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Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

sábado, 2 de agosto de 2025

🫀🧠 Neuronas cardíacas, el eje corazón-cerebro

 

🔬🫀🧠 Neuronas cardíacas, el eje corazón-cerebro y sus implicaciones neurofisiológicas (actualización 2025)
✍️ DrRamonReyesMD | TACMED España – EMS Solutions International


🧠 Resumen general de la imagen

La ilustración muestra una interacción visual simbólica entre el cerebro y el corazón, conectados mediante haces de trayectos neuronales que emulan redes bioeléctricas bidireccionales. La imagen destaca un hecho notable: el corazón contiene aproximadamente 40,000 neuronas y envía más señales al cerebro de las que recibe, sugiriendo una jerarquía funcional invertida respecto a la visión clásica del control neurológico centralizado.

Esta afirmación se apoya en hallazgos reales de neurocardiología y neurociencia afectiva. La idea del “cerebro del corazón”, aunque figurativa, tiene base científica en lo que hoy se denomina el eje corazón-cerebro.


🫀 ¿El corazón tiene neuronas? — Sí, y están organizadas funcionalmente

El corazón humano contiene un sistema nervioso intrínseco compuesto por aproximadamente 40,000 neuronas sensoriales especializadas, conocidas como neuronas sensoriales aferentes intrínsecas. Este sistema forma lo que se llama:

🔹 Sistema nervioso intrínseco cardíaco (SNIC)

Este conjunto incluye:

  • Neuronas sensoriales
  • Interneuronas
  • Neuronas aferentes y eferentes
  • Redes de neurotransmisores (acetilcolina, noradrenalina, dopamina, péptidos opioides y oxitocina)

Este “minicerebro cardíaco” permite que el corazón procese información localmente, tome decisiones reflejas autónomas (como ajustar la presión o el ritmo) y modifique la actividad del sistema nervioso central (SNC) mediante vías aferentes.


📡 ¿El corazón le “habla” al cerebro? – El eje corazón-cerebro

A través del nervio vago (X par craneal) y vías simpáticas, el corazón envía señales al cerebro de manera continua.

🧬 Estudios neurofisiológicos han demostrado que:

  • ~80 % de las fibras del nervio vago son aferentes: van del corazón al cerebro.
  • Las señales cardíacas modulan la actividad del tálamo, hipotálamo, amígdala, ínsula y corteza prefrontal.
  • Estos impulsos influyen directamente en funciones como:
    • Regulación emocional (estrés, ansiedad, empatía)
    • Toma de decisiones
    • Capacidad de atención y memoria

Este fenómeno ha sido investigado por instituciones como el HeartMath Institute, pero también por laboratorios académicos independientes en neurocardiología, psicofisiología y neuroimagen funcional (fMRI).


❤️‍🩹 El “cerebro del corazón” en medicina clínica

La relación entre corazón y cerebro no es solo simbólica: tiene implicaciones clínicas claras:

1. Arritmias por estados emocionales

  • El estrés crónico y la ansiedad pueden desincronizar la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC).
  • La baja VFC se relaciona con mayor mortalidad cardiovascular y mayor riesgo de disfunción ejecutiva.

2. Síndrome del corazón roto (cardiomiopatía de Takotsubo)

  • Un ejemplo clásico donde una emoción intensa produce disfunción ventricular aguda, sin enfermedad coronaria aparente.

3. Neurocardiología de la muerte encefálica

  • Tras la muerte cerebral, el corazón puede mantener actividad rítmica durante horas o días, incluso sin control cortical, si hay soporte básico.

