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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

miércoles, 5 de enero de 2022

La ómicron es el virus conocido con la propagación más rápida de la historia. No tiene rival y es explosivo. “Un caso de sarampión daría lugar a 15 casos a los 12 días. Un caso de ómicron originaría otros seis a los cuatro días, 36 casos a los ocho días y 216 a los 12 días”

 

Ir al articulo original y ver la tabla interactiva 

La ómicron es el virus conocido con la propagación más rápida de la historia. No tiene rival, según explica el médico Roby Bhattacharyya, experto en enfermedades infecciosas del Hospital General de Massachusetts (EE UU). Apenas un mes después de su detección en el sur de África, la nueva variante del coronavirus era ya la dominante en países de todo el mundo, con más casos que nunca. “Es una propagación increíblemente rápida”, señala Bhattacharyya.

El investigador hace un cálculo de servilleta para imaginar cómo sería una carrera entre ómicron y su adversario más lógico, el sarampión, uno de los virus más contagiosos. Una persona con sarampión infecta a otras 15 en promedio en ausencia de vacunación, frente a los 6 contagiados que asume Bhattacharyya para la ómicron. La clave, sin embargo, está en el llamado tiempo de generación: los días que transcurren desde que la primera persona es infectiva hasta que los contagiados por ella también son infectivos. Con el sarampión pasan unos 12 días. En el caso de ómicron solo hacen falta cuatro o cinco días. Es explosivo. “Un caso de sarampión daría lugar a 15 casos a los 12 días. Un caso de ómicron originaría otros seis a los cuatro días, 36 casos a los ocho días y 216 a los 12 días”, resume Bhattacharyya.


En el mundo real más allá de la servilleta, la nueva variante del coronavirus se enfrenta a personas que ya están vacunadas o han pasado la covid, por lo que el médico considera que cada contagiado por la ómicron infecta solamente a otros tres individuos, una cifra similar a la del virus original de la ciudad china de Wuhan, que se encontró con un planeta sin defensas y sin medidas de contención. “Con las condiciones actuales, un sencillo modelo de crecimiento exponencial todavía mostraría 14 millones de personas infectadas en 60 días a partir de un único caso, en comparación con las 760.000 con sarampión en una población sin defensas específicas”, advierte Bhattacharyya.

El historiador y médico Anton Erkoreka investiga las epidemias del pasado y se declara asombrado por la ómicron. “Es el virus más explosivo y el de más rápida difusión de la historia”, sostiene. Erkoreka, director del Museo Vasco de Historia de la Medicina, recuerda que la peste negra del siglo XIV y el cólera del XIX —provocados por bacterias— tardaban años en expandirse por el mundo. La llamada gripe rusa de 1889, quizá causada por otro coronavirus, necesitó tres meses para cruzar el planeta, como la variante original del SARS-CoV-2, detectada en diciembre de 2019 en Wuhan y ya omnipresente en marzo de 2020. “La variante ómicron ha batido su récord de expansión”, zanja Erkoreka.

El epidemiólogo William Hanage, codirector del Centro de Dinámicas de las Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Harvard, coincide con sus colegas. “La ómicron es, sin duda, el virus que se expande más rápidamente entre los que hemos podido investigar con este nivel de detalle”, apunta el especialista, que recuerda además los eventos supercontagiadores. Uno de los brotes de la ómicron mejor estudiados, una fiesta en Oslo con un invitado recién llegado de Sudáfrica, acabó con al menos 81 de los 117 participantes infectados por la variante.

La propagación sin precedentes de la ómicron está clara, pero todavía hay muchas dudas sobre el efecto que tendrá este tsunami de casos en una humanidad con altas tasas de vacunación entre la población más vulnerable. En España, casi el 100% de los mayores de 70 años están vacunados. La ómicron es capaz de infectar a personas inmunizadas, pero las vacunas evitan la enfermedad grave, como confirmó el jueves un estudio encabezado por la viróloga holandesa Corine GeurtsvanKessel, de la Universidad Erasmo de Róterdam. El riesgo individual es mucho menor ahora, pero hay tantos contagios que los ingresos diarios en las UCI españolas ya son la mitad de los registrados durante el peor pico de la ola de enero de 2021, cuando prácticamente nadie estaba vacunado.


