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Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

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Fuente Ministerio de Interior de España
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lunes, 11 de noviembre de 2024

Guías para el Manejo de Heridos en Incidentes Intencionados con Múltiples Víctimas y Tiradores Activo "MACTAC".

Guías para el Manejo de Heridos en Incidentes Intencionados con Múltiples Víctimas y Tiradores Activo "MACTAC"


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Bajar PDF Gratis Guías para el Manejo de Heridos en Incidentes Intencionados con Múltiples Víctimas y Tiradores Activo "MACTAC". Noviembre 2017 by Juan Jose Pajuelo Castro. España 



Pautas de actuacion en un incidente armado y necesidad de formación 


TCC-LEFR

TECC

TCCC Tactical Combat Casualty Care Handbook

TACMED España

BCon  Saber un poco mas sobre control de sangrados 


Hartford

Tactical Medics vs Rescue Task Force

GUIA DE SOPORTE VITAL PARA SEGURIDAD PRIVADA COMO PRIMER INTERVINIENTE EN INCIDENTES ARMADOS. by Juan Jose Pajuelo Castro y David Grevillen Carretero. SEMES 2018 

http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2018/02/guia-de-soporte-vital-para-seguridad.html


PROTOCOLO PARA INTERVENCIONES DE SOPORTE VITAL EN INCIDENTES DE MÚLTIPLES VÍCTIMAS POR ATENTADOS TERRORISTAS ABRIL 2016 (Actualizado Marzo 2018) by Juan Jose Pajuelo

http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2018/03/protocolo-para-intervenciones-de.html

8 trampas a evitar en el controlhemorragias 

Guia de Soporte en Incidentes con Amenaza para Primer Interviniente Policial by Juan Jose Pajuelo Castro  emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/guia-de-soporte-en-incidentes-con.html

TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE Handbook version 5 May 2017 emssolutionsint.blogspot.com/2017/07/tactical-combat-casualty-care-handbook.html

Updated TCCC Guidelines (31 JAN 2017) "Actualizacion 2017 de las Guias" Tactical Combat Casualty Care emssolutionsint.blogspot.com/2012/07/presentacion-del-programa-phtls-tccc.html

TCCC TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE Quick Reference Guide First Edition 2017 FREE PDF  emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/tccc-tactical-combat-casualty-care.html

Updated TCCC Guidelines (31 JAN 2017) "Actualizacion 2017 de las Guias" Tactical Combat Casualty Care emssolutionsint.blogspot.com.es/2012/07/presentacion-del-programa-phtls-tccc.html

MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE Ministerio de Defensa España 2014   http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2016/02/manual-de-soporte-vital-avanzado-en.html


COMTOMS TACTICAL MEDIC HANDBOOK 2013 Edition

Guías para el Manejo de Heridos en Incidentes Intencionados con Múltiples Víctimas y Tiradores Activo "MACTAC" emssolutionsint.blogspot.com/2016/12/guias-para-el-manejo-de-heridos-en.html


Manejo de Heridos en Incidentes Intencionados Múltiples Víctimas y Tiradores Activos 09/07/2017 emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/manejo-de-heridos-en-incidentes.html 

 TERRORISMO Y SALUD PÚBLICA - "GESTIÓN SANITARIA DE ATENTADOS TERRORISTAS POR BOMBA"  emssolutionsint.blogspot.com/2013/08/terrorismo-y-salud-publica-gestion.html

 TRAUMA DE TORAX: DOCENA DE LA MUERTE en trauma toracico
https://emssolutionsint.blogspot.com.es/2013/01/penetrating-chest-trauma-photo-trauma.html

 75th Ranger Regiment Trauma Management Team (Tactical) Ranger Medic Handbook FREE pdf  emssolutionsint.blogspot.com.es/2018/02/75th-ranger-regiment-trauma-management.html
SPECIAL OPERATIONS FORCES Medical Handbook Free PDF  emssolutionsint.blogspot.com/2018/02/special-operations-forces-medical.html

