Sobredosis por opioides” (29 de agosto de 2025)

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Hoja informativa de la OMS: “Sobredosis por opioides” (29 de agosto de 2025)

Datos clave

• Los opioides comprenden compuestos naturales, semisintéticos y sintéticos que actúan sobre receptores cerebrales.
• Se usan habitualmente como analgésicos potentes (morfina, fentanilo, tramadol).
• El consumo sin supervisión, prolongado o no médico puede causar dependencia y otros daños.
• Su efecto depresor del sistema nervioso central puede provocar insuficiencia respiratoria.
• En 2019 se registraron unas 600 000 muertes relacionadas con drogas; el 80 % por opioides y unas 125 000 específicamente por sobredosis.
• Menos del 10 % de las personas con dependencia reciben tratamiento.
• La naloxona es eficaz para revertir sobredosis si se administra a tiempo.

Definición y contexto

• Los opioides incluyen morfina, codeína, heroína, fentanilo, metadona, buprenorfina y tramadol.
• Tienen usos médicos (analgesia, tratamiento de dependencia), pero también potencial de abuso por sus efectos euforizantes.

Identificación de la sobredosis

1. Pupilas puntiformes (miosis extrema).
2. Inconsciencia o disminución severa del nivel de conciencia.
3. Dificultades respiratorias: respiración lenta, irregular o apnea.

Factores de riesgo

• Trastorno por consumo de opioides.
• Uso por inyección.
• Reanudación del consumo tras abstinencia (ej. salida de prisión, alta de tratamiento).
• Dosis altas de opioides (>100 mg de morfina o equivalente al día).
• Combinación con alcohol, benzodiacepinas u otros depresores.
• Enfermedades concomitantes: VIH, hepáticas, respiratorias o psiquiátricas.
• Ser varón, mayor edad y bajo nivel socioeconómico.

Intervenciones en emergencias

• Reconocimiento rápido de la tríada clínica.
• Soporte vital básico y avanzado.
• Administración inmediata de naloxona.
• Capacitación comunitaria y acceso amplio a naloxona reducen significativamente las muertes.

Quiénes suelen presenciar una sobredosis

• Personas que usan opioides en riesgo.
• Familiares o amigos cercanos.
• Profesionales de salud, emergencias, albergues, educadores de pares y trabajadores sociales.

Prevención

• Mayor acceso a tratamientos de dependencia (metadona, buprenorfina, naltrexona).
• Racionalizar y supervisar prescripción médica.
• Regular dispensación y limitar ventas inadecuadas.
• Ampliar cobertura y educación comunitaria.

Respuesta y línea de acción de la OMS

• Promueve acceso equilibrado a opioides para fines médicos, evitando abuso.
• Impulsa control internacional de opioides sintéticos.
• Monitorea análogos del fentanilo y emite alertas.
• Recomienda protocolos de sobredosis: vía aérea, ventilación, naloxona y observación.
• Iniciativa S-O-S: distribución de kits de naloxona y formación en Europa del Este y Asia Central, con alta efectividad en salvar vidas.

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Resumen optimizado

Concepto
Opioides naturales y sintéticos: útiles en analgesia, pero con alto riesgo de dependencia y sobredosis.

Magnitud
En 2019: más de 600 000 muertes por drogas; 80 % relacionadas con opioides; 125 000 por sobredosis.

Signos clave
Tríada: miosis puntiforme, inconsciencia, depresión respiratoria.

Factores de riesgo
Dependencia, inyección, recaída tras abstinencia, dosis altas, uso combinado, enfermedades asociadas.

Tratamiento inmediato
Soporte vital y naloxona; ampliar acceso comunitario.

Prevención
Mejor prescripción, acceso a tratamiento, regulación y educación.

Acción OMS
Regulación de opioides, vigilancia de análogos sintéticos, promoción de naloxona y programas S-O-S.

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Hoja Informativa OMS / WHO Fact Sheet: “Sobredosis por Opioides / Opioid Overdose”

✍️ DrRamonReyesMD
(Actualizado: 29 de agosto de 2025)

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Datos clave / Key Facts

ESPAÑOL

• Los opioides incluyen compuestos naturales, semisintéticos y sintéticos que actúan sobre receptores específicos del cerebro.
• Se emplean como analgésicos potentes (morfina, fentanilo, tramadol).
• El uso no médico o sin supervisión aumenta el riesgo de dependencia.
• Su efecto depresor sobre el sistema nervioso central puede provocar insuficiencia respiratoria fatal.
• En 2019, hubo unas 600 000 muertes relacionadas con drogas; 80 % vinculadas a opioides y ~125 000 por sobredosis.
• Menos del 10 % de quienes padecen dependencia reciben tratamiento.
• La naloxona revierte eficazmente la sobredosis si se administra a tiempo.

