Bezoar

Bezoar 

Es una bola de material extraño que se ingiere, a menudo compuesto de pelo o fibra. Se acumula en el estómago y no logra pasar a través de los intestinos.

Causas 

Masticar o comer cabello o materiales vellosos (o materiales difícilmente digeribles como bolsas plásticas) puede llevar a la formación de un bezoar. La tasa es muy baja. El riesgo es mayor entre las personas con discapacidad intelectual o niños con trastornos emocionales. Los bezoares se observan generalmente en mujeres entre los 10 y 19 años de edad.

Los síntomas pueden incluir:

Indigestión

Malestar estomacal o gastralgia

Náuseas

Vómitos

Diarrea

Dolor

Úlceras gástricas

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica puede sentir una protuberancia en el abdomen del niño durante una palpación. Una esofagografía mostrará una masa en el estómago. Algunas veces, se puede utilizar un endoscopio para visualizar el bezoar directamente (endoscopia).

Tratamiento

Es posible sea necesaria la extirpación quirúrgica del bezoar, especialmente si es grande. En algunas ocasiones, los bezoares pequeños se pueden extraer a través del endoscopio que se introduce en la boca hasta el estómago. Esto es similar a un procedimiento de EGD.

Expectativas (pronóstico)

Se espera una recuperación completa.

Posibles complicaciones

El vómito persistente puede ocasionar deshidratación.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si sospecha que su hijo tiene un bezoar.

Prevención

Si un niño ha tenido un bezoar de cabellos en el pasado, se recomienda cortarle el cabello de forma que no pueda llevar sus puntas a la boca. Asimismo, mantener los materiales indigestos lejos de un niño que tenga la tendencia a llevarse objetos a la boca.

También hay que estar seguros de que el niño no tenga acceso a materiales vellosos o llenos de fibra.

Nombres alternativos

Tricobezoar; Concreción de pelo

Referencias

Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW III, Schor NF. Foreign bodies and bezoars. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW III, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 334.

Ultima revisión 7/10/2015

Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001582.htm

REFLEXION SOBRE ACCIDENTES DE TRAFICO "$$$$, Ambulancias, Hospitales, Entrenamientos Vs Trauma"

GUIA PARA PADRES Sobre la Prevencion de Lesiones NO Intencionadas en la Edad Infantil. AEP España

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Sobre la Prevencion de Lesiones NO Intencionadas en la Edad Infantil.
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¿Por qué el Desfibrilador TELEFUNKEN?

El DESFIBRILADOR de Telefunken es un DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO sumamente avanzado y muy fácil de manejar.

Fruto de más de 10 años de desarrollo, y avalado por TELEFUNKEN, fabricante con más de 80 años de historia en la fabricación de dispositivos electrónicos.

El desfibrilador TELEFUNKEN cuenta con las más exigentes certificaciones.

Realiza automáticamente autodiagnósticos diarios y mensuales.

Incluye bolsa y accesorios.

Dispone de electrodos de "ADULTO" y "PEDIÁTRICOS".
Tiene 6 años de garantía.
Componentes kit de emergencias
Máscarilla de respiración con conexión de oxígeno.
Tijeras para cortar la ropa
Rasuradora.
Guantes desechables.

¿ Qué es una Parada Cardíaca?

Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.

La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado"FIBRILACIÓN VENTRICULAR"

El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".

"Por cada minuto de retraso en realizar la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen en más de un 10%".

¿ Qué es un desfibrilador ?

El desfibrilador semiautomático (DESA) es un pequeño aparato que se conecta a la víctima que supuestamente ha sufrido una parada cardíaca por medio de parches (electrodos adhesivos).

¿ Cómo funciona ?

SU FUNDAMENTO ES SENCILLO:

El DESA "Desfibrilador" analiza automáticamente el ritmo del corazón. Si identifica un ritmo de parada cardíaca tratable mediante la desfibrilación ( fibrilación ventricular), recomendará una descarga y deberá realizarse la misma pulsando un botón.

SU USO ES FÁCIL:

El desfibrilador va guiando al reanimador durante todo el proceso, por medio de mensajes de voz, realizando las órdenes paso a paso.

SU USO ES SEGURO:

Únicamente si detecta este ritmo de parada desfibrilable (FV) y (Taquicardia Ventricular sin Pulso) permite la aplicación de la descarga. (Si por ejemplo nos encontrásemos ante una víctima inconsciente que únicamente ha sufrido un desmayo, el desfibrilador no permitiría nunca aplicar una descarga).