Balística de las heridas: introducción para los profesionales de la salud, del derecho, de las ciencias forenses, de las fuerzas armadas y de las fuerzas encargadas de hacer cumplir la ley http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/04/balistica-de-las-heridas-introduccion.html

Guía para el manejo médico-quirúrgico de heridos en situación de conflicto armado by CICR http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/guia-para-el-manejo-medico-quirurgico.html

CIRUGÍA DE GUERRA TRABAJAR CON RECURSOS LIMITADOS EN CONFLICTOS ARMADOS Y OTRAS SITUACIONES DE VIOLENCIA VOLUMEN 1 C. Giannou M. Baldan CICR http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2013/01/cirugia-de-guerra-trabajar-con-recursos.html

Manual Suturas, Ligaduras, Nudos y Drenajes. Hospital Donostia, Pais Vasco. España http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-suturas-ligaduras-nudos-y.html

Manual CIERRE DE HERIDAS by ETHICON http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-cierre-de-heridas-by-ethicon.html

Manual de suturas. Menarini http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-de-suturas-menarini.html
Técnicas de Suturas para Enfermería ASEPEYO y 7 tipos de suturas que tienen que conocer estudiantes de medicina http://emssolutionsint.blogspot.com/2015/01/tecnicas-de-suturas-para-enfermeria.html

Cuaderno Enfermero.Cirugia Menor Heridas Suturas http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/cuaderno-enfermerocirugia-menor-heridas.html

Manual Práctico de Cirugía Menor. Grupo de Cirugia Menor y Dermatologia. Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitaria http://emssolutionsint.blogspot.com/2013/09/manual-practico-de-cirugia-menor.html


Protocolo de Atencion para Cirugia. Ministerio de Salud Publica Rep. Dominicana. Marzo 2016 http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/09/protocolo-de-atencion-para-cirugia.html

Manual de esterilización para centros de salud. Organización Panamericana de la Salud http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/manual-de-esterilizacion-para-centros.html

Asistencia de salud en peligro: la importancia de proteger al personal de salud en zonas de guerra PDF Gratis http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/06/asistencia-de-salud-en-peligro-la.html

 SERVICIOS PREHOSPITALARIOS Y DE AMBULANCIAS EN SITUACIONES DE RIESGO. PDF GRATIS http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/06/servicios-prehospitalarios-y-de.html

 PDF Update on Prehospital Trauma Courses, NAEMT, Alex Eastman, Lieutenant and Deputy Medical Director, City of Dallas http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2016/12/phtls-prehospital-trauma-life-support.html


Tactical Emergency Casualty Care (TECC) Guidelines for First Responders with a Duty to Act Guías para Primeros Respondedores con Deber de Actuar “En Acto de Servicio” (Fuerzas de Seguridad, Bomberos no SEM)    emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/tactical-emergency-casualty-care-tecc.html
PAGINA FCEBOOK 

TACMED Spain Medicina Tactica España  GRUPO  https://www.facebook.com/groups/311284402300505/

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Porque tod@s somos víctimas
Porque tod@s somos primeros intervientes
¡Evita una muerte, Está en tus manos!.
Una interesante guia de:
  • Juan José Pajuelo Castro
  • José Carlos Meneses Pardo
Con la colaboración de:


