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Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

viernes, 24 de agosto de 2012

MAPA DE ALERTA TORMENTA TROPICAL ISAAC 23 DE AGOSTO 2012

BROCHURE TEMPORADA CICLONICA 2012 1

BROCHURE TEMPORADA CICLONICA 2012 2


Última actualización el Jueves, 23 de Agosto de 2012 15:43






LISTADO NACIONAL DE ALBERGUES 2012PDFImprimirE-mail
Escrito por Dpto. Tecnologico   
Jueves, 02 de Junio de 2011 17:05
En este documento encontraras los los listados de albergues por provincias indicando su nombre, ubicación y capacidad, todo empaquetado en un archivo RAR, el cual contiene los PDF por provincia.

domingo, 19 de agosto de 2012

Nuevo auto-Inyector de Epinefrina con guía verbal


Inyector de epinefrina Auvi-Q guíado verbalmente aprobado en EE.UU. (video)


sábado, 18 de agosto de 2012

MORITA Forest firefighting. VIDEO


Forest firefighting concept vehicle wins 2011 IDEA Gold Award

JUL. 15, 2011 - 05:27AM JST




OSAKA —
Morita Holdings Corp has been awarded a 2011 IDEA Gold Award - the highest possible award - in the Commercial and Industrial Products category for its forest firefighting concept vehicle. The International Design Excellence Awards (IDEA) are the preeminent design awards in the United States.
The award-winning forest firefighting concept vehicle is a future prototype fire truck developed through the joint efforts of Morita’s technical, development, and design teams. The goal of the concept vehicle’s design is to solve many of the problems encountered when fighting large-scale forest fires, which occur frequently around the world.

Communication is critical when fighting forest fires because the fires tend to change direction moment by moment due to weather and forest conditions. The concept vehicle is outfitted with all the advanced data and telecommunication functions to serve as a local communications base as well as with the ability to navigate through rough roads and fight fires while on the move. And because it is difficult to locate water sources in the midst of a forest fire, it is equipped with a compressed air foam system (CAFS) developed by Morita. Using only a small amount of water, CAFS gives the vehicle superb fire extinguishing capability.
In awarding the IDEA Gold Award, the judges praised the design of the forest firefighting concept truck: “The wildfire truck illustrates the power of a bold, refined prototype to test innovative thinking by richly probing a market space with a visceral, hands-on experience of the features and brand,” they said in a statement. 
JCN Newswire

domingo, 12 de agosto de 2012

Durante un Terremoto “Agacharse, Cubrirse y Sujetarse”






