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Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

lunes, 8 de septiembre de 2025

fábrica de mosquitos Wolbachia en Brasil contra el dengue by DrRamonReyesMD

 


⚕️

🦟 La fábrica de mosquitos Wolbachia en Brasil: innovación biotecnológica para el control del dengue

DrRamonReyesMD

🔹 Introducción

El dengue, causado por el virus homónimo (Flavivirus, familia Flaviviridae), constituye uno de los principales desafíos sanitarios de América Latina. Transmitido por el Aedes aegypti, comparte vector con otros arbovirus de impacto global como el virus Zika y el chikungunya.

En 2024, Brasil alcanzó un récord histórico de 6,5 millones de casos de dengue, lo que impulsó medidas innovadoras de control vectorial. En julio de 2025, se inauguró en Curitiba (Paraná, Brasil) la fábrica de mosquitos más grande del mundo, con capacidad de producir 100 millones de huevos semanales de A. aegypti modificados con la bacteria Wolbachia.

Este proyecto, liderado por Wolbito do Brasil en colaboración con el World Mosquito Program (WMP), el Instituto de Biología Molecular de Paraná (IBMP) y la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz), representa un salto de paradigma en salud pública, complementando estrategias tradicionales como vacunación, control químico y gestión ambiental.

🔹 Principio biológico: Wolbachia como bloqueador viral

  • Wolbachia pipientis es una bacteria endosimbionte presente en ~60% de insectos, pero ausente en el A. aegypti silvestre.
  • Su introducción en el vector provoca:
    • Inhibición de replicación de arbovirus (dengue, Zika, chikungunya, fiebre amarilla).
    • Transmisión materna hereditaria, asegurando persistencia intergeneracional.
    • Incompatibilidad citoplasmática, que reduce el éxito reproductivo de machos no infectados, acelerando la propagación de linajes Wolbachia.

👉 Impacto esperado: sustitución progresiva de poblaciones silvestres por “wolbitos”, reduciendo la competencia vectorial y la incidencia de transmisión viral.

🔹 Instalación y producción en Curitiba

  • Ubicación: Curitiba, Paraná, Brasil.
  • Operador: Wolbito do Brasil (filial del WMP).
  • Infraestructura: bioterios climáticamente controlados (temperatura, humedad y ventilación).
  • Capacidad productiva:
    • 10 millones de mosquitos adultos mantenidos en colonias.
    • 100 millones de huevos/semana.
    • Protocolos de bioseguridad entomológica que evitan liberaciones no planificadas.
  • Primeras liberaciones: agosto de 2025, en zonas piloto de Curitiba.

🔹 Evidencia de eficacia

Estudios en distintas regiones confirman el potencial:

  • Niterói (Brasil): –69% de casos de dengue en zonas de liberación.
  • Medellín (Colombia): descenso sostenido de arbovirosis.
  • Yogyakarta (Indonesia): reducción >75% en casos confirmados tras liberación masiva.

El éxito correlaciona con la penetración comunitaria de Wolbachia (>80% en la población vectorial local).

🔹 Complementariedad con otras medidas

  • Vacunación (Qdenga®): despliegue limitado por cobertura y costos.
  • Control químico: pérdida de eficacia por resistencia genética del mosquito.
  • Manejo ambiental: eficaz en teoría, difícil de sostener en megaciudades.

👉 Los wolbitos constituyen un pilar adicional, sostenible y auto-replicante, reduciendo dependencia de químicos y complementando inmunización.

🔹 Retos y limitaciones

  1. Escalabilidad: alcanzar cobertura en megalópolis (>10 millones de habitantes).
  2. Aceptación social: campañas educativas contra desinformación.
  3. Bioseguridad: monitoreo de estabilidad de Wolbachia en generaciones sucesivas.
  4. Costos: 20–25 millones USD/año para sostener liberaciones.
  5. Impacto ecológico: vigilancia de interacciones con ecosistemas locales.

🔹 Perspectiva global

La OMS y el WMP catalogan la estrategia Wolbachia como una de las intervenciones vectoriales más prometedoras del siglo XXI. Su éxito en Brasil podría extenderse como modelo replicable en regiones endémicas de Asia, África y América Latina.

🔹 Comparativa técnica: Wolbachia vs. vacunación vs. métodos clásicos

1. Estrategia Wolbachia

  • Mecanismo: introducción de A. aegypti infectados con Wolbachia → bloqueo viral hereditario.
  • Ventajas:
    • Auto-sostenible tras varias generaciones.
    • No depende de la participación humana directa.
    • Inocuo para la salud y el ambiente.
  • Limitaciones:
    • Necesita alta penetración en la población vectorial (>80%).
    • Alto costo inicial de infraestructura y mantenimiento.
  • Costo-efectividad (2025): ~25–40 USD por caso de dengue evitado.

