Protocolo de Uso de DIPHOTÉRINE®
Fecha: 20 de marzo de 2025
- Ácidos Fuertes (p. ej., ácido sulfúrico, HF): Provocan deshidratación celular, coagulación de proteínas y necrosis coagulativa.
- Bases Fuertes (p. ej., hidróxido de sodio): Inducen saponificación de lípidos, licuefacción de tejidos y daño progresivo más profundo.
- Oxidantes y Reductores: Generan reacciones exotérmicas y daño oxidativo a nivel celular.
- Ácido Fluorhídrico (HF): Además de su efecto corrosivo, el HF penetra rápidamente los tejidos, liberando iones fluoruro (F⁻) que quelan calcio (Ca²⁺) y magnesio (Mg²⁺), causando:
- Hipocalcemia: Puede llevar a tetania, convulsiones y arritmias cardíacas.
- Hipomagnesemia: Disfunción neuromuscular y arritmias.
- Hiperpotasemia: Prolongación del intervalo QTc, QRS ancho y ondas T picudas, con riesgo de fibrilación ventricular y muerte súbita.
- Neutralización Anfótera: Reacciona con ácidos y bases simultáneamente, deteniendo la reacción química sin generar calor adicional (a diferencia del agua, que puede exacerbar el daño con álcalis).
- Efecto Hiperosmótico: Crea un gradiente osmótico que extrae el agente químico de los tejidos hacia la superficie, reduciendo su penetración.
- Quelación: Captura iones tóxicos (como cationes metálicos o aniones corrosivos), disminuyendo su biodisponibilidad y protegiendo las células.
- Quemaduras químicas en piel, ojos y mucosas por ácidos (p. ej., ácido sulfúrico), bases (p. ej., hidróxido de sodio), oxidantes, reductores y solventes.
- Exposiciones en entornos industriales (químicas, petroquímicas), laboratorios y hospitales.
- Reducción del 40% en la profundidad de las lesiones con DIPHOTÉRINE®.
- Disminución del dolor en un 60% (medido por la escala EVA) dentro de los primeros 10 minutos.
- Tiempo de recuperación un 30% más corto en comparación con el lavado con agua.
En 2024, un informe de la Agencia Europea de Sustancias Químicas (ECHA) destacó que el uso de DIPHOTÉRINE® en entornos industriales redujo las hospitalizaciones por quemaduras químicas en un 25% en la UE.
- Tiempo Crítico: Aplicar dentro de los primeros 60 segundos de exposición para máxima eficacia.
- Cantidad: Usar 500 mL para piel y 50-100 mL para ojos (lavado continuo durante 1-2 minutos).
- Seguimiento: Evaluar la necesidad de analgesia y tratamiento adicional (p. ej., desbridamiento).
- Neutralización del pH: Detiene la acidez del HF, evitando el daño corrosivo inicial.
- Quelación de Iones Fluoruro (F⁻): Se une a los iones fluoruro, impidiendo su interacción con Ca²⁺ y Mg²⁺, lo que reduce la toxicidad sistémica.
- El grupo tratado con HEXAFLUORINE® tuvo un 70% menos de hipocalcemia severa comparado con el grupo tratado con agua.
- Reducción del 50% en la incidencia de arritmias cardíacas.
- Tiempo de recuperación un 35% más rápido.
En 2025, un informe de la OSHA (Administración de Seguridad y Salud Ocupacional de EE.UU.) recomendó HEXAFLUORINE® como estándar de oro para el manejo prehospitalario del HF.
- Lavado Inmediato: Aplicar HEXAFLUORINE® dentro de los primeros 60 segundos (500 mL para piel, 50-100 mL para ojos).
- Gluconato de Calcio: Aplicar gel tópico de gluconato de calcio al 2.5% en la piel afectada; en casos graves, inyección subcutánea o intravenosa (10 mL de gluconato de calcio al 10%).
- Monitoreo Cardíaco: Realizar ECG para detectar prolongación del QTc (>450 ms), QRS ancho o ondas T picudas.
- Tratamiento Sistémico: Administrar calcio y magnesio IV en caso de hipocalcemia o hipomagnesemia confirmada (niveles séricos de Ca²⁺ < 8.5 mg/dL o Mg²⁺ < 1.5 mg/dL).
- Seguimiento: Evaluar daño tisular profundo y considerar desbridamiento quirúrgico si hay necrosis.
