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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

viernes, 27 de febrero de 2026

Russian Army Tourniquet Esmarch´s tourniquet

AK -74 S with Russian Esmarch´s tourniquet 

Torniquete del ejército ruso Torniquete Esmarch

RUSSIAN ARMY ESMARCH’S TOURNIQUET

Análisis técnico ampliado 2026 — Nivel DrRamonReyesMD

El torniquete de Esmarch fue descrito por en 1873 como parte de una técnica quirúrgica de exanguinación previa a cirugía ortopédica. Su finalidad original no era el control de hemorragia traumática bajo estrés operativo, sino la creación de un campo quirúrgico seco mediante vaciamiento venoso distal y posterior colocación de manguito neumático.

La adaptación soviética y posteriormente rusa convirtió esa banda elástica quirúrgica en herramienta de campo, simplificada, barata y masivamente distribuida en kits militares.


I. CONTEXTO HISTÓRICO MILITAR

Durante el periodo soviético, el Esmarch fue incorporado a botiquines individuales y de unidad por:

  • Bajo coste industrial
  • Simplicidad de fabricación
  • Peso mínimo
  • Ausencia de piezas mecánicas

En conflictos como Afganistán y Chechenia se documentó su uso extensivo, aunque también limitaciones operativas evidentes frente a hemorragias arteriales de alta presión.


II. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DETALLADAS

Dimensiones promedio observadas

  • Longitud: 90–110 cm
  • Anchura efectiva: 30–50 mm
  • Espesor: 1.5–2 mm
  • Elasticidad: elongación aproximada 200–300 % antes de fatiga
  • Masa: inferior a 150 g

Material

  • Caucho natural vulcanizado en versiones antiguas
  • Elastómeros sintéticos en versiones posteriores

El envejecimiento del caucho produce pérdida progresiva de módulo elástico y disminución de la tensión máxima sostenible.


III. ANÁLISIS BIOMECÁNICO PROFUNDO

La presión circunferencial generada depende de la ley de Laplace modificada:

P = T / r

Donde:

  • P = presión ejercida sobre la pared del miembro
  • T = tensión lineal aplicada en la banda
  • r = radio del miembro

Problema crítico:

La tensión T no es constante ni medible. Depende de la fuerza manual del operador y del grado de elongación del material.

En una extremidad inferior con radio medio 6–8 cm, para alcanzar presiones superiores a 250 mmHg se requiere tensión significativa y varias vueltas superpuestas.

Variabilidad interindividual elevada.


IV. DISTRIBUCIÓN DE PRESIÓN Y LESIÓN TISULAR

La anchura reducida incrementa presión por unidad de área.

Consecuencias potenciales:

  • Compresión focal del nervio peroneo común
  • Lesión radial en miembro superior
  • Incremento del riesgo de neuropraxia
  • Mayor gradiente de presión en bordes de la banda

Un torniquete más ancho distribuye mejor la presión y reduce daño nervioso relativo.


V. EFICIENCIA HEMOSTÁTICA EN ESCENARIO REAL

Factores que reducen eficacia:

  1. Falta de mecanismo de bloqueo firme
  2. Deslizamiento con sudor o sangre
  3. Relajación progresiva por fatiga elástica
  4. Aplicación insuficiente por miedo a dañar el miembro

En estrés operativo, la reproducibilidad es baja.


VI. TIEMPO DE ISQUEMIA Y RIESGO BIOQUÍMICO

La isquemia prolongada produce:

  • Acidosis local
  • Liberación de potasio
  • Rabdomiólisis
  • Riesgo de síndrome compartimental
  • Liberación de metabolitos tras reperfusión

El problema del Esmarch no es el tiempo per se, sino la dificultad para asegurar oclusión arterial completa sin sobrecompresión.


VII. COMPARACIÓN CON TORNIQUETES MODERNOS (ANÁLISIS ESTRUCTURAL)

Torniquetes con windlass:

  • Generan tensión mecánica controlada
  • Permiten microajustes
  • Mantienen presión estable
  • Son reproducibles entre operadores

El Esmarch:

  • Depende de habilidad individual
  • No permite ajuste incremental preciso
  • Puede perder tensión con el tiempo

VIII. DOCTRINA TCCC ACTUAL 2026

En protocolos contemporáneos:

  • Se priorizan dispositivos validados en estudios de campo.
  • Se exige capacidad de autouso rápido.
  • Se valora estabilidad mecánica bajo movimiento.

