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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

miércoles, 9 de julio de 2014

Recomendaciones para el tratamiento de la hipertensión arterial

Recomendaciones para el tratamiento de la hipertensión arterial


Actualización basada sobre las nuevas evidencias para el tratamiento de la HTA surgidas de estudios aleatorios controlados. Una guía con repercusión en la práctica en todo el mundo.
Autor: Dres. James PA; Oparil S, Carter BL, et al. JAMA 2014;311:507-520.
Introducción

Estas evidencias se obtuvieron de estudios aleatorios controlados que constituyen el criterio de referencia para determinar la eficacia de un fármaco. La calidad de la evidencia y las recomendaciones se clasificaron según los efectos sobre importantes criterios de valoración.

Se emplearon métodos rigurosos basados en la evidencia y como resultado de una revisión sistemática de la literatura científica con el objeto de resolver las necesidades y dudas del médico de atención primaria.

El grupo de trabajo del JNC 8 evaluó las evidencias en adultos ≥ 18 años con hipertensión e incluyó los subgrupos con diabetes, enfermedad arterial coronaria, enfermedad arterial periférica, insuficiencia cardíaca, antecedentes de ACV, enfermedad renal crónica, proteinuria, ancianos y fumadores.

Criterios de inclusión

Los criterios de inclusión exigieron que los estudios evaluados informaran sobre los efectos de las intervenciones estudiadas sobre de mortalidad global, mortalidad por enfermedad cardiovascular y cerebrovascular, y enfermedad renal crónica.

Se descartaron los estudios con muestras < 100 pacientes y con seguimientos inferiores al año. Los estudios debían tener criterios de valoración bien definidos y debían ser aleatorios y controlados. La calidad de la evidencia se describe en la tabla 1.

Tabla 1. Nivel de la recomendación

Basado sobre el contenido del artículo del JAMA 2014; 311:507-520

Principales interrogantes que trató de resolver el panel de expertos
Estas recomendaciones sobre hipertensión arterial basadas en la evidencia se focalizaron en los tres interrogantes siguientes relacionados con el tratamiento:

1-    ¿Mejoran Ios resultados si se toman en cuenta umbrales específicos de la presión arterial (PA) para iniciar el tratamiento?

2-    ¿Mejoran los resultados si el tratamiento antihipertensivo en adultos está dirigido hacia un objetivo específico de la PA?

3-    ¿Existen diferencias entre los diversos antihipertensivos o clases de fármacos con respecto a sus beneficios y sus daños para la salud?

Recomendación 1

En la población general de ≥ 60 años, se iniciará tratamiento farmacológico para reducir la presión arterial sistólica (PAS) ≥ 150 mm Hg o diastólica (PAD) ≥ 90mm Hg.

Recomendación Grado A.

Esta recomendación se basa sobre estudios controlados donde mostraron que en el grupo etario mencionado, la reducción de la PA < 150/90 mm Hg disminuye el riesgo de ACV, enfermedad arterial coronaria e insuficiencia cardíaca.

La reducción de la PAS < 140 mm Hg en este grupo etario, no aporta beneficio adicional.

Recomendación 2

En la población general < 60 años de edad, se iniciará tratamiento cuando la PAD es ≥ 90 mm Hg.

Recomendación grado A para edades entre 30 y 59 años.

Recomendación grado E para edades entre 18 y 29 años.


La recomendación 2 se basa sobre la evidencia de alta calidad proveniente de 5 estudios centrados en la PAD (HDFP, Hypertension-Stroke Cooperative, MRC, ANBP y VA Cooperative), que demostraron mejoría en los parámetros de salud en adultos hipertensos de entre 30 y 69 años.

El inicio del tratamiento antihipertensivo a partir de un umbral de PAD ≥ 90 mm Hg reduce el riesgo de episodios cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca y mortalidad global. Según el estudio HOT, el beneficio no se mantiene si se trata de reducir la PAD a ≤ 80 mm Hg.

Por falta de conclusiones sólidas en adultos < 30 años, el panel de expertos sugiere que este grupo etario sea tratado igual que los adultos de entre 30 y 59 años.

Recomendación 3

En la población general < 60 años, se iniciará tratamiento farmacológico para reducir la PAS de ≥ 140 mm Hg y tratar de reducirla a < 140 mm Hg.

Opinión de expertos grado E

Esta recomendación se basa sobre la opinión de expertos. Mientras que existe alta evidencia para respaldar un umbral específico de PAS para las personas ≥ 60 años, el panel de expertos no encontró suficiente evidencia para respaldar un umbral específico de PAS en personas < 60 años. Por lo tanto, en ausencia de evidencia, el panel recomienda un umbral de tratamiento para llevar la PAS a < 140 mm Hg.