Todos los expertos en manejo de emergencias locales, federales y estatales y otras organizaciones oficiales de preparación están de acuerdo que “Agacharse, Cubrirse y Agarrarse” es la acción apropiada para reducir las heridas y las muertes durante un terremoto. El ShakeOut es nuestra oportunidad para practicar cómo protegernos durante terremotos. Esta página explica qué hacer - y qué no debemos hacer.
PROTÉJASE. PASE LA VOZ.
Equipos oficiales de rescate que han sido enviados a las escenas de terremotos y otros desastres alrededor del mundo continúan defendiendo el uso del protocolo reconocido internacionalmente “Agacharse, Cubrirse y Agarrarse”, para proteger vidas durante terremotos:
  • AGÁCHESE en el suelo (¡antes que el terremoto lo tumbe!),
  • CÚBRASE debajo de un escritorio o mesa resistente, y
  • AGÁRRESE del objeto resistente hasta que haya dejado de temblar.
Si no hay mesa o escritorio cerca, agáchese hacia el suelo en una esquina interior de un edificio y cúbrase la cabeza y el cuello con sus manos y brazos. No trate de correr a otro cuarto.
Estas son guías genéricas para la mayoría de las situaciones. Dependiendo de su ubicación, tal vez deba tomar otras acciones, las cuales listamos en el Paso 5 de los 7 Pasos a la Seguridad Contra Terremotos.
El punto más importante es tratar de no moverse, pero sí buscar proteccióninmediata lo mejor posible donde usted se encuentre. Los terremotos ocurren sin aviso y podrían ser tan violentos que usted no pueda correr ni gatear; lo más probable es que usted quede tirado en el suelo en el lugar donde se encuentre. Tampoco sabrá si el movimiento inicial es un preámbulo de un evento fuerte. Por lo tanto: ¡Agáchese, Cúbrase, y Agárreseinmediatamente!
Además, los estudios de heridas y muertes causadas por terremotos en los EE.UU en las pasadas décadas indican que usted tiene más probabilidad de salir herido por objetos que caigan o vuelen por los aires (televisores, lámparas, libreros, etc.) que de morir en un edificio colapsado.Agacharse, Cubrirse y Agarrarse ofrece el mejor nivel de protección en la mayoría de las situaciones.
La práctica hace la perfección. Para estar listo y protegerse inmediatamente cuando la tierra empiece a temblar se comience con la práctica de “Agacharse, Cubrirse y Agarrarse” como hacen los niños en las escuelas por lo menos una vez al año.
Lo que NO debes hacer:
¡NO se proteja en el marco de la puerta! Hay una foto de una casa de ladrillos colapsada donde la única parte que quedó en pie fue el marco de la puerta. De aquí sale la creencia que el marco de la puerta es el lugar más seguro durante un terremoto. En las casas y edificios modernos, los marcos de las puertas no son seguros, y no le protegen de los objetos que se caigan o puedan salir disparados. ¡Mejor protéjase debajo de una mesa!
¡NO corra hacia afuera! Tratar de correr en un terremoto es peligroso, ya que el suelo se está moviendo y puede caerse fácilmente o recibir heridas por escombros o vidrios/cristales, ladrillos u otros componentes del edificio que podrían estar cayéndose. Usted estará mucho más seguro adentro y debajo de una mesa.
¡NO crea en el susodicho “triángulo de la vida”! En años recientes se ha estado circulando un email que recomienda acciones que son amenazas potenciales para la vida, y el recurso ha sido desacreditado por expertos destacados. Lea nuestro reporte especial para más información.



Enlace para bajar folleto general en pdf

Promoción







Guias sobre terremotos

sábado, 11 de agosto de 2012

Stretchers: Changing the Way We Move our Patients


Stretchers: Changing the Way We Move our Patients

Kathryn L. Hall-Boyer, MD, FACEP
Chair
In field medical exercises with the Army Reserve, we use two-wheeled stretchers to transport patients.  These stretchers are amazing. Due to fascination on my part, I decided to do a bit a research about these stretchers.
The wheel was developed around the 5th Century BC in Mesopotamia1. There were no major changes in the wheel until the 19th century when pneumatic tires were invented. Two-wheeled stretchers were used back into at least the 19th century. Baron Mundy’s and Neuss’s two-wheeled stretchers2 are shown in the references below. I found in Google Book Search the description of two-wheeled carts to transport patients in the Army Surgeon’s Manual printed in 18643. We used these stretchers to move bags across the base in Bosnia when we moved into our quarters. They transport patients over all sorts of terrain and we continue to care for patients on these stretchers in the emergency treatment areas. The base has two wheels and stabilization bars at each end. These are raised when the cart is wheeled. The canvas stretcher on top is separate and also can be hand carried.
This is one amazing stretcher that with minimal modifications has been used over 140 years on the battle field. Modifications may further improve its durability, maneuverability, transportability, and other features, but it is still quite an invention.
0209stretcher
References:
  1. Longmore and Morris. A Manual of Ambulance Stretchers. 1893. p. 192-193. See also the discussion of the Geneva Convention and Red Cross starting on page 56. http://books.google.com/books?id=-qk9f_8VmhoC&pg=PA193&lpg=PA193&dq=Neuss's+two+wheeled&source=bl&ots=bHhtcnEH-G&sig=1-MO63RBXVaSU7WVC1ts6W2O3t8&hl=en&sa=X&oi=book_result&resnum=1&ct=result#PPA193,M1.
  2. http://books.google.com/books?id=WptXLoeE3QcC&pg=PA22&lpg=PA22&dq=two+wheeled+army+stretcher&source=bl&ots=hVLWGkfISI&sig=fT1lwBwLRMo09COJlkuyHmBiRrs&hl=en&sa=X&oi=book_result&resnum=1&ct=result#PPA7,M1.

