Congreso Internacional: Intervención en Grandes Catástrofes TEATRO BUERO VALLEJO ALCORCÓN (MADRID, ESPAÑA), 4-8 MARZO 2015

Congreso Internacional: Intervención en Grandes Catástrofes
TEATRO BUERO VALLEJO ALCORCÓN (MADRID, ESPAÑA), 4-8 MARZO 2015

ALCALDÍA DE ALCORCÓN

Las grandes catástrofes mundiales producidas por fenómenos naturales o por la intervención humana, suponen junto con los conflictos bélicos, una de las mayores amenazas para la vida, la seguridad y el desarrollo de la especie humana en nuestro planeta.

Sucesos que, en menor o mayor medida, pueden afectar a cualquier país del mundo y que requieren de la intervención de organismos internacionales y sobre todo de la cooperación del resto de países para procurar respuestas rápidas y eficaces, que minimicen las consecuencias sobre las poblaciones que los padecen.

El Primer Congreso Internacional de Intervención en Grandes Catástrofes que acoge Alcorcón, permitirá no sólo dar a conocer los trabajos desarrollados por las principales organizaciones internacionales de respuesta ante catástrofes, sino convertirse en un punto de partida del que se generen y articulen mecanismos de coordinación entre ellas, con el fin de mejorar sus capacidades en la encomiable labor que realizan allá donde se les necesita.

En nombre de todos los ciudadanos de Alcorcón quiero agradecer a la Asociación Profesional de Técnicos de Bomberos haber escogido nuestra ciudad para este importante evento, que viene a reforzar el compromiso permanente de sus vecinos con la protección de la vida, la seguridad y la solidaridad humana.

David Pérez García
Alcalde de Alcorcón

http://www.congresocatastrofes2015.com/ 

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Congreso Internacional: Intervención en Grandes Catástrofes
TEATRO BUERO VALLEJO ALCORCÓN (MADRID, ESPAÑA), 4-8 MARZO 2015

MIÉRCOLES, 4 MARZO
08:15 Acreditación de congresistas. Entrega de documentación.
10:30 Acto inaugural. Discurso de apertura.

Discurso de bienvenida de un miembro del Comité de Honor

Conferencia inaugural. Experiencia real de una víctima (Tsunami Tailandia). Dª. María Belón.

11:30 Café.

12:00 Mesa I: RESCATE Y SALVAMENTO.
Moderadora: Dª. Annika Coll Eriksson. Oficial jefe del ERICAM. Cuerpo de Bomberos de la Comunidad de Madrid.

Intervención en rescate de terremoto de Haití.
D. Antonio Rodríguez Nogales. Responsable del Área de Catástrofe de Bomberos Unidos Sin Fronteras.

Intervención del ERICAM en el terremoto de Lorca.
D. Aitor Soler Zimbrelo. Oficial de Área de Prevención de Bomberos de Comunidad de Madrid. Miembro de la Junta Directiva de APTB.

Lecciones aprendidas del terremoto de Chile del 27/02/2010.
D. Raúl Antonio Bustos Zavala. Secretario Nacional de la Junta Nacional de Bomberos de Chile.

Atentado 11M en Madrid.
Bomberos del Ayuntamiento de Madrid.

Perros de rescate "la herramienta viva".
D. Iván Muñoz Bernabé. Unidad Canina de bomberos de Ribagorza (Huesca). Miembro del ERICAM.

14:00 Almuerzo de trabajo.

16:00 Mesa II: CATÁSTROFES Y MEDIO AMBIENTE.
Moderador: D. Rafael Ferrándiz Albendea. Oficial jefe de Bomberos del Ayuntamiento de Madrid. APTB. BUSF.

Intervención en accidentes con MMPP en Alemania.
D. Mario König. Jefe del Departamento de Prevención de Incendios del Cuerpo de Bomberos de Mannheim (Alemania).

Posibles interacciones entre las emergencias naturales y las tecnológicas. Capacidades de la Unidad Militar de Emergencias.
Capitán D. Iván Notario López. Grupo de Intervención en Emergencias Tecnológicas y Medioambientales. UME.

Tratamiento operativo de un descarrilamiento de cinco vagones de mercancías peligrosas.
D. Antoine Ruiz. Adjunto al Jefe de la Zona Sur de Francia. Jefe Servicio para la Gestión de Riesgos.

Gestión del gran incendio forestal. Experiencia valenciana en 2012.
D. Javier Navarrete Ruiz. Jefe de Servicio de Apoyo Logístico del Consorcio Provincial de Bomberos de Valencia. APTB.

Sistemas de vigilancia y control del riesgo sísmico.
D. Emilio Carreño Herrero. Director de la Red Sísmica Nacional de España. Instituto Geológico Nacional.

Respuesta a emergencias nucleares y radiológicas. El accidente de Fukushima: lecciones identificadas.
Dª. Mª Josefa Granada Ferrero. Técnico de Emergencias del Consejo de Seguridad Nuclear.

Instrucción de actuación en derrumbes con personas atrapadas.
D. Jordi Bosch Marcet. Subinspector de la Divisió de Grups Operatius Especials DGOE de Bombers de la Generalitat de Catalunya. APTB.

18:30 Final jornada.

JUEVES, 5 MARZO
09:00 Mesa III: AYUDA HUMANITARIA ANTE EMERGENCIAS Y CATÁSTROFES.
Moderador: D. Jesús Monclús González. Director del Área de Prevención y Seguridad Vial. Fundación Mapfre.

La importancia de los Sistemas de Agua potable autogestionados. Programa de agua solidaria.
D. Jesús Lluch Ferrer. Responsable de proyectos en la Amazonía. BUSF y Dª. Lluch Hernández Gil. Jefe Unidad Técnica de Estudios en Salud Ambiental. Madrid Salud.

El agua como elemento crítico en una catástrofe: emergencia en las inundaciones de 2008 en Nicaragua.
Dª. Sonia Conde Ullán. Coordinadora de Canal Voluntarios y D. Juan Luis Iglesias Buján. Capataz EDAR Casaquemada. Canal de Isabel II Gestión.