De acuerdo a los objetivos recomendados de reducir la PAS a < 140 mm Hg en personas con diabetes o enfermedad renal crónica (recomendaciones 4 y 5), se aplicará esta recomendación a las personas < 60 años.

Recomendación 4

En el grupo etario ≥ 18 años con enfermedad renal crónica, se iniciará tratamiento farmacológico para reducir la PAS de ≥ 140 mm Hg o la PAD de 90 ≥ mm Hg a valores inferiores a los mencionados.

Opinión de expertos grado E.

Esta recomendación se aplica a las personas < 70 años con filtración glomerular < 60 ml/min/1,73 m2 y en personas de cualquier edad con albuminuria > 30 mg de albúmina/g de creatinina independientemente del valor de la filtración glomerular.

En los adultos < 70 años con nefropatía crónica, la evidencia es insuficiente para determinar si la reducción de la PA a < 130/80 mm Hg con antihipertensivos, produce beneficio en la mortalidad global, en el riesgo de episodios cardiovasculares o cerebrovasculares. En otros términos, la reducción de la PA por debajo de estos valores, no aumenta el beneficio logrado que se observa al reducir la PA a < 140/90 mm Hg.

Cuando se evalúan los riesgos y los beneficios al reducir la PA en personas ≥ 70 años, con filtración glomerular < 60 ml/min/1,73m2, el tratamiento antihipertensivo se enfocará en forma personalizada, teniendo en cuenta factores como la fragilidad del paciente, las enfermedades asociadas y la albuminuria.

Recomendación 5

En la población ≥ 18 con diabetes se iniciará tratamiento farmacológico cuando la PAS sea > 140 mm Hg o la PAD sea ≥ 90 mm Hg para reducir esos valores.

Opinión de expertos grado E.

Existe moderada calidad de evidencia de 3 estudios (SHEP, Syst-Eur y UKPDS), de que el tratamiento para reducir la PAS a < 150 mm Hg mejora el pronóstico de salud a nivel cardiovascular y cerebrovascular en adultos con diabetes e hipertensión arterial. Ningún estudio aleatorio controlado señaló que el tratamiento para reducir la PAS a < 140 mm Hg, en relación con un umbral más alto (por ejemplo < 150mm Hg), mejora la salud en adultos con diabetes e hipertensión. En ausencia de esta evidencia el panel recomienda un umbral de PAS < 140 mm Hg y de PAD < 90 mm Hg, según la opinión de expertos basada sobre los resultados del estudio ACCORD-BP, donde se aplicó este umbral para el grupo control con resultados similares en relación con umbrales menores de PA.

El panel reconoce al estudio ADVANCE donde se evaluaron los efectos del tratamiento antihipertensivo sobre episodios microvasculares y macrovasculares, pero este estudio no reunió los criterios de inclusión del panel debido a que los participantes se consideraron idóneos sin tener en cuenta los valores basales de PA y no hubo distribución aleatoria de los umbrales terapéuticos o los objetivos.

El panel también reconoce que el objetivo de una PAS < 130 mm Hg se recomienda habitualmente para los adultos con diabetes e hipertensión arterial. Sin embargo, este objetivo no está respaldado por ningún estudio aleatorio controlado que haya distribuido a los participantes en 2 o más grupos en los cuales el tratamiento se inició a un umbral de PAS < 140 mm Hg y que evaluara los efectos de este punto de corte sobre distintos criterios de valoración.

El único estudio aleatorio comparado que evaluó la utilidad de reducir la PAS a < 140 mm Hg y analizó los resultados sobre distintos parámetros de salud, fue el ACCORD-BP, que comparó la reducción de la PAS a < 120 mm Hg en relación con una reducción < 140 mm Hg. No se observó diferencia en el criterio principal de valoración que fue la combinación de muerte cardiovascular, infarto de miocardio no mortal y ACV no mortal. Tampoco se observó diferencia en ninguno de los criterios secundarios de valoración.

El panel llegó a la conclusión de que los resultados del estudio ACCORD-BP, no aportaron suficiente evidencia para recomendar reducir la PA a un valor < 120 mm Hg en adultos con diabetes e hipertensión arterial.

De la misma forma, el panel recomienda igual enfoque antihipertensivo que para la población general (< 90 mm Hg). A pesar de algunas recomendaciones de que los adultos con diabetes e hipertensión arterial deberían ser tratados para lograr valores de PAD < 80 mm Hg, el panel no encontró suficiente evidencia para respaldar esta recomendación. No existen estudios aleatorios comparados de buena calidad que evaluaran la mortalidad como criterio primario o secundario de valoración para determinar si una reducción de la PAD < 80 mm Hg es superior a un umbral de 90 mm Hg.