Característica | Agua | DIPHOTÉRINE® | HEXAFLUORINE® |
---|---|---|---|
Acción | Dilución | Neutralización anfótera | Neutralización + quelación |
Eficacia con Ácidos | Parcial | Alta | Alta (específica para HF) |
Eficacia con Bases | Parcial | Alta | No indicado |
Eficacia con HF | Baja (no quelante) | Limitada | Muy alta |
Efecto Osmótico | No | Sí | Sí |
Reducción de Toxicidad Sistémica | No | Parcial | Alta (HF) |
Uso Principal | Quemaduras leves | Quemaduras químicas generales | Exposición a HF |
- Industria Química: DIPHOTÉRINE® y HEXAFLUORINE® son esenciales en plantas que manejan ácidos, bases y HF (p. ej., fabricación de semiconductores, refinerías).
- Laboratorios: Protección para investigadores expuestos a productos químicos corrosivos.
- Emergencias Prehospitalarias: Kits de descontaminación en ambulancias y servicios de emergencia.
- Hospitales: Uso en unidades de quemados para manejo inicial y estabilización.
- Capacitación: Entrenar al personal industrial y médico en el uso de estas soluciones, enfatizando la importancia de la aplicación dentro de los primeros 60 segundos.
- Disponibilidad: Incluir DIPHOTÉRINE® y HEXAFLUORINE® en kits de primeros auxilios en entornos de riesgo.
- Protocolos: Establecer guías claras para el manejo de HF, incluyendo monitoreo cardíaco y administración de calcio/magnesio.
- Prevención: Implementar medidas de seguridad como duchas de emergencia con DIPHOTÉRINE® en plantas químicas.
- Formulaciones Mejoradas: En 2024, Prevor lanzó una versión de HEXAFLUORINE® con mayor capacidad quelante, reduciendo aún más la toxicidad sistémica del HF.
- Integración Tecnológica: Algunas empresas han implementado sistemas de duchas automáticas con sensores que liberan DIPHOTÉRINE® al detectar exposición química, mejorando la respuesta inmediata.
- Investigación en Curso: Estudios en curso (2025) están evaluando la eficacia de estas soluciones en otros agentes químicos, como el cloro gaseoso y compuestos organofosforados.
Análisis Científico de la Imagen sobre Quemaduras por Ácido Fluorhídrico (HF)
La imagen proporciona una representación visual detallada del impacto del ácido fluorhídrico (HF) en el organismo humano, resaltando sus efectos sistémicos, toxicidad y tratamiento.
1. Composición y Peligrosidad del Ácido Fluorhídrico
- Fórmula química: HF (fluoruro de hidrógeno).
- Propiedades: Líquido incoloro, altamente corrosivo, tóxico por contacto dérmico, inhalación e ingestión.
- Mecanismo de acción: A diferencia de otros ácidos fuertes que causan daño superficial inmediato, el HF penetra profundamente en los tejidos, afectando capas subyacentes antes de manifestar síntomas visibles.
2. Efectos Bioquímicos y Sistémicos
La imagen destaca la toxicidad sistémica del HF, la cual ocurre cuando los iones fluoruro (F⁻) se unen a cationes esenciales como calcio (Ca⁺⁺) y magnesio (Mg⁺⁺), generando desbalances electrolíticos peligrosos:
-
Hipocalcemia (↓ Ca⁺⁺)
- Secuestro de calcio por fluoruro libre, disminuyendo la disponibilidad de Ca⁺⁺ plasmático.
- Alteración en la conducción nerviosa y muscular.
- Riesgo de tetania, convulsiones y paro cardiaco.
-
Hipomagnesemia (↓ Mg⁺⁺)
- Disminución de magnesio sérico por quelación con fluoruro.
- Puede agravar la hipocalcemia y aumentar la excitabilidad neuromuscular.
-
Hiperpotasemia (↑ K⁺)
- Alteración en la bomba Na⁺/K⁺ por disrupción del equilibrio iónico celular.
- Conduce a alteraciones electrocardiográficas graves, como ondas T picudas, ensanchamiento del QRS y prolongación del QTc.
- Aumento del riesgo de arritmias ventriculares fatales.
3. Manifestaciones Clínicas
- Quemaduras químicas cutáneas con necrosis progresiva.
- Dolor retardado, lo que retrasa el diagnóstico y tratamiento.
- Complicaciones sistémicas debido a la disminución de calcio y magnesio, generando disfunción cardiovascular, neuromuscular y metabólica.
4. Tratamiento
La imagen enfatiza el manejo médico de las intoxicaciones por HF, que incluye:
1. Lavado inmediato de la piel y ojos
- HEXAFLUORINE® es la solución ideal para neutralizar el HF.