Respuesta directa de la oficina de Acción Humanitaria (AECID) al tifón Haiyan (Filipinas) en noviembre de 2013.
Dª. Mª Eugenia Martín-Sanz Martínez. Jefe del Área de Emergencias. Departamento de Emergencias y Post Conflicto. Oficina de Acción Humanitaria. AECID.

Contra el ébola en Sierra Leona.
D. Iñigo Vila Guerra. Responsable de la Unidad de Emergencias de la Cruz Roja. Cooperación Internacional.

Emergencias olvidadas.
Padre Ángel. Fundador de Mensajeros de la Paz.

11:30 Café.

12:00 Mesa IV: ORGANIZACIONES DE RESPUESTAS INTERNACIONALES ANTE CATÁSTROFES.
Moderador: D. Jesús Gil Martín. Jefe de División de Protección Civil. Dirección General de Protección Ciudadana. Comunidad de Madrid.

La Coordinación de la Respuesta Internacional ante Grandes Catástrofes.
D. Joseph Anthony Bishop. Oficina de las Naciones Unidas para la Coordinación de Asuntos Humanitarios (OCHA).

La cooperación internacional en caso de desastre: el papel de la protección civil.
D. Miguel Tomé de la Vega. Jefe de Servicio de la Subdirección de Planificación, Operaciones y Emergencias. Dirección General de Protección Civil y Emergencias. Ministerio del Interior.

Equipos USAR dentro del INSARAG (Naciones Unidas).
Dª. Annika Coll Eriksson. Oficial jefe del ERICAM. Cuerpo de Bomberos de la Comunidad de Madrid.

Integración de los Equipos de Búsqueda Técnica y Cinológicos en las operaciones USAR.
Capitán D. Domingo Artuñedo Alarcón y Cabo 1º Dª. Eva Mª Garrido Hens. UME.

Bomberos Unidos Sin Fronteras, programa Red Iberoamericana de Intervención ante Emergencias y Catástrofes Naturales.
D. Ángel García Lorite. Presidente de Bomberos Unidos Sin Fronteras.

Proyectos de futuro para la organización en posibles catástrofes en Guayaquil-Ecuador.
Coronel D. Martín Cucalón de Ycaza. Organización de Bomberos Americanos. Primer Jefe del Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil-Ecuador.

14:30 Almuerzo de trabajo.

16:00 Mesa V: RESPUESTA SANITARIA ANTE EMERGENCIAS Y CATÁSTROFES.
Moderadora: Dª. Mª del Carmen Martín Curto. Coordinadora Médico. Responsable Catástrofes y Servicios Especiales del SUMMA 112.

Accidente aéreo del 20 de agosto de 2008. Madrid-Barajas.
SAMUR Protección Civil. Ayuntamiento de Madrid.

Intervención del SUMMA 112 en las catástrofes de Haití y Filipinas.
Dª. Esperanza Gámez Huelgas. Enfermera del ERICAM y del Grupo de Salidas Internacionales del SUMMA 112.

Pandemias y grandes epidemias.
D. José Félix Hoyo Jiménez. Presidente del Comité de Operaciones Internacionales de Médicos del Mundo.

Paradigmas en la gestión de grandes catástrofes.
D. Carlos Álvarez Leiva. Presidente de SAMU SEMECA.

Seguimiento psico-social de las víctimas de la matanza de Utoya (Noruega) de 2011.
Dª. Freja Ulvestad Kärki. Especialista en psicología clínica de la Dirección de Salud Noruega.

Retos logísticos en una gran catástrofe natural.
Dª. Raquel González Juárez. Médicos Sin Fronteras.

Asistencia sanitaria tras el terremoto de Lorca.
D. Manuel Belda Palazón. SEMES.

18:30 Final jornada.

21:00 Cena de gala.

VIERNES, 6 MARZO
09:00 Mesa VI: INFRAESTRUCTURAS Y NUEVAS TECNOLOGÍAS.
Moderador: Bomberos del Ayuntamiento de Madrid.

Respuesta a los ataques contra el World Trade Center.
D. Robert Keys. Chief of R&D of FDNY.

Respuesta del FDNY al huracán Sandy.
D. Daniel Melia. Battalion Chief FDNY.

Las nuevas tendencias en el equipamiento para emergencias.
D. Tommy Verminck. Jefe de Compras del Ministerio del Interior Belga.

Nuevas tecnologías aplicadas a la Gestión de Grandes Emergencias en el Cuerpo de Bomberos de la Comunidad de Madrid.
D. José Miguel Arévalo Hernández. Oficial Técnico del Cuerpo de Bomberos de la Comunidad de Madrid.

La información de emergencias 2.0. La experiencia de @112cmadrid
D. David García Novis. Portavoz del Centro de Emergencias 112 Comunidad de Madrid.

El papel del Ejército español en la restauración de las infraestructuras de telecomunicación después de una catástrofe.
General de Brigada D. José Luis Goberna Caride. Subdirector General de Tecnologías de la Información y Comunicaciones. Ministerio de Defensa.

11:30 Café.

12:00 Mesa VII: ORDEN Y CONTROL: SEGURIDAD.

Moderadores: 

D. Carlos García Touriñán. 

Director del Área de Seguridad y Movilidad. Ayuntamiento de A Coruña. Vicepresidente de APTB y D. Pablo Muñoz del Olmo. Jefe de Bomberos y Protección Civil de Cuenca. Presidente de Fundación Fuego. APTB.

Seguridad de área. Operaciones especiales policiales.

Teniente D. Luis Fernando Andrés Ibáñez. Grupo de Acción Rápida de la Guardia Civil.

El papel internacional de la Policía en catástrofes. Haití 2010.

D. Jorge Fernández de Tejada Vilallonga. Jefe de Sección África y Organismos Internacionales de la Policía Nacional.

Coordinación en grandes eventos y emergencias.

D. Julio Antonio Flores Pérez. Primer Teniente de Alcalde del Ayuntamiento de A Coruña. Responsable de Área con delegación genérica de Policía Local, Extinción de Incendios, Salvamento y Protección Civil.

Los cascos azules españoles ante catástrofes humanitarias. De BiH (Bosnia y Herzegovina) a Líbano.