🧠 Interacciones específicas detectadas por neurociencia (2025)

Función cerebral Influencia aferente del corazón
Tálamo Regulación autonómica, dolor
Amígdala Procesamiento emocional
Ínsula Conciencia interoceptiva
Prefrontal Decisión y atención sostenida
Hipotálamo Control hormonal y circadiano

🧬 Neurotransmisores en el corazón humano (confirmado 2025)

  • Acetilcolina: modula bradicardia y tono vagal
  • Noradrenalina: taquicardia y contractilidad
  • Dopamina: detectada en neuronas locales
  • Oxitocina: modulador afectivo local
  • Péptidos natriuréticos: autocrinos y paracrinos

🧠❤️ Aplicaciones clínicas emergentes (2025)

  • Biofeedback cardíaco para tratamiento del TDAH, ansiedad, PTSD y burnout
  • Estimulación auricular vagal no invasiva para modular la conectividad cardíaca-cerebral
  • Algoritmos IA que detectan alteraciones cognitivas a partir de variaciones del ritmo cardíaco
  • Cardioneuroablación en arritmias vagotónicas refractarias

❗💡 Mitos a aclarar

  • El corazón no piensa ni toma decisiones conscientes.
  • Su “inteligencia” es autónoma, refleja y bioeléctrica, no volitiva.
  • No reemplaza al cerebro, pero interactúa con él dinámicamente, influenciando áreas afectivas, cognitivas y vegetativas.

📚 Referencias científicas

  • Armour JA (2003). Neurocardiology: Anatomical and Functional Principles. Heart Rhythm.
  • McCraty R, Childre D (2023). The Science of the Heart. HeartMath Institute.
  • Thayer JF et al. (2022). Heart Rate Variability and Neurovisceral Integration. Biological Psychology.
  • Loewy AD, Spyer KM (Eds). Central Regulation of Autonomic Functions (2024).
  • Task Force of ESC and NASPE (2025). Guidelines on Heart-Brain Interactions.

🧠 Conclusión

El corazón no es sólo una bomba muscular: es un centro neurosensorial autónomo, con una red propia de neuronas que influye activamente en el cerebro. Esta interacción no es metafórica ni esotérica, sino fisiológicamente real y clínicamente mensurable. Comprender el eje corazón-cerebro es esencial para avanzar en la medicina integrativa del siglo XXI.



Sin comentarios.., No soy una oveja 🐑 del rebaño, no sigo tendencias, ni modas, apoyo a Israel, leer

 

  Sin comentarios.., No soy una oveja 🐑 del rebaño, no sigo tendencias, ni modas, apoyo a Israel, porque si conozco ese maravilloso país, he sido formado allí. Democracia absoluta, dignidad e igualdad en donde LGTBI, Cristianos. DRUSOS. Judíos. MUSULMANES, EUROPEOS, ESTADOUNIDENSES, NEGROS, BLANCOS, AMARILLOS, Igualdad Hacia las XX. Los que adoran a Palestina y a Hamás, pues simple maleta 🧳🛄, 🎫 ticket y 🛫 Avión, allí les esperan, estoy hasta los  🥚 con los tontos del 💩 mojino, que se la pasan, intentando dar cátedra de moralidad y lo leen y escuchan el PALIWOOD MEDIÁTICO, Información sesgada, manipulada, medios envidiosos de un país ejemplar. Israel es el domo protector de las libertades y la democracia que nos protege de la basura 🗑️🪰💩🤮 que rodea al pueblo judío, busca números, ¿Quien es Israel? Economía, tecnología, Premios Nobel, inventos. Agricultura, Patentes, Salud, etc. Mientras tú. Si tú amargado y acomplejado, pasarás por este planeta 🌎🌍 y dejarás una 💩🤮. Así que déjate de pañuelitos y ponte a leer WOKE de la 💩🤮. by #DrRamonReyesMD

Te recuerdo 1300 inocentes asesinados, entre ancianos, mujeres y niños. Te preguntas por los Secuestrados inocentes. Me defeco 💩 🤮 en tud tonterías... 

leer https://www.instagram.com/p/DM2nLzzIDIK/?igsh=c2NxMHBsNWx1ODE0  ,,,,https://emssolutionsint.blogspot.com/2024/10/las-organizaciones-mas-corruptas-del.html

🔰 ANÁLISIS HISTÓRICO, MÉDICO Y MILITAR DEL USO DE MULAS COMO UNIDADES DE EVACUACIÓN EN COMBATE ✍️ DrRamonReyesMD |

 