Un estudio frecuentemente citado es el UKPDS, que buscó un objetivo de PA < 150/85 mm Hg en el grupo designado para tratamiento intensivo en relación con el otro grupo de tratamiento antihipertensivo moderado < 180/105. El UKPDS mostró que el tratamiento en este segundo grupo se asoció con menor tasa de ACV, insuficiencia cardíaca, diabetes y muerte relacionada con la diabetes. Sin embargo, la comparación en el UKPDS fue una PAD < 85 mm Hg vs < 105 mm Hg; por lo tanto, no es posible determinar si el tratamiento con una PAD < 85 mm Hg mejora los resultados comparada con un objetivo de PAD < 90 mm Hg. Además, el UKPDS fue una mezcla de objetivos de PAD y PAS por lo que no se puede determinar si los beneficios fueron debidos a la reducción de la PAS, de la PAD o de ambas.

Recomendación 6

En la población general, incluidos los pacientes diabéticos, el tratamiento antihipertensivo ideal comprenderá un diurético tiacídico, un bloqueante de los canales del calcio (BCC), un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA), o un bloqueante de los receptores de angiotensina (BRA).

Recomendación moderada grado B.

Para esta recomendación sólo se evaluaron los estudios aleatorios controlados por otro antihipertensivo y se excluyeron los estudios controlados por placebo.

Sin embargo, la revisión de la evidencia tuvo en cuenta 3 estudios destacados (VA Cooperative Trial, HDFP y SHEP), que fueron fundamentales para demostrar que el tratamiento de la hipertensión con fármacos antihipertensivos reduce los episodios cardiovasculares o cerebrovasculares y la mortalidad. En los tres estudios se emplearon diuréticos tiacídicos comparados con placebo.

Más evidencia de que el tratamiento antihipertensivo reduce el riesgo proviene de estudios que compararon beta bloqueantes versus placebo y BCC versus placebo. Todos estos antihipertensivos demostraron efectos comparables sobre la mortalidad global y los parámetros cardiovasculares, cerebrovasculares y renales, con una excepción: la insuficiencia cardíaca. En este aspecto se vio que los diuréticos tiacídicos fueron más eficaces que los BCC o los IECA y que un IECA fue más eficaz que un BCC para mejorar la insuficiencia cardíaca. Esto no significa que se deban excluir los demás antihipertensivos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

El panel no recomienda los beta bloqueantes para el tratamiento inicial de la hipertensión arterial, porque algunos estudios no tuvieron resultados favorables.

No están recomendados por el panel como fármacos de primera elección:

•    alfa-bloqueantes;
•    agentes duales alfa-bloqueantes + beta bloqueantes (ej., carvedilol);
•    beta-bloqueantes vasodilatadores (ej., nebivolol);
•    agonistas alfa 2-adrenérgicos centrales (ej., clonidina);
•    vasodilatadores directos (e., hidralazina);
•    antagonistas de los receptores de aldosterona (ej., espironolactona);
•    depresores neuronales adrenérgicos (ej., reserpina);
•    diuréticos del asa (ej., furosemida).

Estas indicaciones también se aplican a los pacientes con diabetes porque los estudios en ellos mostraron resultados similares a los de la población general.

Aspectos destacados

1-    Muchos pacientes necesitan más de un antihipertensivo para lograr el control adecuado de la PA. Cualquiera de los 4 tipos de antihipertensivos (IECA, BCC, beta bloqueante y BRA), se puede agregar como tratamiento complementario al fármaco indicado inicialmente.

2-    Esta recomendación es específica para los diuréticos tiacídicos (clortalidona, indapamida), no incluye a los diuréticos del asa o a los conservadores de potasio.

3-    La medicación se administrará en dosis adecuadas para lograr los resultados observados en los estudios aleatorios controlados (Tabla 2).

4-    Los estudios aleatorios controlados que se limitaron a poblaciones específicas no hipertensas, como las que sufren enfermedad coronaria o insuficiencia cardíaca, no se consideraron en esta recomendación. Por lo tanto, la recomendación 6 se debe aplicar con cautela en estos pacientes. Las recomendaciones para pacientes con nefropatía crónica se brindan en la recomendación 8.

Tabla 2. Dosis de los antihipertensivos basadas en la evidencia

IECA: inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina; BRA: bloqueante del receptor de angiotensina; BB: beta bloqueante; BCC: bloqueante de los canales del calcio.
La dosis ideal o dosis blanca está basada sobre los resultados de estudio aleatorios controlados.
(*): La evidencia actual recomienda como dosis de eficacia y seguridad la de 25-50 mg/día.
Basado sobre el contenido del artículo del JAMA 2014; 311:507-520.

