La Analgesia en combate opción 1 en dolor leve a moderado en TCCC
Acetaminofeno (EUA-América Latina/Paracetamol (Europa) 500/650mg comprimido recubierto, 2 vía oral cada 8
La dosis máxima recomendada es 1g cada 6 horas para una dosis máxima de 4g en 24 horas por vía oral
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💊 El descubrimiento y la evolución del paracetamol (acetaminofén): el analgésico más utilizado en el mundo 🌍
Por DrRamonReyesMD – Actualización 2025
En 1877, el químico estadounidense Harmon Northrop Morse sintetizó por primera vez el paracetamol (acetaminofén) al reducir el p-nitrofenol con estaño en ácido acético. Sin embargo, su hallazgo pasó inadvertido durante décadas: en la época se preferían otros derivados anilínicos, como la acetanilida y la fenacetina, pese a sus efectos adversos hematológicos y renales.
No fue hasta 1948–1955, gracias a los trabajos de David Lester, Leon Greenberg y Bernard Brodie, que se identificó al paracetamol como el verdadero metabolito activo de la fenacetina, con un perfil de seguridad mucho más favorable. En 1955, Sterling-Winthrop lo lanzó al mercado estadounidense como Tylenol®, inicialmente en formulación pediátrica, lo que impulsó su popularización global.
Características y ventajas
A diferencia de otros analgésicos de su tiempo —como la aspirina o los derivados de la anilina—, el paracetamol no irrita la mucosa gástrica ni interfiere con la agregación plaquetaria, lo que lo convirtió en una alternativa clave para pacientes con riesgo gastrointestinal o hematológico.
Su mecanismo de acción, todavía objeto de debate en 2025, combina la inhibición central de la ciclooxigenasa (COX-3) con la modulación de sistemas endocannabinoides y serotoninérgicos, lo que explica su potente efecto analgésico y antipirético, aunque sin propiedades antiinflamatorias significativas.
Presencia universal y precauciones
Hoy, el paracetamol está disponible en más de 150 países, formando parte esencial de botiquines domésticos, hospitales y misiones humanitarias. La OMS lo incluye en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales. Se encuentra solo o combinado con otros fármacos (codeína, tramadol, dextrometorfano, pseudoefedrina, etc.), lo que amplía su versatilidad terapéutica.
No obstante, su índice terapéutico relativamente estrecho obliga a extremar precauciones: la sobredosis aguda o el consumo crónico en dosis altas pueden causar hepatotoxicidad grave, siendo el paracetamol una de las principales causas de fallo hepático agudo en el mundo. La N-acetilcisteína continúa siendo el antídoto de elección.
Perspectivas 2025
- Se investigan formulaciones de liberación controlada y combinaciones con antioxidantes para reducir el riesgo hepático.
- Los algoritmos de inteligencia artificial ya ayudan a personalizar la dosificación en pediatría y geriatría.
- Se promueven campañas de educación para evitar el consumo inadvertido en productos combinados, una de las principales causas de intoxicación.
Conclusión
Desde un hallazgo químico relegado en 1877 hasta su consolidación como el analgésico más prescrito del planeta, el paracetamol representa un triunfo de la farmacología moderna. Su impacto trasciende la medicina: simboliza la evolución hacia terapias más seguras, accesibles y eficaces para aliviar el dolor y la fiebre en todos los rincones del mundo.
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