Probablemente ómicron es más grave que otras variantes anteriores

Roby Bhattacharyya, médico del Hospital General de Massachusetts

William Hanage y Roby Bhattacharyya ya publicaron hace dos semanas un documento sobre la dificultad de averiguar la auténtica gravedad de la ómicron. Bhattacharyya destaca ahora que la nueva variante es quizá un 25% menos grave que la delta —la versión dominante hasta ahora, identificada en la India hace un año— en las personas que no se han vacunado ni han pasado la covid anteriormente, según indicaba el último informe del Imperial College de Londres. “Pero probablemente la ómicron es más grave que otras variantes anteriores. La alfa [detectada en el Reino Unido a finales de 2020], por ejemplo, era un 50% menos grave que la delta según varios estudios. Dada la rapidez con la que se está extendiendo, la ómicron probablemente causará mucho daño en un periodo de tiempo más corto”, alerta Bhattacharyya.

Ya son seis los estudios preliminares que sugieren que ómicron tiene mayor facilidad para invadir las vías respiratorias altas, pero una menor capacidad para infectar los pulmones, lo que ayudaría a explicar su mayor contagiosidad y su menor letalidad. El equipo del virólogo Michael Chan, en la Universidad de Hong Kong, fue el primero en calcular que ómicron se multiplica en el laboratorio 70 veces más rápido en los bronquios humanos que la variante delta. Sin embargo, la ya dominante versión del coronavirus sería 10 veces menos eficiente en el pulmón. El microbiólogo Ravindra Gupta, de la Universidad de Cambridge (Reino Unido), también mostró el 22 de diciembre el presunto menor interés de ómicron por las células pulmonares. Y, esta semana, otros cuatro trabajos —encabezados por virólogos de las universidades de Lovaina (Bélgica), Tokio (Japón), Liverpool (Reino Unido) y la Washington en San Luis (EE UU)— revelan que ómicron tiene más dificultades para infectar los pulmones de los hámsteres sirios y de ratones modificados genéticamente.

El epidemiólogo William Hanage, sin embargo, es muy cauto. El codirector del centro de Harvard recuerda que ómicron parece muchísimo más leve porque los ciudadanos tienen más defensas que en las anteriores oleadas, gracias a las vacunas o a haber estado antes en contacto con el virus. “Muchas infecciones por ómicron, especialmente en las personas vacunadas, serán leves, comparables a un breve resfriado. El problema es que habrá otras graves, por lo que, al ser tan transmisible, el número total que necesitará atención médica pondrá en apuros el sistema de salud, tanto para atender la covid como para otros temas”, advierte el epidemiólogo. El 40% de los hospitalizados con ómicron en Londres no están vacunados, según las autoridades sanitarias británicas.


No estoy convencido de que ómicron sea intrínsecamente más leve que la variante original que emergió en Wuhan

Aris Katzourakis, virólogo de la Universidad de Oxford

Hanage menciona otro dato provisional. “Parece que con ómicron la duración de la estancia en el hospital es generalmente menor y que es menos probable necesitar oxígeno suplementario. Pero hay que subrayar que todavía no hemos visto muchas infecciones en las personas mayores”, explica el investigador. En España, la incidencia acumulada a 14 días ronda los 2.900 casos por cada 100.000 entre los veinteañeros, pero de momento permanece en 465 casos por cada 100.000 entre los octogenarios, aunque las cifras se disparan ahora por la mayor exposición durante las fiestas navideñas.

El virólogo Aris Katzourakis, de la Universidad de Oxford (Reino Unido), también muestra sus dudas. “Todavía no estoy convencido de que la ómicron sea intrínsecamente más leve que la variante original que emergió en Wuhan”, reconoce. “Parece que es más leve que la delta, pero esto se debe a que la delta había evolucionado hacia una mayor gravedad que su ancestro. La mayor inmunidad parece la explicación más lógica de la reducción de la gravedad que se observa en la población”, recalca Katzourakis.

