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Nota Importante
viernes, 18 de agosto de 2023
CASE STUDY: MEDCIAL EVACUATION ONBOARD A YACHT by MedAire
Diabetes and Chronic Kidney Disease (CKD) American Diabetes Association (ADA) Standards of Care 2023. Diabetes y enfermedad renal crónica (ERC) Normas de atención de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) 2023
Summary of Revisions: Standards of Care in Diabetes—2023 |
https://diabetesjournals.org/care/issue/46/Supplement_1
American Diabetes Association (ADA) Standards of Care 2023: Diabetes and Chronic Kidney Disease (CKD): Summary of Recommendations:
🔴For people with type 2 diabetes (DM2) and diabetic kidney disease (DKD), use of a sodium–glucose cotransporter 2 inhibitor (SGLT-2 inhibitor) is recommended to reduce chronic kidney disease (CKD) progression and cardiovascular events in patients with an estimated glomerular filtration rate (eGFR) ≥20 and urinary albumin ≥200 mg/g creatinine.
🔴For people with DM2 and DKD, use of a SGLT-2 inhibitor is recommended to reduce CKD progression and cardiovascular events in patients with an eGFR ≥20 and urinary albumin ranging from normal to 200 mg/g creatinine.
🔴In people with DM2 and DKD, consider use of SGLT-2 inhibitors (if eGFR is ≥20), a GLP-1 receptor agonist, or a nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonist (if eGFR is ≥25) additionally for cardiovascular risk reduction.
🔴In people with CKD and albuminuria who are at increased risk for cardiovascular events or CKD progression, a nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonist shown to be effective in clinical trials is recommended to reduce CKD progression and cardiovascular events.
🔴In people with CKD who have ≥300 mg/g urinary albumin, a reduction of 30% or greater in mg/g urinary albumin is recommended to slow CKD progression.
🔴For people with non–dialysis-dependent stage 3 or higher CKD, dietary protein intake should be aimed to a target level of 0.8 g/kg body weight per day.
🔴For patients on dialysis, higher levels of dietary protein intake should be considered since protein energy wasting is a major problem in some individuals on dialysis.
🔴Patients should be referred for evaluation by a nephrologist if they have continuously increasing urinary albumin levels and/or continuously decreasing eGFR rate and if the eGFR rate is <30.
🔴Promptly refer to a nephrologist for uncertainty about the etiology of kidney disease, difficult management issues, and rapidly progressing kidney disease.
🔴Finerenone: Nonsteroidal Mineralocorticoid (Aldosterone) Receptor Antagonist: FDA approved for: Chronic kidney disease associated with type 2 diabetes: To reduce the risk of sustained eGFR decline, end-stage kidney disease, cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, and hospitalization for heart failure in adult patients with chronic kidney disease associated with type 2 diabetes.
Normas de atención 2023 de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA): Diabetes y enfermedad renal crónica (ERC): Resumen de recomendaciones:
🔴Para las personas con diabetes tipo 2 (DM2) y enfermedad renal diabética (DKD), se recomienda el uso de un inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa 2 (inhibidor de SGLT-2) para reducir la progresión de la enfermedad renal crónica (ERC) y los eventos cardiovasculares en pacientes con una tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) ≥20 y albúmina urinaria ≥200 mg/g de creatinina.
🔴Para las personas con DM2 y DKD, se recomienda el uso de un inhibidor de SGLT-2 para reducir la progresión de la ERC y los eventos cardiovasculares en pacientes con eGFR ≥20 y albúmina urinaria que oscila entre normal y 200 mg/g de creatinina.
🔴En personas con DM2 y DKD, considere el uso de inhibidores de SGLT-2 (si eGFR es ≥20), un agonista del receptor de GLP-1 o un antagonista del receptor de mineralocorticoides no esteroideo (si eGFR es ≥25) adicionalmente para reducir el riesgo cardiovascular.