Teniente Coronel D. Luis Cortés Delgado. Jefe de Estado Mayor / Brigada Paracaidista. Cascos Azules (Naciones Unidas).

Cómo se vivió el 11M y lecciones aprendidas.
D. Carlos Ruiz Virumbrales. Jefe de la Unidad de Gestión de la Seguridad y Orden Interno del Hospital Doce de Octubre (Madrid).

14:30 Clausura del congreso a cargo del Excelentísimo Alcalde de Alcorcón D. David Pérez García.

Emergency Educational Institute Internacional EEI 23th years

Emergency Educational Institute Internacional EEI 23th years

EEI began its history in 1992. Its President, Todd Soard, started on the idea of offering an excellent class at a fair price. That goal has come true here in the U.S. and other countries. We are sure you will find, as others have, EEI is your best choice for your medical education, both initially and continued education. Mr. Soard is a Florida PHTLS Affiliate and is an EMS Instructor. Mr. Soard holds a degree in Public Health, Criminal Justice and Education. Mr. Soard is a Florida certified Paramedic, Texas licensed Paramedic, National Registered Paramedic, International EMS Registry Paramedic, Australasian Paramedic, Florida EMS Instructor, and a Florida Licensed Private Investigator. He is also the President of the International EMS Registry. You may contact Mr. Soard at tsoard@eeii.org.

www.eeii.org 

• Todd Soard and other staff of EEI, are active EMS providers both locally and with the Federal DMAT response teams.

• EEI was the first in Florida to be provided State approval status under the Bureau of EMS for continuing education. We maintain that status to date!

• EEI is now approved by the Florida Dept. of Education and the Florida Bureau of EMS to provide EMT and Paramedic initial training. 

• The same has been done in Trinidad and Tobago under the Trinidad government. With this, we will be able to bring the same quality of education to the start of your EMS career.

• The Florida regulation states that any "private educational provider" must receive approval from the Florida State EMS office to provide CEU's to EMS personnel. We are proud to be on the forefront for all EMS Providers!

Emergency Educational Institute Internacional EEI 23th years

España: Retirada del mercado por posible contaminación 'Bohmclorh solución acuosa 2 por ciento de Clorhexidina', envase de 250 mililitros

España: Retirada del mercado por posible contaminación  'Bohmclorh solución acuosa 2 por ciento de Clorhexidina', envase de 250 mililitros

RETIRADA DEL MERCADO DEL ANTISÉPTICO DE PIEL SANA BOHMCLORH SOLUCIÓN ACUOSA 2% DE CLORHEXIDINA, 250 ML

Fecha de publicación: 19 de diciembre de 2014

Puede consultar esta información en formato pdf

Fuente información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios  (AEMPS)

Categoría: COSMÉTICOS, SEGURIDAD, BIOCIDAS.
Referencia: COS, 2/2014

La AEMPS informa de la retirada del mercado de todas las unidades de los lotes I-33, I-34 e I-35 del producto antiséptico de piel sana Bohmclorh solución acuosa 2% de Clorhexidina, 250 ml, así como de la inmovilización del resto de los lotes.

Se ha detectado la presencia en el mercado de unidades de los lotes I-34 e I-35 del producto antiséptico de piel sana Bohmclorh solución acuosa 2% de Clorhexidina, envase de 250 ml, (ref. 696250), contaminados con Serratia marcescens. También existe sospecha de la contaminación del lote I-33, producido en las mismas condiciones de fabricación. Esta bacteria puede presentar riesgos para personas con problemas de salud o con el sistema inmunológico debilitado.

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha ordenado a la empresa fabricante del producto, Laboratorio Bohm, S.A., retirar del mercado todas las unidades de los lotes mencionados e inmovilizar los demás lotes para que no se utilicen hasta confirmar la ausencia de contaminación.

El producto Bohmclorh solución acuosa 2% de Clorhexidina, tiene autorización sanitaria como antiséptico de piel sana con nº de registro 696-DES. Se comercializa en distintas presentaciones, siendo la de 250ml (ref. 696250) la que corresponde a la retirada.

De acuerdo a la información facilitada por la empresa, el producto se ha distribuido únicamente a centros sanitarios y no se encuentra en oficinas de farmacia.

Laboratorio Bohm, S.A., ha iniciado la retirada del producto de los centros donde ha sido distribuido.

De estas medidas se ha informado a las autoridades sanitarias de las Comunidades Autónomas.

RECOMENDACIONES:

1. Los centros y profesionales sanitarios deben cesar la utilización de los lotes I-33, I-34 e I-35 del antiséptico de piel sana Bohmclorh solución acuosa 2% de Clorhexidina, envase de 250 ml, (ref. 696250), y deben ponerse en contacto con el fabricante para su devolución.
2. Igualmente deben inmovilizar las unidades de otros lotes de dicho producto, con el fin de no utilizarlos hasta que se confirme la ausencia de contaminación.

DATOS DE LA EMPRESA

LABORATORIO BOHM, S.A.
C/ Molinaseca, 23-25. Pol.Ind. Cobo Calleja
28940 Fuenlabrada,
Teléfono: 91.642.18.18 / 620.693.457
Página web: www.bohm.es

Relacionado elmundo.es 

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, dependiente del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, ha ampliado la retirada del mercado de todos los lotes del producto antiséptico de piel sana 'Bohmclorh solución acuosa 2 por ciento de Clorhexidina', envase de 250 mililitros, así como de la inmovilización de los demás lotes para que no se utilicen hasta confirmar la ausencia de contaminación .

Y es que, la bacteria detectada en el producto, 'Serratia marcescens',puede presentar riesgos para personas con problemas de salud o con el sistema inmunológico debilitado.

El antiséptico está fabricado por el Laboratorio Bohm. La compañía ha procedido a una retirada del producto de los centros donde ha sido distribuido.

Además, Sanidad recomienda a los centros y profesionales sanitarios dejar de usarlos e inmovilizar las unidades de todos los lotes y presentaciones de dicho producto, con el fin de no utilizarlos hasta que se confirme la ausencia de contaminación.

¿Acrecentar el campo de maniobras avanzadas a personal del prehospital o darle mayor énfasis al soporte vital básico?

