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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

sábado, 1 de noviembre de 2025

HIDROCUCIÓN "shock termodiferencial" Ahogamiento

HIDROCUCIÓN "shock termodiferencial"



hidrocución

Del fr. hydrocution, de hydro- 'hidro-' y la t. de electrocution 'electrocución'.

1. f. Med. Síncope producido por inmersión brusca en agua fría y que puede ocasionar la muerte.

Real Academia Española © Todos los derechos reservados

Compilacion de articulos sobre el tema by #DrRamonReyesMD


#EnVideo | Un niño de 7 años resbaló en el río Safa Kadal, en India. Afortunadamente se encuentra a salvo gracias a la ayuda de personas que se encontraban presentes en el momento. HIDROCUCIÓN "shock termodiferencial" Ahogamiento https://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/hidrocucion-shock-termodiferencial.html
“¡Agradecidos por nuestros héroes locales que salvaron el día y que convirtieron un momento aterrador en un rescate heroico, agradecidos por la rápida respuesta del hospital S.M.H.S! Nuestro pequeño está a salvo”, indica el escrito del video publicado a través de Instagram. @seguidores #DrRamonReyesMD


La hidrocución, popularmente conocida como corte de digestión, es un shock termodiferencial (diferencia brusca de la temperatura) caracterizado por un estado sincopal provocado por el contacto brusco de la piel y de las vías respiratorias superiores con el agua fría, lo que desencadena un reflejo de inhibición de la respiración y la circulación generando una sobrecarga cardíaca derecha que ocasiona en la mayoría de los casos una parada cardiorrespiratoria.1​Al contrario de lo que muchos creen, sus causas no están directamente relacionadas con el proceso digestivo. Aunque no existen suficientes casos clínicos contrastados que verifiquen la relación directa entre la digestión y la hidrocución, sí se sabe que una comida copiosa antes del choque térmico puede aumentar las posibilidades de padecerla.2​

Ante las analogías clínicas que presentaban los accidentes mortales por el agua y por la electricidad, el profesor G. Lartigue3​ creó las palabras hidrocución e hidrocutado, análogas a electrocución y electrocutado, términos que vienen a significar la "ejecución por el agua" y la "ejecución por la electricidad".

Son factores predisponentes:

Temperatura del agua inferior a los 18 °C.
Exposiciones largas al sol antes del baño.
Hipertermia. Es decir aumento de la temperatura corporal que puede estar originado por diferentes circunstancias, como trabajos físicos con temperaturas ambientales elevadas.
Ejercicios físicos violentos con gran sudoración.
Ingesta de psicofármacos.
Traumatismos previos a la entrada al agua:
Por ejemplo al saltar desde cierta altura y caer directamente sobre el vientre se puede producir una pérdida brusca del conocimiento y paro cardiorrespiratorio por inhibición nerviosa refleja.
Estado digestivo: Las ingestas copiosas de alimentos previas a la inmersión.

HIDROCUCIÓN
El temido corte de digestión, que todos nuestros mayores nos han inculcado desde pequeños, el cual ocurre si nos bañamos después de comer, es una forma vulgar de llamar a la hidrocución, una situación grave que puede llevar a la muerte. Es una reacción exagerada del cuerpo humano ante una inmersión en agua fría que suele producir mareos y vómitos en primera instancia, pero también puede provocar una pérdida de conocimiento y la muerte. Se conoce también como síndrome de inmersión.
Aprende por qué ocurre, cuáles son los signos y síntomas, los factores de riesgo, cómo prevenirlo y qué hacer si presencias un caso.

Corte de digestión
UD Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Alicante

¿Corte de digestión o hidrocución?

¿Corte de digestión o síndrome de hidrocución?
Desde que somos pequeños se nos dice que tenemos que esperar a hacer la digestión para meternos en el agua y no sufrir un corte de digestión. Pero, seguro que muchas veces te has preguntado si realmente esto es cierto. Resolvemos todas las dudas relativas a este tema en este post.

MÁS ALLÁ DEL MITO
Corte de digestión: qué es, síntomas, recomendaciones y cómo actuar
La hidrocución, término médico, es un shock termodiferencial que se produce como consecuencia de un cambio brusco de temperatura corporal y no solo está asociado al baño, también al ejercicio físico. 

La hidrocución, uno de los principales peligros del verano
¿Es lo mismo corte de digestión que hidrocución? En muchas ocasiones, este último término no se usa de forma correcta. Aquí te damos algunos consejos para evitar sustos.