🔰  🐎 🐴 ANÁLISIS HISTÓRICO, MÉDICO Y MILITAR DEL USO DE MULAS COMO UNIDADES DE EVACUACIÓN EN COMBATE
✍️ DrRamonReyesMD | TACMED España – EMS Solutions International
📆 Actualizado a agosto de 2025


📸 Descripción de la imagen

La fotografía en blanco y negro muestra una escena militar histórica en la que una mula blanca equipada como ambulancia improvisada transporta a un soldado herido, inmovilizado sobre una camilla especial montada lateralmente a su lomo. Un militar, posiblemente personal sanitario, acompaña a la mula. El entorno sugiere un terreno montañoso y rural, posiblemente durante la Segunda Guerra Mundial o Guerra Civil Española, donde los accesos vehiculares eran limitados.

Este tipo de transporte animal adaptado cumplía una función vital en la cadena de evacuación médica en combate, especialmente en terrenos de alta montaña o caminos inaccesibles. El diseño de las camillas laterales buscaba equilibrar el peso del paciente sin comprometer la marcha del animal.


🐴 Las Mulas como Elementos Estratégicos en Medicina Militar

📜 Antecedentes históricos

Las mulas, híbridos estériles nacidos del cruce entre una yegua (Equus caballus) y un burro macho (Equus asinus), han sido usadas desde la antigüedad como animales de carga, pero adquirieron un rol fundamental como vehículos sanitarios tácticos desde las guerras napoleónicas hasta Vietnam.

En conflictos como:

  • Guerra de Secesión de EE. UU.
  • Primera y Segunda Guerra Mundial
  • Campañas italianas, griegas, africanas
  • Guerra de Corea y Vietnam
  • Campañas rurales en América Latina y Asia

…las mulas fueron utilizadas no solo para logística de armamento y víveres, sino también para la evacuación sanitaria en zonas donde ni caballos ni vehículos motorizados podían operar.


🏥 Uso médico-táctico (TACMED) de mulas

Las mulas eran adaptadas con arneses especiales y estructuras metálicas laterales o longitudinales que soportaban camillas rígidas. Estas estructuras permitían el transporte semi-horizontal del paciente con estabilización rudimentaria para columna y extremidades.

Características técnicas del sistema:

  • ✔️ Estructura acolchada para evitar lesiones por fricción.
  • ✔️ Arnés con equilibrio bilateral para que la carga no afectara la columna vertebral del animal.
  • ✔️ Cintas de sujeción al paciente tipo prono o supino.
  • ✔️ Capacidad de tracción de 120–140 kg.

Ventajas frente a alternativas motorizadas:

  • 🔇 Bajo perfil acústico (ideal para evacuación en zonas hostiles).
  • 🏞️ Capacidad de movimiento en zonas escarpadas, senderos estrechos, selvas, desfiladeros.
  • 🛠️ Autonomía logística: sin combustible, sin necesidad de reparación mecánica.

⚕️ Aspectos médicos del transporte con mulas

🔹 Ventajas

  1. Evacuación precoz en zonas inaccesibles por helicópteros o vehículos.
  2. Estabilidad en el transporte, comparable a una camilla de rescate manual.
  3. Preservación de la vía aérea y control de hemorragias posible con camillas modificadas.
  4. Posibilidad de realizar intervenciones básicas: fluidoterapia, analgesia, torniquete.

🔹 Limitaciones

  1. Vibración y cinemática traumática: pese a su marcha suave, movimientos prolongados podían exacerbar lesiones medulares o abdominales.
  2. Exposición ambiental: pacientes a la intemperie durante todo el trayecto.
  3. Dificultades para el monitoreo continuo de signos vitales.
  4. No aplicable a lesiones inestables de vía aérea o shock severo sin acompañante médico entrenado.