Un nuevo estudio preliminar, publicado el 27 de diciembre por investigadores de la Universidad de KwaZulu-Natal (Sudáfrica), sugiere que la infección por ómicron protege frente a la variante delta. Los autores, sin embargo, solo han investigado a 13 personas, en su mayoría jóvenes y vacunadas, por lo que es muy pronto para sacar conclusiones. El principal responsable de este trabajo, el biólogo Alex Sigal, ha reconocido que el supuesto efecto protector de la ómicron no se aprecia en los no vacunados de su estudio, pero sus resultados han alimentado la idea equivocada de que la ómicron causa un simple resfriado que servirá de vacuna natural para el mundo, como advierte Katzourakis. “Me encantaría que la gente no hablase de la ómicron como si fuera una vacuna viva atenuada. No lo es. Vacúnate, ponte la dosis de refuerzo y toma precauciones para evitar la infección”, ha alertado Katzourakis en sus redes sociales.

El epidemiólogo irlandés Michael Ryan, director del programa de emergencias de la OMS, insistió en su última rueda de prensa del año en la incertidumbre que rodea al tsunami de casos de ómicron. “Es tiempo de prepararse, de tener los sistemas de salud preparados. Incluso si resulta que el virus a nivel individual es ligeramente menos grave que variantes anteriores, la gran cantidad de casos puede provocar una enorme presión en los sistemas de salud”, advirtió Ryan. “Si la ola no llega, perfecto, serán buenas noticias”.


Manuel Ansede es periodista científico y antes fue médico de animales. Es cofundador de Materia, la sección de Ciencia de EL PAÍS. Licenciado en Veterinaria en la Universidad Complutense de Madrid, hizo el Máster en Periodismo y Comunicación de la Ciencia, Tecnología, Medioambiente y Salud en la Universidad Carlos III


https://elpais.com/ciencia/2022-01-02/omicron-es-el-virus-con-la-propagacion-mas-rapida-de-la-historia.html



Schematics of scenarios investigated in this study. (A and B) The mask-is scenario: a masked infectious breathing/speaking to a breathing-only masked susceptible, where the susceptible is exposed to the nondiluted total outward leakage of the infectious exhale; i and s indicate the type of mask worn by the infectious and susceptible individuals, respectively, with adjusted (i.e., well-fitted to the face) FFP2 mask abbreviated by “F,” FFP2 mask without adjustment (i.e., without fitting to the face) abbreviated by “f,” and adjusted surgical mask abbreviated by “S” (only mask-Ff and mask-SS are sketched here). For this scenario, fd=1.0 . (C) The distancing-xm scenario: an unmasked breathing-only susceptible exposed to the exhalation cone of an unmasked breathing/speaking infectious while the distance between the two is x meters. For this case, fd is calculated via the exhalation cone formula fd=a/(xtan(α)) , where a= 1.8 cm is the radius of the mouth and α= 10 is the exhalation cone half-angle. (D) The mixed-s scenario: the same as C, but susceptible is wearing a mask and the distance is kept fixed at 1.5 m; s indicates the type of mask worn by the susceptible. Cases considered for this scenario are “mixed-S” and “mixed-F,” which correspond to susceptible wearing adjusted surgical and adjusted surgical FFP2 mask, respectively (only mixed-F is sketched here). For this scenario, fd is calculated based on the exhalation cone formula similar to the distancing scenario. Different types of masks and fittings are shown in Fig. 2 and will be discussed later.

#Riesgos de infectarse por el #coronavirus para diferentes escenarios con y sin #máscaras y la utilidad o no del #distanciamiento #social 

A estas alturas de la pandemia todavía nos planteamos si todas las medidas que se nos han trasmitido sobre la distancia de seguridad o el tipo de mascarilla para uso en la población general son eficaces o no.

