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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

jueves, 27 de agosto de 2026

DR. ANDY BERNARDO DE LEÓN VALENZUELA, MD

 


DR. ANDY BERNARDO DE LEÓN VALENZUELA, MD

Ortopedia, Traumatología, Artroscopia, Medicina Deportiva, Ortopedia Infantil, docencia y gestión hospitalaria

Biografía profesional actualizada 2026

EMS Solutions International | 2026


UNA TRAYECTORIA AL SERVICIO DE LA ORTOPEDIA DOMINICANA

El Dr. Andy Bernardo De León Valenzuela es médico especialista en Ortopedia y Traumatología, con formación avanzada en artroscopia, medicina deportiva, ortopedia infantil y cirugía reconstructiva del aparato locomotor, cuya trayectoria profesional combina asistencia clínica y quirúrgica, docencia universitaria, formación de especialistas, liderazgo gremial y gestión hospitalaria.

En 2026 ocupa simultáneamente posiciones de especial relevancia dentro de la ortopedia dominicana: es presidente de la Sociedad Dominicana de Ortopedia y Traumatología (SDOT) para el período 2025–2027 y director general del Hospital Traumatológico Docente Universitario Dr. Darío Contreras, uno de los principales centros especializados en trauma y cirugía ortopédica de la República Dominicana.

Su trayectoria profesional se extiende durante más de tres décadas si se considera el inicio de su formación médica en 1995.

Web profesional:

https://drandydeleon.com/

Sociedad Dominicana de Ortopedia y Traumatología:

https://sdot.com.do/Informacion/junta-directiva/

Hospital Traumatológico Docente Universitario Dr. Darío Contreras:

https://www.dariocontreras.gob.do/


FORMACIÓN MÉDICA

El Dr. Andy De León inició sus estudios de Medicina en la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD) en 1995.

Obtuvo el título de Doctor en Medicina en 2001.

Posteriormente realizó su especialización en Ortopedia y Traumatología en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas, dentro del programa académico vinculado a la Universidad Central del Este, completando su formación especializada entre 2004 y 2008.

Su número de exequátur profesional consignado públicamente es:

511-03.

La trayectoria documentada posteriormente muestra un proceso sostenido de formación posgraduada en República Dominicana, Venezuela, Colombia y Estados Unidos.

Fuentes:

https://drandydeleon.com/

https://hospiten.com/medicos/de-leon-valenzuela-andy

https://www.dariocontreras.gob.do/index.php/sobre-nosotros/despacho-del-director


ORTOPEDIA INFANTIL

Una de las primeras áreas de profundización del Dr. De León fue la Ortopedia Infantil.

Realizó formación de posgrado en el Hospital Ortopédico Infantil de Caracas, Venezuela, institución especializada en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades musculoesqueléticas pediátricas.

Esta formación complementó su preparación como traumatólogo y ortopeda y le permitió integrar a su práctica la valoración de:

  • alteraciones del crecimiento;
  • deformidades angulares;
  • trastornos del alineamiento;
  • pie plano;
  • escoliosis;
  • alteraciones congénitas;
  • traumatismos pediátricos;
  • y diferentes patologías musculoesqueléticas del niño y adolescente.

La Ortopedia Infantil continúa figurando entre las áreas clínicas de su práctica profesional en 2026.


ARTROSCOPIA Y MEDICINA DEPORTIVA

Posteriormente profundizó su entrenamiento en técnicas de cirugía artroscópica y medicina deportiva.

Entre 2008 y 2012 realizó seguimiento quirúrgico y entrenamiento en cirugía artroscópica de hombro y rodilla en Bogotá, Colombia.

Su formación incluyó además entrenamiento en el Centro Latinoamericano de Entrenamiento en Cirugía Mínimamente Invasiva — CLEMI, donde realizó niveles básico, intermedio y avanzado de cirugía artroscópica de:

  • rodilla;
  • hombro;
  • y tobillo.

La documentación institucional del Hospital Darío Contreras recoge asimismo entrenamiento quirúrgico en Colombia y cursos posteriores de cirugía artroscópica de rodilla y hombro realizados en Estados Unidos entre 2014 y 2018.

La artroscopia terminaría convirtiéndose en una de las áreas centrales de su ejercicio profesional.

Fuente institucional:

https://www.dariocontreras.gob.do/index.php/sobre-nosotros/despacho-del-director


CIRUGÍA ORTOPÉDICA CONTEMPORÁNEA

Su actividad clínica actual comprende diferentes áreas de la cirugía ortopédica y reconstructiva.

Entre ellas se encuentran:

Artroscopia

Cirugía mínimamente invasiva aplicada especialmente a lesiones articulares de rodilla, hombro y otras articulaciones seleccionadas.

Cirugía de rodilla

Incluyendo lesiones meniscales, reconstrucción ligamentaria y cirugía reconstructiva y protésica.

Cirugía de hombro

Tratamiento artroscópico y reconstructivo de lesiones del manguito rotador, inestabilidad, patología labral y otras enfermedades articulares.

Artroplastia

Cirugía de reemplazo articular, particularmente de cadera, rodilla y hombro.

Medicina deportiva

Evaluación y tratamiento de lesiones musculoesqueléticas relacionadas con el deporte y planificación del retorno progresivo a la actividad.

Ortopedia infantil

Diagnóstico y tratamiento de alteraciones musculoesqueléticas durante el crecimiento.

Traumatología

Tratamiento de fracturas, luxaciones y traumatismos del aparato locomotor mediante técnicas conservadoras y quirúrgicas.

Cirugía de pie y tobillo

Manejo de determinadas patologías traumáticas, degenerativas y mecánicas.

Su filosofía clínica declarada incorpora además un principio particularmente relevante dentro de la cirugía moderna: no toda enfermedad musculoesquelética requiere tratamiento quirúrgico.

La valoración diagnóstica, el tratamiento conservador y la indicación quirúrgica individualizada forman parte de ese modelo asistencial.

https://drandydeleon.com/


HOSPITAL TRAUMATOLÓGICO DOCENTE UNIVERSITARIO DR. DARÍO CONTRERAS

De especialista a Director General

La relación profesional del Dr. Andy De León con el Hospital Dr. Darío Contreras precede ampliamente a su actual posición directiva.

Su currículum institucional registra actividad como especialista en Ortopedia y Traumatología del hospital y participación en sus programas docentes de pregrado y posgrado.

En mayo de 2026 fue designado Director General del Hospital Traumatológico Docente Universitario Dr. Darío Contreras.

La página oficial del hospital registra como fecha de ingreso en la posición:

8 de mayo de 2026.

Su llegada a la Dirección General representa, por tanto, el paso desde décadas de actividad clínica, quirúrgica y docente hacia la conducción institucional de uno de los hospitales traumatológicos de referencia de la República Dominicana.

Perfil oficial:

https://www.dariocontreras.gob.do/index.php/sobre-nosotros/despacho-del-director


PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD DOMINICANA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

Otro de los hitos fundamentales de su trayectoria profesional es su elección como Presidente de la Sociedad Dominicana de Ortopedia y Traumatología (SDOT).

La Junta Directiva oficial de la institución lo identifica como presidente durante el período:

2025–2027

La presidencia de una sociedad científica nacional representa no solamente reconocimiento profesional, sino responsabilidad en ámbitos como:

  • educación médica continuada;
  • actualización científica;
  • representación profesional;
  • formación de nuevas generaciones;
  • desarrollo de congresos y actividades académicas;
  • fortalecimiento institucional;
  • y promoción de estándares de calidad dentro de la especialidad.

Fuente oficial:

https://sdot.com.do/Informacion/junta-directiva/


HOSPITEN SANTO DOMINGO

Paralelamente a su actividad hospitalaria pública y académica, el Dr. De León desarrolla una extensa práctica en el sector privado.

Hospiten Santo Domingo lo identifica como:

Jefe del Servicio de Ortopedia, Traumatología, Artroscopia y Medicina Deportiva.

La documentación profesional sitúa su actividad en Hospiten desde 2014.

Perfil institucional:

https://hospiten.com/medicos/de-leon-valenzuela-andy


TRAUMACARE — ORTOPEDIA AVANZADA

El Dr. De León desarrolla además actividad como Director Médico de Traumacare Ortopedia Avanzada, en Santo Domingo.

Su modelo de práctica integra diferentes componentes de la ortopedia contemporánea:

  • diagnóstico musculoesquelético;
  • tratamiento conservador;
  • cirugía mínimamente invasiva;
  • reconstrucción articular;
  • artroplastia;
  • traumatología;
  • medicina deportiva;
  • ortopedia infantil;
  • y segunda opinión quirúrgica.

https://drandydeleon.com/


DOCENCIA: FORMAR A QUIENES VIENEN DETRÁS

La actividad docente constituye otro componente importante de su carrera.

La documentación institucional disponible en 2026 recoge experiencia como profesor y formador en distintas universidades y programas médicos dominicanos.

Entre sus responsabilidades se encuentran o han encontrado:

Universidad Autónoma de Santo Domingo — UASD

Profesor de Medicina/Ortopedia y participación en la formación clínica de estudiantes.

Hospital Dr. Darío Contreras

Actividad docente vinculada al internado y a la formación de posgrado en Ortopedia y Traumatología.

Hospital Central de las Fuerzas Armadas

Profesor de posgrado de la residencia de Ortopedia y Traumatología.

Universidad Iberoamericana — UNIBE

Experiencia previa como profesor.

Universidad Tecnológica de Santiago — UTESA

Experiencia como profesor y coordinador del internado rotatorio.

Fellowship de Artroscopia y Medicina Deportiva

Participación en formación avanzada de especialistas.

Esta dimensión docente resulta particularmente importante porque multiplica el impacto de un médico: su conocimiento deja de limitarse a los pacientes tratados directamente y pasa a transmitirse a generaciones sucesivas de profesionales.


UNA FORMACIÓN QUE TRASCIENDE LA MEDICINA

Existe además un aspecto menos conocido de su currículo.

El perfil institucional del Hospital Darío Contreras documenta que el Dr. De León obtuvo también formación universitaria en Relaciones Internacionales en la Universidad del Caribe, en Santo Domingo, en 2019.

Esta preparación complementaria adquiere particular interés en un profesional que posteriormente asumiría responsabilidades gremiales y de dirección hospitalaria, donde negociación, liderazgo, relaciones institucionales y gestión de organizaciones sanitarias forman parte del trabajo cotidiano.


EXPERIENCIA EN GESTIÓN SANITARIA

En 2026 su perfil profesional ya no puede describirse exclusivamente como el de un cirujano ortopédico.

Su carrera reúne cuatro dimensiones:

CLÍNICA + CIRUGÍA + DOCENCIA + GESTIÓN.

Entre las áreas de experiencia administrativa recogidas por el Hospital Darío Contreras se encuentran la gerencia hospitalaria y la gestión de equipos.

La combinación resulta particularmente relevante en traumatología moderna, donde la atención del paciente politraumatizado y la cirugía ortopédica de alta complejidad dependen de sistemas coordinados que integran:

urgencias → diagnóstico → quirófano → cuidados críticos → hospitalización → rehabilitación → seguimiento.


SOCIEDADES CIENTÍFICAS

La documentación profesional disponible registra su vinculación con diversas organizaciones nacionales e internacionales relacionadas con la cirugía ortopédica, traumatología, artroscopia y medicina deportiva, entre ellas:

  • Sociedad Dominicana de Ortopedia y Traumatología — SDOT
  • Colegio Médico Dominicano — CMD
  • American Academy of Orthopaedic Surgeons — AAOS
  • SICOT — International Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology
  • AOTrauma / AO Foundation
  • International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine — ISAKOS
  • Sociedad Latinoamericana de Artroscopia, Rodilla y Deporte — SLARD
  • Asociación Española de Artroscopia — AEA
  • Asociación Colombiana de Cirugía Artroscópica y Reconstrucción Articular — ACCART

La pertenencia concreta y su categoría pueden variar con el tiempo; las anteriores constan en los perfiles profesionales e institucionales consultados para esta actualización.


CRUZ ROJA DOMINICANA

Existe además una faceta especialmente interesante dentro de su trayectoria.

