1️⃣ Nivel profesional — con enfoque médico-neuropsicológico, terminología técnica y correlatos anatómicos-funcionales.
2️⃣ Nivel público general — lenguaje claro y didáctico, orientado a la comprensión del fenómeno sin tecnicismos.
🧩 1. DISGRAFÍA
🔬 Nivel Profesional
La disgrafía es un trastorno específico de la escritura de origen psicomotor, caracterizado por alteraciones en la motricidad fina y coordinación visomotora sin compromiso intelectual ni neurológico estructural.
Implica un déficit en la planificación motora del grafismo, con alteraciones en el control postural, presión del lápiz y ritmo escritural. Puede coexistir con trastornos del aprendizaje no verbal o dispraxias ideomotoras leves.
Las neuroimágenes funcionales (fMRI) evidencian disfunción en las redes frontoparietales y cerebelosas implicadas en la automatización del gesto gráfico.
🧠 Nivel Público
La disgrafía es la dificultad para escribir de manera legible y ordenada. No se debe a problemas de inteligencia, sino a una falta de coordinación entre la mano y el cerebro. El niño escribe con letras desiguales, lentas o deformadas. Necesita apoyo psicopedagógico y práctica motora sin presión ni castigo.
🧠 2. DISMESIA
🔬 Nivel Profesional
La dismesia constituye un trastorno cualitativo de la memoria, que afecta la codificación, almacenamiento o evocación de información verbal o no verbal. Se asocia a alteraciones del hipocampo y de las redes temporoparietales.
Clínicamente se manifiesta por fallos selectivos en la evocación semántica o episódica, con conservación del resto de funciones cognitivas. Es común en cuadros de daño cerebral leve, envejecimiento patológico o trastornos del aprendizaje específicos.
🧠 Nivel Público
La dismesia es la dificultad para recordar datos, nombres, rostros o fechas, aunque la persona mantenga su inteligencia normal. Es como tener “pequeños vacíos de memoria” que afectan el aprendizaje o la vida diaria.
🎵 3. DISMUSIA
🔬 Nivel Profesional
La dismusia es un trastorno del procesamiento auditivo central que impide reconocer, reproducir o leer notación musical, pese a conservar la audición periférica.
Se considera una forma específica de agnosia auditiva musical, con compromiso de las áreas temporales superiores derechas (planum temporale y giro de Heschl).
El individuo no logra discriminar variaciones tonales o identificar melodías familiares; sin embargo, mantiene intacta la comprensión del lenguaje hablado.
🧠 Nivel Público
La dismusia impide reconocer melodías o seguir una partitura musical. La persona no distingue si alguien canta desafinado, aunque escucha bien los sonidos normales. No afecta la inteligencia ni el habla, sólo la percepción musical.
🗣️ 4. DISFASIA
🔬 Nivel Profesional
La disfasia, también llamada trastorno específico del lenguaje (TEL), es un cuadro neuroevolutivo que compromete los procesos de comprensión, expresión y estructuración del lenguaje oral.
Se origina en disfunción de las áreas perisilvianas del hemisferio dominante (área de Broca, Wernicke y fascículo arqueado).
Los pacientes muestran omisiones morfosintácticas, pobreza léxica, alteración prosódica y dificultades de repetición. No existe déficit auditivo ni intelectual asociado.
🧠 Nivel Público
La disfasia es la dificultad para entender o expresar palabras y frases. El niño sabe lo que quiere decir, pero no logra encontrar las palabras o construir bien las oraciones. Necesita terapia del lenguaje para mejorar su comunicación.
🎶 5. DISPROSODIA
🔬 Nivel Profesional
La disprosodia es una alteración de la prosodia del habla (entonación, acento, ritmo) secundaria a lesiones en los lóbulos frontales o temporales derechos, ganglios basales o cerebelo.
Puede presentarse como manifestación del síndrome del acento extranjero o tras eventos cerebrovasculares, traumatismos craneales o enfermedades neurodegenerativas (Parkinson).
Afecta la modulación emocional del lenguaje y la percepción afectiva del discurso.
🧠 Nivel Público
La disprosodia cambia la forma en que alguien habla: su tono, ritmo o acento suenan diferentes o “extraños”. Puede parecer que la persona habla con otro acento o con voz monótona. Suele deberse a una lesión cerebral o al Parkinson.
✍️ 6. DISORTOGRAFÍA
🔬 Nivel Profesional
La disortografía es un trastorno del componente lingüístico de la escritura, distinto de la disgrafía motriz. Afecta la capacidad de aplicar las reglas ortográficas, morfosintácticas y fonográficas.
Se asocia a alteraciones del procesamiento fonológico y de la memoria de trabajo verbal. Frecuentemente coexiste con dislexia y TDAH.
Los errores sistemáticos incluyen omisiones, inversiones, confusiones fonema-grafema y errores morfológicos.
🧠 Nivel Público
La disortografía es la dificultad para escribir correctamente, con errores frecuentes de ortografía o letras cambiadas. No se debe a pereza ni falta de estudio, sino a un problema para relacionar sonidos y letras. Con terapia puede mejorar mucho.
👁️ 7. DISGNOSIA
🔬 Nivel Profesional
La disgnosia es un trastorno del procesamiento visual-gnósico, caracterizado por dificultades para reconocer, interpretar o reproducir estímulos visuales, sin déficits sensoriales primarios.
Afecta la vía occipitotemporoparietal (áreas visuales de asociación) y puede interferir en la comprensión de símbolos, letras o formas. Se distingue de la agnosia en que el reconocimiento no está abolido, sino deteriorado.
