A continuación te dejo un artículo 2026, verificable y contrastado , con una lectura crítica de la narrativa (incluidos los vídeos), y con doctrina OTAN/NATO correctamente encajada en el marco ROLE 1–4. Mantengo el foco en hechos documentables y separo con claridad capacidad , organización y relación política .
Hospital de Campaña “ROLE 3” (España), AGRUHOC y doctrina OTAN: origen, historia y estado real (Actualización 2026)
DrRamonReyesMD
INGLÉS (Síntesis ejecutiva)
España desplegó una capacidad ROLE 3 desplegable a través del AGRUHOC (Grupo Hospitalario de Campaña) del Ejército, presentado públicamente como un hospital de campaña modular con 96 camas , capacidad de UCI y múltiples mesas de operaciones. La documentación oficial del gobierno confirma que el AGRUHOC se disolvió en junio de 2019. Informes posteriores indican que sus activos se redistribuyeron a otras unidades médicas para reforzar las formaciones desplegables ROLE 2 Mejoradas (R2E) y que el Ejército ha priorizado la adquisición de un nuevo hospital de campaña R2E para cumplir con los compromisos internacionales. La doctrina de la OTAN (AJP-4.10) define los niveles de ROLE por capacidades , no por nombres de unidades; por lo tanto, un cambio de R3 a R2E no es una "pérdida de medicina militar", sino una reducción material en la atención especializada/hospitalaria desplegable antes de la evacuación estratégica, una degradación operativamente significativa según el escenario
ESPAÑOL (Artículo completo)
1) Punto de partida: qué se afirma y qué hay que verificar
En los materiales que aportas se mezclan tres planos distintos:
- Doctrina OTAN (ROL 1–4) : esto sí es normativo y verificable.
- Una capacidad española concreta (AGRUHOC/HOC ROLE 3) : esto es verificable por fuentes oficiales y periodísticas especializadas.
- Una interpretación política (“el mundo ha perdido”, “lo desmanteló X gobierno”): esto exige separar hecho de juicio .
Hecho verificable clave: la disolución de la AGRUHOC ocurrió en junio de 2019 , según respuesta oficial del Gobierno en documento parlamentario.
2) Doctrina OTAN 2026: qué significa ROL (y por qué “unidad” ≠ “capacidad”)
La OTAN define los “Roles” como categorías de capacidad sanitaria , no como nombres de unidades. La referencia doctrinal moderna y ampliamente utilizada es AJP-4.10 (Allied Joint Doctrine for Medical Support) .
En AJP-4.10:
- Rol 1 (R1) : primer escalón sanitario (triaje, atención prehospitalaria, diagnóstico esencial, capacidad limitada de retención).
- Role 2 (R2) : amplía el espectro de R1 con capacidades para preservar vida/miembro/función y estabilizar para evacuación; Incluye subtipos (R2F, R2B, R2E).
- Rol 3 (R3) : “atención hospitalaria” desplegable con capacidades especializadas y hospitalarias ; AJP-4.10 explícitamente que R3 incluye al menos TC (CT) y producción de oxígeno , además de todas las capacidades de R2.
- Rol 4 (R4) : atención definitiva y altamente especializada (reconstructiva, rehabilitación, etc.) habitualmente en el país de origen o base firme.
Conclusión doctrinal: cuando se dice “perdimos un ROLE 3”, la pregunta técnica no es “¿desapareció un nombre?”, sino:
¿se preservó o no la capacidad desplegable que cumple criterios R3 (especialidades, TC, oxígeno, hospitalización y soporte ampliado)?
3) Origen e historia: de los compromisos OTAN a un ROLE 3 desplegable
3.1. Contexto OTAN: interoperabilidad, estandarización y escalanamiento
La estratificación ROLE 1–4 responde a una necesidad real:
- controlar la mortalidad prevenible en combate,
- hacer cirugía y cuidados críticos dentro de ventanas fisiológicas ,
- y sostener la fuerza (Force Health Protection, evacuación, reabastecimiento sanitario).
AJP-4.10 subraya que los roles deben integrarse como sistema (“sistema de sistemas en red”), adaptables al riesgo y picos de bajas.
3.2. HOC/AGRUHOC: descripción de capacidad (lo que públicamente se presentó)
Diversas fuentes (incluida nota oficial del Ministerio de Defensa y cobertura especializada) describen el hospital de campaña del Ejército de Tierra como una infraestructura modular con:
- hasta 96 camas ,
- UCI (con capacidad ampliable en configuración),
- capacidad de intervención quirúrgica diaria y apoyo diagnóstico/logístico.
Esto es coherente con una configuración orientada a ROLE 3 (hospitalario y especializado en teatro), aunque la “etiqueta exacta” siempre debe leerse contra la definición OTAN (por ejemplo, TC y oxígeno como criterios explícitos de R3 en AJP-4.10).
4) 2019: disolución de AGRUHOC (hecho documentado)
Aquí no hay debate: el documento parlamentario indica textualmente que
“la disolución de la Agrupación Hospital de Campaña tuvo lugar en el mes de junio de 2019”.
Lo que ese documento no detalla es el estado final de cada componente material/humano (redistribución, escalamiento posterior, certificaciones, etc.). Para eso hay que acudir a fuentes adicionales ya doctrina de capacidades.
5) ¿Se “perdió” el ROLE 3? Respuesta técnica: depende de qué mides
Una fuente especializada de 2025 señala dos ideas relevantes:
- AGRUHOC fue disuelta y sus medios repartidos para reforzar capacidades en otras agrupaciones sanitarias.
- Tras ello, el Ejército de Tierra prioriza dotarse de un Role 2E plenamente operativo, incluyendo laboratorio con capacidad en tres ámbitos (químico, biológico, radiológico), y define R2E como escalón con cirugía, UCI, diagnóstico reforzado, etc.
5.1. Qué significa realmente pasar de R3 a R2E
Con AJP-4.10 en mano:
- R2E : estabilización y preparación para evacuación estratégica; Incluye, además de R2B, elementos como cirugía, radiología, laboratorio, banco de sangre, farmacia, esterilización.
- R3 : añade “hospital care” especializado y requisitos explícitos (p.ej., TC y producción de oxígeno ), y reduce la necesidad de repatriación al elevar el estándar previo a evacuación estratégica.
Traducción operativa (sin propaganda):
- Si tu capacidad “punta” desplegable queda en R2E , tienes excelente “resucitación y estabilización quirúrgica”, pero menos medicina hospitalaria especializada sostenida en teatro que en un R3 completo, y por tanto mayor dependencia de evacuación estratégica o de alianzas/host-nation support.
Esto no destruye la sanidad militar española , pero sí puede recortar la autonomía sanitaria en determinadas misiones de larga duración o de evacuación compleja.
6) 2020-2026: España no “se queda sin escalones”
Aquí conviene ser muy preciso:
- ROLE 4 : España mantiene el escalón superior (Role 4) asociado al Hospital Central de la Defensa “Gómez Ulla”, explicitado como Role 4/Escalón Superior de Apoyo Sanitario a Operaciones en materiales institucionales.
- Capacidades navales (Role 2) : en el ámbito marítimo, se describen buques con capacidad sanitaria Role 2 en contexto de apoyo (p.ej. durante COVID y despliegues), aunque el detalle exacto varía según plataforma/configuración y misión.