🔴En personas con ERC y albuminuria que tienen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares o progresión de la ERC, se recomienda un antagonista de los receptores de mineralocorticoides no esteroideos que ha demostrado ser efectivo en ensayos clínicos para reducir la progresión de la ERC y los eventos cardiovasculares.
🔴En personas con CKD que tienen ≥300 mg/g de albúmina urinaria, se recomienda una reducción del 30 % o más en mg/g de albúmina urinaria para retrasar la progresión de la CKD.
🔴Para las personas con ERC en etapa 3 o superior que no dependen de diálisis, la ingesta de proteínas en la dieta debe apuntar a un nivel objetivo de 0,8 g/kg de peso corporal por día.
🔴Para los pacientes en diálisis, se deben considerar niveles más altos de ingesta de proteínas en la dieta, ya que el desperdicio de energía proteica es un problema importante en algunas personas en diálisis.
🔴Los pacientes deben ser remitidos para la evaluación de un nefrólogo si tienen niveles de albúmina urinaria en aumento continuo y/o tasa de eGFR en disminución continua y si la tasa de eGFR es <30.
🔴Derivar de inmediato a un nefrólogo por incertidumbre sobre la etiología de la enfermedad renal, problemas de manejo difíciles y enfermedad renal que progresa rápidamente.
🔴Finerenona: antagonista del receptor de mineralocorticoides no esteroideos (aldosterona): aprobado por la FDA para: enfermedad renal crónica asociada con diabetes tipo 2: para reducir el riesgo de disminución sostenida de eGFR, enfermedad renal en etapa terminal, muerte cardiovascular, infarto de miocardio no fatal y hospitalización por problemas cardíacos insuficiencia renal en pacientes adultos con enfermedad renal crónica asociada a diabetes tipo 2.
#diabetes #enfermedadrenalcrónica #ERC #diabetesmanagement #protegerriñones
#diabetes #chronickidneydisease #CKD #diabetesmanagement #protectkidneys
jueves, 17 de agosto de 2023
Decálogo de la AEMPS para tomar el sol de forma segura
Decálogo de la AEMPS para tomar el sol de forma segura |
El sol es esencial para la vida. Interviene en distintos procesos fisiológicos del ser humano, como en la síntesis de la vitamina D, y además, actúa mejorando algunas enfermedades de la piel. Pero también presenta efectos negativos para la salud que pueden derivar bien de una exposición intensa (quemaduras de la piel y lesiones oculares), o de una exposición crónica (envejecimiento, manchas y cáncer de piel). Resultan especialmente nocivas las exposiciones sin protección en las edades infantiles y juveniles, que se relacionan con un mayor riesgo de padecer cáncer de piel.
Ante la llegada del verano, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), consciente de los mencionados riesgos, publica este decálogo que busca promover una exposición solar segura y fomentar el buen uso de los cosméticos:
- La exposición excesiva al sol es un peligro importante para la salud. Ningún protector solar ofrece protección total frente a los riesgos derivados de la radiación solar. Aunque use un factor de protección alto, no debe permanecer mucho rato al sol.
- Evite la exposición solar entre las 12 y las 16 horas. Procure no dormirse al sol y extreme las medidas protectoras en las actividades al aire libre.
- No exponga al sol a niños menores de tres años. Protéjales con ropa, sombreros, gafas y protectores solares de Factor de Protección Solar (FPS o SPF, por sus siglas en inglés) alto, que sean especiales para niños y resistentes al agua. Hágales beber agua con frecuencia. Tenga en cuenta que durante los recreos, los niños pueden estar expuestos al sol, por lo que debe introducir la protección solar en la rutina de cuidado diario de la piel del menor.
- Utilice un protector solar que proteja al menos frente a la radiación UVB (frecuentemente indicada como FPS), causante de las quemaduras solares; y UVA (frecuentemente indicada con las siglas UVA enmarcadas en un círculo), principal responsable del envejecimiento prematuro de la piel. Estos dos tipos de radiación afectan también al sistema inmunológico y contribuyen al riesgo de cáncer cutáneo.
