaluadas por trauma múltiple, incluidas lesiones a pulmones y oídos. Los médicos tratan de identificar cualquier lesión penetrante o aplastamiento. Se efectúan radiografías de tórax y se monitoriza a la persona mediante electrocardiografía.

Tratamiento

Las personas afectadas reciben oxígeno y líquidos y se controlan las complicaciones, como la embolia gaseosa, el síndrome de aplastamiento agudo y el síndrome compartimental (una enfermedad que puede llegar a destruir las extremidades, causada por la hinchazón excesiva de los músculos lesionados, ver Síndrome compartimental). La oxigenoterapia hiperbárica puede administrarse a las personas con infecciones de tejidos profundos.

Las opiniones expresadas en este artículo son las del autor y no reflejan la política oficial del Departamento del Ejército, Departamento de Defensa ni del Gobierno de los Estados Unidos.

Última revisión completa enero 2014 por James Madsen, MD, MPH

Enlace aibarra.org para bajar articulo en pdf

[Forwarded from Dr Ramon REYES, MD]

[ Video ]

Así de cruel es la Guerra. Supuesto Ataque Ruso contra posiciones Ucranianas by Dr. Ramon Reyes, MD Atentados con explosivos: patrones de las lesiones y atención médica by CDC . Módulo sobre lesiones por onda expansiva traumáticas por explosión y bomba

Explosión en tiempo real, atentado terrorista fallido

ver Trauma por explosión #DrRamonReyesMD

https://x.com/eeiispain/status/1814213270321991883

Lesiones por explosivos y onda expansiva
#DrRamonReyesMD
https://emssolutionsint.blogspot.com/2024/07/lesiones-por-explosivos-y-onda-expansiva.html

Dron + bomba 💣💥 en manos incorrectas = a TRAUMA POR EXPLOSIÓN y Muerte by #DrRamonReyesMD

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