2. Vacunación (Qdenga® y otras candidatas)

  • Mecanismo: inmunización activa contra serotipos DENV-1 a DENV-4.
  • Ventajas:
    • Protege al individuo independientemente del vector.
    • Herramienta clave en campañas masivas urbanas.
  • Limitaciones:
    • Cobertura aún limitada.
    • Costo por dosis elevado (40–60 USD).
    • Riesgo teórico de ADE (Antibody Dependent Enhancement) en vacunación parcial.
  • Costo-efectividad (2025): 120–150 USD por caso evitado en áreas de alta transmisión.

3. Métodos clásicos

a) Fumigación química (adulticidas, larvicidas):

  • Efecto inmediato en reducción de adultos.
  • Limitado por resistencia genética (kdr).
  • Efectos colaterales ambientales.

b) Eliminación de criaderos domiciliarios:

  • Bajo costo.
  • Altamente dependiente de la participación comunitaria.
  • Difícil de mantener en entornos urbanos densos.

Costo-efectividad (2025): variable, 5–20 USD por caso evitado, pero con eficacia decreciente por resistencia y baja adherencia social.

🔹 Conclusión comparativa

  • Wolbachia → intervención transformadora, con costo inicial alto pero sostenibilidad a mediano plazo.
  • Vacunación → crucial como complemento, pero limitada por precio y cobertura.
  • Métodos clásicos → necesarios como soporte, aunque con eficacia decreciente en grandes urbes.

El control integrado del dengue en 2025 exige un modelo multimodal, donde Wolbachia es el pilar emergente, la vacunación el escudo poblacional y los métodos clásicos el soporte comunitario básico.

✍️ DrRamonReyesMD
Medicina de Emergencias · Salud Global · Epidemiología de Arbovirosis

👉 


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Cápsulas solares “Ulmer Nests”: innovación en refugio de emergencia

 


🌍 Cápsulas solares “Ulmer Nests”: innovación en refugio de emergencia para personas sin hogar

DrRamonReyesMD

🔹 Introducción

La vulnerabilidad de las personas en situación de calle constituye un problema de salud pública y emergencia social a escala global. La hipotermia ambiental, asociada a la exposición prolongada en climas fríos, incrementa la mortalidad invernal en este colectivo. En respuesta, en la ciudad de Ulm (Alemania) se han desarrollado los “Ulmer Nests”, cápsulas habitacionales autónomas con energía solar, concebidas como refugios temporales de emergencia.

Estas unidades no pretenden reemplazar programas de vivienda social, pero sí proveer un “puente térmico” inmediato, reduciendo la letalidad asociada a temperaturas bajo cero y aportando un enfoque digno y sostenible.

🔹 Diseño técnico y materiales

  • Estructura primaria:
    • Bastidor de acero galvanizado.
    • Paneles externos de madera tratada con recubrimiento protector.
  • Aislamiento térmico:
    • Espuma de alta densidad multicapa.
    • Paneles sándwich con baja conductividad (<0.025 W/mK).
  • Sellado:
    • Uniones herméticas → impermeabilidad y resistencia al viento.
    • Nivel de protección equivalente a IPX5/IPX6 (resistencia a lluvia intensa).
  • Dimensiones estándar:
    • Longitud ≈ 2,4 m.
    • Ancho ≈ 1,2 m.
    • Altura ≈ 1,3 m.
    • Peso total ≈ 150–200 kg (transportable con grúa ligera).
  • Ergonomía interior: espacio para una persona con posición de decúbito supino en colchón aislante, compartimento para objetos personales.

🔹 Sistemas integrados

  1. Energía y climatización

    • Panel solar fotovoltaico (40–60 W) conectado a batería de litio de ciclo profundo.
    • Sistema de calefacción eléctrica de bajo consumo (~50–100 W) → mantiene temperatura interior >5 °C aun con exteriores de –2 °C.
    • Iluminación LED interior de bajo voltaje.

  2. Seguridad y monitoreo

    • Detectores de humo y monóxido de carbono (CO).
    • Ventilación forzada con válvula anti-condensación.
    • Sensores de ocupación para control de uso.
    • Conectividad IoT (en modelos avanzados) → permite a equipos sociales monitorear ocupación y estado.

