MAST Pantalón Anti-Shock. Military anti-shock trousers, or pneumatic anti-shock garments (PASG)

MAST Pantalón Anti-Shock. Military anti-shock trousers, or pneumatic anti-shock garments (PASG)

pantalón neumático anti shock (PNA) mejora los resultados

Indicaciones PMS
1. Sospecha de fractura Pélvica co hipotensión
2. Sospecha hemorragia intraperitoneal con hipotensión
3. Sospecha hemorragia retroperitoneal con hipotensión

Contra Indicaciones
1. Traumatismo torácico Penetrante
2. Inmovilización de fracturas extremidades inferiores
3. Evisceración órganos abdominales
4. Objeto empalado en Abdomen
5. Embarazo
6. Parada CardioRespiratoria Traumatica
7. Enfermedades Medicas Concomitantes
• Insuficiencia cardiaca Congestiva

• Edema Pulmonar

Explicación del mito: Presentado por primera vez durante la guerra de Vietnam, los pantalones antishock militares (MAST por sus siglas en inglés) y prendas anti shock neumáticas se siguen utilizando en muchos sistemas de servicios médicos de emergencia para el tratamiento del shock hemorrágico grave agudo y la estabilización ante la sospecha de fractura de pelvis. Desde su introducción impulsada en la guerra, los PNA han sido populares, aunque sus intervenciones prehospitalarias han sido poco estudiadas. La teoría detrás del PNA es que su compresión de las extremidades inferiores de distal a proximal -y abdomen, si es necesario- aumenta el retorno venoso a la circulación central, lo que aumenta el gasto cardíaco.

La evidencia Cuando todos los compartimentos del PNA son inflados a 90 mmHg, el gasto cardíaco aumenta21. Sin embargo, con el tiempo, el gasto cardíaco, la resistencia vascular sistémica y el retorno venoso, descienden una vez más. No se ven beneficios cuando el PNA se infla con menos de 40 mmHg, y como máximo hay un aumento del 5% en el volumen sanguíneo central al inflarlo por completo22.

Mientras que algunos estudios han demostrado que la aplicación del PNA proporciona alguna capacidad de controlar la hemorragia no controlable de otro modo en las regiones de su aplicación -en las piernas o el abdomen- se ha visto el efecto contrario cuando la ubicación de la hemorragia no está dentro de las áreas de compresión del PNA. En modelos animales el tiempo de supervivencia disminuyó de 60 a 18 o 10 minutos después de la aplicación del PNA22. La correlación para un ser humano sería que, si un paciente está experimentando shock por hemotórax, el PNA podría empeorar su hemorragia.

Sólo unos pocos estudios han evaluado la colocación prehospitalaria del PNA en pacientes humanos que experimentan shock hemorrágico descompensado en servicios médicos de emergencia. Dos de estos estudios no demostraron un aumento de la supervivencia con la aplicación de PNA, y un ensayo prospectivo aleatorio demostró un aumento del 6% en la mortalidad con su aplicación22. En general, si bien hay instancias selectas en las que el PNA puede proporcionar control de la hemorragia y aumentar las probabilidades de un paciente que es ingresado al hospital, hay pocos o ningún dato que sugiera la mejora en los resultados del paciente. Esto se debe a que el PNA no tiene impacto alguno en el flujo sanguíneo proximal a las arterias renales23. Por último, una revisión de Cochrane determinó que el uso del PNA no disminuye la estancia hospitalaria del paciente o en la UCI, y no tienen ningún impacto en la morbilidad o mortalidad del paciente24.

Resultado final Probablemente el pantalón neumático anti shock no tiene ningún beneficio para los pacientes de trauma, aunque hay información limitada sobre pacientes con tiempos prolongados de transporte, trauma en las extremidades inferiores y fracturas de pelvis. Dada la escasez de evidencia de algún beneficio adicional, las férulas de tracción y los sujetadores pélvicos parecen ser las intervenciones más enfocadas para estas lesiones.

Military anti-shock trousers, or pneumatic anti-shock garments (PASG), are medical devices used to treat severe blood loss.

There is significant controversy over the use of MAST and most modern EMS and trauma programs have abandoned their use following data from a Cochrane review which indicated no mortality or survival benefit when MAST were applied to patients in shock.^[1][2]

I. G. Roberts et al. sought to quantify the effect on mortality and morbidity of the use of MAST in patients following trauma, and published the data in the Cochrane Database of Systematic Reviews.^[3]

Medical anti-shock trousers (pneumatic anti-shock garments) for circulatory support in patients with trauma.