ENGLISH

• Opioids include natural, semi-synthetic, and synthetic compounds acting on brain opioid receptors.
• Commonly used as potent analgesics (morphine, fentanyl, tramadol).
• Non-medical or unsupervised use increases the risk of dependence.
• Their depressant effect on the central nervous system can cause fatal respiratory failure.
• In 2019, ~600,000 drug-related deaths occurred; 80% linked to opioids, ~125,000 due to overdose.
• Less than 10% of people with dependence receive treatment.
• Naloxone effectively reverses overdose if administered promptly.

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Definición y contexto / Definition and Context

ESPAÑOL
Los opioides abarcan morfina, codeína, heroína, fentanilo, metadona, buprenorfina y tramadol. Tienen usos médicos esenciales, pero también alto potencial de abuso debido a sus efectos euforizantes.

ENGLISH
Opioids include morphine, codeine, heroin, fentanyl, methadone, buprenorphine, and tramadol. They are essential medicines, but their euphoric effects increase misuse potential.

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Identificación de la sobredosis / Identifying an Overdose

ESPAÑOL

1. Pupilas puntiformes (miosis extrema).
2. Inconsciencia.
3. Depresión respiratoria: respiración lenta, irregular o apnea.

ENGLISH

1. Pinpoint pupils (extreme miosis).
2. Unconsciousness.
3. Respiratory depression: slow, irregular breathing or apnea.

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Factores de riesgo / Risk Factors

ESPAÑOL

• Trastorno por consumo de opioides.
• Administración por inyección.
• Recaída tras abstinencia (post-prisión o post-tratamiento).
• Dosis elevadas (>100 mg equivalentes de morfina/día).
• Uso combinado con alcohol o depresores respiratorios.
• Enfermedades concomitantes: VIH, hepatopatías, enfermedades respiratorias, trastornos psiquiátricos.
• Mayor riesgo en hombres, adultos mayores y niveles socioeconómicos bajos.

ENGLISH

• Opioid use disorder.
• Intravenous injection.
• Relapse after abstinence (post-prison or post-treatment).
• High doses (>100 mg morphine equivalent/day).
• Combined use with alcohol or respiratory depressants.
• Co-existing conditions: HIV, liver disease, respiratory illness, psychiatric disorders.
• Higher risk in men, older adults, and those with low socioeconomic status.

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Intervenciones en emergencias / Emergency Interventions

ESPAÑOL

• Reconocimiento rápido de la tríada clínica.
• Soporte vital básico y avanzado.
• Administración inmediata de naloxona.
• Programas comunitarios de capacitación y acceso a naloxona reducen significativamente la mortalidad.

ENGLISH

• Rapid recognition of the clinical triad.
• Provision of basic and advanced life support.
• Immediate administration of naloxone.
• Community training and expanded naloxone access significantly reduce mortality.

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Quiénes presencian sobredosis / Who Commonly Witness Overdose

ESPAÑOL

• Personas en riesgo.
• Familiares y amigos.
• Profesionales de la salud, equipos de emergencia, trabajadores sociales y de albergues.

ENGLISH

• People at risk.
• Family and friends.
• Health professionals, emergency responders, social workers, and shelter staff.

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Prevención / Prevention

ESPAÑOL

• Ampliar acceso a tratamientos basados en evidencia (metadona, buprenorfina, naltrexona).
• Racionalizar la prescripción médica.
• Regular la dispensación y limitar ventas inadecuadas.
• Ampliar educación y programas comunitarios.

ENGLISH

• Expand access to evidence-based treatments (methadone, buprenorphine, naltrexone).
• Rationalize medical prescribing.
• Regulate dispensing and limit inappropriate OTC sales.
• Strengthen education and community programs.

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Respuesta de la OMS / WHO Strategic Response

ESPAÑOL

• Promueve acceso equilibrado a opioides para fines médicos, evitando abuso.
• Control internacional de opioides sintéticos.
• Monitoreo global de análogos del fentanilo.
• Protocolos: vía aérea, ventilación, naloxona y observación.
• Iniciativa S-O-S: distribución de naloxona y formación comunitaria, con alta efectividad en salvar vidas.

ENGLISH

• Promotes balanced access to opioids for medical purposes while minimizing abuse.
• Supports international control of synthetic opioids.
• Global monitoring of fentanyl analogues.
• Protocols: airway, ventilation, naloxone, and observation.
• S-O-S initiative: naloxone distribution and community training, with high survival rates.

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Resumen optimizado / Optimized Summary

Concept / Concepto
Opioids: essential analgesics, but high risk of dependence and fatal overdose.

Magnitude / Magnitud
2019: >600,000 drug-related deaths; 80% linked to opioids; 125,000 due to overdose.

Key Signs / Signos clave
Clinical triad: pinpoint pupils, unconsciousness, respiratory depression.

Risk Factors / Factores de riesgo
Dependence, injection, relapse after abstinence, high doses, polydrug use, comorbidities.

Immediate Treatment / Tratamiento inmediato
Basic/advanced life support + naloxone; expand community access.

Prevention / Prevención
Safer prescribing, treatment access, regulation, education.

WHO Action / Acción OMS
Regulation, surveillance of fentanyl analogues, naloxone promotion, S-O-S programs.

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