Conclusión: no es correcto decir que “el mundo perdió” la sanidad militar española. Lo correcto es decir:
España reconfiguró su capacidad desplegable terrestre desde una estructura que se presentaba como ROLE 3 (AGRUHOC/HOC) hacia una arquitectura reforzada de ROLE 2E y otros apoyos, manteniendo ROLE 4 en territorio nacional y capacidades embarcadas de escalón inferior.
Eso puede gustar o no, pero es la lectura técnica.
7) Sobre los vídeos de YouTube (ARMA 3 machinima): valor, límite y riesgo
Los vídeos que menciona no son un documental de Defensa , sino un producto audiovisual hecho en ARMA 3 con mods, descrito por el propio autor como “Cinematic Machinima”, y además presenta una base ficticia .
7.1. Valor real
- Excelente como herramienta pedagógica : enseña lenguaje ROLE, cadena sanitaria, evacuación, modularidad y narrativa operativa.
7.2. Riesgo real
- Puede inducir a error al espectador general: confundir representación con inventario real o con “pérdida mundial” por decisiones políticas
Regla de oro para tu blog: úsalo como recurso educativo , pero la “prueba” debe ser documental (AJP-4.10, documentos oficiales, respuestas parlamentarias, notas de prensa, revistas militares y fuentes de defensa).
8) Qué deberías publicar (2026) para que sea “nivel Dios” y blindado ante crítica
Te propongo una estructura narrativa científicamente sólida:
- Doctrina OTAN : definiciones AJP-4.10 con citas (especialmente R2E y R3).
- Historia española del HOC/AGRUHOC : capacidades descritas oficialmente (96 camas, UCI, etc.).
- Hecho documental : disolución junio 2019 (documento parlamentario).
- Evolución : redistribución + prioridad de adquisición de Role 2E (2025).
- Análisis de impacto : qué pierde un teatro si baja de R3 a R2E según AJP-4.10 (CT, oxígeno, especialidades, hospital care, menor repatriación).
- Lección final : la discusión no es ideológica, es de gestión de riesgo , estimación de siniestros , logística , evacuación y sostenimiento , exactamente como exige la doctrina OTAN.
9) Referencias con URL copiables (núcleo duro)
- OTAN/AJP-4.10 (Edición C Versión 1): https://www.coemed.org/files/stanags/01_AJP/AJP-4.10_EDC_V1_E_2228.pdf
- GOV.UK (portal oficial con el AJP-4.10 y metadatos): https://www.gov.uk/government/publications/allied-joint-medical-support-doctrine-ajp-410
- Respuesta oficial sobre disolución AGRUHOC (Congreso, PDF): https://www.congreso.es/entradap/l14p/e3/e_0030314_n_000.pdf
- Nota de prensa Defensa (HOC, 06/01/2011): https://www.defensa.gob.es/gabinete/notasPrensa/2011/06/DGC_110601_hospital_campana.html
- Análisis 2025 sobre prioridad Rol 2E y contexto AGRUHOC: https://www.infodefensa.com/texto-diario/mostrar/5225045/ejercito-tierra-prioriza-compra-hospital-campana-role-2
- HCD Gómez Ulla (telemedicina; rol operativo): https://www.defensa.gob.es/hcd-gomez-ulla/nosotros/cartera-de-servicios/telemedicina
Cierre (lo más importante)
Si quieres un mensaje científicamente impecable (y útil para el mundo real):
- Sí : está documentado que AGRUHOC se disolvió en 2019 .
- Sí : la doctrina OTAN diferencia con nitidez R2E vs R3 , y bajar escalón supone cambios clínicos y logísticos medibles.
- No : no es correcto afirmar que “el planeta perdió” la sanidad militar española; lo correcto es hablar de reconfiguración y de pérdida relativa de capacidad terrestre ROLE 3 si no existe un sustituto que cumpla los criterios AJP-4.10.
Concepto de Capacidad del Rol 3 por Join Trauma Systema. Jueves, 27 de julio de 2023, 07:00 CDT. Publicado por el Dr. Ramón Reyes.
Este es el Sistema de Salud Militar (Sistema de Emergencias del Ejército de los Estados Unidos) de Salud Militar
Apoyo médico
El presidente de España, Pedro Sánchez, deshizo una unidad militar especializada en hospitales de campañaEl NacionalFoto: Ejército de TierraBarcelona. Lunes, 16 de marzo de 2020Fuente
Créditos de David Crespo en YOUTUBE
https://www.youtube.com/watch?v=30FC3SP_06I
HOSPITAL MILITAR Parte I Fuerzas Armadas España / Spanish Armed Forces / ARMA 3 Cinematic Machinima
VERSIÓN ESPAÑOL
La cadena sanitaria y de asistencia al combatiente, aunque siempre está ahí, pocas veces nos hemos centrado en ella. En esta primera parte de dos, conoceremos el contenido del Botiquín Individual del Combatiente (BIC), las capacidades de los cuatro niveles de ROLE y qué unidades militares españolas disponen de ellos, así como sabremos cuáles son los medios de evacuación existentes en España, por Ejércitos
CANAL FACEBOOK: FFAAEspaña
AGRADECIMIENTOS
Programa ARMA 3 (Editor EDEN) de la empresa Bohemia Interactive y todos los propietarios y desarrolladores de los MOD utilizados en este vídeo
Agradecimiento especial al equipo de COMUNIDAD ESPAÑOLA ARMA 3, por su magnífico trabajo de desarrollo de mods españoles, imprescindible en cualquiera de mis vídeos.
VERSIÓN EN INGLÉS
HOSPITAL MILITAR Parte I - AGRUHOC - Fuerzas Armadas de España
La cadena de salud y atención al combatiente, aunque siempre está ahí, pocas veces nos hemos centrado en ella. En esta primera parte de dos, conoceremos el contenido del Botiquín Individual de Primeros Auxilios del Combatiente (BIC), las capacidades de los cuatro niveles del ROLE y qué unidades militares españolas disponen de ellos, así como conoceremos cuáles son los medios de evacuación existentes en España, por Ejércitos
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GRACIAS
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Un agradecimiento especial al equipo de COMUNIDAD ESPAÑOLA ARMA 3, por su magnífico trabajo de desarrollo de mods en español, imprescindibles en cualquiera de mis vídeos.
Créditos de David Crespo en YOUTUBE https://www.youtube.com/watch?v=rDzAChlT_Jw&t=307s
HOSPITAL MILITAR/ HOSPITAL MILITAR Parte II – Base Militar / ARMA 3 Cinematic Machinima
En esta segunda parte, primero describimos cuál es la estructura organizativa de la Sanidad Militar en España. Y a continuación, vamos a conocer la estructura, organización y diseño de una Base Militar Española ficticia, que contiene el Hospital de Campaña (HOC) ROLE 3 y que tuvimos disponible hasta el año 2019, en que el Gobierno COMUNISTA del “Doctor” Sánchez lo disolvió.
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- Old Glory by Scott Dugdle
- Cold Soba by Makana
ENGLISH VERSION
EXCLUSIVELY You Tube:
https://youtu.be/rDzAChlT_Jw
In this second part, we first describe what the organizational structure of Military Health in Spain is. And next, we will know the structure, organization and design of a fictitious Spanish Military Base, which contains the Campaign Hospital (HOC) ROLE 3 and that we had available until 2019, when the COMMUNIST Government of "Doctor" Sánchez dissolved it.