Dickinson K1, Roberts I.

Author information

Abstract

BACKGROUND:

Medical antishock trousers (MAST) have been used to increase venous return to the heart until definitive care could be given. This, combined with compression of blood vessels, is believed to cause the movement of blood from the lower body to the brain, heart and lungs. However, the equipment is expensive, and may have adverse effects.

OBJECTIVES:

To quantify the effect on mortality and morbidity of the use of medical anti-shock trousers (MAST)/ pneumatic anti-shock garments (PASG) in patients following trauma.

SEARCH STRATEGY:

Trials were identified by searches of the Cochrane Injuries Group Trials Register, the Cochrane Controlled Trials Register, MEDLINE, EMBASE, BIDS ISI Service and Science Citation Index. References in relevant papers identified were followed up. A citation analysis of references to randomised controlled trials was conducted using the Science Citation Index. Authors of identified trials were contacted and asked about any other trials that may have been conducted, whether published or unpublished.

SELECTION CRITERIA:

Randomised and quasi-randomised trials of MAST/PASG in patients following trauma (excluding fractures of the extremities in which MAST/PASG may be used as a splint).

DATA COLLECTION AND ANALYSIS:

Data were extracted independently by two reviewers. Data were collected on mortality, duration of hospitalisation and ICU stay, and quality of allocation concealment.

MAIN RESULTS:

Two trials were identified that met the inclusion criteria. These trials included 1202 randomised patients in total; however, data for only 1075 of these were available. The relative risk of death with MAST was 1.13 (95% CI 0.97 to 1.32). Duration of hospitalisation and of intensive care unit stay was longer in the MAST treated group. The weighted mean difference in the length of intensive care unit stay was 1.7 days (95% CI 0.33 to 2.98).

REVIEWER'S CONCLUSIONS:

There is no evidence to suggest that MAST/PASG application reduces mortality, length of hospitalisation or length of ICU stay in trauma patients and it is possible that it may increase these. These data do not support the continued use of MAST/PASG in the situation described. However, it should be recognised that, due to the poor quality of the trials, conclusions should be drawn with caution.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10796828 

PMID: 10796828 DOI: 10.1002/14651858.CD001856

Military Anti-Shock Trousers (MAST)

by Chris Nickson, Last updated July 2, 2013

OVERVIEW

inflatable trousers once recommended for exsanguinating pelvic injury, now considered obsolete

aka “pneumatic anti-shock garments” (PASG)

USE

no longer recommended

DESCRIPTION

trousers that can be inflated with a pump

METHOD OF USE

placed on the lower limbs of the patient

each leg and pelvic segment is inflated

can be used with splints and dressings in place

COMPLICATIONS

exacerbation of limb ischaemia

pressure ulcers over bony prominences

possibly increasing bleeding due to improved MAP

decompensation with removal

CONTRA-INDICATIONS

ruptured diaphragm

pregnancy

pulmonary oedema

OTHER INFORMATION

invented in 1903 but introduced widely into practice during the Vietnam War

MAST suits improve blood pressure but have been associated with worse outcomes, particularly in the subgroup with thoracic trauma

References and Links

Lateef F, Kelvin T. Military anti-shock garment: Historical relic or a device with unrealized potential? J Emerg Trauma Shock. 2008 Jul;1(2):63-9. doi: 10.4103/0974-2700.43181. PubMed PMID: 19561982; PubMed Central PMCID: PMC2700619.

Dickinson K, Roberts I. Medical anti-shock trousers (pneumatic anti-shock garments) for circulatory support in patients with trauma. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001856. Review. PubMed PMID: 10796828. [Free Full Text]

https://lifeinthefastlane.com/ccc/military-anti-shock-trousers-mast/

10 obsolete EMT skills. By EMS1.com 

http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/09/10-obsolete-emt-skills-by-ems1com.htm 

by EMSWORLD E-Book ¿Cómo las primeras técnicas y dispositivos allanaron el camino para las innovaciones modernas en la atención prehospitalaria? / How Early Techniques and Devices Paved the Way for Modern-Day Innovations in Prehospital Care PDF

https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/07/by-emsworld-e-book-como-las-primeras.html

Mitos en Trauma Prehospitalario by Revista EMSWORLD en Español

https://emssolutionsint.blogspot.com/2017/07/mitos-en-trauma-prehospitalario-by.html

Pantalon Anti-Shock muy utilizado en los 80s-90s casi olvidados en la actualidad

https://emssolutionsint.blogspot.com/2011/02/pantalon-anti-shock-muy-utilizado-en.html