El perfil profesional publicado por Hospiten registra al Dr. De León como Instructor de Cruz Roja Dominicana, añadiendo una dimensión vinculada a formación y asistencia que precede incluso a buena parte de su posterior carrera especializada.

Fuente:

https://hospiten.com/medicos/de-leon-valenzuela-andy


EXPERIENCIA EN MEDICINA DE PROTECCIÓN

Su currículo profesional publicado por Hospiten documenta también actividad entre 2000 y 2004 como médico general en la escolta del Presidente Constitucional de la República Dominicana.

Es un elemento singular de su trayectoria porque sitúa parte de su experiencia médica inicial en un entorno diferente del hospital convencional, relacionado con asistencia médica dentro de dispositivos de protección institucional.

Fuente:

https://hospiten.com/medicos/de-leon-valenzuela-andy


FILOSOFÍA PROFESIONAL

Más allá de cargos y certificaciones, existe un principio que aparece reiteradamente en su presentación profesional contemporánea: preservar la movilidad y recuperar calidad de vida.

Su modelo clínico se articula alrededor de tres grandes conceptos:

Preservar cuando sea posible

La cirugía no debe convertirse automáticamente en la primera respuesta frente al dolor musculoesquelético.

Reconstruir cuando sea necesario

Cuando existe lesión estructural susceptible de tratamiento quirúrgico, la artroscopia, osteosíntesis y cirugía reconstructiva permiten restaurar anatomía y función.

Reemplazar cuando esté indicado

Cuando el daño articular avanzado hace inviable la preservación, la artroplastia constituye una herramienta para recuperar movilidad y autonomía.

Esta secuencia —conservar, reconstruir y reemplazar cuando corresponda— representa buena parte de la filosofía contemporánea de la cirugía ortopédica.


2026: UN MOMENTO PARTICULAR DE SU CARRERA

El año 2026 representa un punto singular en la trayectoria del Dr. Andy Bernardo De León Valenzuela.

Convergen simultáneamente responsabilidades asistenciales, académicas, gremiales y administrativas de alto nivel:

Presidente de la Sociedad Dominicana de Ortopedia y Traumatología, 2025–2027.

Director General del Hospital Traumatológico Docente Universitario Dr. Darío Contreras.

Jefe/Gerente de Ortopedia y Traumatología en Hospiten Santo Domingo.

Director Médico de Traumacare Ortopedia Avanzada.

Profesor universitario y formador de especialistas.

Y, paralelamente, continúa ejerciendo como cirujano ortopédico y traumatólogo.

No se trata simplemente de acumulación de cargos. Vistos cronológicamente, representan la evolución desde la formación médica iniciada en la UASD, pasando por residencia, especialización internacional, práctica quirúrgica, docencia y dirección de servicios, hasta alcanzar responsabilidades nacionales dentro de la especialidad y del sistema hospitalario dominicano.


CRONOLOGÍA PROFESIONAL ESENCIAL

1995–2001
Doctor en Medicina — Universidad Autónoma de Santo Domingo.

2004–2008
Residencia/Postgrado de Ortopedia y Traumatología — Hospital Central de las Fuerzas Armadas / Universidad Central del Este.

2007–2009
Período de formación complementaria en Ortopedia Infantil en Caracas, Venezuela, según las cronologías institucionales consultadas.

2008–2014
Desarrollo progresivo de entrenamiento avanzado en artroscopia de hombro, rodilla y tobillo en Colombia.

2010–2014
Entrenamiento en CLEMI, Bogotá, en cirugía mínimamente invasiva y artroscopia.

2012–2014
Cirugía ortopédica, artroscopia y medicina deportiva en el Hospital Dr. Darío Contreras.

2014–actualidad
Responsabilidades de dirección/jefatura de Ortopedia en el sector privado, incluyendo Hospiten Santo Domingo.

2020–actualidad
Director Médico de Traumacare Ortopedia Avanzada.

2025–2027
Presidente de la Sociedad Dominicana de Ortopedia y Traumatología.

8 de mayo de 2026–actualidad
Director General del Hospital Traumatológico Docente Universitario Dr. Darío Contreras.


DR. ANDY DE LEÓN: CIRUJANO, DOCENTE Y GESTOR

La trayectoria del Dr. Andy Bernardo De León Valenzuela constituye un ejemplo de evolución profesional dentro de la medicina especializada dominicana.

Desde las aulas de la Universidad Autónoma de Santo Domingo hasta la cirugía ortopédica avanzada; desde la formación en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas hasta los entrenamientos internacionales en Venezuela, Colombia y Estados Unidos; desde la asistencia directa al paciente hasta la docencia de estudiantes, residentes y especialistas; y desde la actividad quirúrgica hasta la presidencia de la principal sociedad profesional de su especialidad y la dirección de uno de los hospitales traumatológicos más importantes del país.

En medicina, una trayectoria no debería medirse exclusivamente por los cargos alcanzados.

Se mide también por pacientes tratados, profesionales formados, instituciones fortalecidas y conocimiento transmitido.

En 2026, esas diferentes dimensiones confluyen en la carrera profesional del Dr. Andy Bernardo De León Valenzuela.


FUENTES PRIMARIAS Y DOCUMENTACIÓN CONSULTADA — ACTUALIZACIÓN 2026

Web profesional oficial — Dr. Andy De León Valenzuela

https://drandydeleon.com/

Hospital Traumatológico Docente Universitario Dr. Darío Contreras — Despacho del Director

https://www.dariocontreras.gob.do/index.php/sobre-nosotros/despacho-del-director

Sociedad Dominicana de Ortopedia y Traumatología — Junta Directiva 2025–2027

https://sdot.com.do/Informacion/junta-directiva/

Hospiten — Perfil profesional Dr. Andy De León Valenzuela

https://hospiten.com/medicos/de-leon-valenzuela-andy

Hospital Traumatológico Docente Universitario Dr. Darío Contreras

https://www.dariocontreras.gob.do/


NOTA EDITORIAL

Esta biografía ha sido actualizada en agosto de 2026 utilizando prioritariamente información publicada por el propio profesional y fuentes institucionales: Hospital Traumatológico Docente Universitario Dr. Darío Contreras, Sociedad Dominicana de Ortopedia y Traumatología y Hospiten.

Cuando existen pequeñas discrepancias cronológicas entre diferentes perfiles institucionales —por ejemplo, en determinadas fechas de formación internacional— se ha evitado presentar como certeza aquello que las propias fuentes no expresan de manera uniforme.


EMS SOLUTIONS INTERNATIONAL
Actualización 2026

DrRamonReyesMD

Medicina · Trauma · Emergencias · Educación · Evidencia científica

Importancia calzados en niños por el Dr. Andy de León Valenzuela

Ajuste optimo de zapatillas

Los zapatos son fundamentales en el desarrollo de los pies de los más pequeños
El desarrollo del pie del niño depende, no sólo de su crecimiento natural, sino también de la acción que ejerza el calzado sobre él. Por ello, los ortopedistas deben conocerlo al detalle y ser capaces de detectar qué tipo de zapatos deben adquirir los padres para evitar malformaciones o posibles problemas que puedan surgir a medio o largo plazo.
Las recomendaciones de podólogos y ortopedistas deben orientarse siempre basándose en los estudios que se hagan de forma progresiva y personalizada para cada pequeño. Pero, en general, deben tener en cuenta:
Desde que nace hasta que empieza a gatear: No es necesario ningún tipo de calzado, sino simplemente proteger el pie con patucos o calcetines.
Gateando: El profesional debe recomendar zapatos muy flexibles de tejidos naturales. Conviene que disponga de protección en el talón y la puntera.
Hasta los 3 años: Es la fase en la que el niño empieza a andar, por lo que se debe ofrecer un calzado con suela flexible para que sienta los cambios de terreno.
A partir de los 3 años: Es necesario prestar especial atención a partir de esta edad y realizar estudios biomecánicos para ver el desarrollo y la evolución del pie y recomendar y adaptar el tipo de calzado más apropiado.
En cualquier caso, en términos generales, los podólogos deben tener siempre presente, por ejemplo, que los zapatos deben ser lo suficientemente flexibles y, a la vez, resistentes, para propiciar la movilidad de las articulaciones y de los dedos, sin presionar pero sí sujetando correctamente el pie.
Igualmente, deben recordar a los padres que los zapatos tienen que medir entre 1 cm. y 1,5 cm. más que el dedo más largo, y que bajo ningún concepto debe primar el criterio estético frente a la comodidad y, sobre todo, la adecuación según las necesidades del niño.
Otro de los consejos que pueden ofrecer es –sobre todo para desmontar algunos mitos- que el calzado, aunque sea nuevo, nunca debe molestar, rozar o crear ningún tipo de daño en el pie. Si esto ocurriera, es porque realmente el zapato no se adapta correctamente, por lo que debe ser sustituido por otro que, desde el primer día, permita caminar con completa comodidad.
Uso correcto de calzado en niños

Los puntos principales que debe cumplir el calzado son los siguientes:
  • Utilizar zapatos en vez de botas, ya que estas últimas impiden la movilidad del tobillo, y el calzado correcto debe permitir que las articulaciones se muevan libremente.
  • Si optamos por botas, estas deben permitir el movimiento completo de la articulación del tobillo.
  • Optar por modelos de zapatos blandos, flexibles y cómodos, en lo posible que se amolden al pie del pequeño.
  • Debe tener la forma del pie con espacio suficiente para que permita el movimiento de los dedos.
  • Es recomendable que la puntera y el talón del zapato posean un almohadillado especial para evitar roces.
  • La plantilla interior debe ser lisa sin almohadillado.
  • La suela debe ser flexible, ya que si es rígida no permite la flexión de la parte anterior del pie.
  • Cuando debamos seleccionar el tamaño del calzado, debemos tener en cuenta que al probarle el zapato éste debe calzar de forma fácil, y cuando el pequeño se encuentra de pie, en la punta debe sobrar el ancho de uno de nuestros dedos, para permitirle mayor movilidad.
  • Lo ideal son los calzados fabricados en piel, o bien optar por calzado deportivo que por sus materiales eviten la sudoración frecuente.
  • Son muy recomendables los zapatos que poseen cierre de velcro, ya que son fáciles de colocar y quitar.
  • Evitar las zapatillas deportivas con suela chata, ya que dificultan la amortiguación del peso corporal; las más recomendadas son aquellas que poseen cámara de aire.
  • Los zapatos ortopédicos, al igual que aquellos que incluyen tacón, sólo deben utilizarse en el caso en que el niño necesite tratamiento médico indicado.
  • En lo posible, es conveniente que el niño ejercite sus pies caminando descalzo sobre superficies blandas, tales como pasto, arena, alfombras, ya que ayuda a que se desarrolle el arco plantar.
Ajuste del Calzado


Doctor Andy De León Valenzuela

Traumatología, Ortopedia Infantíl, Artroscopia, Medicina Consultiva y Diagnósticos
Contacto: 
Centro Medico Dominico Cubano, en el 4to piso, suite 4097
Tel.: 809.682.4944 / Cel.: 809.943.2002

CALZADO INFANTIL Y DESARROLLO DEL PIE 2026

 


CALZADO INFANTIL Y DESARROLLO DEL PIE 2026

Ajuste óptimo, biomecánica, crecimiento y selección del calzado basada en evidencia

Revisión científica y actualización 2026

Dr. Andy De León Valenzuela
Ortopedia y Traumatología · Ortopedia Infantil · Artroscopia

Revisión y actualización científica 2026 para EMS Solutions International
DrRamonReyesMD


INTRODUCCIÓN

El pie infantil no es simplemente una versión pequeña del pie adulto. Es una estructura musculoesquelética en crecimiento sometida a cambios progresivos en morfología, fuerza muscular, laxitud ligamentaria, distribución de presiones plantares, equilibrio, propiocepción y patrón de marcha.

Por ello, el calzado infantil no debería concebirse como un instrumento destinado a "moldear" un pie normal, sino fundamentalmente como una interfaz protectora entre un pie en desarrollo y el medio exterior.