El corte de digestión, ¿de verdad ocurre?
Después de que varias generaciones se quedaran dos o tres horas sin bañarse tras la comida, aún existen todo tipo de falsas creencias sobre el llamado corte de digestión, que en realidad es el síndrome de hidrocución. Te lo aclaramos.
Articulo por: Fernando Viribay Lorite.
Es un shock termodiferencial provocado por el contacto brusco de la piel y de las vías respiratorias superiores con agua fría, lo que desencadena un reflejo de inhibición de la respiración y de la circulación generando una parada cardiorespiratoria.
La hidrocución es un estado de síncope o postración de las funciones vitales (pulso y respiración), debido al cambio brusco de temperatura que experimenta el cuerpo a causa de una inmersión súbita en agua fría. También conocido como asfixia por inhibición o ahogado blanco.
Hay que distinguir la hidrocución de un ahogamiento común que es el denominado ahogado azul, en el que la pérdida de conciencia se produce durante la permanencia en el agua, con la consecuente anegación pulmonar por aspiración de agua.
La hidrocución es un término que acuño el profesor G. Lartigue en el accidente debido a la acción del agua sobre el cuerpo humano y caracterizado por un estado sincopal de pérdida de consciencia  que hace hundirse al nadador sin que pueda subir a superficie.
El mecanismo de la hidrocución es todavía poco conocido, pero se considera que es debido al choque mecánico-térmico del agua sobre el organismo humano, choque que provoca en todo individuo un desequilibrio circulatoriobasado en la diferencia de temperatura entre el cuerpo y el agua.
El contacto de forma súbita con agua fría provocaría una vasoconstricción periférica brusca junto con una vasodilatación esplénica, condicionando un importante secuestro sanguíneo, dando lugar a un episodio de bajo gasto cardiaco que  conlleva la pérdida de conciencia al no llegar sangre al cerebro y un reflejo vagal que puede llevar a una parada cardiorrespiratoria.
El reflejo de inmersión es un reflejo cardiovascular por el cual al sumergir la cabeza en agua fría disminuye la frecuencia cardíaca y se produce la constricción de los vasos sanguíneos periféricos para que el cerebro tenga aporte preferencial de sangre. Sin embargo un reflejo de inmersión extremo puede dar lugar a la disminución de la frecuencia cardíaca grave o incluso la parada cardiorrespiratoria.
Si bien la hidrocución es un fenómeno de instauración brusca y de pérdida de consciencia súbita, ante cualquier síntoma como mareo, visión borrosa, sudoración, obnubilación, somnolencia, náuseas, vómitos, dolor de cabeza debemos salir del agua, ya que una pérdida de consciencia dentro del agua puede tener un desenlace fatal.
Evitar hidrocucion
How to survive when your are inside a car in a flood



Factores que pueden predisponer a la hidrocución pueden ser:
  • Hipertermia: aumento de la temperatura corporal bien por actividad física o temperaturas ambientales elevadas por excesiva exposición al sol.
  • Baja temperatura del agua.
  • Golpe contra el agua.
  • Ingestiones copiosas previas a la inmersión.
  • Afecciones cardiovasculares (vagotónicos).
  • Terror y pánico al agua.
Si aceptamos que la causa de la hidrocución es el choque térmico debido a la gran diferencia de temperatura entre nuestro cuerpo y el agua, lo más inteligente será acondicionar nuestro cuerpo a la temperatura del agua.
Para ello mojaremos las partes más sensibles a la temperatura, la nuca, abdomen, muñecas y tobillos, cuando estemos aclimatados y no suframos ningún síntoma extraño podremos zambull. irnos.
Visitadora a médico muere arrastrada por una crecida de agua en Santiago