El Esmarch no figura como estándar primario en guías modernas.

Puede considerarse:

  • Recurso de contingencia
  • Solución de bajo coste
  • Alternativa en entornos extremadamente austeros

IX. VENTAJAS ESTRATÉGICAS QUE EXPLICAN SU SUPERVIVENCIA

  • Compactabilidad extrema
  • Ausencia de piezas que puedan romperse
  • Capacidad de uso múltiple (compresivo, vendaje, improvisación)

En logística austera sigue teniendo valor como herramienta secundaria.


X. CONCLUSIÓN TÉCNICA EXTENDIDA

El Russian Army Esmarch’s Tourniquet:

✔ Históricamente relevante
✔ Mecánicamente simple
✔ Ultraligero
✔ Funcional en manos expertas

Pero:

✖ No garantiza presión arterial constante
✖ No es ideal para autouso
✖ Tiene mayor variabilidad interoperatoria
✖ Presenta riesgo aumentado de lesión focal

En 2026 no representa el estándar oro en control de hemorragia masiva, pero mantiene interés histórico y potencial rol como dispositivo de contingencia ultraligero.





Realidad o Ficción

Supuesto entrenamiento militar Ruso. Atención a los métodos utilizados y a el uso del rudimentario TORNIQUETE RUSO "Russian Army Tourniquet Esmarch´s tourniquet" posted by Dr. Ramon Reyes, MD 

visitar nuestro blog para mas información de este dispositivo médico EMS SOLUTIONS INTERNATIONAL 

https://www.facebook.com/DrRamonReyesMD/videos/838285947602749


Esmarch tourniquet. Element of individual medicine chest. Exept its direct using russian soldiers use it from Afghanistan conflict as buttstock bandage for AK-74S to reduse cheek burning by overheated  by firing rifle steel buttstock. Also turniquet wrapped over buttstock has much faster acces if you, or your comrade get shot in combat. That's why it used such way by russian soldiers with other rifles.

«… Wounded Corruption main limb vessels, respectively, with profuse bleeding (arterial, venous, combined) are a special group of» potentially saved «, ie such that, when providing timely and correct them first aid, could stay alive. The share of such persons on the results of the war in Afghanistan was at least 10%, as a result of armed conflict in the North Caucasus — up to 25% of the total number of wounded who died on the battlefield. Of these, 90% of the immediate cause of death was external blood loss caused by damage to the great vessels of the limbs. Analysis of postmortem wounded U.S. Armed Forces who died on the battlefield during the wars in Iraq and Afghanistan (2001-present. Time) showed that more than 80% of them died from bleeding. A total of at least 10-15% of all deaths on the battlefield falls on bleeding wounds of the extremities … «. 

And of those who survived, many have lost limbs due to improper rendering of the first pre-medical (tourniquet).
Hemostatic tourniquet applied when providing first aid to temporarily stop the bleeding from the vessels of the extremities. 
Requirements for a tourniquet.
— Must completely stop the flow of blood from the damaged artery. The main criterion for the correct use of a tourniquet on a limb — no pulse below the site of its imposition or full stop bleeding. The presence of pulse below the tourniquet, blue and edema say insufficient effort in its clamped that requires immediate removal and blending it under control pulse. Otherwise, it can lead to either amputation or death of the victim.
— Wiring must not injure arteries, nerves and underlying tissues. Typically, this is indicated in the excessive clamped limb presence harness design metal or plastic fasteners.
— Ability to use in any climate and in any light. 
— Possibility of a tourniquet on the bare skin.
— Wiring must be quick and easy to apply and just as quickly removed.
— Wiring must be easy to wash off the dirt and blood.
— Be strong enough and easy to impose.
Sometimes it was fashionable to wind a rubber band on the butt machine: and get fast and handy, and cheek in a frost does not freeze when shooting.

But the disadvantage is that the constant exposure to the sun or cold tires lost their properties and torn. In my eyes three times in a row. For short operations, hunting and the like, still a welcome way of transferring, but no longer. Better roll rings and taking place in the pocket elastic unloading in the waist pouch, in general, where it is more convenient. But the whole group, if possible, in one place (as IPP, first aid kits) not to look at assistance. Help provide honey. means the wounded!
It is necessary that more people have been trained in the use of your harness. Very likely to occur when the contents of your first aid kit will be forced to use sometimes completely random people to save your life also. And then they will play a key role is the ability to use this harness.


Used to temporarily stop the blood or venous bleeding at the site of the body.
Pros use:
— Made of high quality elastic rubber;
— Does not contain toxic and allergic elements;
— Does not lose shape when reusable;
— Cheap and easy to use;
— Resistant to multiple chemical treatments;
— Quickly and reliably stop arterial bleeding

Russian Esmarch´s tourniquet 


Comparative characteristics of Tourniquets
Tourniquet douches
Tourniquet C.A.T.
Tourniquet MEDPLANT





AK-74 S with Russian Esmarch´s tourniquet 
Russian Army Tourniquet Esmarch´s tourniquet 

Splav Army Tourniquet










Self-Affixing Tourniquet. Russian Firm Designs First Domestically-Produced Combat Tourniquet




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#ladydefenders 

Valentyna Pushich, a combat medic of the 72nd Separate Mechanized Brigade of the Armed Forces of Ukraine. 

https://emssolutionsint.blogspot.com/2017/03/russian-esmarchs-tourniquet.html

At the end of 2015, she signed a contract and joined the Armed Forces of Ukraine to rescue the wounded in the East. For saving soldiers during the heavy fighting in 2017 in Avdiivka, she was awarded the Order for Courage of 3rd degree.

 

On February 27, Valentyna Pushich was killed during a massive russian air raid on Brovary. She was on her way to pick up the wounded. 

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX


Se observa el TQ en su Chaleco antibalas a la izquierda

Russian Army Tourniquet Esmarch´s tourniquetTQ

#DrRamonReyesMD

https://lnkd.in/dFYarp7

#Esmarch #TQ #Tourniquet


Self-Affixing Tourniquet. Russian Firm Designs First Domestically-Produced Combat Tourniquet

http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/03/self-affixing-tourniquet-russian-firm.html


Interpretación de radio heridos/fatalidad en Guerra Ruso-Ucraniana by DrRamonReyesMD



🟦 Interpretación para Público Experto en Medicina Táctica (TACMED)


🔹 Comparación de Ratio Muertes/Heridos


OEF (Afganistán) y OIF (Irak) muestran una ratio de 1 muerto por cada 8 heridos, reflejo de una atención táctica altamente eficaz (Role 1–4), con evacuación aeromédica rápida (MEDEVAC/CASEVAC) y disponibilidad de intervenciones avanzadas en punto de herida (POI).

En contraste, la guerra ruso-ucraniana exhibe un patrón más letal, con 1 muerto por cada 2,6–3 heridos, lo que sugiere:

Falta de control de hemorragias en zona caliente.

Demoras en evacuación (por fuego enemigo constante o carencia de rutas seguras).

Inestabilidad logística y escasez de intervenciones médicas prehospitalarias avanzadas.


🔹 Comparación de Heridos por Día

OEF y OIF mantuvieron un flujo manejable: 22–40 heridos diarios en picos mensuales máximos. Esto permitió respuestas escalonadas, con capacidad de triaje, estabilización y evacuación sostenibles.

La guerra en Ucrania presenta una media diaria de 400 a 600 heridos, lo que implica:

Saturación sistemática de los puestos médicos de batallón (Rol 1–2).

Colapso de la capacidad quirúrgica táctica si no existe una redistribución escalonada o uso de niveles móviles.

Necesidad crítica de técnicas de control de daños (DCR/DSC) en combate inmediato.

Relevancia de capacitar personal no médico (combatientes) en TCCC-AC, TECC y PFC.


Implicaciones TACMED

La baja proporción de heridos que sobreviven en Ucrania no refleja menor agresividad del enemigo, sino mayor vulnerabilidad estructural.


Urge implementar:

Distribución masiva de torniquetes, hemostáticos y dispositivos supraglóticos.

