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Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España
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sábado, 18 de julio de 2026

EKG Electrocardiografía ECG Libros PDF Gratis



FIBRILACIÓN VENTRICULAR FV
#DrRamonReyesMD 


EKG Electrocardiografía ECG Libros PDF Gratis




Manual de Electrocardiografía para Enfermería by Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA) 
http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/11/manual-de-electrocardiografia-para.html

Aprenda ECG en un día    PDF gratis  

http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/aprenda-ecg-en-un-dia-pdf-gratis.html

MANUAL DE HEMODINAMIA Y APLICACIONES CLINICAS EN CARDIOLOGIA pdf Gratis  

http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/manual-de-hemodinamia-y-aplicaciones.html #manuals #pdf 

Unidades asistenciales del área del corazón. pdf GRATIS 

http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/unidades-asistenciales-del-area-del.html

Arritmias Cardiacas en Urgencias.pdf by Servicio de Urgencias. Hospital de Basurto. Bilbao   emssolutionsint.blogspot.com/2018/04/arritmias-cardiacas-en-urgenciaspdf-by.html



Arritmias en urgencias LO QUE EL CLINICO DEBE SABER ppt Dr Ormaetxe Bilbao. España


Electrocardiografía Básica (Parte 1/4)
by Dr. Jorge Sepúlveda 

Lectura, Comprensión e Interpretación del Electrocardiograma ECG pdf by EDIC College https://emssolutionsint.blogspot.com/2019/09/lectura-comprension-e-interpretacion.html

Ritmos cardiacos EKG (ECG) Electrocardiograma en imágenes

Electrocardiografía Básica (Parte 2/4)

by Dr. Jorge Sepúlveda 

Electrocardiografía Básica (Parte 3/4)
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Electrocardiografía Básica (Parte 4/4)
by Dr. Jorge Sepúlveda 



Relacionado: 

International Liason Committee on Resuscitation ILCOR 2015-2020 / The “Highlights of the 2015-2020 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC “ / Summary of the main changes in the Resuscitation "Guidelines ERC GUIDELINES 2015" / Recomendaciones para la Resucitación 2015 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC) 2015 / Principales novedades para las nuevas guías de RCP


¿Qué es PIT CREW RCP / Reanimación de Alta Calidad? 

MAS LIBROS MEDICINA Y SALUD 
https://www.facebook.com/pg/DrRamonReyesMD/photos/?tab=album&album_id=620883388254594




PIT CREW CPR: Otro de los timos en Iberoamerica RCP de Alta Calidad como curso independiente, ruego revisar este post en donde explicamos de forma clara, que le conviene mas pagar por un curso 
AHA o ERC de ILCOR que tirar su dinero por algo FAKE by @DrRamonREYESMD https://emssolutionsint.blogspot.com/2017/03/que-es-pit-crew-cpr-high-quality-cpr.html


GEOLOCALIZACION Desfibriladores 
Republica Dominicana 
¿Por qué el Desfibrilador UN Medical?
El DESFIBRILADOR de UN Medical es un DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO sumamente avanzado y muy fácil de manejar.
Fruto de más de 10 años de desarrollo, y avalado por años de investigación, fabricante con más de 80 años de historia en la fabricación de dispositivos electrónicos.


El desfibrilador UN Medical cuenta con las más exigentes certificaciones.
Realiza automáticamente autodiagnósticos diarios y mensuales.

Incluye bolsa y accesorios.
Dispone de electrodos de "ADULTO" y "PEDIÁTRICOS".
Tiene 6 años de garantía.
Componentes kit de emergencias
Mascarilla de respiración con conexión de oxígeno.
Tijeras para cortar la ropa
Rasuradora.
Guantes desechables.

¿ Qué es una Parada Cardíaca?
Cada año solo en países como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.
La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado "FIBRILACIÓN VENTRICULAR"

El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".
"Por cada minuto de retraso en realizar la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen en más de un 10%".

¿ Qué es un desfibrilador ?
El desfibrilador semiautomático (DESA) es un pequeño aparato que se conecta a la víctima que supuestamente ha sufrido una parada cardíaca por medio de parches (electrodos adhesivos).

¿ Cómo funciona ?

SU FUNDAMENTO ES SENCILLO:
El DESA "Desfibrilador" analiza automáticamente el ritmo del corazón. Si identifica un ritmo de parada cardíaca tratable mediante la desfibrilación ( fibrilación ventricular), recomendará una descarga y deberá realizarse la misma pulsando un botón.

SU USO ES FÁCIL:
El desfibrilador va guiando al reanimador durante todo el proceso, por medio de mensajes de voz, realizando las órdenes paso a paso.