🧠 Comparación con sistemas modernos – Año 2025

🐴 Evacuación con mulas 🚁 Evacuación moderna (CASEVAC / MEDEVAC)
Sin emisiones térmicas ni ruido Firma térmica alta y ruido detectable
Apta para zonas escarpadas o selva cerrada Requiere espacio para aterrizaje
Bajo coste y mantenimiento Alto coste logístico y entrenamiento
Ideal para operaciones encubiertas o insurgencia Ideal para operaciones de combate convencional o fuerzas de élite
No requiere energía externa Depende de combustible, baterías y equipos electrónicos
Tiempo prolongado de traslado Tiempo rápido de evacuación al Role II/III

🧬 Aplicaciones actuales y lecciones tácticas

En medicina táctica (TCCC/TECC) y prolonged field care (PFC), el uso de animales como medios de transporte sanitario puede seguir teniendo valor en:

  • 🌍 Zonas de conflicto sin infraestructura (Sahel, Amazonas, Afganistán post-OTAN).
  • 🧭 Exploraciones remotas (misiones científicas, ayuda humanitaria en altiplanos o selvas).
  • 🐾 Operaciones especiales de larga duración donde el sigilo es esencial.

Algunas fuerzas especiales aún entrenan con mulas y camellos para situaciones de rescate en montaña o terrenos hostiles, como los Alpini italianos o fuerzas tibetanas.


📚 Conclusión

Las mulas, heroínas silenciosas del esfuerzo bélico y humanitario, han demostrado ser herramientas logísticas y médicas de inmenso valor. Aunque la tecnología ha desplazado en gran medida su uso, el principio de resiliencia, bajo perfil logístico, y movilidad extrema sigue siendo aplicable en medicina táctica moderna. Esta imagen no solo documenta una época pasada, sino que inspira la innovación adaptada al entorno, principio central del pensamiento médico militar contemporáneo.


🧾 Bibliografía y fuentes

  • Military Medicine Journal (2024). Historical Evacuation Systems and Animal-Assisted MEDEVAC.
  • TM 8-585 War Department Field Manual – Transportation of the Sick and Wounded (1943).
  • NATO Tactical Evacuation Handbook (2025).
  • TCCC & TECC Guidelines (Committee on Tactical Combat Casualty Care, 2025).
  • Animals in War – Imperial War Museum Archives.


🍇 Comer Púrpura: Potencial Médico y Nutracéutico de los Vegetales y Frutas Moradas ✍️ DrRamonReyesMD |

 

🔬 A continuación, te presento una descripción completa de la imagen seguida por un artículo científico detallado, riguroso, y actualizado al año 2025, sobre los beneficios del consumo de frutas y verduras de color púrpura, su composición fitoquímica, implicaciones médicas y potencial terapéutico:


🧾 Descripción de la imagen

La infografía titulada “This is why you need to eat more purple” (por The Brain Maze) ilustra de forma artística y educativa una variedad de frutas y vegetales de color morado/púrpura junto a los beneficios biológicos y terapéuticos atribuidos a cada uno:

  • Blueberries (arándanos): antibacterial
  • Blackcurrants (grosellas negras): brain-boosting
  • Damson (ciruela damascena): digestive
  • Red cabbage (col morada): anti-inflammatory
  • Purple carrots: antiviral
  • Eggplant (berenjena): eggbacterial (presuntamente error tipográfico por antibacterial)
  • Plums (ciruelas): antiparasitic
  • Elderberries (bayas de saúco): antiviral
  • Blackberries (zarzamoras): brain-boosting
  • Purple sweet potatoes: detoxifying
  • Grapes (uvas): anti-inflammatory, eye health

Todos los alimentos mostrados comparten el color púrpura, asociado con compuestos como las antocianinas y polifenoles que tienen propiedades antioxidantes, antiinflamatorias, inmunomoduladoras y neuroprotectoras.


