📚 Artículo Científico 2025
Carfentanilo: La nueva cara letal de la epidemia de opioides
✍️ Autor: DrRamonReyesMD
Afiliación: TACMED España – EMS Solutions International
Actualizado a: agosto de 2025
Introducción
El carfentanilo (carfentanil, 4-carbometoxifentanilo) es un opioide sintético 1.000 a 10.000 veces más potente que la morfina y 100 veces más que el fentanilo . Diseñado exclusivamente para uso veterinario en animales de gran tamaño (como elefantes), su toxicidad para humanos es extrema: una dosis letal puede ser inferior a 20 microgramos , cantidad casi invisible a simple vista.
🔍 Análisis del vídeo MSP y sus mensajes clave
Los fotogramas muestran:
- Escena de emergencia real con una víctima inconsciente, rodeada de socorristas con EPI y un botiquín de opioides.
- Frascos comparativos con heroína , fentanilo y carfentanilo (este último en cantidad mínima).
- Explicación de su potencia devastadora .
- Escenas callejeras con adictos sufriendo efectos neurológicos y posturas atónicas ("posturas zombies").
- Representaciones del impacto cerebral (imagen térmica cerebral).
- Una dosis incautada capaz de matar a 50 millones de personas .
- La intervención de naloxona (antagonista opioide) como medida de reversión.
- Cierre con el respaldo informativo de la FDA y Medicina y Salud Pública .
⚠️ Farmacodinámica y toxicidad
- Receptores : agonista selectivo de receptores mu-opioides .
- Inicio de acción : segundos a minutos.
- Vida media : ~7 horas en humanos.
- Vía de exposición : inhalación, ingestión, contacto dérmico, intravenosa.
Síntomas clínicos:
- Bradipnea o apnea.
- Bradicardia severa.
- Hipotensión.
- Hipotermia.
- Miosis extrema.
- Convulsiones.
- Pérdida del tono postural ("cuerpos flácidos").
- Muerte por depresión respiratoria fulminante .
🌍 Geopolítica y tráfico internacional 2025
Principales países productores:
- China 🇨🇳 (laboratorios ilegales en provincias como Hebei y Guangdong).
- India 🇮🇳 (producción de precursores).
- México 🇲🇽 (carteles como Sinaloa lo mezclan con heroína o metanfetamina).
Países más afectados:
- Estados Unidos 🇺🇸: +80.000 muertes anuales por opioides (CDC, 2025).
- Canadá 🇨🇦: brotes en Alberta y Columbia Británica.
- Reino Unido 🇬🇧: aumento en muertes relacionadas con opioides sintéticos.
- España 🇪🇸: casos emergentes en Barcelona y Madrid (OEDT 2025).
- República Dominicana 🇩🇴: reportes incipientes en puertos de entrada.
- Chile, Brasil, Colombia : rutas de tránsito.
Situación jurídica actual (2025):
| País o Región | Legalidad del carfentanilo |
|---|---|
| España y UE/EEE | Ilegal. Controlado bajo el RD 2829/1977. |
| EE.UU. (DEA) | Programado como sustancia I (Schedule I). |
| Reino Unido | Clase A. Totalmente prohibido. |
| Porcelana | Prohibido desde 2017, aunque aún se produce ilegalmente. |
| Japón | Prohibido bajo la Ley de Sustancias Narcóticas. |
| República Dominicana | Clasificado como narcótico controlado. |
| México | Prohibido, pero hay tráfico clandestino. |
🏥 Manejo clínico y protocolo EMS
En escenario prehospitalario (EMS/TACMED):
- Uso de EPI (guantes dobles, mascarilla FFP3, gafas, bata impermeable).
- Reconocimiento rápido de síntomas : apnea, inconsciencia, miosis.
- ABC + soporte vital básico inmediato .
- Administración de naloxona (Narcan®) :
- Vía intranasal: 4 mg, repetir cada 2-3 minutos si no hay respuesta.