No hay evidencia de que los pantalones médicos antishock mejoren la supervivencia de las personas con traumatismos, y hay alguna que indica que podrían empeorar los desenlaces, pero se necesitan más ensayos

Aproximadamente un tercio de las muertes por lesiones se deben al shock por la pérdida de sangre. Por lo tanto, la prevención del shock en personas con hemorragias incontroladas es vital. El tratamiento tiene como objetivo mantener la presión arterial, de modo que se minimice el daño a los tejidos. Se cree que los pantalones médicos antishock (MAST) aumentan la presión sanguínea y el flujo de sangre al corazón y al cerebro, ayudando a estabilizar a la persona hasta que reciba tratamiento adicional. La revisión de los ensayos no encontró evidencia de que el uso de MAST disminuya las muertes, con algunos indicios de que incluso podría ser perjudicial. Se necesitan más estudios de investigación.

Conclusiones de los autores: 

No hay evidencia que indique que la aplicación de MAST/PASG reduzca la mortalidad, la duración de la hospitalización o la duración de la estancia en la UCI en los pacientes que han sufrido un traumatismo y es posible que las aumente. Estos datos no apoyan el uso continuado de MAST/PASG en la situación descrita. Sin embargo, hay que reconocer que, debido a la escasa calidad de los ensayos, las conclusiones se deben establecer con precaución.

Antecedentes: 

Los pantalones médicos antishock (MAST) se han utilizado para aumentar el retorno venoso al corazón hasta que se pueda proporcionar la atención definitiva. Se considera que, combinados con la compresión de los vasos sanguíneos, provocan el desplazamiento de la sangre desde la parte inferior del cuerpo hasta el cerebro, el corazón y los pulmones. Sin embargo, el equipo es caro y puede tener efectos adversos.

Objetivos: 

Cuantificar el efecto sobre la mortalidad y la morbilidad del uso de pantalones médicos antishock (MAST)/prendas neumáticas antishock (PASG) en pacientes que han sufrido un traumatismo.

Métodos de búsqueda: 

Los ensayos se identificaron mediante búsquedas en el Registro especializado del Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group) (abril de 2007), el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (número 1, 2007), MEDLINE (abril de 2007), EMBASE (abril de 2007), ISI Web of Science (abril de 2007), National Research Register (número 1, 2007) y PubMed (abril de 2006). Además, se verificaron las listas de referencias de los ensayos y revisiones pertinentes. Se estableció contacto con investigadores actuales en el campo para obtener datos no publicados y ensayos en curso.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorizados y cuasialeatorizados de MAST/PASG en pacientes que han sufrido un traumatismo (excluyendo las fracturas de las extremidades en las que los MAST/PASG se pueden utilizar como férula).

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión extrajeron los datos de forma independiente. Se obtuvieron datos sobre la mortalidad, la duración de la hospitalización y la estancia en la UCI, así como sobre la calidad de la ocultación de la asignación.

Resultados principales: 

Se identificaron dos ensayos que cumplían los criterios de inclusión. Estos ensayos incluyeron a 1202 pacientes asignados al azar en total; sin embargo, se dispuso de los datos de 1075 de ellos. El riesgo relativo de muerte con los MAST fue 1,13 (IC del 95%: 0,97 a 1,32). La duración de la hospitalización y de la estancia en la unidad de cuidados intensivos fue mayor en el grupo tratado con MAST. La diferencia de medias ponderada de la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos fue 1,7 días (IC del 95%: 0,33 a 2,98).

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

https://www.cochrane.org/es/CD001856/INJ_no-hay-evidencia-de-que-los-pantalones-medicos-antishock-mejoren-la-supervivencia-de-las-personas

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¿Cómo utilizar correctamente el inhalador con cámara y mascarilla en pacientes pediátricos? by Familia Salud

 

Consejos para usar el inhalador con cámara y mascarilla en los más pequeños

En los niños pequeños, el tratamiento inhalado hay que hacerlo con cámara y mascarilla para que la medicina llegue bien a los pulmones.

La mascarilla tiene que acoplarse a la cara del niño, apretando lo suficiente para que respire el aire de la cámara y no coja aire del exterior. Esto puede ser difícil por el llanto y el rechazo del niño.

Administrar el inhalador con chupete o mientras está durmiendo pueden ser alternativas.

Los inhaladores aplicados mientras el niño usa el chupete ¿son menos efectivos?