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THANKS
ARMA 3 Program (EDEN Editor) from the company Bohemia Interactive and to all the owners and developers of the MODs used in this video.
Special thanks to the team of COMUNIDAD ESPAÑOLA ARMA 3, for their magnificent work of developing Spanish mods, essential in any of my videos.
Creditos by David Crespo en YOUTUBE https://www.youtube.com/watch?v=30FC3SP_06I
HOSPITAL MILITAR/ MILITARY HOSPITAL Part III - FIELD HOSPITAL / ARMA 3 Cinematic Machinima
En esta tercera y última parte describimos conocemos en detalle, la misión, organización, montaje y capacidades del que fue el Hospital de Campaña (HOC) ROLE 3 y que tuvimos disponible hasta el año 2019, fecha en la que el Gobierno COMUNISTA del “Doctor” Sánchez lo disolvió.
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Librería Música You Tube:
- Prelude No. 6 by Chris Zabrisie
Prelude No. 6 de Chris Zabriskie está sujeta a una licencia de Creative Commons Attribution (https://creativecommons.org/licenses/...)
Fuente: http://chriszabriskie.com/preludes/
Artista: http://chriszabriskie.com/
- A New Orleans Crawfish Boil by Unicorn Heads
Librería Sonidos You Tube:
- Metal Machine Hum
- Engine And Power Windws
- Voices on Street Accent
ENGLISH VERSION
EXCLUSIVELY You Tube:
In this second part, we first describe what the organizational structure of Military Health in Spain is. And next, we will know the structure, organization and design of a fictitious Spanish Military Base, which contains the Campaign Hospital (HOC) ROLE 3 and that we had available until 2019, when the COMMUNIST Government of "Doctor" Sánchez dissolved it.
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Ejercito España contra Covid-19 CORONAVIRUS: monta un hospital de campaña en Segovia en menos de 24 horas https://emssolutionsint.blogspot.com/2020/03/ejercito-espana-contra-covid-19.html
El reto del médico militar es hacer buena medicina en lugares diferentes, en situaciones difíciles:
Buque anfibio con capacidad sanitaria "Castilla"
Apoyo a las misiones científicas en la Antártida
Medicina aeroespacial
Buques anfibios con capacidad sanitaria clase "Galicia" (ROLE 3) como unidades navales operativas
Asistencia en campaña
Medicina hiperbárica
Hospital Central de la Defensa "ROLE 4" como sistema integral de sanidad
Misiones internacionales de reconstrucción, ayuda humanitaria y mantenimiento de la paz
Puestos médicos avanzados ROLE 1, ROLE 2 y ROLE 3
El médico militar tiene un desarrollo profesional pleno, vocación de servicio, una carrera abierta al futuro, trabajo en equipo.
- Ámbito de investigación y docencia universitaria
- Tecnología punta
- Medicina de entornos extremos
- Recursos tecnológicos de última generación
- Especialidades de vanguardia
Los médicos españoles han atendido el operativo
El Presidente de España Pedro Sánchez deshizo una unidad militar especializada en hospitales de campaña
El Nacional
Foto: Ejército de Tierra
Barcelona. Lunes, 16 de marzo de 2020
Fuente
Hace nueve meses el Gobierno, el mes de junio pasado, decidió prescindir de una unidad del Ejército de Tierra que estaba especializado en la construcción de hospitales de campaña en pocas horas, según ha publicado La Información. Esta unidad era la Agrupación Hospital de Campaña (AGRUHOC) y fue creada por el gobierno de José Luis Rodríguez Zapatero y entró en funcionamiento el año 2007.
Esta unidad, que dependía de la Brigada de Sanidad, era capaz de montar un gran hospital que podía perdurar en el tiempo y que tenía hasta un centenar de camas, cuatro quirófanos, una UCI e incluso laboratorios para analizar muestras.
A pesar de estas capacidades de la unidad, que fue pensada para casos de guerra bacteriológica o ataques con armamento nuclear, radiológico, biológico y químico, Sánchez decidió prescindir de ella y, en estos momentos, podría ser de gran ayuda para intentar combatir el coronavirus en el Estado.
01/06/2011
https://www.defensa.gob.es/gabinete/notasPrensa/2011/06/DGC_110601_hospital_campana.html#
Presentado el nuevo hospital del Ejército de Tierra para zona de operaciones
Se trata del primer hospital español tipo 'Role 3', una infraestructura sanitaria avanzada de la que solo disponen otros siete países en el mundo
El hospital, que tiene 96 camas de atención hospitalaria, podrá realizar al día hasta 20 intervenciones de cirugía avanzada y contará con los sistemas más modernos de telemedicina
La ministra de Defensa, Carme Chacón, ha visitado hoy en el acuartelamiento ‘General Cavalcanti’ de Pozuelo de Alarcón el nuevo hospital de campaña (HOC) del Ejército de Tierra, con capacidad de apoyo sanitario tipo 'Role 3' (cirugía especializada), uno de los proyectos más ambiciosos del Ejército español.
El hospital de campaña está diseñado para atender las necesidades sanitarias de una gran unidad de tipo División o Cuerpo de Ejército, lo que supone dar cobertura a más de 25.000 personas. Se trata del primer centro médico l español con la calificación de nivel 'Role 3' que podrá ser desplegado en zona de operaciones de manera semipermanente.
Acompañada por el jefe de Estado Mayor del Ejército, Fulgencio Coll, y por el jefe de la Agrupación del hospital de campaña, (AGRUHOC), coronel Enrique Selva Bellod, la ministra de Defensa ha podido conocer de cerca esta nueva infraestructura con la que, ha dicho, “multiplicamos de forma exponencial nuestras capacidades sanitarias desplegables”.
En él, ha destacado, “podrán trabajar 400 militares, que podrán realizar al día hasta 20 intervenciones en 20 especialidades de cirugía avanzada”. Además, dispondrá de los más novedosos sistemas de telemedicina, que permitirán la realización de diagnósticos e intervenciones en comunicación con el resto de hospitales militares y, en especial, con el Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla.
Carme Chacón ha recordado que el nuevo hospital de campaña es el resultado del compromiso adquirido con nuestros aliados en los Acuerdos de Praga del año 2002. Con este centro 'Role 3', ha subrayado, “España se incorpora a un selecto grupo de países” (EE.UU., Francia, Reino Unido, Alemania, Canadá, Italia y República Checa) que cuentan con “la instalación militar más avanzada del mundo: un hospital capaz de dar asistencia sanitaria a más de 25.000 personas en los escenarios más adversos”.
Casi un centenar de camas hospitalarias
El hospital puede proporcionar todo tipo de asistencia sanitaria especializada. Dispone de un máximo de 96 camas hospitalarias, ocho camas UCI, ampliables a 16, y puede realizar diariamente 20 intervenciones quirúrgicas, además de atender a 80 pacientes. Sus instalaciones se completan con laboratorios, farmacia, lavandería, cocina, comedor, vestuarios, etc.
Esta unidad, que es móvil y se basa en el empleo de tiendas y contenedores, puede ser utilizada de forma completa o parcial. Su composición modular permite un montaje progresivo, así como su empleo en diferentes configuraciones en función de la misión que tenga encomendada. Dadas sus dimensiones, características y complejidad, para su despliegue necesita el apoyo logístico de otras unidades del Ejército de Tierra.
