FISIOLOGÍA Y ANATOMÍA FUNCIONAL DEL SISTEMA CIRCULATORIO HUMANO

FISIOLOGÍA Y ANATOMÍA FUNCIONAL DEL SISTEMA CIRCULATORIO HUMANO: DESCRIPCIÓN EXTENDIDA, MÉDICA Y PROFESIONAL

Por DrRamonReyesMD | Mayo 2025

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1. Introducción: la circulación como eje vital

La circulación sanguínea constituye el eje fisiológico central que permite la vida en organismos multicelulares complejos. En el ser humano, este sistema no solo asegura el transporte de oxígeno y nutrientes, sino que regula la temperatura corporal, distribuye señales endocrinas, elimina productos metabólicos tóxicos y mantiene el equilibrio ácido-base. Su falla —incluso transitoria— puede derivar en hipoxia tisular, acidosis láctica, necrosis celular y muerte sistémica. Desde una perspectiva médica y anatómica, comprender la circulación es esencial en cardiología, cirugía, cuidados críticos, anestesiología y medicina de emergencias.

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2. Anatomía detallada del sistema cardiovascular

2.1. El corazón: bomba muscular autónoma

Localización: Mediastino medio, con orientación oblicua, ligeramente hacia la izquierda del plano medio.

Pericardio: Doble capa fibrosa y serosa que envuelve al corazón; contiene líquido pericárdico.

Pared cardíaca:

Endocardio: Capa interna, endotelial.

Miocardio: Capa muscular contráctil, más gruesa en el ventrículo izquierdo.

Epicardio: Superficie externa, equivalente a la capa visceral del pericardio seroso.

División funcional:

Aurícula derecha: Recibe sangre venosa (cava superior, inferior, seno coronario).

Ventrículo derecho: Envía sangre desoxigenada a los pulmones.

Aurícula izquierda: Recibe sangre oxigenada de las cuatro venas pulmonares.

Ventrículo izquierdo: Eyecta sangre oxigenada hacia la aorta y la circulación sistémica.

2.2. Válvulas cardíacas

Auriculoventriculares: Tricúspide (derecha) y mitral o bicúspide (izquierda).

Semilunares: Pulmonar y aórtica.

Estas estructuras aseguran el flujo unidireccional durante el ciclo cardíaco y previenen la regurgitación.

2.3. Vasos mayores

Aorta: Principal arteria sistémica; se ramifica en carótidas, subclavias, renales, mesentéricas, etc.

Venas cavas: Recogen la sangre de todo el cuerpo hacia la aurícula derecha.

Arterias y venas pulmonares: Únicas que invierten la oxigenación habitual (arterias pulmonares llevan sangre venosa, venas pulmonares llevan sangre oxigenada).

2.4. Vasos menores

Arteriolas: Regulan la resistencia periférica.

Capilares: Sitio de intercambio metabólico.

Vénulas y venas: Retorno venoso hacia el corazón; válvulas impiden el reflujo.

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3. Fisiología funcional: doble circuito

3.1. Circulación sistémica (mayor)

Transporta sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo al resto del cuerpo.

La presión en esta circulación oscila entre 120 mmHg (sistólica) y 80 mmHg (diastólica).

Retorna sangre desoxigenada a la aurícula derecha por venas cavas.

3.2. Circulación pulmonar (menor)

Envía sangre pobre en oxígeno desde el ventrículo derecho a los pulmones.

A presión mucho menor (promedio de 25/10 mmHg).

Ocurre el intercambio gaseoso: CO₂ es eliminado y O₂ absorbido por difusión alveolo-capilar.

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4. Regulación hemodinámica

4.1. Presión arterial media (PAM)

4.2. Gasto cardíaco (GC)

Valor normal: 4-8 L/min en adultos.

4.3. Mecanismos de control

Sistema nervioso autónomo: El simpático aumenta FC y contractilidad; el parasimpático (vago) las reduce.

Quimiorreceptores: Detectan niveles de pO₂, pCO₂ y pH.

Barorreceptores carotídeos y aórticos: Detectan estiramiento arterial.

Sistema RAA y eje hipotálamo-hipófisis: Participan en la regulación de volumen y vasoconstricción.

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5. Transporte de sustancias

Hemoglobina (Hb): 1 gramo transporta 1.34 mL de O₂; normal en varón ~15 g/dL.

CO₂: Transportado en plasma, unido a proteínas y como HCO₃⁻.

Hormonas: Viajan por sangre en forma libre o unidas a proteínas transportadoras.

Nutrientes: Captados desde el tracto digestivo, procesados por el hígado (circulación portal) y redistribuidos.

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6. Aplicaciones clínicas y médicas

6.1. Shock

Hipovolémico: Pérdida de volumen (hemorragias, quemaduras).

Cardiogénico: Falla contráctil del corazón (IAM).

Distributivo: Vasodilatación sistémica (séptico, anafiláctico).

Obstructivo: Taponamiento cardíaco, embolia pulmonar.

6.2. Monitorización hemodinámica

Presión venosa central, ecocardiografía, presión arterial invasiva, índice cardíaco.

Permite la valoración del estado circulatorio y respuesta a fluidoterapia o vasopresores.

6.3. Patologías crónicas

HTA (hipertensión arterial): Factor de riesgo para IAM, ACV, insuficiencia renal.

Insuficiencia cardíaca congestiva: Incapacidad del corazón para mantener el GC.

Aneurismas, trombosis, arteriosclerosis: Daños estructurales en la vasculatura.

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7. Análisis del vídeo de referencia

El video, compartido por la cuenta @anatomo_art, presenta una animación profesional del sistema circulatorio humano. Se muestran:

Latido cardíaco coordinado: Ciclo de sístole auricular, sístole ventricular y diástole.

Recorrido de la sangre: Flujo desde venas cavas hasta la aorta, pasando por los pulmones.

Eritrocitos en movimiento: Se observa el flujo laminar en arterias y capilares.

Intercambio alveolar: Animación didáctica del paso de O₂ a la sangre y salida de CO₂.

La representación es anatómicamente precisa, útil tanto para formación médica como para divulgación científica.

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8. Conclusión

La circulación sanguínea no es un mero sistema de transporte, sino un ecosistema dinámico que conecta todos los sistemas corporales: desde la oxigenación cerebral hasta la regulación endocrina. Su estudio no solo permite comprender la fisiología normal, sino también diagnosticar y tratar con precisión patologías que comprometen la vida. La integración entre anatomía, fisiología y clínica es esencial para el médico moderno.

Firmado:

DrRamonReyesMD