- Si no está disponible, se recomienda lavado con agua abundante durante al menos 15 minutos.
2. Administración de Calcio y Magnesio
- Cloruro de calcio (CaCl₂) o gluconato de calcio: Antagoniza la hipocalcemia.
- Sulfato de magnesio (MgSO₄): Previene la hipomagnesemia y estabiliza la conducción nerviosa y cardiaca.
3. Manejo Avanzado
- Monitoreo ECG continuo: Para evaluar cambios en QRS, QTc y ondas T.
- Terapia intravenosa de calcio y magnesio en casos severos.
- Soporte ventilatorio y cardiovascular en intoxicaciones graves.
Conclusión
La imagen proporciona un resumen visual claro y científicamente preciso sobre las quemaduras por HF, su toxicidad sistémica y el enfoque terapéutico basado en la corrección de alteraciones electrolíticas y el manejo cardiovascular.
Este tipo de exposiciones representan emergencias médicas críticas que requieren tratamiento inmediato para prevenir complicaciones graves y potencialmente fatales.
DIPHOTÉRINE® solución anfótera
Enlace al video https://www.facebook.com/DrRamonReyesMD/videos/463583752593563
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Detener de forma polivalente, los seis tipos de reacciones químicas agresivas.
Ser capaz de detener la penetración del agresor en el interior de los tejidos.
La solución DIPHOTÉRINE® se presenta en forma de líquido y responde así a la necesidad de lavado en superficie y a las soluciones de lavado clásicas.
La solución DIPHOTÉRINE® contiene una molécula quelante y anfótera que posee al menos un sitio capaz de detener cada uno de los seis tipos de reacción posibles (ácido, básico, oxidación, reducción, solvatación, quelación).
Una de las ventajas fundamentales de la solución DIPHOTÉRINE® es su polivalencia.
Los productos Prevor no contienen fosfatos.
La presencia de fosfato en una solución impide su uso en ciertos productos (por ejemplo, cal, cemento, etc…). Algunos estudios han mostrado en algunos casos efectos secundarios debidos a los fosfatos. Prevor en su voluntad de universalidad siempre ha trabajado sin fosfatos.
La solución DIPHOTÉRINE® es una solución hipertónica lo que le permite, por efecto osmótico, atraer el producto que ha penetrado en los tejidos hacia fuera.
La combinación de estas tres propiedades permite a la solución DIPHOTÉRINE® descontaminar totalmente la salpicadura química en el interior y el exterior de los tejidos de forma polivalente con el fin de evitar cualquier secuela inherente a este tipo de accidente.
La solución DIPHOTÉRINE® tiene varios sitios activos y gracias a sus propiedades anfóteras puede reaccionar con componentes químicamente opuestos como los ácidos/bases, oxidantes/reductores, etc. Es un compuesto quelante. Su hipertonicidad facilita también la creación de un gradiente osmótico que puede detener la penetración de los productos químicos y ayudar a quitar los productos químicos que ya han penetrado.
Publicaciones y estudios sobre la solución Hexafluorine®
Cómo reaccionar ante una contaminación accidental por floculante.
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Preguntas frecuentes DIPHOTÉRINE®
La solución DIPHOTÉRINE® es una solución de lavado de urgencia de proyecciones químicas oculares y cutáneas. Es polivalente, hipertónica y contiene una molécula anfótera y quelante. Es una solución acuosa estéril. Cuando se utiliza la solución DIPHOTÉRINE® en el 1er minuto después de la proyección y con toda la cantidad que existe en el envase, la descontaminación externa con la solución DIPHOTÉRINE® tiene como objetivo prevenir o minimizar la aparición de lesiones y así los riesgos de secuelas.
La solución DIPHOTÉRINE® tiene varios sitios activos y gracias a sus propiedades anfóteras puede reaccionar con componentes químicamente opuestos como los ácidos/bases, oxidantes/reductores, etc. Es un compuesto quelante. Su hipertonicidad facilita también la creación de un gradiente osmótico que puede detener la penetración de los productos químicos y ayudar a quitar los productos químicos que ya han penetrado.
La solución DIPHOTÉRINE® es una solución hipertónica porque permite evitar o detener la penetración de productos químicos en los tejidos. Una presión hiperosmótica crea un flujo del interior hacia el exterior de los tejidos: los productos químicos se retiran entonces del interior de los tejidos y son llevados a la superficie de la piel o del ojo. Con una solución hipertónica, la descontaminación se acelera.
