💥 Trauma severo en extremidad superior por fuegos artificiales .

 4 de julio 💥 Lesión por fuegos artificiales que resultó en la deformación de una extremidad superior. El resultado final requirió control vascular y amputación. ¡Sea precavido y manténgase seguro!

Las imágenes muestran lesiones traumáticas extremas de extremidades superiores causadas por fuegos artificiales, probablemente cohetes de alto poder explosivo. A continuación, se detalla el análisis de cada imagen con rigor médico y quirúrgico:

🔍 Primera imagen

Localización anatómica: Extremidad superior (probablemente mano y antebrazo).

Descripción:

Se observa una avulsión traumática completa con desglotación (degloving) de tejidos blandos, dejando expuesta la diáfisis ósea y múltiples estructuras tendinosas y vasculares desgarradas.

La piel, músculos y tejido conectivo están colgando en múltiples segmentos irregulares, con hemorragia activa y presencia de tejido necrótico. La escena quirúrgica incluye el uso de campos estériles y guantes, lo que indica que se está en fase de lavado quirúrgico o preparación para desbridamiento o amputación.

Diagnóstico probable:

✔️ Trauma penetrante y por explosión tipo IV

✔️ Degloving traumático completo

✔️ Exposición ósea con compromiso vascular y nervioso total

✔️ Necrosis traumática aguda

⚠️ Comentario médico

Este tipo de lesiones son características de accidentes con fuegos artificiales ilegales o manipulados sin seguridad, en los que la explosión ocurre directamente en contacto con la mano o brazo. El patrón observado corresponde a lesiones tipo blast de alta energía combinadas con trauma contuso y penetrante.

🧨 Segunda imagen

Localización anatómica: Brazo derecho, desde el hombro hasta el antebrazo (confirmado por la posición del paciente).

Descripción:

El paciente presenta una amputación traumática subtotal con destrucción masiva de los tejidos blandos, incluidos músculos, vasos sanguíneos, fascia, nervios y estructuras óseas.

Es visible una protrusión caótica y desorganizada de tejidos destruidos, con hemorragia masiva controlada mediante torniquete (TQ) improvisado o venda compresiva anaranjada a nivel proximal del húmero.

No se observan estructuras anatómicas identificables como la mano o muñeca, lo que indica pérdida total de la funcionalidad distal.

Diagnóstico probable:

✔️ Amputación traumática de alta energía por explosivo

✔️ Compromiso neurovascular total

✔️ Indicada amputación quirúrgica definitiva

✔️ Riesgo elevado de shock hipovolémico, rabdomiolisis y sepsis si no se actúa de inmediato

🩺 Manejo quirúrgico general

1. Control de hemorragia inmediata (torniquete proximal o pinzamiento arterial)

2. Reanimación con líquidos y hemoderivados

3. Debridamiento quirúrgico urgente

4. Amputación formal por líneas anatómicas

5. Evaluación de colgajos reconstructivos (futura cirugía plástica y rehabilitación)

6. Profilaxis antibiótica y antitetánica

7. Apoyo psicológico postraumático

🚨 Conclusión

Estas imágenes reflejan consecuencias devastadoras del uso imprudente de fuegos artificiales. Se trata de emergencias quirúrgicas complejas con riesgo vital inmediato y repercusiones físicas y psicológicas permanentes. La prevención y la educación son fundamentales.

DrRamonReyesMD

Trauma | Emergencias | Cirugía | Prevención de

 lesiones por pirotecnia