El empleo del chupete hace que el niño se calme y llore menos, lo que puede facilitar la colocación de la mascarilla facial. Por lo tanto, cuando el niño no colabora, se puede administrar el inhalador mientras usa el chupete, ya que el tratamiento será igual de eficaz.

¿Y si se lo pongo cuando está dormido?

Poner los inhaladores a los niños no colaboradores cuando están durmiendo puede ser una alternativa para administrar el tratamiento de control del asma (corticoides inhalados).

Cuando el niño está dormido y tranquilo no haría falta administrar broncodilatadores inhalados, porque no los necesita si no tiene pitos ni dificultad para respirar.

Pero hay que saber que su efecto será menor que si el tratamiento se realiza con el niño despierto, tranquilo y respirando con un ritmo regular.

La respiración del niño durante algunas fases del sueño puede ser más superficial. Si por miedo a despertarlo no se coloca bien la mascarilla, disminuirá también la cantidad de tratamiento que llega a los pulmones.

En resumen, en los niños pequeños no colaboradores:

• Cuando están despiertos el chupete puede ayudar a realizar el tratamiento inhalado con cámara y mascarilla.
• Si no hay otra posibilidad, se pueden administrar durante el sueño aunque su efecto será menor que despierto.

Fecha de publicación: 27-08-2021

Autor/es:

• Agueda García Merino. Pediatra. Centro de Salud Vallobín – La Florida. Oviedo (Asturias)
• Mª Teresa Asensi Monzó. Pediatra. Centro de Salud "Serrería". Valencia
• Grupo de Vías Respiratorias. AEPap.

¿Cómo se utiliza el inhalador? Lactantes y Prescolares 

https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/2531/InhaladorCAST.pdf?1568631705

REANIMACIÓN CON CARBÓGENO.

𝐇𝐈𝐒𝐓𝐎𝐑𝐈𝐀 𝐃𝐄 𝐋𝐀 𝐌𝐄𝐃𝐈𝐂𝐈𝐍𝐀 🩺

REANIMACIÓN CON CARBÓGENO. 

Esta es una imagen de 1920.

Inhalar esta mezcla (5% de dióxido de carbono junto con 95% de oxígeno), provocaba en el paciente una angustiosa sensación de asfixia. Como consecuencia, la respiración se aceleraba aumentando la frecuencia Cardíacas. ❤️

Esta mezcla gaseosa fue preparada por primera vez por el neurólogo húngaro Ladislas J. Meduna con un 30% Oxígeno y 70% dióxido de carbono. Durante los años 40 el Dr. Meduna la empleó en mas de 15.000 tratamientos, como cura para la neurosis, el tartamudeo, la ansiedad, la colitis espástica, la frigidez y la homosexualidad entre otros.

El carbógen conocido también como "Mezcla Meduna". Se consideró una de las drogas psicodélicas mas potentes, similares al LSD y la mescalina.

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Axolote mexicano o ajolote mexicano. 'Ambystoma mexicanum'

 

Axolote mexicano o ajolote mexicano

El 'Ambystoma mexicanum', que solo se encuentra en México DF, es una salamandra con una especie de 'complejo de Peter Pan'.
POR NATIONAL GEOGRAPHIC
NOMBRE COMÚN: Ajolote o axolote mexicano
NOMBRE CIENTÍFICO: Ambystoma mexicanum
CLASE: Anfibio
VIDA MEDIA EN LIBERTAD: De 10 a 15 años
TAMAÑO: Hasta 30 centímetros
PESO: De 60 a 230 gramos
TAMAÑO RELATIVO COMPARADO CON UNA TAZA DE TÉ:
Tamaño relativo comparado con una taza de té

ÍNDICE
Características y amenazas del axolote
En defensa del axolote
Los riesgos de la fama para el axolote
El axolote mexicano o ajolote, Ambystoma mexicanum, es una salamandra con la característica poco habitual de conservar sus rasgos larvales en su vida adulta. Esta condición, que se conoce como neotenia, significa que conserva su aleta dorsal de renacuajo -que recorre casi la totalidad de su cuerpo- y sus branquias externas, que sobresalen de la parte trasera de su ancha cabeza en forma de plumas.

Este singular anfibio se encuentra en peligro crítico de extinción según la lista roja de la Unión Internacional por la Conservación de la Naturaleza, debido a la pérdida de hábitat, la introducción de especies invasoras en su hábitat, la sobreexplotación, la contaminación y su consumo como alimento. El axolote se encuentra únicamente en el complejo lacustre de Xochimilco (pronunciado Sochimilco), cercano a la ciudad de México, y difiere de la mayoría de las salamandras en que vive permanentemente en el agua. En casos extremadamente raros, el axolote madura y sale del agua, pero en la mayoría de los casos prefieren permanecer en el fondo de los lagos y canales de Xochimilco.