- Elija un protector solar adecuado para cada tipo de piel o zona del cuerpo (crema, espray, leche o gel), teniendo en cuenta el fototipo de su piel (cuanto más clara, mayor es el FPS necesario para garantizar una adecuada protección solar), la edad y las circunstancias de la exposición solar. Emplee un FPS más alto en las primeras exposiciones.
- Lea atentamente las instrucciones del producto y aplíquelo siguiendo el modo de empleo indicado, siendo especialmente relevante en el caso de productos en bruma y espray. Aplique el producto en cantidad generosa y uniforme sobre la piel seca, media hora antes de la exposición al sol, y repita cada dos horas y después de transpirar, bañarse o secarse. No utilice protectores solares que estén abiertos desde el año anterior.
- Extreme las precauciones en las partes del cuerpo más sensibles al sol: la cara, el cuello, la calva, los hombros, el escote, las orejas, las manos y los empeines. La protección de los labios debe hacerse con lápices o barras fotoprotectoras y la del cabello con productos específicos.
- Utilice el protector solar incluso en días nublados. Las radiaciones UV se reflejan en el agua, la arena, la hierba y la nieve, también en días nublados.
- Proteja además la piel con ropa (camisetas y pantalones), la cabeza con sombreros y los ojos con gafas de sol, de la radiación solar. Hidrátese bebiendo agua con frecuencia y aplíquese crema hidratante tras la exposición al sol.
- Ante cualquier cambio de color, la forma o el tamaño de manchas o lunares, consulte con un especialista.
Este decálogo está disponible también en la web de la AEMPS en formato descargable de tríptico e infografía.
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Milenaria pócima sirve como antibiótico
Sangrías, trepanaciones, curas a base de mercurio… gran parte de lostratamientos médicos empleados en la antigüedad nos parecen desacertados, incluso bárbaros, hoy día. Sin embargo, un nuevo estudio demuestra que una milenaria receta anglosajona para tratar infecciones oculares resulta efectiva contra una de las bacterias más notorias de la actualidad: Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM).
La profesora de estudios vikingos Christina Lee, de la Universidad de Nottingham, en Reino Unido, tradujo la receta del anglosajón. Se encuentra dentro del manual médico Bald’s Leechbook, el cual fue en el siglo IX y es uno de los libros médicos más antiguos.
La pócima consta de dos especies de ajo, cebolla, vino, puerro y bilis del estómago de una vaca. La mezcla debía ser hervida en un caldero de bronce y dejarse a reposar durante nueve días antes de ser aplicada directamente en el ojo. (¿Qué contenían los antiguos medicamentos milagro?)
La Prof. Lee y sus colegas probaron el brebaje en cultivos de bacterias SARM, así como en ratas heridas. Observaron que ningún ingrediente por sí mismo era efectivo, sin embargo, al combinarlos mataron la mayoría de los microorganismos. Sorprendentemente, sólo una de cada mil bacterias sobrevivió. En concentraciones más diluidas, el ungüento no eliminaba las bacterias, pero sí interrumpía su comunicación impidiendo el daño a tejidos.
Los investigadores pretenden recrear más recetas antiguas para probar su efectividad contra condiciones médicas y bacterias modernas. Quizá mirando hacia el pasado puedan encontrar nuevas formas de tratar bacterias resistentes a los antibióticos modernos.
Presentarán sus resultados durante una conferencia anual de microbiología que tendrá lugar esta semana en Reino Unido.
http://www.muyinteresante.com.mx/historia/15/04/1/antigua-receta-medica-efectiva-contra-bacterias-actuales.html
¿Qué contenían las antiguas medicinas milagro?
miércoles, 16 de agosto de 2023
WOUNDCLOT® hemostatic agent
posted
by Dr. Ramon Reyes, MD ∞🧩
WoundClot™ es una gasa hemostática avanzada lista para usar hecha de celulosa, un producto de fibra natural. WoundClot™ es el único producto de estructura de celulosa no oxidada y no regenerada (NONRCS) del mundo. Cuando WoundClot™ entra en contacto con la sangre, se convierte en un gel espeso, tenaz y expansivo que se adhiere a las superficies de las heridas para detener el sangrado rápidamente.