Investigadores del Laboratorio de Física de Fluidos del  Instituto Max Planck de Dinámica en Göttingen  (Alemania) publican un estudio cuya lectura es extremo interés porque explica el mal uso que estamos haciendo de las medidas actuales y porque todavía a día de hoy, sigue existiendo una elevada trasmisión. Es importante tener muy presentes estas importantes conclusiones:

1.- CON UNA MASCARILLA ADECUADA Y SU USO ADECUADO PODEMOS EVITAR EL DISTANCIAMIENTO SOCIAL.

2.- ENTRE DOS PERSONAS SIN MASCARILLA UNA DISTANCIA DE INCLUSO 3 METROS SUPONE UN RIESGO DE UN 90% DE CONTAGIO DESPUES DE UNOS POCOS MINUTOS.

3.- SI LAS DOS PERSONAS USAN MASCARILLA QUIRÚRGICA EXISTE UN RIESGO DE CONTAGIO ENTORNO A UN 30% DESPUÉS DE UNA HORA DE CONTACTO

4.- SI LAS DOS PERSONAS USAN MASCARILLA FFP2  BIEN AJUSTADA EL RIESGO ES SÓLO DE UN 0.4% AL CABO DE UNA HORA.

5.- SI SÓLO USAMOS UNA MASCARILLA QUIRÚRGICA Y ESTAMOS CON UNA INFECCIOSO QUE NO USA MASCARILLA, EL RIESGO DE INFECTARNOS ES DE UN 90% TAN SÓLO A LOS 30 MIN DE EXPOSICIÓN Y SI NOS PONEMOS UNA FFP2 EL RIESGO ES DE 20% DESPUES DE UNA HORA.

6.-SI LAS MASCARILLAS NO QUEDAN BIEN AJUSTADAS LA PROBABILIDAD DE INFECCIÓN AUMENTA UN 4% Y SI QUEDAN BIEN AJUSTADAS ES PROBABLE QUE EL VIRUS SE TRASMITA EN 20 MIN CON UNA PROBABILIDAD MAXIMA DE UN 10% https://www.pnas.org/content/118/49/e2110117118

Median of the total inward leakage over all subjects for different mask-wearing cases. Smoothed curves are the three-point moving average. Shaded areas show minimum and maximum as an indication of variability in total inward leakage for different subjects–the individually measured particle size–dependent TIL can be found in SI Appendix, section 2.I. The first–last bin total leakage values are (i) 53.2 to 2.7%, (ii) 12.5 to 0%, (iii) 20.9 to 1.0%, (iv) 2.3 to 0%, and (v) 76.0 to 4.5%. Inset shows the total inward leakage of the surgical mask and the FFP2 mask without adjustment normalized with the total inward leakage of the adjusted FFP2 mask TIL*=TIL/TILFFP2,adj. .


Combined penetration values when both infectious and susceptible are wearing FFP2 masks, that is, mask-FF scenario (combined penetration for mask-SS scenario is shown in SI Appendix, Fig. S14), and at different shrinkage factors of w = 1 (solid lines), that is, no shrinkage, and w = 4 (dashed lines) as a function of particle diameter at exhalation, that is, wet diameter d 0. “Leak-free” curves correspond to PexPin , “With leakage, adj.” curves correspond to TOL×TIL , and “effective” curves correspond to TOL×TIL×Drt . Respiratory tract deposition Drt is shown in Inset for w = 1 and w = 4.

Mean risk of infection as a function of (wet) exhale diameter cutoff d0,max when an infectious is breathing or speaking toward a breathing-only susceptible for a duration of 20 min considering (A) distancing, (B) mask, and (C) mixed scenarios. Other parameters used are w = 4, viral load ρp=108.5 virus copies per mL, and ID 63.21 = 200. Details of scenario-specific parameters, for example, fd, are presented in the caption of Fig. 1.

Mean risk of infection for a breathing-only susceptible to be exposed to a breathing or speaking infectious in different scenarios as a function of time and for diameter cutoff of 50 μ m. Other parameters used for generating results shown in this plot are d0,max=50μm w = 4 viral load, ρp=108.5 virus copies per mL, and ID 63.21 = 200. Details of scenario-specific parameters, for example, fd, are presented in the caption of Fig. 1.

