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¿Qué es un ‘Fetus in fetu’ o gemelo parásito?
Nace en Colombia una bebé 'embarazada' de su hermano gemelo. Este término fue descrito por primer vez por Johann Friedrich Meckel y es un problema congénito muy infrecuenteJUAN ARNÁEZ
25 MAR 2019 - 09:38 CET
Esta semana se ha informado en distintos medios del nacimiento de una bebé que vino al mundo antes de tiempo después de que los médicos descubrieran que en su abdomen había otro feto más pequeño, con su propio cordón umbilical y rodeado de líquido amniótico. A la recién nacida se lo tuvieron que quitar mediante cirugía. A este fenómeno biológico se le conoce como fetus in fetu. ¿Pero en qué consiste realmente?
Este término fue descrito por primer vez por Johann Friedrich Meckel y es un problema congénito muy infrecuente que se estima que ocurre en uno de cada medio millón de partos. Se conocen varias decenas de casos publicados y, aunque el mecanismo por el cual ocurre no está del todo claro, la teoría más extendida es la del gemelo monocigótico-monocoriónico-diamniótico. Se produciría una división anormal de las células del embrión en los primeros días y su implantación en el endometrio (útero) no ocurriría de la forma esperada, por lo que en lugar de desarrollarse dos gemelos de forma separada, se desarrollaría un “vestigio” dentro de uno de los gemelos, dando lugar al fetus in fetu.
Otros autores defienden que esta teoría no explica todos los casos de gemelo parásito y que en algunos casos no se trataría realmente de un feto sino de un tumor (teratoma) muy bien diferenciado. Actualmente, se cree que ambas, teratoma y gemelo parásito son variantes del mismo proceso patológico pero en diferente etapa de maduración.
El fetus in fetu se compone de una membrana en la que existe algo de líquido (equivalente al líquido amniótico) y un conjunto de diferentes estructuras-órganos formados, con un cordón o pedículo con vasos que le une al huésped. La mayoría de investigadores están de acuerdo en denominar fetus in fetu, a diferencia del teratoma, cuando existe una columna vertebral a la que se añaden otras estructuras desarrolladas en la misma etapa de maduración.
Lo habitual es que el fetus in fetu se localice dentro del abdomen, sobre todo en la zona de detrás -retroperitoneo (70%). Suele incluir diferentes estructuras-órganos, casi siempre columna vertebral (90%) y extremidades (80%), pero también tejido nervioso (55%), intestino (45%) y vasos (40%). En la mayoría de los casos no se forma el corazón ni el cerebro.
En algunos casos el diagnóstico puede realizarse antes de nacer a través de las ecografías del embarazo (viendo una masa quística dentro del abdomen del feto), pero muchas veces se diagnostica en la infancia, o incluso en edad adulta cuando produce síntomas de compresión u obstrucción como dificultad para respirar, distensión abdominal, vómitos… El 75% de los casos publicados se diagnosticó en los primeros dos años de vida, habitualmente al notar una masa abdominal.
El tratamiento es siempre la cirugía para extraerlo en su totalidad y realizar el estudio anatomo-patológico que confirme el diagnóstico, que descarte que no se trata de un verdadero tumor. Si se trata de un verdadero fetus in fetu, el curso es benigno.
Aun así es prudente realizar seguimiento, al menos durante dos años, con marcadores tumorales para asegurar que estos se mantienen dentro de la normalidad, ya que aunque es raro, se ha publicado algún caso que ha desarrollado tumor maligno años después de extirparlo.
https://elpais.com/elpais/2019/03/22/mamas_papas/1553257972_439923.html
Frank Lentini (1889-1966), el hombre que tuvo 3 piernas, 4 pies, 2 penes y 4 testículos completamente funcionales.
Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología
versión impresa ISSN 0138-600X
Rev Cubana Obstet Ginecol vol.39 no.1 Ciudad de la Habana ene.-mar. 2013
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Fetus in fetu
MSc. Miguel Lugones Botell, Dra. Marieta Ramírez Bermúdez
Policlínico Universitario Docente "26 de Julio". La Habana, Cuba.