AHOGAMIENTO - ASFIXIA POR INMERSION - HIDROCUSION SEGURIDAD INFANTIL EN PISCINAS Campaña Asociación Nacional de Seguridad Infantil
https://emssolutionsint.blogspot.com/2011/06/piscinas-inflables-pueden-ser.html
Ahogamientos, segunda causa de mortalidad infantil Los pediatras nos dan unos sencillos consejos para disfrutar de un verano seguro
https://emssolutionsint.blogspot.com/2013/04/ahogamientos-segunda-causa-de.html
AHOGAMIENTO CADENA DE SUPERVIVENCIA ANTE EL AHOGAMIENTO (Version Español By SEMES). VIDEO / Drowning Chain of Survival
https://emssolutionsint.blogspot.com/2015/06/drowning-chain-of-survival.html
10 MITOS SOBRE INCIDENTES EN PLAYAS Y PISCINAS. Infografía y documento en pdf
https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/08/10-mitos-sobre-incidentes-en-playas-y.html
Novedad Primeros Auxilios para Aguas Vivas / Medusas / Jelly Fish. CARABELAS PORTUGUESAS Physalia physalis https://emssolutionsint.blogspot.com/2010/12/novedad-primeros-auxilios-para-aguas.html
Síndrome de Muerte Súbita en Niños y Jóvenes by intramed
https://emssolutionsint.blogspot.com/2021/11/sindrome-de-muerte-subita-en-ninos-y.html
Revirtiendo la muerte: la fascinante historia de cómo han evolucionado las técnicas de reanimación cardiopulmonar by BBC
https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/04/revirtiendo-la-muerte-la-fascinante.html
Muerte Súbita Infantil: Síndrome de Muerte Súbita del Lactante. Libro Blanco del Comité de Muerte Súbita Infantil
https://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/comite-de-muerte-subita-infantil-libro.html
Parada cardiorrespiratoria en situaciones especiales. guí­as ILCOR por AnestesiaR
https://emssolutionsint.blogspot.com/2017/01/parada-cardiorrespiratoria-en.html
2 cm (dos centímetros) de agua H2O y 2 (dos minutos) sin supervisión para que un niño se ahogue
https://emssolutionsint.blogspot.com/2021/07/un-libro-para-colorear-del-centro-de.html
SEGURIDAD EN LA PISCINA Y LA PLAYA, España
https://emssolutionsint.blogspot.com/2011/06/seguridad-en-la-piscina-y-la-playa.html
PREVENCION DE ACCIDENTES EN EL MEDIO ACUATICO
https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/08/prevencion-de-accidentes-en-el-medio.html
"DISFRUTA DEL AGUA Y EVITA LOS RIESGO" Guia de Familia. España
https://emssolutionsint.blogspot.com/2012/06/disfruta-del-agua-y-evita-los-riesgo.html
HIPOTERMIA
https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/05/hipotermia.html
HIDROCUCIÓN "shock termodiferencial" Ahogamiento
https://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/hidrocucion-shock-termodiferencial.html
El español que ha inventado el agua donde no te puedes ahogar
https://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/el-espanol-que-ha-inventado-el-agua.html
Ahogamiento y Casi-Ahogamiento Manejo Avanzado Nueva Guía RCP
https://emssolutionsint.blogspot.com/2011/04/ahogamiento-y-casi-ahogamiento-manejo.html
Ebook: Preventing drowning Practical guidance for the provision of day-care, basic swimming and water safety skills, and safe rescue and resuscitation training by WHO
https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/07/25-july-is-world-drowning-prevention.html
Ebook: Prevenir los ahogamientos: guía práctica by OMS
https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/07/ebook-prevenir-los-ahogamientos-guia.html
Ahogamientos de Niños en el Hogar
https://emssolutionsint.blogspot.com/2011/04/ahogamientos-de-ninos-en-el-hogar.html
Descifrando el chaleco de flotación seguro 💦 by ojopequealagua
https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/07/descifrando-el-chaleco-de-flotacion.html
Camiseta anti-ahogamiento. Anti-drowning t-shirt. floatee
https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/05/camiseta-anti-ahogamiento-anti-drowning.html
10 cosas que hacen los socorristas de playa
https://emssolutionsint.blogspot.com/2015/06/10-cosas-que-hacen-los-socorristas-de.html
Water rescue and flooding - National Operational Guidance. United Kingdom
https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/10/water-rescue-and-flooding-national.html
In𝐟𝐨𝐫𝐦𝐞 𝐍𝐚𝐜𝐢𝐨𝐧𝐚𝐥 𝐝𝐞 𝐀𝐡𝐨𝐠𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨𝐬 (𝐈𝐍𝐀) by Real Federación Española de Salvamento y Socorrismo
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En Verano Protégete del Calor
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RCP en Parada en ciclista. Muerte súbita en el deporte. Solo con RCP + DESFIBRILADOR. Se hace la diferencia by DrRamonReyesMD

 

RCP en Parada en ciclista. Muerte súbita en el deporte. Solo con RCP +  DESFIBRILADOR. Se hace la diferencia by DrRamonReyesMD 

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Guías AHA ILCOR RCP 2025 


Perfecto DrRamonReyesMD. Aquí le entrego la versión revisada, ampliada, con mayor rigor médico, argot profesional, crítica de políticas sanitarias y cardioprotección comunitaria en el deporte, siguiendo las guías AHA, ERC e ILCOR 2025 y con referencias a EMS Solutions International.