Mean risk of infection in mask scenarios with different mask combinations for a duration of 20 min. The horizontal axis shows the combination of masks used by the infectious and susceptible with two characters; the first character corresponds to the type of mask worn by the infectious, and the second character corresponds to that of susceptible. Mask types and fittings are abbreviated as follows: f, FFP2 mask without adjustment (Fig. 2, case i); F, FFP2 mask with adjustment (Fig. 2, case ii); S, surgical mask with adjustment (Fig. 2, case v). Other parameters used for generating results shown in this plot are fd=1.0,d0,max=50μm w = 4, viral load ρp=108.5 virus copies per mL, and ID 63.21 = 200.

martes, 28 de diciembre de 2021

Guidance for Vaccine and Pharmaceutical Logistics & Distribution IATA by IATA. Covid-19

 



Guidance for Vaccine and Pharmaceutical Logistics & Distribution  IATA by IATA 

4th Release Available Now: Guidance for Vaccine and Pharmaceutical Logistics & Distribution

IATA collaborates with leading authorities and organizations to facilitate full preparedness for COVID-19 vaccines transportation. This document summarizes all the considerations to be taken into account for large-scale handling, air transport and distribution of vaccines. 

Download an extract of the guidance document (pdf) 
> Register to receive the complete guidance document and be alerted when new versions are made available.


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Free PDF IATA Medical Manual 11th Edition June 2018/ Manual Medico de IATA "International Air Transport Association"


Covid-19: Mapa interactivo de restricciones de Viajes by IATA/ Timatic


IATA propone una estrategia de seguridad multinivel para la reanudación de la industria. Covid-19


¿Fallecimiento de pasajero en Vuelo? Protocolo IATA


¿Cuales son las posibilidades de ser in infectado en un Avión de Coronavirus?


¿QUE ES TELEMEDICINA? Marco de implementación de un Servicio de Telemedicina OMS / OPS pdf


How airlines deal with in-flight medical emergencies? 1 in every 604 flights involves medical situation, study says. In-flight Medical Emergencies "Be Prepared"


Guidance for Vaccine and Pharmaceutical Logistics & Distribution  IATA by IATA. Covid-19


viernes, 17 de diciembre de 2021

Daños hepáticos relacionados on el consumo de bebidas alcohólicas

Daños hepáticos relacionados on el consumo de bebidas alcohólicas

Los daños hepáticos relacionados on el consumo de bebidas alcohólicas suelen hacerse evidentes cuando ya es demasiado tarde. Ante esta situación, un grupo de científicos de la Universidad de Southampton (Reino Unido) creó un análisis de sangre para ver los daños no aparentes en el hígado de las personas que beben alcohol en exceso. Según la BBC, los investigadores consideran que esta prueba –que usa el código del semáforo para mostrar el nivel del daño– será una herramienta valiosa para el diagnóstico temprano de aquellas enfermedades hepáticas que se manifiestan solo cuando están en niveles avanzados y el órgano comienza a fallar. 

Pese a que el hígado tiene la capacidad de regenerarse, cuando es sometido a un embate continuo el daño se vuelve irreparable. Además, las complicaciones son mortales.
El nuevo examen muestra los resultados en colores: el verde indica que es poco probable el daño hepático; el ámbar, que la probabilidad de daño es del 50%; y el rojo, que es muy probable un daño mayor y que la enfermedad es potencialmente irreversible.
De acuerdo con el estudio publicado en “British Journal of General Practice”, el análisis es la combinación de la prueba hepática que los médicos ya emplean habitualmente, con otros dos exámenes que miden el nivel de cicatrización en el hígado.
El análisis se probó en más de 1.000 pacientes y ahora es posible realizar una prognosis [conocimiento anticipado] de la enfermedad hepática.
Según los investigadores, entre los pacientes que mostraron un código rojo (50%) y que fueron sometidos a un seguimiento, cerca de 25% murió dentro de los siguientes cinco años. Sin embargo, ninguno de los que mostraron código verde murió o desarrolló complicaciones.
“Hemos visto que para la mayoría de los pacientes esta advertencia es un buen estímulo para dejar de beber o al menos reducir su consumo a niveles seguros”, dijo a la BBC el doctor Nick Sheron, quien desarrolló el análisis. Para Ian Gilmore, presidente de la organización Alcohol Health Alliance, “este estudio puede ser realmente útil para guiar al paciente hacia la atención especializada de forma oportuna”.
El análisis puede ser usado en personas con diabetes tipo 2.