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades raras, minoritarias o huérfanas, como también suelen ser llamadas, están alcanzando gran importancia en la actualidad a nivel mundial, pues muchas tienen peligro de muerte, de invalidez crónica o no cuentan con un tratamiento efectivo, además del aspecto social que muchas representan por su connotación o para la salud individual de las personas, así como por el interés científico que pueden tener, incluyendo las de origen genético.1,2
Hasta el momento se han identificado unas 7 000 enfermedades raras, en su mayoría crónicas y sin posibilidad de cura. Muchas enfermedades raras son causadas por cambios en los genes y se denominan enfermedades genéticas.2,3
La primera vez que se habló de enfermedades raras fue en Estados Unidos en 1977,2 aunque su concepto se establece por primera vez en ese país a mediados de la década de los años 80 del pasado siglo.4 De manera constante, se identifican nuevos genes implicados en su desarrollo.2
En la actualidad, existe un registro de las 10 enfermedades más raras que se han encontrando mundialmente.5 El fetus in fetu o gemelo parásito (como también suele llamársele) está entre ellas (Fig. 1).
La frecuencia del gemelo parásito está alrededor de 100 casos documentados en todo el mundo. Es una exageración del caso de los siameses. Dos gemelos no llegan a separarse completamente cuando son zigotos y quedan unidos por alguna zona. Uno de estos gemelos crece sano mientras que el otro se atrofia quedando en el interior del gemelo sano y dependiendo completamente de él. Se desconoce por qué los gemelos no se separan correctamente. Cuando el feto hospedador consigue sobrevivir al parto, este puede mostrar un abombamiento en la zona donde se sitúe el feto parásito. El 80 % de las veces se encuentra en la región abdominal, pero también puede encontrarse en el cráneo, zona sacra, escroto, etc.5
El fetus in fetu es una formación humanoide creada por un accidente en cierto punto de la formación del cigoto antes de la formación del embrión.6
Ocurre en 1 de 500 000 nacimientos, y se define como un humanoide que no tiene órganos internos funcionales. Al extraerse, está envuelto en lo que parece un huevo de gallina, pero mucho más grande y extremadamente duro.5
El parásito, cuando es extraído y expuesto, tiene un color blanco. Una vez que se extrae, muere, ya que es un tejido totalmente dependiente de su hospedador. Es tejido humano, pero no se le puede considerar un ser humano. Es un caso raro de gemelos siameses.6
Es un potencial riesgo para su hospedador, debido a que se alimenta de este, representando una carga semiviva sin función y estorbosa en el organismo. No tiene cerebro, sino cráneo vacío. La cavidad toráxica no existe, pues viene siendo, junto con la cavidad abdominal, carne maciza, y puede pesar hasta un kilogramo, que el huésped se ve obligado a cargar en vano.6
El térrmino de fetus in fetu fue introducido por Meckel para hacer referencia en los casos en que un gemelo (gemelo parásito) es encontrado en el interior del otro gemelo que le sirve a este como hospedero. Es una condición sumamente rara y puede ocurrir 1 de cada 500 000 nacimientos. La mayoría de estos casos suele diagnosticarse en la infancia pero se han reportados casos en que llegan a encontrarse en adultos, fue el caso de mayor edad, cuando se diagnosticó, a los 47 años. Generalmente se presenta como una tumoración no dolorosa en abdomen aunque también se han presentado casos en que se han encontrado en escroto, hígado, riñones, e incluso dentro de la cavidad craneal. Usualmente es un solo feto el que se encuentra.6
A diferencia, el teratoma es definido como un tumor real que suele estar compuesto de tejidos poco organizados que derivan de las 3 capas embrionarias. Sin embargo a través del tiempo algunos médicos en el mundo se han podido encontrar con teratomas altamente diferenciados haciendo la separación de estos casos con el fetus in fetu es muy difícil.
El primer médico en reportar los límites de diferenciación fue Willis en 1948, que estableció 2 requisitos importantes para considerar una tumoración fetiforme como fetus in fetu. Estas son:6
- Debía haber una columna vertebral que demuestre que el feto ha pasado de un estudio primario de gastrulación involucrando formación del tubo neural, con simétrico desarrollo alrededor del axis.6
- Los órganos debían haberse desarrollado de manera sincrónica que permitiera que todos alcanzaran igual grada de maduración. Sin embargo, en la mayoría de los casos de fetus in fetu reportados se ha podido demostrar la presencia de una columna vertebral. Además, en la casi totalidad de los casos, la maduración de los órganos no ha sido sincrónica ni todos los órganos están bien diferenciados.6
Estos hallazgos son atribuidos a fenómenos del feto en la vascularización que son atípicos en el fetus in fetu, indicando que la ausencia de una columna vertebral no demuestra que no haya existido en un estadío más temprano de maduración previo al nacimiento.6
En la actualidad la mayoría de los autores consideran que tanto fetus in fetu como el teratoma no son distintas entidades si no dos aspectos de la misma enfermedad en diferentes estados de maduración.
REPORTE DE CASOS EXCEPCIONALES
Uno de los casos de gemelos más raros y sorprendentes, de los gemelos-parásitos o fetus in fetu, es la historia de un niño que lo llevó en su interior hasta los siete años. Generalmente estos casos se diagnostican los primeros años de vida o incluso durante el embarazo, pero como son muy raros también pueden pasar desapercibidos hasta que el feto atrofiado crece.7
Para este niño el sufrimiento comenzó cuando a los dos años el vientre ya sobresalía abultado. Los padres de Ajhlan dejaron pasar los años con una pasividad inexplicable: no pensaron que fuera preocupante, solo serían parásitos y se le pasaría con el tiempo.
A los siete años, ya en el colegio, el niño sufrió unos fuertes dolores y los profesores lo llevaron al hospital, los médicos no daban crédito a lo que encontrarían en el vientre. Se trataba de un gemelo atrofiado que no había llegado a formarse correctamente, pero sus tejidos sí habían ido creciendo porque se beneficiaban de la circulación de su hermano, como un parásito. Había pelo, cavidad craneal, manos con uñas y piernas, todo deforme y sin funcionamiento interno. Como vemos, no es un caso único, aunque este sorprendió por la edad del niño y el volumen del feto en su interior.7
En Colorado, EE. UU., nació un bebé con un pie en el cerebro. Los médicos se sorprendieron tanto al ver, en plena intervención, que lo que estaban extirpando no era un tumor, sino un pie (hay fotos, pero por respeto las pongo en el cuerpo de la entrada y no en esta introducción).8,9
La operación se hizo a los tres días de nacer, pues en las pruebas realizadas veían una mancha que les parecía un gran tumor cerebral (Fig. 2).
Al abrir vieron que había un pie muy desarrollado, un muslo y una manita, en un estado más inicial de desarrollo8,9 (Fig. 3).