📑 Parada cardiorrespiratoria súbita en el deporte: urgencia vital, entrenamiento universal y cardioprotección comunitaria

✍️ DrRamonReyesMD – ACLS EP Provider / Instructor – Faculty – Medical Director

1. Versión científica con argot médico (profesionales de la salud)

Introducción

La parada cardiorrespiratoria (PCR) extrahospitalaria en el contexto deportivo es un evento dramático de alta letalidad que, en la mayoría de los casos, es prevenible en términos de mortalidad y secuelas neurológicas si existe entrenamiento universal en reanimación cardiopulmonar (RCP) y disponibilidad inmediata de un desfibrilador externo automático (DEA/DESA).

La fisiopatología predominante en atletas es la fibrilación ventricular (FV) o la taquicardia ventricular sin pulso (TVSP). Ambas son ritmos desfibrilables, donde el factor tiempo es la variable pronóstica crítica: cada segundo que se pierde sin RCP y desfibrilación equivale a muerte miocárdica progresiva y daño neurológico irreversible.

Epidemiología y etiología

  • Incidencia estimada: 1/50.000 a 1/80.000 atletas/año, con mayor riesgo en deportes de resistencia, ciclismo y fútbol.
  • Etiologías frecuentes:
    • Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
    • Anomalías coronarias congénitas
    • Canalopatías (síndrome de QT largo, Brugada)
    • Miocarditis viral subclínica
    • Commotio cordis (trauma torácico súbito con desencadenamiento de FV)

Algoritmo de manejo (ERC 2025 – AHA 2025 – ILCOR Consensus)

  1. Reconocimiento inmediato: colapso súbito, inconsciencia, respiración agónica (gasping).
  2. Activación del SEM (112/911).
  3. RCP de alta calidad (CAB):
    • Compresiones torácicas a 100–120/min, profundidad 5–6 cm, mínima interrupción.
    • Ventilación asistida con BVM y O₂ al 100 %, evitando hiperventilación.
  4. Desfibrilación temprana con DEA/DESA: el primer choque en los 3–5 minutos iniciales determina la supervivencia neurológicamente intacta.
  5. Farmacología (ACLS): adrenalina 1 mg IV/IO cada 3–5 min y amiodarona 300 mg IV tras el tercer choque en FV/TVSP.
  6. Soporte vital avanzado: vía aérea avanzada (IOT o supraglótica), monitor multiparámetro, y derivación a centro con capacidad de coronariografía urgente y ECMO-CPR.

Importancia del entrenamiento universal

  • El entrenamiento en RCP básica y uso de DEA no debe limitarse a personal sanitario: todo ciudadano, entrenador, árbitro y deportista debe dominarlo.
  • La ERC (2025) recomienda la inclusión obligatoria de RCP + DEA en la formación escolar y deportiva.
  • La AHA (2025) insiste en la RCP comunitaria (“Community CPR”) como pilar del sistema de respuesta.
  • ILCOR (2025) subraya que la cadena de supervivencia es tan fuerte como su eslabón más débil: el testigo entrenado.

Políticas de cardioprotección en el deporte

  • La cardioprotección exige que instalaciones deportivas, gimnasios, estadios, rutas de ciclismo popular y maratones cuenten con DEA de acceso público.
  • En entornos aislados o con acceso tardío a los SEM (montaña, zonas rurales, ciclismo en carretera), la ausencia de un desfibrilador implica una sentencia de muerte evitable.
  • Es absurdo y éticamente inaceptable que en 2025 aún existan muertes evitables porque un club, federación o municipio no invierte en un DEA cuyo coste es inferior al de un smartphone de última generación.

Crítica sanitaria

Un DEA cuesta menos que un iPhone, pero salva vidas. La falta de desfibriladores y programas de entrenamiento masivo refleja deficiencias estructurales y ausencia de políticas públicas efectivas. Es un error estratégico que la sociedad invierta más en dispositivos de ocio que en equipamiento básico de supervivencia comunitaria.