Los sucesos recientes, ya no solo en países en conflicto, si no en territorio europeo como los acaecidos en Francia, Bélgica o Alemania, nos hacen pensar que debemos adaptarnos a una nueva amenaza creciente y global y, por lo tanto, a un nuevo cambio de paradigma asistencial.
Para hacer frente a este tipo de incidentes a nivel asistencial y operativo, el 2 de Abril de 2013 representantes de un grupo selecto de instituciones de seguridad pública incluyendo policía, bomberos, profesionales de asistencia prehospitalaria, asistencia al trauma y militares, se reunieron en Hartford, Connecticut, para llevar a cabo un consenso en relación a las estrategias para mejorar la supervivencia en incidentes con armas de fuego con múltiples víctimas. Esta reunión dio como resultado un documento conocido como Consenso Hartford.
Posteriormente, en la última reunión de 2016 presidida por Lenworth M. Jacobs, Jr., MD, MPH, FACS del Colegio Americano de Cirujanos (ACS), se concretaron los pasos para crear una política conjunta sobre formación y el posicionamiento del material necesario para el manejo de la hemorragia masiva en lugares de afluencia masiva de personas y, para establecer un lenguaje común a nivel nacional entre todos los escalones asistenciales.
Con esta y otras estrategias, como por ejemplo el proyecto Stop the Bleed del ACS y de la Casa Blanca, se intentan potenciar el papel del “interviniente inmediato” (ciudadano) y del primer interviniente a la hora de controlar la hemorragia de manera precoz en el mismo lugar del incidente. Esta política tiene además como objetivo, disminuir la tasa de mortalidad en todos los escalones asistenciales de aquellos pacientes que presenten una hemorragia masiva.
Se espera que las recomendaciones que se presentan a continuación sirvan de guía para todo aquél que se pueda ver involucrado en incidentes intencionados con múltiples víctimas y con tiradores activos, a la hora de enfrentarse al manejo de las principales causas de muerte evitable que se producen en este tipo de circunstancias.
Enlaces relacionados:

TACTICAL MEDICINE TACMED España by EMS Solutions International

TACTICAL MEDICINE TACMED España by EMS Solutions International

http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2017/09/tactical-medicine-tacmed-espana-by-ems.html 

Bleeding Control by American College of Surgeons and The Hartford Consensus IV




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Publicado por
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jueves, 7 de noviembre de 2024

8 trampas "ERRORES" a evitar en el control de hemorragia by Dr. Peter Pons, MD FACEP

Mala improvisación de Torniquetes un Peligro para la vida






Curso INSTRUCTOR
TCCC-LEFR by IPHMI/ Dr Peter Pons, FACEP
Pagina WEB oficial del Curso

Libro del Curso en AMAZON

Asistencia de las Víctimas por Trauma para Fuerzas del Orden y Primeros Respondientes: Trauma & Casualty Care For Law Enforcement And First Responders (TCC-LEFR) (Spanish Edition) Tapa blanda – 20 Enero 2022





Actualización May 2022 by CoTCCC
Improvisación de un Torniquete TQ como último recurso ante hemorragia masiva de extremidades y sin recursos by CoTCCC. https://youtu.be/0T0TO-DMTfI
Demostracion by #DrRamonReyesMD
8 errores en con control de hemorragias by Dr. Peter Pons http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/09/8-trampas-errores-evitar-en-el-control.html


3 formas de prevenir el uso excesivo del torniquete y evitar complicaciones / 3 ways to prevent tourniquet overuse and avoid complications by Dr. Peter Pons, FACEP Medical Director TCC-LEFR http://emssolutionsint.blogspot.com/2021/07/3-ways-to-prevent-tourniquet-overuse.html
TORNIQUETE TQ DE EXTREMIDAD TIE (TOURNIQUET IN EMERGENCY). Antiguo Torniquete Compresor de Emergencias Ejercito Español "TORNIQUETE DE EXTREMIDAD ADRCE" . Video Estudio del torniquete de dotación del Ejército de Tierra Overview of the tourniquets used by the Army by Valentín González Alonso emssolutionsint.blogspot.com/2017/01/torniquete-compresor-de-emergencias.html

Dr. Peter T. Pons, MD, FACEP es profesor emérito del Departamento de Medicina de Emergencias de la Escuela de Medicina de la Universidad de Colorado, es el creador y propietario de los derechos del Curso TCC-LEFR. Traducido y Adaptado by Dr. Ramon REYES, EMT-T, DMO, MD 

Stop the Bleed, es la campaña nacional (en los EUA) iniciada por la Casa Blanca en respuesta a los incidentes de  tiradores activos en los Estados Unidos, ha obtenido atención y apoyo significativo durante los últimos años. Las situaciones de tirador activo, junto con la investigación que ha que llega de los conflictos en Irak y Afganistán, han ayudado a demostrar que la mayor causa de muerte evitable después del trauma es la hemorragia incontrolada, ya sea interna o externa. En el tratamiento del infarto de miocardio, se ha dicho durante mucho tiempo que "el tiempo es músculo". Similar en el trauma, ahora tenemos una mayor comprensión de que el tiempo es glóbulos rojos y cada Eritrocito cuenta para la supervivencia del paciente traumático.