SU USO ES SEGURO:
Únicamente si detecta este ritmo de parada desfibrilable (FV) y (Taquicardia Ventricular sin Pulso) permite la aplicación de la descarga. (Si por ejemplo nos encontrásemos ante una víctima inconsciente que únicamente ha sufrido un desmayo, el desfibrilador no permitiría nunca aplicar una descarga).

¿Quién puede usar un desfibrilador?
No es necesario que el reanimador sea médico, Enfermero o Técnico en Emergencias Sanitarias para poder utilizar el desfibrilador.

Cualquier persona (no médico) que haya superado un curso de formación específico impartido por un centro homologado y acreditado estará capacitado y legalmente autorizado para utilizar el DESFIBRILADOR (En nuestro caso la certificación es de validez mundial por seguir los protocolos internacionales del ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation. y Una institución de prestigio internacional que avale que se han seguido los procedimientos tanto de formación, además de los lineamientos del fabricante como es el caso de 



UN medical  en Rep. Dominicana es parte de Emergency Educational Training Institute de Florida. Estados Unidos, siendo Centro de Entrenamiento Autorizado por la American Heart Association y American Safety and Health Institute (Por lo que podemos certificar ILCOR) Acreditación con validez en todo el mundo y al mismo tiempo certificar el lugar en donde son colocados nuestros Desfibriladores como Centros Cardioprotegidos que cumplen con todos los estándares tanto Europeos CE como de Estados Unidos y Canadá

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by EMS SOLUTIONS INTERNATIONAL

Dirigido por
by Dr. Ramon Reyes, MD
@DrRamonReyesMD
#DrRamonReyesMD




35 year old woman who came to ED for palpitations, this being the second episode in about 45 days. In the first episode, she was medicated with bisoprolol, which the doctor at her workplace suspended. He was just one day without medication.
Vagal maneuvers were unsuccessful and the adenosine protocol (6 mg + 12 + 12) reversed the rhythm in sinus tachycardia (130 to 150 ventricular rate) but then returned to PSVT. Then another 12 mg + 12 mg of adenosine was administered and the patient had sinus tachycardia (110 of ventricular rate). Medicated with bisoprolol and oriented for arrhythmia consultation. by Clara Santos/LinkedIn

Todas nuestras publicaciones sobre Covid-19 en el enlace

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jueves, 16 de julio de 2026

Pacientes Combativos: Tablero Espinal (Camilla de Trauma, Long-Board) Traslado de pacientes psiquiátricos. 2013 / Protocolo de Atención y Traslado de la Urgencia en Salud Mental. Sistemas de Retención y Tratamiento con Medicamentos



Cuando no teníamos B-52, Ketamina o Buccolam: Midazolam
Restricción Mecánica en un paciente combativo
Protocolo de Atención y Traslado de la Urgencia en Salud Mental

Enlace para bajar PDF gratis

Para profesionales de emergencias, salud, medicina, desastres, prehospitalaria a nivel global, concentrados principalmente en América Latina y Europa Latina https://t.me/+sF_-DycbQfI0YzJk

Manejo Farmacológico del Paciente Agitado y Combativo: B52 y BAT150 en la Práctica Clínica, Actualización y Marco Legal

Introducción

El manejo del paciente agitado y combativo representa un desafío frecuente en unidades de emergencia, psiquiatría y hospitales generales. La agitación severa pone en riesgo tanto al paciente como al personal de salud y otros individuos en el área, por lo que su control debe realizarse con medidas farmacológicas y no farmacológicas adecuadas.

Las principales causas de la agitación psicomotora incluyen psicosis inducida por drogas como cocaína, metanfetaminas, PCP y LSD; trastornos psiquiátricos primarios como esquizofrenia y trastorno bipolar en fase maníaca; síndrome de abstinencia de alcohol o benzodiacepinas; delirium y encefalopatía metabólica; así como enfermedades neurológicas como traumatismos craneoencefálicos.

Para controlar la agitación, se han desarrollado combinaciones farmacológicas de acción rápida, entre las cuales destacan los protocolos B52 y BAT150. Estas combinaciones permiten la sedación del paciente en casos de agitación severa, garantizando la seguridad y facilitando su evaluación y tratamiento.


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Clasificación de la Agitación en el Paciente Combativo

El grado de agitación del paciente puede clasificarse en leve, moderado y severo.

En la agitación leve, el paciente muestra ansiedad, inquietud e irritabilidad, pero sin conductas violentas. En la moderada, hay excitación psicomotora con lenguaje agresivo y actitud desafiante, aunque sin violencia física. La agitación severa se caracteriza por episodios de violencia física, alucinaciones, psicosis activa, intentos de autolesión o daño a terceros.

Cuando el paciente alcanza una agitación severa, es fundamental una intervención rápida para evitar consecuencias graves.


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Combinaciones Farmacológicas: B52 y BAT150

B52: Composición y Mecanismo de Acción

El protocolo B52 es una combinación inyectable utilizada en servicios de urgencias para controlar la agitación severa.

