PneumoDart® Kit (Aguja/Catéter) de DESCOMPRESIÓN NEUMOTÓRAX

PneumoDart® Kit (Aguja/Catéter) de DESCOMPRESIÓN NEUMOTÓRAX 

El PneumoDart es una solución fiable para el tratamiento de un neumotórax de tensión. Desarrollada de acuerdo con las directrices del TCCC con el Departamento de Defensa de los EE.UU.

Ofrece una mayor eficiencia y seguridad.

Los métodos actuales para el tratamiento del pneumotórax requieren la aplicación de un sello sobre el pecho e insertar el catéter para facilitar el drenaje. Sin embargo, la aplicación con éxito de una aguja neumotórax tradicional ha demostrado ser difícil.

El PneumoDart tiene una punta de seguridad que reduce el riesgo de punción de los órganos internos cuando se inserta.

Cabeza transparente que permite monitorizar el aire o la sangre que sale del pecho.

Incorpora un conector de bloqueo luer look.

Sonido al descomprimir un neumotórax a tensión
Errores comunes en la punción con aguja ( toracotomía) en Pneumotorax a tensión.
https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/01/poder-recitar-un-procedimiento-en.html
Descompresión de Neumotórax a Tensión
https://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/descompresion-de-neumotorax-tension.html
TRAUMA DE TORAX: DOCENA DE LA MUERTE en trauma torácico
https://emssolutionsint.blogspot.com/2013/01/penetrating-chest-trauma-photo-trauma.html
Pneumotórax abierto: ¿Sellar 3 lados vs. 4 lados? ATLS y PHTLS 10ma Edición nos ha dado la respuesta
https://emssolutionsint.blogspot.com/2015/10/pneumotorax-abierto-sellar-3-lados-vs-4.html
SAM Medical ThoraSite - Guía anatómica de punto de referencia https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/05/sam-medical-thorasite-guia-anatomica-de.html

PNEUMODART KIT DESCOMPRESIÓN NEUMOTÓRAX PneumoDart®

Description:

The PneumoDart is a reliable solution for treating a tension pneumothorax injury, or sucking chest wound. Our robust innovation helps you to get it right, first time.

It offers better efficiency, safety and important physical features. Typical methods for treating this kind of injury include the application of a plastic seal over the chest wound to inserting a needle catheter into the chest to drain air out of the chest and relieve pressure. However, successful application of a traditional pneumothorax needle has proven difficult. 

Our needle is 3.25” which is the optimal length as recommended by the Tactical Combat Casualty Care (TCCC) who inspired the PneumoDart and we developed it with the US Department of Defense during a robust testing and evaluation phase. 

Details:

• 14ga x 3.25”
• Veress safety tip to reduce the risk of puncturing internal organs when inserted. 
• Visible cap head to monitor air or blood leaving the chest. 
• Luer lock cap allows for an active drawing or elimination of air or blood from the chest.
• Seven year shelf life
• NSN 6515-01-655-9514 and CE marked.

Distribuidor España  

PNEUMODART KIT DESCOMPRESIÓN NEUMOTÓRAX PneumoDart®

 http://www.tytekmedical.com/pneumodart 

PNEUMODART KIT DESCOMPRESIÓN NEUMOTÓRAX PneumoDart®

PNEUMODART KIT DESCOMPRESIÓN NEUMOTÓRAX PneumoDart®

PNEUMODART KIT DESCOMPRESIÓN NEUMOTÓRAX PneumoDart®

Pneumodart vs TyTek

Dr. Ramon Reyes, MD​


#McTAC #MEDICO #MD #MedicalDoctor #TACMEDSpain #EMS #TacticalMedicalSpecialist #TCCC #TECC #TACMED #TCCCac #TCCCmp #TCCLEFR #EMS 

Sorprendente por @the.prehospitalist AGUJA D: habilidad rápida y salvavidas para el neumo a tensión.