“En 1998 había 6000 axolotes por kilómetro cuadrado. El último censo se realizó en 2014 y había sólo 36 [por kilómetro cuadrado]. Gracias a esos censos nos dimos cuenta de que el anfibio está al borde de la extinción y si no hacemos algo se perderá en vida silvestre en poco tiempo. En menos de 20 años bajamos de 6000 a 36 por kilómetro cuadrado”, aseguró en noviembre de 2023 Luis Zambrano González, del Instituto de Biología de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), durante la presentación de la a campaña Adoptaxolotl 2024.

(Relacionado: Criaturas que se disfrazan de otros animales)

Características y amenazas del axolote
El axolote, pariente cercano de la salamandra tigre, puede ser bastante grande y alcanza longitudes de hasta 30 centímetros, aunque su tamaño medio es de 15 cm. El axolote suele ser negro o marrón moteado, aunque también son relativamente comunes las variedades albinas y blancas, especialmente entre especímenes criados en cautividad.

El axolote es longevo, alcanza hasta 15 años de edad alimentándose de moluscos, gusanos, larvas de insectos, crustáceos y algún pez. Esta especie, acostumbrada al papel de predador en su hábitat, ha empezado a padecer la introducción de grandes peces en su hábitat lacustre. Entre las amenazas naturales se cuentan las aves de presa como las garzas.

Su población está en declive, ya que la demanda de la cercana ciudad de México ha llevado a drenar y contaminar buena parte de las aguas del complejo lacustre de Xochimilco. También es muy común utilizarlo en el comercio de acuarios y el axolote asado se considera un manjar en México, lo que ha llevado a que su número se reduzca aun más.

(Relacionado: ¿Será la fama suficiente para salvar al ajolote mexicano?)

Ajolote
FOTOGRAFÍA DE TIM FLACH
En defensa del axolote
Las acciones para ayudar a su conservación se focalizan en recuperar el equilibrio del lago de Xochimilco a través de la educación y del turismo ecológico y la puesta en marcha de trabajos de restauración del hábitat. Además, se lleva a cabo su reproducción en cautiverio para la recuperación de sus poblaciones y porque esta especie es también utilizada en la investigación biomédica y fisiológica, así como para el mascotismo.

Sin embargo, hasta el momento su reintroducción en su hábitat natural no se lleva a cabo debido a que las amenazas siguen siendo muy grandes. Según los expertos, primero hay que acondicionar el medio natural y las enfermedades derivadas del desequilibrio en este ecosistema y posteriormente se podrá estudiar la puesta en libertad de las poblaciones criadas en cautividad. ​

Parte de las poblaciones del ajolote mexicano se encuentran protegidas dentro del Parque Ecológico de Xochimilco, que incluye un proyecto para la conservación del ajolote. Además, por iniciativa del Darwin Initiative Project de Reino Unido, se lleva a cabo un Plan de Acción Nacional para el Manejo y Conservación del Ajolote en Xochimilco.

(Relacionado: ¿Cómo se decide qué especies están en peligro de extinción o amenazadas?)

23 MONJAS LUCHAN POR LA SUPERVIVENCIA DEL ACHOQUE, UN ANFIBIO EN PELIGRO DE EXTINCIÓN
Esta podría ser la primera vez que un grupo religioso se implica en un programa de cría de anfibios, según un experto.
Tenemos que remontarnos hasta los aztecas para encontrar los primeros registros de la historia del axolote, que se documentó en varios códices. En la literatura científica apareció en 1615 en un libro de historia natural, pero no fue hasta 200 años después cuando recibió un nombre científico.

Desde entonces, esta especie ha estado muy presente en la cultura mexicana, ya que se ha utilizado como alimento y en usos medicinales sin fundamento científico. Debido a su popularidad en los laboratorios y como mascota, desde 1989 se establecieron granjas de reproducción de axolotes a nivel internacional.

Los riesgos de la fama para el axolote
La popularidad de estos animales como mascotas les ha catapultado a una fama con la ayuda de las redes sociales. En 2023, han conseguido al menos 3100 millones de visitas en inglés y 773,8 millones en español solo en TikTok.

Probablemente tenga algo que ver con sus grandes cabezas y grandes ojos, que nos recuerdan a los bebés humanos y activan nuestro impulso de cuidar, dice Oriana Aragón, psicóloga social de la Universidad de Cincinnati (Estados Unidos).

