Transmision Covid-2019 ( SARS-Cov2 ) Nariz (Fosas Nasales) es Puerta de entrada al organismo by redaccionmedica.com

Transmision Covid-2019 ( SARS-Cov2 ) Nariz (Fosas Nasales) es Puerta de entrada al organismo by redaccionmedica.com

Dr. Ramon Reyes, MD, [27.08.21 11:42]

El covid no es distinto: impregna el aire como otros virus respiratorios

EFE

Redacción Ciencia

El SARS-CoV-2 causante de la actual pandemia de coronavirus se propaga y contagia al inhalar aerosoles cargados con partículas virales que pueden acumularse y permanecer en el aire durante horas, algo que también ocurre con otros virus respiratorios como la gripe, el MERS-CoV, el sarampión o los rinovirus que causan el resfriado común.

Es una conclusión importante porque desde el siglo pasado se creía que los virus respiratorios (también el SARS-CoV-2) se propagaban a través de superficies contaminadas o con las gotitas que las personas infectadas expelían con la tos o los estornudos, una teoría que no explicaba ni los numerosos eventos de superdifusión observados en esta pandemia, ni las grandes tasas de transmisión y contagio detectada en interiores.

Para intentar entender los factores que han desatado la pandemia, un equipo multidisciplinar de investigadores de Estados Unidos, Israel y Taiwan, liderados por Chia C. Wang, de la Universidad Nacional de Sun Yat-sen (Taiwan), recopiló y analizó información científica sobre cómo se propagan el coronavirus y otros virus respiratorios.

Los detalles del estudio se han publicado este jueves en la revista Science.

Los investigadores revisaron abundante documentación sobre eventos de superdifusión observados durante la pandemia, y descubrieron que todos los estudios mostraban sistemáticamente que la transmisión aérea es la vía de propagación más probable, no los contactos superficiales o el contacto con grandes gotas.

Además, en todos los eventos de superdifusión, los casos se produjeron al inhalar el aire de una misma habitación de lugares muy concurridos en los que permanecían una hora o más, que estaban mal ventilados y en los que las mascarillas se usaban mal o no se usaban.

También revisaron pruebas recogidas en otro tipos de estudios -muestras de aire, estudios basados en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y/o en cultivos celulares, análisis epidemiológicos, estudios clínicos y de laboratorio, y trabajos de modelización- y concluyeron que la transmisión por vía aérea es una vía de transmisión importante, o incluso dominante, para la mayoría de las enfermedades respiratorias, no sólo para la covid-19.

"La transmisión por inhalación de aerosoles cargados de virus se ha infravalorado durante mucho tiempo. Toca revisar los modelos de prevención convencionales y adaptarlos a los aerosoles para proteger contra esta vía de transmisión", concluye el líder del estudio, Chia C. Wang.

Los modelos predominantes sobre la transmisión de enfermedades respiratorias se fijaron a principios del siglo XX, cuando Charles Chapin, una destacada figura de la salud pública, descartó de forma paternalista la transmisión por el aire para no asustar a la gente y evitar que esta creencia acabase con las prácticas de higiene establecidas.

Desde entonces, estas opiniones sin fundamento han marcado erróneamente el control de la transmisión de los virus respiratorios, según el estudio.

Los aerosoles respiratorios se forman en actividades respiratorias, como respirar, hablar, cantar, gritar, toser y estornudar. Pueden ser de 100 µm (micrómetros), lo que les facilita permanecer suspendidas en el aire quieto más de 5 segundos (desde una altura de 1,5 metros), viajar más allá de un metro de la persona infectada y ser inhaladas, apunta el estudio.

"La mayoría de los aerosoles producidos por las actividades respiratorias son de menos de 5 µm, lo que les permite viajar hasta las regiones bronquiolares y alveolares y depositarse allí. Además, los estudios han revelado que los virus se enriquecen más en los aerosoles de menos de 5 µm", advierte Josué Sznitman, fisiólogo pulmonar del Technion (Israel).

Pero los aerosoles tienen una ventaja importante: se pueden eliminar con solo ventilar, filtrar y renovar el aire, una medida que reduce la transmisión aérea de los virus.