Formación intensiva en manejo del shock hipovolémico en fase prehospitalaria prolongada (Prolonged Field Care).

Mejora de capacidades de rescate bajo fuego (CUF), con integración de evacuación blindada y RPAS (drones de extracción).


🟨 Explicación Adaptada para Público General

📊 ¿Qué muestran estos datos?

Los números comparan tres conflictos importantes:

Dos donde participó EE. UU.: la guerra de Afganistán (Operación Libertad Duradera) y la guerra de Irak (Operación Libertad Irak).

Y la guerra actual entre Rusia y Ucrania.

En Afganistán e Irak, por cada soldado que moría, resultaron unos 8 heridos.

En Ucrania, por cada 1 que muere, apenas hay 2 o 3 heridos.

Esto significa que las heridas en Ucrania son más letales o no se logra salvar a tantos heridos como en los otros conflictos.


👩‍⚕️ ¿Por qué ocurre esto?

En Afganistán e Irak, los soldados contaban con evacuación rápida en helicóptero, médicos cercanos y atención avanzada.

En Ucrania, el combate es más intenso, con ataques diarios, artillería pesada y dificultad para evacuar a los heridos a tiempo.

Además, muchos combates se dan en zonas aisladas, sin hospitales militares cerca ni posibilidad de atención médica rápida.


🚨 ¿Cuántos heridos por día?

En los conflictos anteriores, se atendían entre 20 y 40 heridos por día.

En Ucrania, cada día se reportan entre 400 y 600 soldados heridos, lo cual desborda completamente a los hospitales de campaña y personal sanitario.


🩺 Conclusión para ambos públicos

Ya sea desde la óptica táctica o humanitaria, el conflicto ruso-ucraniano representa un desafío sin precedentes para la atención médica en combate. Las tasas de heridos y fallecidos reflejan tanto la brutalidad del conflicto como las limitaciones estructurales del sistema de atención en el campo de batalla. Los expertos en TACMED deben prepararse para entornos de alta intensidad, atención prolongada, escasez de medios y alta letalidad.







OIF/OEF contra la guerra ruso-ucraniana

› Operación Libertad Duradera

› Relación de muertos/heridos = 1 de cada 8› Número máximo de heridos por mes ~650 = 22–25 diarios


› Operación Libertad Iraquí

› Relación de muertos/heridos = 1 de cada 8

› Número máximo de heridos por mes ~1100 = 35–40 diarios


› Guerra ruso-ucraniana

› Relación de muertos/heridos = 1 en 2,6 – 3

› Número promedio de heridos ~400

–600 diarios


 Un médico ucraniano presentó datos que reconocía que la tasa de letalidad de los casos estadounidenses en Irak y Afganistán era de un muerto por cada 8 heridos, con generalmente sólo entre 25 y 40 bajas por día.

En cambio, en Ucrania, la tasa de letalidad es de un muerto por cada 2,6 a 3 heridos. Además, se gestionan entre 400 y 600 bajas diarias.

Aunque el estándar de la OTAN para los tiempos de evacuación de una víctima de categoría A o “roja”/inmediata/prioritaria es de dos horas, en Ucrania normalmente se necesitan al menos entre 6 y 8 horas para evacuar a la misma víctima.

CMC - Conferencia de Atención Médica de Combate

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#TECC #TCCC

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El Cuchillo Táctico Polivalente UOE II Compact fabricado por Factoría DESCOM https://www.facebook.com/Descom-812339392214066/ y diseñado por Enrique Descalzo https://www.facebook.com/profile.php?id=100009746567980 al utilizar un bolsillo delantero para colocar el TQ Torniquete LQT 1.0

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Certificados de calidad del fabricante de nuestro Torniquete LTQ ISO 13485

Política de calidad y medio ambiente
Helfis UAB se dedica al diseño, control de producción y venta de dispositivos médicos. La empresa cuenta con una amplia red de socios para ofrecer dispositivos médicos de calidad a los clientes. El objetivo de la empresa es proporcionar al cliente productos de la más alta calidad. La compañía también se esfuerza por garantizar que sus operaciones se gestionen de manera eficiente y minimizar cualquier impacto negativo en el medio ambiente.