Recomendación 7

En la población afroamericana, incluidas las personas con diabetes, el tratamiento antihipertensivo inicial incluirá un diurético tiacídico o un BCC.

Para la población afroamericana en general: recomendación moderada grado B.
Para la población afroamericana con diabetes: recomendación débil grado C.


Esta recomendación se basa sobre un solo estudio de gran envergadura (ALLHAT), clasificado por el panel como bueno. En dicho estudio, un diurético tipo tiacídico fue más eficaz que un IECA para prevenir los episodios cerebrovasculares, la insuficiencia cardíaca y la combinación de ambos. Esta población incluyó un número importante de pacientes diabéticos.

Como alternativa a un diurético tiacídico, se puede iniciar tratamiento con un BCC. No se recomienda un IECA como primera línea porque los resultados del ALLHAT con este fármaco fueron menos satisfactorios.

Recomendación 8

En la población ≥ 18 años con insuficiencia renal crónica e hipertensión arterial, el tratamiento inicial o complementario debería incluir un IECA o un BRA para mejorar la función renal. Esto se aplica a todos los casos de insuficiencia renal crónica con hipertensión arterial independientemente de la raza o del estado de la glucemia.

Recomendación moderada grado B 

Esta recomendación se aplica independientemente de la existencia o no de proteinuria, porque los estudios con IECA o BRA mostraron mejoría de los parámetros renales en ambos casos.

No hay estudios aleatorios controlados que comparen los IECA con los BRA con respecto a los resultados cardiovasculares. Sin embargo, ambos son inhibidores de la vía renina angiotensina y mostraron efectos similares sobre la función renal.

El estudio AASK mostró el beneficio de un IECA sobre la función renal en personas afroamericanas con insuficiencia renal crónica.

En este estudio no se incluyeron los inhibidores directos de la renina porque no hay estudios que demuestren el beneficio de estos fármacos sobre la función renal o sobre la prevención de episodios cardiovasculares.

La recomendación 8 se aplica a los adultos de ≥ 18 años con insuficiencia renal crónica, pero no hay evidencia que respalde el empleo de inhibidores del sistema renina angiotensina en personas > 75 años, Si bien el tratamiento con un IECA o un BRA puede ser beneficioso en este grupo etario, también se sugiere el empleo de un diurético tiacídico o un BCC.

El empleo de un IECA o un BRA tiende a aumentar la creatininemia y puede producir otros efectos metabólicos como hiperpotasiemia, especialmente en pacientes con deterioro de la función renal. Si bien el aumento de los valores de creatinina o de potasio no siempre exige el ajuste de la medicación, el empleo de los fármacos que actúan sobre la vía renina angiotensina necesita que se controlen el ionograma y los valores de creatinina en plasma y en algunos casos por razones de seguridad puede ser necesario reducir la dosis o cambiar por otro antihipertensivo.

Recomendación 9

El principal objetivo del tratamiento antihipertensivo es reducir a valores aceptables la PA y mantenerla estabilizada. Si este objetivo no se logra después de un mes de tratamiento, se aumentará la dosis del fármaco inicial o se agregará un segundo medicamento como complementario dentro de las clases sugeridas en la recomendación 6 (diurético tipo tiacida, BCC, IECA o BRA). El médico debe controlar adecuadamente la PA del paciente y realizar los ajustes necesarios hasta obtener los valores deseados.

Si el objetivo no se alcanza con dos fármacos, se agregará y ajustará un tercer antihipertensivo del listado indicado. No se debe emplear en el mismo paciente un IECA y un BRA. Si aun así no se logra regularizar la PA se derivará el paciente a un especialista.

Opinión de experto grado E.

Estas recomendaciones fueron elaboradas por el panel en respuesta a las necesidades de los profesionales para definir las estrategias terapéuticas. Se basan sobre estudios aleatorios controlados que demostraron mejoría en los parámetros evaluados y sobre la experiencia aportada por los miembros del panel. En la Tabla 3 se describen 3 estrategias para el tratamiento de la hipertensión arterial elaboradas por los miembros del panel sobre la base de su propia experiencia, ya que no hay en la literatura médica estudios aleatorios controlados que hayan comparado estas estrategias entre sí. Por lo tanto no hay evidencia de cuál es la estrategia más eficaz.

Por ello, cada estrategia es un tratamiento farmacológico aceptable que se puede ajustar según cada paciente, la preferencia o experiencia del médico y la tolerabilidad al fármaco.

Con cada estrategia los médicos deben controlar regularmente la evolución de la PA, estimular hábitos de vida sanos y asegurar el cumplimiento terapéutico.