  3. Accesibilidad

    • Puerta de apertura lateral con aislamiento.
    • Cierre mecánico interno para privacidad.
    • Altura accesible a pie de calle (no requiere escalón).

🔹 Parámetros ambientales de operación

  • Rango funcional térmico: –10 °C a +30 °C.
  • Resistencia estructural: soporta ráfagas de viento >70 km/h.
  • Impermeabilidad: protección frente a lluvia, nieve y humedad ambiental >90 %.
  • Autonomía energética: hasta 3–4 días sin radiación solar directa gracias a baterías.

🔹 Usos y contexto operativo

  • Función primaria: refugio nocturno en condiciones de clima adverso.
  • Perfil usuario: personas sin hogar que rehúsan albergues tradicionales (p. ej., por consumo de sustancias, mascotas, parejas) o que se encuentran fuera del alcance de los recursos sociales en momentos críticos.
  • Intervención sanitaria: permite que equipos outreach (trabajo social + enfermería comunitaria) monitoricen y localicen usuarios.
  • Reducción de riesgo vital:
    • Disminución de casos de hipotermia accidental.
    • Prevención de congelaciones en extremidades.
    • Protección frente a precipitación y viento.

🔹 Impacto sanitario y social

  • Beneficios clínicos directos:
    • Reducción de morbi-mortalidad invernal en la población sin techo.
    • Menor necesidad de ingresos hospitalarios por hipotermia severa.
  • Beneficios sociales:
    • Proporciona seguridad y dignidad a usuarios que rechazan servicios tradicionales.
    • Promueve el contacto entre equipos sociales y médicos y población marginalizada.
  • Limitaciones:
    • No es vivienda permanente.
    • Capacidad reducida (1 persona/unidad).
    • Coste de producción (≈ 8.000–12.000 € por cápsula, según prototipo).
    • Necesita mantenimiento logístico (limpieza, reparación, recarga ocasional).

🔹 Comparativa internacional

  • Alemania (Ulm Nests): pioneros en uso solar, con fuerte implicación de universidades locales y ONGs.
  • Países Bajos y Austria: proyectos similares basados en micro-refugios térmicos, sin energía integrada.
  • Japón: “capsule shelters” desplegables en situaciones de desastre (terremotos, tsunamis).
  • EE. UU. (Portland, Seattle): “tiny shelters” comunitarios con madera ligera y calefacción externa.

El Ulmer Nest se distingue por su autonomía energética solar, factor clave en sostenibilidad y continuidad operativa.

🔹 Perspectivas futuras

  1. Integración de sensores biomédicos (temperatura ambiente y cutánea, pulsioxímetro de contacto).
  2. Ecosistema de red IoT urbana para coordinar disponibilidad de cápsulas y vincular con emergencias médicas.
  3. Producción a escala industrial → reducción de coste unitario.
  4. Adaptación climática regional:
    • Paneles solares de mayor eficiencia en latitudes nórdicas.
    • Refuerzos de ventilación para climas cálidos (riesgo de golpe de calor).
  5. Política pública: incorporación en planes municipales de invierno como infraestructura crítica social.

🔹 Conclusión

Los Ulmer Nests representan una innovación disruptiva en refugio de emergencia urbano, con un enfoque tecnológico, sostenible y humano. Desde la perspectiva sanitaria, aportan una barrera preventiva contra hipotermia y muertes evitables en población sin hogar. Aunque no sustituyen soluciones habitacionales estructurales, constituyen un recurso puente crítico que puede integrarse en redes de salud comunitaria, servicios sociales y programas de reducción de daños.

Su potencial radica en combinar diseño industrial, energías renovables y salud pública, marcando un modelo replicable en ciudades europeas y globales.

✍️ DrRamonReyesMD
Medicina de Emergencias · Salud Pública · Innovación en Respuesta Humanitaria


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Nuevo brote de ébola causa 15 muertos en la República Democrática del Congo





 #ÚltimaHora| Nuevo brote de ébola causa 15 muertos en la República Democrática del Congo.  La #OMS anunció que desplegó a sus expertos que trabajarán junto al equipo de respuesta del gobierno del país africano. 

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha desplegado a sus expertos para ayudar a la República Democrática del Congo (RDC) frente al nuevo brote de ébola declarado este jueves, que según las cifras actualizadas de la organización ha causado 15 muertos. 

Según informó en una rueda de prensa virtual Patrick Otim, responsable de emergencias sanitarias de la Oficina Regional de la OMS para África, expertos en epidemiología, prevención y control de infecciones, laboratorio y gestión de casos han sido desplegados junto con el equipo de respuesta del Gobierno.

