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Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

martes, 7 de mayo de 2024

Certificado HONcode de EMS SOLUTIONS INTERNATIONAL es https://emssolutionsint.blogspot.com/ HONConduct126173


HONcode
EMS SOLUTIONS INTERNATIONAL es Certificado HONcode
https://emssolutionsint.blogspot.com/
Your personal HONcode ID number is: HONConduct126173
https://www.healthonnet.org/HONcode/Spanish/?HONConduct126173


Este es el #Sello de #Calidad de la #informacionensalud de mayor prestigio en el mundo, buscarlo cuando busquen en la web. https://www.healthonnet.org/HONcode/Spanish/?HONConduct126173
#salud #free #guide #trauma #pdf #web #medicina #HONCODE #ChamanTacticoMD @DrRamonReyesMD 

http://emssolutionsint.blogspot.com


¿Qué es?
El Código de Conducta (HONcode) de la Fundación Health on the Net para sitios web médicos y de salud se dirige hacia uno de los principales temas sobre atención sanitaria en Internet: la fiabilidad y la credibilidad de la información.

Internet se ha convertido en uno de los medios de comunicación ampliamente usados y con la disponibilidad del software para un servidor web, cualquiera puede abrir una página web y publicar cualquier tipo de datos que entonces sean accesibles para todos.

Por lo tanto, el problema ya no es más encontrar la información, sino determinar la credibilidad del publicador, así como la relevancia de la exactitud de un documento encontrado en Internet.

En muchos casos, una página web no proporciona documentación adecuada con relación a los propósitos científicos de un estudio médico ni sobre estudios disponibles que apoyen las declaraciones presentadas.

La Fundación Health on the Net ha elaborado el Código de Conducta para ayudar a normar la fiabilidad de la información médica y de salud disponible en Internet.

HONcode no es un sistema de premiación ni tiene la intención de evaluar la calidad de la información proporcionada en una página web. Sólo define un grupo de reglas para:

- Comprometer a los desarrolladores de sitios web con normas éticas básicas en la presentación de la información.

- Ayudar a los usuarios a cerciorarse de conocer siempre la fuente y el objetivo de los datos leídos.

Origen
Aun antes de la aparición de HON a comienzos de 1996, miembros de la comunidad de Internet, entre ellos profesionales médicos y de salud así como usuarios en general, se lamentaban de la dificultad para determinar la fiabilidad de la información.

Una preocupación especial era la calidad incierta de los consejos médicos proporcionados en cada vez más y más páginas web y la falta de evidencia científica detrás de declaraciones sobre tratamientos disponibles comercialmente. HON también notó que incluso muchos sitios no proporcionaban orientación básica al usuario, tal como la fuente de los documentos citados, la información de contacto con el webmaster, las fechas de las últimas modificaciones en las páginas o la información sobre la estructura y el financiamiento de sus organizaciones.

Entonces como ahora, aquellas omisiones en su mayoría estuvieron exentas de una mala intención, sin embargo, la confianza del usuario y el buen ejercicio de un negocio van de la mano, entonces tal información es esencial si las páginas web desean atraer y retener exitosamente a los clientes.

Las discusiones de HON con los webmasters y proveedores de información pronto demostraron que ellos se encontraban ansiosos de mejorar sus servicios y aplicarían con mucha disposición algunas reglas básicas y pautas aceptadas ampliamente para la presentación del contenido. De entre esto, en julio de 1996 surgió la primera versión del Código de Conducta HON (HONcode) para sitios web médicos y de salud.

HONcode se propone elevar la calidad de la información sobre atención sanitaria disponible en Internet y consiste en un sistema de certificación voluntaria basada en un concepto de “sello activo”. Fundamentalmente destinada a publicadores y desarrolladores de sitios sobre atención sanitaria, el sello azul y rojo de HONcode que aparece en los sitios que se suscriben a él, ayuda igualmente a los usuarios a identificar fuentes de información confiable.

Se dirige entre otras cosas, a la autoridad de la información proporcionada, a los datos de confidencialidad y privacidad, a la atribución adecuada de las fuentes, a la transparencia del auspicio financiero/patrocinador y a la importancia de una separación clara entre publicidad y contenido editorial.

HONcode hoy en día
Después de diez meses de existencia, HONcode experimentó una ligera modificación y también aumentó de seis a ocho principios. La versión actual ha permanecido sin cambios desde abril de 1997.

Ha sido traducido y se usa en 26 versiones diferentes: alemán, árabe, catalán, checo, chino, coreano, danés, eslovaco, español, finés, francés, griego, holandés, húngaro, inglés, islandés, italiano, japonés, macedonio, malasio, noruego, polaco, portugués, ruso, sueco y turco.
https://www.hon.ch/HONcode/Patients/background_sp.html

Metodología
Internet es un medio de libre expresión sin precedentes pues ignora las fronteras culturales y nacionales. Las tecnologías de Internet se desarrollan con una velocidad increíble y una sola página web puede cubrir una vasta serie de temas que no guardan relación. Los medios de comunicación audiovisual y de impresión convencional dejan un registro físico, mientras que el contenido de Internet es volátil: hoy está aquí y mañana no. Por todas estas razones y más:

No existe un marco legal común para la provisión de información sobre atención sanitaria en Internet y otros servicios en línea.

La comunidad de Internet misma tiene un registro de la fuerte resistencia al intento de una regulación gubernamental.

Los órganos legislativos parecen ser incapaces o estar maldispuestos a dirigir la dinámica de este medio global en forma oportuna.