🫁CRITERIOS:

•Neumo a TENSIÓN, no neumo simple (abierto o cerrado)

• Sonidos pulmonares ausentes o gravemente disminuidos MÁS inestabilidad hemodinámica (signos de hipoperfusión)

•Otros indicadores = JVD, taquicardia, hipoxia, dolor torácico, etc.; sin embargo, LS ausente/severamente disminuido en presencia de hipoperfusión = indicador principal

•Descompresión bilateral en paro traumático factible

🗺 HITOS:

1️⃣Línea axilar anterior, 4º-5º ICS

•Hombres: trazar la línea del pezón hasta AAL y lanzar

•Mujeres/pacientes con tejido mamario: trace el pliegue inframamario y suba un ICS

2️⃣Medio-clavicular, 2do ICS

•La clavícula se extiende hasta la punta del hombro; "clavicular medio" es más lateral de lo que se piensa a menudo

•Considere la clavícula como la primera costilla (está debajo). El espacio a continuación es el 1er ICS. Baja un espacio más y listo.

• Si es posible, vaya por encima de las costillas en lugar de por debajo para evitar los nervios y los vasos sanguíneos que corren por debajo.

🧐PACIENTES FLUFFY: Las costillas no siempre son fácilmente palpables. Calcule el área apropiada e inserte la aguja. Si se alcanza la costilla, simplemente gire la aguja hacia arriba y por encima.

👎🏻COMPLICACIONES:

•Metiendo corazón o grandes vasos 🙅🏻‍♀️

• Pinchar el hígado, el bazo, el diafragma o el parénquima pulmonar

• Aguja demasiado corta para alcanzar el espacio pleural

• Catéter torcido u obstruido

•Causar neumo si uno no estaba realmente presente

🥸IMITADOR:

•Las contusiones pulmonares pueden simular una tensión con LS triste e inestabilidad hemodinámica. Tratar por neumo si está justificado, pero considerar contusiones si no hay mejoría e hipoxia refractaria.

👉🏻AGUJA V. DEDO:

•¿Todavía hay lugar para la aguja D si está disponible la toracostomía con el dedo?

•SÍ. Es rápido y, a menudo, efectivo para aliviar la amenaza inmediata de la vida. Muchas situaciones prehospitalarias en las que un dardo es la medida de primera línea adecuada, seguida de una toracostomía digital si es refractaria.

☠️PARO CARDÍACO:

•La CA traumática no se resuelve con RCP/epi. Priorizar intervenciones como dardos bilaterales.

⚠️: A veces nos equivocamos con DDx. Ser capaz de justificar acciones y ser responsable en la señalización para evitar complicaciones innecesarias. El riesgo de pasar por alto una tensión en un paciente que lo parece es mucho peor que causar un pequeño neumo iatrogénico.

Amazing by @the.prehospitalist NEEDLE D: rapid & life-saving skill for tension pneumo.

🫁CRITERIA:

•TENSION pneumo, not simple pneumo (open or closed)

•Absent or severely diminished lung sounds PLUS hemodynamic instability (signs of hypoperfusion)

•Other indicators = JVD, tachycardia, hypoxia, chest pain, etc.; however, absent/severely diminished LS in presence of hypoperfusion = major indicator

•Bilateral decompression in workable traumatic arrest

🗺LANDMARKS:

1️⃣Anterior axillary line, 4th-5th ICS

•Males - trace nipple line over to AAL and dart

•Females/patients with breast tissue - trace inframammary fold over and go up one ICS

2️⃣Mid-clavicular, 2nd ICS

•Clavicle extends to tip of shoulder; “mid-clavicular” is more lateral than often thought

•Consider the clavicle the first rib (it’s underneath). Gap below is 1st ICS. Go down one more space and voilà.

•Go above rather than below rib if possible to avoid nerves and vessels that run underneath.

🧐FLUFFY PATIENTS: Ribs are not always easily palpable. Estimate appropriate area and insert needle. If rib is met, simply rotate needle upward and over.

👎🏻COMPLICATIONS:

•Poking heart or great vessels 🙅🏻‍♀️

•Poking liver, spleen, diaphragm or lung parenchyma

•Needle too short to reach pleural space

•Catheter kink or clog

•Causing pneumo if one wasn’t actually present

🥸MIMICKER:

•Pulmonary contusions can closely mimic a tension with sad LS and hemodynamic instability. Treat for pneumo if justified, but consider contusions if no improvement and refractory hypoxia.