La evidencia biomecánica confirma que calzarse modifica algunos parámetros de la marcha infantil respecto a caminar descalzo, incluyendo longitud y tiempo del paso, cadencia, movilidad articular y distribución de presiones plantares.

Sin embargo, existe una consideración fundamental:

Que un determinado calzado modifique una variable biomecánica no significa automáticamente que produzca enfermedad, y tampoco que una característica concreta del zapato prevenga deformidades.

La literatura científica sobre calzado infantil continúa presentando heterogeneidad y limitaciones metodológicas. Una revisión de alcance publicada en 2025 encontró importantes diferencias entre las recomendaciones internacionales sobre ajuste, flexibilidad y espacio anterior del calzado y señaló que una proporción considerable de las recomendaciones actuales continúa basada en consenso experto más que en estudios clínicos de alta calidad.

Fuente científica:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40648606/

DOI:

https://doi.org/10.3390/healthcare13131578


1. ¿PARA QUÉ NECESITA ZAPATOS UN NIÑO?

En el niño sano, las funciones principales del calzado son:

  • proteger frente a traumatismos;
  • disminuir el riesgo de cortes y abrasiones;
  • proporcionar aislamiento térmico;
  • proteger frente a superficies potencialmente contaminadas;
  • ofrecer tracción apropiada;
  • facilitar determinadas actividades deportivas o ambientales;
  • y permitir desplazarse confortablemente sin comprimir el pie.

Una revisión clásica publicada en Pediatrics ya planteaba un principio que sigue siendo relevante: el calzado infantil debe proteger el pie sin restringir innecesariamente su función.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1861942/

La investigación posterior ha reforzado una idea más matizada: el calzado modifica la biomecánica infantil, pero todavía no conocemos con precisión todas las consecuencias clínicas a largo plazo de cada característica constructiva.

Revisión sistemática:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21244647/

Revisión de 2023:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37239704/


2. ANTES DE CAMINAR: GENERALMENTE NO HACEN FALTA ZAPATOS

Un lactante que todavía no camina habitualmente no necesita calzado estructurado para desarrollar correctamente sus pies.

En un entorno seguro pueden mantenerse los pies libres. Para proporcionar abrigo son suficientes calcetines, patucos o prendas blandas que:

  • no compriman los dedos;
  • permitan movimiento libre;
  • no dejen marcas;
  • y tengan tamaño suficiente.

La American Academy of Pediatrics señala igualmente que durante los primeros meses los pies se desarrollan mejor sin estar confinados y que el calzado comienza a cumplir una función protectora especialmente cuando el niño empieza a caminar en exteriores.

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/Pages/Shoes-for-Active-Toddlers.aspx


3. GATEO Y TRANSICIÓN A LA MARCHA

Durante el gateo tampoco existe una necesidad médica rutinaria de utilizar un zapato rígido.

Si se utiliza protección por temperatura, abrasión o características del suelo, debe ser:

  • ligera;
  • confortable;
  • suficientemente amplia;
  • y compatible con el movimiento normal del pie.

No existe fundamento científico para inmovilizar un pie sano durante esta etapa con la intención de "formarlo".


4. LOS PRIMEROS PASOS

Cuando comienza la marcha independiente aparece la verdadera necesidad funcional del calzado exterior.

El objetivo continúa siendo proteger sin interferir innecesariamente con la función del pie.

En los primeros caminantes resulta razonable buscar:

Puntera amplia

Los dedos deben poder moverse y separarse sin compresión lateral.

Longitud suficiente

Debe existir espacio anterior respecto al dedo más largo.

Suela funcionalmente flexible

Debe permitir fundamentalmente la flexión del antepié durante la progresión de la marcha.

Buen agarre

La superficie plantar debe proporcionar tracción suficiente para reducir resbalones.

Peso razonable

Un zapato innecesariamente pesado añade una carga mecánica que no proporciona beneficios demostrados al niño sano.

Sujeción adecuada

Cordones, velcro o sistemas equivalentes pueden evitar el desplazamiento excesivo del pie dentro del zapato.


5. ¿CUÁNTO ESPACIO DEBE QUEDAR DELANTE DE LOS DEDOS?

Este es uno de los aspectos más importantes del ajuste.

No existe un número universal respaldado por evidencia de máxima calidad, pero diferentes recomendaciones clínicas sitúan aproximadamente el espacio funcional anterior alrededor de:

6–14 mm, dependiendo de edad, diseño y metodología de medición.

Una recomendación práctica ampliamente utilizada es:

aproximadamente 10 mm delante del dedo más largo.

Evelina London Children's Hospital recomienda al menos 6 mm e idealmente alrededor de 10 mm.

https://www.evelinalondon.nhs.uk/resources/patient-information/Your-childs-footwear.pdf

Dorset County Hospital utiliza un margen aproximado de:

10–14 mm.

https://dchft.nhs.uk/leaflets/general-paediatric-footwear-advice/

Por tanto, la antigua recomendación de 1–1,5 cm puede considerarse una aproximación práctica, pero no debe convertirse en una regla rígida aplicable a todos los niños y todos los zapatos.

IMPORTANTE

El espacio debe comprobarse con:

  • el niño de pie;
  • ambos zapatos puestos;
  • el talón correctamente asentado;
  • el sistema de cierre ajustado;
  • y los calcetines que utilizará habitualmente.

Además, deben medirse ambos pies y seleccionar el tamaño para el pie mayor.


6. LA ANCHURA ES TAN IMPORTANTE COMO LA LONGITUD

Comprar un número mayor no soluciona necesariamente un zapato estrecho.

El calzado debe reproducir razonablemente la morfología del antepié.

Una puntera excesivamente:

  • estrecha,
  • puntiaguda,
  • baja
  • o compresiva

puede restringir los dedos aunque aparentemente exista longitud suficiente.

El objetivo es una toe box suficientemente ancha y profunda para permitir movimiento digital sin compresión.

La anchura debe evaluarse con carga porque el pie modifica sus dimensiones al soportar el peso corporal.


7. FLEXIBLE NO SIGNIFICA COMPLETAMENTE FLÁCIDO

Este punto requiere corregir una simplificación frecuente.

Durante años se ha transmitido:

"Cuanto más flexible sea el zapato, mejor".

La realidad biomecánica es más compleja.

Los zapatos más flexibles pueden reproducir algunas características de la marcha descalza mejor que diseños rígidos. Un estudio comparativo encontró que el calzado flexible interfería menos con determinados movimientos del pie que el calzado convencional.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17353125/

En niños que están aprendiendo a caminar, una mayor flexibilidad también puede producir patrones de presión plantar más próximos a los observados descalzos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23878382/

Sin embargo, esto no significa que todo el zapato deba doblarse o retorcerse sin resistencia.

Una construcción razonable debe permitir:

  • flexión fisiológica del antepié;
  • movimiento normal de los dedos;
  • estabilidad suficiente;
  • y seguridad durante la actividad.

La literatura sigue sin establecer una rigidez universal óptima para todos los niños.


8. ¿DEBE TENER CONTRAFUERTE RÍGIDO EN EL TALÓN?

Aquí también conviene evitar dogmas.

Diversas recomendaciones clínicas aconsejan un contrafuerte relativamente estable que ayude a mantener el talón dentro del zapato, especialmente en calzado escolar o cuando existe una indicación ortésica.

La American Podiatric Medical Association propone comprobar que el talón no colapse fácilmente y que el zapato flexione fundamentalmente en el antepié.

https://www.apma.org/apmamain/assets/file/public/patients/helpful-kids-shoe-shopping-tips.pdf

Pero un niño sano tampoco necesita una estructura extraordinariamente rígida destinada a "corregir" preventivamente un pie normal.

Estabilidad no equivale a inmovilización.


9. ¿ZAPATOS O BOTAS?

La afirmación clásica de que los niños deben utilizar zapatos porque "las botas impiden mover el tobillo" es demasiado categórica.

Una bota correctamente diseñada puede utilizarse.

Lo relevante es:

  • finalidad del calzado;
  • ajuste;
  • movilidad funcional;
  • peso;
  • rigidez;
  • comodidad;
  • y características individuales del niño.

Una bota para montaña, frío o determinadas actividades tiene una función diferente de un zapato escolar.

El problema no es simplemente que sea "bota", sino una construcción que restrinja innecesariamente el movimiento o resulte inadecuada para la actividad.


10. ¿VELCRO, CORDONES O HEBILLA?

Los tres sistemas pueden ser adecuados.

Lo importante es conseguir que el pie permanezca correctamente colocado dentro del zapato.

El velcro tiene una ventaja práctica importante durante determinadas edades:

permite que el niño aprenda a ponerse y quitarse el calzado autónomamente.

Los cordones ofrecen un excelente ajuste cuando se utilizan correctamente.

Las hebillas también pueden proporcionar buena sujeción.

Por tanto:

No existe un cierre universalmente superior.

Debe elegirse según edad, destreza, actividad y características del pie.


11. EL MITO DE LA "CÁMARA DE AIRE"

La publicación original recomendaba evitar zapatillas de suela plana y favorecía modelos con "cámara de aire".

Esta recomendación debe retirarse como consejo general en la actualización 2026.

No existe evidencia clínica suficiente que permita afirmar que un niño sano necesite una cámara de aire para desarrollar adecuadamente el pie o para prevenir enfermedad musculoesquelética.

En niños pequeños, incluso se ha señalado que las fuerzas de impacto durante la actividad pueden ser suficientemente reducidas como para que una amortiguación extraordinaria resulte innecesaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19083640/

Lo apropiado es seleccionar la amortiguación según:

  • edad;
  • actividad;
  • superficie;
  • deporte;
  • peso;
  • comodidad;
  • biomecánica;
  • y eventual patología.

Más amortiguación no significa automáticamente mejor calzado.


12. ¿PIEL NATURAL O MATERIAL SINTÉTICO?

Tampoco puede mantenerse que el cuero sea necesariamente superior.

Lo importante es que el upper sea:

  • transpirable;
  • flexible;
  • resistente;
  • confortable;
  • no abrasivo;
  • y apropiado para la actividad.

Existen tejidos técnicos sintéticos con excelente capacidad de ventilación y manejo de humedad.

Por tanto, en 2026 resulta más correcto hablar de propiedades funcionales del material que establecer una dicotomía piel = buena / sintético = malo.


13. ¿DEBE ESTAR ACOLCHADA LA PLANTILLA?

La afirmación de que la plantilla infantil debe ser necesariamente "lisa y sin almohadillado" tampoco puede considerarse una regla científica universal.

La plantilla puede incorporar amortiguación razonable siempre que:

  • no reduzca excesivamente el volumen disponible;
  • no comprima el pie;
  • no genere inestabilidad;
  • y sea compatible con la actividad.

En determinadas patologías pueden necesitarse plantillas terapéuticas específicas.

Eso es diferente de colocar rutinariamente una ortesis en un niño sano.


14. CAMINAR DESCALZO: QUÉ SABEMOS EN 2026

Caminar descalzo sobre una superficie segura constituye una actividad fisiológica normal.

Permite:

  • libertad de movimiento digital;
  • contacto plantar directo;
  • información sensorial;
  • movilidad natural del pie;
  • y patrones biomecánicos diferentes de los observados con calzado.

Los estudios epidemiológicos han encontrado diferencias en la morfología del pie entre poblaciones habitualmente calzadas y habitualmente descalzas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28808276/

Sin embargo, debemos diferenciar:

asociación epidemiológica ≠ causalidad clínica demostrada.

No puede afirmarse que caminar descalzo sobre césped o arena "cree" necesariamente el arco plantar ni que prevenga por sí mismo el pie plano.

El desarrollo del arco es multifactorial e incluye:

  • edad;
  • maduración musculoesquelética;
  • genética;
  • laxitud ligamentaria;
  • composición corporal;
  • actividad;
  • morfología;
  • y hábitos de calzado.

Una revisión de la literatura sobre medición y desarrollo del pie pediátrico confirma precisamente la presencia de numerosos factores de confusión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35626927/

Recomendación práctica

En niños sanos resulta perfectamente razonable permitir caminar y jugar descalzos en entornos seguros, evitando superficies:

  • cortantes;
  • extremadamente calientes;
  • contaminadas;
  • con riesgo parasitario;
  • o donde exista posibilidad relevante de traumatismo.