Los propios webmasters y proveedores de información pueden solicitar el HONcode para fijar buenas normas básicas para la presentación de consejos e información sobre atención sanitaria. Por supuesto, ellos son libres de aceptar o rechazar el Código, pero al solicitar formalmente su inscripción para su certificación[1], ellos se comprometen a respetar estrictamente los principios de HONcode y lo hacen ante toda la comunidad de Internet y a través de la verificación por parte del equipo HONcode.


¿Cuál es el procedimiento de solicitud de membresía?
Ver Guidelines for applicants y Review Process

Lo que HONcode no puede hacer
HONcode propone el uso de marcas fijas diseñadas para asegurarse de que los lectores conozcan siempre la fuente y el propósito de la información leída.

No busca evaluar la exactitud médica, la validez o la idoneidad de la información en sí. No existe un sustituto para el ejercicio de la medicina en forma directa. El segundo principio de HONcode establece claramente que la información médica en Internet puede apoyar, mas no reemplazar la relación entre los pacientes y los responsables de proveerle cuidados.

Los usuarios de Internet con contenidos médicos deben desarrollar por sí mismos el conocimiento y el discernimiento necesarios para evitar páginas web dudosas. HON alienta a los usuarios a ser cautos y un poco escépticos. En tanto que el sello de HONcode en los sitios debe tomarse como una referencia práctica, también recomendamos que los usuarios estudien algunos criterios útiles y herramientas de evaluación[2], [3], [4], [5].

Evolución
HONcode es dinámico y ha evolucionado gracias a las discusiones con los webmasters, grupos de apoyo a pacientes y profesionales médicos en diferentes países. HON podrá incorporar principios adicionales y/o modificaciones en base a comentarios constructivos de los usuarios y después de la consulta con todos los sitios suscritos y la gran comunidad de Internet.


HON se siente muy agradecida por estos valiosos aportes. Si tiene algún comentario, por favor escríbanos a http://services.hon.ch/Contact/contact.pl.

Agradecimiento
Quisiéramos agradecer a los más de 5,000 sitios que se encuentran ya adheridos a HONcode. La Fundación Health On the Net apoya decididamente la difusión de información médica y de salud útil en Internet y aprecia en gran medida los esfuerzos considerables realizados en este campo por parte de muchas personas y organizaciones alrededor del mundo.

[1] HONcode membership application : http://www.hon.ch/HONcode/HONcode_membership.html
[2] HONcode Site-Checker: http://www.hon.ch/HONcode/HONcode_check.html
[3] : http://hitiweb.mitretek.org/iq/default.asp
[4] : http://www.discern.org.uk
[5] : http://www.quick.org.uk
https://www.healthonnet.org/HONcode/Spanish/?HONConduct126173


Principios
1. Directrices para el principio 1
Autoría
Cualquier consejo médico o de salud sugerido en este sitio Web solo será proporcionado por médicos o profesionales de la salud especializados y cualificados a menos que una clara declaración exprese que una parte de la sugerencia ofrecida no es de un profesional de la salud cualificado u organización no médica.

2. Directrices para el principio 2
Complementariedad
La información proporcionada en este sitio está dirigida a complementar, no a reemplazar, la relación que existe entre un paciente o visitante y su médico actual.

3. irectrices para el principio 3
Confidencialidad
Este sitio Web respeta la confidencialidad de los datos relativos a pacientes y visitantes, incluyendo su identidad personal. Los propietarios de este sitio Web se comprometen a respetar y exceder los requisitos legales de privacidad de la información médica o de salud que se aplican en los países donde estén localizados tanto el sitio principal como sus réplicas (mirrors).

4. Directrices para el principio 4
Atribución, Referencias y Actualización
Cuando sea apropiado, la información contenida en este sitio será apoyada con referencias claras a las fuentes de los datos y, si es posible, se establecerán hipervínculos a esos datos. La fecha en que una página clínica fue modificada por última vez estará claramente identificada (ej. al final de la página).

5. Directrices para el principio 5
Garantía
Cualquier requerimiento relativo a los beneficios o rendimiento de un tratamiento específico, producto comercial o servicio será respaldado con las evidencias adecuadas y objetivas, de la forma indicada en el anteriormente citado Principio 4.

6. Directrices para el principio 6
Transparencia de los autores
Los diseñadores de este sitio Web buscarán proporcionar información de la manera más clara posible y proporcionarán direcciones de contacto para que los visitantes puedan buscar información adicional. El Webmaster indicará su dirección E-mail claramente en todo el sitio Web.

7. Directrices para el principio 7
Transparencia del patrocinador
El patrocinio de este sitio Web estará claramente identificado, incluyendo la identidad de las organizaciones comerciales y no-comerciales que hayan contribuido con fondos, servicios o material para este sitio.

8. Directrices para el principio 8
Honestidad en la política publicitaria
Si la publicidad es una fuente de financiación de este sitio, deberá ser indicado claramente. Se mostrará, en el sitio Web, una breve descripción de la política publicitaria adoptada por los propietarios. Los anuncios y otro material promocional serán presentados a los visitantes en una manera y contexto que faciliten la diferenciación entre éstos y el material original creado por la institución que gestiona el sitio.



¿Como Evitar subirse al tren de la desinformación en Redes Sociales?