Tabla 3. 
Estrategias relacionadas con la dosis y la combinación de antihipertensivos de acuerdo a la respuesta del paciente.


AHT: antihipertensivo; PA: presión arterial; IECA: inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina; BRA: bloqueante de los receptores de angiotensina; BCC: bloqueante de los canales del calcio; PAS: PA sistólica; PAD: PA diastólica. Elaborado sobre el contenido del artículo del JAMA 2014; 311:507-520.

Limitaciones de estas recomendaciones

Estas recomendaciones basadas en la evidencia para el tratamiento de la hipertensión arterial en adultos no son exhaustivas porque la revisión de la evidencia se centró en responder los 3 interrogantes específicos, que son importantes para la mayoría de los médicos y los pacientes. Se consideró que el cumplimiento terapéutico y los costos de los medicamentos estaban más allá del alcance de esta revisión, si bien el panel reconoce la importancia de ambas cuestiones.

El panel decidió centrarse sólo en estudios aleatorios controlados porque representan la mejor evidencia científica y porque había una cantidad considerable de estudios con gran número de pacientes y reunían nuestros criterios de inclusión.

♦ Traducción y resumen objetivo: Dr. Ricardo Ferreria.

Fuente Intramed

domingo, 6 de julio de 2014

Curso PHTLS Avanzado PRE-HOSPITAL TRAUMA LIFE SUPPORT Septiembre 2014 Republica Dominicana

Próximo Curso PHTLS Avanzado PRE-HOSPITAL TRAUMA LIFE SUPPORT  Septiembre 2014 Republica Dominicana

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Republica Dominicana 

PRE-HOSPITAL TRAUMA LIFE SUPPORT

Viernes 12, Sábado 13 y Domingo 14 de Septiembre 2014

Hospital Traumatologico Dr. Ney Arias Lora
Santo Domingo Norte
Contacto: Alex Pacheco 809 849 9295 phtlsdominicana@gmail.com
Director Medico del Curso: Dr. Alejandro Soto Mendez
Facultado: Dr. Ramon Reyes
Ampliar información sobre PHTLS en el Enlace http://goo.gl/tm9Quq

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martes, 29 de abril de 2014

Semana de Vacunación en las Américas

Afiches

Para descargar los afiches fácilmente: hacer un click con el botón derecho sobre la imagen > seleccionar "guardar destino como" > guardar los afiches (PDF o JPG) en su computadora.
¡Tu mejor jugada!
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¿Tienes la defensa lista? ¡Vacúnate!
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2do Congreso Internacional SODOEM / ITECC2014 Bayahibe, República Dominicana 24 al 27 de Julio 2014



2do Congreso Internacional SODOEM / ITECC2014 Bayahibe, República Dominicana 24 al 27 de Julio 2014

English Version
La Academia Americana de Medicina de Emergencias (AAEM) y la Sociedad Dominicana de Medicina de Emergencias (SODOEM), unen esfuerzos para realizar el segundo Congreso Internacional  “Trauma, Emergencias y Cuidados Críticos 2014”.
La doctora Laila Cochon, representante de la Academia Americana de Medicina de Emergencias (AAEM) en el pais, explica que por primera vez unen esfuerzos con SODOEM, para el congreso nacional. Manifestó que el evento será de impacto nacional para la evolución de la medicina de emergencias en el país.
Mientras que el doctor Alejandro Baez Chairman,del “ITECC 2014”,expresó que el propósito del evento va en apoyo al desarrollo y fortalecimiento de la medicina de emergencias en el país.
En tanto que el doctor Franklin Gómez Rivas, presidente de “SODOEM” ,informó  “este año se abordará el tema: Medicina Pre-Hospitalaria y cuidados critico", manifestó Gómez Rivas.
Los expertos en el tema de emergencias aseguran que la alianza con “AAEM”, garantizará el conocimiento de los últimos avances y atención de calidad en los futuros y presentes emergenciologos.
Con la presencia de expertos internacionales, también se abordará el tema de desarrollo del sistema Pre-Hospitalario 911 en el país.
La actividad se llevará  a cabo del 24 al 27 de julio, en el Hotel Dreams en Bayahibe.
El Congreso cuenta con el aval de la Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña, la Sociedad Dominicana de Medicina Pre-Hospitalaria (EMC2) Institute  de  Sensa Healthcare y ALACE; así como los grupos de interés en medicina de emergencia de Unibe, Intec y Unphu. Los intersados pueden comunicarse al:  809-508-1924.
 
Deseamos extender una cordial invitación al primer Congreso Internacional de Trauma Emergencias y Cuidados Críticos con el tema " Medicina Prehospitalaria y Cuidados Críticos : Últimos Avances”.