"La belleza influye enormemente en el comportamiento humano", afirma Aragon. Gracias a nuestro cableado evolutivo, la visión de algo lindo desencadena una oleada de emoción en nosotros, que a veces incluso nos hace querer apretarlo o aplastarlo, una respuesta que Aragón y su equipo de la Universidad de Yale investigaron en 2015.

La aparición de los ajolotes en videojuegos populares (incluidos Fortnite, Roblox y Minecraft) también puede estar detrás del aumento de su demanda como mascotas. Y eso puede conllevar peligros si la gente no sabe cómo cuidar a los animales.

https://www.nationalgeographic.es/animales/axolote-mexicano

Dona tus cuadernos usados. Campaña

El programa de Voluntariado Universitario en alianza estratégica con CUADERNOS X UN MAÑANA @cuadernosxmanana, te solicita que no botes tus cuadernos usados y los dones a esta campaña de reciclaje. 

Los cuadernos reciclados serán donados a niños de muy escasos recursos económicos y que viven en condiciones de vulnerabilidad para que ellos puedan ir a sus escuelas.

Desde el lunes 17 de junio al viernes 21 de junio estaremos recibiendo tus cuadernos usados en nuestra oficina.

¡Te esperamos!

Pasó 60 horas solo en un barco hundido a 30 metros de profundidad antes de ser rescatado.

Pasó 60 horas solo en un barco hundido a 30 metros de profundidad antes de ser rescatado.

El 26 de mayo de 2013, Harrison Okene, un cocinero nigeriano de 29 años, se encontraba a bordo del remolcador Jascon-4 en el Golfo de Guinea. El barco sufrió un accidente fatal: se volcó y se hundió en aguas profundas, a unos 30 kilómetros de la costa de Nigeria. De los 12 tripulantes a bordo, Okene fue el único superviviente.

Mientras el agua inundaba rápidamente el interior del barco, Okene logró encontrar refugio en una pequeña bolsa de aire, ubicada en un compartimento de la nave, a aproximadamente 30 metros de profundidad. Equipado solo con su ropa interior y sin acceso a alimentos o agua potable, tuvo que soportar la oscuridad, el frío y la incertidumbre.

Okene pasó 60 horas en su precario "refugio" antes de ser rescatado. Su rescate se produjo cuando buzos enviados por la compañía holandesa DCN Diving, que (contratada para recuperar los cuerpos), lo encontraron sorprendentemente con vida. Los buzos estaban equipados con cámaras de video, y las imágenes de Okene emergiendo del agua, con los ojos desorbitados por la sorpresa, dieron la vuelta al mundo.

El sobrevivir tanto tiempo bajo el agua se debió a una combinación de factores, incluyendo la formación de la burbuja de aire y la temperatura relativamente cálida del agua, que ayudaron a mantenerlo con vida. Además, Okene mantuvo en todo momento la calma y la esperanza de que iba a ser rescatado.

✍🏻: Ciencias de bolsillo

lesiones anales

LESIONES ANALS 🩺

                                                                                                                                                               

*6 Rasgos para Reconocer a un Narcisista*

NARCISISTA 

1. adj. Perteneciente o relativo al narcisismo.

Sin.: 

egotista, egocéntrico.

2. m. y f. Persona que cuida en exceso de su aspecto físico o que tiene un alto concepto de sí misma. U. t. c. adj.

Sin.: 

narciso2, ególatra, egocéntrico, egotista, vanidoso, presumido, fatuo, ninfo.

Sinónimos o afines de narcisista

egotista, egocéntrico.

narciso2, ególatra, egocéntrico, egotista, vanidoso, presumido, fatuo, ninfo.

https://dle.rae.es/?id=QF7iFIZ

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*6 Rasgos para Reconocer a un Narcisista*

💀Rut Laybelis Encarnacion Genao de 

🦴Maestría en Psicología Criminal Especialidad Psicología Forense 

🤓Instagram; psic.rutlencarnacion 

🧠#YOSOYFMCC

🦠#REACCIONFORENSE

🔎#EQUIPOLRAMÍREZ 

 1. Autoimportancia exagerada: Los narcisistas tienden a sobrevalorarse a sí mismos, creyendo que son únicos, especiales o superiores a los demás.

 

 2. Falta de empatía: Presentan dificultades para entender y compartir los sentimientos de los demás. Su atención suele centrarse en ellos mismos.