Además, la OMS proporcionará al país dos toneladas de suministros, incluidos equipos de protección personal, laboratorios móviles y suministros médicos para que sean enviados a las zonas de salud de Bulape y Mweka, en la provincia de Kasai (centro), donde se ha desatado la enfermedad.

"En las próximas 72 horas, la prioridad es garantizar que tengamos vacunas, la cadena de frío, los suministros necesarios para distribuirlas y el personal sanitario que se necesitará para administrarlas", señaló Otim.

Según los análisis realizados por el Instituto Nacional de Investigación Biomédica (INRB, en francés) congoleño, este brote de ébola pertenece a la cepa de Zaire, que cuenta con una vacuna aprobada, a diferencia de la cepa de Sudán, mucho menos habitual.


#MSPLíderDigital

#LaCienciaEsNoticia 

#SomosCiencia

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Consumo de cannabis más tabaco: duplica el riesgo de depresión y ansiedad.

 



Co-uso de cannabis y tabaco: asociación con depresión y ansiedad en 2025

Artículo científico
by DrRamonReyesMD

Introducción

El consumo de sustancias psicoactivas es un problema de salud pública global. El tabaco sigue siendo una de las principales causas de mortalidad prevenible, mientras que el cannabis ha experimentado un aumento significativo en su consumo debido a procesos de legalización y normalización social en distintos países. La combinación de ambas sustancias, conocida como co-uso, plantea interrogantes clínicos adicionales.

En los últimos años, se ha documentado que tanto la nicotina como los cannabinoides poseen efectos neuromoduladores capaces de alterar la homeostasis emocional. Sin embargo, la pregunta crítica es si el co-uso aumenta de forma sinérgica el riesgo de ansiedad y depresión. La literatura reciente (2023–2025) ofrece evidencia sólida que apoya esta asociación.

Epidemiología y prevalencia

Según la National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) 2024, publicada en 2025, aproximadamente el 22 % de adultos en EE. UU. reportó consumo de tabaco, mientras que un 12 % consumió cannabis. El 33 % de los fumadores de tabaco declaró haber usado también cannabis en el mismo período. Estas cifras reflejan la magnitud del co-uso y su relevancia en salud pública.

Los estudios poblacionales señalan que los co-usuarios presentan mayor probabilidad de síntomas internalizantes, con un riesgo especialmente elevado en adultos jóvenes, mujeres y población transgénero o no binaria, lo que sugiere la existencia de grupos vulnerables.

Evidencia clínica reciente

Estudio PLOS ONE (2023)

Una cohorte de 53 843 adultos estadounidenses (COVID-19 Citizen Science Study, UCSF) analizó cuatro grupos: solo tabaco, solo cannabis, co-uso y no uso. El co-uso se asoció con:

  • Ansiedad: 26,5 % en co-usuarios vs. 10 % en no consumidores.
  • Depresión: 28,3 % en co-usuarios vs. 11 % en no consumidores.

Los odds ratios ajustados fueron:

  • OR ansiedad = 1,89
  • OR depresión = 1,77

Este hallazgo confirma que el co-uso prácticamente duplica el riesgo de sintomatología depresiva y ansiosa.

JAMA Network Open (2024)

En población juvenil, el co-uso se relacionó con mayor incidencia de problemas externalizantes, deterioro psicosocial y peor rendimiento académico, reforzando la noción de un impacto multidimensional.

Estudio en adolescentes y adultos jóvenes (2024)

El consumo simultáneo en los últimos 30 días mostró una mayor probabilidad de cribado positivo para depresión, incluso frente a consumidores exclusivos de cannabis o tabaco, con un patrón más marcado en el grupo de 25–40 años.

Evidencia mecanística emergente (2025)

Se ha descrito un aumento en la actividad de la enzima FAAH (fatty acid amide hydrolase) en co-usuarios, con reducción del tono endocannabinoide y mayor predisposición a ansiedad/disforia. Este mecanismo ofrece plausibilidad biológica al hallazgo clínico.

Fisiopatología del co-uso

  1. Alteración del sistema endocannabinoide: menor disponibilidad de anandamida → incremento de ansiedad.
  2. Dependencia nicotínica: el ciclo de abstinencia y refuerzo perpetúa la sintomatología ansiosa y depresiva.
  3. Neuroinflamación: exposición crónica al humo induce estrés oxidativo, afectando circuitos dopaminérgicos y serotoninérgicos.
  4. Factores psicosociales: el co-uso suele darse en contextos de estrés, traumas o precariedad social, lo que potencia la vulnerabilidad.