¿Quién puede usar un desfibrilador TELEFUNKEN?

No es necesario que el reanimador sea médico, Enfermero o Tecnico en Emergencias Sanitarias para poder utilizar el desfibrilador.

Cualquier persona (no médico) que haya superado un curso de formación específico impartido por un centro homologado y acreditado estará capacitado y legalmente autorizado para utilizar el DESFIBRILADOR (En nuestro caso la certificacion es de validez mundial por seguir los protolos internacionales del ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation. y Una institucion de prestigio internacional que avale que se han seguido los procedimientos tanto de formacion, ademas de los lineamientos del fabricante como es el caso de eeii.edu

TELEFUNKEN en Rep. Dominicana es parte de Emergency Educational Institute International de Florida. Estados Unidos, siendo Centro de Entrenamiento Autorizado por la American Heart Association y American Safety and Health Institute (Por lo que podemos certificar ILCOR) Acreditacion con validez en todo el mundo y al mismo tiempo certificar el lugar en donde son colocados nuestros Desfibriladores como Centros Cardioprotegidos que cumplen con todos los estanderes tanto Europeos CE como de Estados Unidos y Canada

DATOS TÉCNICOS

Dimensiones: 220 x 275 x 85mm

Peso: 2,6 Kg.

Clase de equipo: IIb

ESPECIFICACIONES

Temperatura: 0° C – + 50° C (sin electrodos)

Presión: 800 – 1060 hPa

Humedad: 0% – 95%

Máximo Grado de protección contra la humedad: IP 55

Máximo grado de protección contra golpes:IEC 601-1:1988+A1:1991+A2:1995

Tiempo en espera de las baterías: 3 años (Deben de ser cambiadas para garantizar un servicio optimo del aparato a los 3 años de uso)

Tiempo en espera de los electrodos: 3 años (Recomendamos sustitucion para mantener estandares internacionales de calidad)

Número de choques: >200

Capacidad de monitorización: > 20 horas (Significa que con una sola bateria tienes 20 horas de monitorizacion continua del paciente en caso de desastre, es optimo por el tiempo que podemos permanecer en monitorizacion del paciente posterior a la reanimacion)

Tiempo análisis ECG: < 10 segundos (En menos de 10 seg. TELEFUNKEN AED, ha hecho el diagnostico y estara listo para suministrar tratamiento de forma automatica)

Ciclo análisis + preparación del shock: < 15 segundos

Botón información: Informa sobre el tiempo de uso y el número de descargas administradas durante el evento con sólo pulsar un botón

Claras señales acústicas y visuales: guía por voz y mediante señales luminosas al reanimador durante todo el proceso de reanimación.

Metrónomo: que indica la frecuencia correcta para las compresiones torácicas. con las Guias 2015-2020, esto garantiza que al seguir el ritmo pautado de compresiones que nos indica el aparato de forma acustica y visual, podremos dar RCP de ALTA calidad con un aparato extremadamente moderno, pero economico.

Normas aplicadas: EN 60601-1:2006, EN 60601-1-4:1996, EN 60601-1:2007, EN 60601-2-4:2003

Sensibilidad y precisión:

Sensibilidad > 90%, tip. 98%,

Especificidad > 95%, tip. 96%,

Asistolia umbral < ±80μV

Protocolo de reanimación: ILCOR 2015-2020

Análisis ECG: Ritmos cardiacos tratables (VF, VT rápida), Ritmos cardiacos no tratables (asistolia, NSR, etc.)

Control de impedancia: Medición9 de la impedancia continua, detección de movimiento, detección de respiración

Control de los electrodos : Calidad del contacto

Identificación de ritmo normal de marcapasos

Lenguas: Holandés, inglés, alemán, francés, español, sueco, danés, noruega, italiano, ruso, chino

Comunicación-interfaz: USB 2.0 (El mas simple y economico del mercado)

Usuarios-interfaz: Operación de tres botones (botón de encendido/apagado , botón de choque/información.

Indicación LED: para el estado del proceso de reanimación. (Para ambientes ruidosos y en caso de personas con limitaciones acusticas)

Impulso-desfibrilación: Bifásico (Bajo Nivel de Energia, pero mayor calidad que causa menos daño al musculo cardiaco), tensión controlada

Energía de choque máxima: Energía Alta 300J (impedancia de paciente 75Ω), Energía Baja 200J

(impedancia de paciente 100Ω)

Declaración de Shanghái sobre la Promoción de la Salud 2016

Del 21 al 24 de noviembre de 2016 ha tenido lugar en Shanghái (China) la Novena Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, organizada conjuntamente por el Gobierno de China y la OMS. De la reunión ha salido la Declaración de Shanghai sobre la Promoción de la Salud que puede ser un referente de los temas de actualidad que se están discutiendo en Promoción de la Salud.