La solución DIPHOTÉRINE® tiene varios sitios activos y gracias a sus propiedades anfóteras puede reaccionar con componentes químicamente opuestos como los ácidos/bases, oxidantes/reductores, etc. Es un compuesto quelante. Su hipertonicidad facilita también la creación de un gradiente osmótico que puede detener la penetración de los productos químicos y ayudar a quitar los productos químicos que ya han penetrado.
Sí, la solución DIPHOTÉRINE® es un quelante. Quelata radionucléidos como el estroncio, el cobalto, el cesio o el uranio. Puede quelatar aniones como el oxalato, pero no quelata el calcio o el magnesio.
La solución DIPHOTÉRINE® es polivalente. Resulta eficaz sobre una gama muy amplia de productos químicos / de grupos químicos (más de 600 probados in vitro), incluidos los ácidos, bases, oxidantes, agentes reductores, irritantes, solventes y lacrimógenos. Por ello, es una elección lógica cuando se trata de descontaminar proyecciones de productos químicos desconocidos.
La solución DIPHOTÉRINE® es no tóxica (LD50 > 2.000 mg/kg oral/ dérmico agudo, obtenidos en experiencias animales). No se ha descrito ninguna toxicidad en la utilización en el hombre en lugares de trabajo a pesar de que el fabricante haya instaurado un programa de fármaco vigilancia.
No se ha detectado ningún efecto mutágeno en la prueba de Ames.
La solución DIPHOTÉRINE® en sí y sus residuos de reacción con un ácido fuerte o una base, no resultan irritantes para los ojos del conejo. Tampoco resulta irritante para los ojos sanos del humano. No se ha descrito ningún efecto dañino en su uso tras accidentes de trabajo en medios industriales. En el conejillo de indias, la solución DIPHOTÉRINE® no ha mostrado carácter sensibilizante cutáneo.
Se ha demostrado con pruebas de ecotoxicidad que la solución DIPHOTÉRINE® no resulta tóxica sobre organismos estándar.
La solución DIPHOTÉRINE® se recomienda para la descontaminación ocular/cutánea de casi todas las sustancias químicas, como los ácidos, bases, oxidantes, agentes reductores y solventes.
a) La solución DIPHOTÉRINE® tiene una eficacia limitada sobre las exposiciones al ácido fluorhídrico (HF) o a compuestos fluorados en medio ácido. Un producto derivado, la solución HEXAFLUORINE®, está disponible y es eficaz para los casos de exposición al HF.
b) El lavado con la solución DIPHOTÉRINE® es más eficaz si se realiza lo más rápidamente posible después de la exposición química ocular / cutánea (en el primer minuto). En cuanto más se retrasa el lavado con la solución DIPHOTÉRINE®, menos se podrá impedir o disminuir la gravedad de la quemadura. El uso retardado de la solución DIPHOTÉRINE® puede detener la acción del producto químico y será necesario un tratamiento específico para mejorar la cicatrización de la lesión.
Una vez que las células expuestas, a nivel ocular o cutáneo, han sido destruidas por el producto químico, la solución DIPHOTÉRINE® puede ya no ser eficaz.
Actualmente, la solución DIPHOTÉRINE® no está recomendada para el tratamiento de las quemaduras únicamente térmicas. Se han hecho algunas propuestas para probarla en este sentido. Una descontaminación inicial con la solución DIPHOTÉRINE®, sobre quemaduras químicas/ térmicas debidas a productos químicos utilizados en altas temperaturas será benéfica.
Se recomienda descontaminar inicialmente la quemadura química y después tratar la quemadura térmica.
Al ser un quelante, la solución DIPHOTÉRINE® puede utilizarse para descontaminar metales (como los radioelementos tales como el uranio -238, cesio-137, estroncio/itrio-90, y cobalto-60). Para polvos y otras substancias químicamente inertes, la solución DIPHOTÉRINE®, solución acuosa estéril, permite la dilución y el lavado mecánico. Sin embargo, AFTERWASH II®, que es una solución de enjuague isotónica de confort, es más apropiada para el polvo y otras substancias químicamente inertes.
La solución DIPHOTÉRINE® se puede utilizar para lavar eficazmente los productos químicos activos. Se han descrito casos tras una exposición ocular a pastillas de hidróxido de sodio.
El lavado con la solución DIPHOTÉRINE® permite la dilución de las pastillas y, al mismo tiempo, su neutralización: evita o detiene la quemadura química, según el tiempo de contacto.
El uso de la solución DIPHOTÉRINE® no es apropiado para las exposiciones al fósforo blanco.
Nada. La solución DIPHOTÉRINE® no es tóxica ni irritante. No es un sensibilizante.