Para lograr estos objetivos, la dirección de la empresa:
– garantizar que la política para un sistema de gestión integrado de acuerdo con los requisitos de las normas ISO 13485 e ISO 14001 se comprende, implementa, mantiene y es adecuada para el propósito declarado de la organización, la dirección estratégica y los objetivos declarados del sistema de gestión integrado;
– se compromete a garantizar la mejora continua del sistema de gestión integrado de acuerdo con los requisitos de las normas ISO 13485 e ISO 14001 y a mejorar su eficacia;
– se esfuerza por cumplir y superar los requisitos de sus clientes para proporcionar productos de la más alta calidad;
– esforzarse por cumplir y cumplir con sus compromisos, obligaciones legales aplicables y satisfacer los requisitos de sus partes interesadas;
– se compromete a proteger el medio ambiente, incluida la prevención de la contaminación, y sus recursos en la medida de lo posible;
– esforzarse por garantizar que las actividades se gestionen de acuerdo con la dirección estratégica establecida y minimizar cualquier impacto ambiental negativo.
Declaracion de Conformidad y certificados ISO el Torniquete LTQ 1.0. EU DECLARATION OF CONFORMITY de acuerdo con el Reglamento (UE) 2017/745 according to Regulation (EU) 2017/745. Esto para productos Sanitarios "Medicos"



Certificados de calidad del fabricante de nuestro Torniquete LTQ ISO 14001

Registro sanitario del TQ LTQ 1.0

Licencia como producto Sanitario en la UE (Registro del producto)


Hemos estado entrenando al personal de escolta del Ministro de Defensa de Republica Dominicana y en las practicas del uso del torniquetes hemos utilizado el CAT, SAM XT, SICH, TIE, DINPRO, los Mejores valorados por instructores y más de 48 Estudiantes;

1. DINPRO ganador Ucrania https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/12/torniquete-dinpro-hecho-en-ucrania.html

2. SICH Ucrania https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/05/torniquete-strengthened-individual.html

3. TIE España https://emssolutionsint.blogspot.com/2017/01/torniquete-compresor-de-emergencias.html

Mayo 23-25 del 2023 

Ministerio de Defensa de la Republica Dominicana 


Advertencia: El Dr. Ramon Reyes, MD no tiene compromisos personales, ni comerciales con ninguna de las marcas anteriormente mencionada

Contactos con el Dr. Ramon Reyes, MD https://emssolutionsint.blogspot.com/2016/12/dr-ramon-reyes-diaz-md-emt-t-dmo.html


He encontrado que alguien los tiene a la venta en España, por medio de la popular plataforma de ventas Wallapop 


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RevMedx PARABELT® Tourniquet Belt


TOURNIQUET SICH. STRENGTHENED INDIVIDUAL COMBAT HYBRID TOURNIQUET . TQ

https://emssolutionsint.blogspot.com/2019/01/tq-tourniquet-sich-strengthened.html


TOURNIQUET LAST INFORMATION / CAT COMBAT APPLICATION TOURNIQUET tm

http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/02/tourniquet-last-information-cat-combat.html


El uso del torniquete en niños TQ Pediatrico/ Do commercially available tourniquets work on kids? UPDATED May 20 2019


SWAT Tourniquet 

R.A.T.S. Tourniquet Application

http://emssolutionsint.blogspot.com/2015/12/rats-tourniquet-application.html

Military Emergency Tourniquet (MET) Gen III by H&H Medical

http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/06/military-emergency-tourniquet-met-gen.html

SAM® XT TOURNIQUET RECALL: Torniquete SAM XT

http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/07/sam-xt-tourniquet.html


STAT Tourniquet 21 of 24 applications FAIL by Mike Shertz CRISIS MEDICINE

http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/11/stat-tourniquet-21-of-24-applications.html

Xstat Instructional "SEALS A GUNSHOT WOUND IN 15 SECONDS". Cleared to Stop Gun and Knife Wounds in Arms and Legs

http://emssolutionsint.blogspot.com/2015/12/xstat-instructional-seals-gunshot-wound.html

CELOX RAPID Gaza con Agente Hemostatico que actua en menos de 60 Segundos

https://emssolutionsint.blogspot.com/2018/01/celox-rapid-gaza-con-agente-hemostatico.html