Soporte Vital Básico / AED / DESA / Desfibrilacion RCP Basica

El largo debate en la eficacia de los procedimientos de soporte vital avanzado ha burbujeado nuevamente en respuesta al reciente estudio de la Universidad de Harvard que refiere que en el cuidado del paro cardíaco las cifras de muerte, coma y daño cerebral en los pacientes crecen a diferencia de los que fueron tratados con Soporte Vital Básico.

El empuje para que los paramédicos inicien estas maniobras inició en los 90s, el razonamiento fue que un mayor entrenamiento del personal del SEM puede proveer un mejor cuidado en el paciente del prehospital y la comunidad estará más protegida. Esta el momento, esto ha fallado en una forma circunstancial.
La mayoría de nosotros conoce que la vasta mayoría de los pacientes fuera del hospital requieren cuidado de soporte vital básico y la creciente cantidad de evidencia indica que este porcentaje seguirá creciendo.

El estudio de la universidad de Harvard es un estudio de retrospectiva que se enfoca solamente en el cuidado del paro cardiaco y no investiga los efectos de un Soporte Vital Básico pobre encima del SVA. El estudio también no mira los efectos del SVA en regiones rurales. En otras palabras, es un estudio buscando un aspecto de nuestra práctica y sus resultados pueden ser limitados a esas áreas.

Sigue siendo gigante.
Los proveedores del SVA realmente son especialistas en la arena del paciente fuera del hospital, sus conocimientos y preparación ronda en áreas profundas y muy específicas, Puede haber nuevos roles para los proveedores del SEM para hacer generar magníficos impactos en los cuidados generales de salud, a través de la prevención y los cuidados siguientes o más allá de sofisticados niveles o intervenciones.

Antes de que nos movamos adelante, vamos a proveer cuidados que trabajen por el paciente.

Traducción
T.S.U. Zaid Hage Ochoa

CAREMD

Fuente EMS1 Ingles

GUIA RCP 2010 / The “Highlights of the 2010 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC “

CURSO AMLS ADVANCED MEDICAL LIFE SUPPORT / Soporte Vital Médico Avanzado (AMLS) En Republica Dominicana

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AMLS

ADVANCED MEDICAL LIFE SUPPORT

Evaluación, diagnóstico y tratamiento de las emergencias médicas

El curso Soporte Vital Médico Avanzado (AMLS) es el primer programa de educación médica continuada que proporciona una manera integral de evaluar y tratar las urgencias médicas más comunes, ofreciendo una metodología de pensamiento crítico (“think outside the box“). Está dirigido a todos los niveles profesionales de la salud con un fuerte compromiso con el cuidado del paciente, incluyendo técnicos en emergencias sanitarias, enfermeros, y médicos.

El curso enfatiza el uso de la evaluación de la escena, la historia, el examen físico y la discusión en grupo sobre los diagnósticos diferenciales y tratamientos posibles en las urgencias médicas a las que se enfrentan los profesionales sanitarios. AMLS ofrece un enfoque basado en la evaluación inicial, que evoluciona hacia un acercamiento diagnóstico para desarrollar rápidamente el mejor plan de tratamiento.

El AMLS es un curso teórico-práctico de dieciséis horas presenciales que aborda los siguientes temas: estado mental alterado y trastornos neurológicos, dificultad respiratoria, shock, malestar en el pecho, trastornos metabólicos endocrinos y ambientales, malestar abdominal, enfermedades infecciosas y emergencias toxicológicas, materiales peligrosos y armas de destrucción masiva.

En el desempeño de su trabajo, los profesionales de Emergencias Médicas se encuentran con pacientes que sufren una amplia variedad e patologías médicas. ¿Cómo pueden evaluar rápidamente y con precisión a los pacientes para prestar el mejor cuidado? Para proporcionar un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento, los profesionales de Emergencias necesitan conocer la manera de valorar de forma rápida y mejor la escena, la historia médica de los pacientes y su estado en ese momento.

AMLS – Soporte Vital Avanzadoes el primer programa de educación médica continuada queproporciona una manera integral de evaluar y tratar las urgencias médicas más comunes. El proceso de evaluación del AMLS simplifica la elaboración de un plan frente a problemas médicos concretos.

AMLS está avalado por la National Association of EMS Physicians (NAEMSP). Está acreditado por la Junta de Educación Permanente de Coordinación de Servicios de Emergencias Médicas (CECBEMS) de Estados Unidos, y reconocido por el Registro Nacional de Técnicos de Emergencias Médicas (NREMT) también en Estados Unidos.

Manual del curso  AMLS ADVANCED MEDICAL LIFE SUPPORT / Soporte Vital Médico Avanzado (AMLS)

Al finalizar el curso, el participante será capaz de:

·         Realizar una evaluación médica integral, eficiente, identificando y tratando las situaciones que amenazan la vida del paciente en las diferentes patologías de emergencia médica, teniendo en cuenta la historia completa del paciente, el examen físico dirigido y los resultados de diagnósticos.

·         Aplicar las habilidades de pensamiento crítico para el reconocimiento de patrones y determinación de diagnósticos diferenciales adecuados

·         Utilizar estrategias de resolución de problemas para determinar las intervenciones y alternativas de gestión

Fases:

·         Fase de formación online a través del Aula Virtual de la página web, que da comienzo un mes antes de la fase presencial. Es imprescindible su realización.

·         Fase presencial, en las fechas y sede elegidas por el alumno.

Acreditado por:

·         La National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT) . CECBEMS continuing education credit.

Destinado a:

Todos los  profesionales sanitarios involucrados en la asistencia al paciente.