Los médicos afirmaron en ese momento que el niño tendría una vida normal, pese a que en ese momento sufría una parálisis parcial sobre la parte derecha de su cuerpo. En la actualidad, se sabe que goza de buena salud.9
CONSIDERACIONES FINALES
Fetus in feto es una extraña enfermedad en la que la masa de un tejido, se aloja en un recién nacido, a modo de parásito, que se alimenta del flujo sanguíneo del primero.7
A diferencia de los mellizos que se forman a partir de dos óvulos fecundados, los gemelos lo hacen en uno solo. En el momento en que debió ocurrir la separación y la diferenciación como dos embriones individuales, algo anormal ocurre, originando que uno quede atrapado dentro del otro. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, la mayoría de las veces sucede en el abdomen, en la zona retroperitoneal. Algunos investigadores han señalado que no existe asociación de esta condición con ninguna anomalía del desarrollo humano, sino a la formación de un tumor denominado teratoma y es porque este está compuesto por tejidos diferentes al medio en que crece, por lo que parece algo ajeno al individuo; incluso, se pueden apreciar pelos y dientes, lo que le da un aspecto casi humano. Para diferenciar un fetus in feto de un teratoma se ha señalado que debe estar presente la columna vertebral dentro de la masa. Otra diferenciación es que el teratoma puede malignizarse y el fetus in feto no. Como ya se refirió, la mayoría de los autores consideran que tanto fetus in fetu como el teratoma no son distintas entidades si no dos aspectos de la misma enfermedad en diferentes estados de maduración,7 aunque también se señala que esta entidad aún sigue siendo uno de los tantos misterios que hay en la medicina.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Enfermedades raras. [consultado 28 Oct 2012]. Disponible en: http://www.consumer.es/web/es/salud/problemas_de_salud/2010/04/18/192414.php
2. Lugones BM, Ramírez BM. Enfermedades raras. Rev Cubana Med Gen Integr. 2012 [consultado 28 Oct 2012];28(3). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol28_3_12/mgi14312.htm
3. Enfermedades raras. [consultado 28 Oct 2012]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/rarediseases.html
4. Posada M, Martú-Arribas C, Ramírez A, Villaverde A, Abaitua I. Enfermedades raras. Concepto, epidemiología y situación actual en España. Anales del Sistema Sanitario de Navarra. 2008 [consultado 28 Oct 2012];31(2). Disponible en: http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/Vol31/sup2/suple2a.html
5. Enfermedades y anomalías médicas más raras del mundo. [consultado 28 Oct 2012]. Disponible en: http://www.3djuegos.com/foros/tema/589989/0 /enfermedades-y-anomalias-medicas-mas-raras-del-mundo/
6. Fetus in fetu. Un misterio de la medicina. [consultado 30 Oct 2012]. Disponible en: http://www.taringa.net/posts/info/1603646/Fetus-in-fetu_-un-misterio-de-la -medicina.html
7. Fetus in fetu, un caso excepcional de gemelo-parásito. [consultado 28 Oct 2012]. Disponible en: http://www.bebesymas.com/salud-infantil/fetus-in-fetu-un -caso-excepcional-de-gemelo-parasito
8. El bebé que nació con un pie en el cerebro. [consultado 4 Nov 2012]. Disponible en: http://www.bebesymas.com/salud-infantil/el-bebe-que-nacio-con-un-pie-en -el-cerebro
9. Un bebé nació con un pie en el cerebro. [consultado 4 Nov 2012]. Disponible en: http://www.nuevodiarioweb.com.ar/notas/2012/9/20/bebe-nacio-cerebro -415174.asp
Recibido: 2 de noviembre de 2012.
Aprobado: 17 de noviembre de 2012.
Miguel Lugones Botell. Policlínico Universitario Docente "26 de Julio" . Calle 72 entre 13 y 15, Playa. La Habana, Cuba. Correo electrónico: lugones@infomed.sld.cu