Este cuenta con el respaldo de la Sociedad Dominicana de Medicina de Emergencias, Academia Americana de Medicina de Emergencia y la Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña . Se llevará a cabo el 24 de julio al 27 en el Dreams La Romana Hotel.Esta actividad será la primera de su tipo, con la Academia Americana de Medicina de Emergencia primero organizando un evento en el Caribe. El programa del congreso incluye dinámicas académica y sociales en el que expertos de renombre procedentes de los EE.UU. y América Latina. Se trataran las últimas tendencias en el manejo clínico de los pacientes en estado crítico y medicina prehospitalaria .Será único y representado por la excelencia académica más alta por primera vez en nuestro país , los invito a unirse y sacar el máximo provecho de este gran evento. 
2do Congreso Internacional SODOEM / ITECC2014 Bayahibe, República Dominicana 24 al 27 de Julio 2014

VIDEO

Enlace pagina oficial del evento http://www.itecc2014.com/ 

domingo, 27 de abril de 2014

Aplicación " App: ALPIFY" Para localización en caso de Emergencias en lugares remotos. España y Andorra

Aplicación " App: ALPIFY" Para localización en caso de Emergencias en lugares remotos. España y Andorra

En caso de perderte o de sufrir un accidente practicando una actividad al aire libre, puedes enviar una alerta al servicio de rescate de la zona a través de la aplicación Alpify. Es muy sencillo: pulsa el botón “Emergencia” de la aplicación. 
Los usuarios, siempre y cuando se encuentren dentro del perímetro de funcionamiento de Alpify, pueden recibir mensajes relativos a la seguridad de la zona en que se encuentren. En ningún caso se tratará de mensajes publicitarios. Por ejemplo: los esquiadores y usuarios que practiquen actividades en una estación de esquí que disponga de Alpify podrán recibir mensajes sobre las condiciones climatológicas, posibles averías, etc.

Aplicación " App: ALPIFY" Para localización en caso de Emergencias en lugares remotos. España y Andorra

Apenas ha pasado una semana desde que el Gobierno de Cantabria compró la licencia de la aplicación Alpify y alrededor de siete mil personas ya se la han descargado en su teléfono móvil, para disponer de un geolocalizador que en caso de emergencia envía su ubicación exacta al 112 y gozar de un plus de tranquilidad en trayectos por carretera, en excursiones a la montaña, paseos en solitario... A pesar del elevado número de usuarios, ninguno de ellos ha tenido que pulsar todavía el 'SOS' por encontrarse en una situación de riesgo. El único que ha contactado con los servicios de emergencia ha sido el presunto ladrón de un teléfono que, por error, tocó el botón manipulando el móvil. La alerta llegó a la sala del 112, que intentó ponerse en contacto con ese usuario sin éxito, luego se avisó a la otra persona de contacto facilitada al darse de alta en la aplicación y resultó ser su esposa: «A mi marido le robaron el móvil», dijo, así que en este caso la geolocalización sirvió para saber el punto exacto en el que estaba alguien con un teléfono que no era suyo.
Desde el Servicio de Emergencias del 112 están satisfechos con la buena aceptación que está teniendo esta aplicación, aunque han detectado que muy pocos de esos 7.000 la llevan activada de manera constante, por lo que pierde utilidad, ya que «nadie sabe en qué momento puede necesitar ayuda», indicó el director operativo del 112, Francisco Caso. Recuerda que es una aplicación gratuita y que tiene más ventajas que otros geolocalizadores: también funciona sin internet enviando un SMS, si al usuario le ha pasado algo y no ha podido pulsar el botón también se le puede localizar si da la alerta otra persona y se puede conocer el recorrido que ha hecho en las últimas 24 horas.
Alpify funciona en el País Vasco y La Rioja, además de Andorra, lugar de origen de sus artífices, y diversas estaciones de esquí europeas. Cuando el usuario pulsa el botón manda una señal al 112 que en cuestión de segundos recibe los datos de la persona que está pidiendo socorro y su ubicación geográfica. Salta la alarma en la sala y, al momento, en la pantalla un punto rojo se ubica en el mapa y se descubre la identidad del que pide ayuda, sus coordenadas y hasta la batería que le queda en el teléfono. Recibido el 'SOS', el 112 se pone en contacto con el usuario, se valora la situación y se movilizan los recursos necesarios para su rescate. Este servicio de localización se activa únicamente en los casos en los que esté justificada la búsqueda de la persona, por encontrarse en una situación de peligro real o haber indicios suficientes sobre ello, y consigue optimizar al máximo los tiempos de respuesta de los servicios de emergencia.


