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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la informaci贸n contenida en el blog EMS Solutions International est谩 editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del 谩mbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en Espa帽a. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en Espa帽a. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de Espa帽a

domingo, 9 de noviembre de 2025

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✍️ Fuente: @cerebrosidos

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馃珋 

Propiedades electrofisiol贸gicas y mec谩nicas del miocardio humano

✍️ Basado en la infograf铆a: Propiedades del miocardio – @cerebrosidos


✅ RESUMEN

El miocardio es un tejido muscular especializado capaz de generar y conducir impulsos el茅ctricos, as铆 como de contraerse de manera coordinada para impulsar sangre. Sus propiedades fundamentales —batmotropismo, dromotropismo, cronotropismo, inotropismo y lusitropismo— permiten que el coraz贸n funcione como una bomba eficiente y aut贸noma. El conocimiento de estas propiedades es esencial en fisiolog铆a, cardiolog铆a, farmacolog铆a y medicina de emergencias, ya que muchos f谩rmacos act煤an directamente sobre ellas (inotr贸picos, cronotr贸picos, antiarr铆tmicos, betabloqueantes, etc.).


1. INTRODUCCI脫N

El coraz贸n humano es un 贸rgano muscular con capacidad de generar actividad el茅ctrica espont谩nea organizada en el nodo sinusal (SA), estructurado en una red de conducci贸n especializada (nodo AV, Haz de His, fibras de Purkinje).

Para que la actividad el茅ctrica se transforme en trabajo mec谩nico (latido card铆aco), las c茅lulas musculares card铆acas (cardiomiocitos) poseen propiedades 煤nicas que las distinguen del m煤sculo esquel茅tico:

Propiedad Funci贸n fisiol贸gica Tipo
Batmotropismo Respuesta el茅ctrica ante un est铆mulo Electrofisiol贸gica
Dromotropismo Velocidad de conducci贸n del impulso Electrofisiol贸gica
Cronotropismo Generaci贸n autom谩tica de potencial de acci贸n Electrofisiol贸gica
Inotropismo Fuerza de contracci贸n Mec谩nica
Lusitropismo Capacidad de relajaci贸n Mec谩nica

2. PROPIEDADES ELECTROFISIOL脫GICAS

2.1. Batmotropismo (Excitabilidad)

Es la capacidad de los cardiomiocitos para responder a un est铆mulo generando un potencial de acci贸n.

  • Depende del estado de los canales de sodio y calcio en la membrana.
  • Si la c茅lula est谩 parcialmente despolarizada (hiperpotasemia, isquemia), su excitabilidad disminuye → arritmias o bloqueo.

Ejemplo cl铆nico:
La hiperpotasemia reduce la excitabilidad → enlentecimiento de la conducci贸n y riesgo de asistolia.


2.2. Dromotropismo (Conductividad)

Es la capacidad del tejido card铆aco para conducir un impulso el茅ctrico a trav茅s del sistema de conducci贸n.

  • Principal modulador fisiol贸gico: nodo auriculoventricular (AV).
  • F谩rmacos que disminuyen dromotropismo: betabloqueantes, calcioantagonistas no dihidropirid铆nicos (verapamilo/diltiazem), digoxina.

Ejemplo cl铆nico:
En taquicardias supraventriculares, los f谩rmacos “dromotr贸picos negativos” enlentecen la conducci贸n a trav茅s del nodo AV.


2.3. Cronotropismo (Automatismo)

Es la capacidad de ciertas c茅lulas (especialmente el nodo SA) para generar impulsos el茅ctricos espont谩neos sin est铆mulos externos.

  • Regulaci贸n auton贸mica:
    • Simp谩tico → cronotropismo positivo (taquicardia)
    • Parasimp谩tico (vago) → cronotropismo negativo (bradicardia)

Ejemplo cl铆nico:
La atropina aumenta el cronotropismo al inhibir el tono vagal → 煤til en bradicardia sintom谩tica.


3. PROPIEDADES MEC脕NICAS

3.1. Inotropismo (Contractilidad)

Es la fuerza de contracci贸n del miocardio ante un est铆mulo.

  • Modulado por el calcio intracelular.
  • Aumenta por catecolaminas (adrenalina, noradrenalina).

Ejemplo cl铆nico:
En shock cardiog茅nico se usan inotr贸picos positivos (dobutamina) para mejorar el gasto card铆aco.


3.2. Lusitropismo (Relajaci贸n)

Es la capacidad del miocardio para relajarse tras la contracci贸n y permitir el llenado ventricular.

  • Depende de la recaptaci贸n de calcio por el ret铆culo sarcopl谩smico (SERCA2a).
  • Un defecto en la relajaci贸n causa disfunci贸n diast贸lica.

Ejemplo cl铆nico:
La insuficiencia card铆aca con fracci贸n de eyecci贸n preservada (ICFEp) es una enfermedad lusitr贸pica negativa: el ventr铆culo no se relaja adecuadamente.


4. MODULACI脫N FARMACOL脫GICA (RELEVANCIA CL脥NICA)

Tipo de f谩rmaco Efecto
Betabloqueantes ↓ cronotropismo ↓ dromotropismo ↓ inotropismo
Calcioantagonistas (no DHP) ↓ dromotropismo ↓ cronotropismo
Adrenalina / Noradrenalina ↑ cronotropismo ↑ inotropismo ↑ dromotropismo
Amiodarona / antiarr铆tmicos Alteran batmotropismo y dromotropismo

Comprender estas propiedades permite decisiones terap茅uticas precisas en urgencias, UCI, cardiolog铆a e intervencionismo.


5. CONCLUSI脫N

Las propiedades del miocardio garantizan el funcionamiento coordinado del coraz贸n como bomba el茅ctrica y mec谩nica. Su comprensi贸n es esencial en el manejo de arritmias, insuficiencia card铆aca y en la farmacolog铆a cardiovascular.

La evaluaci贸n e intervenci贸n cl铆nica sobre estas propiedades permite modificar la frecuencia card铆aca, la conducci贸n intracard铆aca, la fuerza de contracci贸n y la relajaci贸n del miocardio.


馃摙 AVISO IMPORTANTE

Este contenido tiene fines educativos.
No sustituye la valoraci贸n m茅dica presencial.



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