SONDAJE VESICAL
Definición: introducción de una sonda, de forma aséptica, a través de la uretra hasta la vejiga. De forma temporal, permanente o intermitente.
Indicaciones:
• Retención urinaria.
• Control de diuresis.
• Recogida de muestra estéril de orina.
• Lavado vesical en hematuria con coágulos.
• Otras: vejiga neurógena, postoperatorio en cirugía de vías urinarias, etc.
Contraindicaciones:
• Infección uretral o prostática agudas.
• Sospecha de rotura uretral postraumática.
• Precaución en estenosis uretral.
• Primera opción en incontinencia urinaria.
Material:
• Esponja jabonosa, empapador y solución antiséptica (clorhexidina acuosa).
• Guantes, gasas, paños (todo ello estéril).
• Lubricante urológico (con anestésico).
• Jeringa de 10 ml con agua destilada (no usar SSF porque cristaliza).
• Sonda vesical según características necesarias.
• Bolsa de orina o tapón.
Técnica:
Informar de la técnica al paciente.
a) Técnica de sondaje en el hombre:
1. Colocación del paciente: decúbito supino con las piernas extendidas y ligeramente
flexionadas.
2. Retraer el prepucio.
3. Limpiar y desinfectar la zona: lavar el meato con esponja jabonosa y solución antiséptica.
4. Preparar el campo estéril sobre el pene. Utilizar guantes estériles.
5. Lubricar el tercio distal de la sonda y la uretra del paciente.
6. Introducir la sonda en el meato uretral: sujetar el pene con la mano no dominante y traccionar ligeramente del pene hacia arriba para eliminar el acodamiento uretral a nivel prostático. Avanzar la sonda, vencer la ligera obstrucción del esfínter aplicando una presión ligera, continuar la introducción de la sonda hasta que
salga orina. Nunca forzar.
7. Inflar el balón de la sonda con agua destilada según las recomendaciones del volumen para cada sonda.
8. Retirar suavemente la sonda hasta que haga tope.
9. Conectar a la bolsa si no se ha hecho antes y fijarla a un soporte evitando acodamiento.
10. Registrar la técnica en la historia clínica del paciente.
b) Técnica de sondaje en la mujer:
1. Colocación del paciente: decúbito supino con las piernas flexionadas.
2. Lavar los genitales externos y desinfectar la zona con antiséptico.
3. Preparar el campo estéril, utilizar guantes estériles.
4. Visualizar el meato uretral: separar los labios mayores e introducir la sonda, previamente lubricada en su extremo distal, haciéndola avanzar hasta que salga orina.
5. En el caso de introducir en vagina, no retirar e iniciar el proceso con una nueva sonda.
6. A partir de este momento, proceder como en el sondaje del hombre.
Complicaciones
• Hematuria post ex vacuo. Para evitarla, pinzar la sonda intermitentemente cada 300-400 ml si RAO.
• Falsa vía.
• Infección urinaria y/o sepsis.
• Alergia al material empleado.
FUENTE: