馃└ Control de hemorragias en zonas no compresibles tras heridas por arma de fuego
Aplicaci贸n t谩ctica del Life Saving Tourniquet (LST) israel铆 – Protocolo TACMED 2025
✍️ Autor: DrRamonReyesMD
馃敯 TACMED Espa帽a | EMS Solutions International
馃搮 Actualizaci贸n: julio 2025
馃帴 An谩lisis del v铆deo y contexto
El v铆deo documenta un tiroteo ocurrido el 17 de febrero de 2025 a bordo de un autob煤s del sistema King County Metro en Tukwila, Washington (EE. UU.) . Al menos dos hombres resultaron heridos: uno con lesi贸n penetrante en el t贸rax (potencialmente letal) y otro con herida en la extremidad inferior.
Dado el entorno cerrado, la herida tor谩cica no era susceptible de tratamiento con torniquetes convencionales , lo que subraya la necesidad de dispositivos dise帽ados para hemorragias en zonas no compresibles.
馃殤 Protocolo TACMED 2025 – Heridas por arma de fuego en zonas no compatibles con torniquete
馃└ 1. Evaluaci贸n r谩pida y control inicial de hemorragias
- Hemorragia tor谩cica : Requiere toracostom铆a con cat茅ter de 14G (preferentemente descompresivo autopenetrante) para evitar taponamiento card铆aco o neumot贸rax hipertensivo.
- Herida en extremidad inferior : Control mediante presi贸n directa o vendaje compresivo si el uso de torniquete est谩 contraindicado o es ineficaz.
馃敡 2. Aplicaci贸n del LST – Torniquete salvavidas (Israel)
El LST es un torniquete h铆brido y avanzado , dise帽ado para tratar hemorragias tanto en extremidades como en zonas juncionales (axila, ingle, t贸rax alto, base del cuello).
Caracter铆sticas clave:
- Pin de compresi贸n profunda : Detiene sangrados donde el torniquete cl谩sico no alcanza.
- Aplicaci贸n con una sola mano , incluso bajo condiciones de combate o estr茅s elevado.
- Ajuste ergon贸mico : permite la fijaci贸n precisa sin necesidad de personal adicional.
- Alta eficacia validada : probado por unidades israel铆es en entornos hostiles reales.
馃О 3. Kit TACMED operativo (seg煤n protocolos EMS Solutions International – DrRamonReyesMD)
- 2 LST (Torniquete salvavidas)
- Vendajes hemost谩ticos de tercera generaci贸n (HemCon, Combat Gauze, Celox Rapid)
- Cat茅ter tor谩cico 14G para neumot贸rax
- Inyectores de ketamina IM o SC para analgesia t谩ctica
- Autoinyector dual : atropina + oxima (uso anticolin茅rgico)
- Fentanilo sublingual dosificado , con naloxona microdosificada como ant铆doto
- Reloj TCCC digital y hoja de documentaci贸n de intervenciones
馃┖ 4. Manejo en primera intervenci贸n
- Inmovilizar al paciente si es estable, o priorizar evacuaci贸n r谩pida.
- Asegurar v铆a a茅rea y evaluar el estado respiratorio (t贸rax penetrante).
- Monitorear signos vitales y perfusi贸n , evaluar necesidad de fluidos.
- Registrar tiempos de intervenci贸n y preparar extracci贸n segura .
馃搵 Resumen t茅cnico – Manejo seg煤n tipo de lesi贸n
| Lesi贸n | Localizaci贸n | Intervenci贸n adecuada |
|---|---|---|
| Hemorragia tor谩cica | T贸rax alto | Toracostom铆a con cat茅ter 14G |
| Herida en la extremidad | Pierna o brazo | Vendaje compresivo o torniquete convencional |
| Hemorragia juncional | Cadera / axila | Aplicaci贸n del LST israel铆 |
⚙️ LST: innovaci贸n israel铆 para hemorragias cr铆ticas
Desarrollado por TW Medical (Israel) , el Life Saving Tourniquet (LST) representa una revoluci贸n en medicina t谩ctica , al permitir:
- Control efectivo de hemorragias en zonas tradicionalmente incontrolables
- Intervenci贸n r谩pida y aut贸noma bajo presi贸n
- Portabilidad t谩ctica y compatibilidad con kits EDC, veh铆culos, chalecos y mochilas m茅dicas.
- Aplicaci贸n en menos de 30 segundos , incluso sin visibilidad completa.
馃弲 Avales cl铆nicos y regulatorios
- Aprobado por el Ministerio de Salud de Israel (AMAR)
- Certificaciones internacionales: ISO 13485 , listado FDA , CE clase I
- Validado en ensayos cl铆nicos por el Shaare Zedek Medical Center (Jerusal茅n, 2025)
- Adoptado oficialmente por IDF (Fuerzas de Defensa de Israel) y cuerpos policiales elite
✅ Conclusi贸n
El incidente analizado evidencia c贸mo las heridas por arma de fuego pueden presentarse en zonas no aptas para tratamiento con torniquete convencional , situaci贸n frecuente en conflictos armados, terrorismo urbano y escenarios civiles hostiles.
El LST – Life Saving Tourniquet , desarrollado en Israel, ofrece una soluci贸n eficaz, r谩pida y validada cient铆ficamente para este tipo de lesiones, elevando los est谩ndares de atenci贸n inmediata y mejorando crecientemente la supervivencia prehospitalaria .
馃Л Recomendaci贸n
Todo operador TCCC, TECC, TCC-LEFR o personal de respuesta inmediata deber铆a portar al menos un LST.
Su uso est谩 indicado tanto en contextos militares como civiles (EMT, param茅dicos, protecci贸n VIP, polic铆as, bomberos y personal de seguridad privada).
馃搶 Referencias
- Reyes R., Hemorragias juncionales y torniquete LST – Avance en medicina t谩ctica prehospitalaria , EMS Solutions International, 2025.
- Centro M茅dico Shaare Zedek, Validaci贸n cl铆nica del uso de LST en traumatismos urbanos , 2025.
- Directrices del TCCC, Comit茅 de atenci贸n a bajas en combate t谩ctico, julio de 2025.
- TW Medical LTD – tw-medical.com
- Tactical-Medicine.com – Especificaciones del dispositivo LST
- Blog oficial: https://emssolutionsint.blogspot.com
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