Implicaciones clínicas

  • Cribado sistemático: se recomienda el uso de escalas como PHQ-9 y GAD-7, además de una anamnesis detallada sobre frecuencia, potencia de THC y edad de inicio.
  • Tratamiento integrado: combinar terapias de cesación de tabaco (vareniclina, bupropión, terapia sustitutiva nicotínica) con intervenciones psicológicas (terapia cognitivo-conductual, entrevista motivacional).
  • Prevención y educación: desmitificar la creencia de que fumar reduce el estrés; al contrario, agrava los síntomas a largo plazo.
  • Atención a grupos vulnerables: jóvenes, mujeres y minorías de género requieren abordajes específicos y seguimiento más estrecho.

Limitaciones de la evidencia

La mayoría de los estudios son observacionales y basados en autorreporte, lo que implica riesgo de sesgos. Sin embargo, la consistencia de los hallazgos, el gradiente dosis-respuesta y la plausibilidad biológica fortalecen la hipótesis de causalidad probable en un subgrupo de pacientes.

Conclusión

La evidencia científica actualizada a 2025 respalda que el co-uso de cannabis y tabaco se asocia a un riesgo significativamente mayor de depresión y ansiedad en comparación con el uso aislado o la ausencia de consumo. El impacto es más notorio en usuarios diarios y en poblaciones vulnerables. En la práctica médica, se impone la necesidad de un cribado sistemático, un tratamiento integrado y políticas de salud pública que aborden de manera conjunta las adicciones y la salud mental.

Referencias y enlaces

  1. Comunidad Biológica – artículo base (2025):
    https://comunidad-biologica.com/el-consumo-de-cannabis-mas-tabaco-duplica-el-riesgo-de-depresion-y-ansiedad/

  2. PLOS ONE – UCSF, COVID-19 Citizen Science Study (2023):
    https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0296656

  3. UCSF News (2023):
    https://www.ucsf.edu/news/2023/12/427021/how-does-smoking-tobacco-and-cannabis-affect-depression-risk

  4. JAMA Network Open (2024):
    https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2828452

  5. Estudio en adolescentes y adultos jóvenes (2024):
    https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0749379723004700

  6. Mecanismo FAAH – News Medical (2025):
    https://www.news-medical.net/news/20250106/Tobacco-and-cannabis-co-use-linked-to-increased-FAAH-activity.aspx

  7. SAMHSA – NSDUH 2024 report (publicado 2025):
    https://www.samhsa.gov/data/report/2024-nsduh-annual-national-report

  8. SAMHSA – NSDUH 2024 detailed tables:
    https://www.samhsa.gov/data/report/2024-nsduh-detailed-tables

  9. BMJ Mental Health – revisión 2025:
    https://mentalhealth.bmj.com/content/early/2025/08/01/bmjment-2025-004094

  10. Guías clínicas y recursos:
    https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0376871624000859
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10702956/


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sinónimos, denominaciones y términos relacionados con el cannabis, tanto en el ámbito científico, médico, legal, histórico y coloquial.

 


1. Denominación científica y técnica

  • Cannabis sativa (nombre científico principal)
  • Cannabis indica
  • Cannabis ruderalis
  • Cáñamo (cuando se refiere a la planta usada con fines industriales: fibras, semillas, aceites)
  • Marihuana (cuando se refiere a la droga psicoactiva obtenida de las flores y hojas)
  • Hachís (resina concentrada de la planta)
  • THC (abreviatura del tetrahidrocannabinol, principal componente psicoactivo)
  • CBD (cannabidiol, componente no psicoactivo de interés médico)

2. Nombres históricos y culturales

  • Ganja (India, Caribe)
  • Bhang (India, usado en bebidas y preparaciones religiosas)
  • Charas (resina fumada en India y Nepal)
  • Kif (Marruecos y el Magreb)
  • Dagga (Sudáfrica)
  • Anasha (Medio Oriente)

3. Sinónimos coloquiales en español

  • Hierba
  • Mota (México, Centroamérica)
  • Pasto
  • Cañamo (en uso informal, aunque técnicamente es diferente)
  • Ganja (adaptado del inglés)
  • Doña Juana (juego con “marihuana”)
  • María
  • Flor
  • Porro (forma de consumo: cigarrillo de cannabis)
  • Churro
  • Leño
  • Toque
  • Cañuto