15. EL ARCO PLANTAR DEL NIÑO NO ES EL DEL ADULTO

Uno de los errores que más intervenciones innecesarias ha generado es interpretar el pie infantil con criterios morfológicos adultos.

Los lactantes y niños pequeños presentan frecuentemente una apariencia de pie plano flexible fisiológico.

El arco longitudinal medial se desarrolla progresivamente durante la infancia.

La Pediatric Orthopaedic Society of North America recuerda que el pie plano es normal en numerosos lactantes y niños pequeños y que el arco suele hacerse más evidente aproximadamente alrededor de los cinco años.

https://posna.org/physician-education/study-guide/flat-feet-%28acquired-flexible-flat-feet%29

Por ello:

Pie aparentemente plano + niño pequeño + ausencia de dolor + pie flexible ≠ enfermedad automáticamente.


16. ¿NECESITA TODO NIÑO UN ESTUDIO BIOMECÁNICO DESDE LOS TRES AÑOS?

No.

Este es probablemente el punto más importante que debe modificarse de la versión histórica del artículo.

No existe fundamento para realizar sistemáticamente estudios biomecánicos instrumentales a todos los niños sanos a partir de los tres años.

La evaluación especializada está indicada cuando existen hallazgos clínicos, síntomas o factores de riesgo.

Entre ellos:

  • dolor persistente;
  • cojera;
  • limitación funcional;
  • asimetría significativa;
  • deformidad progresiva;
  • pie rígido;
  • desgaste extraordinariamente asimétrico del calzado;
  • caídas anormalmente frecuentes;
  • alteraciones neurológicas;
  • enfermedades neuromusculares;
  • trastornos importantes de alineación;
  • traumatismos;
  • alteraciones congénitas;
  • o preocupación clínica fundada.

En estos casos puede estar indicada una evaluación por:

Pediatría / Traumatología y Ortopedia Infantil / Podología / Rehabilitación / Fisioterapia pediátrica, según el problema.


17. ZAPATOS "ORTOPÉDICOS": NO PARA CORREGIR UN PIE NORMAL

El antiguo concepto de utilizar zapatos rígidos, botas especiales o modificaciones ortopédicas para "formar correctamente" los pies de todos los niños carece de fundamento.

El calzado terapéutico y las ortesis tienen indicaciones clínicas específicas.

En el pie plano flexible asintomático, la mera apariencia del arco no justifica automáticamente una intervención.

Cuando existe dolor, limitación funcional, contractura aquílea u otra alteración clínicamente relevante, la evaluación especializada determina si son necesarios:

  • ejercicios;
  • modificaciones del calzado;
  • ortesis;
  • fisioterapia;
  • tratamiento de la contractura;
  • o excepcionalmente cirugía.

https://posna.org/physician-education/study-guide/flat-feet-%28acquired-flexible-flat-feet%29


18. EL ZAPATO NUEVO NO TIENE QUE "DOMARSE"

Este principio del artículo original continúa siendo plenamente válido.

Un zapato correctamente elegido debe resultar confortable desde el comienzo.

La idea de:

"Le duele porque es nuevo; cuando lo dome estará bien"

no debería utilizarse para justificar:

  • dolor;
  • ampollas;
  • erosiones;
  • compresión digital;
  • entumecimiento;
  • enrojecimiento persistente;
  • o alteraciones de la marcha.

La Association of Paediatric Chartered Physiotherapists recoge igualmente que si un zapato necesita un periodo de adaptación doloroso o de "break-in", probablemente existe un problema de diseño o ajuste.


19. CÓMO COMPROBAR EL AJUSTE EN 60 SEGUNDOS

TEST PRÁCTICO EMS SOLUTIONS INTERNATIONAL 2026

1. LONGITUD

Niño de pie.

Comprobar aproximadamente 1 cm de margen anterior respecto al dedo más largo.

2. ANCHURA

El antepié no debe sobresalir lateralmente ni deformar el upper.

3. PUNTERA

Los dedos deben poder moverse libremente.

4. PROFUNDIDAD

No debe existir presión sobre uñas o dorso de los dedos.

5. TALÓN

Debe permanecer razonablemente estable sin deslizar excesivamente.

6. FLEXIÓN

El zapato debe permitir la flexión funcional del antepié.

7. CIERRE

Cordones, velcro o hebilla deben mantener el pie en posición sin comprimirlo.

8. INTERIOR

Buscar costuras, pliegues o elementos capaces de producir fricción.

9. MARCHA

Hacer caminar y, cuando corresponda, correr al niño.

10. PIEL

Después de utilizarlo comprobar:

  • eritema persistente;
  • ampollas;
  • abrasiones;
  • puntos de presión;
  • dolor;
  • marcas profundas.

Si aparecen, el ajuste debe reevaluarse.


20. LOS PIES CRECEN RÁPIDAMENTE

Los niños pequeños pueden cambiar de talla en pocos meses.

La American Academy of Pediatrics señala que los primeros zapatos pueden durar solamente dos o tres meses debido al rápido crecimiento del pie y recomienda comprobar regularmente el ajuste.

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/Pages/Shoes-for-Active-Toddlers.aspx

Dorset HealthCare propone controles particularmente frecuentes durante los primeros años:

https://www.dorsethealthcare.nhs.uk/our-services-and-sites/physical-health/orthotics-insoles-braces-and-supports/footwear-advice-children

No es necesario convertir estas cifras en un calendario médico rígido.

La recomendación fundamental es:

Revisar periódicamente el ajuste y hacerlo inmediatamente si aparecen molestias, marcas, dificultad para calzarse o crecimiento evidente.


21. NO COMPRAR "PARA QUE LE DURE DOS AÑOS"

Tan perjudicial puede resultar un zapato pequeño como uno excesivamente grande.

Un calzado demasiado grande puede favorecer:

  • desplazamiento del pie;
  • inestabilidad;
  • fricción;
  • dificultad durante la marcha;
  • alteración del ajuste del talón;
  • y tropiezos.

Debe existir margen de crecimiento, no varios números de exceso.


22. ¿SE PUEDEN HEREDAR LOS ZAPATOS ENTRE HERMANOS?

La reutilización no constituye automáticamente una lesión ortopédica, pero debe evaluarse cuidadosamente.

Un zapato usado puede presentar:

  • deformación de la plantilla;
  • desgaste asimétrico;
  • modificación del contrafuerte;
  • deterioro de la suela;
  • pérdida de amortiguación;
  • contaminación por hongos;
  • o una horma adaptada al usuario anterior.

La American Podiatric Medical Association recomienda evitar compartir calzado infantil y recuerda además el posible riesgo de transmisión de infecciones fúngicas.

https://www.apma.org/apmamain/assets/file/public/patients/helpful-kids-shoe-shopping-tips.pdf


23. NO EXISTE "EL MEJOR ZAPATO INFANTIL"

Esta es probablemente la conclusión más importante de la actualización 2026.

No existe una marca, tecnología, suela, cámara de aire, plantilla o material que pueda considerarse universalmente superior.

El mejor calzado es aquel que:

se ajusta correctamente al pie concreto del niño, permite una función apropiada y corresponde a la actividad para la cual será utilizado.

La selección debe considerar:

PIE + NIÑO + ACTIVIDAD + SUPERFICIE + AJUSTE + EVENTUAL PATOLOGÍA.


24. SEMÁFORO DEL CALZADO INFANTIL 2026

🟢 CARACTERÍSTICAS DESEABLES

  • talla correcta;
  • anchura suficiente;
  • puntera anatómica;
  • espacio para mover los dedos;
  • aproximadamente 10 mm de margen anterior como referencia práctica;
  • peso razonable;
  • material transpirable;
  • suela antideslizante;
  • flexión funcional del antepié;
  • cierre ajustable;
  • ausencia de puntos de presión;
  • comodidad inmediata.

🟡 DEPENDE DEL NIÑO Y DE LA ACTIVIDAD

  • mayor amortiguación;
  • contrafuerte más rígido;
  • botas;
  • calzado minimalista;
  • determinadas zapatillas deportivas;
  • plantillas;
  • soporte del arco.

🔴 SEÑALES DE MAL AJUSTE

  • dolor;
  • ampollas;
  • dedos comprimidos;
  • uñas traumatizadas;
  • parestesias;
  • marcas persistentes;
  • talón que sale continuamente;
  • deformación lateral del zapato;
  • niño que rechaza caminar con ellos;
  • cambio de la marcha después de calzarse.

25. CUÁNDO CONSULTAR

Debe considerarse evaluación profesional ante:

  • dolor recurrente;
  • cojera;
  • limitación de actividad;
  • deformidad progresiva;
  • diferencia importante entre ambos pies;
  • pie plano rígido;
  • pérdida de movilidad;
  • alteraciones neurológicas;
  • debilidad;
  • alteración sensitiva;
  • lesiones cutáneas recurrentes;
  • desgaste extremadamente asimétrico;
  • o cualquier cambio funcional persistente.

26. QUÉ DICE REALMENTE LA CIENCIA EN 2026

La evidencia disponible permite establecer varios principios con confianza razonable:

1. El calzado modifica la biomecánica de la marcha infantil.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21244647/

2. Flexibilidad y dureza de la suela modifican diferentes variables biomecánicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31798689/

3. Los zapatos flexibles pueden aproximar determinados movimientos y presiones a la condición descalza.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17353125/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23878382/

4. Existen diferencias morfológicas entre poblaciones habitualmente descalzas y calzadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28808276/

5. Eso no demuestra que caminar descalzo prevenga todas las alteraciones del pie ni que el calzado convencional produzca necesariamente patología.

6. La evidencia sobre muchos detalles específicos del diseño infantil continúa siendo limitada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30002732/

7. Incluso en 2025, una revisión de las recomendaciones internacionales encontró falta de estandarización y considerable dependencia del consenso experto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40648606/


CONCLUSIONES

El concepto moderno de calzado infantil ha evolucionado.

Ya no debemos pensar:

"¿Qué zapato puede formar correctamente el pie?"

La pregunta científicamente más apropiada es:

¿Qué calzado protege este pie sin interferir innecesariamente con su movimiento, crecimiento y función?

Para la mayoría de los niños sanos, la respuesta es sorprendentemente sencilla:

calzado cómodo, de talla y anchura adecuadas, con puntera suficientemente amplia, espacio de crecimiento razonable, flexión funcional, buena tracción, peso contenido y sistema de sujeción eficaz.

Los lactantes que todavía no caminan no necesitan zapatos estructurados.

Caminar descalzo en ambientes seguros forma parte de la actividad normal infantil, pero no debe venderse como tratamiento universal para "crear" el arco plantar.

El pie plano flexible del niño pequeño es frecuentemente una variante fisiológica.

No existe indicación para realizar estudios biomecánicos sistemáticos a todos los niños desde los tres años.

Las cámaras de aire, plantillas especiales, zapatos correctivos y estructuras rígidas no deben recomendarse preventivamente sin una indicación clínica concreta.

Y probablemente el principio más sencillo siga siendo uno de los mejores:

Un zapato infantil correcto no debe doler, comprimir, rozar ni necesitar semanas para hacerse tolerable.