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| #ImagenDelDíaMSP I Fetus-in-fetus intraventricular: gemelo monocoriónico diamniótico malformado, en el cerebro de una niña de 1 año con retraso motor y perímetro cefálico agrandado. Después de la extirpación quirúrgica, la secuenciación del genoma completo reveló variantes idénticas de un solo nucleótido tanto en la niña huésped como en el fetus-in-fetus. Fetus-in-fetu es una rara malformación congénita en la cual se presenta un gemelo monocigótico que, en la gran mayoría de los casos, está incorporado en el abdomen del herman@. Crédito: Zongze Li, Li Ma, Yuanli Zhao, Chunde Li - © 2023 American Academy of Neurology El trastorno del gemelo parasitario o parásito se da en los casos de gemelos unidos cuando uno de ellos (gemelo parásito o heterópago) presenta un cuerpo mucho más pequeño que el del otro, frecuentemente además en forma parcial, solo el torso y los miembros, por ejemplo, y unido al cuerpo de su pareja (gemelo huésped o autósito) por la cabeza o la parte inferior del abdomen, lo que posibilita su supervivencia ya que el parásito normalmente carece de órganos propios.1 Se dividen en: Parásitos onfalópagos: Un pequeño cuerpo colgando de la zona abdominal del huésped. Algunos de estos parásitos tienen una cabeza rudimentaria incluida en la cavidad abdominal del huésped, cuyo crecimiento puede crear un conflicto de espacio. Parásitos dípigos o pigomelia: Consiste en la duplicación de las extremidades inferiores. En los dípigos completos una pequeña pelvis pende sobre la normal y la persona ejerce control activo sobre sus cuatro piernas. En la mayoría de los casos presentan sin embargo piernas poco desarrolladas unidas a la pelvis única y el autósito puede tener control pasivo sobre las extremidades supernumerarias, pero no moverlas individualmente. Parásitos craniópagos (craniopagus parasiticus): Presentan otra cabeza unida a la parte superior de la principal. El caso más antiguo y famoso conocido es el Niño con dos cabezas de Bengala.2 Ambroise Paré notificó en 1530 la existencia de un hombre de unos 40 años, en París, que tenía colgando de su vientre un gemelo parásito bien desarrollado, sin cabeza, que quedaba dentro. Esta persona se exhibía y congregaba grandes multitudes. Paré acompañaba la historia con una ilustración que será muy habitual en los tratados de teratología. También incluía el retrato de un hombre nacido en Alemania que tenía una cabeza parásita saliendo de su abdomen, asegurando que se alimentaba. El primer caso de parásitos onfalópagos famosos fueron Lazarus Colloredo y su hermano Joannes Baptista. Nacieron en Génova (Italia) el 20 de marzo de 1617. El gemelo autósito, Lazarus, tenía colgando boca abajo desde el esternón el cuerpo malformado de su gemelo Joannes. Este tenía una pierna izquierda con un pie de seis dedos y dos brazos con manos de seis dedos también. Mostraba algo de vida, pues si se lo pinchaba movía los brazos y se quejaba, pero parecía carecer de inteligencia, no hablaba ni se alimentaba. Desde joven, Lazarus vivía de exhibirse por diferentes países: Italia, Alemania, España, y en 1637 llegó a Inglaterra, donde fue recibido por el rey Carlos I. De adultos, la cabeza del parásito mostraba hidrocefalia, debido a la acumulación de líquido cefalorraquídeo provocada por su postura boca abajo, y era dos veces más grande que la de Lazarus. Su ciclo vital parecía inverso al del huésped, pues parecía dormir cuando Lazarus estaba despierto y se mostraba más agitado cuando éste dormía. Cuando no se exhibía, Lazarus lo llevaba oculto con una amplia capa, para no llamar la atención. Por lo demás, era un hombre rubio y apuesto. Viajó luego a Noruega, Polonia y Turquía. En 1642 visitó Escocia y su pista se pierde tras una gira por Italia en 1646. Lazarus contaba que en una riña en un local público había matado a un hombre, pero se libró de la horca convenciendo al tribunal de que si era ajusticiado, también moriría el inocente Joannes Baptista. Laloo nació en Oovonin (provincia de Oudh, India) en 1874. Del abdomen salía su gemelo parásito formado por dos brazos malformados y dos piernas bien desarrolladas, la cabeza quedando dentro. Podía sentir cuando se tocaba al parásito. Trabajaba desde niño como fenómeno de feria. En 1905 Laloo murió cuando el tren que lo llevaba a México de gira con el circo Norris & Bowe sufrió un accidente. Betty Lou Williams nació el 10 de enero de 1932 en Albany (Georgia, EE. UU.). De su abdomen salían dos piernas y un brazo. Sus padres eran unos humildes granjeros