🌿 TOXICOLOGÍA DE LAS “FLORES DE TROMPETA” (BRUGMANSIA Y DATURA)
Neurotoxicidad anticolinérgica vegetal de alta potencia
Autor: DrRamonReyesMD — 2026
INTRODUCCIÓN
Las plantas denominadas “flor de trompeta” pertenecen principalmente a los géneros Brugmansia y Datura (familia Solanaceae). Contienen alcaloides tropánicos con potente acción antimuscarínica central y periférica, responsables de uno de los síndromes tóxicos vegetales más característicos en medicina clínica.
TAXONOMÍA Y ESPECIES RELEVANTES
Familia: Solanaceae
Géneros principales:
- Brugmansia spp.
- Datura spp.
Especies clínicamente relevantes:
B. arborea, B. suaveolens, D. stramonium, D. metel, D. inoxia
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
Origen: Andes sudamericanos
Actual: cosmopolita (naturalizadas en climas templados y tropicales)
Dispersión predominante: ornamental humana.
FITOQUÍMICA
Principales toxinas:
- Atropina
- Escopolamina
- Hiosciamina
Clase química: alcaloides tropánicos
Ruta biosintética: ornitina → putrescina → tropinona → alcaloides tropánicos
MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonismo competitivo de receptores muscarínicos M1–M5 → inhibición parasimpática sistémica.
Resultado fisiológico:
- bloqueo colinérgico central
- hiperactividad simpática relativa
SÍNDROME CLÍNICO CARACTERÍSTICO
Toxidrome anticolinérgico
Signos cardinales:
- midriasis fija
- piel seca
- taquicardia
- delirium
- hipertermia
Regla clínica clásica:
caliente, seco, rojo, ciego y loco
DOSIS Y TOXICIDAD
No existe dosis segura universal.
Estimaciones:
- ≥10 semillas → intoxicación
- ≥30 → grave
- ≥50 → potencialmente letal
Variabilidad extrema dependiente de genética vegetal y condiciones ambientales.
FARMACOCINÉTICA
Inicio: 30–180 min
Duración: 24–72 h
Metabolismo: hepático
Eliminación: renal
Penetración SNC: alta (especialmente escopolamina)
COMPLICACIONES GRAVES
- rabdomiólisis
- arritmias
- hipertermia
- insuficiencia renal
- coma
DIAGNÓSTICO
Principalmente clínico.
Claves diagnósticas:
- midriasis bilateral fija
- delirium agitado
- anhidrosis
- taquicardia inexplicada
Confirmación toxicológica solo en casos forenses o dudosos.
TRATAMIENTO
Soporte vital prioritario
Medidas:
- ABCDE
- sedación benzodiacepinas
- fluidoterapia
- control térmico
Antídoto específico Fisostigmina (solo casos graves monitorizados)
IMPORTANCIA FORENSE
Estas plantas están implicadas en:
- intoxicaciones criminales
- sumisión química
- suicidios
- intoxicaciones accidentales pediátricas
DISCUSIÓN
Las especies Brugmansia y Datura constituyen un modelo clásico de toxina vegetal potente debido a:
- alta biodisponibilidad
- acción central intensa
- margen terapéutico nulo
Su toxicidad supera a la mayoría de plantas ornamentales conocidas.
CONCLUSIÓN
Las flores de trompeta son organismos vegetales neurotóxicos de alto riesgo clínico. La exposición humana puede desencadenar un síndrome anticolinérgico grave potencialmente mortal.
Principio médico fundamental:
Lo natural no implica seguridad.
MENSAJE CLÍNICO FINAL
Ante delirium + midriasis + piel seca → pensar en intoxicación anticolinérgica vegetal.
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