Está compuesto por:

Benadryl (Difenhidramina) 50 mg IM o IV

Haloperidol (Haldol) 5 mg IM o IV

Lorazepam (Ativan) 2 mg IM o IV


Cada uno de estos medicamentos tiene una función específica.

El haloperidol es un antipsicótico típico que bloquea los receptores D2 de dopamina en el sistema límbico y mesocortical, reduciendo síntomas de psicosis y agitación. El lorazepam es una benzodiacepina que actúa como modulador del receptor GABA-A, reduciendo la ansiedad y relajando la actividad neuromuscular. La difenhidramina es un antihistamínico H1 con propiedades sedantes y anticolinérgicas que disminuyen los efectos extrapiramidales del haloperidol.

El B52 está indicado en psicosis aguda, esquizofrenia, manía en trastorno bipolar, agitación severa por intoxicación con estimulantes como cocaína o metanfetaminas, así como en el síndrome de abstinencia complicado por alcohol o benzodiacepinas.

Los principales efectos adversos del B52 incluyen sedación excesiva, depresión respiratoria, síndrome neuroléptico maligno, hipotensión ortostática y reacciones extrapiramidales como distonía y rigidez muscular.


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BAT150: Composición y Comparación con B52

El protocolo BAT150 es una variante más potente del B52, con una dosis más alta de haloperidol.

Su composición incluye:

Benadryl (Difenhidramina) 50 mg IM o IV

Ativan (Lorazepam) 2 mg IM o IV

Haloperidol (Haldol) 10 a 15 mg IM o IV


La principal diferencia entre B52 y BAT150 es que este último contiene el doble o más de la dosis estándar de haloperidol, lo que lo hace más efectivo en pacientes extremadamente violentos o refractarios a dosis estándar.

El BAT150 tiene un mayor riesgo de sedación profunda, efectos extrapiramidales y prolongación del intervalo QT, lo que incrementa el riesgo de arritmias.


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Consideraciones Clínicas en el Uso de B52 y BAT150

Para administrar estos fármacos de manera segura, es fundamental monitorear los signos vitales del paciente, especialmente la frecuencia respiratoria y la presión arterial. También es importante evitar su uso en pacientes con epilepsia o antecedentes de convulsiones, ya que el haloperidol puede reducir el umbral convulsivo.

El control de la depresión respiratoria es esencial, particularmente en pacientes con enfermedades pulmonares o aquellos que han consumido otras sustancias depresoras del sistema nervioso central, como opioides o alcohol.

Además, se debe evitar la administración de estos protocolos en pacientes con antecedentes de síndrome neuroléptico maligno o con predisposición a efectos extrapiramidales graves.


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Actualización en el Uso de Sedantes para Pacientes Combativos (2024)

Recientes estudios han evaluado alternativas más seguras y eficaces para el manejo de la agitación severa.

Se ha sugerido el uso de antipsicóticos atípicos como olanzapina y ziprasidona, que presentan menor riesgo de efectos extrapiramidales. También se ha considerado la ketamina intramuscular como una opción en pacientes con agitación extrema refractaria a antipsicóticos convencionales.

El midazolam ha sido propuesto como alternativa a lorazepam, ya que tiene un inicio de acción más rápido y una vida media más corta, permitiendo un control más efectivo del nivel de sedación del paciente.


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Marco Legal en la Administración de Sedantes en Pacientes Psiquiátricos

El uso de sedantes en pacientes psiquiátricos y combativos está regulado para evitar abusos y garantizar la seguridad del paciente.

En Estados Unidos, la Joint Commission exige que cualquier episodio de contención química sea documentado detalladamente y que se justifique clínicamente. La Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA) permite la sedación sin consentimiento del paciente solo si este representa un peligro inminente para sí mismo o para otros.

En la Unión Europea, el uso de sedantes en pacientes psiquiátricos requiere una evaluación psiquiátrica previa y debe ser supervisado por personal médico especializado. En España, la Ley de Autonomía del Paciente establece que la sedación involuntaria debe estar justificada clínicamente y ser la mínima necesaria para garantizar la seguridad.

Desde el punto de vista ético, la administración de sedantes debe realizarse con monitoreo continuo para evitar efectos adversos graves, y el uso de la sedación como método de contención debe estar estrictamente regulado.


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Conclusión

Los protocolos B52 y BAT150 siguen siendo herramientas fundamentales en el manejo de la agitación severa en pacientes combativos. Sin embargo, su uso debe ser regulado y supervisado para evitar efectos adversos innecesarios y garantizar la seguridad del paciente.

La administración de estos fármacos debe realizarse siguiendo un enfoque escalonado, utilizando la dosis mínima efectiva y considerando alternativas más seguras cuando sea posible.