  1. No cree todo lo que se publica (se lee)
  2. Buscar que la fuente sea confiable y reconocida 
  3. Verifica fecha, lugar, nombres (que coincidan con que cree estar comunicando)
  4. Buscar (Googlear) al menos 2 y en serio 4 fuentes mas que hablen del tema y corroboren la información
  5. Si conoces un experto en el tema, pues ¡Preguntale!
  6. Si es algo de salud, busca paginas oficiales como CDC, Consejerías de Salud, Ministerios de Salud, OMS, OPS, ademas de sellos de calidad de la información en salud como es el HonCode
  7. Si pasas estos filtros , ¡Comparte!, si no, no lo hagas para que que no colabores con el BULO "DESINFORMACION"
número de identificación: HONConduct126173 
(Por favor, mencione este número en su correo cuando se ponga en contacto con nosotros) 


Estimado Responsable de https://emssolutionsint.blogspot.com/, 

Nos ponemos en contacto con usted desde la fundación Health On the Net, en 
Ginebra, con motivo de la certificación HONcode de su sitio web. 

Como parte de nuestro proceso continuo de evaluación, hemos visitado de nuevo 
su sitio web y revisado su cumplimiento y conformidad con los principios HONcode

Nos complace comunicarle que su sitio web sigue en conformidad con los principios 
del Código de Conducta HONcode, y que su certificado ha sido renovado. 
La validez de dicho certificado es de un año. 

La fecha de esta revisión ha sido actualizada en el certificado HONcode al que 
puede acceder desde el sello HONcode que se encuentra en su web. 

Le informamos que la próxima revisión de su sitio web tendrá lugar dentro de un 
año, pero tenga en cuenta que en el transcurso de este tiempo, el equipo HONcode 
puede ponerse en contacto con usted para solicitarle eventuales modificaciones. 


Sus datos de contacto para HON son: 
Contacto 1: emssolutionsint@gmail.com 
Contacto 2: eeiispain@gmail.com 
Por favor, confírmenos si dichos correos son válidos. 
En caso de no serlo, indíquenos las nuevas direcciones. 


La descripción de su sitio web ha sido actualizada en MedHunt. Puede acceder a ella 
a través del enlace http://www.hon.ch/cgi-bin/update.pl?HON23752. En caso de tener 
cualquier sugerencia o comentario, no dude en ponerse en contacto con nosotros. 

Le invitamos a revisar periódicamente en nuestro sitio web las actualizaciones más 
recientes en relación a HONcode
http://www.hon.ch/HONcode/Webmasters/HONcodeNotificationChange.html 


Nos complace ofrecerle una versión PDF imprimible del certificado HONcode 
para el sitio "https://emssolutionsint.blogspot.com/" en la siguiente dirección: 
https://www.honcode.ch/Certificate/HONConduct126173.pdf 

Le agradecemos su tiempo y su colaboración. 

Reciba nuestros más cordiales saludos. 

El Equipo de HONcode 

9 Publicaciones mas visitadas de Nuestro Blog EMS Solutions International durante el año 2018  https://emssolutionsint.blogspot.com/2019/01/9-publicaciones-mas-visitadas-de.html

Reponsable del Blog 

Operational VP at Comite Iberoamericano de Medicia Tactica y Operacional 


        
Medicina Bona Locis Malis
EU Medical Doctor / Spain 
Advanced PHTLS/TECC/TCCC/AMLS Instructor and Faculty 
ACLS EP / PALS AHA and ERC Instructor and Faculty
Member SOMA Special Operational Medical Association 
Corresponding Member Dominican College of Surgeons 
Member European Society of Emengency Medicine EUSEM No. 1586
Tactical Medical Specialist and Protective Medicine -USA
International Member Committee C-TECC Tactical Emergency Casualty Care 


Curso Basic Life Support-American Heart Association


Santo Domingo, D.N.
Certificación Internacional American Heart Association
Contacto: eeiispain@gmail.com 

Varicela y ectima gangrenoso (EG) en un bebé

 


Varicela y ectima gangrenoso (EG) en un bebé 
Photo by @ZeeshanDesai 


 | Así se ve la varicela y ectima gangrenoso (EG) en un bebé.
Es una infección poco frecuente de la piel generalmente causada por Pseudomonas aeruginosa, pero también se han descrito casos donde los gérmenes causantes pueden ser muy diversos, desde los grampositivos del tipo de los Staphylococcus, Streptococcus hasta fungemias causadas por Candida albicans.
La infección por virus de varicela zóster da lugar a la varicela, la cual es casi siempre un exantema vesicular, de corta duración, pruriginoso, benigno y autolimitado en niños sanos. La importancia clínica de esta patología son las complicaciones que el paciente puede presentar en el transcurso de la enfermedad; entre las más frecuentes se encuentran la sobreinfección bacteriana cutánea, las respiratorias como neumonías, y las del sistema nervioso central como las encefalitis.
Crédito: Juan Pablo Rojas,, Juan Manuel López, Yuly Andrea Muñoz y Guillermo González. Asociación Colombiana de Infectología.
Imagen: ZeeshanDesai (Twitter)
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #MSPLíderesPioneros
#MSPLegadoQueInspira

El ectima gangrenoso es una infección poco frecuente de la piel, conocida con una característica lesión causada principalmente por la Pseudomoma aeruginosa, pero que también se puede presentar por otro tipo de bacterias del tipo Staphylococcus aureus o el Streptococcus beta hemolítico del grupo A (S. beta hemolítico del grupo A), entre otros. Esta entidad se asocia frecuentemente con inmunodeficiencias primarias y secundarias. Las lesiones, clínicamente, se presentan como máculas eritematovioláceas, descamativas que rápidamente evolucionan a papulovesículas, ampollas hemorrágicas y costrosas que dejan unas úlceras profundas en sacabocado con fondo necrótico. La mortalidad es alta, entre 40 y 75% de los individuos inmunológicamente comprometidos.

