Sarcoma de Kaposi
paciente masculino de 36 años de edad con SIDA y sarcoma de Kaposi fue remitido para valoración por cuadro clínico de 2 años de evolución caracterizado por lesiones orales papilomatosas indoloras.
Su historia sexual incluía el sexo con hombres, y su pareja tenía una historia de verrugas anogenitales. El paciente estaba recibiendo terapia antirretroviral. El nivel en sangre del VIH tipo 1 era menos de 20 copias por mililitro, y el recuento de linfocitos T CD4+ fue de 218 por mililitro. El examen físico reveló lesiones verrugosas nodulares labiales, palatinas y orales consistentes con condiloma acuminado.
Los estudios histopatológicos e inmunohistoquímicos detectaron el virus del papiloma humano tipos 6 y 11 y confirman el diagnóstico. Durante los siguientes 2 años, el paciente fue sometido a varias sesiones de terapia con láser de dióxido de carbono para eliminar las lesiones orales.
Recuerda: Las lesiones verrugosas asociados al VPH en pacientes que están coinfectados con el VIH pueden ser más persistentes, extensas y agresivas que en pacientes sin infección por el VIH. Un sistema inmune deteriorado (un recuento de células T CD4 + de <200 células por mililitro) puede reducir la eficacia de la terapia convencional para el VPH y aumentar el riesgo de recurrencias condiloma.
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