Las dimensiones y complejidad del Hospital de campaña, se aprecian desde el cielo y se confirman en tierra. Su carácter modular le permite adoptar tres configuraciones distintas en función del tipo de misión.
Su despliegue, indicado para operaciones de larga duración, cuenta con un pasillo central de hasta 170 metros de longitud. Más de un centenar de pacientes ingresados, Unidad de Cuidados Intensivos, 3 quirófanos - uno de ellos doble - y laboratorios para análisis de muestras y salas de diagnóstico de imágenes.
Es la más nueva y ambiciosa formación sanitaria del Ejército y está plenamente operativa desde 2013.
NATO Operation Medical Conference
MEDEVAC "HISTORY AND TRIBUTE". Video by TACMED "Tactical Medicine" España http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/03/medevac-history-and-tribute-video.html
PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA EVACUACIONES AÉREAS. Transporte Aeromedico http://emssolutionsint.blogspot.com/2013/07/preparacion-del-paciente-para.html
NATO ROLE Support "Role" or "Echelon. Military Hospitals. HOSPITALES DE CAMPAÑA OTAN-ESPAÑA http://emssolutionsint.blogspot.com/2015/11/nato-role-support-role-or-echelon.html
MAS LIBROS MEDICINA Y SALUD https://www.facebook.com/pg/DrRamonReyesMD/photos/?tab=album&album_id=620883388254594
Dr. Ramon Reyes, MD
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| Hospital in Herat. Afganistan |
Medical Support
Role Support
Hospital de Campana Buque de Asalto Anfibio Galicia (L-51) Role 2 (ECHELON 2)
1610. The term "Role" or "Echelon" is used to describe the stratification of the four tiers in which medical support is organised, on a progressive basis, to conduct treatment, evacuation, resupply, and functions essential to the maintenance of the health of the force. "Echelon" or "Role" is defined on the basis of capabilities and resources, and is not specific to particular medical unit types. The term "role" is used by land or air forces, while "echelon" is primarily a maritime term. While closely related, they are not exactly interchangeable. The treatment capability of each role/echelon is intrinsic at the higher level, e.g. a role 3 facility will have the ability to carry out role 2 functions. Each level of support has the responsibility to resupply and otherwise support the levels below them. There is no requirement that a patient must necessarily pass through each echelon of care in progression during treatment and evacuation.
1611. Role/Echelon 1 medical support is that which is integral or allocated to a small unit, and will include the capabilities for providing first aid, immediate lifesaving measures, and triage. Additionally, it will contribute to the health and well-being of the unit through provision of guidance in the prevention of disease, non-battle injuries, and operational stress. Normally, routine sick call and the management of minor sick and injured personnel for immediate return to duty are a function of this level of care.
1612. Role 2 support is normally provided at larger unit level, usually of Brigade or larger size, though it may be provided farther forward, depending upon the operational requirements. In general, it will be prepared to provide evacuation from Role/Echelon 1 facilities, triage and resuscitation, treatment and holding of patients until they can be returned to duty or evacuated, and emergency dental treatment. Though normally this level will not include surgical capabilities, certain operations may require their augmentation with the capabilities to perform emergency surgery and essential post-operative management. In this case, they will be often referred to as Role 2+. In the maritime forces, Echelon 2 is equivalent to the land forces' Role 2+, as a surgical team is integral to this echelon. Maritime echelon 2 support is normally found on major war vessels and some larger logistics or support vessels, and at some Forward Logistics Sites (FLS).
1613. Role/Echelon 3 support is normally provided at Division level and above. It includes additional capabilities, including specialist diagnostic resources, specialist surgical and medical capabilities, preventive medicine, food inspection, dentistry, and operational stress management teams when not provided at level 2. The holding capacity of a level 3 facility will be sufficient to allow diagnosis, treatment, and holding of those patients who can receive total treatment and be returned to duty within the evacuation policy laid down by the Force Surgeon for the theatre. Classically, this support will be provided by field hospitals of various types. Maritime Echelon 3 is equivalent to land/air forces Role 3, though it will normally have increased specialty capabilities. Echelon 3 is normally found on some major amphibious ships, on hospital ships, at Fleet Hospitals, at some FLS, and at a few Advanced Logistics Support Sites (ALSS).
1614. Role/Echelon 4 medical support provides definitive care of patients for whom the treatment required is longer than the theatre evacuation policy or for whom the capabilities usually found at role/echelon 3 are inadequate. This would normally comprise specialist surgical and medical procedures, reconstruction, rehabilitation, and convalescence. This level of care is usually highly specialised, time consuming, and normally provided in the country of origin. Under unusual circumstances, this level of care may be established in a theatre of operations.
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NATO
1605. Listed below are the principles of medical support that relate to operational support, from the NATO policy level to the planning constraints level.
1605. Listed below are the principles of medical support that relate to operational support, from the NATO policy level to the planning constraints level.
- Authority. The medical resources provided by the nations are integral to the forces assigned to NATO. Under normal circumstances, nations must have first call on their own medical support. Units should deploy and re-deploy with a coherent medical structure tailored to their anticipated employment. However, the Force Commander must be authorized to take appropriate action in order to cope with casualty peaks within his force.
- Planning. Planning for medical support must be part of generic and contingency operational planning. Planning cells must include appropriate numbers of experienced medical staff supported by an operational medical intelligence system.
- National responsibility. Nations retain the ultimate responsibility for the provision of medical support to their forces allocated to NATO, but, on transfer of authority, the Force Commander will share the responsibility for the health and medical support of assigned forces.
- Required Medical Support. The medical resources required at the onset of any operation are those sufficient to collect, evacuate, treat and hospitalize casualties occurring at agreed daily rates. Factors such as geographical and military environment, climatic conditions, possible hostile interference and the availability of medical resources must be taken into account in the medical support concept and the planning process.
- Risk Related Planning of Medical Support. Medical capabilities must be in balance with the assessed risks to the deployed forces. The estimation of risks and the production of predicted casualty rates are the responsibility of the operational staffs.
- Statement of Requirements. The appropriate NATO Commander in consultation with contributing nations and medical planning staff is responsible for ensuring that the medical support requirements are fully met.
- Preservation of National Structures. National medical systems of care and evacuation should be retained as much as possible. However, advantages of economies of scale which could be accrued from multinationality and coordination of medical services should be realized whenever possible.
- Fitness and Health Standards. Individuals assigned to NATO operations must achieve, prior to deployment, the basic standards of individual fitness and health predetermined by national policy. Appropriate immun-isations must be given to all deployed personnel, as guided by medical intelligence estimate of the infectious health risks.
- NATO and National Cooperation. Coordination and cooperation between NATO and national military and civilian authorities is essential and must be carried out at all appropriate levels to ensure optimized medical support. Such cooperation can be bi- or multilateral, and should include the military and civil authorities not only of Alliance nations, but of Partner, host, and non-NATO nations as well.
- Commonality of Plans. Medical support concepts, plans, structures and procedures must be understood and agreed by all involved.
- Medical Support Expansion. Medical resources in theatre must be designed to provide, from the onset of the mission, sufficient capabilities to adequately provide all required levels of support. Medical support must expand progressively as force strength expands and risks increase and should have a surge capability to deal with peak casualty rates in excess of expected daily rates, understanding that the peaks will be beyond the capability to provide normal care.
- Readiness and Flexibility. Medical units and staff must be at the same state of readiness and availability as the force they support with the flexibility to meet the demands of evolving operational scenarios.