🧠 ARTÍCULO CIENTÍFICO – 2025

🍇 Comer Púrpura: Potencial Médico y Nutracéutico de los Vegetales y Frutas Moradas

✍️ DrRamonReyesMD | TACMED España – EMS Solutions International
📅 Actualizado a agosto de 2025


📌 Resumen

El color púrpura en alimentos vegetales es un marcador de alta densidad nutricional y contenido fitoquímico. Frutas y verduras como los arándanos, berenjenas, uvas, col morada y zanahorias púrpuras poseen altos niveles de antocianinas, un subgrupo de flavonoides con propiedades cardioprotectoras, antiinflamatorias, antivirales y neuroprotectoras. Su consumo regular se asocia con prevención de enfermedades crónicas, mejora de la memoria y la salud visual, además de efectos inmunomoduladores.


🔬 Composición química y propiedades funcionales

🔹 Antocianinas

  • Flavonoides solubles en agua responsables del pigmento púrpura.
  • Estructura: glucósidos de cianidina, delfinidina, pelargonidina, petunidina, malvidina.
  • Actividad: antioxidante, eliminación de radicales libres, inhibición de COX-2 y citocinas inflamatorias.

🔹 Polifenoles y taninos

  • Propiedades antienvejecimiento, antiinflamatorias, antivirales y antiparasitarias.
  • Activan SIRT1, modulan NF-kB, interfieren con la replicación viral (ej. virus influenza, herpes, RSV).

🔹 Vitaminas y micronutrientes asociados

  • Vitamina C, K, A, ácido fólico, potasio y fibra dietética.

🧬 Evidencia clínica actualizada (2025)

1. 🧠 Cerebro y neuroprotección

  • Estudios en The Lancet Neurology (2024) confirman que el consumo diario de antocianinas mejora la neuroplasticidad y retrasa el deterioro cognitivo (memoria verbal y visual).
  • Arándanos, grosellas y zarzamoras estimulan BDNF y reducen el riesgo de Alzheimer.

2. 💓 Salud cardiovascular

  • Antocianinas mejoran la función endotelial, reducen la presión arterial y la oxidación de LDL.
  • Meta-análisis 2023 (BMJ Nutrition) muestra una reducción del 11 % en riesgo cardiovascular con ingesta de 100–150 g/día de frutas púrpuras.

3. 🛡️ Inmunidad y antiviral

  • Las bayas de saúco (Sambucus nigra) demostraron reducir la duración de infecciones virales respiratorias.
  • Interfieren con la adhesión viral a las células epiteliales.

4. 🦠 Antibacteriano y antiparasitario

  • Extractos de berenjena, ciruelas y col morada muestran actividad frente a Helicobacter pylori, E. coli, Shigella, y Giardia lamblia en estudios in vitro.

5. 🧬 Prevención del cáncer

  • Inhiben la angiogénesis tumoral, inducen apoptosis en líneas celulares de cáncer de colon, mama y próstata.
  • El resveratrol (en uvas) también es relevante en este punto.

6. 🧑‍⚕️ Salud digestiva y detoxificación

  • Fibra soluble + antocianinas → microbiota beneficiosa.
  • Batatas moradas estimulan la producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC) → efecto hepatoprotector.

7. 👁️ Salud visual

  • Mejoran la circulación en retina.
  • Protegen contra degeneración macular asociada a la edad (DMAE).

⚕️ Aplicaciones prácticas en medicina y nutrición

  • Recomendación: mínimo 2 raciones de vegetales/frutas púrpuras al día.
  • Ideal en dietas para:
    • Ancianos con deterioro cognitivo.
    • Pacientes con riesgo cardiovascular.
    • Personas con enfermedades autoinmunes e inflamatorias.
    • Planes de nutrición oncológica o de prevención.

🚫 Precauciones y contraindicaciones

  • Posibles reacciones en pacientes con alergia a antocianinas o salicilatos.
  • Pacientes con enfermedad renal avanzada deben moderar la ingesta de potasio (ej. uvas o moras).
  • Interacción leve con anticoagulantes por contenido en vitamina K (en algunos vegetales morados como col morada).