Dr. Ramon Reyes, MD, [27.08.21 11:42]

La investigación también analizó la utilidad de las planchas de plexiglás que se instalan en los espacios interiores para bloquear la pulverización de gotas de tos y estornudos y advierte que estas barreras pueden impedir la ventilación adecuada e incluso crear exposiciones más elevadas para algunas personas.

Respecto al uso generalizado de mascarillas -una medida por la que han optado muchos gobiernos y organismos nacionales para frenar las infecciones causadas por la variante Delta y los contagios en personas vacunadas con la pauta completa-, el estudio concluye que es una forma eficaz y económica de bloquear los aerosoles cargados de virus.

No obstante, es poco probable que una sola estrategia sea suficiente para eliminar la transmisión de las variantes emergentes del SARS-CoV-2, apuntan los autores.

El informe reconoce que los organismos de control internacionales "han tomado nota" de las evidencias de que la transmisión aérea del SRAS-CoV-2 ha crecido y se ha hecho especialmente fuerte en los últimos meses, pero insiste en que, para mitigar la transmisión y acabar con la pandemia, habrá que aplicar medidas de precaución contra los aerosoles.

Controlar la transmisión aérea y asegurar el derecho de las personas a respirar un aire limpio y libre de patógenos "tendrá beneficios para la salud que se extenderán mucho más allá de la pandemia", concluye Wang. https://listindiario.com/las-mundiales/2021/08/26/685586/el-covid-no-es-distinto-impregna-el-aire-como-otros-virus-respiratorios

La "efímera" actualización del CDC que reconoció la importancia del aerosol en la diseminación de COVID-19 justifica que la vía de transmisión de SARS-CoV-2 sea la Tendencia Clínica de esta semana. http://ms.spr.ly/6181TvhWh

Semanalmente identificamos un término de búsqueda frecuente, analizamos qué causó su popularidad y presentamos una infografía relacionada. Si tiene una sugerencia sobre cuál es la Tendencia Clínica destacada y por qué compártala con nosotros en Twitter o Facebook . Encuentre las últimas noticias y orientación acerca de la COVID-19 en el Centro de información sobre el coronavirus (SARS-CoV-2).

Desde que comenzó la pandemia de COVID-19, investigadores han tratado de identificar los medios más comunes mediante los cuales se propaga el SARS-CoV-2. Esta semana, una revisión actual de los métodos de transmisión dio lugar a la Tendencia Clínica de esta semana.

El viernes 18 de septiembre, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) actualizó su información sobre la propagación del coronavirus para reconocer la importancia de la transmisión en aerosol. Sin embargo, el siguiente lunes CDC eliminó la información de su sitio web. En la fecha de publicación, este sitio ahora señala que el organismo "en la actualidad está actualizando sus recomendaciones sobre la transmisión del SARS-CoV-2 a través del aire".

La actualización de CDC, ahora eliminada, afirmaba que el virus se propaga "a través de gotitas respiratorias o pequeñas partículas, como las que contienen los aerosoles, que se producen cuando una persona tose, estornuda, canta, habla o respira. Estas partículas pueden ser inhaladas hacia nariz, boca, vías respiratorias y pulmones y producir infección. Se considera que esta es la principal forma de propagación del virus". El texto también explicaba que los datos indican que las gotitas y partículas suspendidas en el aire podrían ser respiradas por otros y viajar grandes distancias mayores de 1,80 metros.

Asimismo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) todavía no ha declarado oficialmente que los aerosoles sean un factor contribuyente definitivo en la propagación de SARS-CoV-2. Hasta ahora, la OMS indica que solo la transmisión aérea puede desempeñar un papel en la infección, en especial en habitaciones y edificios mal ventilados. Posteriormente, las medidas de distanciamiento físico necesarias para prevenir la propagación de la enfermedad se han convertido en un tema de debate. La OMS ha recomendado la separación de por lo menos 1 metro, mientras que el CDC ha recomendado 1,80 metros o más. Aunque algunos datos indican que las gotitas transportadoras de SARS-CoV-2 pueden llegar hasta casi 8 metros tras exhalaciones violentas como accesos de tos o estornudos, los expertos generalmente están de acuerdo en que la transmisión no es muy probable a esa distancia. Aún no se ha determinado la distancia óptima, pero  el uso de mascarillas ha demostrado de manera concluyente que es útil para controlar la propagación del coronavirus en gotitas y aerosoles.

