Aspectos destacados clave del CoSTR 2024 de ILCOR. Key Highlights of the 2024 ILCOR CoSTR

 

Comunicado de prensa: Consenso sobre Ciencia con Recomendaciones de Tratamiento (CoSTR) 2024 de ILCOR

El Comité Internacional de Enlace sobre Resucitación (ILCOR) ha publicado su último Consenso sobre Ciencia con Recomendaciones de Tratamiento (CoSTR), que detalla actualizaciones cruciales en la ciencia de la resucitación y el cuidado posterior al paro cardíaco. Nuestro CoSTR 2024 ha sido desarrollado por expertos globales para ofrecer recomendaciones basadas en evidencia y mejorar los resultados en los pacientes.

Aspectos destacados clave del CoSTR 2024 de ILCOR:

1. Superficies firmes para RCP: Realizar RCP en una superficie firme sigue siendo fundamental para su eficacia; sin embargo, es esencial evitar retrasos en el inicio de la RCP.

2. Objetivos de presión arterial post-ROSC:

En adultos tras un paro cardíaco, se sugiere mantener una presión arterial media de al menos 60-65 mmHg.

En niños, se recomienda mantener una presión arterial sistólica por encima del percentil 10 para la edad.

3. Manejo de convulsiones post-ROSC: Tanto en adultos como en niños que experimenten convulsiones después de ROSC (retorno de la circulación espontánea), se debe proporcionar tratamiento. No se aconseja la profilaxis de convulsiones.

4. ECMO en casos pediátricos seleccionados: La Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO) puede considerarse en casos pediátricos específicos, incluidos aquellos con signos de crisis hipertensiva pulmonar o paro cardíaco refractario, ya sea como puente para la recuperación o como parte de una evaluación para trasplante de órganos.

5. Pinzamiento tardío del cordón umbilical: En recién nacidos prematuros (<37 semanas) que no requieran resucitación inmediata, se recomienda retrasar el pinzamiento del cordón al menos 60 segundos.

6. Hipotermia terapéutica en recién nacidos en entornos de bajos recursos: Se sugiere la hipotermia terapéutica para recién nacidos a término con encefalopatía hipóxico-isquémica moderada a severa en países de ingresos bajos y medianos, siempre que haya disponible un entorno de atención neonatal adecuado.

7. Ayudas cognitivas para profesionales sanitarios: Se sugieren ayudas cognitivas para los profesionales sanitarios involucrados en resucitación; sin embargo, no se recomiendan para personas legas que realicen RCP.

8. Aprendizaje gamificado en educación en resucitación: El CoSTR sugiere considerar métodos de aprendizaje gamificados para mejorar la educación en resucitación.

9. Práctica deliberada en ciclos rápidos en entrenamiento: Se fomenta la incorporación de la práctica deliberada en ciclos rápidos durante el entrenamiento en resucitación para mejorar la retención de habilidades.

10. Primeros auxilios para pacientes con EPOC: Los proveedores de primeros auxilios entrenados para administrar oxígeno suplementario deben usar oximetría de pulso y mantener una saturación de oxígeno entre 88-92% en pacientes con antecedentes de EPOC.

Estas recomendaciones destacan enfoques prácticos e innovadores para mejorar las tasas de supervivencia y recuperación de los pacientes que reciben resucitación. El CoSTR de ILCOR sirve como una guía global de tratamiento, apoyando tanto a los profesionales de la salud como a la población general en la prestación de una atención basada en evidencia científica.

Para más información, consulte:

Circulation: Artículo completo aquí

Resuscitation: Texto completo aquí

Sitio web de CoSTR: Consulte el CoSTR completo aquí

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https://www.ilcor.org/news/ilcor-consensus-on-science-with-treatment-recommendations

 

Media Release: 2024 ILCOR Consensus on Science with Treatment Recommendations (CoSTR)

The International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) has published its latest Consensus on Science with Treatment Recommendations (CoSTR), outlining vital updates in resuscitation science and post-cardiac arrest care. Our 2024 CoSTR, has been developed by global experts, to offer evidence-based recommendations to improve patient outcomes.

Key Highlights of the 2024 ILCOR CoSTR:

Firm Surfaces for CPR: CPR on a firm surface remains critical for effectiveness; however, it is essential to avoid delays in CPR initiation.

Post-ROSC Blood Pressure Targets: For adults following cardiac arrest, maintaining a mean arterial pressure of at least 60-65mmHg is suggested. For children, targeting a systolic blood pressure above the 10th percentile for age is recommended.

Management of Seizures Post-ROSC: Both adults and children who experience seizures after ROSC should receive treatment. Seizure prophylaxis is not advised.

ECMO in Select Paediatric Cases: Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) may be considered in specific paediatric cases, including those with signs of pulmonary hypertensive crisis or refractory cardiac arrest, either as a bridge to recovery or as part of an organ transplant evaluation.

Delayed Umbilical Cord Clamping: For preterm infants (<37 weeks) not requiring immediate resuscitation, delaying cord clamping for at least 60 seconds is recommended.

Therapeutic Hypothermia for Newborns in Low-Resource Settings: Therapeutic hypothermia is suggested for term newborns with moderate-to-severe hypoxic-ischemic encephalopathy in low- and middle-income countries, provided a supportive neonatal care setting is available.

Cognitive Aids for Healthcare Professionals: Cognitive aids are suggested for healthcare professionals involved in resuscitation; however, these aids are not recommended for laypersons performing CPR.

Gamified Learning in Resuscitation Education: The CoSTR suggests consideration of gamified learning methods to enhance resuscitation education.

Rapid-Cycle Deliberate Practice in Training: Incorporating rapid-cycle deliberate practice in resuscitation training is encouraged to improve skill retention.

First Aid for COPD Patients: First aid providers trained to administer supplemental oxygen should use pulse oximetry and aim for an oxygen saturation of 88-92% in patients with a history of COPD.

These recommendations emphasize practical and innovative approaches to improving survival and recovery rates for patients undergoing resuscitation. The ILCOR CoSTR serves as a global treatment recommendations, supporting healthcare providers and lay people in delivering effective, science-based resuscitation care.

For more information see:

Circulation: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001288

Resuscitation: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(24)00308-3/fulltext

For the Full COSTR see the CoSTR Website: https://costr.ilcor.org/

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