Ecthyma gangrenosum (EG) is a rare infection of the skin, known as a characteristic lesion caused by Pseudomoma aeruginosa, but also can occur from other types of bacteria like Staphylococcus aureus or beta hemolytic group, among others. This condition is often associated with primary and secondary immunodeficiencies. The lesions present clinically as scaly, erythematous violacious macules that rapidly evolve into papule-vesicles, bleeding and crusty blisters leaving a deep punch ulcer with a necrotic base. Mortality is high, between 40% and 75% of immunologically compromised individuals.

We describe the case of a girl of 5 years of age who initially presented chickenpox and then superinfection with Staphylococcus aureus, causing a clinical picture of EG. The diagnosis was reached based on symptoms, cultures and skin biopsies. Management was achieved with acyclovir, intravenous clindamycin and cefepime, with a good and quick response by the patient.

https://www.elsevier.es/es-revista-infectio-351-articulo-ectima-gangrenoso-pediatria-S0123939213700481

Se describe el caso de una niña de 5 años que inicialmente presentó varicela y luego una sobreinfección por S. aureus ocasionando un cuadro clínico de un ectima gangrenoso; al diagnóstico se llega por la clínica, cultivos y biopsias de piel. Se realizó manejo con aciclovir, clindamicina y cefepime endovenoso, con buena y rápida respuesta de la paciente.

Dr Ramon REYES, MD,
Por favor compartir nuestras REDES SOCIALES @DrRamonReyesMD, así podremos llegar a mas personas y estos se beneficiarán de la disponibilidad de estos documentos, pdf, e-book, gratuitos y legales..

lunes, 6 de mayo de 2024

**Score MELD** (Model for End-stage Liver Disease)sistema de puntuación para medir la severidad de la enfermedad hepática crónica

El **Score MELD** (Model for End-stage Liver Disease) es un sistema de puntuación que se utiliza para medir la severidad de la enfermedad hepática crónica. Originalmente fue desarrollado para predecir la mortalidad a tres meses en pacientes que habían sido sometidos a un procedimiento llamado TIPS (transyugular intrahepatic portosystemic shunt). Posteriormente, se encontró que también es útil para determinar el pronóstico y priorizar a los pacientes en la lista de espera para un trasplante de hígado.

El cálculo del Score MELD se basa en los valores séricos de **bilirrubina**, **creatinina** y el **International Normalized Ratio (INR)**. 

Es importante mencionar que cualquier valor menor a 1 en la fórmula se reemplaza por 1 para evitar puntajes negativos. Además, si los pacientes han sido dializados dos veces dentro de los últimos 7 días, entonces el valor de creatinina utilizado debería ser 4.

La interpretación del puntaje MELD es la siguiente:

- Un valor de **40 o más** indica una mortalidad a los 3 meses del **71.3%**.
- Un valor entre **30-39** indica una mortalidad del **52.6%**.
- Un valor entre **20-29** muestra una mortalidad del **19.6%**.
- Un valor entre **10-19** tiene asociada una mortalidad del **6.0%**.
- Un valor menor a **9** presenta una mortalidad del **1.9%**¹.

Este sistema es más objetivo y preciso que la clasificación de Child-Pugh y se ha convertido en el estándar, especialmente para establecer la priorización en la adjudicación de órganos en las listas de trasplante hepático.

domingo, 5 de mayo de 2024

Nevus Epidérmico Verrugoso Inflamatorio Lineal (NEVIL)/ Inflammatory liner verrucous epidermal nevus ILVEN

Inflammatory liner verrucous epidermal nevus ILVEN
Resumen

El Nevus Epidérmico Verrugoso Inflamatorio Lineal (NEVIL) es una variante clínica e histopatológica infrecuente del nevo epidérmico, caracterizada por lesiones papuloverrugosas de aspecto psoriasiforme, descamativas e intensamente pruriginosas que tienden a coalescer para formar placas que se distribuyen siguiendo las líneas de Blaschko. Se reporta un caso de paciente masculino de 35 años de edad quien presenta desde hace aproximadamente 12 meses lesiones verrugosas y papulares confluentes asemejando placas, con base eritematosa, descamativas y pruriginosas que se extienden sobre el dorso de la mano izquierda hasta la región escapular ipsilateral, acompañadas de múltiples excoriaciones por rascado. El reporte de la biopsia describe epidermis con hiperplasia psoriasiforme, áreas de paraqueratosis, ortoqueratosis e hipergranulosis, dermis superficial con denso infiltrado linfocitario liquenoide y perivascular, que confirman el diagnóstico de NEVIL. Tras iniciar el tratamiento con retinoides tópicos, el paciente exhibió varias remisiones y recrudescencias de las lesiones, que fueron manejadas con tratamiento sintomático de manera secuencial incluyendo uso de cremas hidratantes y relipidizantes, espironolactona y mupirocina tópicas, antagonistas H2 vía oral, y electrocauterio; a lo largo de un período de 22 meses, cuando se logró la remisión total. Es fundamental el diagnóstico histopatológico en la caracterización y distinción del NEVIL con respecto a otras entidades de presentación clínica similar, especialmente la psoriasis lineal, y particularmente ante presentaciones atípicas, lo que incluye la aparición en la edad adulta, pacientes del sexo masculino, afectación del miembro superior –como la descrita en este caso– y afectación del hemic

AMISH

🇺🇸 ¿SABÍAS QUE LOS AMISH DE ESTADOS UNIDOS VIVEN DE MANERA SENCILLA Y SIN TECNOLOGÍA MODERNA? Descubre cómo esta comunidad tradicionalista preserva su estilo de vida en la era digital.