En lo que respecta a otros medios potenciales de transmisión, un estudio reciente reveló la contaminación ambiental considerable de ARN del SARS-CoV-2 en las primeras 24 horas en habitaciones ocupadas por dos personas que estaban asintomáticas. La propagación de COVID-19 mediante el contacto indirecto fue identificada en una serie de infecciones en una pequeña tienda en China, aunque no se encontró prueba clara de infección debido a un entorno contaminado. CDC declara que es posible la transmisión mediante el contacto con una superficie u objeto que contenga el virus y luego tocarse la boca o los ojos. Sin embargo, el sitio web aclara: "No se considera que esta sea la principal forma de propagación del virus". El SARS-CoV-2 contagioso también recientemente se confirmó en heces de un paciente con COVID-19 grave.

Debido a que las estrategias de prevención efectivas se basan bastante en una comprensión firme de los medios más frecuentes de transmisión, la información adicional sobre la manera en que se propaga la COVID-19 posiblemente dé lugar a modificación de la guía. A medida que surjan más datos, el tema seguirá siendo una de las principales tendencias clínicas. https://espanol.medscape.com/verarticulo/5906009

La entrada celular de coronavirus depende de la unión de la proteína espiga (S) a un receptor celular específico (ACE2).

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Todos los Documentos sobre Mascarillas TAPABOCAS contra el SARS-Cov-2/ Covid-19 

http://emssolutionsint.blogspot.com/2020/06/todos-los-documentos-sobre-mascarillas.html

Coronavirus transmisión: la nariz es la 'puerta de entrada' del Covid-19

Un estudio reciente muestra que las células epiteliales nasales de los pacientes tienen más carga viral

Una investigación reciente muestra que la nariz podría ser la principal puerta de entrada del coronavirus Covid-19 al cuerpo humano. Este estudio, realizado por científicos del Instituto Wellcome Sanger en Reino Unido, el Centro Médico Universitario de Groninga de Holanda y la Universidad de la Costa Azul en Francia, manifiesta la alta involucración de las células epiteliales nasales para la propagación de la enfermedad en las personas.

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Fig. 1: Expression of ACE2 and TMPRSS2 across different tissues and its enrichment in nasal epithelial cells.

From: SARS-CoV-2 entry factors are highly expressed in nasal epithelial cells together with innate immune genes

Fig. 1

a, RNA expression of SARS-CoV-2 entry receptor ACE2 (first column), entry-associated protease TMPRSS2 (second column) and their co-expression (third column) from multiple scRNA-seq datasets across different tissues. DC, dendritic cells; mac, macrophages, RBC, red blood cells; TA, transit-amplifying cells; LSC, limbal stem cells; Epi, epithelial cells; IEL, intraepithelial lymphocytes; ILC, innate lymphoid cells; GC, germinal center B cells; MT, mitochondria; LSEC, liver sinusoidal endothelial cells; VSMC, vesicular smooth muscle cells; cTEC, cortical thymic epithelial cells; mTEC, medullary thymic epithelial cells; mcTEC, medullary/cortical thymic epithelial cells; EC, endothelial cells; FB, fibroblasts; SMC, smooth muscle cells; aCM, atrial cardiomyocytes; vCM, ventricular cardiomyocytes; MNP, mononuclear phagocytes; EVT, extravillous trophoblast cells; HB, Hofbauer cells; MAIT, mucosal-associated invariant T cells; MO, monocytes; SCT, syncytiotrophoblast cells; VCT, villous cytotrophoblast cells; dM, decidual macrophages; dP, decidual perivascular cells; dS, decidual stromal cells. Raw expression values were normalized, log transformed and summarized by published cell clustering where available or reproduced clustering annotated using marker genes and cell type nomenclature from the respective studies. The size of the dots indicates the proportion of cells in the respective cell type having greater-than-zero expression of ACE2 (first column), TMPRSS2 (second column) or both (third column), while the color indicates the mean expression of ACE2 (first and third columns) or TMPRSS2 (second column). b, Schematic illustration depicts major anatomical regions in the human respiratory tree demonstrated in this study: nasal, lower airway and lung parenchyma (left). Expression of ACE2 is from airway epithelial cell datasets: Vieira Braga et al.26 (middle) and Deprez et al.27 (right). Datasets were retrieved from existing sources and cell clustering and nomenclature were retained based on the respective studies. For gene expression results in the dot plots, the dot size represents the proportion of cells within the respective cell type expressing the gene and the dot color represents the average gene expression level within the particular cell type.