4. Sinónimos coloquiales en inglés

  • Weed
  • Pot
  • Grass
  • Ganja
  • Mary Jane (juego fonético con “marijuana”)
  • Dope
  • Reefer
  • Bud (flor)
  • Hash (hachís)
  • Joint (porro)
  • Blunt (puro relleno de cannabis)
  • Spliff
  • Chronic
  • Herb
  • Green
  • Skunk (por variedades potentes)
  • Kush (por la genética de Hindu Kush)

5. Denominaciones farmacéuticas y médicas

  • Dronabinol (THC sintético)
  • Nabilona (análogo sintético)
  • Epidiolex (CBD aprobado en epilepsia)
  • Sativex (spray oral de THC+CBD)

👉 Como ves, el cannabis tiene una enorme variedad de nombres que dependen del contexto: científico, industrial, médico, histórico, religioso o coloquial.

Perfecto, doctor ⚕️. Le preparo un mapa mundial textual 2025 de los nombres locales del cannabis, región por región. En lugar de un gráfico visual (que puedo crear después si lo desea), aquí tiene la cartografía lingüística y cultural con rigor histórico y actual.

🌍 Mapa mundial 2025 de sinónimos de cannabis

🔹 Europa

  • España: hierba, maría, porro, canuto, grifa, leño.
  • Francia: cannabis, chanvre (cáñamo), shit (hachís).
  • Italia: erba, canna, fumo (hachís).
  • Alemania: Gras, Hanf, Weed.
  • Reino Unido: cannabis, weed, skunk, spliff.
  • Países Bajos: wiet, nederwiet (variedades locales).
  • Europa del Este: konoplya (конопля, Rusia), konopie (Polonia).

🔹 América del Norte

  • Estados Unidos: marijuana, weed, pot, grass, bud, herb, chronic, kush.
  • Canadá: cannabis (uso oficial), weed, pot.
  • México: marihuana, mota, hierba, pasto, gallo (porro).

🔹 América Central y Caribe

  • Cuba: yerba, pasto.
  • Puerto Rico / Dominicana: hierba, grifa, maría.
  • Jamaica: ganja (uso religioso y cultural).
  • Centroamérica: mota, monte, pasto.

🔹 América del Sur

  • Colombia: bareta, moño, hierba.
  • Argentina: faso, porro, churro.
  • Chile: pito, caño, volo.
  • Brasil: maconha.
  • Uruguay: porro, cannabis (uso legal oficial).

🔹 África

  • Marruecos / Magreb: kif (mezcla de cannabis y tabaco), hashish.
  • Egipto: bango (بنجو), hashish.
  • Sudáfrica: dagga.
  • África Occidental: wee-wee (Nigeria), igbo (Nigeria en lengua igbo).

🔹 Medio Oriente

  • General: hashīsh (resina), anasha.
  • Israel: kannabis (קנאביס), hash.
  • Líbano: hash, kif.
  • Irán: bang, hashish.

🔹 Asia

  • India: bhang (bebida), ganja (flor fumada), charas (resina).
  • Nepal: ganja, charas.
  • China: má (麻, cáñamo), dàmá (大麻 = cannabis).
  • Japón: asa (麻, cáñamo), taima (大麻).
  • Tailandia: ganja, kancha.
  • Filipinas: damo, marijuana.

🔹 Oceanía

  • Australia: weed, pot, yarndi (nombre aborigen).
  • Nueva Zelanda: cannabis, dak, pākō (en lengua maorí).

📌 Síntesis global

  • Uso oficial/legal: predomina cannabis en contextos médicos y normativos.
  • Uso popular: cada región mantiene términos propios (mota, dagga, ganja, bhang, kif).
  • Mercado global 2025: nombres de cepas (Kush, Haze, Skunk, Chronic) son universales.

👉 


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domingo, 7 de septiembre de 2025

Ejercicio y prevención del cáncer de próstata


 El ejercicio que deben hacer los hombres para evitar el cáncer de próstata ⬇️



Ejercicio y prevención del cáncer de próstata: fisiopatología y evidencia clínica

Dr. Ramón Reyes MD – Soluciones EMS Internacionales

🌍 Versión en español

1. Evidencia clínica clave

2. Mioquinas: fisiología y rol antitumoral

  • Proteínas secretadas por el músculo durante la contracción.
    Referencia: https://es.wikipedia.org/wiki/Miocina

  • IL-6 : se eleva hasta 100 veces con ejercicio; regula el metabolismo energético e inmunológico.
    Referencia: https://es.wikipedia.org/wiki/Interleucina-6

  • IL-15, Irisina, Decorina, SPARC : inducen oxidación de grasas, biogénesis mitocondrial, modulación inmunológica y efectos anticancerígenos.