Como resultado directo, varias técnicas de control de hemorragia olvidadas y consideradas obsoletas hoy día se han convertido en componentes principales de los programas educativos médicos civiles diseñados para capacitar a los ciudadanos que responden, al personal de seguridad pública  "Policías" ya los proveedores de atención médica (Profesionales Sanitarios) Médicos, Enfermeros, Técnicos y Socorristas de todos los niveles. Estas incluyen técnicas que una vez se realizaron sólo como ultimo recurso - como el empaquetado de heridas de un vaso sanguíneo sangrante (Heridas exanguinantes) y la aplicación de torniquete en extremidades. 

"Hemorragia Exanguinante" toda hemorragia importante que en un corto periodo de tiempo 3-5 minutos pudieran producir la perdida total del volumen sanguíneo, que es de unos 5 litros. 

Si bien estas técnicas de control de la hemorragia no son particularmente difíciles de aprender y dominar, hay una serie de trampas (Errores) relacionados con la realización de estas intervenciones que pueden afectar negativamente el resultado final de la víctima del trauma.

1. No usar un torniquete TQ o esperar demasiado tiempo para aplicarlo en casos de hemorragia extremadamente mortal (Hemorragias exanguinantes) 
Durante muchas décadas la enseñanza tradicional ha sido que la aplicación de un torniquete era el procedimiento de última elección cuando se trataba de controlar el sangrado de un brazo o una pierna. Sólo si todos los otros esfuerzos de control de la hemorragia fracasaban entonces el torniquete podia ser considerado (utilizado). Incluso entonces, se utilizó con gran reticencia y precaución por preocupación de causar  amputación posterior de la extremidad lesionada.

La experiencia adquirida en los últimos 15 años de combate ha demostrado claramente que los torniquetes recomendados disponibles comercialmente se pueden utilizar de manera segura. Los datos de los militares de los Estados Unidos han demostrado que la supervivencia de las víctimas de trauma que tienen un torniquete aplicado antes de sangrar hasta el estado de shock es 9 veces mayor que para las víctimas que reciben el torniquete después de entrar en shock. Además, los datos muestran que los torniquetes se pueden aplicar con seguridad a una extremidad durante un período de hasta 2 horas sin preocuparse por la amputación. De hecho, no ha habido amputaciones en el ejército estadounidense como resultado directo de la aplicación de un torniquete en pacientes con un tiempo de aplicación de 2 horas o menos.


Este período de tiempo (2 horas) es perfecto dentro del plazo de atención de la mayoría de los pacientes traumatizados tratados en áreas urbanas y suburbanas de los EE.UU, Europa y mayoria de paises con sistemas de Emergencias SEM. Eso significa que los individuos entrenados ya no deben dudar en aplicar un torniquete en una extremidad con una hemorragia externa potencialmente mortal. El torniquete no debe ser la última opción para el control de  hemorragia - debe ser la primera opción.


2. No colocar el torniquete lo suficientemente apretado hasta desaparecer el pulso distal
Siempre que un torniquete se aplica a una extremidad para control de  hemorragia, se debe colocar lo suficientemente apretado hasta desaparecer completamente el pulso distal. Esto es para asegurarse de que la sangre no pasa en la parte anatomica distal al torniquete  en la extremidad.


Existen dos razones importantes para esto. En primer lugar, si la presion de la sangre es capaz de superar la fuerza de la aplicacion del  torniquete, entonces el  paciente continuará sangrando, por lo tanto, esto haria el uso del torniquete totalmente insufienciente poniendo en peligro la vida del paciente. En segundo lugar, si el torniquete no está lo suficientemente ajustado para actuar y obstruir el flujo de sangre arterial, lo más probable es que obstruya la salida de sangre venosa. Esto aumenta la probabilidad de desarrollar el síndrome compartimental en la extremidad, potencialmente dando lugar a daño del músculo y del nervio.

