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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

lunes, 24 de febrero de 2025

ESTUDIO: Administración prehospitalaria de noradrenalina (norepinefrina) y adrenalina (Epinefrina) para el shock después de la reanimación de un paro cardíaco. Prehospital Administration of Norepinephrine and Epinephrine for Shock after Resuscitation from Cardiac Arrest


posted by Dr. Ramon Reyes, MD 🧩

Fuente: https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:7108183149385314304/

Norepinefrina (llamada también noradrenalina ) es una catecolamina que estimula receptores adrenérgicos alfa1 y, levemente, receptores adrenérgicos beta1, sin efecto beta2. 

Es el fármaco vasoconstrictor por excelencia. Actúa sobre los receptores alfa1 produciendo vasoconstricción de los vasos de resistencia y capacitancia. Por su acción sobre los receptores beta1, aumenta el inotropismo y cronotropismo, efecto que predomina a dosis bajas.

La noradrenalina es empleada como vasopresor, y su uso es en el tratamiento de estados de hipotensión aguda tales como shock séptico.

La noradrenalina está indicada como coadyuvante temporal en el tratamiento de la parada cardiaca y de la hipotensión aguda .

ADMINISTRACIÓN: 

Infusión intravenosa, 0,05-0,1 µg (base)/kg/min, ajustando gradualmente la velocidad de administración para conseguir la presión arterial deseada.

Preparación: diluir con SG 5% (nunca con suero fisiológico) 

Administración: en perfusión continua por catéter venoso central para evitar la posibilidad de extravasación, puede usarse por pocas horas por vena periférica en caso de urgencia .


Conclusión: La infusión de epinefrina se asoció con mayores probabilidades de un nuevo arresto prehospitalario en comparación con la norepinefrina, pero no hubo diferencias en la supervivencia neurointacta. Los hallazgos enfatizan la necesidad de realizar más ensayos controlados aleatorios sobre este tema. Para profundizar en la investigación y sus implicaciones, consulte el estudio completo: PDF


Which is better post-ROSC for OHCA.... Epinephrine or Norepinephrine?

A recent study titled "Prehospital Administration of Norepinephrine and Epinephrine for Shock after Resuscitation from Cardiac Arrest" was conducted by Emma Wender and a team from Seattle. Here are the key takeaways:

🔹 Study Overview:
‣ The research included OHCA cases in Seattle, WA from 2014-2021.
‣ Out of 451 OHCA patients with return of spontaneous circulation (ROSC) followed by vasopressor infusion:
◘ 253 (56%) received norepinephrine
◘ 198 (44%) received epinephrine

🔹 Key Findings:
‣ Patients on epinephrine were more likely to rearrest in the prehospital setting: 55% vs 25% for those on norepinephrine.
‣ After adjustment for various factors, the odds of rearrest for epinephrine patients were 3.28 times higher.
‣ The odds of having pulses upon hospital arrival were lower for the epinephrine group (OR 0.52).
‣ Overall survival to hospital discharge was 14%, with 10% having a favorable neurological outcome.
‣ No significant difference was found between the two groups in terms of survival or neurological outcome.

🔹 Conclusion:
Epinephrine infusion was associated with higher odds of prehospital rearrest compared to norepinephrine yet there was no difference in neuro-intact survival. The findings emphasize the need for further randomized controlled trials on this topic.

For a deeper dive into the research and its implications, check out the full study: PDF


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¿CÓMO UTILIZAR CORRECTAMENTE UN PULSIOXÍMETRO? by iberomed.es

 



¿CÓMO UTILIZAR CORRECTAMENTE UN PULSIOXÍMETRO?

Posted by Beatriz R. | Ago 31, 2021 | 


Un pulsioxímetro es una herramienta de gran precisión y proporciona la tranquilidad de poder hacer tus mediciones y llevar el control de los niveles de oxígeno en el organismo.

El pulsioxímetro de dedo es pequeño, ligero y ha sido pensado para poder ser utilizado en cualquier parte, sobre todo cuando existe un problema respiratorio. Si necesitas hacer mediciones, con un pulsioxímetro de dedo podrás hacerlo cómodamente desde cualquier lugar.

Es un dispositivo sencillo, pero debemos de saber utilizarlo para obtener una medición fiable y adecuada. Para ello, es importante seguir las instrucciones que vienen incluidas en el dispositivo y también seguir los siguientes tips que detallamos en la infografía:

Limpiar el sensor para un correcto funcionamiento

Limpiar la uña de esmaltes u otras sustancias que puedan alterar la medición

Permanecer en reposo al menos cinco minutos

Mantener la misma posición sin moverse

Anotar los resultados para realizar un seguimiento adecuado



Si eres curioso, te preguntarás varias cosas antes y después de utilizar un pulsioxímetro…


¿CÓMO FUNCIONA UN PULSIOXÍMETRO DE DEDO?