afroamericanos, que permitieron a un tal Dick Best exhibir a la niña a cambio de 250 dólares semanales. Gracias al dinero que ganaba, sus padres pudieron comprarse una casa muy cara y sus ocho hermanos y tres hermanas pudieron ir al colegio y estudiar. Murió en 1955 supuestamente de un ataque de asma, aunque probablemente fue debido al conflicto de espacio provocado por la cabeza de su gemela creciendo en su interior. Betty viajó mucho y escribió sus memorias: Historia de la Maravilla más grande del mundo. Fue una joven hermosa feliz con su vida, amiga de otros muchos fenómenos y que guardaba con cariño una foto firmada de Míster Lentini. Míster Lentini, El Trípode Humano, es un ejemplo de parásito dípigo. Francesco "Frank" Lentini nació en Rosolini (Siracusa, Sicilia) en 1889, con tres piernas y duplicidad de genitales. Sus padres tenían once hijos y no querían a Frank. Se lo llevó una tía que lo internó en una especie de orfanato para niños minusválidos. Vio que su situación no era tan mala en comparación con los otros internos: "Podía andar, ver, usar mis manos, hablar y hacer muchas otras cosas que aquellos pobres niños no podían". A los nueve años llegó a Estados Unidos como fenómeno de feria, exhibiéndose como El futbolista de tres piernas. Era un gran cocinero y aficionado a la pesca. Le encantaban los niños y podía pasarse horas respondiendo a sus preguntas si los veía realmente interesados. Lentini se casó y tuvo tres hijos y una hija, todos normales. Fue durante muchos años el rey de las atracciones de feria en Estados Unidos, montó su propio espectáculo y murió en Florida en 1966. Myrtle Corbin (1868-1928) se exhibía desde los trece años como La chica con cuatro piernas de Texas. Era un dípigo completo, nació con un parásito colgando de su abdomen, consistente en un pequeño cuerpo perfectamente desarrollado de cintura para abajo, incluso sus genitales y aparato reproductor. Se casó a los 19 años y tuvo cinco hijos, según su promotor, tres nacieron de su cuerpo y dos del parásito. Este hecho puede parecer increíble, pero en un número del British Medical Journal de 1889 se desc El caso de Itzamara, la bebé que nació 'embarazada' de su hermano gemelo, ha conmocionado estos días a la ciudad de Barranquilla, en Colombia. El extraño fenómeno es conocido como 'gemelo parásito' o 'fetus in fetu', un tipo de gemelo parásito muy poco desarrollado, una formación humanoide creada por un accidente en cierto punto de la formación del cigoto previo a la formación del embrión. En el caso de Itzamara, según los médicos que la trataron, "dos bebés se formaron no de manera simétrica, eso produjo un bebé que está dentro de su hermano embarazado". Ocurre en uno de cada 500.000 nacimientos y se define como una masa fetiforme totalmente encerrada dentro del cuerpo del autósito o hermano desarrollado. Ocurre porque las células de los gemelos se dividen a la primera semana de gestación y empiezan a formarse a partir de ahí. Cuando pasa en la segunda semana, se da el fenómeno de siameses; y, cuando eso sucede después del día 17, ocurre el extraño fenómeno llamado 'fetus in fetu'. Al extraerse, está envuelto en lo que parece un huevo de gallina, pero mucho más grande y extremadamente duro. El parásito, cuando es extraído y expuesto, tiene un color blanco. Una vez que se extrae, muere, ya que es un tejido totalmente dependiente de su huésped. Al igual que en los gemelos parásitos, corazón y cerebro están ausentes o son muy rudimentarios. Puede estar más o menos organizado, con características muy variables, desde apenas una bola de tejidos hasta contener restos de pelo, hueso, manos con dedos y uñas y hasta piernas. La extirpación quirúrgica no presenta el menor problema dado que no pasan de ser tumores que pueden llegar a ser un potencial riesgo para su huésped, debido a que se alimenta de este, representando para el huésped una carga semiviva sin función en el organismo, y pueden llegar a ser malignos. Extirpan un gemelo parasito del cerebro de una niña | Fotos. 