viernes, 10 de agosto de 2012

Health advisory on Leptospirosis. Philippines



Health advisory on Leptospirosis
Cause:  Leptospira bacteria

Incubation Period:  7-10 days
Mode of Transmission:
  • Entry of the leptospira bacteria through wounds when in contact with flood waters, 

  • vegetation, moist soil contaminated with the urine of infected animals, especially rats.
Signs and Symptoms:

  • Fever

  • Non-specific symptoms of muscle pain, headache

  • Calf-muscle pain and reddish eyes fro some cases

  • Severe cases result tot liver involvement, kidney failure or brain involvement.  Thus some 

  • cases may have yellowish body discoloration, dark-colored urine and light stools, low urine 

  • output, severe headache.
Treatment:
  • Antibiotics duly prescribed by a physician.

  • Early recognition and treatment within two days of illness to prevent complications of 

  • leptospirosis, so early consultation is advised.
Prevention and Control:
  • Avoid swimming or wading in potentially contaminated water or flood water.

  • Use of proper protection like boots and gloves when work requires exposure to 

  • contaminated water.

  • Drain potentially contaminated water when possible.

  • Control rats in the household by using rat traps or rat poison, maintaining cleanliness in 

  • the house.

Primeros Auxilios en Dolor de Pecho Aspirina

Aspirina en Dolor de Pecho
Recomendación American Heart Association 2010, Todo paciente con dolor de pecho sin historia de alergias o problemas gatrointestinales recientes, se recomienda que mastique 1 aspirina de adulto (comprimidos no entericos). en lo que llega la ambulancia o le llevamos a un hospital. La aspirina beneficia si las molestias torácicas se deben a un Síndrome Coronario Agudo (Ataque Cardíaco). Es muy difícil incluso para el personal medico determinar el origen de las molestias torácicas. La administración de Aspirina nunca debe de retrasar la activación de la ambulancia o la llevada del paciente al hospital.

domingo, 29 de julio de 2012

Wilderness Medicine Institute. VIDEOS

For two decades and with over 114,000 graduates, the NOLS Wilderness Medicine Institute's (WMI) mission is to provide the highest quality education and information for the recognition, treatment, and prevention of wilderness emergencies.
Mission
The Wilderness Medicine Institute is the leader in wilderness medicine education. Our goal is to provide the highest quality education and information for the recognition, treatment, and prevention of wilderness emergencies.










jueves, 19 de julio de 2012

Opioid Overdose


Opioid Overdose

Posted by Sara Fazio • July 13th, 2012

The rate of opioid analgesic overdose is proportional to the number of opioid prescriptions and the dose prescribed. A new review in our Drug Therapy series considers the epidemiology, mechanisms, and management of opioid analgesic overdose.
Opioid analgesic overdose is a preventable and potentially lethal condition that results from prescribing practices, inadequate understanding on the patient’s part of the risks of medication misuse, errors in drug administration, and pharmaceutical abuse. Between 1997 and 2007, prescriptions for opioid analgesics in the United States increased by 700%; the number of grams of methadone prescribed over the same period increased by more than 1200%.

Clinical Pearls

• What are the clinical manifestations of opioid analgesic overdose?
Opioid analgesic overdose encompasses a range of clinical findings. Although the classic toxidrome of apnea, stupor, and miosis suggests the diagnosis of opioid toxicity, none of these findings are consistently present. The sine qua non of opioid intoxication is respiratory depression. Failure of oxygenation, defined as an oxygen saturation of less than 90% while the patient is breathing ambient air and with ventilation adequate to achieve normal ventilation, is often caused by pulmonary edema that becomes apparent later in the clinical course. Hypothermia may arise from a persistently unresponsive state in a cool environment or from misguided attempts by bystanders to reverse opioid intoxication by immersing a patient in cold water. In addition, persons who have been lying immobile in an opioid-induced stupor may be subject to rhabdomyolysis, myoglobinuric renal failure, and the C.
• How does development of tolerance of respiratory depression compare to tolerance of analgesia?
Tolerance of respiratory depression appears to develop at a slower rate than analgesic tolerance; over time, this delayed tolerance narrows the therapeutic window, paradoxically placing patients with a long history of opioid use at increased risk for respiratory depression.

