Las imágenes muestran una guía visual paso a paso sobre cómo realizar correctamente la respiración diafragmática o abdominal, una técnica fundamental en fisioterapia respiratoria y rehabilitación pulmonar, especialmente útil para pacientes con enfermedades obstructivas crónicas como la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), así como en procesos de ansiedad, hiperventilación y control del estrés.
🔹 Descripción de las imágenes
Imagen 1:
Indica la posición inicial. La persona debe acostarse boca arriba (decúbito supino), con las rodillas ligeramente flexionadas. Se recomienda colocar una mano sobre el abdomen y la otra sobre el pecho para percibir los movimientos respiratorios. Una almohada bajo las rodillas puede mejorar la comodidad y disminuir la tensión lumbar.
Imagen 2:
Instruye inhalar lentamente por la nariz, concentrándose en que el abdomen se eleve —no el pecho—, señal de que el diafragma se está contrayendo correctamente. La mano sobre el pecho debe permanecer inmóvil, mientras la del abdomen se eleva.
Imagen 3:
Describe la fase de exhalación: el aire debe expulsarse suavemente por la boca, con los labios fruncidos, manteniendo un flujo lento y controlado. Durante esta fase, el abdomen desciende mientras el diafragma se relaja y asciende hacia la cavidad torácica.
Imagen 4:
Explica que el ejercicio debe repetirse durante 5 a 10 minutos, preferiblemente antes de dormir o al despertar. También puede realizarse varias veces al día en momentos de disnea o ansiedad.
Imagen 5:
Resume la técnica como “Respiración diafragmática: 3 minutos para reducir el esfuerzo respiratorio”, mostrando el esquema corporal que representa el movimiento descendente y ascendente del diafragma y el desplazamiento del abdomen.
🩺 Artículo científico: Respiración diafragmática — Fundamento fisiológico, técnica y aplicación clínica
Autor: DrRamonReyesMD
Introducción
La respiración diafragmática, también conocida como respiración abdominal o controlada, es una técnica que busca optimizar el patrón ventilatorio mediante la activación consciente del diafragma, el músculo respiratorio más importante del cuerpo humano. Su entrenamiento forma parte esencial de los programas de rehabilitación pulmonar, fisioterapia respiratoria y manejo del estrés fisiológico.
El objetivo principal es mejorar la eficiencia respiratoria, disminuir el trabajo de los músculos accesorios del cuello y tórax, y promover una oxigenación más efectiva con menor consumo energético.
Anatomía y fisiología del diafragma
El diafragma es un músculo esquelético en forma de cúpula que separa la cavidad torácica de la abdominal. Está inervado por el nervio frénico (raíces cervicales C3–C5).
Durante la inspiración, sus fibras se contraen y el músculo desciende, aumentando el volumen intratorácico y permitiendo la entrada de aire a los pulmones (descenso de la presión intrapulmonar).
En la espiración, el diafragma se relaja y asciende, facilitando la expulsión pasiva del aire.
En sujetos con EPOC, insuficiencia respiratoria o patrones respiratorios descoordinados, el diafragma tiende a aplanarse y perder eficacia mecánica, lo que aumenta la dependencia de los músculos accesorios y la sensación de disnea.
Técnica de ejecución paso a paso
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Posición inicial (decúbito supino o sentado):
- Mantener los hombros relajados.
- Colocar una mano sobre el pecho y otra sobre el abdomen.
- Flexionar ligeramente las rodillas o apoyarlas sobre una almohada.
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Inspiración diafragmática:
- Inhalar lentamente por la nariz durante 2–3 segundos.
- Sentir cómo el abdomen se eleva, desplazando la mano superior hacia arriba, mientras el pecho permanece inmóvil.
- Evitar inspiraciones forzadas o ruidosas.
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Espiración controlada:
- Exhalar suavemente por la boca, con los labios fruncidos como si se soplara una vela.
- Permitir que el abdomen descienda mientras el aire sale.
- Mantener un ritmo respiratorio lento (relación 1:2 entre inspiración y espiración).
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Duración y frecuencia:
- Practicar de 5 a 10 minutos por sesión, dos o tres veces al día.
- Ideal al despertar, antes de dormir o durante episodios de disnea leve.
Efectos fisiológicos y beneficios demostrados
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Reducción del trabajo respiratorio:
La respiración diafragmática disminuye la activación de músculos accesorios (esternocleidomastoideo, escalenos), reduciendo el gasto energético ventilatorio. -
Mejora del intercambio gaseoso:
Favorece una ventilación alveolar más homogénea y una mejor relación ventilación/perfusión (V/Q), aumentando la saturación de oxígeno arterial (SpO₂). -
Estímulo parasimpático:
Activa el sistema nervioso parasimpático (vagal), reduciendo la frecuencia cardíaca y la presión arterial, con efecto ansiolítico y relajante. -
Control de la disnea:
En pacientes con EPOC o insuficiencia respiratoria crónica, mejora la tolerancia al ejercicio y disminuye la sensación subjetiva de falta de aire. -
Efectos neuromusculares:
El entrenamiento prolongado fortalece el diafragma, optimiza su movilidad y coordinación con los músculos intercostales.
Aplicaciones clínicas
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EPOC y asma bronquial:
Mejora el patrón respiratorio y reduce el atrapamiento aéreo. -
Pacientes postquirúrgicos:
Evita atelectasias y favorece la expansión pulmonar tras cirugías toracoabdominales. -
Trastornos de ansiedad o pánico:
La modulación vagal inducida por esta respiración contribuye al control del estrés fisiológico. -
Fisioterapia en parálisis diafragmática parcial o debilidad muscular respiratoria:
Se usa como técnica de reeducación motora. -
Entrenamiento deportivo y rehabilitación cardiovascular:
Mejora la oxigenación y el rendimiento aeróbico, y estabiliza el tronco durante esfuerzos intensos.
Recomendaciones técnicas
- Al inicio, puede usarse el patrón 1:2 (inhalar 2 segundos, exhalar 4).
- Con la práctica, progresar a 4:8 o incluso 5:10 segundos según tolerancia.
- Evitar hiperventilar o realizar respiraciones profundas excesivas que generen mareo o alcalosis respiratoria.
- Practicar en un ambiente tranquilo, con ropa holgada y sin distracciones.
Conclusión
La respiración diafragmática es una herramienta terapéutica simple, económica y de eficacia comprobada que contribuye significativamente a mejorar la función respiratoria, reducir la disnea y promover el bienestar físico y psicológico.
Su integración en programas de fisioterapia pulmonar y manejo del estrés debe considerarse parte del tratamiento integral del paciente, especialmente en enfermedades respiratorias crónicas y situaciones de ansiedad o fatiga.
🔬 Firmado:
DrRamonReyesMD
Médico de Emergencias, Trauma y Medicina Hiperbárica
Instructor ATLS – PHTLS – TCCC – TECC – TCC-LEFR
Blog: https://emssolutionsint.blogspot.com
(Símbolo del bastón de Esculapio)
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