El curso analiza las urgencias médicas comunes, y presenta casos específicos y diagnósticos diferenciales, además de las estrategias de gestión para cada uno. El programa formativo incluye sesiones teóricas, de discusión y de habilidades prácticas, por lo que los estudiantes salen con un conocimiento profundo y práctico de las habilidades necesarias para llevar a cabo exámenes físicos precisos y ofrecer el mejor tratamiento a los pacientes

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Calendario anual ‪#‎SEMES‬ SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS 2015

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'Hoja de rescate': ayúdeles a salvarle

'Hoja de rescate': ayúdeles a salvarle

• Hasta el 63% de todos los problemas que se pueden encontrar los equipos de rescate se podrían reducir si se cuenta con la hoja de rescate

BAJAR HOJA DE RESCATE DE SU VEHICULO AQUI

aMPLIAR INFORMACION SOBRE HOJA DE RESCATE

19 NOVIEMBRE 2014

Cuando se produce un siniestro vial grave no hay un segundo que perder en el momento de atender a las víctimas de un accidente. Pero la sofistificación de los vehículos modernos ha alargado el tiempo necesario para excarcelar a personas heridas atrapadas en el habitáculo y complicado las tareas de rescate a los servicios de emergencia. Por ello, el automóvil club RACC, junto con la Generalitat de Cataluña, elaboró el proyecto "Hoja de rescate" que ha permitido que la mayoría de los fabricantes pongan a disposición de los usuarios las denominadas hojas de rescate. Unas fichas técnicas en la que se muestra de una forma muy visual las principales características del vehículo, desde el modelo exacto a la localización de los componentes críticos para abrir un coche y extraer a los heridos, y así, conseguir que las labores de rescate se realicen en el menor tiempo posible y con las máximas garantías. Según el RACC, hasta el 63% de todos los problemas que se pueden encontrar los equipos de emergencias (identificar el vehículo, baterías, cojines de seguridad, extracción) se podrían reducir con esta iniciativa.

 ¿Qué es la 'hoja de rescate'?

Es una ficha con información técnica que el conductor puede llevar siempre en su vehículo, al alcance de los servicios de emergencia. Su formato es estándar y es válido en toda Europa.

¿Para qué sirve?

Proporciona información técnica adicional sobre un vehículo necesaria para 'abrirlo' de forma rápida y segura: dónde están las cargas de los airbags, el tipo de combustible que utiliza, donde se encuentran los mejores puntos de corte de carrocería...

¿Cómo puedo conseguirla?

Seleccione la ficha (pinche aquí) correspondiente a su vehículo (marca, modelo y año de fabricación) e imprima el documento en una hoja formato A4. No es necesario cumplimentarlo.

¿Dónde se coloca en el vehículo?

Doble la 'Hoja de Rescate' en tres partes e introdúzcala en el bolsillo del parasol situado sobre el asiento del conductor.

Categoría/s

• Accidentalidad > Víctimas
• Elementos de seguridad > Asistencia al conductor

Dr. Ramon Reyes de PHTLS Republica Dominicana

 

Exposición del Dr. Ramón REYES sobre la situación regional del programa PreHospital Trauma Life Support en República Dominicana y la región latinoamericana. Todo esto durante la reunión del comité de PHTLS en Nashville TN USA

Intolerancias alimentarias y alergia a la proteína de la leche de vaca en niños, Pautas de actuación desde la Oficina de Farmacia

Pautas de actuación desde la Oficina de Farmacia frente a intolerancias alimentarias y alergia a la proteína de la leche de vaca en niños

 Descargar en formato PDF

Muertes por Accidentes de Trafico en República Dominicana

DECALOGO POR LA SEGURIDAD VIAL

   
En República Dominicana: Más 5200 Victimas por accidentes de traficos por año, el 62% fallece, 42 muertes por cada 100,000 habitantes, "2da TASA DE MORTALIDAD EN EL MUNDO". 

*Cada paciente te trauma le cuesta al estado dominicano unos RD$30,000 (US$684) por día.

ESPAÑA: MANUAL CURSO DE SANITARIO EN OPERACIONES (FSET-3) Varios autores 2011

ESPAÑA: MANUAL CURSO DE SANITARIO EN OPERACIONES (FSET-3) Varios autores 2011

Enlace para bajar Manual en formato PDF Gratis
410 Paginas
16.9 MB 
Formato PDF

Fecha publicación

2011

NIPO (en línea)

075-11-038-7

Sinopsis

Manual para la instrucción y adiestramiento de la tropa sanitaria que nace con la pretensión de servir tanto de guía didáctica para los estudiantes como de exposición sistemática para los docentes. Responde a la necesidad y conveniencia de un manual propio de la sanidad militar española que refleje sus peculiaridades y, además, las enmarque en la doctrina asistencial común con nuestros aliados (incluyendo la STANAG OTAN). La obra se estructura en los siguientes apartados: anatomía y fisiología; el transporte sanitario en operaciones; aproximación y primeros auxilios en combate; primeros auxilios en patología común; conducción y comunicaciones y doctrina sanitaria y marco legal.

Recomendaciones para el tratamiento de la hipertensión arterial

Recomendaciones para el tratamiento de la hipertensión arterial

Actualización basada sobre las nuevas evidencias para el tratamiento de la HTA surgidas de estudios aleatorios controlados. Una guía con repercusión en la práctica en todo el mundo.

Autor: Dres. James PA; Oparil S, Carter BL, et al. JAMA 2014;311:507-520.

Introducción

Estas evidencias se obtuvieron de estudios aleatorios controlados que constituyen el criterio de referencia para determinar la eficacia de un fármaco. La calidad de la evidencia y las recomendaciones se clasificaron según los efectos sobre importantes criterios de valoración.

Se emplearon métodos rigurosos basados en la evidencia y como resultado de una revisión sistemática de la literatura científica con el objeto de resolver las necesidades y dudas del médico de atención primaria.

El grupo de trabajo del JNC 8 evaluó las evidencias en adultos ≥ 18 años con hipertensión e incluyó los subgrupos con diabetes, enfermedad arterial coronaria, enfermedad arterial periférica, insuficiencia cardíaca, antecedentes de ACV, enfermedad renal crónica, proteinuria, ancianos y fumadores.

Criterios de inclusión
Los criterios de inclusión exigieron que los estudios evaluados informaran sobre los efectos de las intervenciones estudiadas sobre de mortalidad global, mortalidad por enfermedad cardiovascular y cerebrovascular, y enfermedad renal crónica.

Se descartaron los estudios con muestras < 100 pacientes y con seguimientos inferiores al año. Los estudios debían tener criterios de valoración bien definidos y debían ser aleatorios y controlados. La calidad de la evidencia se describe en la tabla 1.