Recomendación final para profesionales

  • Fomentar programas de entrenamiento en RCP/DEA obligatorios para equipos deportivos, entrenadores y espectadores.
  • Implementar planes de cardioprotección en eventos masivos y entornos aislados.
  • Considerar la legislación de obligatoriedad de DEA en centros deportivos como una medida de salud pública urgente.

2. Versión adaptada para población general

Cuando alguien se desploma haciendo deporte, puede estar sufriendo una muerte súbita cardiaca. En esos momentos, los pasos son claros y simples:

  1. Llama al 112 o 911 inmediatamente.
  2. Empieza el masaje cardíaco (RCP): pon las manos en el centro del pecho y presiona fuerte y rápido (al ritmo de 100–120 veces por minuto).
  3. Usa un desfibrilador (DEA/DESA): estos aparatos hablan y te indican lo que tienes que hacer.

💡 Cada segundo cuenta. Cada minuto sin reanimación ni desfibrilación disminuye un 10 % la probabilidad de sobrevivir.

💡 Un desfibrilador cuesta menos que un iPhone, pero puede salvar una vida en segundos.

El mensaje esencial

  • Todos debemos entrenarnos en RCP y saber usar un DEA.
  • Los lugares deportivos deben tener desfibriladores accesibles.
  • La muerte súbita en el deporte se puede evitar en la mayoría de los casos.

Recursos y enlaces recomendados

Conclusión

La parada cardiorrespiratoria súbita en el deporte no debe considerarse un destino inevitable. Con entrenamiento universal en RCP, desfibriladores disponibles en todos los escenarios deportivos y políticas públicas firmes de cardioprotección, la mayoría de estas muertes se pueden evitar.

👉 Un iPhone no salva vidas. Un DEA sí.

✍️ DrRamonReyesMD
ACLS Experience Provider – ACLS EP Instructor – Faculty – Medical Director


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Guías ILCOR 2025 ya han sido publicadas AHA y la ERC

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Guías AHA ILCOR RCP 2025 

Guías ILCOR 2025 ya han sido publicadas, mientras que la AHA y la ERC informan de que sus guías completas se esperan para el 22 de octubre de 2025 .
Aquí tienes las direcciones URL en texto para copiar-y-pegar:

Si lo documentos deseas, puedo localizar los completos en formato PDF (cuando estén disponibles) y enviártelos o darte los enlaces directos de descarga.

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Onda de Capnografía (Capnometría) ETCO2


Compilacion  #DrRamonReyesMD 


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Guías AHA ILCOR RCP 2025 


✅📝EndLiterature Review: In a cohort study from eight Level 1 trauma centers of 1068 patients with TBI severe enough to require prehospital airway management with BVM, endotracheal intubation, or SGA, 61% had at least one episode of an end tidal CO2 less than 35 mmHg. This resulted in a 10% higher or 7.99 adjusted relative risk of death in the ED compared to those who maintained normal EtCO2 through out there their prehospital treatment.  


(Note, citation on slide corrected from earlier post)


Maiga AW, Lin HS, Wisniewski SR, Brown JB, Moore EE, Schreiber MA, Joseph B, Wilson CT, Cotton BA, Ostermayer DG, Harbrecht BG, Patel MB, Sperry JL, Guyette FX, Wang HE. Adverse Prehospital Events and Outcomes After Traumatic Brain Injury. JAMA Netw Open. 2025 Jan 2;8(1):e2457506. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.57506. PMID: 39888614; PMCID: PMC11786231.






MEDICIÓN DE LA CONCENTRACIÓN DE CO2 ESPIRADO

(CAPNÓGRAFO-OXÍMETRO CAPNOCHECK II-SIMS BCI)

Consideraciones previas:

La capnometría-capnografía es un método no invasivo que se utiliza para valorar la eficacia de la ventilación alveolar al informar acerca del estado metabólico y de la circulación general, midiendo la concentración de CO2 en el aire exhalado. El capnógrafo-oxímetro Capnocheck II lleva a cabo capnometría de corriente lateral y muestra:

El valor digital de CO2 al final de la espiración (ETCO2) expresado en milímetros de mercurio (mmHg). Aparece en el ángulo superior izquierdo de la pantalla de visualización.