3. Mecanismos fisiopatológicos

4. Recomendaciones clínicas

5. Conclusión

El músculo actúa como órgano endocrino , y el ejercicio libera mioquinas con impacto inmunológico, metabólico y antitumoral. La bicicleta estática de alta intensidad es un método sencillo y clínicamente validado para reducir el riesgo de cáncer de próstata y mejorar la calidad de vida.

🌍 Versión en inglés

1. Evidencia clínica clave

2. Mioquinas: fisiología y función antitumoral

  • Proteínas musculares secretadas durante la contracción.
    Referencia: https://en.wikipedia.org/wiki/Myokine

  • IL-6 : aumenta hasta 100 veces con el ejercicio, regulando el metabolismo y la actividad inmunitaria.
    Referencia: https://en.wikipedia.org/wiki/Interleukin-6

  • IL-15, Irisina, Decorina, SPARC : promueven la oxidación de grasas, la biogénesis mitocondrial, la activación inmune y las propiedades anticancerígenas.

3. Mecanismos fisiopatológicos

4. Recomendaciones clínicas

5. Conclusión

El músculo actúa como un órgano endocrino , y el ejercicio desencadena la liberación de mioquinas con efectos antitumorales sistémicos. El ciclismo de alta intensidad es una estrategia validada, accesible y rentable para reducir el riesgo de cáncer de próstata y mejorar la salud masculina en general.


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Volcadura de ambulancia 🚑


 CONDADO DE DOUGHERTY, Georgia. (WALB/Gray News) - Un niño recién nacido es una de las nueve personas que resultaron heridas en un accidente de varios vehículos que involucró a una ambulancia la madrugada del sábado.

Una ambulancia del servicio médico de emergencia del condado de Dougherty volcó en la colisión poco después de las 7 am en la esquina de Pine Avenue y Monroe Street.

Según el Servicio Médico de Emergencia del condado de Dougherty, tres personas y dos pacientes estaban dentro de la ambulancia en el momento del accidente.

Se espera que todos los involucrados en el accidente sobrevivan, incluido el niño, ya que las autoridades no informen lesiones que pongan en peligro la vida.

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Antihipertensivos

 


📑 Antihipertensivos: Farmacología, mecanismos de acción y actualización clínica 2025

Autor: DrRamonReyesMD
EMS Solutions International – Medicina de Emergencias, Terapia Crítica, Salud Global

Introducción

La hipertensión arterial (HTA) es la patología cardiovascular más prevalente a nivel mundial y constituye el principal factor de riesgo para infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular (ACV), insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica. Según la OMS (2023-2025) , afecta a más de 1.200 millones de personas , y solo el 46% recibe tratamiento adecuado. El control farmacológico sigue siendo pilar junto a la modificación del estilo de vida.

Los principales grupos farmacológicos de primera línea para el manejo de la HTA incluyen:

  1. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA, terminación “-pril”) .
  2. Antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA II, terminación “-sartan”) .
  3. Betabloqueadores (terminación “-lol”) .
  4. Antagonistas de los canales de calcio (terminación “-dipino”) .

1. Inhibidores de la ECA (IECA)

Ejemplos: enalapril, captopril, lisinopril, ramipril.

Mecanismo de acción

  • Inhibe la enzima convertidora de angiotensina (ECA) , bloqueando la conversión de angiotensina I en angiotensina II.
  • Disminuyen la vasoconstricción y la secreción de aldosterona , reduciendo la retención de sodio y agua.
  • Potencian la acción vasodilatadora de la bradicinina .

Efectos fisiológicos

  • Vasodilatación arterial y venosa.
  • Reducción de la poscarga y precarga.
  • Disminución de remodelado cardíaco postinfarto y en insuficiencia cardíaca.

Indicaciones clínicas (2025)

  • Hipertensión arterial (primera línea, especialmente en pacientes <55 años).
  • Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFER).
  • Prevención secundaria en infarto agudo de miocardio.
  • Nefropatía diabética y proteinuria.

Efectos adversos

  • Tos seca (10–20 %).
  • Hipercalemia.
  • Hipotensión sintomática.
  • Angioedema (raro, potencialmente fatal).

2. Antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II)

Ejemplos: Losartán, Valsartán, Candesartán, Telmisartán.

Mecanismo de acción

  • Bloquean selectivamente el receptor AT1 de angiotensina II .
  • Inhibe la vasoconstricción y la secreción de aldosterona, sin afectar la bradicinina.