 

 3. Explotación interpersonal: Buscan constantemente la gratificación de sus propias necesidades, sin preocuparse por cómo afecta a los demás, aprovechándose de las personas para alcanzar sus metas.

 

 4. Necesidad constante de admiración: Los narcisistas buscan atención y alabanzas de manera continua, buscando validación constante de su grandeza.

 

 5. Envidia y creencia de ser único: Suelen envidiar a los demás y, al mismo tiempo, creen que solo pueden ser comprendidos por personas o instituciones especiales.

 

 6. Arrogancia y actitud superior: Presentan actitudes arrogantes, creyéndose superiores y menospreciando a aquellos que no cumplen con sus expectativas o estándares.

El arte de la fertilización de árboles: una guía para la técnica y el cuidado adecuados

El arte de la fertilización de árboles: una guía para la técnica y el cuidado adecuados 

1. Importancia de la Fertilización de Árboles

   - Promueve un crecimiento saludable y vigoroso.

   - Mejora la resistencia a enfermedades y plagas.

   - Aumenta la producción de frutos y flores.

   - Fortalece el sistema radicular.

   1.1 Beneficios de la Fertilización

      - Promueve un crecimiento saludable y vigoroso.

      - Mejora la resistencia a enfermedades y plagas.

      - Aumenta la producción de frutos y flores.

      - Fortalece el sistema radicular.

   1.2 Momento Adecuado para Fertilizar

      - Considera la temporada: primavera y otoño son momentos óptimos.

      - Observa señales de deficiencias nutricionales.

2. Tipos de Fertilizantes para Árboles

   - Ventajas de los fertilizantes orgánicos: amigables con el medio ambiente.

   - Beneficios de los fertilizantes químicos: rápida disponibilidad de nutrientes.

   2.1 Fertilizantes Orgánicos vs. Químicos

      - Ventajas de los fertilizantes orgánicos.

      - Beneficios de los fertilizantes químicos.

   2.2 Elección del Fertilizante Adecuado

      - Realiza un análisis del suelo.

      - Considera la especie y edad del árbol.

3. Técnicas de Aplicación

   - Distribuye uniformemente el fertilizante alrededor del árbol.

   - Utiliza una herramienta adecuada para esparcir el fertilizante.

   3.1 Fertilización Superficial

      - Distribuye uniformemente el fertilizante.

      - Utiliza una herramienta adecuada.

   3.2 Inyección de Fertilizantes

      - Requiere equipo especializado.

      - Conocimientos sobre cómo realizar la inyección de manera segura y efectiva.

4. Cuidados Posteriores y Mantenimiento

   - Proporciona agua suficiente después de la fertilización.

   - Establece un programa de riego regular.

   4.1 Riego Adecuado

      - Proporciona agua suficiente después de la fertilización.

      - Establece un programa de riego regular.

   4.2 Monitoreo y Evaluación

      - Observa la respuesta del árbol a la fertilización.

      - Realiza ajustes según sea necesario.

Conclusión: La fertilización de árboles es crucial para su salud y vitalidad. Sigue las técnicas adecuadas y selecciona los fertilizantes apropiados para garantizar un jardín exuberante y saludable.

explosión, deflagración y detonación

Los términos explosión, deflagración y detonación a menudo se usan indistintamente, y eso no es técnicamente exacto. Este útil gráfico y un nuevo blog explican las diferencias. https://bit.ly/3Qx4qhg

El cerebro en el proceso de la muerte

🧠 Lleva más de 10 años investigando qué ocurre en el cerebro moribundo 👉 https://bbc.in/3VEpzKh

plagas del tomate

Principales plagas del tomate y como tratarlas.

A continuación te describiré las plagas del tomate, cómo afectan la planta y te daré opciones de tratamientos orgánicos para cada una:

1. **Áfidos o Pulgones**

Los áfidos o pulgones son pequeños insectos chupadores que se alimentan de la savia de las plantas de tomate, debilitándolas y propagando enfermedades. Esto puede resultar en hojas amarillentas, enrolladas o deformadas, así como en un crecimiento deficiente de la planta.

**Tratamiento Orgánico**: Una opción es utilizar una solución de agua y detergente para rociar las plantas afectadas, o aplicar aceite de neem, ajo o pimienta roja para repeler a los áfidos de forma natural.

 #PlagasEnElTomate #ControlDeÁfidos #TratamientoOrgánico

2. **Minador de la Hoja**

El minador de la hoja es una larva que se alimenta del tejido interno de las hojas, dejando un rastro en forma de galería y debilitando la planta de tomate. Esto puede llevar a la caída prematura de las hojas y a una disminución en la producción de frutos.