03/10/2023 / Por Comunidad Biológica Un estudio reciente, publicado en la revista Neurology, detalla un caso excepcional en el que se encontró un feto dentro del cráneo de una niña en China. La pequeña, una melliza de un año, fue llevada al hospital debido a problemas cognitivos y un tamaño de cabeza anormalmente grande. Este fenómeno raro se conoce como Fetus in fetu y, aunque se han documentado casos similares en la literatura médica, es muy poco común, con una tasa de ocurrencia de 1 en 500,000 nacimientos. Los investigadores de la Universidad de Fudan en Shangái, China, descubrieron que el feto que estaba dentro del cráneo de la niña tenía extremidades superiores, huesos e incluso uñas desarrolladas, lo que sugiere que siguió creciendo mientras estaba en el útero de su hermana. El feto del gemelo no nacido estaba presionando el cerebro de la niña, lo que causaba problemas cognitivos y un aumento en el tamaño de su cabeza. Después de que los padres llevaran a la niña al hospital, los médicos realizaron varios escáneres y tomografías computarizadas de su cabeza, lo que llevó al descubrimiento sorprendente del feto dentro del cráneo de la niña. Además, la niña también padecía hidrocefalia, una acumulación de líquido en el cerebro que puede causar somnolencia, convulsiones y agrandamiento de la cabeza. “Feto en feto” Fetus in fetu es el término médico utilizado para describir la fusión de los gemelos en el útero y el desarrollo de uno dentro del otro. Aunque el feto extraído mediante cirugía de extirpación estaba subdesarrollado, parecía tener extremidades superiores y apéndices que se asemejaban a dedos pequeños. Curiosamente, el embrión encerrado no muere, sino que se mantiene “vivo” gracias al suministro regular de sangre del otro gemelo. Solo se han documentado alrededor de 200 casos de feto en feto, de los cuales solo 18 ocurrieron dentro del cráneo. Aunque el caso es complejo, los médicos informaron que la niña se recuperó por completo, aunque no se sabe si experimentará algún daño a largo plazo. Referencias: Zongze Li, Li Ma, Yuanli Zhao, Chunde Li. «Teaching NeuroImage: Intraventricular Fetus-in-Fetu With Extensive De Novo Gain in Genetic Copy Number». Neurology, 12 December 2022. Qué es un gemelo parásito y cómo "ataca" a su hermano 20 Mar 2019 Qué es el gemelo "fetus in fetu" o gemelo parásito Los casos de embarazo conocidos como “gemelo parásito” o “fetus in fetu” son muy inusuales, uno de cada 500.000 nacimientos en el mundo. Acaba de saberse de uno muy especial, acaecido en la ciudad de Barranquilla (Colombia). Una recién nacida portaba una masa en el abdomen, restos de su hermano gemelo, que ha tenido que serle extraído mediante una cesárea el día después de su nacimiento. Una triste carambola genética que podía simular que la bebé estaba “embarazada” de su hermano, tal y como reconocía el ginecólogo que ha tratado este extraño caso. ¿Qué es lo que suele dar la voz de alarma para sospechar de un caso de "fetus in fetu"? Es posible visualizarlo mediante ultrasonido. "En vida prenatal, se diagnostica por ecografía como gestación gemelar con un feto en otro feto. Y como curiosidad, a veces los padres se quieren llevar al feto extirpado para enterrarlo", explica la Dra. María de la Calle, Jefe de Sección de Obstetricia Médica y Tocología de Alto Riesgo del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital La Paz (Madrid). En la ecografía del tercer trimestre de la colombiana Mónica Vega -madre de la pequeña-. el ginecólogo halló que el feto que se estaba gestando tenía dos cordones umbilicales: uno que le unía a su madre y el otro que conectaba a la pequeña con un saco vitelino y una masa informe que iba creciendo en su interior. Así descubrieron a su gemelo parásito, una extraña malformación que provocó el parto prematuro de la bebé. El objetivo era extraer esa masa -sin corazón ni cerebro pero con extremidades y ciertos huesos- del abdomen de la criatura, ya que le estaba “robando” nutrientes. En la semana 37 de embarazo, la pequeña Itzamara -que así se llama la protagonista de esta historia- vino al mundo por cesárea. A las 24 horas, los médicos sometieron a la pequeña a otra cesárea para eliminar los restos del gemelo parásito de