- Vía IM/IV/SC: 0,4-2 mg cada 2-3 min (máx. 10 mg).
- En carfentanilo, suelen requerirse dosis mucho mayores y repetidas.
- Oxigenoterapia de alto flujo o ventilación con bolsa-válvula-mascarilla.
- Monitorización continua cardíaca .
- RCP si no hay signos vitales.
En el hospital:
- Unidad de cuidados intensivos.
- Intubación orotraqueal precoz.
- Monitoreo de gases arteriales, ECG, glucemia, temperatura.
- Tratamiento coadyuvante: vasopresores, anticonvulsivos, sedación controlada si es necesario.
- Observación mínima: 24 h.
💉Naloxona: el antagonista salvador
- Mecanismo : bloquea los receptores mu, kappa y delta opioides.
- Inicio de acción : 1–2 min IV.
- Duración : 30–90 minutos (puede requerirse perfusión continua).
- Seguridad : uso en campo por EMS, policías y primeros respondedores.
- Disponibilidad : de venta libre en EE.UU. UU. y algunos países europeos.
Formatos:
- Intranasal (Narcan®).
- Ampollas IV/IM (0,4 mg/mL, como en la imagen).
- Autoinyectores tipo EpiPen®.
🧪 Comparación de potencia
| Sustancia | Potencia relativa (vs morfina) |
|---|---|
| Morfina | 1× |
| Heroína | 4.000× |
| Fentanilo | 100× |
| Carfentanilo | 10.000× |
Una cantidad del tamaño de un grano de sal puede ser letal.
🔒 Prevención y respuesta internacional
- FDA y EMA : alertas sanitarias reforzadas desde 2018.
- Interpol y Europol : campañas contra el tráfico de precursores químicos.
- Educación pública : campañas visuales que muestran los efectos neurológicos (“efecto zombi”).
- Programas de intercambio de jeringas y naloxona gratuitos en EE. UU. UU., Canadá y parte de Europa.
🧠 Conclusión
El carfentanilo no es solo una sustancia peligrosa: es un arma química no oficial circulando por las calles. Su letalidad, rapidez de acción y difícil manejo lo convierten en uno de los mayores retos para EMS, emergencias, servicios forenses y políticas antidroga.
🔴 En 2025, se proyecta que 1 de cada 6 muertes por opioides en EE.UU. y Canadá involucra carfentanilo . La alerta es global.
🧾 Referencias
- CDC (2025). Vigilancia de sobredosis de opioides.
- OEDT (2025). Informe Europeo sobre Drogas.
- FDA (2024). Comunicaciones de riesgos del carfentanilo.
- Evaluación Nacional de Amenaza de Drogas de la DEA (2025).
- https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/01/carfentanilo.html
📌 Firmado por:
DrRamonReyesMD
Instructor internacional de emergencias – TACMED España – Medicina táctica y forense
Blog: EMS Solutions International
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10 de febrero de 2022
infobae
A más de una semana de ocurridas las muertes de 24 personas y la intoxicación de otras 80 a causa del consumo de cocaína adulterada, dos técnicas utilizadas en los estudios de laboratorios químicos que investigan el caso arrojaron que la sustancia con la que se contaminó la droga vendida en la villa Puerta 8 de Tres de Febrero, era un derivado del fentanilo llamado carfentanilo.