Fuente: El Comercio.pe

miércoles, 15 de diciembre de 2021

Recomendaciones para la vacunación del SARS-CoV-2 en los centros escolares by Asociación Científica Española de Enfermería y Salud Escolar (ACEESE)



Recomendaciones para la vacunación del SARS-CoV-2 en los centros escolares by Asociación Científica Española de Enfermería y Salud Escolar (ACEESE)



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UC San Diego Division of Trauma, Surgical Critical Care, Burns, and Acute Care Surgery Handbook Edition 4.1, August 2, 2019

 

UC San Diego Division of Trauma, Surgical Critical Care, Burns, and Acute Care Surgery Handbook Edition 4.1, August 2, 2019

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Resources for National Burn Awareness Day TOOLKIT

 


Download E-Book "PDF" 2.23 MB

27 pages 



Downloadable Resources

Resources for National Burn Awareness Day 2021 can be downloaded below. Click on each link to download them directly to your computer.

LogoNational Burn
Awareness Day logo
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ToolkitEverything you need to
know about
raising awareness
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A4 Poster – Child
(Hot Drinks)

A poster highlighting
hot drinks as
the main cause of burns

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A4 Poster – AdultA poster for adult
burn awareness
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A4 Poster – Child
A poster for child
burn awareness
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Hospital Event
Planner
A guide for Hospitals
when planning
National Burn
Awareness Day
events
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Parent Hot Drink 
Policy
Case study for parents
and children’s
centres
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Email signatureInsert on the bottom of
all e-mails to raise
awareness
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Facebook cover
image
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Facebook postPost for
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Instagram postPost for
Instagram
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Twitter header
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Twitter postPost for
Twitter
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LinkedIn headerInsert as your
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Please email us for A3 print ready versions of the posters. Welsh versions of the posters are also available.

  • Help to raise awareness of the shocking number of people burned each and every day – the vast majority of which are preventable
  • Promote good first aid

The importance and reach of National Burn Awareness Day has grown year-on-year.  Hospitals, Burns Services, Community Health, Fire & Rescue Services around the country are among the many organisations that hold awareness raising events.

domingo, 12 de diciembre de 2021

DESTAQUES DAS DIRETRIZES DE RCP E ACE DE 2020 DA AHA. em Portugués.

 

DESTAQUES DAS DIRETRIZES DE RCP E ACE DE 2020 DA AHA. em Portugués.

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Destaques das Diretrizes da American Heart Association 2010 para RCP e ACE

Guidelines of the 2020 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC Heart & Stroke Foundation of Canadian Edition

 

Guidelines of the 2020 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC Heart & Stroke Foundation of Canadian Edition 

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iResus 2020 - now on iOS and Android RESUCITATION COUNCIL (UK). ILCOR

iResus 2015 - now on iOS and Android RESUCITATION COUNCIL (UK). ILCOR 
Dr. Ramon Reyes, MD  

The Resuscitation Council (UK) have developed a new version of the iResus app. 
This free tool allows healthcare professionals to access the latest algorithms from the 2015 guidelines quickly and easily using any tablet or mobile device. 
The app is lightweight and does not require an internet connection to function. 
It can be downloaded via the Apple App Store or Google play. 

Download the app in the link 
Cortesía
EMS España / Emergency Medical Services en España
@EMSESP

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International Liason Committee on Resuscitation ILCOR 2015-2020 / The “Highlights of the 2015-2020 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC “ / Summary of the main changes in the Resuscitation "Guidelines ERC GUIDELINES 2015" / Recomendaciones para la Resucitación 2015 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC) 2015 / Principales novedades para las nuevas guías de RCP



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