Morning Report Questions

Q: What laboratory tests should be ordered in cases of suspected opioid overdose?
A: The acetaminophen concentration should be measured in all patients because of the prevalence of diversion and misuse of acetaminophen-containing opioids. Clinicians often overlook acetaminophen hepatotoxicity. Quantitative measures of drug concentrations are useless in cases of overdose because patients who have been prescribed elevated doses of opioid analgesics may have therapeutic serum concentrations that greatly exceed laboratory reference ranges. Qualitative analyses of urine for drugs of abuse (toxic screens) rarely affect decisions about patient care and have little role in the emergency evaluation and management of opioid intoxication.
Q: How should opioid overdose be treated?
A: Naloxone, the antidote for opioid overdose, is a competitive mu opioid-receptor antagonist that reverses all signs of opioid intoxication. The onset of action is less than 2 minutes when naloxone is administered intravenously, and its apparent duration of  action is 20 to 90 minutes, a much shorter period than that of many opioids. Dosing of naloxone is empirical. The effective dose depends on the amount of opioid analgesic the patient has taken or received, the relative affinity of naloxone for the mu opioid receptor and the opioid to be displaced, the patient’s weight, and the degree of   penetrance of the opioid analgesic into the central nervous system. The initial dose of naloxone is 0.04 mg; if there is no response, the dose should be increased every 2 minutes to a maximum of 15 mg. If there is no abatement in respiratory depression after the administration of 15 mg of naloxone, it is unlikely that the cause of the depression is opioid verdose. Reversal of opioid analgesic toxicity after the administration of single doses of naloxone is often transient; recurrent respiratory depression is an indication for a continuous infusion or for orotracheal intubation.

jueves, 5 de julio de 2012

Leonid Rogozov - The Surgeon Who Operated on Himself


In April, 29th, 1961 a doctor of the 6th Soviet Antarctic expedition Leonid Rogozov aged 27 felt pain in a right lower belly and fever. The next day brought only exasperation. Having no chance to call a plane and being the only doctor at the station “Novolazarevskaya”, at night, in April, 30th the surgeon made an appendix removal operation on himself using local anesthesia. He was assisted by an engineer and the station’s meteorologist.




In 1959 Leonid Rogozov graduated from the Institute and was immediately accepted to the surgery clinical residency. However, his studies at the residency were broken off for some time due to Leonid’s trip to Antarctica in September, 1960 as a doctor of the 6th Soviet Antarctic expedition to Novolazarevskaya station.

During this expedition there happened an event that made a 27-year old surgeon world-famous.




In the 4th month of the wintering, in April, 29th, 1961, Leonid showed disturbing symptoms: weakness, nausea, fever and pain in a right iliac region. The following day his temperature got even higher. Being the only doctor in the expedition consisting of 13 people, Leonid diagnosed himself: acute appendicitis. There were no planes at any of the nearest stations, besides, adverse weather conditions would not allow to fly to Novolazarevskaya anyway. In order to save the sick member of a polar expedition there was needed an urgent operation on site. And the only way out was to operate on himself.




At night, on the 30th of April, 1961, the surgeon was being helped by a mechanical engineer and a meteorologist who were giving him the medical instruments and holding a small mirror at his belly. Lying half bent on the left side, the doctor made a local anesthesia with novocaine solution and made a 12cm incision in the right iliac region with a scalpel. Either watching in the mirror or by touch he removed an inflamed appendix and injected antibiotic in the abdominal cavity. In 30 or 40 minutes from the beginning of the operation there developed a faint and giddiness and the surgeon had to make pauses for some rest. Nevertheless, by midnight the operation lasting 1 hour and 45 minutes was over. In five days the temperature normalized, in two days more – the stitches were taken out.




In the St. Petersburg Museum of the Arctic and the Antarctic there is an exposure of surgical instruments that Leonid Rogozov applied for this uneasy operation. 




An astronaut-pilot of the USSR, a Hero of the Soviet Union, German Titov wrote in his book “My blue planet”:

“In our country an exploit is life itself.