3. No utilizar un segundo torniquete
La mayoria de las veces, la aplicación de un único torniquete controlará la hemorragia. Existen casos, sin embargo, cuando un torniquete se ha colocado y apretado tanto como ha sido posible, pero todavía es insufiente para controlar el sangrado. Estas situaciones ocurren típicamente cuando la herida se localiza en extremidad inferior y el torniquete se ha aplicado en el  muslo.

La experiencia demuestra que un torniquete único puede no ser capaz de controlar la hemorragia - u obliterar el pulso distal - en víctimas de trauma con muslos grandes y muy musculosos o aquellos que son obesos. En estos casos, no debe haber vacilación en aplicar un segundo torniquete. Coloque el segundo torniquete directamente encima y adyacente al primer torniquete y apretarlo tanto como sea necesario hasta que se detenga el sangrado.

4. Aflojar periódicamente un torniquete
Durante muchas décadas, las clases de primeros auxilios enseñaron que cada vez que se aplicaba un torniquete a una extremidad, el torniquete se debía aflojar cada 15 a 20 minutos para permitir que la sangre volviera al brazo o la pierna. El pensamiento era que al permitir que la sangre volviera a entrar en la extremidad, se suministraría oxígeno fresco a la extremidad, haciéndolo más capaz de tolerar el torniquete y así sobrevivir más tiempo. Sin embargo, como uno podría adivinar, el resultado de aflojar un torniquete es que la víctima comienza a sangrar de nuevo.

Al comienzo de la guerra en Irak y Afganistán, el ejército estadounidense recomendó la práctica del aflojar periódicamente. Pero después de casi causar la muerte de varios soldados por exsanguinación gradual, los militares cambiaron su práctica. La recomendación actual es que una vez que el torniquete se aplica y se aprieta, no debe de ser aflojado o quitado hasta que la fuente de la hemorragia pueda ser controlada por algún otro medio.

5. Usar torniquete improvisado
Cuando un torniquete comercial no está disponible, muchas personas intentarán fabricar un torniquete improvisado usando cualquier material que esté a mano. Éstos incluyen a menudo materiales tales como correas, cinturones, cuerda o cordones de zapatos. El hecho es que los torniquetes improvisados ​​muy frecuentemente no logran el objetivo deseado de controlar la hemorragia y dan lugar a complicaciones secundarias.

Por ejemplo, usar un cinturón de cuero como torniquete suele no tener éxito porque el cuero es demasiado rígido y no puede ser adecuadamente retorcido y apretado para detener el sangrado. La cuerda, la cuerda y los cordones de los zapatos a menudo se pueden se apretados lo suficiente para detener el sangrado, pero por lo general son muy delgados y estrechos. Toda la compresión se aplica a un área tan pequeña que suelen resultar en daños a las estructuras subyacentes, como los nervios. Por último, muchos torniquetes improvisados ​​no se pueden apretar lo suficiente como para obstruir el flujo sanguíneo arterial y sólo sirven como torniquetes venosos (véase el número 2 anterior).

La enseñanza tradicional sobre la construcción de un torniquete improvisado era rodar o doblar una corbata (u otro material bastante maleable) a un ancho de aproximadamente 2 pulgadas y apretarlo con algún tipo de molinete. La mayoría de los productos de torniquete comercialmente disponibles, particularmente los recomendados por el ejército estadounidense, tienen al menos 1,5 pulgadas de ancho (o más) e incluyen el molinete. Los torniquetes anchos son mejor tolerados por la víctima y menos propensos a causar daño a las estructuras subyacentes.


En realidad, la improvisación de un torniquete requiere conocimiento del procedimiento y la práctica apropiados para lograrlo en el momento oportuno. Si no se practica la improvisación de un torniquete o no hay materiales adecuados a mano, mi recomendación es aplicar presión directa con las manos  y posteriormente empaquetar en caso de ser necesario (vea el número 8 a continuación).