- Transition from Peace to Crisis or War. The medical support in crisis and wartime must originate from peacetime military health care systems by a progressive reinforcement. Medical readiness and availability must be sufficient to allow for the smooth transition from peacetime to crisis or wartime posture.
- Medical Materiel Readiness and Sustainability. Levels and distribution of medical materiel must be sufficient to achieve and maintain designated levels of readiness, sustainability and mobility to provide the required military capability during peace, crisis and war.
- Medical Standardization. National contingents should strive for standardization.
- Levels of Medical Support. Levels of medical support will be provided appropriate to each NATO operation but will include at least Role 1 to Role 3 in theatre.
Role 4 facilities will normally not be located in an operational area. Medical staffs may promote the advantages of economies of scale from role specialization, lead nation responsibility and bi- or multinational agreements, but policies for national contributions will generally be:
Role/Echelon 1 National responsibility
Role/Echelon 2 National or Lead Nation responsibility
Role/Echelon 3 National or Lead Nation responsibility (may be multinational)
Role/Echelon 4 National responsibility or Bi- or Multi-national agreement - Provision of Non-emergency Treatment. Policy must be established regarding the entitlement of non-military staffs and other authorized personnel for all non-emergency medical care.
- Definitive Treatment. Time consuming definitive treatment and rehabilitation will be provided under national responsibility, normally in a Role/Echelon 4 facility in the home nation.
- Mobility. Medical units must be as strategically and tactically flexible, mobile and responsive as the force they support.
- Medical Liaison. An efficient liaison system between national contingents and theatre medical resources must be established.
- Medical Supply Rates and Standards. National medical support contingents must deploy with agreed quantities of medical supplies as identified by medical planners and based on casualty estimates. Nations must use medical materiel, particularly blood and blood products, which meets internationally recognized quality assurance standards for the care of their patients. Policy and planning for the resupply of medical materiel must be developed in the planning process, making maximum use of multinational mechanisms.
- Evacuation Resources. Evacuation policy will be established by the operational commander after consultation with the medical planning staff and in concert with the operational and logistic staff and contributing nations. Evacuation resources must be provided by the nations as appropriate to a particular operation.
- Harmonized Management Procedures. The Force Commander will, in coordination with medical staff of participating nations contingents, establish harmonized procedures for the administration, management and reporting of medical support and casualty evacuation.
USNS Mercy Role/Echelon III
Medical Support
Role Support
Medical support
Founded in 1994, the Committee of the Chiefs of Military Medical Services in NATO (COMEDS) is the Alliance's senior military medical body on military health matters. It acts as the central point for the development and coordination of military health standards and for providing medical advice to the Military Committee.
Highlights
- The COMEDS is NATO’s senior body on military health matters.
- It aims to improve coordination, standardization and interoperability in the medical field and the exchange of information between NATO and partner countries.
- It also develops new concepts of medical support for operations, with emphasis on multinational health care, modularity of medical treatment facilities and partnerships.
- The COMEDS is headed by a Chairman and meets biannually in plenary session with representatives from NATO and partner countries.
- The committee was established in 1994 when the need for coordinating medical support in peacekeeping, disaster relief and humanitarian operations became vital for NATO.
The COMEDS is a key component of the Alliance’s military health support system, principally in the preparation phase of an operation. It facilitates the development of medical capabilities in individual countries and helps to improve the quality and interoperability of capabilities between them. Generally speaking, the military health support system contributes to preserving the “fighting strength” and to meeting the increasing public expectation of an individual’s right to health and high-quality treatment.
Countries that allocate forces to NATO retain responsibility for the provision of medical support to their own forces. However, upon Transfer of Authority, the NATO commander shares the responsibility for their health and will determine the medical support requirements. The NATO commander usually has more responsibility for multinational arrangements.
The military medical community provides medical care, preventive health care and psychological support for deployed troops, as well as veterinary support for the animals that work with them. It also provides essential combat service support, making it one of the key planning domains for operations.
Roles and responsibilities
The COMEDS advises the Military Committee on military health matters affecting NATO and reports to it annually. It also acts as the coordinating body for the Military Committee regarding all military health-related policies, doctrines, concepts, procedures, techniques, programmes and initiatives within NATO.
In recent years, the COMEDS has come to represent the medical community at NATO Headquarters, in the NATO Standardization Office, as well as in specific areas such as defence planning and the chemical, biological, radiological and nuclear (CBRN) field.
The COMEDS’ objectives include improving and expanding arrangements between member countries for coordination, standardization and interoperability in the medical field and improving the exchange of information relating to organizational, operational and procedural aspects of military medical services in NATO and partner countries.
Working mechanisms
The COMEDS and the Chairman
The COMEDS is composed of the chiefs of the military medical services of all member countries, the medical advisor of the International Military Staff, and the medical advisors of the two strategic commands – Allied Command Operations and Allied Command Transformation. It is headed by a Chairman, who is elected by the committee in plenary session for a three-year period. The country of origin of the Chairman is also responsible for providing a Liaison Officer to NATO Headquarters, who is the Secretary of the COMEDS.
Meetings and their frequency
The COMEDS meets biannually in plenary session and includes participants from member and partner countries. It also benefits from the participation of the following observers:
- the chiefs of the military medical services from all Partnership for Peace, Mediterranean Dialogue and Istanbul Cooperation Initiative countries;
- the co-Chairman Health of the Joint Health Agriculture Food Group;
- a representative of the NATO Standardization Office, the Military Committee, the Logistics Committee, the NATO Centre of Excellence for Military Medicine, the Human Factors and Medicine Panel of the NATO Science and Technology Organization and the CIOMR (Interallied Confederation of Medical Reserve Officers).
The COMEDS can also invite partners from across the globe, non-NATO troop-contributing countries and representatives from other organisations. It reports annually to the Military Committee.
Subordinate working groups
To assist in carrying out its tasks, the COMEDS has a number of subordinate working groups and panels which meet at least annually and address the following topics: military medical structures, operations and procedures (including planning and capability development); force health protection; military healthcare; standardization; CBRN medical issues; emergency medicine; military mental health; dental services; medical materiel and military pharmacy; food, water safety and veterinary support; medical training; military mental healthcare; medical naval issues; Special Operations Forces medical support and medical information management systems.
The Liaison Officer
The Liaison Officer is the point of contact for military health matters for NATO Headquarters and individual countries. For practical reasons, he/she cooperates closely with the medical branch of the International Military Staff, which also supports his/her work. The COMEDS also cooperates closely with the medical branch of Allied Command Operations (ACO) and Allied Command Transformation (ACT) in developments regarding defence planning, capability development, standardization needs, training and education and certification.
Evolution
Historically, health matters within NATO were regarded strictly as a national responsibility so the Alliance did not possess a high-level military medical authority for the greatest part of its existence. However, with the Organization’s increased emphasis on joint military operations came the need for coordinating medical support in peacekeeping, disaster-relief and humanitarian operations. The COMEDS was therefore established in 1994.
Today, the COMEDS is very active in developing new concepts of medical support for operations, with emphasis on multinational health care, modularity of medical treatment facilities, and partnerships. Increasingly, the developed doctrines are open to non-NATO countries and are most of the time released on the Internet.