Tabla 1. Nivel de la recomendación

Basado sobre el contenido del artículo del JAMA 2014; 311:507-520

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Principales interrogantes que trató de resolver el panel de expertos

Estas recomendaciones sobre hipertensión arterial basadas en la evidencia se focalizaron en los tres interrogantes siguientes relacionados con el tratamiento:

1-    ¿Mejoran Ios resultados si se toman en cuenta umbrales específicos de la presión arterial (PA) para iniciar el tratamiento?

2-    ¿Mejoran los resultados si el tratamiento antihipertensivo en adultos está dirigido hacia un objetivo específico de la PA?

3-    ¿Existen diferencias entre los diversos antihipertensivos o clases de fármacos con respecto a sus beneficios y sus daños para la salud?

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Recomendación 1

En la población general de ≥ 60 años, se iniciará tratamiento farmacológico para reducir la presión arterial sistólica (PAS) ≥ 150 mm Hg o diastólica (PAD) ≥ 90mm Hg.

Recomendación Grado A.
Esta recomendación se basa sobre estudios controlados donde mostraron que en el grupo etario mencionado, la reducción de la PA < 150/90 mm Hg disminuye el riesgo de ACV, enfermedad arterial coronaria e insuficiencia cardíaca.

La reducción de la PAS < 140 mm Hg en este grupo etario, no aporta beneficio adicional.

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Recomendación 2

En la población general < 60 años de edad, se iniciará tratamiento cuando la PAD es ≥ 90 mm Hg.

Recomendación grado A para edades entre 30 y 59 años.

Recomendación grado E para edades entre 18 y 29 años.

La recomendación 2 se basa sobre la evidencia de alta calidad proveniente de 5 estudios centrados en la PAD (HDFP, Hypertension-Stroke Cooperative, MRC, ANBP y VA Cooperative), que demostraron mejoría en los parámetros de salud en adultos hipertensos de entre 30 y 69 años.

El inicio del tratamiento antihipertensivo a partir de un umbral de PAD ≥ 90 mm Hg reduce el riesgo de episodios cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca y mortalidad global. Según el estudio HOT, el beneficio no se mantiene si se trata de reducir la PAD a ≤ 80 mm Hg.

Por falta de conclusiones sólidas en adultos < 30 años, el panel de expertos sugiere que este grupo etario sea tratado igual que los adultos de entre 30 y 59 años.

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Recomendación 3

En la población general < 60 años, se iniciará tratamiento farmacológico para reducir la PAS de ≥ 140 mm Hg y tratar de reducirla a < 140 mm Hg.

Opinión de expertos grado E
Esta recomendación se basa sobre la opinión de expertos. Mientras que existe alta evidencia para respaldar un umbral específico de PAS para las personas ≥ 60 años, el panel de expertos no encontró suficiente evidencia para respaldar un umbral específico de PAS en personas < 60 años. Por lo tanto, en ausencia de evidencia, el panel recomienda un umbral de tratamiento para llevar la PAS a < 140 mm Hg.

De acuerdo a los objetivos recomendados de reducir la PAS a < 140 mm Hg en personas con diabetes o enfermedad renal crónica (recomendaciones 4 y 5), se aplicará esta recomendación a las personas < 60 años.

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Recomendación 4

En el grupo etario ≥ 18 años con enfermedad renal crónica, se iniciará tratamiento farmacológico para reducir la PAS de ≥ 140 mm Hg o la PAD de 90 ≥ mm Hg a valores inferiores a los mencionados.

Opinión de expertos grado E.
Esta recomendación se aplica a las personas < 70 años con filtración glomerular < 60 ml/min/1,73 m2 y en personas de cualquier edad con albuminuria > 30 mg de albúmina/g de creatinina independientemente del valor de la filtración glomerular.

En los adultos < 70 años con nefropatía crónica, la evidencia es insuficiente para determinar si la reducción de la PA a < 130/80 mm Hg con antihipertensivos, produce beneficio en la mortalidad global, en el riesgo de episodios cardiovasculares o cerebrovasculares. En otros términos, la reducción de la PA por debajo de estos valores, no aumenta el beneficio logrado que se observa al reducir la PA a < 140/90 mm Hg.

Cuando se evalúan los riesgos y los beneficios al reducir la PA en personas ≥ 70 años, con filtración glomerular < 60 ml/min/1,73m2, el tratamiento antihipertensivo se enfocará en forma personalizada, teniendo en cuenta factores como la fragilidad del paciente, las enfermedades asociadas y la albuminuria.

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Recomendación 5

En la población ≥ 18 con diabetes se iniciará tratamiento farmacológico cuando la PAS sea > 140 mm Hg o la PAD sea ≥ 90 mm Hg para reducir esos valores.

Opinión de expertos grado E.
Existe moderada calidad de evidencia de 3 estudios (SHEP, Syst-Eur y UKPDS), de que el tratamiento para reducir la PAS a < 150 mm Hg mejora el pronóstico de salud a nivel cardiovascular y cerebrovascular en adultos con diabetes e hipertensión arterial. Ningún estudio aleatorio controlado señaló que el tratamiento para reducir la PAS a < 140 mm Hg, en relación con un umbral más alto (por ejemplo < 150mm Hg), mejora la salud en adultos con diabetes e hipertensión. En ausencia de esta evidencia el panel recomienda un umbral de PAS < 140 mm Hg y de PAD < 90 mm Hg, según la opinión de expertos basada sobre los resultados del estudio ACCORD-BP, donde se aplicó este umbral para el grupo control con resultados similares en relación con umbrales menores de PA.

El panel reconoce al estudio ADVANCE donde se evaluaron los efectos del tratamiento antihipertensivo sobre episodios microvasculares y macrovasculares, pero este estudio no reunió los criterios de inclusión del panel debido a que los participantes se consideraron idóneos sin tener en cuenta los valores basales de PA y no hubo distribución aleatoria de los umbrales terapéuticos o los objetivos.

El panel también reconoce que el objetivo de una PAS < 130 mm Hg se recomienda habitualmente para los adultos con diabetes e hipertensión arterial. Sin embargo, este objetivo no está respaldado por ningún estudio aleatorio controlado que haya distribuido a los participantes en 2 o más grupos en los cuales el tratamiento se inició a un umbral de PAS < 140 mm Hg y que evaluara los efectos de este punto de corte sobre distintos criterios de valoración.