En los pliegues del tiempo moderno, escondida a plena vista en algunas regiones rurales de Estados Unidos, se encuentra una comunidad que parece haber detenido el reloj varios siglos atrás: los Amish. Esta comunidad, conocida por su rechazo deliberado a la mayoría de las conveniencias modernas, incluida la electricidad, los automóviles y la ropa de moda, presenta un contraste fascinante con la vida contemporánea que muchos damos por sentada.

La historia de los Amish en América comienza en el siglo XVIII, cuando los primeros inmigrantes llegaron de Europa, huyendo de la persecución religiosa. Se establecieron principalmente en Pensilvania, y hoy en día, el estado sigue siendo el hogar de la mayor población Amish del país. Sin embargo, comunidades significativas existen también en Ohio, Indiana, y otros estados del medio oeste.

Lo que distingue a los Amish, más allá de su vestimenta característica y su modo de transporte en buggies tirados por caballos, es su dedicación al Ordnung. El Ordnung es un conjunto de reglas no escritas que gobierna todos los aspectos de la vida Amish, desde el corte de cabello hasta la prohibición del uso de tecnología avanzada. Este código se basa en sus interpretaciones de la Biblia y tiene como objetivo mantener la simplicidad, la humildad y la separación del mundo exterior.

La agricultura sigue siendo una actividad central para los Amish, y muchos de ellos son granjeros expertos que utilizan técnicas de labranza tradicionales. Sin embargo, no todos los Amish son agricultores hoy en día; algunos se han adaptado para mantener negocios que no contradicen sus principios, como carpintería, construcción de muebles, y la producción de artesanías.

A pesar de su aislamiento relativo, los Amish interactúan con el mundo exterior de maneras que respetan sus límites autoimpuestos. Por ejemplo, aunque no poseen teléfonos en sus hogares, algunos negocios Amish tendrán una cabina telefónica en una ubicación discreta para uso comercial. Del mismo modo, aunque generalmente evitan utilizar tecnología moderna, pueden usar generadores para alimentar herramientas esenciales en sus talleres, siempre y cuando estas adaptaciones no alteren su estilo de vida fundamental.

Educativamente, los niños Amish asisten a escuelas operadas por la comunidad hasta el octavo grado, edad después de la cual la educación formal termina. Este modelo educativo está diseñado para preparar a los jóvenes para la vida en la comunidad Amish, enseñándoles las habilidades agrícolas, domésticas y artesanales que necesitarán.

El turismo se ha convertido en una parte importante de la interacción entre los Amish y el mundo exterior. Los visitantes acuden en grandes números para experimentar un atisbo de su modo de vida y adquirir productos hechos a mano. Este contacto, aunque controlado, proporciona una fuente vital de ingresos para muchas familias Amish.

El compromiso de los Amish con un modo de vida que muchos considerarían arcaico es, para ellos, un acto de fe profunda y una expresión de resistencia cultural. En un mundo que valora el progreso tecnológico y el consumismo, los Amish nos recuerdan el poder y la posibilidad de una vida más simple y deliberada.

Síndrome de Adams Oliver (SAO)

Síndrome de Adams Oliver (SAO), 
rara alteración asociada a defectos congénitos del vértex, malformaciones en las porciones terminales de las extremidades y cutis marmorata telangiectásica, cuyo manejo requiere de un enfoque multidisciplinario para mejorar la calidad de vida.

En 1945 Adams y Oliver(1) describieron una familia en la que
varios individuos presentaban aplasia de cutis del vertex y de-
fectos transversales de extremidades mostrando variabilidad en
su expresión, desde ausencia de falanges o dedos, hasta ausen-
cia de miembros. El modelo de herencia era compatible con el
autosómico dominante. Desde este trabajo, son muchos los ca-
sos publicados con este cuadro de defectos que se conoce como
síndrome de Adams-Oliver. En algunos pacientes se han obser-
vado otras anomalías asociadas como microcefalia, hidrocefa-
lia, hipoplasia del nervio óptico, hidronefrosis, y anomalías car-
díacas. No se ha publicado ningún estudio epidemiológico so-
bre este síndrome.
Presentamos los casos identificados entre los 21.835 niños
malformados de la base de datos del Estudio Colaborativo
Español de Malformaciones Congénitas (ECEMC), junto con
sus características clínico-epidemiológicas. 

sábado, 4 de mayo de 2024

amelogénesis imperfecta

La amelogénesis imperfecta corresponde
a un grupo desordenes hereditarios que
afectan el desarrollo del esmalte dental en
un individuo, afectando la estructura his-
tológica y comprometiendo la apariencia
clínica de todos o casi todos los dientes,
tanto temporales como permanentes. Se
caracteriza por que el esmalte presenta
diversos fenotipos que incluyen los tipos
hipoplásica, la hipomadurativa y la hipo-
calcificante.

cloropicrina

Rusia estaría violando leyes internacionales si se comprueba que utiliza armas químicas en Ucrania. Lee más aquí 👉🏻https://bbc.in/4bicjzM

"Leticia, piojos y cuentos"

"Leticia, piojos y cuentos"

