Kruse A, Achay J, et al Cross-Over Study Comparing 14G and 10G Needle Decompression in a Cadaver Pneumothorax Model SOMA Training. Kruse A, Achay J, et al Estudio cruzado que compara la descompresión con aguja 14G y 10G en un modelo de neumotórax cadavérico Capacitación SOMA

 

Kruse A, Achay J, et al Cross-Over Study Comparing 14G and 10G Needle Decompression in a Cadaver Pneumothorax Model SOMA Training. Kruse A, Achay J, et al Estudio cruzado que compara la descompresión con aguja 14G y 10G en un modelo de neumotórax cadavérico Capacitación SOMA

Kruse A, Achay J, et al Cross-Over Study Comparing 14G and 10G Needle Decompression in a Cadaver Pneumothorax Model SOMA Training

Improving existing products should go hand in hand with evidence based medicine!

From @nardoctor

Fenestrated NCD

Needle decompression is an important decision to make, so when you do make it you need to be successful the first time. Does fenestration matter for Needle Decompression of Tension Pneumothorax? This paper says it does. These authors got significantly higher success rates when using fenestrated (F) catheters vs using non-fenestrated (N-F)catheters.

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Study- Compared 10g and 14g F and N-F catheters using a proven tension pneumothorax model in cadavers. Air was introduced into the pleural space to a pressure of 15mmHg. The authors used a total of 12 cadavers taking 48 measurements from 2nd ICS MCL and 5th ICS AAL locations. Success was a decrease of intrathoracic pressure of <4mmHg.

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What they found- 44% success with N-F catheters, 84% success with F (14g 75%, 10g 94%).

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14g: F= 75% success vs. 50% for N-F.

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10g: F= 94% success vs. 38% for N-F.

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Interestingly, F catheters relieved 100% of the N-F failures. Also, 14g N-F was more successful than 10g N-F.

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Audible: In 85% of the decompressions, the authors could hear the “air rush” as it decompressed.

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Location: Similar success rates at each location (71% overall). F catheters increased 2nd ICS space efficacy from 25% to 94%.

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Failures: 4/5 failures were on cadavers with a history of median sternotomy. Something to keep in mind for civilian EMS (look for the scar).

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So what? This study suggests we should move to fenestrated catheters for NCD procedure in all locations. There was no hemothorax in the models, which would likely further show benefit of fenestrations. We do it in chest tubes so probably a good idea in catheters as well.

#needledecompression #productswithamission #nardoctor

Kruse A, Achay J, et al Estudio cruzado que compara la descompresión con aguja 14G y 10G en un modelo de neumotórax cadavérico Capacitación SOMA

¡La mejora de los productos existentes debe ir de la mano con la medicina basada en la evidencia!

De @nardoctor

NCD fenestrado

La descompresión con aguja es una decisión importante que debe tomar, por lo que cuando la haga, debe tener éxito la primera vez. ¿Importa la fenestración para la descompresión con aguja del neumotórax a tensión? Este documento dice que sí. Estos autores obtuvieron tasas de éxito significativamente más altas cuando utilizaron catéteres fenestrados (F) frente a catéteres no fenestrados (N-F).

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Estudio: se compararon catéteres F y N-F de 10 g y 14 g utilizando un modelo comprobado de neumotórax a tensión en cadáveres. Se introdujo aire en el espacio pleural a una presión de 15 mmHg. Los autores utilizaron un total de 12 cadáveres tomando 48 mediciones de las ubicaciones 2nd ICS MCL y 5th ICS AAL. El éxito fue una disminución de la presión intratorácica de <4 mmHg.

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Lo que encontraron: 44 % de éxito con catéteres N-F, 84 % de éxito con F (14 g 75 %, 10 g 94 %).

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14g: F= 75% de éxito vs. 50% para N-F.

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10g: F= 94% de éxito vs. 38% para N-F.

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Curiosamente, los catéteres F aliviaron el 100% de las fallas N-F. Además, 14 g N-F tuvo más éxito que 10 g N-F.

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Audible: en el 85 % de las descompresiones, los autores pudieron escuchar el "golpe de aire" mientras se descomprimía.

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Ubicación: Tasas de éxito similares en cada ubicación (71 % en general). Los catéteres F aumentaron la eficacia del segundo espacio ICS del 25% al 94%.

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Fracasos: 4/5 fracasos fueron en cadáveres con antecedentes de esternotomía media. Algo a tener en cuenta para el EMS civil (busque la cicatriz).

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¿Así que lo que? Este estudio sugiere que deberíamos cambiar a catéteres fenestrados para el procedimiento de NCD en todas las ubicaciones. No hubo hemotórax en los modelos, lo que probablemente mostraría aún más el beneficio de las fenestraciones. Lo hacemos en tubos torácicos, por lo que probablemente también sea una buena idea en catéteres.

#descompresionconaguja #productosconmision #nardoctor