La tendencia del CO2 durante toda el ciclo respiratorio mostrada en un gráfico (capnograma). Aparecerá en el centro de la pantalla si selecciona la tecla onda/tendencias (situada junto a la tecla de encendido/apagado, en la parte inferior).

El ritmo respiratorio (RPM). Aparece con la etiqueta "RPM", en el ángulo inferior izquierdo.

El monitor también admite oximetría (valor digital expresado en % situado en el ángulo superior derecho) con pletismografía (ver procedimiento 'Técnica de medición de la saturación de oxígeno').

Las indicaciones de la capnometría son:

Valorar la eficacia y el pronóstico de las maniobras de reanimación cardiopulmonar.

Verificación de la colocación del tubo endotraqueal.

Vigilancia de la ventilación:

Durante la sedación parenteral.

En la ventilación mecánica.

En crisis asmáticas.

En la respuesta a tratamientos broncodilatadores.

Control de la frecuencia de ventilación en TCE con HTIC.

Valorar la eficacia de la reposición de volumen, ya que detecta cambios agudos del volumen minuto cardiaco.

Los valores normales de CO2 al final de la espiración (ETCO2), son fisiológicamente más bajos que las concentraciones de pCO2 arteriales. En condiciones normales existe un gradiente entre 3 a 5 mmHg entre la PaCO2 y la ETCO2. Este gradiente aumenta en casos de EPOC, embolia pulmonar, gasto cardiaco reducido, hipovolemia y anestesia. En estas situaciones, la utilidad de la capnometría es relativa y debe contrastarse con gases arteriales.

Material: capnómetro Capnocheck II-SIMS BCI, cánulas nasales y adaptadores de ventilación tanto para pacientes adultos y pediátricos.

Técnica:

Paciente con tubo endotraqueal:

Coloque el adaptador de ventilación entre el tubo endotraqueal y el respirador mecánico (o filtro, si se coloca éste entre TET y respirador).

Conecte el filtro de Luer al aparato.

Consideraciones especiales:

Interpretación: la posibilidad de visualizar el capnograma junto al valor digital de capnometría (ETCO2) ofrece más ventajas en cuanto a la interpretación de los datos; así una onda con meseta plana indica que todas las unidades pulmonares tienen relaciones de V/Q parecidas. Si el paciente tiene una mala distribución de la ventilación, la meseta no aparecerá plana, sino con una elevación lenta y progresiva durante la espiración.

Verificación de la colocación correcta del tubo endotraqueal:

Falsos positivos (las cifras nos indican que el tubo estaría en tráquea, pero está realmente en esófago) si el paciente ha ingerido bebidas carbonatadas previas a la intubación, aunque tras unas cuantas ventilaciones las cifras decrecen hasta 0.

Falsos negativos (las cifras nos indican que el tubo estaría en esófago, pero realmente está en tráquea) durante una reanimación cardiopulmonar poco efectiva o en situaciones de espacio muerto muy aumentado (ej. Tromboembolismo pulmonar masivo).

En la reanimación cardiopulmonar: permite evaluar el grado en el que la maniobras de reanimación, sobre todo la compresión precordial, mantienen el volumen minuto cardíaco, de manera más confiable que la palpación de pulsos arteriales.

Utilice la ETCO2 para estimar la calidad de la RCP (si la ETCO2 es < de 10 mmHg intente mejorar la técnica), el pronóstico de la PCR y la posible recuperación de la circulación espontánea (que podría reflejarse en una clara y repentina elevación de la ETCO2 frecuentemente con valores cercanos a 40 mmHg).

Vigilancia de la ventilación mecánica: es posible diagnosticar y vigilar la distribución anómala de la ventilación durante la respiración mecánica. En pacientes con una desigualdad considerable entre la ventilación y la perfusión, el capnograma presenta una elevación constante en toda la fase espiratoria, perdiendo la meseta alveolar normal.

Fuente: https://www.madrid.es/ficheros/SAMUR/data/602_10.htm


Medir continuamente la presión arterial y el dióxido de carbono al final de la espiración (ETCO2) durante la reanimación avanzada puede ser útil para mejorar la calidad de la RCP. 

2020 (actualizado):

Puede ser razonable utilizar parámetros fisiológicos como la presión arterial o el ETCO2, cuando sea posible, para controlar y optimizar la calidad de la RCP.