El Maestro Víctor Manuel Cruz Castañón es el autor de este cuento adaptado llamado "Leticia, piojos y cuentos".
Leticia fue mi alumna en la escuela 'Justo Sierra", en plena Sierra. Tenía 11 años de edad. Once años conociendo las carencias y la mugre de la vida. Siempre con la misma ropa, heredada por una tradicional necesidad familiar. Once años batallando con los bichos de día y de noche. Con una nariz que como vela escurría todo el tiempo. Con el pelo largo y descolorido sirviendo de tobogán a los piojos. Aun así, era de las primeras en llegar a la escuela. Tal vez iba por los momentos necesarios para soñar que era lo que no; aunque enfrentara el rechazo y el asco de los demás.
A la hora del trabajo en equipo nadie la quería. No dieron la oportunidad para demostrar qué tan inteligente era: el repudio fue lo que Leticia conoció.
Me desconcertaba el hecho de ver que algunos varones con características semejantes a las de Leticia eran aceptados por el resto de las niñas y los niños, pero no ocurría lo mismo con Leticia y las niñas. A mí sólo se me ocurría hacer recomendaciones que nunca fueron atendidas.
En ese tiempo me preguntaba: ¿de qué sirve leer cuentos a esos niños que no han comido?; ¿serviría de algo alimentarlos con fantasías? Yo creía que sí, pero no sabía hasta dónde.
Constantemente les brindaba relatos, sobre todo en la mágica hora de lecturas, dos veces por semana. Un día conté "La Cenicienta" y cuando llegué a la parte en que el hada madrina transformó a la jovencita andrajosa en una bella señorita de vestido vaporoso y zapatillas de cristal, Leticia aplaudió frenéticamente el milagro realizado. Había una súplica en su rostro que provocó la burla de los que no tenían la misma capacidad ni la misma necesidad de soñar. Esta vez hubo recomendaciones y regaños.
En otra ocasión, pregunté a mis alumnas y alumnos: ¿qué quieren ser cuando sean grandes? Y el cofre de sus deseos se abrió ante mí: alguien quería ser astronauta, aunque al pueblo ni el autobús llegaba; otros querían ser maestros, artistas o soldados. Cuando le tocó el turno a Leticia, se levantó y con voz firme dijo: “¡Yo quiero ser doctora!" y una carcajada insolente se escuchó en el salón. Apenada, se deslizó en su banca invocando al hada madrina que no llegó.
Mi labor en esa escuela terminó junto con el año escolar. La vida siguió su curso. Después de quince años, regresé por esos rumbos, ya con mi nombramiento de base.
Hasta entonces encontré algunas respuestas y otras preguntas. Las buenas noticias me abordaron en autobús, antes de llegar al crucero donde trasbordan los pasajeros que van al otro poblado. Llegaron en la presencia de una señorita vestida de blanco.
-¡Usted es el maestro Víctor Manuel!... , Usted fue mi maestro! –me dijo-
sorprendida y sonriente. El que podía encantar serpientes con las historias que contaba.
Halagado, contesté:
-Ése mero soy yo.
- ¿No me recuerda, maestro? -preguntó, y continuó diciendo con la misma voz firme de otro tiempo- yo soy Leticia ... y soy doctora ...
Mis recuerdos se atropellaban para reconstruir la imagen de aquella chiquilla que en otro tiempo nadie quería tener cerca.
Se bajó en el crucero dejando, como La Cenicienta, la huella de sus zapatillas en el estribo del autobús ... Y a mi con mil preguntas. Todavía alcanzó a decirme: - Trabajo en Parral ... búsqueme en la clínica tal... y se fue …
Un día fui a la clínica que me dijo y no la encontré. No la conocían ni la enfermera ni el conserje. ¡Era demasiada belleza para ser verdad! "Los cuentos son bellos pero no dejan de ser cuentos", me lamentaba. Arrepentido de haber ido, y casi derrotado, encontré a la directora de la clínica y hablé con ella. Lo que me dijo, revivió mi fe en la gente y en la literatura:
-La doctora Leticia trabajaba aquí -me contó-. Es muy humana y tiene mucho amor por los pacientes, sobre todo con los más necesitados.
-Ésa es la persona que yo busco -casi grité.
- Pero ya no está con nosotros-dijo la directora.
-¿Se murió? -pregunté ansioso.
-No. La doctora Leticia solicitó una beca para especializarse y la ganó ... ahora está en Italia.
Leticia sigue aprendiendo más y enseñando sus secretos para luchar. Yo sigo queriendo saber hasta dónde llega el poder de las palabras; ¿cuál es el sortilegio para encantar a las serpientes que jalan a los descobijados?; como profesor, ¿qué puedo hacer para equilibrar la balanza de la justicia social ante casos parecidos?; ¿cuándo empezó el despegue de los sueños de Leticia en cuanto al resto de sus compañeras y compañeros?; ¿dónde radica la fortaleza de las mujeres que superan cualquier expectativa?
Ya no quiero ser el maestro de Leticia: Ahora quiero aprender. Quiero que me enseñe cómo evoluciona una oruga hasta convertirse en ángel y, sobre todo, quiero descubrir cuál fue la varita mágica que la convirtió en la Princesa del Cuento.

Entre 1902 y 2001 se practicó la prueba de barca, que consistía en el simulacro de un rescate.

🖼️Entre 1902 y 2001 se practicó la prueba de barca, que consistía en el simulacro de un rescate.