REFERENCIAS CIENTÍFICAS Y FUENTES DE CONSULTA

1. Guidelines for Recommended Footwear for Healthy Children and Adolescents: A Rapid Scoping Review. Healthcare. 2025.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40648606/

https://doi.org/10.3390/healthcare13131578

2. Understanding the Role of Children's Footwear on Children's Feet and Gait Development: A Systematic Scoping Review.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37239704/

3. Effect of children's shoes on gait: a systematic review and meta-analysis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21244647/

4. The impact of shoe flexibility on gait, pressure and muscle activity of young children: a systematic review.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31798689/

5. Foot motion in children shoes: comparison of barefoot walking with conventional and flexible shoes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17353125/

6. Effect of shoe flexibility on plantar loading in children learning to walk.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23878382/

7. Growing-up habitually barefoot influences development of foot and arch morphology.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28808276/

8. Measurement of the Developing Foot in Shod and Barefoot Paediatric Populations.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35626927/

9. Big issues for small feet: developmental, biomechanical and clinical narratives on children's footwear.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30002732/

10. Children sport shoes — systematic review.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19083640/

11. Pediatric Orthopaedic Society of North America — Flexible Flat Feet.

https://posna.org/physician-education/study-guide/flat-feet-%28acquired-flexible-flat-feet%29

12. American Academy of Pediatrics / HealthyChildren — Shoes for Active Toddlers.

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/Pages/Shoes-for-Active-Toddlers.aspx

13. Evelina London Children's Hospital — Your Child's Footwear.

https://www.evelinalondon.nhs.uk/resources/patient-information/Your-childs-footwear.pdf

14. American Podiatric Medical Association — Kids Shoe Shopping Tips.

https://www.apma.org/apmamain/assets/file/public/patients/helpful-kids-shoe-shopping-tips.pdf


DR. ANDY DE LEÓN VALENZUELA — ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL 2026

La información profesional actual disponible confirma al Dr. Andy De León Valenzuela como ortopeda-traumatólogo con formación específica en Ortopedia Infantil, Artroscopia y Medicina Deportiva.

En 2026 figura además como:

  • Presidente de la Sociedad Dominicana de Ortopedia y Traumatología, período 2025–2027;
  • Director General del Hospital Traumatológico Docente Universitario Dr. Darío Contreras;
  • gerente/jefe de Ortopedia en Hospiten Santo Domingo;
  • profesor de Ortopedia;
  • y especialista en Ortopedia Infantil.

Perfil profesional:

https://drandydeleon.com/

Sociedad Dominicana de Ortopedia y Traumatología:

https://sdot.com.do/Informacion/junta-directiva/

Hospital Traumatológico Docente Universitario Dr. Darío Contreras:

https://dariocontreras.gob.do/


NOTA EDITORIAL

Actualización científica 2026 de la publicación histórica "Importancia calzados en niños por el Dr. Andy de León Valenzuela", incorporando la evidencia contemporánea sobre crecimiento, biomecánica, ajuste y desarrollo del pie pediátrico.

Publicación original — EMS Solutions International:

https://emssolutionsint.blogspot.com/2014/08/importancia-calzados-en-ninos-por-el-dr.html

EMS Solutions International
DrRamonReyesMD — 2026

Información destinada a educación sanitaria. No sustituye la evaluación individual por Pediatría, Traumatología/Ortopedia Infantil, Podología u otro profesional sanitario cualificado cuando existan síntomas o alteraciones del desarrollo.

Historia del torniquete



Siglo XXI

En la actualidad, los torniquetes (TQ) son herramientas esenciales tanto en escenarios militares como civiles. Su uso adecuado puede reducir significativamente la mortalidad por hemorragias extremas.

Se han desarrollado múltiples diseños modernos de torniquetes, como los de trinquete, hebilla o elásticos, diseñados para ser fáciles de aplicar incluso con una mano, resistentes, ligeros y reutilizables.


La implementación de programas como el Stop the Bleed Campaign en Estados Unidos y en otros países ha promovido su uso entre civiles para la respuesta inmediata en emergencias.


Impacto actual

El torniquete (TQ) ha salvado innumerables vidas y sigue evolucionando. Los modelos actuales se diseñan con base en investigaciones científicas para mejorar aún más su eficacia y minimizar complicaciones, consolidándose como una herramienta clave en el manejo de emergencias traumáticas.


El Torniquete en el Contexto Civil: Consenso de Hartford, Programa Stop the Bleed y Casos Clave


El torniquete: una herramienta vital en emergencias

El torniquete, históricamente limitado al ámbito militar, ha ganado relevancia en el uso civil tras eventos catastróficos que demostraron su eficacia en el control de hemorragias masivas. Esta transición fue impulsada por el desarrollo de protocolos médicos, como el Consenso de Hartford, y programas educativos, como Stop the Bleed, que han transformado el manejo prehospitalario de traumatismos.



El Consenso de Hartford (2013)

El Consenso de Hartford se creó tras el tiroteo masivo en la escuela primaria Sandy Hook, Connecticut, en 2012. Este evento trágico llevó a líderes en medicina de emergencias, cirugía traumática, fuerzas del orden y seguridad pública a formular estrategias para reducir muertes prevenibles por hemorragias en entornos civiles.


Principales puntos del Consenso:

1. Control de hemorragias como prioridad: Se enfatizó que la primera causa de muerte prevenible en eventos traumáticos es la hemorragia masiva. Proveer herramientas y formación a civiles y socorristas para el control inmediato de estas hemorragias es crucial.

2. Empoderamiento de los civiles: Se recomendó capacitar al público general en técnicas de control de hemorragias, incluyendo el uso de torniquetes.

3. Protocolo THREAT: Un enfoque sistemático para atender víctimas de incidentes violentos:

T: Mitigar la amenaza.

H: Hemorragia, controlarla inmediatamente.

RE: Evaluar la respuesta de emergencia.

A: Acceso al tratamiento definitivo.

T: Transportar a un centro de trauma.


El Consenso de Hartford sentó las bases para implementar el programa Stop the Bleed, consolidando al torniquete como un estándar en la atención prehospitalaria.

El programa Stop the Bleed

Lanzado oficialmente en 2015 por el Departamento de Seguridad Nacional de los Estados Unidos, Stop the Bleed es un esfuerzo global diseñado para enseñar a la población general cómo actuar en emergencias con hemorragias graves.


Objetivos del programa:

1. Formación masiva: Entrenar a ciudadanos para que reconozcan y respondan a hemorragias masivas, aplicando torniquetes o presión directa de manera eficaz.

2. Equipamiento accesible: Promover la distribución de kits de control de hemorragias (con torniquetes, gasas hemostáticas y apósitos) en espacios públicos como escuelas, centros comerciales y estadios.

3. Difusión global: Llevar esta capacitación a comunidades de todo el mundo, con especial énfasis en países afectados por violencia o desastres naturales.


Hasta la fecha, Stop the Bleed ha capacitado a millones de personas y distribuido miles de kits, salvando vidas en todo tipo de emergencias.


El Maratón de Boston (2013): El antes y después

El 15 de abril de 2013, dos bombas explotaron cerca de la línea de meta del Maratón de Boston, causando 3 muertos y 264 heridos. Este ataque terrorista marcó un punto de inflexión en la atención prehospitalaria de traumatismos en entornos civiles.


Lecciones clave del Maratón de Boston:

1. Respuesta inmediata: Los espectadores, muchos de ellos sin formación médica, improvisaron el uso de cinturones, prendas de ropa y cuerdas como torniquetes para controlar hemorragias masivas antes de que llegaran los servicios de emergencia.

2. Eficacia del torniquete: Los informes médicos posteriores destacaron que muchos heridos sobrevivieron gracias a la rápida aplicación de torniquetes improvisados, demostrando su importancia en la atención inicial.

3. Necesidad de kits públicos: El ataque resaltó la necesidad de contar con kits de control de hemorragias en eventos masivos y espacios públicos.




Este evento impulsó la adopción de torniquetes comerciales y kits de emergencia en el ámbito civil, reforzando iniciativas como Stop the Bleed.


Los ataques del 11 de septiembre de 2001: Un catalizador para la medicina táctica

Aunque no estuvieron directamente relacionados con el uso de torniquetes, los ataques del 11 de septiembre evidenciaron la necesidad de integrar principios de medicina táctica en los servicios civiles de emergencia. Este evento trágico influyó en el desarrollo de programas como el TCCC (Cuidado Táctico de Heridos en Combate) y TECC (Cuidado Táctico de Emergencias en Entornos Civiles), los cuales promovieron el uso del torniquete en incidentes masivos.


Impacto global y futuro

1. Mayor accesibilidad: Los torniquetes son ahora una herramienta estándar en ambulancias, unidades de policía, bomberos y kits públicos de emergencia.

2. Investigación continua: Se sigue investigando para perfeccionar los diseños de torniquetes y minimizar complicaciones, haciendo énfasis en su efectividad para diferentes tipos de extremidades y condiciones médicas.

3. Expansión educativa: Países de todo el mundo han adoptado iniciativas similares a Stop the Bleed, integrando el control de hemorragias en programas escolares y comunitarios.


El torniquete ha dejado de ser exclusivo del campo de batalla para convertirse en una herramienta imprescindible en la medicina prehospitalaria, salvando vidas tanto en ataques terroristas como 

en accidentes cotidianos. La educación y la accesibilidad han sido claves para este cambio histórico.


¡Entendido! Profundizaré en el uso del torniquete (TQ) desde sus orígenes históricos hasta su evolución en conflictos modernos, destacando hitos clave como Corea, Vietnam, los Rangers y referencias a la época de los romanos. Aquí vamos:



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Historia del Torniquete: Desde los Antiguos Romanos hasta Conflictos Modernos


Antigüedad: Los comienzos del control de hemorragias


El control de hemorragias ha sido un desafío constante desde las primeras civilizaciones. Aunque los conceptos iniciales no se parecían a los torniquetes modernos, existían técnicas rudimentarias:


1. Egipto y Mesopotamia:


Los antiguos egipcios usaban bandas de lino o cuero para presionar heridas y controlar hemorragias. Esto se menciona en los papiros médicos como el Papiro de Ebers (1500 a.C.).




2. Antigua Roma y Grecia:


En el campo de batalla, los soldados romanos usaban cinturones o correas ajustadas para detener el sangrado mientras eran transportados a los médicos de campaña.


Galeno de Pérgamo (129-200 d.C.): Este médico griego al servicio del Imperio Romano documentó la importancia de la presión localizada para detener hemorragias, un principio que influiría en el desarrollo posterior del torniquete.






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Renacimiento: Las bases del torniquete moderno


1. Ambroise Paré (1510-1590):


Este cirujano francés introdujo el concepto de ligaduras para controlar la hemorragia durante amputaciones, reemplazando la práctica previa de la cauterización con hierro caliente.


Aunque no era un torniquete propiamente dicho, sentó las bases al reconocer la importancia de controlar el flujo sanguíneo antes de una intervención quirúrgica.




2. Jean-Louis Petit (1674-1750):


El cirujano francés desarrolló el primer torniquete mecánico, utilizando una banda con un dispositivo de trinquete para aplicar presión controlada. Este diseño marcó el inicio del uso sistemático del torniquete en procedimientos quirúrgicos.






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Siglo XIX: Las Guerras Napoleónicas y la Guerra Civil Estadounidense


1. Napoleón Bonaparte (1803-1815):


Durante las guerras napoleónicas, el torniquete fue ampliamente utilizado por cirujanos de campaña para amputaciones en el frente.


A pesar de su efectividad en el control de hemorragias, las infecciones postoperatorias y la falta de técnicas de antisepsia resultaron en altas tasas de mortalidad.




2. Guerra Civil Estadounidense (1861-1865):


Los soldados y médicos usaban cinturones o correas de cuero como torniquetes improvisados. Sin embargo, la falta de entrenamiento adecuado y el mal uso a menudo causaban complicaciones como gangrena.






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Siglo XX: Corea, Vietnam y la Medicina Táctica


La Guerra de Corea (1950-1953):


En este conflicto, el uso del torniquete comenzó a estandarizarse, pero su aplicación seguía siendo inconsistente.


Las hemorragias seguían siendo una causa principal de muerte prevenible, pero la falta de diseños efectivos y protocolos claros limitó su impacto.



La Guerra de Vietnam (1955-1975):


Avances importantes:


Se introdujeron torniquetes de materiales sintéticos más duraderos, aunque su diseño seguía siendo básico.


Los médicos de combate, como los Rangers del Ejército de EE.UU., comenzaron a desarrollar métodos más sistemáticos para la aplicación de torniquetes.



Problemas identificados:


La isquemia prolongada por el uso incorrecto de torniquetes provocaba daño tisular severo. Esto generó reticencia en muchos médicos a su uso, considerándolo una medida de último recurso.




El papel de los Rangers y la medicina táctica moderna:


Las lecciones aprendidas en Vietnam sentaron las bases de la Medicina Táctica de Combate (TCCC), adoptada formalmente en la década de 1990 por los Rangers.