🧾 Bibliografía y fuentes 2025

  1. Basu A, Rhone M, Lyons TJ. Berries: emerging impact on cardiovascular health. Nutr Rev. 2023.
  2. Chiva-Blanch G, Badimon L. Effects of polyphenols on cardiovascular disease: From diet to supplements. Free Radic Biol Med. 2024.
  3. Anthocyanins and Human Health: Biomolecular and Clinical Advances, CRC Press, 2023.
  4. The Lancet Neurology. Dietary anthocyanins and cognitive decline: prospective cohort 2024.
  5. EFSA Journal 2025 – Safety assessment of elderberry extract.
  6. WHO – Global Phytonutrient Database 2024 update.

🧠 Conclusión

El consumo de frutas y vegetales morados debe considerarse una herramienta nutracéutica de gran valor clínico. Su riqueza en antocianinas y polifenoles los convierte en coadyuvantes ideales en la prevención y manejo de enfermedades crónicas, neurodegenerativas, cardiovasculares, infecciosas y metabólicas. La medicina del futuro se nutre del poder del color.



Interacciones entre Medicamentos y Nutrientes

 



🧠 Descripción de la infografía: Interacciones entre Medicamentos y Nutrientes

Fuente: MSP (medicinaysaludpublica.com) – Dr. Paul Wischmeyer, MD, EDIC, FCCM

La infografía presenta una recopilación visual de interacciones clínicas relevantes entre medicamentos y nutrientes, organizada en cápsulas rojas y azules según el tipo de fármaco y su efecto sobre la nutrición o el metabolismo. Se destacan interacciones críticas que deben considerarse tanto en nutrición clínica, hospitalaria y domiciliaria, como en la farmacovigilancia de pacientes polimedicados.


🧪 ARTÍCULO CIENTÍFICO – 2025

🔬 Interacciones Fármaco-Nutriente: Implicaciones Clínicas y Farmacológicas Actuales

✍️ DrRamonReyesMD | EMS Solutions International | TACMED España
📆 Actualizado a agosto de 2025


📌 Resumen

Las interacciones entre medicamentos y nutrientes pueden alterar de forma significativa la eficacia terapéutica y seguridad de múltiples tratamientos farmacológicos. Estas interacciones pueden afectar la biodisponibilidad, metabolismo, eliminación o toxicidad del fármaco, así como modificar los requerimientos nutricionales del paciente. En pacientes críticos, polimedicados o con nutrición enteral/parenteral, estas interacciones son particularmente relevantes.


🧠 Fundamentos fisiopatológicos de las interacciones

Las interacciones fármaco-nutriente pueden clasificarse según su mecanismo en:

  1. Alteración en la absorción intestinal (competencia por transportadores, formación de quelatos).
  2. Interferencia en el metabolismo hepático o enzimático (citocromo P450, conjugación, etc.).
  3. Cambios en la excreción renal de nutrientes o electrolitos.
  4. Modulación de receptores o enzimas por efecto del alimento (p. ej., vitamina K en antagonismo con warfarina).
  5. Aporte calórico o lipídico de ciertas formulaciones medicamentosas.

🔍 Análisis detallado de cada interacción (según la infografía)


1. 💊 Metotrexato

  • Efecto: Inhibe competitivamente la dihidrofolato reductasa, bloqueando la síntesis de ácido fólico.
  • Consecuencia nutricional: Deficiencia de folatos, anemia megaloblástica, mucositis.
  • Recomendación clínica: Suplementar con ácido folínico (leucovorina) según protocolos oncológicos o reumatológicos.

2. 💊 Furosemida (Lasix®)

  • Efecto: Diurético de asa → pérdida urinaria de potasio, magnesio y calcio.
  • Consecuencia nutricional: Hipopotasemia, debilidad muscular, riesgo de arritmias.
  • Recomendación clínica: Monitorizar K+ sérico y considerar suplementación oral/parenteral.

3. 💊 Estatinas (Zocor®, Lipitor®)

  • Efecto: Metabolismo hepático CYP3A4.
  • Interacción: El pomelo inhibe CYP3A4, aumentando la concentración plasmática → riesgo de rabdomiólisis.
  • Recomendación clínica: Evitar jugo de pomelo durante tratamiento.