👉🏻NEEDLE V. FINGER:

•Is there still a place for needle D if finger thoracostomy is available?

•YES. It’s fast af boi and often effective at relieving immediate life-threat. Many prehospital situations where a dart is appropriate first-line measure, followed by finger thoracostomy if refractory.

☠️CARDIAC ARREST:

•Traumatic CA is not solved by CPR/epi. Prioritize interventions like bilateral darts.

⚠️: Sometimes we’ll be wrong about DDx. Be able to justify actions and be responsible about landmarking to avoid unnecessary complications. Risk of missing a tension in a patient who looks like one is far worse than causing a small iatrogenic pneumo.

Trauma de Tórax, ver y compartir vía Facebook https://www.facebook.com/photo/?fbid=774562247373195&set=pb.100044582790771.-2207520000.

Técnica de descompresión con aguja de Pneumotórax a tensión, utilizando Aguja+Jeringuilla+H2O
https://www.facebook.com/DrRamonReyesMD/videos/1406979286553208
Leer
Descompresión de Neumotórax a Tensión
https://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/descompresion-de-neumotorax-tension.html

SAM Medical ThoraSite - Guía anatómica de punto de referencia
https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/05/sam-medical-thorasite-guia-anatomica-de.html

PneumoDart® Kit (Aguja/Catéter) de DESCOMPRESIÓN NEUMOTÓRAX
https://emssolutionsint.blogspot.com/2017/11/pneumodart-kit-descompresion-neumotorax.html

Herida Abdominal con objeto incrustado + Uso del SAMThoraSite + Agujas de Descompresion de Torax + Aguja Tactica + Aguja PneumoFIX + Drenaje de Torax by #DrRamonReyesMD
https://www.facebook.com/DrRamonReyesMD/videos/1406979286553208

Descompresión de Neumotórax a Tensión
https://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/descompresion-de-neumotorax-tension.html

Russell PneumoFix® for treating tension pneumothorax
https://emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/russell-pneumofix-for-treating-tension.html

PneumoDart® Kit (Aguja/Catéter) de DESCOMPRESIÓN NEUMOTÓRAX
https://emssolutionsint.blogspot.com/2017/11/pneumodart-kit-descompresion-neumotorax.html

Pneumotórax abierto: ¿Sellar 3 lados vs. 4 lados? ATLS y PHTLS 10ma Edición nos ha dado la respuesta
https://emssolutionsint.blogspot.com/2015/10/pneumotorax-abierto-sellar-3-lados-vs-4.html

posted by Dr. Ramon Reyes, MD ∞🧩

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Vacuna Nasal contra Diarrea por E. Coli

http://www.regionlima.gob.pe

articulo publicado en http://www.elmedicointeractivo.com

Desarrollada una vacuna contra la diarrea de administración nasal

La diarrea, considerada enfermedad del subdesarrollo, se vuelve mortal si a la infección se suman otros patógenos, así como la desnutrición y la falta de crecimiento del paciente 

Madrid (19- 1-11).- Investigadores de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) han desarrollado una vacuna contra la diarrea de administración nasal capaz de disminuir el número de episodios gastrointestinales.

La vacuna es altamente eficiente, pues los estudios iniciales han demostrado que unas pocas gotas aplicadas vía intranasal disminuyen el número de episodios de diarrea, lo que podría ser muy útil para la población infantil y para los turistas.

Concretamente, la nueva vacuna contra la cepa de la bacteria 'Escherichia Coli enterotoxigénica' fue desarrollada por un grupo de científicos, dirigido por Yolanda López Vidal, del Programa de Inmunología Molecular Microbiana, de la Facultad de Medicina.

Desde la UNAM señalan que, con la aplicación en forma intranasal, queda altamente vascularizada una mayor superficie de los senos paranasales, y una vez que se da la infección por ETEC, las células plasmáticas productoras de anticuerpos buscan su ubicación para que se desarrolle su efecto en el sitio de la infección.

Además, de este modo, se evita el uso de jeringuillas y se disminuyen las dosis administradas, en comparación con las que deben aplicarse por vía oral; a parte se inmuniza a un gran número de personas en un tiempo relativamente corto, y se inducen anticuerpos y células de respuesta inmune a nivel intestinal.