Imagen de archivo. Travis Hayes, de 65 años, sostiene una bolsa de lo que dice es la droga sintética fentanilo, al otro lado de la calle donde el alcalde de San Francisco, London Breed, acaba de realizar una conferencia de prensa para presentar una legislación para frenar el aumento de la sobredosis mortales en San Francisco, California, EEUU. 27 de febrero de 2020. REUTERS/Shannon Stapleton
Arizona analiza Proyecto de ley que busca inculpar a traficantes de fentanilo por homicidio en primer grado
Las sanciones, de acuerdo con el proyecto, no solo aplicarn a traficantes de drogas, sino también a amigos o cualquier persona facilite fentanilo a alguien más
Como adelantó Infobae el pasado 2 de febrero, la muerte de 24 personas y la internación en grave estado de 80, como consecuencia del consumo de cocaína envenenada, en los partidos de San Martín, Tigre, Moreno, Morón, Hurlingham y Tres de febrero, se produjo una raíz de una intoxicación con cocaína que fue adulterada con una sofisticada mezcla de productos derivados de los opiáceos. Fuentes médicas que intervienen en la investigación adelantaron encuentros a este medio que la cocaína fue adulterada con una mezcla de derivados de los opiáceos, entre ellos sustancias como fentanilo. Por eso los cuadros que exhibieron los afectados son de envenenemiento y no de sobredosis.
El carfentanilo es una sustancia potente, aún más fuerte que el fentanilo común y mucho más caro. Se utiliza para dopar animales de gran tamaño como elefantes y rinocerontes.
El doctor Francisco Dadic (MN 125795), médico especialista en medicina interna y toxicología, explicó a Infobae que el carfentanilo “es un derivado opioide que tiene más potencia que la morfina, el fentanilo y la heroína”. El especialista dijo que se estima que “incluso es hasta 10.000 veces más potente que la morfina”.
Por eso, los efectos que provocan en los consumidores son “principalmente, como todos los derivados opioides, depresión del sistema nervioso central y depresión respiratoria, que puede llevar a un paro respiratorio seguido de muerte” en caso de sobredosis. Dadic puntualizó que el carfentanilo es una “sustancia que se usa con multas veterinarias” habitualmente como “un sedante de animales de gran tamaño, como pueden ser los elefantes, los rinocerontes” por eso su uso legal es excepcional.
"Se utiliza con multas veterinarias y en investigaciones médico científicas. No se administra a personas debido a su extrema potencia", remarcó Dadic, quien es coautor del libro ToXicología y ejerce como médico toxicólogo en el Sanatorio Las Lomas de San Isidro y en el Hospital Durand de la Ciudad de Buenos Aires.
En medio de polémica, Ebrard informó sobre un nuevo diálogo con el secretario de Estado de EEUU
En este caso, el tema fue sobre las acciones para reducir la disponibilidad de fentanilo en ambos países
VER NOTA
Una hora después de conocida la noticia de la presencia de carfentanilo en la droga contaminada, la Procuración General de la Provincia de Buenos Aires sacó un comunicado donde indicaba que dos estudios periciales independientes “han arribado a la conclusión de que la sustancia utilizada para estirar el clorhidrato de cocaína encontrada en diversas muestras secuestradas” se trata de “Carfentanilo, opioide extremadamente fuerte, cuyos efectos son 10.000 veces más fuertes, o más, que la heroína o el fentanilo”.
También se detalló en el comunicado que el resultado se logró en el laboratorio de Policía Científica de la Provincia de Buenos Aires y en el de la Procuración: “Han recibido la colaboración del Laboratorio de la cátedra de química orgánica y del instituto UMYMFOR de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA, donde se llevaron a cabo estudios de gran complejidad”.
Por su parte, el presidente de la Asociación de Toxicología Argentina, Sergio Saracco, destacó, en diálogo con Infobae, que se trata de un “opioide sintético análogo del fentanilo como también lo es el acetilfentanilo, butirfentanilo, alfentanilo, sufentanilo y remifentanilo”.
"No es algo nuevo el carfentanilo, es un del fentanilo que pertenece a los opiáceos. De esto hay alertas en España, donde se vio combinado el carfentanilo con otras drogas estimulantes o el aviso que dio el Centro de Intoxicaciones de Maryland (Estados Unidos) en 2016, que notaban la presencia de este potente opiáceo", explicó Saracco.