su cavidad abdominal. ¿Cómo se produce un “fetus in fetus” o gemelo parásito? Al parecer, se trata de una malformación que se produce cuando las células de los gemelos se dividen a partir del día 17 tras la fecundación. Si esto se produjera a partir del día 12 postfecundación, se habrían desarrollado dos bebés siameses que aparecerían unidos por algún órgano. Al retrasarse la división gemelar, el crecimiento de uno de los bebés y se “integra” en el organismo de su hermano gemelo, parasitando su desarrollo. ¿Y cómo se "gesta" este gemelo parásito, que se aprovecha del desarrollo de su hermano? La ginecóloga María de la Calle lo explica porque no está tan claro para la Ciencia: "Hay bastante controversia y hoy en día se duda sobre si se trata de una entidad propia como ser humano o de un teratoma organizado, ya que el teratoma es un tumor compuesto de múltiples tejidos como pelo, cartílago o dientes que a veces recuerda la forma humana". Sea cual fuere su origen, el gemelo parásito es una gestación abocada al fracaso, sin ninguna posibilidad de vivir. En este caso concreto, además de no tener cerebro ni corazón, se nutría directamente de su hermana, poniendo en peligro su vida. Este embarazo se dio a conocer a través del programa de televisión "Los informantes", donde entrevistaron al ginecólogo Miguel Parra, experto en gestaciones de Alto Riesgo. Se trata de un caso único en el mundo porque lo normal es que los casos de gemelo parásito se descubran cuando el niño tiene ya 5 o 6 años y los médicos observan una masa abultada en el abdomen que piensan que es un tumor. Es entonces cuando les operan y caen en la cuenta de que la masa que extraen es el resto de un gemelo parásito que ha ido creciendo con el niño. Masas halladas en abdomen, boca, ovario, incluso la cabeza Lo confirma la doctora De la Calle, lo más común es diagnosticar estos extraños casos "en vida postnatal", es decir, de mayores: "Detectamos, por ejemplo, una masa en abdomen de un niño. En la edad adulta, podemos diagnosticar masas en el abdomen o boca. En algún caso de feto en la cabeza [del paciente], los primeros síntomas son cefalea o compresión craneal". Otras veces una revisión ginecológica ofrece hallazgos poco comunes: "Se observa una masa en el ovario o paraovárica que contiene pelos, cartílago…son teratomas maduros, que se cree que son variantes. De hecho, el diagnóstico diferencial de estas masas (generalmente abdominales) debe hacerse con el teratoma de ovario", indica la especialista en Embarazo Gemelar y de Alto Riesgo. Lo normal es identificar el gemelo parásito cuando los niños se van haciendo mayores y se detectan grandes masas en el abdomen. "Dolor abdominal, imposibilidad de comer en casos avanzados y abdomen distendido" son, según esta especialista, los síntomas más comunes del "fetus in fetu". Por el momento los ginecólogos no encuentran forma de prevenir esta extraña malformación. Carmen Arnanz Redactora experta en Salud https://www.natalben.com/noticias/gemelo-parasito-fetus-in-fetu-que-es-como-afecta-hermano Embarazo abdominal calcificado con 44 años de evolución. Litopedion (bebé de pedra) https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/11/embarazo-abdominal-calcificado-con-44.html La plastinación es un método, que tarda semanas o meses, en el que los líquidos y parte de la grasa de los órganos de un cuerpo humano muerto se reemplazan por un polímero en condiciones de vacío y congelación. La exposición muestra como el bebé se encuentra en el cuerpo de la madre durante el embarazo, quien fue una amiga del famoso anatomista responsable de la "Exposición del cuerpo humano". La madre donó su cuerpo a la exposición cuando descubrió que tenía una enfermedad terminal y los médicos confirmaron que no alcanzaría a dar a luz. Lamentablemente no pudieron salvar al bebé. Esta obra pertenece a una exposición del médico y científico Gunther von Hagens. La imagen puede resultar sorprendente, polémica e incluso incómoda, pero sin duda es científicamente relevante. #DrRamonReyesMD posted by Dr. Ramon Reyes, MD ∞
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