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| EFECTOS DE LA ALTURA EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR DE LOS HIPERTENSOS |
Científicos peruanos e italianos están realizando un estudio para
evaluar los cambios en las personas hipertensas cuando son sometidas
bruscamente a un viaje a gran altura. Poco se conoce acerca de la
respuesta de la presión arterial de dichas personas en tales
circunstancias. Si quieres saber más sobre este tema, sigue leyendo esta interesante nota de Angela Tejeda Ghiggo.
Cuando una persona con hipertensión que vive al nivel del mar viaja a
lugares situados a gran altitud, como la sierra peruana, ocurre lo
indeseado: su presión arterial sube y las medicinas que normalmente toma
para controlar la enfermedad no hacen efecto.
Con el objetivo de definir a futuro un tratamiento adecuado para estos
casos, un grupo de científicos italianos y peruanos está realizando una
investigación que evalúa los cambios producidos en pacientes hipertensos
que residen en Lima al llevarlos a Huancayo (ubicado a 3.300 m.s.n.m.)
durante tres días.
Este estudio, realizado conjuntamente por el Instituto Auxológico
Italiano y la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH), es una
iniciativa del médico italiano Gianfranco Parati, un experto
internacional en hipertensión arterial, que se contactó con la UPCH por
su amplia experiencia en estudios de altura.
Hipertensión en los andes
"Cuando una persona viaja a altura, su frecuencia cardíaca aumenta y también hay un incremento leve de la presión arterial a causa de la disminución de oxígeno, pero en pacientes hipertensos esto se da en mayor magnitud", explicó a El Comercio el doctor José Manuel Sosa, investigador principal del estudio en el país y actual vicepresidente de la Sociedad Peruana de Cardiología.
"Cuando una persona viaja a altura, su frecuencia cardíaca aumenta y también hay un incremento leve de la presión arterial a causa de la disminución de oxígeno, pero en pacientes hipertensos esto se da en mayor magnitud", explicó a El Comercio el doctor José Manuel Sosa, investigador principal del estudio en el país y actual vicepresidente de la Sociedad Peruana de Cardiología.
Hipoxia aguda es el nombre que recibe la reducción del oxígeno por
exposición repentina a la altura. ¿Cómo reacciona el sistema
cardiovascular ante esta situación?
El fisiólogo José Luis Macarlupú, del Instituto de Investigaciones de la
Altura de la UPCH, explica: "La hipoxia estimula un quimiorreceptor del
cuerpo carotídeo, un sensor de oxígeno situado sobre la arteria
carótida. Esto acelera la respiración y activa el sistema nervioso
simpático, que aumenta la frecuencia cardíaca y el flujo sanguíneo". El
doctor añade que como consecuencia, el gasto cardíaco (volumen de sangre
que el corazón expulsa en un minuto) se incrementa y la presión
arterial también se eleva.
Esta acción del sistema circulatorio, con el aumento de la respiración, busca oxigenar los tejidos del cuerpo y el cerebro.
Al respecto, Sosa resaltó el hecho de que haya personas que se enteran
de que sufren de hipertensión cuando viajan a zonas de gran altitud, al
presentar fatiga excesiva y dolor de cabeza, aunque en algunos casos hay
ausencia de síntomas. "Una persona hipertensa que sube a más de 2.500
m.s.n.m. puede poner en peligro su vida", enfatizó.
De este modo, un hipertenso está expuesto a sufrir crisis hipertensiva o incluso puede tener un infarto cardíaco o cerebral.
Un estudio comparativo
El responsable del proyecto por la UPCH, doctor Francisco Villafuerte, indicó: "En este ensayo clínico participan 100 pacientes con hipertensión leve a moderada que son evaluados cuatro veces [tres en Lima y una en Huancayo] durante ocho semanas y media".
El responsable del proyecto por la UPCH, doctor Francisco Villafuerte, indicó: "En este ensayo clínico participan 100 pacientes con hipertensión leve a moderada que son evaluados cuatro veces [tres en Lima y una en Huancayo] durante ocho semanas y media".
De todos ellos, la mitad recibe su medicación habitual y la otra parte
no recibe ningún medicamento, por lo que según Villafuerte se podrá
comparar los síntomas de la hipertensión en costa y sierra, como las
diferencias entre aquellas personas que recibieron tratamiento y
aquellas que no lo recibieron.
A todos esos pacientes se les hace un control cardiovascular en ambas
regiones. "Se monitorea la progresión de la presión durante las 24
horas, la función cardíaca, las propiedades de las arterias; se hacen
ecografías, pruebas de apnea de sueño y también se les toma muestras de
sangre [controladores de la presión]", detalló el fisiólogo.
Al ser consultado sobre los resultados de este estudio, el doctor
Gianfranco Parati indicó a este Diario que su equipo médico llegará al
Perú en estos días "para terminar de evaluar al segundo grupo de
pacientes. Hacia fines de mes habremos completado la tabulación y asumo
que el próximo año volveré para presentar los resultados en la Sociedad
Peruana de Cardiología".
Toda esta investigación clínica es solo la primera parte de un ambicioso
proyecto global financiado por Bayer Healthcare. La segunda rama es un
estudio de población que se realizará en Cerro de Pasco, cuyo objetivo
es estudiar la presión arterial en personas nativas de altura, no
necesariamente hipertensas.
Alto riesgo
"Una persona hipertensa que sube a más de 2.500 m.s.n.m. puede poner en peligro su vida".
"Una persona hipertensa que sube a más de 2.500 m.s.n.m. puede poner en peligro su vida".
Síntomas del soroche
Otros problemas médicos generados por la exposición a altura
El transporte de oxígeno en el cuerpo humano depende de la función acoplada de los sistemas respiratorio, cardiovascular y muscular. Ante exposición repentina a altura, los tres sistemas se pueden ver alterados.
Otros problemas médicos generados por la exposición a altura
El transporte de oxígeno en el cuerpo humano depende de la función acoplada de los sistemas respiratorio, cardiovascular y muscular. Ante exposición repentina a altura, los tres sistemas se pueden ver alterados.
Esto depende de la altitud, registrándose síntomas
significativos, tanto en reposo como en ejercicio, a partir de los 3.500
m.s.n.m.
Entre las consecuencias más comunes de la hipoxia está el mal agudo de
montaña, más conocido como "soroche", el cual puede ocasionar dolores de
cabeza, mareos, náuseas, insomnio y agotamiento físico.
También se ven afectados los riñones y se puede producir retención de agua o edema.
A mayor altitud se ha registrado el mal de montaña complicado. Este
produce edema agudo de pulmón de altura y edema cerebral de altura.
Además, también se pueden presentar enfermedades como las hemorragias
retinianas de las grandes alturas y accidentes tromboembólicos.
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