DESCARGAR APP: 

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Blackberry 

iPhone 









miércoles, 23 de abril de 2014

Férula para Inmovilización 3D EXOVITE tm. Video

Férula para Inmovilización 3D EXOVITE tm

Es un sistema de recuperación para personas que tienen que ser inmovilizadas mucho más confortable para los pacientes que el método actual. El Sistema EXOVITE se compone de dos partes:
Una férula, creada tras un escaneo de la parte a inmovilizar e impresa con una impresora 3D a la medida exacta del paciente y definido por el traumatólogo.
Un sistema de fisioterapia online con electro-estimuladores y un medidor de masa muscular para controlar la perdida de masa muscular en la zona afectada.
Con el Sistema EXOVITE evitamos los típicos problemas que ocasionan las escayolas convencionales como son la ducha, los problemas de piel, la pérdida de masa muscular y el peso de la escayola. Además con nuestro dispositivo de tele-fisioterapia ejercitamos el músculo con ejercicios definidos por el traumatólogo en función de las necesidades del paciente y monitorizamos los resultados.
  1. Permite configurar un tratamiento a medida
  2. Es capaz de bloquear sólo el movimiento que requiere inmovilización.
  3. Es fácil de manejar por todo elequipo
  4. Se puede corregir el tratamiento online
  5. Disminuye la saturación del área de rehabilitación
  6. Es capaz de marcar ejercicios de recuperación de manera remota
  7. Permite llevar un seguimiento del paciente de forma online
  8. La recuperación empieza desde el primer día
  9. La comodidad de la férula permite llevar una vida normal
  10. Pesa 10 veces menos que una férula estándar y además es extraible
  11. Te puedes duchar y rascar

http://www.exovite.com/index/

viernes, 18 de abril de 2014

XXVI Congreso Nacional de SEMES en Málaga durante los días 11 y 13 de Junio de 2014

XXVI Congreso Nacional de SEMES en Málaga durante los días 11 y 13 de Junio de 2014



Congreso Nacional SEMES 2014 del 11 al 13 de Junio en Málaga. #SEMES2014

La actividad para los #TES estará concentrada en los días 12 y 13.

Web oficial del evento (información, inscripciones, alojamiento, etcétera): http://semes2014.org/
http://semes2014.org/


II CAMPEONATO NACIONAL DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) SEMES. durante el XXVI Congreso Nacional de SEMES en Málaga durante los días 11 y 13 de Junio de 2014
¿Eres el mejor haciendo RCP? Demuéstralo durante el XXVI Congreso Nacional de SEMES en Málaga durante los días 11 y 13 de Junio de 2014.
OBJETIVO
Promocionar la RCP de calidad entre los profesionales sanitarios y particularmente la importancia de la correcta ejecución de las compresiones torácicas para conseguir aumentar la supervivencia de las víctimas de parada cardiorrespiratoria.
EN QUÉ CONSISTE EL CAMPEONATO
En realizar dos minutos de compresiones torácicas en los que, por medios electrónicos y con la participación del tribunal, se evaluarán aspectos técnicos como: frecuencia, profundidad, descompresión torácica completa y adecuada posición de las manos y brazos del reanimador, entre otros.
2 CATEGORÍAS
- Medicina/Enfermería
- Técnicos
PREMIOS EN CADA CATEGORÍA:
- 1 PRIMER PREMIO DE 500 € + CERTIFICADO
- 1 SEGUNDO PREMIO DE 250 € + CERTIFICADO

lunes, 10 de marzo de 2014

Paramedics eliminating long spine boards at Johnson County, Kansas City

Paramedics eliminating long spine boards at Johnson County, Kansas City


Johnson County paramedics eliminating long spine boards


Posted: Mar 01, 2014 12:47 AMUpdated: Mar 01, 2014 1:47 AM
OVERLAND PARK, KS (KCTV) -
Johnson County paramedics will no longer strap crash victims onto a long spine board.
After careful consideration, county officials believe the boards are unnecessary and slow down the trip to a hospital.
The hope is to reduce patient discomfort and the boards themselves can have their own risks, officials say.
For decades, the boards have been standard practice at wreck scenes in which a patient may have had a cervical, thoracic or lumbar spine injury. They immobilize the patient's entire body.
But county officials say they are used only because of historical dogma and institutional EMS culture, and have no evidence-based justification. 
"There are studies showing putting someone on a long board can cause harm, can cause pressure sores, discomfort, can make it more difficult to assess them and reduce their ability to breathe fully," EMS Chief Brad Cusick said.
Paramedics will still have a C-collar to immobilize patients, who will need to remain rigid as much as possible and will be secured to a cot by straps. 
The long boards will remain on the ambulances if needed to get a patient onto an ambulance and a cot but will be removed before transport.
Johnson County's change is effective Saturday and is expected to shave off two minutes from the trip to the hospital. Kansas City, KS, firefighters are training and phasing out their long boards as well.
Physician groups including the American Academy of Neurological Surgeons and the Kansas Medical Advisory County support the change. 
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Long Spine Board out of services?