La Declaración reconoce que la salud y el bienestar son fundamentales para el desarrollo sostenible: Reafirmamos que la salud es un derecho universal, un recurso esencial para la vida diaria, un objetivo social compartido y una prioridad política para todos los países. Los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas (ODS) establecen el deber de invertir en la salud, de garantizar la cobertura sanitaria universal y de reducir las desigualdades sanitarias entre las personas de todas las edades. Estamos determinados a no dejar a nadie atrás.

Para ello:

• Hay que adoptar decisiones políticas audaces en pro de la salud. Estamos ante un nuevo contexto mundial para la promoción de la salud. La salud de las personas ya no se puede desligar de la salud del planeta, y el crecimiento económico por sí mismo no garantiza la mejora de la salud de una población. Las inaceptables desigualdades sanitarias requieren la acción política en muchos sectores.

• La buena gobernanza es esencial para la salud. Las políticas en pro de la salud y la justicia social benefician a toda la sociedad.

• Las ciudades y las comunidades son entornos esenciales para la salud. La salud es el producto de la vida diaria, esto es, de los barrios y las comunidades donde la gente vive, ama, trabaja, compra y juega.

• Los conocimientos sanitarios empoderan y fomentan la equidad. Los conocimientos sanitarios empoderan a las personas y posibilitan su participación en iniciativas colectivas de promoción de la salud.

• Hacen un llamamiento a la acción. Reconocen que la salud es una opción política, y hay que contrarrestar los intereses perjudiciales para la salud y eliminar los obstáculos al empoderamiento.

https://www.semfyc.es/declaracion-de-shanghai-sobre-la-promocion-de-la-salud-2016/

CPR for out-of-hospital cardiac arrest should be conducted for at least 35 minutes. European Society of Cardiology

CPR for out-of-hospital cardiac arrest should be conducted for at least 35 minutes. European Society of Cardiology

30 Aug 2015
London, UK – 30 Aug 2015: Cardiopulmonary resuscitation (CPR) for out-of-hospital cardiac arrest should be conducted for at least 35 minutes, according to research presented at ESC Congress today by Dr Yoshikazu Goto, associate professor and director of the Department of Emergency and Critical Care Medicine at Kanazawa University Hospital in Kanazawa, Japan.1 The study in more than 17 000 patients found that nearly all survivals were achieved within 35 minutes and longer CPR achieved little benefit.

Figure 1. Dynamic probability of 1-month survival and 1-month favourable neurological outcomes

Figure 2. Cumulative proportion of survivors and survivors with favourable neurological outcomes 1 month after cardiac arrest

EMBARGO : 30 August 2015 at 11:09 BST

Dr Goto said: “The decision regarding when to stop resuscitation efforts is one of the biggest challenges for emergency medical services (EMS) personnel or clinicians. However, the appropriate duration of CPR is not clear. Clinicians have raised concerns that lengthy resuscitation efforts might be futile. We investigated how long CPR should be conducted to achieve maximum survival and favourable neurological outcome.”

This prospective, population-based study included 17 238 adults who received CPR by EMS personnel in the field in 2011 and 2012. Patient records were obtained from a national database. The researchers analysed the relationship between the duration of pre-hospital CPR by EMS personnel (time from EMS-initiated CPR to return of spontaneous circulation) and two endpoints: one month survival and one month favourable neurological outcome after cardiac arrest.

The study found that the probability of survival declined with each minute of CPR (Figure 1). It also showed that 99.1% of all survivors and 99.2% of survivors with favourable neurological outcomes achieved return of spontaneous circulation within 35 minutes of EMS-initiated CPR (Figure 2). No patient with a CPR duration of ≥53 minutes survived one month after cardiac arrest (Figure 2).

Dr Goto said: “Our study shows that EMS personnel or clinicians should continue CPR for at least 35 minutes in patients who suffer cardiac arrest outside the hospital. More than 99% of survivals and favourable neurological outcomes were achieved by 35 minutes with minimal gains afterwards. CPR leads to absolutely no benefit from 53 minutes onwards.”

