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🖼️ Descripción de la imagen (objetiva)
Se observa la extremidad inferior de un recién nacido. La pierna aparece recubierta casi por completo por una lesión cutánea extensa, elevada y nodular, de color rojo-violáceo intenso. La superficie es irregular, con áreas de costras y ulceración. La lesión sobresale claramente respecto a la piel sana adyacente y tiene bordes bien definidos. La piel no afectada del lactante es normal y no hay signos visibles de compromiso sistémico en la imagen. Una mano de un adulto sostiene el pie del recién nacido para la exploración o el posicionamiento.
🩺 Hemangioma congénito — Redacción científica
El hemangioma congénito es un tumor vascular benigno que se desarrolla completamente antes del nacimiento y está presente desde el momento del parto . A diferencia del hemangioma infantil (que aparece semanas después y luego entra en una fase proliferativa), el hemangioma congénito nace ya en su tamaño máximo .
Características clínicas clave:
- Tumoración vascular elevada , de color rojo o violáceo .
- Superficie nodular o lobulada, a veces con áreas de ulceración o costras, especialmente cuando la lesión es grande.
- Bien delimitado respecto a la piel sana.
- Puede ser único o afectar segmentos extensos de un miembro.
- El niño suele estar clínicamente estable; El tumor afecta la piel y el tejido subcutáneo , pero no suele comprometer la función sistémica.
Existen dos variantes principales:
- RICH (Hemangioma Congénito de Involución Rápida): involuciona espontáneamente durante los primeros meses de vida.
- NICH (Hemangioma Congénito No Involutivo): no reduce su tamaño de forma espontánea y puede requerir tratamiento.
Diagnóstico diferencial: hemangioma infantil, malformaciones vasculares y tumores vasculares agresivos como el hemangioendotelioma kaposiforme, pero estos suelen asociarse a trombocitopenia y peor estado general.
El tratamiento depende de la evolución:
- Observación si no hay ulceración extensa ni compromiso funcional (sobre todo en RICH).
- Manejo del dolor y cuidado de la úlcera si existe.
- Cirugía o láser en lesiones que no involucionan (NICH) o afecta la movilidad o estética severa.
🧠 Frase para recordar
Si el tumor vascular está completamente formado desde el nacimiento, elevado, nodular y de color rojo-violáceo → es hemangioma congénito.
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