Johnson County's new trauma protocol effective March 1

Q&A about the Johnson County Emergency Medical Services System new trauma protocol with Dr. Ryan Jacobsen, Medical Director of Johnson County EMS System
What is the change in trauma protocol in Johnson County?
Johnson County’s new procedures go into effect March 1 and relate to how EMS providers care for pre-hospital patients with potential spine injuries. Historically, protocol mandated EMS providers in Johnson County transport any patient with a potential cervical, thoracic or lumbar spine injury on a Long Spine Board. Under the new protocol, excellent spine care will be accomplished without transporting a patient on a Long Spine Board.
So ambulance responders won’t use the Long Spine Boards anymore?
The Long Spine Board will still be used to extricate and transfer patients to the EMS cot, but then the EMS provider will generally remove the board for transport.
Isn’t that risky for someone with a spine injury?
Research shows that excellent spine care is accomplished utilizing the cervical collar and the ambulance cot. The new technique is expected to improve patient comfort and enable better airway care.
Is Johnson County the only EMS System making this switch?
While we will be the first in the region, there are multiple other agencies both nationally and internationally that have adopted similar changes.
Does this change the way the lay person should handle someone with a suspected spinal injury before the ambulance arrives?
No, it doesn't change how the lay public should deal with trauma patients. This change only applies to trained professional responders.

http://www.jocogov.org/article/2014/02/28/2907 

miércoles, 5 de marzo de 2014

EZpole Lets You Take Your IV Drip Along on a Post Surgical Hike

EZpole Lets You Take Your IV Drip Along on a Post Surgical Hike


by  on  • 3:17 pm
Mobiu, a Korean company, aiming to improve the recovery experience has developed a new IV pole that’s worn like a backpack and, while looking pretty silly, allows the patient to at least get out for a walk.
The IV pouch hangs above the patient on a plastic pole that’s strapped onto the shoulder. The whole unit (without the drugs) weighs less than 400 grams, and as long as the patient remains upright, the medicine will flow. The device is not yet available, but the company is planning to soon release it in four different sizes, according to the AVINGnews service.
Features from the product page:
  • Easy to wear/take off alone.
  • Comfotable to wear for an extended period by distributing weight.
  • Accommodates IV in 500ml, 1000ml PVC types and 500ml Bottle Type.
  • IV containers safely mounted at three points to prevent shaking/rocking.
  • Can be worn either left/right shoulder.
  • Excellent wearable feeling by applying the most advanced triple soft pad,
  • Easy to assemble/disassemble/maintain.
  • Built with Strong and Lightweight plastic material (PP : Polypropylene).
EZpole Lets You Take Your IV Drip Along on a Post Surgical Hike
 Information from medGadget

viernes, 28 de febrero de 2014

miércoles, 26 de febrero de 2014

Resuscitation 2014. 15-16-17 May 2014, Bilbao Spain The pathway to new Guidelines

Resuscitation 2014. 15-16-17 May 2014, Bilbao Spain The pathway to new Guidelines
Welcome to Resuscitation 2014!
This year's conference promises to be one of the most exciting to date.
The conference will focus on the pathway to new Guidelines.
Come and hear about the hottest controversies in resuscitation science, education and implementation, and gain an insight into how these controversies may be resolved to produce the new resuscitation Guidelines due for publication in 2015.
At the same time, why not try your hand at one or more of the advanced skill workshops, or enter a team for the 2014 International CPR Competition? Seize the opportunity to network with international experts and present your research to key opinion leaders.
See the Spanish Resuscitation Councils Facebook page.
See the ERC Facebook and Twitter pages.\

More information Resuscitation 2014

sábado, 22 de febrero de 2014

Indicadores de Insuficiencia Respiratoria Inminente

Indicadores de Insuficiencia Respiratoria Inminente


  • Frecuencia Respiratoria  > 30 o < 6 respiraciones por minutos
  • Saturacion de Oxigeno < 90%
  • Uso de varios grupos de musculos accesorios
  • Incapacidad para permanecer en decubito supino
  • Taquicardia con una Frecuencia > 140 lpm
  • Alteracion de consciencia
  • Imposibilidad para limpiar las secreciones orales/ mucosidad
  • Cianosis de los lechos ungueales o de los labios
Fuente y para ampliar informacion recomendamos la lectura del libro AMSL Advanced Medical Life Support de la NAEMT

Advanced Medical Life Support (AMLS)