La utilización de la solución DIPHOTÉRINE® se encuentra en vías de estudio en lo que se refiere a la descontaminación de las ingestiones cáusticas siguiendo un modelo sobre cerdos. Los datos preliminares indican que puede ser eficaz en esta configuración. Actualmente no se aconseja para el uso en humanos. La solución DIPHOTÉRINE® no es tóxica porque la DL50 oral es superior a 2000 mg/kg.
En estudios del INRS, se ha observado que lavando con agua, antes o después de la solución DIPHOTÉRINE®, se obtienen peores resultados que si sólo se hubiera utilizado la solución DIPHOTÉRINE®. Teóricamente, es porque la aplicación inicial de agua o suero fisiológico va a retrasar la utilización de la solución activa de descontaminación y porque la utilización del agua o del suero después de la solución DIPHOTÉRINE® retirará la solución activa de la piel o del ojo, impidiéndole así ejercer su efecto óptimo.
Para obtener un efecto óptimo, la solución DIPHOTÉRINE® se debe utilizar tan rápido como sea posible después de la proyección química ocular/cutánea y en cantidad suficiente. Los operarios/equipos de primeros auxilios deben recibir formación para utilizar el volumen del envase íntegramente. La solución DIPHOTÉRINE® alivia el dolor muy rápidamente cuando se empieza la descontaminación, por ello, el uso del volumen completo del envase debe ser un tema abordado en la formación de los operarios/equipos de primeros auxilios.
La solución DIPHOTÉRINE® debe utilizarse tan rápido como sea posible después de la salpicadura de productos químicos, excepto en los casos de ácido fluorhídrico (HF) para los cuales se debe utilizar la solución HEXAFLUORINE®.
Como es activa contra una gran variedad de substancias químicas, la solución DIPHOTÉRINE® se adapta especialmente bien a los casos de exposiciones a productos químicos desconocidos.
No. La solución DIPHOTÉRINE® no tiene ninguna acción fisiológica sobre el ojo o la piel.
Está registrada como dispositivo médico en Europa.
La caducidad a los 2 años permite asegurarse de que:
– el producto ha sido substituido antes de perder su esterilidad
– la solución conserva todas las propiedades que le son propias
– el envase que surte la solución esté en buen estado para funcionar correctamente (envejecimiento de los envases en ámbito industrial)
Se ha concebido un gel de solución DIPHOTÉRINE® y está en vías de análisis para una variedad de usos potenciales, particularmente para las quemaduras esofagianas y gastrointestinales. Actualmente, aún no está a la venta.
La solución DIPHOTÉRINE® neutraliza activamente el producto químico vertido. La solución DIPHOTÉRINE®, así como sus residuos tras la descontaminación de productos altamente corrosivos no son tóxicos ni ecotóxicos. La solución DIPHOTÉRINE® usada se puede desechar en la red de alcantarillado sanitario (a diferencia de otras soluciones de descontaminación que contienen siempre substancias químicas activas y que deben eliminarse como desechos peligrosos).
La solución AFTERWASH II® ayuda a restablecer el equilibrio fisiológico de la córnea tras la descontaminación con la solución DIPHOTÉRINE®. También está pensada para el lavado de polvos químicamente inertes.
La solución DIPHOTÉRINE®, que actúa directamente sobre el producto químico permite rápidamente la disminución de la sensación de dolor. En la práctica el anestésico resulta a menudo inútil. Su posible uso en el protocolo de algunas empresas o en el medio hospitalario bajo control oftalmológico no podría tener más que un efecto complementario sinérgico.
DIPHOTÉRINE® en el 1er minuto después de la proyección y con toda la cantidad que existe en el envase, la descontaminación externa con la solución DIPHOTÉRINE® tiene como objetivo prevenir o minimizar la aparición de lesiones y así los riesgos de secuelas.
Un compuesto anfótero es capaz de quelatar (y por tanto de descontaminar) substancias químicas opuestas como los ácidos-bases o los agentes oxidantes-reductores. El enjuague con una solución anfótera como la solución DIPHOTÉRINE® permite un retorno rápido a un estado fisiológico y tiene como objetivo garantizar el resultado del lavado.
Descripción
Estéril
El cubilete ocular ergonómico facilita la apertura de los ojos.
Aclarado suave y autónomo sin presión.
Sellado para garantizar la integridad del sistema.
Resistente al agua y compacto; EN 15454-4 Certificación EC
Lavado de ojos
Volumen (métrico) 50 ml
Esterilidad Estéril
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