El único estudio aleatorio comparado que evaluó la utilidad de reducir la PAS a < 140 mm Hg y analizó los resultados sobre distintos parámetros de salud, fue el ACCORD-BP, que comparó la reducción de la PAS a < 120 mm Hg en relación con una reducción < 140 mm Hg. No se observó diferencia en el criterio principal de valoración que fue la combinación de muerte cardiovascular, infarto de miocardio no mortal y ACV no mortal. Tampoco se observó diferencia en ninguno de los criterios secundarios de valoración.

El panel llegó a la conclusión de que los resultados del estudio ACCORD-BP, no aportaron suficiente evidencia para recomendar reducir la PA a un valor < 120 mm Hg en adultos con diabetes e hipertensión arterial.

De la misma forma, el panel recomienda igual enfoque antihipertensivo que para la población general (< 90 mm Hg). A pesar de algunas recomendaciones de que los adultos con diabetes e hipertensión arterial deberían ser tratados para lograr valores de PAD < 80 mm Hg, el panel no encontró suficiente evidencia para respaldar esta recomendación. No existen estudios aleatorios comparados de buena calidad que evaluaran la mortalidad como criterio primario o secundario de valoración para determinar si una reducción de la PAD < 80 mm Hg es superior a un umbral de 90 mm Hg.

Un estudio frecuentemente citado es el UKPDS, que buscó un objetivo de PA < 150/85 mm Hg en el grupo designado para tratamiento intensivo en relación con el otro grupo de tratamiento antihipertensivo moderado < 180/105. El UKPDS mostró que el tratamiento en este segundo grupo se asoció con menor tasa de ACV, insuficiencia cardíaca, diabetes y muerte relacionada con la diabetes. Sin embargo, la comparación en el UKPDS fue una PAD < 85 mm Hg vs < 105 mm Hg; por lo tanto, no es posible determinar si el tratamiento con una PAD < 85 mm Hg mejora los resultados comparada con un objetivo de PAD < 90 mm Hg. Además, el UKPDS fue una mezcla de objetivos de PAD y PAS por lo que no se puede determinar si los beneficios fueron debidos a la reducción de la PAS, de la PAD o de ambas.

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Recomendación 6

En la población general, incluidos los pacientes diabéticos, el tratamiento antihipertensivo ideal comprenderá un diurético tiacídico, un bloqueante de los canales del calcio (BCC), un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA), o un bloqueante de los receptores de angiotensina (BRA).

Recomendación moderada grado B.
Para esta recomendación sólo se evaluaron los estudios aleatorios controlados por otro antihipertensivo y se excluyeron los estudios controlados por placebo.

Sin embargo, la revisión de la evidencia tuvo en cuenta 3 estudios destacados (VA Cooperative Trial, HDFP y SHEP), que fueron fundamentales para demostrar que el tratamiento de la hipertensión con fármacos antihipertensivos reduce los episodios cardiovasculares o cerebrovasculares y la mortalidad. En los tres estudios se emplearon diuréticos tiacídicos comparados con placebo.

Más evidencia de que el tratamiento antihipertensivo reduce el riesgo proviene de estudios que compararon beta bloqueantes versus placebo y BCC versus placebo. Todos estos antihipertensivos demostraron efectos comparables sobre la mortalidad global y los parámetros cardiovasculares, cerebrovasculares y renales, con una excepción: la insuficiencia cardíaca. En este aspecto se vio que los diuréticos tiacídicos fueron más eficaces que los BCC o los IECA y que un IECA fue más eficaz que un BCC para mejorar la insuficiencia cardíaca. Esto no significa que se deban excluir los demás antihipertensivos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

El panel no recomienda los beta bloqueantes para el tratamiento inicial de la hipertensión arterial, porque algunos estudios no tuvieron resultados favorables.

No están recomendados por el panel como fármacos de primera elección:

•    alfa-bloqueantes;
•    agentes duales alfa-bloqueantes + beta bloqueantes (ej., carvedilol);
•    beta-bloqueantes vasodilatadores (ej., nebivolol);
•    agonistas alfa 2-adrenérgicos centrales (ej., clonidina);
•    vasodilatadores directos (e., hidralazina);
•    antagonistas de los receptores de aldosterona (ej., espironolactona);
•    depresores neuronales adrenérgicos (ej., reserpina);
•    diuréticos del asa (ej., furosemida).

Estas indicaciones también se aplican a los pacientes con diabetes porque los estudios en ellos mostraron resultados similares a los de la población general.

Aspectos destacados
1-    Muchos pacientes necesitan más de un antihipertensivo para lograr el control adecuado de la PA. Cualquiera de los 4 tipos de antihipertensivos (IECA, BCC, beta bloqueante y BRA), se puede agregar como tratamiento complementario al fármaco indicado inicialmente.

2-    Esta recomendación es específica para los diuréticos tiacídicos (clortalidona, indapamida), no incluye a los diuréticos del asa o a los conservadores de potasio.

3-    La medicación se administrará en dosis adecuadas para lograr los resultados observados en los estudios aleatorios controlados (Tabla 2).

4-    Los estudios aleatorios controlados que se limitaron a poblaciones específicas no hipertensas, como las que sufren enfermedad coronaria o insuficiencia cardíaca, no se consideraron en esta recomendación. Por lo tanto, la recomendación 6 se debe aplicar con cautela en estos pacientes. Las recomendaciones para pacientes con nefropatía crónica se brindan en la recomendación 8.

Tabla 2. Dosis de los antihipertensivos basadas en la evidencia

IECA: inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina; BRA: bloqueante del receptor de angiotensina; BB: beta bloqueante; BCC: bloqueante de los canales del calcio.
La dosis ideal o dosis blanca está basada sobre los resultados de estudio aleatorios controlados.
(*): La evidencia actual recomienda como dosis de eficacia y seguridad la de 25-50 mg/día.
Basado sobre el contenido del artículo del JAMA 2014; 311:507-520.