¿Está buscando una solución intuitiva y eficiente para controlar el sangrado de las heridas? No busque más: WoundClot ha llegado para redefinir la hemostasia. 🌱
1. Curva de entrenamiento baja:
🔹 Aplicación intuitiva: el diseño fácil de usar de WoundClot garantiza una aplicación fácil e intuitiva, lo que la convierte en una solución de referencia tanto para los profesionales médicos como para los socorristas.
🔹 Dominio sin esfuerzo: ¡Di adiós a las técnicas complejas! WoundClot no requiere una formación extensa, lo que garantiza un tratamiento eficaz de las heridas sin demora.
2. Alto perfil de seguridad:
🔹 100% a base de plantas: con una composición derivada completamente de plantas, WoundClot no solo es efectivo sino también seguro. Di adiós a las preocupaciones sobre las reacciones adversas.
🔹 Puro y libre: WoundClot no contiene minerales inorgánicos, mariscos, subproductos animales o humanos, látex ni ftalatos, lo que lo hace hipoalergénico y apto para todos.
3. Rentable:
🔹 Menos es más: la formulación única de WoundClot garantiza que un poco cubra un largo camino. Puede controlar el sangrado de manera efectiva con menos producto, lo que genera eficiencia y ahorro de costos.
🔹 Precios competitivos: creemos que el cuidado eficaz de las heridas debe ser accesible. Es por eso que WoundClot tiene un precio competitivo, lo que hace que la hemostasia de calidad sea asequible.
Cuando se trata del cuidado de heridas, WoundClot cumple todos los requisitos: fácil aplicación, garantía de seguridad y económico. Si usted es un profesional de la salud o alguien que valora la preparación, WoundClot es su socio confiable para controlar el sangrado de manera efectiva.
Estén atentos para más actualizaciones e información sobre WoundClot. Juntos, elevemos el estándar para el cuidado de heridas y la hemostasia. 💪🌐
Are you looking for an intuitive and efficient solution to control bleeding from wounds? Look no further—WoundClot has arrived to redefine hemostasis. 🌱
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🔹 Intuitive Application: WoundClot's user-friendly design ensures easy and intuitive application, making it a go-to solution for both medical professionals and first responders.
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2. High Safety Profile:
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Stay tuned for more updates and information about WoundClot. Together, let's raise the standard for wound care and hemostasis. 💪🌐 #woundclot #hemostasisInnovation #woundcare #medicaladvancements #stoptherebleed
#woundclot #hemostasisInnovation #woundcare #medicaladvancements #stoptherebleed
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This incredible hemostatic gauze boasts multiple mechanisms of action, achieving rapid and stable hemostasis in challenging situations. 🛡️🩹 From absorption to adhesion, aggregation, and activation, WoundClot creates the perfect environment for clotting. 🌟🩸
So, whether you're dealing with mild, moderate, or severe bleeding, WoundClot has got your back! 🏨🚀 Spread the word about this innovation that's enhancing patient care in the medical field. 🩺👥
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WoundClot Gaza con Agente Hemostatico
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MANUAL DE SUSTANCIAS QUÍMICAS USADAS EN EL PROCESAMIENTO DE DROGAS ILÍCITAS pdf Gratis
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EFECTOS NEGATIVOS DE LAS DROGAS MANUAL Y VIDEOS: K2 Marihuana Sintetica, heroina, fentanilo, and carfentanilo, morfina, BENZODIAZEPINAS, COCAINA, MARIGUANA (Cannabis).
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Miocarditis aguda. Acute myocarditis. ENG
Miocarditis aguda. Acute myocarditis. ENG |
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La miocarditis aguda es la inflamación del músculo cardíaco. Esta hoja para el paciente de JAMA describe la miocarditis aguda y sus síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. https://ja.ma/3OBnxWy es la inflamación del músculo cardíaco. Esta hoja para el paciente de JAMA describe la miocarditis aguda y sus síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento.