♾Conoce la historia de esta prueba en nuestro Museo Digital en http://bit.ly/museorfess

viernes, 3 de mayo de 2024

PRIMERA UNIVERSIDAD DE ASIA. Pontificia y Real Universidad de Santo Tomás, Universidad Católica de Filipinas 28 abril 1611

LA PRIMERA UNIVERSIDAD DE ASIA
La Pontificia y Real Universidad de Santo Tomás, Universidad Católica de Filipinas o simplemente Universidad de Santo Tomás, es una universidad católica propiedad de la Orden de los Dominicos situada en Manila (Filipinas).

Fue fundada el 28 de abril de 1611 gracias al empeño del arzobispo español Miguel de Benavides. Posee los estatutos de fundación más antiguos de toda las Filipinas. Es la universidad más antigua de Asia, construida 25 años antes que la de Harvard, la más antigua de EEUU.

En 1609, se solicitó al rey Felipe III permiso para abrir el centro, pero no fue hasta 1611 cuando el permiso finalmente llegó. El 28 de abril de 1611 el notario Juan Illian atestiguó la firma del acta de fundación por los dominicos Baltasar Fort, Bernardo Navarro y Francisco Minado, designado Primer Rector del Colegio.

Sí desea conocer más detalles de la Universidad, le invitamos a pinchar el siguiente enlace:

🗳️¿Cuántos eurodiputados del Parlamento Europeo elegirá cada país de la UE en las #EleccionesUE2024?

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🗓️ 9 de junio 🇪🇸

La distribución de escaños tiene en cuenta el tamaño de la población y la necesidad de un nivel mínimo de representación para los ciudadanos de países más pequeños.

Dosis, Diluciones e Infusiones en Paciente Crítico 2024

 

Dosis, Diluciones e Infusiones en Paciente Crítico 2024

180 MB
81 paginas 
“La ciencia es la progresiva aproximación del hombre al mundo real” Max Planck. Disponible la versión anual 2024. Incluye nuevas monografías, actualización de las anteriores, con nuevos métodos de dilución. Les agradezco con un RT. Pura vida

Dosis, Diluciones e Infusiones en Paciente Crítico 2024


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¿QUE REPRESENTA LA LAMPARA DE ENFERMERIA?

 

Durante la Guerra de Crimea, las enfermeras, siguiendo el ejemplo de Florence Nightingale, pionera de la enfermería moderna, comenzaron a usar las lámparas de aceite en sus rondas nocturnas para alumbrar y poder revisar a los pacientes más graves. Por este motivo, se las conocía como las “damas de la lámpara”. La lámpara representa la claridad, el conocimiento, la iluminación que brinda el saber y la calificación personal. https://emssolutionsint.blogspot.com/.../what-is-cruise...
During the Crimean War, nurses, following the example of Florence Nightingale, a pioneer of modern nursing, began to use oil lamps on their nightly rounds to illuminate and check on the most critically ill patients. For this reason, they were known as the “ladies of the lamp”. The lamp represents clarity, knowledge, the illumination provided by knowledge and personal qualification.

Cuidado al comer pescado


Los pescados con mayor riesgo de contener contaminantes
  • Los pescados depredadores como el pez espada, el emperador o el atún, que, al estar al final de la cadena alimentaria, tienen más posibilidades de acumular sustancias tóxicas.
  • Pescados grasos como el salmón, la sardina o la caballa, que pueden concentrar contaminantes orgánicos persistentes.
La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición recomienda comer entre dos y cuatro raciones semanales de pescado -una ración equivale a un filete de entre 100 y 150 gramos-, alternando los pescados magros (blancos) con los grasos (azules).
Las mujeres embarazadas o que amamantan y los niños menores de 3 años, cuyo organismo es más frágil, deben evitar la anguila, el barbo, la carpa, el pez espada, el pez aguja, la lamprea, el tiburón, el salmonete y el siluro.


Enlace para ampliar la información en www.yahoo.es

jueves, 2 de mayo de 2024

Fibrodisplasia Osificante Progresiva

🚨A este padecimiento se le conoce como Fibrodisplasia Osificante Progresiva, y es la causa más grave de osificación ectópica en humanos. 
Se caracteriza por malformaciones esqueléticas congénitas y placas de hueso maduro (endocondral) en el músculo y en otras estructuras ricas en tejido conjuntivo.

PALADAR HENDIDO/ LABIO LEPORINO

PALADAR HENDIDO/ LABIO LEPORINO 

Después las ovejas de rebaño consideran ídolos/ héroes a un idiota pateando un balón, otro golpeando una pelota con un palo, a un cantante guapo o a una actriz que tiene un lindo trasero... Cruel mundo ¿Qué es el labio leporino?
 #DrRamonReyesMD
Los labios se forman entre las semanas 4 y 7 del embarazo. Durante el desarrollo del bebé en el embarazo, los tejidos de su cuerpo y unas células especiales a cada lado de la cabeza crecen hacia el centro de la cara y se unen para formar su cara. 
La unión de estos tejidos forma los rasgos faciales como los labios y la boca. El labio hendido se produce cuando el tejido que forma los labios no se une completamente antes del nacimiento. 
Esto ocasiona una abertura en el labio superior. La abertura puede ser una hendidura pequeña o una hendidura grande que atraviesa el labio y llega hasta la nariz. 
Las hendiduras pueden producirse en un lado del labio, en ambos lados o en la parte central, lo que es muy poco usual. Los niños con labio hendido también pueden tener el paladar hendido
¿Qué es el labio leporino?