El especialista dijo que con esta sustancia "hay mucha experiencia en la parte animal y no hay mucha en la parte humana. Es sumamente potente, 10.000 veces más que la morfina y mucho más potente que el fentanilo", coincidió con su colega. El uso de esta sustancia “provoca estos cuadros tan severos de depresión neurológica y depresión respiratoria que es lo que se observaba en estos pacientes” como fue el caso de los fallecidos y de los intoxicados en la provincia de Buenos Aires.
“Afortunadamente responden al antídoto común que tienen los opiáceos que es la naloxona, que permite revertir los cuadros y frenar esta estampida de muertos gracias a que se arribó a la sospecha del diagnóstico desde la Comisión Clínica Toxicológica y se dio la indicación a todos los hospitales de empezar a usarla”, destacó en referencia a los casos de la semana pasada.
“Con 2 miligramos de carfentanilo puede ser una dosis letal y esto es lo que genera tanto riesgo" (Getty Images)
“Con 2 miligramos de carfentanilo puede ser una dosis letal y esto es lo que genera tanto riesgo" (Getty Images)
El experto agregó que “con 2 miligramos de carfentanilo puede ser una dosis letal y esto es lo que genera tanto riesgo”. Destacó que es una sustancia que “no es de uso habitual, ni siquiera en el ámbito veterinario por el pequeño margen entre dosis justa y letal” que existe. “Su presencia hoy en el mercado es el mercado ilegal, ilícito donde se usan este tipo de combinaciones tan peligrosas que ocasionan más de 70.000 muertes al año en Estados Unidos”, manifestó.
“El carfentanilo fue reconocido por primera como un aditivo a otras drogas de abuso a mediados de 2016 en Estados Unidos y en Canadá donde fue reportada la intoxicación y convulsiones causadas” por esa sustancia, recordó. Luego, a inicios de 2018 “fue retirado su uso en animales por la FDA (la Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos) por solicitud del productor, Wildlife Laboratories, por su baja comercialización y su potencial abuso”.
"El carfentanilo actúa principalmente en el sistema nervioso central. Similar a otros agonistas del receptor de opioides, genera una depresión del sistema nervioso central" y puede llevar a la muerte, detalló.
por Jonathan Nácar
El carfentanilo es una droga sintética tan letal que una sobredosis podría matar a un elefante. Aunque su uso ya cobró la vida de los usuarios, lo que generó una alerta en Estados Unidos y se asegura que desde México se abastecen los mercados ilegales, en el territorio nacional las autoridades no reportan ni su consumo, fabricación o trasiego.
Hace unos días, la Administración para el Control de Drogas (DEA, por sus siglas en inglés) catalogó esta sustancia como una “súperdroga” derivada de los opioides, pero que resulta 10 mil veces más potente.
Su crecimiento y expansión en ese país ha sido rápido. Por ejemplo, la Oficina Forense del condado de Hamilton, Ohio, informó sobre casos de sobredosis con carfentanilo desde julio de este año. Apenas un mes después, a finales de agosto, el senador por ese estado, Ron Portman propuso el impulsar una nueva legislación enfocada en combatir el tráfico de carfentanil, así como el del fentanil, a través de reforzar los controles postales para evitar que por ese medio la droga traspase las fronteras.
›En una visita a la estación de bomberos de ese estado, el senador republicano detalló que su propuesta para el Congreso implicaba controles más estrictos sobre los envíos a la nación al considerar que “México y China han sido identificados como fuentes de fentanilo y carfentanil que viene a los Estados Unidos”.
Cuando la DEA emite una alerta nacional, que tiene que ser atendida por todas las autoridades de salud, seguridad y comercio, significa que se detectó ya la presencia de esta droga en los circuitos ilegales en distintos estados de ese país y considera que, tras analizar su comportamiento, su alto grado de letalidad coloca a su población en grave riesgo.
En México ni alerta ni datos. Al consultar con funcionarios de la Procuraduría General de la República en los últimos años no se tiene registro de aseguramiento o ubicación de dosis de carfentanil. Y los Centros de Integración Juvenil tampoco la han identificado como una droga en uso entre los jóvenes mexicanos.
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