In 2011, the COMEDS established the COMEDS Dominique-Jean Larrey Award. This is the highest honour that the COMEDS can bestow. It is given in recognition of a significant and lasting contribution to NATO multi-nationality and/or interoperability or to improvements in the provision of health care in NATO missions within the areas of military medical support or military healthcare development The award is named after the French surgeon general of the Napoleonic imperial forces, who invented among other things the field ambulance, which helped to significantly improve medical care in the field
Further information
COMEDS Liaison Officer
NATO Headquarters
Logistics Resources Division
International Military Staff
1110 Brussels
Belgium
Roles of Medical Care(United States) FREE PDF
NATO Headquarters
Logistics Resources Division
International Military Staff
1110 Brussels
Belgium
Roles of Medical Care(United States) FREE PDF
LEVELS OF MEDICAL CARE
Medical care is provided in a progressive manner, ranging from immediate first aid at the point of wounding to definitive, specialized care and rehabilitation provided at medical treatment facilities. This may comprise resuscitation and stabilization of vital functions, damage control resuscitation, and definitive treatment and rehabilitation. Linking all these interventions is the requirement to evacuate to the next appropriate level of care in a timely manner to maximize the chances of survival and minimize the risk of future disability.
In NATO terminology military Medical Treatment Facilities (MTFs) are designated a Role number to describe their functional capability to deliver a specific level of care. In NATO doctrine it is implicit that higher levels of Role incorporate the functions of lower levels but UK doctrine is more capability focused and does not necessarily replicate this approach, for example Role 2 may not routinely include primary care. A detailed breakdown of specific Roles may be found in AJP-4.10(A)5 but a summary of the broad capabilities that may be expected at each level is given below:
ROLE 1.
This includes the provision of primary care, emergency treatment (resuscitation and stabilization) and preparation for transfer usually under the guidance of a medical officer. This capability is normally integral to a major land-based unit and also reflects the provision of medical support inherent to an afloat platform.
ROLE 2.
This includes the reception and sorting of patients as well as the ability to provide elements of damage control resuscitation and the treatment of casualties. This is bolstered by a wider range of medical and nursing interventions and enhanced laboratory and imaging facilities. In addition, this level of care will prepare patients for further transfer with a limited holding capacity to prepare casualties for onward evacuation or for return to duties.
ROLE 3.
This incorporates reception from Role 2 MTFs as well as direct receipt from local incidents. Major specialist facilities are available at this level of care with intensive care, holding and nursing capabilities. Final sorting of casualties for transfer to Role 4 or return to duties will occur here.
ROLE 4.
Role 4 ‘provides the full spectrum of definitive medical care that cannot be deployed to theater or is too time consuming to be conducted there’. This would normally include definitive care, specialist surgical and medical procedures, reconstructive surgery and rehabilitation. This care is highly specialized, time consuming and normally provided in the casualty’s country of origin.
Hospital de campaña del Ejército de Tierra by ARPA
Las dimensiones y la complejidad del hospital de campaña, la más nueva y ambiciosa formación sanitaria del Ejército, se intuyen ya desde el cielo, y se confirman una vez en tierra.
En torno a un pasillo central, que puede alcanzar los 170 metros de longitud, se articulan todas las salas necesarias para dar atención médica especializada en operaciones a una fuerza de nivel división o, debidamente reforzado, a un cuerpo de Ejército.
Gracias a su adquisición, España suma a sus capacidades la de poder convertirse en nación líder o país especializado en atención sanitaria en misiones multinacionales como la de Afganistán o el Líbano.
En condiciones normales los médicos de la nación de referencia, en este caso España, ocuparían los puestos clave, y la plantilla se completaría con las aportaciones de las demás naciones que participen en la operación.
Gracias a su carácter modular, el hospital de campaña puede adoptar tres configuraciones distintas dependiendo del tipo de misión, desde la básica a la más completa, que ofrece los mismos servicios que cualquier hospital convencional.
Hospitales de Campaña desde Role I hasta Role III
En ARPA EMC somos especialistas en el diseño, fabricación, despliegue y mantenimiento de hospitales de campaña de rápido despliegue, llave en mano suministrados con el equipamiento más tecnológico, haciendo posible su construcción eficiente en tienda, camión, contenedor, plataformas aéreas, unidades móviles o integraciones entre varios sistemas.
Diseñados desde cero, tenemos el control de cada uno de los pasos del proceso para asegurarnos la mejor calidad en todos nuestros despliegues. Nuestra diferenciación está marcada por la calidad y experiencia.
¿Qué es un hospital de campaña?
Un hospital de campaña, permite brindar apoyo y atención médica de urgencia a heridos en una catástrofe medioambiental, un conflicto militar o para llevar atención socio sanitaria a áreas rurales alejadas que no cuenten con especialidades médicas.
Se trata de una estructura móvil confeccionada para ofrecer una solución sanitaria rápida y transitoria.
Rapidez y calidad en hospitales de campaña
En situaciones que requieren una respuesta ágil y funcional, nuestro departamento de diseño y producción le proporcionará el proyecto para el montaje de un hospital de campaña capaz de adaptarse a los requerimientos y necesidades de cada caso.
Nuestros hospitales de campaña permiten su transporte y despliegue llave en mano. Adaptamos el diseño a la geografía y las instalaciones disponibles, ya que nuestros hospitales de campaña pueden ser construidos en diferentes materiales.
Soluciones a su medida
La tecnología y calidad aplicada en nuestros hospitales de campaña, nos permiten ofrecerle múltiples alternativas de construcción y/o aplicaciones de las mismas:
Tiendas de campaña
Contenedores modulares
Camiones
Plataformas marítimas
Plataformas aéreas
Requerimientos específicos
Instalaciones y equipamiento sanitario
Un hospital de campaña debe estar preparado para funcionar desde su apertura, es por ello que le brindamos el mejor equipamiento y la seguridad que su equipo médico o sanitario necesita para ofrecer el mejor servicio con todas las garantías.
El interior de nuestros módulos para hospitales de campaña, está diseñado para aprovechar al máximo el espacio, ofreciendo una mayor capacidad de atención y comodidad, además de conseguir la intimidad necesaria para la atención de las personas que lo necesiten. Visita virtual a uno de nuestros hospitales.
Este sistema de construcción modular le permite tener diversas áreas de trabajo especializadas, que permiten agilizar la atención médica a las personas que ingresan al hospital de campaña.
Estás áreas modulares del hospital están diseñadas y equipadas para brindarle apoyo a la atención y tratamiento, consiguiendo total separación entre ellas, y permitiendo a los especialistas centrarse en su propia área de trabajo:
Recepción y triaje de heridos
Atención para curaciones menores
Sala de reanimación
Atención de urgencia
Pabellón para cirugías
Sala de radiografiás
Sala para atención dental
Laboratorio
Toma de muestras
Sala para Traumatología
Cuidado post-operatorio
Oficinas y centro de información
Espacio para personal
Lavabos
Sala de espera
Consultas médicas para especialistas (Ginecología, Oftalmología, Medicina preventiva...)
Consultas para tratamiento Post-traumatico
Almacenaje
El mobiliario, material y demás elementos utilizados en la fabricación del hospital cuentan con la certificación y la calidad necesaria para brindar una atención sanitaria segura y sin riesgos.
Nuestro diseño de hospitales de campaña se adapta a sus requerimientos e implementación, contacte con nosotros y consiga más información acerca de los hospitales de campaña que en ARPA EMC podemos construir.