Acute myocarditis is inflammation of the heart muscle. This JAMA Patient Page describes acute myocarditis and its symptoms, causes, diagnosis, and treatmen
Cinco pasos para flotar y vivir. Five steps to Float to Live
1. Incline la cabeza hacia atrás con las orejas sumergidas. Tilt your head back with ears submerged.
2. Relájate y trata de respirar con normalidad. Relax and try to breathe normally
3. Mueve tus manos para ayudarte a mantenerte a flote. Move your hands to help you stay afloat.
4. Está bien si tus piernas se hunden, todos flotamos de manera diferente. It’s OK if your legs sink - we all float differently.
5. Extiende tus brazos y piernas para mejorar la estabilidad. Spread your arms and legs to improve stability.
Puedes practicar flotando en una piscina o en una playa vigilada. Asegúrate de decirle a un socorrista lo que estás haciendo. You can practise floating in a pool or on a lifeguarded beach. Make sure you tell a lifeguard what you are doing.
En caso de emergencia llame al 911, 999 o al 112 y pregunte por la Guardia Costera. In an emergency call 911,999 or 112 and ask for the Coastguard.
#DrowningPrevention #WaterSafety #BeachSafety #FloatToLive #RespectTheWater #SummerHolidays #ShareThis
Conozca a Liam, una de las personas en nuestra nueva campaña Float to Live.
Como surfista de kitesurf, Liam es parte de una próspera comunidad de deportes acuáticos. Sin embargo, confiesa que aunque pensó en varios peligros involucrados, pensó menos en la seguridad del agua. Ser parte de la campaña le ha hecho comprender a Liam lo cansado que se sentiría si tuviera problemas en el agua.
Nuestro consejo sobre cómo flotar se basa en parte en tales observaciones. Le pedimos a la Universidad de Portsmouth que realizara una investigación práctica que simulara la vida real en los eventos acuáticos, de la forma más segura posible. Descubrieron que nuestro consejo de flotación anterior podría aplicarse en entornos de aguas abiertas, incluidos puertos y lagos, pero recomendaron que se hicieran algunas mejoras en la redacción para ayudar a comunicar la flotación de manera más efectiva. Según sus hallazgos, cambiamos 'recostarse' por 'cabeza hacia atrás con las orejas sumergidas', por ejemplo. Y lo que es más importante, incluimos que está bien si sus piernas se hunden por primera vez, ya que flotar verticalmente en realidad requiere menos energía y esto podría ayudar a alguien a flotar durante más tiempo mientras espera el rescate.
Los cinco pasos flotantes son ahora:
1. Incline la cabeza hacia atrás con las orejas sumergidas
2. Relájate y trata de respirar con normalidad
3. Mueve tus manos para ayudarte a mantenerte a flote
4. Está bien si tus piernas se hunden, todos flotamos de manera diferente
5. Extiende tus brazos y piernas para mejorar la estabilidad
Meet Liam, one of the people in our new Float to Live campaign.
As a kite surfer, Liam is part of a thriving water sports community. However, he confesses that although he did think of various dangers involved, he thought less about water safety. Being part of the campaign has bought home to Liam how tired you'd get if in trouble in the water.
Our advice around how to float is partly based on just such observations. We asked the University of Portsmouth to undertake practical research that simulated real life in the water events, as closely as safely possible. They found that our previous float advice could be applied in open water settings including harbours and lakes but they recommended that some improvements be made to the wording to help communicate float more effectively. Based on their findings, we changed 'lie back' to 'head back with ears submerged' for example. And crucially, we included that it's OK if your legs sink for the first time - as floating vertically actually takes less energy and this could help someone float for longer when awaiting rescue.
The five float steps are now:
1. Tilt your head back with ears submerged
2. Relax and try to breathe normally
3. Move your hands to help you stay afloat
4. It’s OK if your legs sink - we all float differently
5. Spread your arms and legs to improve stability
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