Un pulsioxímetro contiene un emisor de luz y un fotodetector. Con estas dos piezas, calcula la saturación de oxígeno y la frecuencia cardiaca.

El dispositivo debe colocarse en una zona translúcida del cuerpo. Generalmente se utiliza en un dedo de la mano, pero puede utilizarse en un dedo del pie o en el lóbulo de la oreja. Su diseño es en forma de pinza, esto asegura la correcta sujeción a la zona.

Cuando colocas el pulsioxímetro en el dedo y enciendes el dispositivo, éste calcula tu frecuencia cardiaca y la saturación de oxígeno en segundos.


¿QUÉ SE MIDE CON EL PULSIOXÍMETRO?

El pulsioxímetro ofrece la lectura de la saturación de oxígeno, es decir, el nivel de oxígeno transportado en la sangre. Pero también mide la frecuencia cardiaca. Cuando utilizas un pulsioxímetro, obtienes dos resultados: una cifra de SpO2 y otra de PR.



¿QUÉ ES PR Y SPO2?

Son las abreviaturas de las dos mediciones que realiza el pulsioxímetro. Los valores de la frecuencia cardiaca y la saturación de oxígeno aparecen reflejados en el dispositivo en varios segundos.

Te resumimos a continuación cuáles son los valores normales de ambos:

PR  Cantidad de pulsaciones por minuto. La frecuencia cardíaca normal se encuentra entre 60 y 100 pulsaciones por minuto (ppm) en personas adultas y mayores de 10 años. Es importante saber que este resultado debe ser en reposo. El resultado puede alterarse al hacer ejercicio o en momentos de tensión en los que se libera adrenalina. Ésta acelera el ritmo cardiaco, de ahí que sea fundamental realizar la medición en reposo.

SpO2 Nivel de saturación de oxígeno. El nivel normal oscila entre el 95 y el 100%, teniendo en cuenta que también se debe medir en reposo. Si al hacer la medición el valor que nos ofrece el dispositivo es de 90% o inferior la saturación de oxígeno es baja. Se denomina hipoxia


https://www.iberomed.es/blog/2021/08/31/como-utilizar-correctamente-un-pulsioximetro/




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La tesis de una enfermera española 'resucita' al mayor fracaso de Google by redaccionmedica.com


La tesis de una enfermera española 'resucita' al mayor fracaso de Google
Ha conseguido demostrar que la calidad de la reanimación cardiopulmonar puede mejorar con el uso de este dispositivo

Para reanimar a las famosas Google Glass de su fracaso ha hecho falta hasta una tesis doctoral. Es preciso recordar que, tras el lanzamiento, este dispositivo no tuvo todo el éxito que esperaba. Uno de los desarrolladores de las gafas y jefe de Google X, Astro Teller, llegó a declarar que uno de los motivos del fiasco "fue llamar tanto la atención sobre la marcha del proyecto" que, quizá, era prematuro. 

Años después del 'fracaso', la tesis de Francisca Segura Melgarejo, dirigida por los doctores Manuel Pardo Ríos y Nuria Pérez Alonso, de la Facultad de Enfermería de la Universidad Católica de Murcia (UCAM), ha obtenido importantes resultados en la calidad de la reanimación cardiopulmonar (RCP) en adultos mediante el uso de las Google Glass, al mejorar la asistencia en parada respiratoria, aumentar el índice de supervivencia y disminuir las secuelas neurológicas.

En este sentido, la fórmula propuesta por Melgarejo ha conseguido reducir el tiempo para el inicio de la reanimación cardiopulmonar un 83 por ciento. Y al mismo tiempo permite mejorar las ventilaciones en el paciente evitando posibles olvidos y priorizando el rescate en un 72 por ciento de los casos. En el primer epígrafe de todos los que componen la citada tesis doctoral se detalla el protocolo que el equipo de emergencias debe seguir para interpretar correctamente las instrucciones de los expertos mediante las Google Glass y a través de recursos de imagen y sonido. 

Cuestiones a tener en cuenta en la reanimación


Otra de las innovaciones que la doctora incluye en esta tesis doctoral es el estudio de la relación de fatiga física del personal de emergencias respecto de la toma de decisiones, a partir del cual se ha podido comprobar que, tras dos minutos de reanimación, no se contemplaron cambios de precisión en la fatiga mental, siendo este tiempo el máximo permitido a un especialista para intervenir sobre el paciente puesto que sí que afecta al cansancio físico del profesional sanitario enfermero.