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Recomendación 7

En la población afroamericana, incluidas las personas con diabetes, el tratamiento antihipertensivo inicial incluirá un diurético tiacídico o un BCC.

Para la población afroamericana en general: recomendación moderada grado B.
Para la población afroamericana con diabetes: recomendación débil grado C.

Esta recomendación se basa sobre un solo estudio de gran envergadura (ALLHAT), clasificado por el panel como bueno. En dicho estudio, un diurético tipo tiacídico fue más eficaz que un IECA para prevenir los episodios cerebrovasculares, la insuficiencia cardíaca y la combinación de ambos. Esta población incluyó un número importante de pacientes diabéticos.

Como alternativa a un diurético tiacídico, se puede iniciar tratamiento con un BCC. No se recomienda un IECA como primera línea porque los resultados del ALLHAT con este fármaco fueron menos satisfactorios.

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Recomendación 8

En la población ≥ 18 años con insuficiencia renal crónica e hipertensión arterial, el tratamiento inicial o complementario debería incluir un IECA o un BRA para mejorar la función renal. Esto se aplica a todos los casos de insuficiencia renal crónica con hipertensión arterial independientemente de la raza o del estado de la glucemia.

Recomendación moderada grado B 
Esta recomendación se aplica independientemente de la existencia o no de proteinuria, porque los estudios con IECA o BRA mostraron mejoría de los parámetros renales en ambos casos.

No hay estudios aleatorios controlados que comparen los IECA con los BRA con respecto a los resultados cardiovasculares. Sin embargo, ambos son inhibidores de la vía renina angiotensina y mostraron efectos similares sobre la función renal.

El estudio AASK mostró el beneficio de un IECA sobre la función renal en personas afroamericanas con insuficiencia renal crónica.

En este estudio no se incluyeron los inhibidores directos de la renina porque no hay estudios que demuestren el beneficio de estos fármacos sobre la función renal o sobre la prevención de episodios cardiovasculares.

La recomendación 8 se aplica a los adultos de ≥ 18 años con insuficiencia renal crónica, pero no hay evidencia que respalde el empleo de inhibidores del sistema renina angiotensina en personas > 75 años, Si bien el tratamiento con un IECA o un BRA puede ser beneficioso en este grupo etario, también se sugiere el empleo de un diurético tiacídico o un BCC.

El empleo de un IECA o un BRA tiende a aumentar la creatininemia y puede producir otros efectos metabólicos como hiperpotasiemia, especialmente en pacientes con deterioro de la función renal. Si bien el aumento de los valores de creatinina o de potasio no siempre exige el ajuste de la medicación, el empleo de los fármacos que actúan sobre la vía renina angiotensina necesita que se controlen el ionograma y los valores de creatinina en plasma y en algunos casos por razones de seguridad puede ser necesario reducir la dosis o cambiar por otro antihipertensivo.

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Recomendación 9

El principal objetivo del tratamiento antihipertensivo es reducir a valores aceptables la PA y mantenerla estabilizada. Si este objetivo no se logra después de un mes de tratamiento, se aumentará la dosis del fármaco inicial o se agregará un segundo medicamento como complementario dentro de las clases sugeridas en la recomendación 6 (diurético tipo tiacida, BCC, IECA o BRA). El médico debe controlar adecuadamente la PA del paciente y realizar los ajustes necesarios hasta obtener los valores deseados.

Si el objetivo no se alcanza con dos fármacos, se agregará y ajustará un tercer antihipertensivo del listado indicado. No se debe emplear en el mismo paciente un IECA y un BRA. Si aun así no se logra regularizar la PA se derivará el paciente a un especialista.

Opinión de experto grado E.
Estas recomendaciones fueron elaboradas por el panel en respuesta a las necesidades de los profesionales para definir las estrategias terapéuticas. Se basan sobre estudios aleatorios controlados que demostraron mejoría en los parámetros evaluados y sobre la experiencia aportada por los miembros del panel. En la Tabla 3 se describen 3 estrategias para el tratamiento de la hipertensión arterial elaboradas por los miembros del panel sobre la base de su propia experiencia, ya que no hay en la literatura médica estudios aleatorios controlados que hayan comparado estas estrategias entre sí. Por lo tanto no hay evidencia de cuál es la estrategia más eficaz.

Por ello, cada estrategia es un tratamiento farmacológico aceptable que se puede ajustar según cada paciente, la preferencia o experiencia del médico y la tolerabilidad al fármaco.

Con cada estrategia los médicos deben controlar regularmente la evolución de la PA, estimular hábitos de vida sanos y asegurar el cumplimiento terapéutico.

Tabla 3. Estrategias relacionadas con la dosis y la combinación de antihipertensivos de acuerdo a la respuesta del paciente.

AHT: antihipertensivo; PA: presión arterial; IECA: inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina; BRA: bloqueante de los receptores de angiotensina; BCC: bloqueante de los canales del calcio; PAS: PA sistólica; PAD: PA diastólica. Elaborado sobre el contenido del artículo del JAMA 2014; 311:507-520.

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Limitaciones de estas recomendaciones

Estas recomendaciones basadas en la evidencia para el tratamiento de la hipertensión arterial en adultos no son exhaustivas porque la revisión de la evidencia se centró en responder los 3 interrogantes específicos, que son importantes para la mayoría de los médicos y los pacientes. Se consideró que el cumplimiento terapéutico y los costos de los medicamentos estaban más allá del alcance de esta revisión, si bien el panel reconoce la importancia de ambas cuestiones.

El panel decidió centrarse sólo en estudios aleatorios controlados porque representan la mejor evidencia científica y porque había una cantidad considerable de estudios con gran número de pacientes y reunían nuestros criterios de inclusión.

♦ Traducción y resumen objetivo: Dr. Ricardo Ferreria.

Fuente Intramed

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Viernes 12, Sábado 13 y Domingo 14 de Septiembre 2014

Hospital Traumatologico Dr. Ney Arias Lora
Santo Domingo Norte
Contacto: Alex Pacheco 809 849 9295 phtlsdominicana@gmail.com
Director Medico del Curso: Dr. Alejandro Soto Mendez
Facultado: Dr. Ramon Reyes
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