En este contexto, los torniquetes evolucionaron para ser dispositivos confiables, utilizados de manera sistemática para controlar hemorragias masivas en extremidades, el tipo más común de lesiones en combate.




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Siglo XXI: El auge del torniquete como herramienta esencial


1. Guerras de Irak y Afganistán (2001-2021):


Durante estos conflictos, el torniquete se consolidó como una herramienta de primera línea en medicina de combate.


Los avances en diseño incluyeron torniquetes ligeros, fáciles de aplicar con una mano, y fabricados con materiales más duraderos.




2. Estudios de eficacia:


Investigaciones del Comité de Trauma del Ejército de EE.UU. demostraron que el uso correcto del torniquete reducía significativamente la mortalidad por hemorragias masivas.


El torniquete se convirtió en equipo estándar para cada soldado desplegado, marcando un cambio cultural en la medicina militar.

Casos clave: Maratón de Boston y ataques terroristas

Maratón de Boston (2013):

Las bombas en el maratón causaron múltiples amputaciones traumáticas en extremidades inferiores. Los espectadores improvisaron torniquetes con cinturones, cuerdas y prendas de ropa.


Este evento impulsó la creación de protocolos civiles para el control de hemorragias, reforzando iniciativas como Stop the Bleed.


Ataques del 11 de septiembre de 2001:

Aunque los torniquetes no fueron protagonistas directos, los ataques resaltaron la necesidad de protocolos prehospitalarios robustos para incidentes masivos. Esto llevó al desarrollo del TECC (Tactical Emergency Casualty Care), que adaptó principios militares para el uso civil.


Conclusión: El Torniquete en la Historia y el Futuro

Desde las bandas de cuero usadas por los romanos hasta los torniquetes avanzados de la era moderna, esta herramienta ha evolucionado significativamente, salvando incontables vidas. Eventos como el Maratón de Boston y las guerras modernas han demostrado que el torniquete no solo 

es esencial en el campo de batalla, sino también en el ámbito civil, consolidándolo como un estándar en la respuesta a emergencias traumáticas.


El Dr. Ramón Alejandro Reyes Díaz, MD y el Torniquete en el Ámbito Civil


El Dr. Ramón Alejandro Reyes Díaz, MD, ha sido una figura clave en la evolución y difusión del uso del torniquete (TQ) en contextos civiles, así como en la implementación de programas de atención táctica en España y otros lugares del mundo. Su contribución ha sido trascendental para salvar vidas y para la formación de profesionales en emergencias y medicina táctica.



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Internacionalización del Uso del Torniquete


El Dr. Reyes fue responsable de internacionalizar el uso del torniquete en civiles, trasladando esta herramienta esencial más allá de su origen militar. Sus esfuerzos han impactado múltiples regiones del mundo:


1. África, Asia, América y Europa: A través de programas de capacitación y acuerdos institucionales, logró introducir el uso del torniquete en sistemas de emergencia en países de estas regiones.



2. Medio Oriente: Su experiencia en escenarios de conflicto permitió implementar el uso de torniquetes en contextos de guerra y crisis humanitaria.



3. Región Ártica y Antártida: A pesar de las condiciones extremas, promovió el uso del torniquete en expediciones científicas y misiones internacionales.



4. España: En su rol de líder en medicina táctica, fue el encargado de introducir los programas TECC (Tactical Emergency Casualty Care) en el país, adaptándolos al contexto europeo.





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Impacto Global y Proyectos Clave


1. Acuerdos internacionales:


Firmó acuerdos de colaboración con instituciones de emergencias, hospitales y cuerpos de seguridad en diversos continentes, asegurando la accesibilidad del torniquete como una herramienta de primera línea.


Promovió la integración del torniquete en kits de primeros auxilios y su uso en programas de formación civil.




2. Entrenamiento en medicina táctica y emergencias:


Lideró la implementación de programas como TCC-LEFR, TCCC y TECC, que estandarizaron el uso del torniquete para controlar hemorragias masivas.


Entrenó a personal militar, policial y civil, incluyendo escoltas presidenciales y unidades contraterroristas.






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Legado en la Medicina de Emergencias


El Dr. Ramón Reyes ha jugado un papel fundamental en la modernización de la medicina táctica y de emergencias, contribuyendo significativamente a reducir muertes prevenibles por hemorragias. Su enfoque integral combina la formación de personal, el desarrollo de protocolos efectivos y la accesibilidad a herramientas esenciales como el torniquete.


Reconocimientos:


Innovador global: Reconocido por su visión estratégica en la integración de técnicas y herramientas de combate en entornos civiles.


Formador internacional: Ha entrenado a miles de profesionales en países de alto riesgo, consolidando estándares de excelencia.




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Esta labor ha transformado el manejo de emergencias traumáticas en el mundo, llevando el uso del torniquete a todos los rincones del planeta y 

marcando un antes y un después en la medicina táctica y civil.






DESFIBRILADOR AED, DEA, DESA. Muerte Subita y Cardioproteccion "Zona Cardioprotegida" Desfibrilador Externo-Automatico

España 70 % de Españoles sin formar en RCP 80% de establecimientos de gran concurrencia sin un DEA instalado 90% de las muertes súbitas ocurren en un lugar publico Ciudad Cardioasegurada "CARDIOPROTEGIDA" AED, DESA, DEA, DESFIBRILADOR. https://emssolutionsint.blogspot.com/2021/01/ciudad-cardioasegurada-cardioprotegida.html

FIBRILACIÓN VENTRICULAR FV
#DrRamonReyesMD 
#DrRamonReyesMD

GEOLOCALIZACION Desfibriladores 
Republica Dominicana 

CIUDAD CARDIORPROTEGIDA 

Ciudad Cardioasegurada "CARDIOPROTEGIDA" AED, DESA, DEA, DESFIBRILADOR. 

https://emssolutionsint.blogspot.com/2021/01/ciudad-cardioasegurada-cardioprotegida.html


Instalación militar hemo-cardioprotegida en República Dominicana

by #DrRamonReyesMD Asesor en Instructor Internacional en Medicina Táctica



Primera instalación militar hemo-cardioprotegida en República Dominicana


Tte Coronel (Paracaidista) INGENIERO Rafael J. Mencia Cruy, FARP-DEM,

Comandante Unidad Contraterrorismo MIDE

CC Medico-Táctico Dr. Martin Casanova Montero, MD

Encargado Seccion Medica Unidad Contraterrorismo

#DrRamonReyesMD Asesor en Instructor Internacional en Medicina Táctica






Espacio Cardio-Protegido
Ejemplo de acreditación internacional


DESFIBRILADOR SEMIAUTOMÁTICO (DESA) ,  Desfibrilador Externo-Automatico DEA, Automatic External Desfibrillator AED by fundaciondelcorazon.com





 muerte súbita o parada cardíaca es un problema que ocurre de forma inesperada y con relativa frecuencia en España y el resto del mundo. En muchos casos esto ocurre porque el corazón se detiene como consecuencia de una arritmia letal (Fibrilacion Ventricular FV y Taquicardia Ventricular Sin Pulso TVsp. El reconocimiento temprano de la situación y el uso precoz de un desfibrilador es esencial para revertir esta situación. El tiempo es vital en una persona que sufre una parada cardíaca, puesto que cada minuto que pasa sin que iniciemos las maniobras de RCP y uso del desfibrilador se reducen las posibilidades de supervivencia un 7-10%. De ahí que el Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar, la Sociedad Española de Cardiología y otras sociedades científicas abogue por la instalación de más dispositivos de este tipo en lugares públicos.

Teniendo en cuenta que el 80% de los casos ocurren en domicilios o en la vía pública solo es posible ayudar a estas personas de forma inmediata mediante el uso del DESA por parte de los testigos o primeros intervinientes.

La rapidez es un factor esencial para aumentar el índice de supervivencia ante una parada cardíaca. El retraso en comenzar las maniobras de RCP o el uso del desfibrilador ocasiona daño neurológico y las secuelas pueden ser irreversibles. La mayoría de las paradas cardíacas extrahospitalarias, desafortunadamente, no sobreviven antes de llegar al hospital.

Por ello es imprescindible el conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar básica además del uso de estos dispositivos.

Si el uso de este tipo de desfibriladores se produce en los 3 minutos después del paro cardiaco la supervivencia aumenta un 73% y si se utiliza en menos de 5 minutos las posibilidades se incrementan hasta el 50%. ;

¿Cómo se usa un DESA?
1.- Solicita ayuda. Llama al 112 o personas cercanas al lugar.

2.- Una vez dispongamos del DESA debemos descubrir el pecho de la víctima y colocar los parches adhesivos que encontraremos en el interior del DESA. Es importante que no dejemos de realizar RCP mientras hacemos esta maniobra.

3.- Una vez colocados los parches adhesivos sigue las instrucciones visuales/sonoras del DESA. En el caso de aplicar una descarga, el DESA nos informará y nos dirá que pulsemos una luz roja intermitente para llevarla a cabo.

4.- Tras aplicar la descarga continúa con las maniobras de RCP

* Recuerda: el DESA es seguro y puede salvar la vida de la persona que tenemos al lado 

Recomendamos este DEA/ DESA/ AED




Model: UNA6

Every year ASC(Sudden Cardiac Arrest) threats lives of millions of people globally.An easy operation and reliable technology is vital for life saving.We are always ready, for every brilliant life in the world.

UNA6 series Automatic External Defibrillators
UNA6 AED ,professional biphasic defibrillator, is lightweight and compact size design and can be used in different situations, which is alway is ready for life saving.

Key Features:

* Advanced biphasic technology
* Easy operation: Two buttons
* Compact design: Easy to carry and easy to operate
* User friendly guide: Clear voice and visual prompts
* Maintenance-free: Weekly self-test ensures readiness
* Multi-language support: Suitable for most countries of the World
* Rescue data can be saved and reviewed on a PC

Technical Specifications:
Defibrillator Type Automatic External Defibrillator
Model UNA6S
Self-test Daily, weekly, monthly
Mode Adult,Child
Waveform Biphasic truncated exponential
Energy 200-Joules max
Energy Sequence Programmable:30, 30, 50- Joules, 50, 50, 75-Joules, 120, 120, 150-Joules, 150, 150, 200-Joules
Charge time
(New, at 25ºC) Less than 6 sec. To 150J
Less than 8 sec. To 200J
Voice Prompt Extensive voice prompt
Visual Indicators LED prompts
Control Two buttons: ON/OFF, Shock
ECG storage 1500 events
Data transmission Infrared

Battery
Power 12V, 3000mAh
Type Non-rechargeable Li-MnO2 Cell

Environmental
Operating Temperature 0ºC to 40ºC
Operating Humidity Relative humidity between 30% and 95% (non-condensing)
Storage Temperature (without battery) -20ºC to 55ºC
Storage Humidity (without battery) Up to 93% (non-condensing)

Physical
Dimensions Depth: 256mm, Width: 220mm Height: (L: 65mm, H: 80mm)
Weight(with battery) 1.9Kg (4.2 Pounds)

Standard Configuration:
1 UNA6L AED for adult and infant 4 energy
1 Pair of AED Pad
1 Carry bag
1 Service manual
1 Battery

HEMO-CARDIOPROTECCION
HOSPITAL TRAUMATOLOGICO DR. NEY ARIAS LORA
SANTO DOMINGO NORTE. REPUBLICA DOMINICANA
con desfibriladores TELEFUNKEN 100% Europeos


GEOLOCALIZACION Desfibriladores 
Republica Dominicana 
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Santo Domingo. - El hospital Traumatológico Ney Arias Lora se convirtió en el primer centro de salud hermocardioprotegido de América Latina al dejar en funcionamiento este martes, un moderno sistema de equipos para reanimación cardíaca. 