Es fundamental que el manejo del paciente combativo se realice de acuerdo con guías médicas actualizadas, respetando siempre los derechos del paciente y las regulaciones legales vigentes en cada país.

DrRamonReyesMD





Sistema para una rápida y segura contención y transferencia de pacientes alterados, violentos, agresivos o desorientados, para camillas de emergencia

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Pacientes Combativos: Tablero Espinal (Camilla de Trauma, Long-Board) Traslado de pacientes psiquiátricos. 2013 / Protocolo de Atención y Traslado de la Urgencia en Salud Mental. Sistemas de Retención y Tratamiento con Medicamentos
https://lnkd.in/evhj-Qw

Tablero Espinal (Camilla de Trauma, Long-Board) Traslado de pacientes psiquiátricos. 2013 by Carmelo López Hernandez www.tescanarias.es
https://lnkd.in/ebFdxCj














Pacientes Psiquiatricos "Pacientes Combativos" en PreHospitalaria 
Manejo con medicimentos
¿Que es B-5-2 = "P-5-2" ?
Es una combinacion de 3 medicamentos que nos permiten tranquilizar (sedar) al paciente de una forma rapida y por un tiempo favorable para poder realizar el traslado de una forma segura para nuestro equipo y para el paciente en si (evitar autolesion). 


  1. Benadryl (Difenhidramina = ) 50mg   Benadryl Nombre comercial en EUA (antihistaminico) en España su homologo es el dexclorfeniramina maleato  (Polamamine dexclorfeniramina maleato Inyectable de 5 mg)
  2. Haldol (Haloperidol) 5mg 
  3. Ativan (Lorazepam) 2mg

B52...
A B52 is an injection of 3 different drugs that is usually used on psych patients, or patients that are being combative.

It is usually given IM (intramuscular)
It consists of the following 3 meds

• Benadryl (Difenhidramina ) 50mg  (
• Haldol (Haloperidol) 5mg
• Ativan (Lorazepam) 2mg

It has a very calming and sedative effect on patients and very often puts them to sleep.
Benadryl: Difenhidramina
Polaramine: dexclorfeniramina maleato  



Tablero Espinal (Camilla de Trauma, Long-Board) Traslado de pacientes psiquiatricos. 2013 
by Carmelo Lopez Hernandez www.tescanarias.es

Enlace para bajar PDF gratis 


Fuente de este manterial

tesanitarias.blogspot.com.es


Tablero Espinal (Camilla de Trauma, Long-Board) Traslado de pacientes psiquiatricos. 2013 / Protocolo de Atención y Traslado de la Urgencia en Salud Mental



Foto DANSUN
Pacientes Combativos: Tablero Espinal (Camilla de Trauma, Long-Board) Traslado de pacientes psiquiatricos. 2013 / Protocolo de Atención y Traslado de la Urgencia en Salud Mental



SALVAFAST Transfer Sistema de Retención de Pacientes 





ADVERTENCIA: el atado entre las dos manos del paciente detrás o conocido como el llamado "HOG-TIE" que se ve en la imagen no es seguro y nunca debe usarse con restricción, especialmente en en entornos médicos.

PACIENTES COMBATIVOS:

Es importante entender, los pacientes combativos son un peligro para ellos mismos y para el equipo. Pueden sacar líneas, escupir, morder, columpiarse y causar tremendo daño físico/equipamiento.

¡Por favor, que los pacientes sean examinados en busca de armas según sus protocolos locales!

CLAVES: Ten la seguridad lista. Mantenga un plan de salida y tenga acceso a la puerta o salida. Protéjanse a sí mismos y a los equipos.

NOTA: reevaluar rápidamente, obtener nuevos signos vitales y actuar. Obtenga ECG cuando proceda. EtCo2 debe aplicarse y controlarse.

Puede que se necesiten restricciones físicas. Considere la restricción química o RSI (sea cauteloso en shock hemorrágico sin compensación y RSI con paro cardíaco peri-intubación)--> Ketamina, benzodiazepinas, etomidato son algunas opciones.

📷clinicalgate.com

Crédito: @the_resuscitationist

#mentalhealth #psych #psychology #wellness




Saber mas sobre @TACMEDEspaña  

TACTICAL MEDICINE TACMED España by EMS Solutions International

http://emssolutionsint.blogspot.co.uk/2017/09/tactical-medicine-tacmed-espana-by-ems.html



#MSPOrtopedia | Comprender que partes o niveles de la columna controla algunos músculos del cuerpo nos permitirá controlar mejor nuestros movimientos.

Conoce los niveles de la columna que influyen en los músculos con esta infografía que hemos preparado para ti.

Aprende más en www.revistamsp.com

#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #MSPLíderesPioneros



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Cuando el paciente con lesion de columna a nivel cervical te pide dar un paseito para buscar un cafe en la cafeteria. 
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