“Our finding that the likelihood of surviving with a favourable neurological outcome declines with each minute of CPR indicates that the time from cardiac arrest to CPR is a crucial factor in determining whether a patient will return to a normal life,” added Dr Goto. “This implies that we need to start CPR as soon as possible.”

He concluded: “We hope our findings give EMS personnel and clinicians the confidence that if they stop CPR after 35 minutes they have done everything they can do for a patient. This should help them know when it is appropriate to move on to the next medical emergency.”

European Society of Cardiology

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Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.

La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado"FIBRILACIÓN VENTRICULAR"

El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".

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¿ Cómo funciona ?

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Presión: 800 – 1060 hPa

Humedad: 0% – 95%

Máximo Grado de protección contra la humedad: IP 55

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Protocolo de reanimación: ILCOR 2015-2020

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Procesos asistenciales compartidos entre Atención Primaria y Cardiología. España 2015

Procesos asistenciales compartidos entre Atención Primaria y Cardiología. España 2015

Héctor Bueno, José Mª Lobos, Nekane Murga y Santiago Díaz

Publicación: 2015

Nº de páginas: 126

ISBN: 978-84-15037-51

Descripción: Esta monografía constituye un esfuerzo conjunto entre las dos sociedades (SEC y semFYC) y ofrece un marco adaptable a diferentes realidades sanitarias para una más eficiente organización de la actividad asistencial. Se basa en un enfoque integral de las enfermedades cardiovasculares, que contempla la prevención, la detección precoz, los cuidados crónicos, la rehabilitación y los cuidados al final de la vida para dar una atención de calidad a los pacientes.

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¿ Qué es un desfibrilador ?

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Dimensiones: 220 x 275 x 85mm

Peso: 2,6 Kg.

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Temperatura: 0° C – + 50° C (sin electrodos)

Presión: 800 – 1060 hPa

Humedad: 0% – 95%

Máximo Grado de protección contra la humedad: IP 55

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Sensibilidad y precisión:

Sensibilidad > 90%, tip. 98%,

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Asistolia umbral < ±80μV

Protocolo de reanimación: ILCOR 2015-2020

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Impulso-desfibrilación: Bifásico (Bajo Nivel de Energia, pero mayor calidad que causa menos daño al musculo cardiaco), tensión controlada

Energía de choque máxima: Energía Alta 300J (impedancia de paciente 75Ω), Energía Baja 200J

(impedancia de paciente 100Ω)

Nueva Desfibrilación más efectiva con menos energía. Estudio

Dr. Ramón Reyes aplicando  RCP Simulada en EMS Dallas  2010

Hasta ahora, para controlar la turbulencia eléctrica en el corazón se utilizaban impulsos eléctricos de alta energía, que pueden provocar efectos secundarios graves que incluyen daño en los tejidos y dolor traumático. Ahora, un nuevo estudio plantea un enfoque totalmente diferente. 

"Una secuencia de pulsos eléctricos débiles perturba el sistema en el que es más susceptible, es decir, cerca de los núcleos de vórtices, y progresivamente se sincroniza el tejido", explica a SINC Stefan Luther, investigador del Instituto Max Planck de Alemania, que ha dirigido el trabajo junto a Flavio Fenton, de la Universidad de Cornell (EE UU).

La nueva técnica, probada en perros, es conocida como "estimulación de baja energía contra la fibrilación" (LEAP, por sus siglas en inglés). Los resultados, publicados esta semana en la revistaNature, muestran que reduce la energía en un 84% en comparación con la desfibrilación estándar. 

Un problema de ritmo
"Este método abre el camino para la terminación indolora y no perjudicial de las arritmias cardiacas", subraya Fenton. Los autores estiman que su método funciona mediante la estimulación de las heterogeneidades naturales, como los vasos sanguíneos y el tejido graso, para redistribuir la corriente alrededor del corazón y restaurar el ritmo sinusal normal.

La fibrilación es uno de los trastornos del ritmo cardíaco en la que una de las cámaras del corazón desarrolla múltiples circuitos de reentrada, y hace que los impulsos se vuelvan caóticos y las contracciones se vuelvan arrítmicas. La fibrilación puede afectar a los atrios -fibrilación atrial- o a los ventrículos -fibrilación ventricular-.

Animaciones sobre anatomía y ritmo cardiaco realizadas por los autores:http://thevirtualheart.org/

Desfibrilador Externo-Automático DEA o AED en el Aeropuerto de Barajas T-4, Madrid España

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