Durante un acto, que contó con la asistencia del Director del Servicio Nacional de Salud, Licdo. Chanel Rosa Chupany, la Dra. Ysabel Santana, Directora General del hospital, informó que se trata de un sistema de resucitación y un programa personalizado que convierte al Traumatológico Ney Arias Lora en un centro sanitario cardio protegido. 
Ysabel Santana dijo que con la instalación de Desfibriladores Externos Automáticos (DEA), en cada piso del edificio, buscan fortalecer la disponibilidad de recursos necesarios para la ejecución de una política preventiva que, en este caso evitará muertes por enfermedades cardíacas. 
Indicó que los equipos  serán colocados en lugares estratégicos de mayor flujo de personas y serán de gran utilidad por su facilidad de uso y la posibilidad que ofrecen de prestar asistencia inmediata al paciente. 
De su lado, el Subdirector Médico, doctor Alejandro Soto, indicó que a parte de traumas, otra causa frecuente de fallecimiento es la muerte súbita o la parada cardíaca y con estos nuevos equipos, cualquier colaborador del hospital podrá reanimar un paciente. 
En ese sentido, destacó que el personal no médico fue entrenado en manejo de desfibriladores y uso de torniquetes para que ante cualquier eventualidad, sepan usar el equipo en lo que llega el especialista. La capacitación fue avalada por el Colegio Americano del Corazón y el Colegio Americano de Cirujanos. 
Dentro de las personalidades que se dieron cita en la actividad estuvieron el Dr.  Neftalí Vásquez, Viceministro de Garantía de la Calidad del Ministerio de Salud Pública, Licdo. René Polanco, Alcalde de Santo Domingo Norte, Dra. Noldis Naut, Subdirectora del Servicio Nacional de Salud, el Dr. Darlin del Orbe, Gerente de Red del Servicio Regional de Salud Metropolitano. 
Además, la Doctora Dhamelisse Then, Directora General del Hospital Pediátrico Dr. Hugo Mendoza, el Doctor Rafael Draper, Director General del Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar, así como subdirectores y gerentes del centro de salud. 


GEOLOCALIZACION de DESFIBRILADOR en Republica Dominicana



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#DESFIBRILADORES SEMI-AUTOMATICOS 


Unidades limitadas, precios solo validos desde el 31 de Mayo al 31 de Julio 2019
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Para concientizar un poco.
#rcp y #dea salvan vidas.



Cardio-Proteccion ACROPOLIS Center 
Santo Domingo 
Republica Dominicana

El DESFIBRILADOR DESA AED DEA es Igual de Importante
Contactos:




+34 671 45 40 59 (Numero Internacional en España)
eeiispain@gmail.com


Skype: drtolete




Twitter: @DrtoleteMD
Instagram: https://www.instagram.com/drtolete/


¿Por qué el Desfibrilador?

El DESFIBRILADOR de Telefunken es un DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO sumamente avanzado y muy fácil de manejar. Fruto de más de 10 años de desarrollo, y avalado por TELEFUNKEN, fabricante con más de 80 años de historia en la fabricación de dispositivos electrónicos. El desfibrilador TELEFUNKEN cuenta con las más exigentes certificaciones. Realiza automáticamente autodiagnósticos diarios y mensuales.

Incluye bolsa y accesorios.
Dispone de electrodos de "ADULTO" y "PEDIÁTRICOS".
Tiene 6 años de garantía.
Componentes kit de emergencias
Máscarilla de respiración con conexión de oxígeno.
Tijeras para cortar la ropa
Rasuradora.

Guantes desechables.

¿ Qué es una Parada Cardíaca?

Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.
La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado"FIBRILACIÓN VENTRICULAR"
El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".
"Por cada minuto de retraso en realizar la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen en más de un 10%".

¿ Qué es un desfibrilador ?
El desfibrilador semiautomático (DESA) es un pequeño aparato que se conecta a la víctima que supuestamente ha sufrido una parada cardíaca por medio de parches (electrodos adhesivos).

¿ Cómo funciona ?
SU FUNDAMENTO ES SENCILLO:
El DESA "Desfibrilador" analiza automáticamente el ritmo del corazón. Si identifica un ritmo de parada cardíaca tratable mediante la desfibrilación ( fibrilación ventricular), recomendará una descarga y deberá realizarse la misma pulsando un botón.

SU USO ES FÁCIL:
El desfibrilador va guiando al reanimador durante todo el proceso, por medio de mensajes de voz, realizando las órdenes paso a paso.

SU USO ES SEGURO:
Únicamente si detecta este ritmo de parada desfibrilable (FV) y (Taquicardia Ventricular sin Pulso) permite la aplicación de la descarga. (Si por ejemplo nos encontrásemos ante una víctima inconsciente que únicamente ha sufrido un desmayo, el desfibrilador no permitiría nunca aplicar una descarga).

¿Quién puede usar un desfibrilador TELEFUNKEN?
No es necesario que el reanimador sea médico, Enfermero o Tecnico en Emergencias Sanitarias para poder utilizar el desfibrilador.

Cualquier persona (no médico) que haya superado un curso de formación específico impartido por un centro homologado y acreditado estará capacitado y legalmente autorizado para utilizar el DESFIBRILADOR (En nuestro caso la certificacion es de validez mundial por seguir los protolos internacionales del ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation. y Una institucion de prestigio internacional que avale que se han seguido los procedimientos tanto de formacion, ademas de los lineamientos del fabricante como es el caso de https://www.eeti.training

TELEFUNKEN en Rep. Dominicana es parte de EMERGENCY EDUCATIONAL TRAINING INSTITUTE de Florida. Estados Unidos, siendo Centro de Entrenamiento Autorizado por la American Heart Association y American Safety and Health Institute (Por lo que podemos certificar ILCOR) Acreditacion con validez en todo el mundo y al mismo tiempo certificar el lugar en donde son colocados nuestros Desfibriladores como Centros Cardioprotegidos que cumplen con todos los estanderes tanto Europeos CE como de Estados Unidos y Canada

 Alexander Pacheco, Dr. Ramon REYES y Dr. Pedro Invan Peralta Jefe de Emergencias de la Clinica Corazones Unidos e Santo Domingo. Republica Dominicana


Acrópolis Center primer establecimiento del país certificado como "Instalación Cardioprotegida"

Comprometidos con mantener los más altos estándares de seguridad y protección, Acrópolis Center & Citi Tower acaban de convertirse en el primer centro comercial y torre corporativa del país certificados como instalación cardioprotegida por la empresa Telefunker Internacional, gracias a la colocación de un desfibrilador externo semiautomático (DESA).

"Es una responsabilidad y un deber de nosotros asegurar al 100 por ciento nuestras instalaciones para que nuestros clientes pueden contar con la seguridad que demanda un espacio público. Estamos preparados para una respuesta inmediata ante cualquier eventualidad" Explicó Patricia Ramela Gerente General de Acrópolis.

La empresa Europea entrenó al personal de seguridad y operaciones de Acrópolis en el uso y respuesta rápida del desfibrilador, certificando que sus empleados están aptos para dar los primeros auxilios ante cualquier caso que requiera asistencia cardiaca de emergencia.

El desfibrilador Telefunker escanea la frecuencia cardiaca y cuando identifica que está ausente manda una onda eléctrica que regula la función del corazón.

"Este aparato es de última tecnología, emite un impulso de corriente que va directo al corazón haciendo que este retome su ritmo eléctrico normal, puede evitar una muerte súbita en un 80%, de esta forma si algo sucede da tiempo a que el paciente no muera mientras llega la ayuda médica". Explicó Marcos Méndez, Gerente general del Cuerpo de Evacuación y Seguridad Industrial (CEPASI) y representante de Telefunker en el Caribe

En ese mismo orden la plaza recientemente realizó el simulacro de emergencia y evacuación de los 26 pisos de la torre empresarial de forma exitosa, un ejercicio que sus ejecutivos hacen cada 6 meses cumpliendo con las normas de seguridad y respuesta del establecimiento.

Bajo el apoyo y supervisión de la Policía Nacional, los operativos del 911 y la Autoridad Metropolitana de Transporte (AMET) la actividad se realizo en conjunto con del Cuerpo de Bomberos de Santo Domingo quienes certificaron a Acrópolis Center & Citi Tower como espacio público cerrado libre de incendios y accidentes.


Esta certificación se emite mediante el decreto 306-06 que da el Poder Ejecutivo y la resolución No. 153-05 de la sala capitula

http://www.elcaribe.com.do/2018/05/11/acropolis-center-recibe-certificacion/







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Cardio-Proteccion Colegio de Medicos Dominicanos. Sede Cardioprotegida. 
Cardio-Proteccion Colegio de Medicos Dominicanos. Sede Cardioprotegida. 

Zona Cardioasegurada
Desde EPES hemos puesto en marcha el Programa denominado Zona Cardioasegurada Emergencias Sanitarias Andalucía, con el principal objetivo de distinguir y reconocer a aquellas Instituciones que han formado a profesionales y han ubicado desfibriladores en sus instalaciones


En España se producen cada año, en torno a 25.000 paradas cardíacas fuera de los centros hospitalarios. En la gran mayoría de los casos son debidas a una arrítmia cardiaca maligna llamada fibrilación ventricular, cuyo único tratamiento eficaz es la desfibrilación eléctrica in situ mediante un DEA (desfibrilador semiautomático), y a continuación la atención especializada por los equipos de emergencias sanitarias.


EPES tiene entre sus objetivos fomentar la implantación de DEAs para mejorar la supervivencia de la parada cardíaca. Dentro de este objetivo, se contempla la distinción de Zona Cardioasegurada a aquellas instituciones que tras instalar un DEA en sus instalaciones cumplan una serie de características. Este reconocimiento es de carácter gratuito y las empresas podrán solicitarlo de forma voluntaria a través de Salud Responde.
Nuestro proyecto parte desde el convencimiento de que, una actuación inmediata ante un parada cardiorrespiratoria, suma sinergias a la posterior asistencia por parte de los equipos de emergencias sanitarias. El resultado final es una disminución de la mortalidad y de las secuelas derivadas de este tipo de eventos.
La Orden de 4 de junio de 2013, determina la formación necesaria para el uso de desfibriladores externos automatizados fuera del ámbito sanitario, es decir, por personas sin formación previa en el ámbito de la salud, y contempla la distinción de Zonas Cardioaseguradas por parte de EPES.
Solo tiene que contactar con Salud Responde, quien podrá constatar que su institución, empresa, organización, cumple lo previsto en el Decreto 22/2012, de 14 de febrero, por el que se regula el uso de desfibriladores externos automatizados fuera del ámbito sanitario y se crea su registro, así como los requisitos que se determinan a continuación:
  1. Tener instalados y operativos desfibriladores externos automatizados en sus instalaciones, en un número suficiente y en la ubicación adecuada, de forma que se posibilite que al menos al 75% de las potenciales personas usuarias de dichas instalaciones se les pueda aplicar la desfibrilación en un tiempo no superior a 3 minutos.
  2. Tener elaborado un plan de formación para su personal.
  3. Tener diseñado un adecuado plan de mantenimiento de los desfibriladores instalados, conforme a sus especificaciones técnicas y recomendaciones del fabricante.
Los formatos para poder solicitar la distinción de zona cardioasegurada pueden descargarlos desde aquí y remitirlo cumplimentados a nuestra dirección de Sede Central.
Desde la puesta en marcha de este programa han obtenido la distinción de zona cardioasegurada un gran número de centros en Andalucía, principalmente áreas deportivas y centros educativos, capacitados para actuar de forma inmediata en caso de presenciar una parada cardiorrespiratoria.