6. Empaquetado  de una herida con gasa  con agente hemostático y asumir que hemos terminado. 
La gasa con agente hemostático es un producto comercialmente disponible, usualmente comprendido de un rollo de gasa o gasa doblada en Z que ha sido impregnado con un compuesto tal como CAOLINA o CHITOZAN. Al empaquetar una herida con uno de estos productos, hay una serie de puntos importantes a recordar.

Primero, se debe visualizar el punto de sangrado dentro de la herida. Si la herida está llena de sangre, se debe limpiar suavemente para que se vea el vaso sangrante en la herida.

En segundo lugar, la gasa hemostática debe colocarse directamente sobre el punto de sangrado visualizado y la presión debe mantenerse en el sitio mientras el empaque progresa.

En tercer lugar, edebemos introducir la mayor cantidad posible de  gasa dentro de la herida. La mayoría de estos rollos de gasa tienen unos 12 pies (3.65 mts) de largo. El objetivo es es intentar conseguir dentro de la herida el total de esa cantidad .

En cuarto lugar, una vez llenada la herida, se debe aplicar presión directa sobre la herida empaquetada durante un período de al menos 3 minutos ( tiempo medido por el reloj), existen marcas con aditivos especiales que pueden requerir solo 1 minuto. Estos productos no sólo funcionan por sí mismos; todos ellos requieren un período de presión directa. Es la combinación de empaquetado y presión directa lo que ayuda a controlar la hemorragia. Al empaquetar la herida lo más firmemente posible con gasa y luego aplicar presión encima del empaquetado, la presión se transmite hacia abajo en la herida y sobre la cavidad que  sangra.

Finalmente, después de que hayan transcurrido los 3 minutos de presión directa, vuelva a evaluar. Si el sangrado está controlado, coloque un vendaje del  tipo  elástico  (Compresivo) tal como un vendaje AKA Israelí para mantener el empaquetado en su lugar. Si el sangrado continúa, empaquetar con  más gasa en la parte superior y aplicar presión directa una vez más.

7. Dejar que la incomodidad y el dolor del Paciente  (víctima) interfieran con lo que debes hacer. 

No debería sorprendernos que todas estas intervenciones de control de hemorragia - aplicación de torniquete, empaquetamiento de heridas y presión directa - aumenten la incomodidad del paciente y causen dolor significativo. Informes militares recientes hablan de soldados que han perdido la mayor parte de una pierna a una explosión y se le aplicó un torniquete a lo que quedaba de la extremidad. Estos soldados suelen reportar mayor dolor por  el torniquete que el dolor producido por la  propia amputación.

El dolor y las molestias del paciente no deben disuadirle de hacer lo que sea necesario para controlar el sangrado. Dígale al paciente que lo que usted  va a hacer le causará dolor, pero  que  es necesario detener el sangrado y salvarlo de la exsanguinación. Trate de proporcionar analgesia tan pronto como sea posible dada la situación.


8. No hacer nada cuando no hay disponible un torniquete o material de empaquetamiento de heridas 

¿Qué haría usted si los materiales de control de hemorragia no están disponibles o se han utilizado en otra víctima? La falta de torniquete o gasa con agente hemostático no debe detener el esfuerzo para controlar el sangrado. Incluso sin ningún equipo, a menudo se puede controlar y detener la hemorragia.


La presión directa sobre una herida utilizando dos manos y el peso corporal es un método eficaz para retardar el sangrado o detenerlo por completo. La desventaja, si se puede llamar así, es que este método de control de hemorragia toma tiempo para ser eficaz. En muchos casos, se necesitarán 10 o más minutos de presión continua para detener el flujo sanguíneo y formar un coágulo adecuado en el punto de sangrado. Lo más importante, no debe haber relajación o supresión de la presión durante este tiempo para ver si está siendo eficaz. Abandonar la presión permitirá que la hemorragia vuelva a comenzar y deshaga cualquier beneficio obtenido hasta ese momento.


