🩺 Análisis profesional de la infografía: ÚLCERA PÉPTICA
Fuente: Revista MSP | Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Autor del análisis: DrRamonReyesMD
📸 Descripción de la imagen
La infografía proporciona una visualización médica clara y didáctica de la úlcera péptica, una lesión inflamatoria o infecciosa que afecta la mucosa del tubo digestivo, específicamente en estómago y duodeno. La imagen central muestra la anatomía del aparato digestivo superior (esófago, estómago, duodeno, yeyuno), señalando la zona gástrica más propensa a desarrollar úlceras: la curvatura menor del estómago.
La infografía también muestra:
- Una ilustración de la bacteria Helicobacter pylori.
- Un corte histológico comparativo entre mucosa normal, erosión y úlcera.
- Capas de la pared gástrica: mucosa, submucosa, muscularis y serosa.
- Textos explicativos sobre la úlcera gástrica y la úlcera duodenal.
🧬 Artículo Científico Completo: Úlcera Péptica (Actualización 2025)
✅ Definición
La úlcera péptica es una lesión crónica en forma de cráter que afecta la mucosa del estómago o el duodeno, provocada por un desequilibrio entre los factores agresivos (ácido clorhídrico, pepsina, H. pylori) y los mecanismos defensivos de la mucosa gastrointestinal (moco, bicarbonato, prostaglandinas, flujo sanguíneo).
🦠 Etiología principal
-
Infección por Helicobacter pylori (presente en >70 % de los casos):
- Bacteria gramnegativa flagelada.
- Sobrevive en ambiente ácido por producción de ureasa.
- Induce inflamación crónica y metaplasia gástrica.
-
AINEs (antiinflamatorios no esteroideos):
- Inhiben COX-1 → disminución de prostaglandinas protectoras.
-
Otros factores contribuyentes:
- Tabaquismo
- Alcoholismo
- Estrés fisiológico (quemaduras, sepsis, trauma: úlcera de Cushing y Curling)
- Hipersecreción gástrica (síndrome de Zollinger-Ellison)
- Predisposición genética
🔬 Clasificación anatómica
- Úlcera gástrica:
- Se localiza en curvatura menor.
- Suele empeorar con la comida.
- Úlcera duodenal:
- Localizada en el bulbo duodenal.
- Mejora con la ingesta y reaparece 2-3 h postprandial.
🔥 Fisiopatología
- Exceso de secreción ácida (en úlcera duodenal).
- Disminución de defensa mucosa (en úlcera gástrica).
- H. pylori altera la viscosidad del moco, eleva la gastrina y promueve necrosis mucosa.
- La inflamación crónica transforma la mucosa duodenal en gástrica (metaplasia), haciéndola susceptible a ulceración.
🔍 Diagnóstico
-
Clínica:
- Dolor epigástrico tipo ardor, nocturno, que mejora o empeora con la comida.
- Náuseas, vómitos, plenitud posprandial.
-
Endoscopia digestiva alta (EDA):
- Método diagnóstico de elección.
- Permite biopsia para detección de H. pylori y exclusión de malignidad.
-
Test de H. pylori:
- Test de aliento con urea C13
- Prueba fecal de antígeno
- Serología (menos útil en control post-tratamiento)
💊 Tratamiento 2025
1. Erradicación de Helicobacter pylori (si está presente):
- Terapia cuádruple con IBP, bismuto, metronidazol y tetraciclina por 10-14 días.
- Alternativa sin bismuto: IBP + amoxicilina + claritromicina + metronidazol.
2. Tratamiento farmacológico general:
- IBPs (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol): inhiben la bomba de protones.
- Antagonistas H2 (ranitidina, famotidina): inhiben secreción ácida.
- Antiácidos: alivio sintomático.
- Sucralfato: protección de la mucosa gástrica.
- Misoprostol: profilaxis en usuarios de AINEs.
🧠 Complicaciones
- Hemorragia digestiva (melenas, hematemesis).
- Perforación → peritonitis.
- Estenosis pilórica (vómitos biliosos tardíos).
- Riesgo aumentado de adenocarcinoma gástrico si úlcera crónica y H. pylori persistente.
🧪 Prevención
- Uso racional de AINEs.
- Erradicación universal de H. pylori en pacientes ulcerosos.
- Evitar alcohol, tabaco y comidas irritantes.
- Control del estrés y comorbilidades.
📌 Conclusión
La úlcera péptica, aunque prevalente, es prevenible y tratable con diagnóstico temprano y erradicación efectiva de Helicobacter pylori. La educación del paciente, el seguimiento endoscópico y el control farmacológico son claves para prevenir complicaciones graves.
Autor:
🧾 DrRamonReyesMD
Actualización: Julio 2025
Con base en guías ESPGHAN, ACG y revisiones de The Lancet Gastroenterology
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