Válvula de Heimlich Artesanal en Pneumotórax a Tensión

 

Válvula de Heimlich

 Este último recurso es un drenaje temporal (de minutos y quizás horas) para estabilización del paciente con Neumotórax a tensión (ver post de Toracotomía mínima) y posterior colocación de drenaje definitivo a través de tubo de tórax conectado a trampa de agua artesanal o comercializada.

 La válvula de Heimlich, es un sistema portátil que funciona como válvula unidireccional que permite la salida inmediata de aire a presión desde la cavidad pleural. Consiste en un cilindro plástico con dos extremos tubulares (un extremo comunica con el exterior y el otro extremo conectado al tubo o cilindro que va dirigido hacia el tórax del paciente), separados por una membrana doble de goma que permite la salida de aire sin regreso.

Válvula de Heimlich

 El dispositivo se conecta a un tubo de diámetro estrecho que se inserta en el tórax a nivel del 2do espacio intercostal con linea media clavicular, cuyo lado va a depender del pulmón afectado. La referencia rápida para abordar el segundo espacio intercostal es la unión del manubrio esternal con el cuerpo del esternón (ángulo de Louis, señalado en rojo en la imagen) en el espacio intercostal debajo de dicha referencia anatómica.

(Fuente de la imagen: Elaboración propia @lencarnacionmd)

 Existe una opción de fabricación artesanal para la cual se requerirá de los materiales:

(1) Par de guantes estériles de cualquier talla.

(1) Catéter Venoso (del numero 14 a 18).

(1) Solución Fisiológica de Cloruro de Sodio 0,9% NaCl ó Agua Estéril.

(1) Jeringuilla de 3, 5 ó 10cc.

(Fuente @lencarnacionmd)

 Se procede a recortar uno de los dedos del guante y luego se introduce la aguja del catéter venoso por el orificio del dedo del guante, atravesando la punta del mismo con el bisel de la aguja.

(Fuente @lencarnacionmd)

 Luego se procede a humedecer el extremo proximal del dedo del guante o el orificio del mismo con solución fisiológica, esto con el fin de que en el momento de la colocación de la válvula de Heimlich artesanal, la salida del aire sea unidireccional y el liquido permita que se adose el látex entre sí para impedir el regreso de aire al espacio pleural.

(Fuente @lencarnacionmd)

[Punción del 2do espacio intercostal]

(Fuente: Elaboración Propia @lencarnacionmd)

 En la siguiente imagen se aprecia la válvula artesanal, A) Válvula antes de ser introducida; B) Salida abrupta de aire desde el espacio pleural al exterior al introducirse la aguja; C) Colapso de las membranas de látex por la presencia de liquido entre ellas, impidiendo el retorno del aire a la cavidad pleural .

(Fuente: Elaboración Propia @lencarnacionmd)

 Este sencillo dispositivo artesanal en manos hábiles y ante un paciente en el que se reconozca un neumotórax a tensión, puede salvar su vida

 De esta manera, culminamos con la explicación de los diversos Drenajes Torácicos y el manejo del espacio pleural, el cual puede ser de gran utilidad en aquellos médicos generales iniciándose como profesionales en medicina rural, hospitales como Internos de Postgrado, Médicos Rurales, Residentes Asistenciales o Residentes de Cirugía o ramas afines.

 Si tienes dudas, no dudes en hacer tu pregunta y será respondida a la brevedad. ***

 

Si tienes sugerencias, recomendaciones o deseas que se hable de un tema en particular,

escríbeme a @lencarnacionmd.Agradecido con la comunidad de #stem-espanol y #steemstem #Utopian-io y #entropia por su recibimiento y por la motivación a mantener post de altura a sus expectativas.

Fuentes:

1. http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v30n2/v30n2a8.pdf

2. http://urgenciasadultos.dpcsemergen.com/Ftalleres/2_8_1.pdf

3. https://www.fesemi.org/sites/default/files/documentos/publicaciones/terapeutica-medica-urgencias.pdf

4. Delaney, Conor. Surgical Anatomy and Aproaches. Elsevier. Philadelphia 2014

5. Ottolino, P. Manejo Integral del Politraumatizado. 2da edición. Editorial Panamericana. Caracas. 2016