**Tratamiento Orgánico**: Se puede combatir el minador de la hoja mediante la liberación de insectos beneficiosos como la crisopa, o aplicando trampas de color amarillo para atrapar a los adultos. También se pueden utilizar extractos de ajo, menta o aceite de nim para repeler a esta plaga.

 #MinadorDeLaHoja #PlagasDeTomate #TratamientoOrgánico

3. **Araña Roja**

La araña roja es un ácaro que se encuentra en el envés de las hojas y succiona la savia de la planta de tomate, causando un aspecto amarillento y moteado en las hojas. Además, produce telarañas finas que afectan la fotosíntesis de la planta.

**Tratamiento Orgánico**: Para controlar la araña roja de forma natural, se puede rociar la planta con agua a alta presión para eliminar los ácaros. Otra opción es utilizar aceite de neem o jabón potásico para reducir la población de esta plaga.

 #ArañaRoja #ControlDeÁcaros #TratamientoOrgánico

4. **Mosca Blanca**

La mosca blanca es un insecto que se alimenta de la savia de las plantas de tomate, provocando amarillamiento, debilidad y decoloración en las hojas. Además, secreta una sustancia pegajosa que favorece el crecimiento de hongos en la planta.

**Tratamiento Orgánico**: Para combatir la mosca blanca de manera orgánica, se pueden utilizar trampas amarillas pegajosas para capturar a los adultos, o aplicar extracto de ajo, cúrcuma o aceite de nim para repeler a estos insectos.

 #MoscaBlanca #ControlDeInsectos #TratamientoOrgánico

Recuerda que es importante monitorear regularmente tus plantas de tomate para detectar estas plagas a tiempo y aplicar los tratamientos orgánicos de manera preventiva. ¡Cuida tu cultivo de forma natural y sostenible!

S.T.A.T. "Smart Tactical Application Tourniquet"

S.T.A.T. Medical Devices debut Stop the Bleed trauma bag.

Aún más adecuado para ser usado como esposas que para el control de hemorragias... Desde que nuestra experiencia original con el “torniquete” STAT demostró que era un dispositivo ineficaz para el control de hemorragias, se han realizado dos estudios publicados y revisados ​​por pares que han encontrado resultados similares.

Más recientemente, 84 voluntarios sin entrenamiento previo en torniquetes aplicaron un torniquete STAT o CAT de séptima generación al entrenador de piernas HapMed, después de ver un video de 60 segundos del fabricante sobre la aplicación del dispositivo. Ninguno de los dispositivos STAT generó presiones adecuadas de control de hemorragia. La presión promedio generada por los voluntarios fue de 409,9 mm Hg (CAT) versus 116,5 (STAT) con el 57% de las aplicaciones STAT con una presión inferior a 100 mm Hg.

Vea el artículo completo en el sitio web, enlace en la biografía.

Gabbitas RL, Carius BM. Smart Tactical Application Tourniquet Versus Combat Application Tourniquet: Comparing Layperson Applications for Arterial Occlusion After a Video Demonstration. Cureus. 2023 Jul 28;15(7):e42615. doi: 10.7759/cureus.42615. PMID: 37644942; PMCID: PMC10461781.

Still better suited for handcuffs than hemorrhage control… Since our original STAT “tourniquet” experience showing it was an ineffective device for hemorrhage control, there have been two peer reviewed, published studies finding similar results. Most recently, 84 volunteers with no prior tourniquet training applied either a STAT or 7th-generation CAT tourniquet to the HapMed leg trainer, after viewing a 60-second manufacturer video on device application. None of the STAT devices generated adequate hemorrhage control pressures. The average pressure generated by the volunteers was 409.9 mm Hg (CAT) versus 116.5 (STAT) with 57% of STAT applications less than 100 mm Hg pressure. See the full article at the website, link in bio.

 S.T.A.T Tourniquet At EMS WORLD EXPO with our friends from around the globe helping save lives. @EMSWorldNews @DrtoleteMD #EMSWorldExpo

 S.T.A.T "Smart Tactical Application Tourniquet"

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Gabbitas RL, Carius BM. Smart Tactical Application Tourniquet Versus Combat Application Tourniquet: Comparing Layperson Applications for Arterial Occlusion After a Video Demonstration. Cureus. 2023 Jul 28;15(7):e42615. doi: 10.7759/cureus.42615. PMID: 37644942; PMCID: PMC10461781.

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