… We admire the Soviet doctor Boris Pastukhov, who injected himself with plague vaccine before applying it on the sick people: we envy the courage of the Soviet doctor Leonid Rogozov who made an appendix removal operation on himself in the hard conditions of the Antarctic expedition.

Sometimes I reflect upon this in solitude and ask myself if I could do the same and only one answer comes to my mind: “I would do my best…” 


viernes, 29 de junio de 2012

Areas mayor vulnerabilidad en Republica Dominicana

Noticias|29 jun|   Argénida Romero

 Trece provincias en alto grado de vulnerabilidad

Santo Domingo. Trece provincias del país, cerca de un 40% del territorio nacional, se encuentran en un estado de alta vulnerabilidad ante los fenómenos naturales y el cambio climático.
Así lo revelaron los resultados del estudio "Puntos críticos para la Variabilidad y Vulnerabilidad al Cambio Climático y su Adaptación al mismo", presentado ayer con los auspicios de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo (USAID, por sus siglas en inglés) y The Nature Conservancy.
Los resultados, expuestos por la consultora Michela Izzo, establecen que de estas provincias, las más vulnerables son Pedernales, Bahoruco, Barahona, Elías Piña, El Seibo y Santo Domingo (provincia Santo Domingo y Distrito Nacional). A éstas les siguen La Altagracia, San Pedro de Macorís, Monte Plata, Peravia, Montecristi y Valverde.
Entre los puntos críticos de estas demarcaciones están: en Santo Domingo la gran concentración poblacional, urbana e industrial; en las provincias de la región Suroeste las inundaciones, sequía y ciclones tropicales; y en la provincias del Este por los elementos insostenibilidad del modelo turístico (salinización de las aguas subterráneas, ecosistemas degradados, etc.).
En sus recomendaciones, el estudio indica la necesidad de educación de la población sobre los eventos de peligrosidad ambiental, buscar soluciones locales con la participación de las comunidades, fomentar modelos alternativos de desarrollo, entre otras.

Fuente de la Informacion Diariolibre.com 

Mas Informacion Listindiario.com



Curso PHTLS Avanzado en Rep. Dominicana
27-28-29 SEPTIEMBRE 2012
Contacto: Alexander Pacheco 
emssolutionsint@gmail.com 
Tel +1 809 849 9295 
Mas informacion en el Enlace Curso PHTLS


viernes, 22 de junio de 2012

Iniciativa de Philips Healthcare España RCP-DESA/AED

Salvar vidas

"No es necesario ser médico para salvar una vida.
Gracias a una tecnología fácil de usar"

"¿Sabía que personas como usted pueden salvar vidas simplemente con conocimientos básicos de RCP (resucitación cardiopulmonar) y con la posibilidad de acceso a un desfibrilador externo automático (DEA)? " 1
Es verdad. Es posible salvar a una víctima de paro cardíaco repentino con un DEA que aplica una descarga eléctrica al músculo cardíaco permitiendo restablecer el ritmo y el pulso.

"En la actualidad, solo 1 de cada 20 personas que sufre un paro cardíaco repentino sobrevive fuera del hospital" 2
¿Por qué? Una de las razones principales es que no se realiza una desfibrilación cardíaca a tiempo. A menos que se restablezca el ritmo cardíaco con rapidez, las probabilidades de supervivencia se ven reducidas significativamente. 3

Por cada 60 segundos que se retrase la desfibrilación de una víctima, la probabilidad de supervivencia se reduce en un 7% - 10%.

Desfibrilación

El único tratamiento definitivo contra
el paro cardíaco repentino
1

Cuando se produce un fallo eléctrico en el corazón, éste tiembla de forma incontrolada (fibrilación ventricular), resultando en un paro cardíaco repentino, durante el cual, se interrumpe el bombeo de sangre al cerebro y al resto del organismo. Se debe actuar con rapidez para evitar la muerte.
La desfibrilación implica la aplicación de una descarga eléctrica al corazón con el objetivo de restablecer su ‘ritmo normal’.

¿Qué es un desfibrilador?

Un desfibrilador es un dispositivo que administra una descarga eléctrica al músculo cardíaco para revertir el efecto de la fibrilación ventricular. De manera específica, un desfibrilador externo automático (DEA) es el tipo de desfibrilador utilizado in situ durante el paro cardíaco repentino. Este tipo de desfibrilador portátil constituye el único medio demostrado de reanimar a una persona en el entorno extrahospitalario, que ha sufrido un paro cardíaco y presenta fibrilación ventricular persistente.