El nuevo hospital puede tener ingresados a un centenar de pacientes, dispone de unidad de cuidados intensivos y de cuatro quirófanos para operaciones. Además, incorpora laboratorios en donde se pueden analizar un gran número de muestras y salas de diagnóstico por imagen.
La complejidad del montaje hacen que su despliegue al completo esté indicado para operaciones de larga duración, y la previsión es que esté plenamente operativo a partir del año 2013.
ROLE I
España ha dado un notable paso en la infraestructura de su sanidad militar con la puesta en operaciones del nuevo Hospital de Campaña, HOC, Role 3 con lo que permite desplegar en cualquier lugar del mundo un hospital de campaña capaz de atender las necesidades médicas de una división o cuerpo de ejercito o lo que es lo mismo atender una ciudad de 25.000 personas.
El termino “Role” se aplica a las capacidades médicas de una unidad sanitaria militar. En ese aspecto España disponía hasta ahora de capacidad sanitaria de Role 1, 2 y 4. Role 1 implica la atención básica y las primeras curas para una inmediata evacuación posterior, Role 2 sumaba a estas capacidades consulta médica, análisis e intervenciones quirúrgicas y evacuación del paciente una vez intervenido y estabilizado y Role 4 es la capacidad de un hospital militar convencional, el “Gómez Ulla” es el ejemplo arquetípico, que permite toda clases de intervenciones, exámenes, análisis, tratamiento posterior e internamiento.
Lo que permite un hospital de Role 3 es obtener todas estas capacidades del 4 pero sobre el terreno sin necesidad que el paciente sea evacuado de la zona de operaciones pues dado que puede ser intervenido, tratado, medicado y pasar la convalecencia en él sin necesidad de evacuación a un escalón superior, aunque eventualmente se pueda dictaminar esa evacuación ya no se daría con la urgencia que provoca la escasez de medios de los escalones mas bajos.
En definitiva un verdadero policlínico sobre el terreno, solo que mientras que cualquier clínica convencional se aloja en un edificio esta se aloja en tiendas modulares y contenedores interconectados en una inmensa planta baja. Por poner la comparación mientras que en un hospital normal los quirófanos pueden estar en el primer piso, la maternidad en el segundo, las consultas en el tercero y los equipos de radiología en el cuarto y el resto ser habitaciones para los paciente en el HOC Role 3 esas mismas facilidades se dan pero en tiendas modulares y contenedores a los que se accede mediante pasillos, de hecho se emplean hasta 40 tiendas modulares y otros tantos contenedores para montar sobre el terreno el hospital en su totalidad. |
Ahora bien, montar una infraestructura de esta clase no tiene nada de sencillo pues incluye levantarla y poner en funcionamiento todas sus capacidades y capacidades que van desde quirófanos y laboratorios a radiología con áreas como la farmacia, la odontología o la veterinaria y con capacidad quirúrgica múltiple con todos los equipos que conlleva. Por esto su despliegue se demora durante un mes hasta que el hospital está operativo al 100 por 100, por lo que solo se prevé su empleo en zonas de conflicto donde se espera una larga permanencia y no existan infraestructuras análogas de las que servirse.
Sin embargo, esta disposición modular tiene la ventaja que el complejo puede desplegarse en su totalidad o en parte según las necesidades a cubrir e ir incrementando las capacidades o reduciéndolas según la situación así lo aconseje, así existen tres modelos de despliegue: básico, intermedio y completo y según la misión y características de la misma se opta por uno u otro.
Sin embargo, esta disposición modular tiene la ventaja que el complejo puede desplegarse en su totalidad o en parte según las necesidades a cubrir e ir incrementando las capacidades o reduciéndolas según la situación así lo aconseje, así existen tres modelos de despliegue: básico, intermedio y completo y según la misión y características de la misma se opta por uno u otro.
Una vez desplegado y operativo el HOC en el módulo completo trabajarán en él 400 militares con capacidad de 20 intervenciones quirúrgicas diarias en 20 especialidades diferentes, dispone de camas para 96 pacientes y espacio real para el triple de esa cantidad, 8 quirofanos, 8 camas de sala UCI ampliables a 16, capacidad de atención simultanea a 80 pacientes y completa capacidad de telemedicina pudiendo conectarse vía red con los hospitales de la red de defensa pudiendo trasmitir imágenes en tiempo real de y a las salas de operaciones y envío de diagnósticos y tratamientos vía red.
Aunque la validación final no se dará por la OTAN hasta 2013, los exámenes de la alianza requieren maniobras, practicas sobre el terreno y un despliegue real en operaciones por lo que se prolongan más de un año dando una calificación de capacidad intermedia mediado el proceso de evaluación; lo cierto es que España dispone ya de una capacidad hospitalaria desplegable en cualquier lugar del planeta que hasta ahora solo disponían: EEUU, Francia, Reino Unido, Alemania, Canadá, Italia y la República Checa.
Una muestra evidente del avance y progreso que las FAS han logrado en los últimos tiempos.
Atención sanitaria militar
by ZONA TACTICA
Cuatro son los niveles de apoyo sanitario en los que se organiza, de forma progresiva, la atención sanitaria militar. Cada uno de estos niveles son denominados ROLES o Escalones. Numerados del 1 al 4, vienen definidos en el capítulo 16 del manual logístico de la OTAN.
Un ROLE (del inglés Rol o papel) es la función, en este caso médica, que una entidad desempeña en una situación o lugar.
Cuatro son los niveles de apoyo sanitario en los que se organiza, de forma progresiva, la atención sanitaria militar. Cada uno de estos niveles son denominados ROLES o Escalones. Numerados del 1 al 4, vienen definidos en el capítulo 16 del manual logístico de la OTAN.
Un ROLE (del inglés Rol o papel) es la función, en este caso médica, que una entidad desempeña en una situación o lugar.
Niveles de apoyo sanitario. ROLE o ECHELON
El término ROLE es utilizado para describir cada uno de los cuatro niveles de apoyo médico, en los que se organizan las acciones de tratamiento, evacuación y reabastecimiento. Así como de las funciones esenciales para el mantenimiento sanitario de las tropas.
La denominación por ROLEs es utilizada por las fuerzas terrestres y aéreas, mientras que Echelon(escalón) es un término principalmente marítimo. Aunque ambos están estrechamente relacionados, no son exactamente intercambiables.
La capacidad de tratamiento de cada ROLE o Escalón es intrínseca al nivel superior. Es decir, un ROLE 3 debe tener capacidad de asumir funciones de ROLE 2. Por ello, no es necesario que un paciente deba pasar progresivamente por cada nivel de atención durante un tratamiento o evacuación.
Cada nivel (ROLE o Escalón) tiene la responsabilidad de reabastecer y de apoyar a sus niveles inferiores.
El término ROLE es utilizado para describir cada uno de los cuatro niveles de apoyo médico, en los que se organizan las acciones de tratamiento, evacuación y reabastecimiento. Así como de las funciones esenciales para el mantenimiento sanitario de las tropas.
La denominación por ROLEs es utilizada por las fuerzas terrestres y aéreas, mientras que Echelon(escalón) es un término principalmente marítimo. Aunque ambos están estrechamente relacionados, no son exactamente intercambiables.
La capacidad de tratamiento de cada ROLE o Escalón es intrínseca al nivel superior. Es decir, un ROLE 3 debe tener capacidad de asumir funciones de ROLE 2. Por ello, no es necesario que un paciente deba pasar progresivamente por cada nivel de atención durante un tratamiento o evacuación.