2015 (antiguo): Aunque ningún estudio clínico ha examinado si el ajuste de los esfuerzos de reanimación según los parámetros fisiológicos durante la RCP mejora el resultado, puede ser razonable utilizarlos (onda de capnografía, presión arterial diastólica, monitoreo de la presión arterial y saturación del oxígeno venoso central) cuando sea posible para monitorear y optimizar la calidad de RCP, guiar el tratamiento con vasopresores y detectar el RCE.


Por qué: Aunque el uso de un monitoreo fisiológico, como la presión arterial y el ETCO2, para controlar la calidad de la RCP es un concepto establecido, los nuevos datos respaldan su inclusión en las guías. Los datos del registro Get With The Guidelines®-Resuscitation presentan una mayor probabilidad de RCE cuando se controla la calidad de la RCP con el ETCO2 o la presión arterial diastólica. Este control depende de la presencia de un tubo endotraqueal (ET) o vía arterial, respectivamente. Fijar las compresiones a un valor de ETCO2 de al menos 10 mm Hg, e idealmente 20 mm Hg o más, puede ser útil como un marcador de calidad de la RCP. No se ha identificado un objetivo ideal. 

Fuente:

ASPECTOS DESTACADOS de las Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION del 2020 PARA RCP Y ACE pág. 14 


CAPNOMETRÍA Y CAPNOGRAFÍA Pedro Marco Aguilar Coordinador de Urgencias e-BOOK pdf

https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/05/capnometria-y-capnografia-pedro-marco.html

Capnometría "capniografia" by #DrRamonReyesMD

GUÍAS RCP AHA 2020-2025 

Aspectos destacados de las guías de la american heart association del 2020 para RCP y ACE pdf Gratis 

#eBOOK 4.67 MB 32 páginas 

https://emssolutionsint.blogspot.com/2020/10/aspectos-destacados-de-las-guias-de-la.html

#PDF #AHA #DrRamonReyesMD #GuiasRCP2020 #AHA2020 #RCP #ACE


CAPNOMETRÍA/CAPNOGRAFÍA: Conceptos básicos para una correcta interpretación

Escrito por seaav el 10/03/2016. Posteado en Capnografía, Monitorización

La raíz griega kapnos, que significa humo, da origen a las palabras capnometría y capnografía (el CO2 es “el humo” producido por las células). La capnometría indica la tensión (o concentración) de CO2 en el gas espirado durante el ciclo respiratorio (EtCO2). Esta está relacionada con la concentración de CO2 a nivel alveolar (PACO2) y arterial (PaCO2). La medición de la EtCO2 durante la anestesia es útil para evaluar la funcionalidad respiratoria (e indirectamente la actividad cardiovascular, la metabólica celular y el correcto funcionamiento y posicionamiento del circuito respiratorio).


En condiciones normales EtCO2 y PaCO2 son iguales (± 5 mmHg) pero en general podemos asumir que EtCO2 < PACO2<PaCO2. Los valores normales de CO2 están en el rango de 35-45 mmHg (4,6-6 KPa).

La capnografía es la representación gráfica de los niveles de CO2 durante todo el ciclo respiratorio. Esta no solo nos permite monitorizar los niveles de CO2, sino que también nos ayuda en la individuación de otros tipos de complicaciones posibles durante la anestesia general. La capnometría hace solo un análisis cuantitativo, mientras que la capnografía hace un análisis cuantitativo y cualitativo.

La tecnología más utilizada para medir la tensión de CO2 en los gases se basa en la capacidad de esta molécula de absorber luz infrarroja proporcionalmente a su concentración.

Los capnógrafos pueden ser mainstream o (más comúnmente) sidestream, dependiendo si el gas es analizado directamente a nivel de sistema respiratorio o mediante un microprocesador situado en el monitor. En el último caso, un cable estándar por material y dimensiones (sampling line) es conectado inmediatamente después del tubo traqueal para llevar una muestra del gas al monitor (cerca de 150-200 ml/min).



Representación de un capnograma normal

Representación de un capnograma normal

1: Primera fase de la espiración.

El gas proviene del espacio muerto anatómico y no contiene CO2.

2: Espiración.

Mezcla de gas proveniente de las vías aéreas superiores y alveolos.

3: Meseta (plateau)

Representa el gas proveniente de los alveolos.

0: Inspiración.

El gas inspirado no contiene CO2.

Alfa y beta.

La modificación de los grados de estos ángulos permite la interpretación de condiciones patológicas (obstrucción vías aéreas superiores o inferiores).


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