Si la gasa hemostática no está disponible, el empaquetamiento de la herida se puede lograr usando gasa lisa o cualquier paño limpio. Ambos son igualmente eficaces como la gasa con agente hemostático. La diferencia principal es el tiempo. A diferencia de la gasa con agente hemostático (que se debe aplicar con presión directa durante un mínimo de 3 minutos), las heridas con gasa o tela limpia requieren que se mantenga la presión durante un período de tiempo más largo.


Nadie debe morir de hemorragia incontrolada
Como se  ha promulgado en los Consensos de Hartford sobre la mejora de la supervivencia en  eventos de tirador activo y trauma por otras causas, nadie debe morir de hemorragia incontrolada. Las técnicas e intervenciones que han sido validadas como efectivas después de años de conflicto -evitar errores comunes y trampas en la aplicación- ayudarán tanto a los proveedores capacitados como a los llamados a optimizar la supervivencia de las víctimas de sangrado.

imputación 

Articulo en Ingles: 

8 pitfalls to avoid in hemorrhage control by Dr. Peter Pons, FACEP

http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/02/8-pitfalls-to-avoid-in-hemorrhage.html


La informacion mas abajo mencionada queda 100% invalidada por los protocolos STOP THE BLEED y consenso de Hartford, CTECC, CoTCCC, TCC-LEFR, PHTLS, ATLS y los 8 ERRORES en el Control de Sangrados del Dr. Peter Pons, FACEP

Control de Sangrados España. STOPTHEBLEED BCon Basic by TACMED España  emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/the-hartford-consensus-iv-compendium.html

Tirador Activo: STOP THE BLEED "StopTheBleed" CONTROL DE SANGRADOS. Bleeding Control Basic. ESPAÑOL  

8 trampas "ERRORES" a evitar en el control de hemorragia by Dr. Peter Pons, MD FACEP  

Improvisación de Torniquetes un Peligro para la vida
8 errores en con control de hemorragias by Dr. Peter Pons
El torniquete es empleado en Medicina Táctica, su origen parte de la necesidad de controlar la hemorragia durante amputaciones quirúrgicas realizadas en el campo de batalla, y su uso ya es conocido desde la antigua Roma. A Ambroise Pare (aprox.1510-1590) se le atribuye no solo la creación del término “torniquete”, también ser el primero en recomendarlo para su uso quirúrgico y realizar la primera modificación conocida (colocó un tornillo sobre el vaso principal de una extremidad y lo apretó mediante el incremento de la tensión sobre una correa circunferencial). 
A lo largo de la historia, el torniquete ha tenido otras modificaciones, en el siglo XVII William Fabry y Etienne Morel utilizaron un torno con giro sobre un palo, con el objetivo de apretar aún más una banda de constricción. En el siglo XIX Lister y Esmarch usaron torniquetes para introducir la cirugía “sin sangre” y Gushing en 1904 introduce un torniquete neumático.
A mediados del siglo XX, el torniquete se emplea durante cirugías en extremidades para obtener “campos quirúrgicos sin sangre”. En el campo militar, tras estudios realizados a víctimas de combate en Vietnam, se estimó que su aplicación apropiada y a tiempo habría podido salvar 105 vidas de un conjunto de 277 soldados fallecidos. Según un informe relativo a la guerra en Irak, la aplicación correcta de un torniquete, hubiera evitado más del 50% de los fallecimientos debidos a hemorragias arteriales en extremidades.
En la actualidad, personal de la armada, infantería de marina, y médicos tácticos, incluyen torniquetes en sus equipos de primeros auxilios, formando a los combatientes para que puedan usarlos adecuadamente.
¡Torniquete, uno de los asombrosos SalvaVidas! 👍
@boerelite
Bibliografía: Gerard S Doyle, Peter P Taillac. PREHOSPITAL EMERGENCY CARE (ed. esp.), VOL 1, NÚM. 4, 2008.
8 trampas "ERRORES" a evitar en el control de hemorragia by Dr. Peter Pons, MD FACEP

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