Cada nivel (ROLE o Escalón) tiene la responsabilidad de reabastecer y de apoyar a sus niveles inferiores.
ROLE 1
Es asignado a una pequeña Unidad y conforma el primero de los niveles de apoyo sanitario. Tiene capacidades para proporcionar primeros auxilios, medidas de salvamento inmediato y triaje.
Además, contribuye a la salud y el bienestar de la Unidad mediante la orientación en la prevención de enfermedades, estrés y lesiones no relacionadas con el combate.
En definitiva maneja las enfermedades y afecciones rutinarias y trata lesiones leves. De este modo, el personal puede incorporarse de inmediato a sus labores.
Es asignado a una pequeña Unidad y conforma el primero de los niveles de apoyo sanitario. Tiene capacidades para proporcionar primeros auxilios, medidas de salvamento inmediato y triaje.
Además, contribuye a la salud y el bienestar de la Unidad mediante la orientación en la prevención de enfermedades, estrés y lesiones no relacionadas con el combate.
En definitiva maneja las enfermedades y afecciones rutinarias y trata lesiones leves. De este modo, el personal puede incorporarse de inmediato a sus labores.
ROLE 2
Es asignado a Unidades generalmente de entidad Brigada o mayor, dependiendo de los requisitos operativos.
En general, provee evacuación de las instalaciones de ROLE 1, triaje y reanimación. Además se hace cargo del tratamiento de pacientes hasta su vuelta al servicio o sean evacuados a un nivel superior. Por último, señalar que realizan el tratamiento dental de emergencia.
Normalmente el ROLE 2 no incluye capacidades quirúrgicas. Si una cierta operación requiere su aumento cualitativo para la realización de cirugía de emergencia y tratamiento post-operatorio, se le denominará ROLE 2+.
En la Marina un ROLE 2+ es equivalente a un Echelon 2 y suele dotar a los buques logísticos o de apoyo más importantes.
Es asignado a Unidades generalmente de entidad Brigada o mayor, dependiendo de los requisitos operativos.
En general, provee evacuación de las instalaciones de ROLE 1, triaje y reanimación. Además se hace cargo del tratamiento de pacientes hasta su vuelta al servicio o sean evacuados a un nivel superior. Por último, señalar que realizan el tratamiento dental de emergencia.
Normalmente el ROLE 2 no incluye capacidades quirúrgicas. Si una cierta operación requiere su aumento cualitativo para la realización de cirugía de emergencia y tratamiento post-operatorio, se le denominará ROLE 2+.
En la Marina un ROLE 2+ es equivalente a un Echelon 2 y suele dotar a los buques logísticos o de apoyo más importantes.
ROLE 3
Es asignado a nivel División o superior.
Incluye capacidades adicionales al ROLE 2, con recursos de diagnóstico especializado, capacidades quirúrgicas y médicas especializadas. Además de medicina preventiva, inspección alimentaria, odontología y equipos de manejo del estrés cuando no se proporciona en el nivel inferior.
La capacidad de retención del paciente debe ser suficiente como para permitir el diagnostico, tratamiento y mantenimiento total del mismo hasta ser devuelto al servicio. Normalmente son hospitales de campaña de varios tipos o bien situados en grandes buques, buques hospital u hospitales de la flota.
A nivel marítimo el ROLE 3 y el Echelon 3 son equivalentes. Aunque este último suele tener mayor capacidad en especialidades.
Es asignado a nivel División o superior.
Incluye capacidades adicionales al ROLE 2, con recursos de diagnóstico especializado, capacidades quirúrgicas y médicas especializadas. Además de medicina preventiva, inspección alimentaria, odontología y equipos de manejo del estrés cuando no se proporciona en el nivel inferior.
La capacidad de retención del paciente debe ser suficiente como para permitir el diagnostico, tratamiento y mantenimiento total del mismo hasta ser devuelto al servicio. Normalmente son hospitales de campaña de varios tipos o bien situados en grandes buques, buques hospital u hospitales de la flota.
A nivel marítimo el ROLE 3 y el Echelon 3 son equivalentes. Aunque este último suele tener mayor capacidad en especialidades.
ROLE 4
Es un nivel de apoyo sanitario altamente especializado. Este suele estar situado en el país de origen del soldado, aunque en circunstancias especiales puede instalarse en el teatro de operaciones.
La asistencia médica de un ROLE 4 brinda atención definitiva a los pacientes para los que el tratamiento requerido es más prolongado que la política de evacuación del teatro de operaciones o para quienes las capacidades del ROLE 3 son insuficientes. Esto es, procedimientos quirúrgicos y médicos especializados, reconstrucción, rehabilitación y convalecencia.
Cabe destacar los avances en la telemedicina. Los cuales están elevando considerablemente las capacidades reales de los ROLE 3 y 2+, que bajo la tutela del nivel superior pueden prestar atención a pacientes a los que no se aconseja evacuación por motivos facultativos.
Hospital Role 2+ EUTUM-Mali 2015 from the Air onboard Super Puma MEDEVAC Helicopter Foto by @DrRamonReyesMD https://emssolutionsint.blogspot.com/2015/11/nato-role-support-role-or-echelon.html
Es un nivel de apoyo sanitario altamente especializado. Este suele estar situado en el país de origen del soldado, aunque en circunstancias especiales puede instalarse en el teatro de operaciones.
La asistencia médica de un ROLE 4 brinda atención definitiva a los pacientes para los que el tratamiento requerido es más prolongado que la política de evacuación del teatro de operaciones o para quienes las capacidades del ROLE 3 son insuficientes. Esto es, procedimientos quirúrgicos y médicos especializados, reconstrucción, rehabilitación y convalecencia.
Cabe destacar los avances en la telemedicina. Los cuales están elevando considerablemente las capacidades reales de los ROLE 3 y 2+, que bajo la tutela del nivel superior pueden prestar atención a pacientes a los que no se aconseja evacuación por motivos facultativos.
El profesor Malgras presentó su experiencia en la conducción de operaciones de evacuación no combatientes de ciudadanos franceses de Sudán durante la Guerra Civil de 2023.
Reconoció que tienen menos heridas de combate, pero más afecciones médicas crónicas. Las intervenciones del Rol 1 se parecen mucho más a la medicina de emergencia estándar que la TCCC.
Prof Malgras presented his experience conducting non-combatant evacuation operations of French citizens from Sudan during the Civil War 2023.
He acknowledged that they have less combat wounds, but more chronic medical conditions. Role 1 interventions look a lot more like standard emergency medicine than TCCC.
He acknowledged that they have less combat wounds, but more chronic medical conditions. Role 1 interventions look a lot more like standard emergency medicine than TCCC.
CURSO
ADAPTABILIDAD DE BUQUES PRINCIPALES DE LA ARMADA ESPAÑOLA EN BUQUES HOSPITALES EN CASO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES CIVILES by Foro Naval https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/06/adaptabilidad-de-buques-principales-de.html
#RoleHospital #EchelonHospital #DrRamonReyesMD #Buques #hospital #emergencias #Desastres #Pandemia #Covid19
Por favor compartir nuestras REDES SOCIALES @DrRamonReyesMD, así podremos llegar a mas personas y estos se beneficiarán de la disponibilidad de estos documentos, pdf, e-book, gratuitos y legales..
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