Ventaja sobre IECA

  • Menor incidencia de tos y angioedema.

Efectos fisiológicos

  • Vasodilatación arterial.
  • Reducción de presión intraglomerular → protección renal.

Indicaciones clínicas (2025)

  • Alternativa en pacientes intolerantes a IECA.
  • Hipertensión en pacientes con diabetes tipo 2 y microalbuminuria.
  • Insuficiencia cardíaca con fracción de ojo reducida.
  • Prevención de progresión de enfermedad renal crónica.

Efectos adversos

  • Hipercalemia.
  • Hipotensión sintomática.
  • Mareo, fatiga.

3. Betabloqueadores (β-bloqueadores)

Ejemplos: propranolol, metoprolol, carvedilol.

Mecanismo de acción

  • Bloquean receptores β-adrenérgicos (β1 y/o β2).
  • Disminuyen la frecuencia cardíaca, contractilidad y conducción AV.
  • Reducir la liberación de renina por el aparato yuxtaglomerular.

Clasificación

  • No selectivos: Propranolol (β1 y β2).
  • Cardioselectivos: Metoprolol, Bisoprolol (preferidos en enfermedad cardíaca).
  • Mixtos (β y α1): Carvedilol, Labetalol (útiles en insuficiencia cardíaca e HTA en embarazo).

Indicaciones clínicas (2025)

  • Hipertensión arterial (ya no de primera línea, excepto con comorbilidades).
  • Cardiopatía isquémica (IAM, angina).
  • Arritmias supraventriculares y ventriculares.
  • Insuficiencia cardíaca (carvedilol, bisoprolol, metoprolol succinato).
  • Crisis hipertensiva en el embarazo: labetalol IV.

Efectos adversos

  • Bradicardia, bloqueo AV.
  • Broncoespasmo (no usar en asma).
  • Fatiga, disfunción sexual.
  • Enmascaran síntomas de hipoglucemia en diabéticos.

4. Antagonistas de los canales de calcio (ACC, “-dipino”)

Ejemplos: Amlodipino, Nifedipino, Nimodipino.

Mecanismo de acción

  • Bloquean canales de calcio tipo L en músculo liso vascular y miocardio.
  • Disminuyen el ingreso de Ca²⁺, reduciendo la contracción.

Clasificación

  • Dihidropiridinas (“-dipino”): acción predominante en vasculatura (ej. amlodipino).
  • No dihidropiridinas: Verapamilo, Diltiazem (efecto más marcado en nodo SA y AV).

Efectos fisiológicos

  • Vasodilatación arterial potente.
  • Reducción de la resistencia vascular periférica.

Indicaciones clínicas (2025)

  • Hipertensión arterial (particularmente en pacientes >55 años y población afrodescendiente).
  • Angina de esfuerzo y vasoespástica (Prinzmetal).
  • Nimodipino: prevención de vasoespasmo en hemorragia subaracnoidea.
  • Amlodipino: primera línea en HTA crónica con cardiopatía estable.

Efectos adversos

  • Edema periférico.
  • Cefalea, rubor facial.
  • Taquicardia refleja (nifedipino).
  • Estreñimiento (verapamilo).

Guías y consensos internacionales 2025

  • ESC/ESH 2023–2025 (Sociedad Europea de Cardiología / Hipertensión):
    Recomendación de inicio de tratamiento combinado (ej.: IECA/ARA II + ACC o tiazida).

  • AHA/ACC 2023 (American Heart Association):
    Objetivo de PA <130/80 mmHg en la mayoría de pacientes.

  • OMS 2025 – Iniciativa global HEARTS:
    Prioriza el acceso universal a IECA, ARA II y ACC en países de bajos ingresos.

Conclusión

El manejo de la hipertensión arterial en 2025 exige estrategias farmacológicas individualizadas , sustentadas en la fisiopatología del paciente y sus comorbilidades.

  • IECA/ARA II : fundamentales en HTA, insuficiencia cardiaca y nefropatía diabética.
  • Betabloqueadores : indicados en enfermedad coronaria y arritmias, menos en HTA aislada.
  • Antagonistas de calcio : especialmente útiles en población mayor, afrodescendiente o con angina.

El tratamiento debe acompañarse de cambios en estilo de vida , monitorización regular y enfoque multidisciplinario. La correcta elección terapéutica reduce de manera significativa la mortalidad cardiovascular global .

✍️ DrRamonReyesMD
EMS Solutions International – Faculty Instructor Internacional – Medicina de Emergencias y Crítica


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