#DrRamonReyesMD
Los labios se forman entre las semanas 4 y 7 del embarazo. Durante el desarrollo del bebé en el embarazo, los tejidos de su cuerpo y unas células especiales a cada lado de la cabeza crecen hacia el centro de la cara y se unen para formar su cara. 
La unión de estos tejidos forma los rasgos faciales como los labios y la boca. El labio hendido se produce cuando el tejido que forma los labios no se une completamente antes del nacimiento. 
Esto ocasiona una abertura en el labio superior. La abertura puede ser una hendidura pequeña o una hendidura grande que atraviesa el labio y llega hasta la nariz. 
Las hendiduras pueden producirse en un lado del labio, en ambos lados o en la parte central, lo que es muy poco usual. Los niños con labio hendido también pueden tener el paladar hendido

*LABIO Y/O PALADAR HENDIDO*

📌 Los defectos del desarrollo se deben a malformaciones congénitas, deformaciones o disrupciones. La mayoría de anomalías congénitas son defectos estructurales considerados desviaciones del desarrollo que pueden ser de relevancia clínica importante o insignificante. 

📌 Las fisuras de labio y/o paladar son deficiencias estructurales congénitas debidas a la falta de unión entre procesos faciales embrionarios; se conoce el labio fisurado como un “trastorno del desarrollo caracterizado por ausencia de fusión de las partes del labio” y el paladar fisurado como “defecto del desarrollo por ausencia de fusión de las crestas palatinas” produciéndose comunicación con la cavidad nasal. La hendidura de paladar secundario es una falla de los procesos palatinos para fusionarse”

📌 Los niños con esta afección pueden tener problemas para comer o hablar. También pueden tener infecciones de oídos, pérdida de audición y problemas con sus dientes.

📌 Tratamiento: A menudo, una cirugía puede cerrar el labio y el paladar. La cirugía para el labio y/o paladar hendido se hace, generalmente, antes de los 18 meses. Muchos niños pueden tener otras complicaciones. Pueden necesitar otras cirugías, cuidado dental y ortodoncia y terapia del habla cuando crezcan.

Sin duda gracias al avance del tiempo y la tecnología hoy este defecto se puede resolver exitosamente en la mayoría de los casos.
✍️Rev Cubana Estomatol vol.56 no.3 Ciudad de La Habana jul.-set. 2019 Epub 15-Oct-2019
#medicinaestetica #salud #hospital #health #healthy
Estas imágenes son de dominio público y por tanto no están sujetas a restricciones por derechos de autor. Como cortesía, solicitamos que se otorgue crédito a la fuente del contenido (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo) y se le notifique el uso público o privado de estas imágenes.


  1. 2007;18:226–33.
  2. Yazdy MM, Autry AR, Honein MA, Frias JL. Use of special education services by children with orofacial clefts. Birth Defects Research (Part A): Clinical and Molecular Teratology 2008;82:147-54.
  3. Correa A, Gilboa SM, Besser LM, Botto LD, Moore CA, Hobbs CA, Cleves MA, Riehle-Colarusso TJ, Waller DK, Reece EA. Diabetes mellitus and birth defects. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2008;199:237.e1-9.
  4. Margulis AV, Mitchell AA, Gilboa SM, Werler MM, Glynn RJ, Hernandez-Diaz S, National Birth Defects Prevention Study. Use of topiramate in pregnancy and risk of oral clefts. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2012;207:405.e1-e7.
  5. Werler MM, Ahrens KA, Bosco JL, Michell AA, Anderka MT, Gilboa SM, Holmes LB, National Birth Defects Prevention Study. Use of antiepileptic medications in pregnancy in relation to risks of birth defects. Annals of Epidemiology 2011;21:842-50.
  6. American Cleft Palate-Craniofacial Association. Parameters for evaluation and treatment of patients with cleft lip/palate or other craniofacial anomalies. Revised edition, Nov 2009. Chapel Hill, NC. P. 1-34. http://www.acpa-cpf.org/uploads/site/Parameters_Rev_2009.pdf


El labio hendido y el paladar hendido son defectos de nacimiento que se producen cuando el labio o la boca del bebé no se forman adecuadamente durante el embarazo. Estos defectos de nacimiento a menudo se conocen de manera conjunta como “hendiduras orofaciales”.


miércoles, 1 de mayo de 2024

Insolación y Golpe de Calor "Protocolo diagnóstico-terapéutico en la patología por calor (Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias)"






Temas Relacionados:
Enlace Manual de Actuación ante "Ola de Calor"


Enlace "Quemaduras Solares"


Enlace "Prohíben bronceadores artificiales a menores de edad"


Nota: La posición (elevación de miembros inferiores en este caso, no es útil y al contrario causa problemas ventilatorios)

Trendelenburg position: https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/03/trendelenburg-position.html Just a reminder to healthcare professionals around the world that positioning a hypotensive patient head down is not it's good for your airways, your breathing, your intracranial pressure (and therefore your cerebral perfusion), and usually doesn't help your blood pressure. by Dr. Ramon Reyes, MD Posición de Trendelenburg: https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/03/posicion-de-trendelenburg.html Solo un recordatorio para los profesionales de la salud de todo el mundo de que colocar a un paciente hipotenso con la cabeza hacia abajo no es bueno para sus vías respiratorias, su respiración, su presión intracraneal (y, por lo tanto, su perfusión cerebral) y, por lo general, no ayuda a su presión arterial. by Dr. Ramon Reyes, MD

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