A partir de estos resultados, publicados en revistas indexadas en JCR, dos de las mayores asociaciones de reanimación de España, SEMES y SEMICYUC se han unido para determinar los parámetros más importantes a la hora de valorar una buena reanimación, como la cantidad adecuada de compresiones (100-120 compresiones por minuto), así como habilidades no técnicas como la coordinación del equipo o el uso de la adrenalina en el momento clave.



https://www.redaccionmedica.com/secciones/enfermeria/la-tesis-de-una-enfermera-espanola-resucita-al-mayor-fracaso-de-google-6932



Google Glass para aumentar la supervivencia en pacientes en parada cardiorrespiratoria

Los importantes resultados obtenidos en la tesis doctoral de Francisca Segura, publicados en prestigiosas revistas de impacto a nivel internacional, han permitido evaluar positivamente el efecto de la telemedicina mediante Google Glass para reducir el tiempo de inicio de la Reanimación Cardiopulmonar (RSC) y mejorar las ventilaciones sobre el paciente

Murcia, 17/08/2018

La tesis doctoral de Francisca Segura Melgarejo, dirigida por los doctores Manuel Pardo Ríos y Nuria Pérez Alonso, de la Facultad de Enfermería de la UCAM, ha obtenido importantes resultados en la calidad de la RCP en adultos mediante el uso de las Google Glass, al mejorar la asistencia en parada respiratoria, aumentar el índice de supervivencia y disminuir las secuelas neurológicas.

Esta fórmula de instrucción guiada consiguió reducir el tiempo para el inicio de la resucitación cardiopulmonar en un 83%, mejorar las ventilaciones en el paciente evitando posibles olvidos, y priorizando el rescate en un 72% de los casos, todo ello en un escenario de hospitalización en las Salas de Simulación de la Universidad, donde el equipo de emergencias ha seguido las instrucciones de expertos mediante las Google Glass, como ha recogido el primero de los artículos que componen la tesis doctoral de Nuria Pérez. Este estudio ha evaluado el efecto de la telemedicina mediante Google Glass en RCP, para conectar a los intervinientes en la escena donde se encuentra la víctima con expertos, a través de esta tecnología que posibilita dar las indicaciones a través de los recursos de imagen y sonido.

Otra de las innovaciones que la doctora incluye en esta tesis doctoral es el estudio de la relación de fatiga física del personal de emergencias respecto de la toma de decisiones, a partir del cual se ha podido comprobar que, tras dos minutos de reanimación, no se contemplaron cambios de precisión en la fatiga mental, siendo este tiempo el máximo permitido a un especialista para intervenir sobre el paciente puesto que sí que afecta al cansancio físico del profesional sanitario enfermero.

A partir de estos resultados, publicados en revistas indexadas en JCR, dos de las mayores asociaciones de reanimación de España, SEMES y SEMICYUC se han unido para determinar los parámetros más importantes a la hora de valorar una buena reanimación, como la cantidad adecuada de compresiones (100-120 compresiones por minuto), así como habilidades no técnicas como la coordinación del equipo o el uso de la adrenalina en el momento clave. Todo ello ha sido recogido por la nueva doctora en el diseño y validación de una herramienta de evaluación de la calidad de la RCP (SIEVCA-CPR 2.0) universal, que ya se está implantando en centros de formación como método común de evaluación de los alumnos. http://www.cartagenaactualidad.com/2018/08/google-glass-para-aumentar-la-supervivencia-en-pacientes-en-parada-cardiorrespiratoria/



Randomised clinical simulation designed to evaluate the effect of telemedicine using Google Glass on cardiopulmonary resuscitation (CPR)
Nuria Pérez Alonso1, Manuel Pardo Rios1, Laura Juguera Rodriguez1, Tomas Vera Catalan2, Francisca Segura Melgarejo3, Belen Lopez Ayuso4, Carolina Martí­nez Riquelme5, Joaquin Lasheras Velasco4,6
Abstract
Aim Through a clinical simulation, this study aims to assess the effect of telematics support through Google Glass (GG) from an expert physician on performance of cardiopulmonary resuscitation (CPR) performed by a group of nurses, as compared with a control group of nurses receiving no assistance.

Methods This was a randomised study carried out at the Catholic University of Murcia (November 2014–February 2015). Nursing professionals from the Emergency Medical Services in Murcia (Spain) were asked to perform in a clinical simulation of cardiac arrest. Half of the nurses were randomly chosen to receive coaching from physicians through GG, while the other half did not receive any coaching (controls). The main outcome of the study expected was successful defibrillation, which restores sinus rhythm.

Results Thirty-six nurses were enrolled in each study group. Statistically significant differences were found in the percentages of successful defibrillation (100% GG vs 78% control; p=0005) and CPR completion times: 213.91 s for GG and 250.31 s for control (average difference=36.39 s (95% CI 12.03 to 60.75), p=0.004).
Conclusions Telematics support by an expert through GG improves success rates and completion times while performing CPR in simulated clinical situations for nurses in simulated scenarios.

https://emj.bmj.com/content/34/11/734