🧠 Cuando la Medicina, la Historia y la Psicología se Encuentran
Acude al hospital con un proyectil de la Primera Guerra Mundial insertado en el recto
By DrRamonReyesMD
EMS Solutions International – 2026
🗞️ Introducción
Un caso clínico que podría parecer sacado de una novela histórica fue publicado recientemente en medios: un adulto joven acudió a urgencias con dolor abdominal y rectal, y se descubrió que portaba un proyectil de la Primera Guerra Mundial alojado en el canal anal. El paciente requirió intervención quirúrgica urgente y se activó un equipo especializado en desactivación de explosivos para asegurar que el artefacto no representara riesgo de detonación durante la extracción.
La noticia fue difundida, entre otros medios, por 20minutos.es:
Este suceso plantea múltiples cuestiones clínicas, de seguridad, sociológicas y psicológicas que merecen un análisis profundo. No es solo una anécdota: es una intersección de trauma, percepción de riesgo, historia y salud mental en el contexto de los servicios de emergencias.
📌 Descripción del caso
Según la noticia:
- Paciente: Hombre de 24 años.
- Síntomas: Dolor rectal y malestar abdominal.
- Descubrimiento: Tras anamnesis y exploración, se identificó un proyectil de guerra antigua insertado en la región perineal.
- Acción: Se activó un equipo especializado (desactivación de explosivos) antes de la intervención.
- Resultado: El artefacto fue extraído y el paciente atendido quirúrgicamente.
Más allá del titular llamativo, este caso ilustra varios conceptos clínicos y psicosociales que conviene desglosar.
🩺 Aspectos médico-quirúrgicos
1. Evaluación inicial de trauma rectal
Un cuerpo extraño en el recto puede producir:
- Dolor intenso
- Sangrado anal o rectal
- Tenesmo
- Perforación colónica o peritonitis
- Lesiones de esfínteres
La evaluación estándar incluye:
- Exploración física cuidadosa
- Tacto rectal bajo analgesia
- Imágenes (RX simple, TAC si hay sospecha de perforación)
- Valoración de posibles lesiones asociadas
Si el objeto es metálico y grande, la extracción con métodos endoscópicos puede ser difícil, lo que lleva a intervención quirúrgica bajo anestesia general.
2. Riesgo de fragmentación y perforación
Un proyectil, incluso antiguo, puede:
- Fragmentarse si se manipula sin control.
- Causar perforación rectal o colónica.
- Producir infecciones graves (contaminación fecal).
El manejo requiere equipo entrenado y técnicas de extracción segura para evitar complicaciones.
💣 ¿Y si el proyectil fuera realmente explosivo?
Este es el punto que elevó el caso de clínico a operativo:
- Antes de intervenir, se activó un equipo de desactivación de explosivos (EOD).
- Esto implica que el personal temió que el artefacto pudiera ser peligroso, aunque sea muy antiguo.
Cinemática e ingeniería de explosivos (hipotética)
En guerra, un proyectil contiene:
- Carcasa metálica diseñada para fragmentarse
- Carga explosiva interna
- Mecha o detonador
Incluso tras décadas enterrado, algunos detonadores pueden permanecer sensibles a impactos o presión térmica.
En un entorno quirúrgico, aplicar tracción sin asegurar el artefacto podría:
- Activar el detonador por fricción, presión o calor
- Provocar una explosión local, dañando tejido y equipo
Por eso, la coordinación con expertos en desactivación era indispensable.
🧪 Intervención segura: pasos que se siguen
- Aislamiento del paciente en un área controlada (urgencias).
- Imagenología urgente para caracterizar el objeto.
- Contacto con unidad de desactivación de explosivos (EOD).
- Neutralización física del riesgo de detonación.
- Extracción quirúrgica por especialista (coloproctólogo o cirujano general).
- Control de hemorragias y cierre adecuado de tejidos.
Este flujo de trabajo es estándar cuando existe posibilidad de que un objeto extraño pueda detonar.
🧠 Un caso clínico con matices psiquiátricos y sociológicos
¿Por qué un adulto joven llegaría con un proyectil histórico en el recto?
No tenemos información directa sobre motivaciones, pero este fenómeno remite a varios puntos:
A) Conductas de riesgo y curiosidad
Algunos individuos exploran con objetos no convencionales por:
- Curiosidad
- Estímulo sensorial
- Mecanismos de gratificación
- Adicciones conductuales
En medicina esto se clasifica dentro de conductas parafílicas o de riesgo corporal.
B) Estigma y búsqueda de sensaciones
La frontera entre sexualidad, riesgo y sensaciones intensas a veces cruza caminos peligrosos, lo cual implica:
- Necesidad de asesoramiento psicológico
- Evaluación de posibles trastornos de impulsividad
- Educación sanitaria sobre potenciales daños
🧬 Reflexión sobre salud mental
Aunque no podemos diagnosticar sin evaluación directa, este tipo de situaciones suele asociarse en la literatura con:
- Conducta impulsiva
- Búsqueda de sensaciones extremas
- Trastornos del control de impulsos
- Posible comorbilidad psiquiátrica
Esto debe alertar a profesionales de salud no solo sobre el trauma físico, sino sobre la evaluación de factores psicológicos y de conducta.
📜 Contexto histórico y arqueológico
Los proyectiles de la Primera Guerra Mundial datan de 1914–1918. Su tecnología incluía:
- Carga explosiva de TNT o cordita
- Mechas mecánicas
- Carcasas metálicas cilíndricas
Un artefacto así, tras más de un siglo, puede estar corroído y más inestable, no menos, lo que justifica el protocolo de desactivación.
🛠️ Interpretación para EMS y servicios de urgencias
Este caso es una “lección” para:
✔ Preparación de emergencia
- Cuando un objeto extraño es METÁLICO y POSIBLEMENTE PELIGROSO → coordinar con EOD.
- Las urgencias deben reconocer signos de riesgo no solo médico, también fisico-químico.
✔ Trabajo interagencial
- Coordinación entre salud y servicios de seguridad (bomb disposal).
- Protocolos claros de manejo de cuerpos extraños no convencionales.
✔ Integralidad clínica
- Evaluación física + psicosocial + de comportamiento de riesgo.
📈 Conclusión
Este caso va más allá del titular sensacionalista. No es solo “un proyectil insertado en el recto”: es un punto de encuentro entre:
- Trauma físico serio
- Riesgo de desactivación de explosivos
- Conducta de riesgo
- Implicaciones psiquiátricas
- Coordinación interinstitucional
La medicina de emergencias moderna debe estar preparada para abordar no solo el daño anatómico, sino también los determinantes psicológicos y de conductas de riesgo que subyacen en muchos de estos casos.
📎 URL de referencia
📰 Noticia original 20minutos.es:
🔗 https://www.20minutos.es/internacional/acude-hospital-con-un-proyectil-primera-guerra-mundial-insertado-recto_6928674_0.html?utm_medium=social&utm_campaign=noticias&utm_source=Facebook
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