--- Pulse aquí para acceder a esta investigación ---

Ya se conocía que el SARS-CoV-2 infecta las células a través de un mecanismo similar al utilizado por el coronavirus que causó la epidemia de SARS en el año 2003. Sin embargo, no se sabe con precisión cuáles son las células exactas involucradas en el proceso.

Este estudio refleja que en pacientes con síntomas de la enfermedad las muestras nasales tienen mayor carga viral que otras como las faríngeas, lo que muestra que las células epiteliales nasales son la puerta de entrada para la infección y la transmisión inicial.

La entrada celular de coronavirus depende de la unión de la proteína espiga (S) a un receptor celular específico (ACE2) y el posterior cebado de la proteína S por las proteasas celulares (TMPRSS2), por lo que estas proteínas son claves en la entrada viral.

Para establecer la relación entre ACE2 y TMPRSS2, estos científicos han usado datos de secuenciación de ARN unicelulares de donantes sanos. Han investigado la expresión génica de ACE2 en diferentes tejidos, incluidos los de córnea, retina, esófago, colon, corazón, bazo, hígado, placenta, riñón, testículo, páncreas, próstata, cerebro, piel y tejidos fetales, entre otros.

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Fig. 2: Respiratory expression of viral receptor/entry-associated genes and implications for viral transmissibility and genes associated with ACE2 expression.

figure2

a, Expression of ACE2 (an entry receptor for SARS-CoV and SARS-CoV-2), ANPEP (an entry receptor for HCoV-229E), ST6GAL1/ST3GAL4 (enzymes important for synthesis of influenza entry receptors) and DPP4 (an entry receptor for MERS-CoV) from the airway epithelial datasets: Vieira Braga et al.26 (left) and Deprez et al.27 (right). The basic reproductive number (R0) for respective viruses, if available, is shown. b, Respiratory epithelial expression of the top 50 genes correlated with ACE2 expression based on Spearman’s correlation analysis (with Benjamini–Hochberg-adjusted P values) performed on all cells within the Vieira Braga et al.26 airway epithelial dataset. The colored gene names represent genes that are immune-associated (GO:0002376, immune system process or GO:0002526, acute inflammatory response). For gene expression results in the dot plots, the dot size represents the proportion of cells within the respective cell type expressing the gene and the color represents the average gene expression level within the particular cell type.

El coronavirus, más activo en la nariz

Los investigadores han comprobado que el receptor ACE2 y la TMPRSS2, necesaria para activar el SARS-CoV-2, están presentes en niveles mucho más altos en las células epiteliales de la nariz que en otros tejidos.

Asimismo, han descubierto que las células caliciformes productoras de moco y las células ventriculares tienen los niveles más altos de ambas proteínas clave del coronavirus, lo que hace que estas células sean una probable ruta de infección inicial del virus.

Fuente: https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/coronavirus-transmision-la-nariz-es-la-puerta-de-entrada-del-covid-19-1355?utm_source=redaccionmedica&utm_medium=email-2020-05-03&utm_campaign=boletin

Rhesus macaques can be effectively infected with S 1 ARS-CoV-2 via ocular

2 conjunctival route

ENTRADA por Vía OCULAR del Covid-19 

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Recuerda: Las #mascarillas quirúrgicas solo evitan que las gotas con virus salgan al exterior. "No están diseñadas para proteger de fuera hacia dentro, solo protegen de dentro hacia fuera", remarca el Dr. Lorenzo Armenteros. No sirven, por tanto, para protegerse del ambiente, pero son útiles para evitar la diseminación del virus, que este no salga.

Más información sobre los diferentes tipos de mascarillas que existen y sus utilidades ante el #COVID19 

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COVID-19 ¿Qué es la inmunidad de rebaño?

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Guía para la compra de mascarillas by .lamoncloa.gob.es. COVID-19 

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Cómo usar cubiertas (tapabocas) contra el Covid-19 CORONAVIRUS de tela para la cara by CDC

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