🧠 Nivel Público
La disgnosia es la dificultad para comprender o copiar lo que se ve, como letras o dibujos. El niño ve bien, pero su cerebro no interpreta correctamente las imágenes. Necesita apoyo visual y ejercicios de reconocimiento.
🗣️ 8. DISFEMIA
🔬 Nivel Profesional
La disfemia (tartamudez) es un trastorno de la fluidez del habla caracterizado por bloqueos, repeticiones o prolongaciones involuntarias de fonemas y sílabas.
Desde el punto de vista neurofisiológico, se relaciona con disritmias en el circuito fronto-estriado-talámico y con disfunción dopaminérgica.
Se distinguen dos formas:
- Neurogénica: por daño cerebral o accidente cerebrovascular.
- Psicógena: vinculada a ansiedad, trauma o estrés.
🧠 Nivel Público
La disfemia, o tartamudez, hace que la persona repita sílabas o se quede “trabada” al hablar. No afecta la inteligencia, pero puede causar ansiedad al comunicarse. Con terapia fonoaudiológica y apoyo emocional mejora notablemente.
🔢 9. DISCALCULIA
🔬 Nivel Profesional
La discalculia es un trastorno específico del aprendizaje del cálculo, análogo a la dislexia pero en el dominio numérico.
Implica disfunción en las redes parietales (giro intraparietal) responsables del procesamiento cuantitativo.
Los pacientes muestran dificultades en el reconocimiento de números, estimación de magnitudes, memoria de operaciones y secuencias aritméticas. Puede coexistir con TDAH o dislexia.
🧠 Nivel Público
La discalculia es la dificultad para aprender matemáticas. El niño confunde números, no entiende los signos o no puede hacer sumas o restas fácilmente. Necesita estrategias visuales y mucha paciencia para progresar.
⚙️ 10. DISPRAXIA
🔬 Nivel Profesional
La dispraxia, también conocida como trastorno del desarrollo de la coordinación (TDC) o trastorno praxico, es una alteración neuromotora que afecta la planificación, organización y ejecución de movimientos voluntarios complejos, sin déficit motor primario, sensitivo o intelectual.
Neuroanatómicamente, se asocia con disfunción en la corteza parietal posterior, el cuerpo calloso, los ganglios basales y las conexiones frontoparietales que integran la memoria motora, la secuenciación y la coordinación interhemisférica.
Se clasifican tres formas principales:
- Dispraxia ideatoria: dificultad para conceptualizar o planificar una secuencia motora (por ejemplo, usar utensilios en orden correcto).
- Dispraxia ideomotora: el paciente comprende la acción, pero no puede ejecutarla de manera precisa.
- Dispraxia constructiva: afecta la capacidad para ensamblar, dibujar o copiar figuras espaciales.
Clínicamente se expresa mediante torpeza motora, lentitud, mala coordinación visomotora, dificultad en tareas finas (escritura, abotonar, cortar), y coexistencia frecuente con disgrafía, TDAH, trastorno del procesamiento sensorial o funcionamiento ejecutivo deficiente.
Desde el punto de vista neuropsicológico, la dispraxia implica alteraciones en la praxis simbólica, constructiva y visoespacial, y puede acompañarse de un retraso global de la automatización motora.
El diagnóstico se realiza mediante escalas estandarizadas como el Movement Assessment Battery for Children (MABC-2) o el Developmental Coordination Disorder Questionnaire (DCDQ).
El abordaje terapéutico es multidisciplinario: terapia ocupacional, fisioterapia neuromotora, integración sensorial, reeducación psicomotriz y adaptaciones escolares.
🧠 Nivel Público
La dispraxia provoca problemas para coordinar los movimientos. Los niños con dispraxia suelen tener dificultad para tareas que requieren precisión o secuencia, como escribir, recortar, vestirse o lanzar una pelota.
No se trata de pereza ni de falta de inteligencia, sino de que el cerebro tarda más en planificar y coordinar los movimientos.
Estos niños suelen necesitar más tiempo para aprender rutinas, y muchas veces también presentan problemas de atención o ansiedad.
La terapia ocupacional, los ejercicios de coordinación y la comprensión del entorno familiar y escolar son fundamentales para su progreso.
📚 Conclusión general actualizada
Los trastornos del lenguaje y del aprendizaje —disgrafía, dislexia, disfasia, disortografía, disfemia, discalculia, disgnosia, dismesia, dismusia, disprosodia y dispraxia— constituyen un espectro neuroevolutivo multifactorial que compromete diversas áreas cerebrales (frontales, parietales, temporales, subcorticales y cerebelosas).
Pese a su heterogeneidad, todos comparten una base común: la alteración funcional en la integración neurológica de procesos cognitivos, motores y lingüísticos, con inteligencia global conservada.
El enfoque moderno exige una evaluación interdisciplinaria, combinando neuropediatría, neuropsicología, fonoaudiología, terapia ocupacional y apoyo psicopedagógico.
La detección temprana, la intervención específica y el acompañamiento emocional familiar son determinantes para mejorar el pronóstico y la calidad de vida del paciente.
Firmado:
DrRamonReyesMD
Médico de emergencias, trauma, medicina táctica, hiperbárica y aeromédica. Instructor ATLS | PHTLS | ITLS | TCCC | TECC | TCC-LEFR. Miembro EUSEM y Colegio Dominicano de Cirujanos.
© 2025 – EMS Solutions International ⚕️
No hay comentarios:
Publicar un comentario