Última actualización 9 julio 2015   

http://www.epes.es/?estaticos=zona-cardioaseguradad

DESFIBRILADOR AED, DEA, DESA  contra Muerte Subita y Cardioproteccion "Zona Cardioprotegida"


SEÑAL UNIVERSAL PARA DESFIBRILADORES EXTERNO-AUTOMATICOS, DEA, AED, DESA, ILCOR  


Legislacion: 

ESPAÑA
Legislación CCAA

Normativas sobre obligacion de disponer de desfibrilador

Legislación Desfibriladores ANDALUCÍA 



Normativas sobre uso del desfibrilador


Legislación Desfibriladores ASTURIAS 

Legislación Desfibriladores BALEARES  

Legislación Desfibriladores CANARIAS 

Legislación Desfibriladores CANTABRIA

Legislación Desfibriladores MADRID  (No tiene) 




Colombia 2017 
Noticias 

Bajar la LEY EN PDF 

Argentina 

Bajar la LEY EN PDF 


Zonas Cardioprotegidas: 


ALGORITMO GRAFICO SIMPLICADO 
RCP-DEA FULL AUTOMATICO  AED

Requisitos

Las Zonas Cardioprotegidas son espacios que cuentan con equipos desfibriladores, personas adecuadamente formadas, y de otros elementos, en número y disposición adecuados como para poder garantizar que en dicha zona es posible actuar rápida y eficientemente contra los paros cardiacos repentinos, como primer interviniente, hasta la llegada de los servicios de emergencia.
Aquellas entidades que demuestren avanzar en la cardioprotección recibirán un certificado que podrá ser de tres niveles :
- Nivel 1 :  Han recibido formación en  R.C.P. y manejo de desfibriladores.  

- Nivel 2 : Han recibido formación y diponen de equipo/s defibrilador/es en sus instalaciones.

- Nivel 3 :  Cumplen con la normativa ZC 12010 y realizan auditorias periódicas externas que garantizan el mantenimiento de las condiciones establecidas.





Donación de un Desfibrilador Externo Automático el Colegio Médico Dominicano se ha certificado como “Espacio Cardio Protegido” siendo una de las primeras instituciones en la República Dominicana que obtiene esta certificación.
Las personas e instituciones donantes del equipo son: Alexander Pacheco, Prehospital Trauma Life Support – PHTLS Dominicana; PROMED DOMINICANA; Dr. Ramon Reyes Diaz, EMS Solutions International; Emergency Educational Training Institute, Florida; Dra. Ana Beatriz Fernández, encargada de Operaciones del Cuerpo Médico Comisión Militar y Policial MOPC; Centro De Medicina Hiperbárica, Dr. Canó Alfau; Sociedad Dominicana de Emergenciología (SODOEM); Dr. Alejandro Soto Méndez, Cirujano General y de Trauma, ATLS Dominicana; Programa De Emergencia Prehospitalaria MOPC; Residencia Emergenciología del Hospital Traumatológico Prof. Juan Bosch; Dr. Julio Cesar Pumarol, Emergenciólogo República Dominicana y España; y Medical Transport and Training Solutions (MTTS).


Dr. Franklin Gómez Rivas, Emergenciólogo; Dra. Damaris Turner, Emergenciología Presidenta 2015-2017 SODOEM; Dra. Gricely Pozo Rosa y Dr. Gianmarco Martínez Paulino; Dr. Dalvert Polanco, Otorrinolaringólogo; Dr. Jorge Asjana David Vice-Rector Académico de la UASD; Dra. Mildred Pichardo Centro Gastro - Diagnostico Del Caribe; Dr. Lizardi de la Cruz, Neurocirujano; Dr. Julio Cesar Jiménez Sánchez, Cirujano Torácico; Dr. José Luis Coronado, Director Hospital Traumatológico Prof. Juan Bosch; Dr. Andy de León Valenzuela, ABD Medial Services; Escuela Indoamericana de Urgencias, Emergencias y Desastres, EIUED; y Advance Trauma Life Support ATLS Dominicana del Comité de Trauma Colegio de Cirujanos Dominicano.




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Telefunken desfibrilador
Defiteq es una compañia holandesa con sede en Eindhoven. Defiteq es especialista en el desarrollo de equipos medicos destinados a atender emergencias cardiacas. Actualmente Defiteq fabrica y vende 2 tipos de desfibriladores, automático y semiautomático. La producción de estos equipos se lleva a cabo en Veldhoven, Holanda. Defiteq también fabrica desfibriladores de entrenamiento.

¿Por qué un desfibrilador?
Un desfibrilador esta indicado en pacientes que han sufrido una parada cardiaca repentina. Sin embargo, el termino parada cardiaca repentina puede resultar engañoso. El corazon no se ha parado y late a un ritmo muy alto, tan alto que no es capaz de proporcionar suficiente presión sanguínea. Hoy preferimos hablar de fallo circulatorio en lugar de fallo cardiaco.

El ritmo cardiaco llamado fibrilación ventricular solo puede ser corregido mediante la aplicación de un shock eléctrico llamado desfibrilación. El masaje cardiaco sin la desfibrilacion retrasa el momento de la muerte hasta la llegada de una ambulancia pero no puede salvar al paciente por sí solo.

Un desfibrilador externo, automático o semiautomático, analiza automaticamente el ritmo cardiaco y decide en base a un algoritmo muy complejo si la descarga es o no necesaria. Durante todo el proceso de la desfibrilación y masaje cardiaco, el equipo proporciona verbalmente todas las instrucciones a seguir. El equipo también indica el ritmo al que debemos aplicar las compresiones torácicas y el boca a boca.

Defiteq dispone de una versión semiautomática en la que, cuando la descarga está recomendada, el equipo le indica al rescatador que presione el boton de descarga. En la versión automática, no es necesaria la intervención manual para aplicar la descarga.






“UNA VIDA NO TIENE PRECIO”


En España se producen 30.000 muertes por paradas cardiorrespiratorias cada año

Si al lado de cada extintor hubiera un desfibrilador y personal conoconocimientos mínimos en reanimación, podrían salvarse más de 4.500 vidas al año.

Constantes y Vitales  |  Madrid  | Actualizado el 13/05/2016 a las 11:43 horas
La velocidad de actuación es vital, recomiendan no tardar más de cinco minutos. Lo cuál, muchas veces, para los servicios de emergencias es un tiempo imposible.

Para que os hagáis una idea, si al lado de cada extintor hubiera un desfibrilador y personal con conocimientos mínimos en reanimación, podrían salvarse más de 4.500 vidas al año.

En nuestro país, tras un paro cardíaco, el índice de supervivencia se sitúa en el 4%, mientras en Estados Unidos el porcentaje puede llegar hasta el 50%  y esto es así gracias a la presencia masiva de DESA o Desfibriladores.



En cuanto a Europa, España está a la cola en el número de desfibriladores instalados. En la geografía española hay 8.000 unidades frente a los 90.000 que hay en Francia, los 60.000 de Alemania  y  los 50.000 existentes en Reino Unido 50.000.



El motivo principal de la poca existencia de Desfibriladores en EspañaEn España no hay una clara posición legal a la hora de disponer de un desfibrilador. La legislación existente no es más que un conjunto diferentes y desiguales normativas en las comunidades autónomas
En la actualidad sólo 4 Comunidades Autónomas regulan su instalación en espacios públicos y hay un decreto de 2009 incentiva la instalación de desfibriladores semiautomáticos fuera del ámbito sanitario en toda España.
Pero hay otros motivos, como la escasa concienciación, conocimiento y ausencia de campañas para promover su uso.

DESFIBRILADOR AED, DEA, DESA TELEFUNKEN Muerte Subita y Cardioproteccion "Zona Cardioprotegida"


La implantación de Zonas Cardioprotegidas está totalmente recomendada para la mayoría de los sectores de actividad, pudiendo destacar los siguientes:
  • Playas y puertos deportivos
  • Instalaciones deportivas publicas/privadas , Polideportivos, campos de golf, campos de fútbol, pistas de ski, gimnasios
  • Centros comerciales y cadenas de comercios
  • Parques temáticos y de ocio
  • Palacios de congresos, Ferias de muestras
  • Aeropuertos y estaciones, aviones, autobuses, metro y embarcaciones
  • Aytos, Diputaciones, Gobiernos estatal y autonómicos
  • Residencias Geriátricas y centros de día
  • Centros educativos : Universidades, Institutos , Escuelas y Colegios
  • Parques Tecnológicos, Parques empresariales y Centros de negocios
  • Empresas industriales y de servicios (entidades financieras, oficinas,…)
  • Hostelería : Hoteles, paradores, campings, balnearios, Spa´s
  • Museos, teatros, cines, discotecas y salas de espectáculos



Desfibrilador TELEFUNKEN dentro de su Cabina



España: Renfe coloca desfibriladores en un centenar de estaciones de Cercanías y prevé instalarlos en el AVE https://www.facebook.com/drramonreyesdiaz/photos/a.1612777912292544.1073741828.1612266992343636/1848596625377337/?type=3&theater
DESFIBRILADOR AED, DEA, DESA Muerte Subita y Cardioproteccion


¿Por qué se emplean descargas eléctricas para reactivar un corazón tras una parada?

MADRID, 11 Mar. (EDIZIONES) - Hay veces en las que nuestro corazón falla y deja de latir correctamente o completamente, cuando se trata de un órgano fundamental para el correcto funcionamiento del cuerpo. Si todos supiéramos identificar una parada cardíaca con precocidad, pedir ayuda y realizar las maniobras de resucitación cardiopulmonar básica, lograríamos reducir en gran medida el número de personas que fallecen o el riesgo de secuelas neurológicas, que ocurren como consecuencia ...

PIT CREW CPR: Otro de los timos en Iberoamerica RCP de Alta Calidad como curso independiente, ruego revisar este post en donde explicamos de forma clara, que le conviene mas pagar por un curso AHA o ERC de ILCOR que tirar su dinero por algo FAKE by @DrRamonREYESMD https://emssolutionsint.blogspot.com/2017/03/que-es-pit-crew-cpr-high-quality-cpr.html


¡


Dr. Ramon Reyes, MD





Jimera de Líbar, el pueblo más cardioprotegido de España con un desfibrilador por cada 92 habitantes 

Con un desfibrilador por cada 92 habitantes, el municipio malagueño de Jimera de Libar, en la comarca de la Serranía de Ronda, se ha convertido en la localidad más cardioprotegida de España, donde la media es un aparato de este tipo por cada 2.000 personas.


Ficha de DEA 



SEÑAL UNIVERSAL PARA DESFIBRILADORES EXTERNO-AUTOMATICOS, DEA, AED, DESA, ILCOR
https://emssolutionsint.blogspot.com/2010/12/senal-universal-para-desfibriladores.html


Más de 120.000 firmas piden a las comunidades autónomas que instalen desfibriladores en espacios públicos



laSexta, a través de Constantes y Vitales, lleva recogidas más de 120.000 firmas con las que se insta a las comunidades autónomas a que desarrollen una normativa a favor de la cardioprotección. Aragón, Navarra y Extremadura se han sumado este año a Cantabria, la Comunidad de Madrid, Valencia y Asturias.

Pide a tu comunidad autónoma que instale desfibriladores en espacios públicos

A Cantabria, la Comunidad de Madrid, Comunidad Valenciana y Asturias, este año se han sumado Aragón , Navarra y Extremadura. Todas se han convertido en comunidades cardioprotegidas tras la petición lanzada por Constantes y Vitales.

Constantes y Vitales además ha firmado un convenio de colaboración con la Sociedad Española de Cardiología y Cruz Roja para conseguir convertir en cardioprotegidas las comunidades que aún no lo son.

Sin embargo, Baleares, Castilla la Mancha, Castilla y León, Extremadura, Murcia, Galicia y La Rioja, todavía no establecen la obligatoriedad de contar con desfibriladores en espacios públicos.

A nivel nacional, un decreto de 2009 recomienda la instalación de desfibriladores semiautomáticos (DESA) fuera del ámbito sanitario en toda España, aunque cuando Constantes y Vitales lanzó esta iniciativa en 2016 solo País Vasco, Cataluña, Andalucía y Canarias. habían desarrollado una normativa propia a favor de la cardioprotección.

La existencia de desfibriladores semiautomáticos para personal no sanitario en lugares públicos, así como la formación en las técnicas básicas de recuperación cardiopulmonar, conseguirán salvar a un elevado porcentaje de las personas que sufren un paro cardíaco. Porque todos estamos preparados para salvar vidas, tal y como cierra el spot de la campaña que protagoniza la embajadora de Constantes y Vitales, Mamen Mendizábal. https://www.lasexta.com/constantes-vitales/causas/desfibriladores/mas-de-120000-firmas-piden-a-las-comunidades-autonomas-que-instalen-desfibriladres-en-espacios-publicos_201903065c7fa2bf0cf2567fbafe0497.html

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