Puede que haya visto algún DEA en zonas públicas, como aeropuertos, edificios públicos y corporativos. Estos desfibriladores están listos para un uso inmediato por parte de personas como usted.

Si sabéis dónde hay un desfibrilador cerca, os invitamos a ayudarnos a completar nuestro mapa cardiosaludable de España, introduciendo la dirección en nuestro mapa

¿Cómo funciona?

¿Cómo funciona?

Es importante tener en cuenta que debemos realizar las maniobras de RCP junto con la desfibrilación para tratar a víctimas de paro cardíaco repentino. Es posible que la RCP no restablezca el ritmo cardíaco adecuado por sí sola. Por lo general, se realiza en primer lugar y, a continuación, se aplica la descarga de desfibrilación.

La tecnología de desfibrilación avanzada de hoy en día se caracteriza por su facilidad de uso. Cualquier persona puede realizar este sencillo procedimiento. El dispositivo proporciona instrucciones de voz claras que le guiarán durante el proceso. No es necesario tener conocimientos médicos previos. El ordenador integrado realizará una valoración del estado de la víctima y determinará si es necesario aplicar una descarga eléctrica al corazón. La víctima no resultará accidentalmente dañada.3  porque el botón de choque no se activará si el ritmo cardíaco no es susceptible de descarga.

Al paro cardíaco repentino

Sobrevivir al paro cardíaco repentino
"Existe una probabilidad de supervivencia de hasta un 75% si se administra una desfibrilación de forma inmediata."
1

El paro cardíaco repentino es una condición que se puede tratar. Para definir el paro cardíaco repentino, es necesario comprender en qué se diferencia de un infarto. Un infarto se produce como consecuencia de la interrupción del flujo sanguíneo al corazón debido a un coágulo formado en una de las arterias coronarias. El paro cardíaco repentino se produce como consecuencia de un funcionamiento irregular del ritmo cardíaco.

Podría compararse con la diferencia entre un problema de fontanería y uno de electricidad. El infarto sería el problema de fontanería, que da lugar a una restricción del flujo sanguíneo al corazón. El paro cardíaco repentino puede entenderse como un cortocircuito del sistema eléctrico que interrumpe el ritmo regular del corazón impidiendo el bombeo de la sangre en el organismo.

 Aunque existe riesgo de muerte tras sufrir un infarto, son las víctimas de paro cardíaco repentino las que presentan una mayor probabilidad de muerte súbita, a menos que se aplique una descarga eléctrica al corazón de forma inmediata. 

Fisiología cardíaca

Un corazón adulto late entre 60 y 100 veces por minuto, lo que se conoce como ‘ritmo sinusal normal’. Este patrón regular suministra sangre rica en oxígeno a todo el organismo y está controlado por los nódulos sinoauricular (SA) y auriculoventricular (AV). Los impulsos eléctricos salen del nódulo SA y llegan al nódulo AV. Con su acción combinada, estos nódulos mantienen el ritmo sinusal normal.

Del mismo modo que puede producirse un cortocircuito en el cableado eléctrico de su hogar, también sucede esto con su corazón: se produce una pérdida súbita de la función cardíaca, dando lugar a un paro cardíaco repentino. En lugar de bombear regularmente, el corazón comienza a vibrar de forma incontrolada interrumpiéndose la circulación sanguínea. Esta condición se conoce como fibrilación ventricular.

La muerte tendrá lugar a menos que se administre un tratamiento urgente. La resucitación cardiopulmonar (RCP) y la aplicación de una descarga eléctrica suministrada por un desfibrilador externo automático (DEA) son los únicos medios eficaces para el restablecimiento del ritmo sinusal normal del corazón

Mas informacion en el Enlace
http://www.savelives.net/es-es/#!/ 

Tema Relacionado:  REPUBLICA DOMINICANA CARDIOPROTEGIDA http://emssolutionsint.blogspot.co.uk/2012/03/republica-dominicana-cardioprotegida.html