4. 💊 Aglutinantes del fosfato (PhosLo®, Renvela®)

  • Efecto: Quelan el fósforo en la luz intestinal.
  • Uso clínico: Pacientes con ERC en diálisis.
  • Consejo nutricional: Administrar con las comidas para máxima eficacia.

5. 💊 Antidepresivos IMAO

  • Ej.: Tranilcipromina, Fenelzina
  • Interacción: Tiramina (en alimentos envejecidos, fermentados) → crisis hipertensiva.
  • Recomendación: Evitar quesos curados, embutidos, vino tinto, salsa de soya, etc.

6. 💉 Propofol

  • Formulación: Emulsión lipídica al 10 % (1.1 kcal/ml).
  • Interacción: Aporta calorías y lípidos → ajustar nutrición parenteral total (NPT).
  • Implicación clínica: Riesgo de síndrome hiperlipidémico, especialmente en UCI.

7. 💊 Fenitoína (Dilantin®)

  • Efecto: Disminuye absorción con alimentación enteral.
  • Recomendación: Suspender 1-2 h antes y después de la dosis si el paciente está con nutrición enteral continua.

8. 💊 Esteroides (Prednisona, Solu-Medrol®)

  • Efecto metabólico: Hiperglucemia, aumento del apetito, lipólisis central.
  • Riesgos: Síndrome metabólico, obesidad iatrogénica.
  • Recomendación: Control dietético, evitar hipercaloría y sodio excesivo.

9. 💊 Octreotida (Sandostatina®)

  • Efecto: Inhibe secreciones gastrointestinales.
  • Consecuencia: No es compatible con nutrición parenteral continua (inhibición del vaciamiento gástrico).
  • Recomendación: Ajustar pauta NPT; valorar intermitencia.

10. 💊 Warfarina (Coumadin®)

  • Interacción: Antagonista de la vitamina K.
  • Riesgo: Inestabilidad INR con variación de consumo de verduras de hoja verde.
  • Recomendación: Mantener ingesta constante de vitamina K; evitar cambios drásticos en dieta.

⚕️ Consideraciones clínicas generales

  • Las nutriciones enterales (NE) y parenterales (NPT) deben considerarse “fármacos” en pacientes críticos.
  • La prescripción médica de alimentos especiales, suplementos o nutrientes (ej. folato, vitamina K, KCl, etc.) debe coordinarse con farmacología clínica.
  • La educación del paciente y familia en interacciones como pomelo–estatinas o dieta–warfarina es esencial para prevenir eventos adversos.
  • La nutrición farmacológica (como el aporte calórico del propofol o el etanol de los jarabes) debe integrarse en el conteo total calórico y metabólico del paciente.

🧬 Conclusión

Las interacciones entre medicamentos y nutrientes no son anecdóticas: son clínicamente relevantes y pueden afectar el éxito terapéutico, especialmente en pacientes con comorbilidades, polimedicación o soporte nutricional avanzado. La actualización constante y la colaboración entre médicos, nutricionistas, farmacéuticos clínicos y personal de enfermería son fundamentales para su manejo.


🧾 Bibliografía técnica 2025

  1. Wischmeyer PE et al. Nutrition Therapy in the Critically Ill: A Clinical Guide, 2025 Edition.
  2. ASPEN Guidelines 2025 – Enteral and Parenteral Nutrition Drug-Nutrient Interactions.
  3. Lexicomp®, Micromedex® 2025 – Drug-Food Interaction Modules.
  4. Botella-Carretero JI. Interacciones fármaco-nutrientes en endocrinología clínica, Rev Esp Endocrinol Nutr. 2024.
  5. Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE) – Manual Clínico 2025.


Principales figuras literarias o retóricas


 
La imagen es una infografía educativa titulada “Descarga las Principales figuras literarias o retóricas” , diseñada con finos didácticos para explicar de forma clara y visual los principales recursos estilísticos que alteran el lenguaje común con finos estéticos o expresivos.

🔤 Encabezado:

  • Título principal: "Descarga las Principales figuras literarias o retóricas"
  • Subtítulo: "Dejamos el enlace de descarga o lectura en el primer comentario (WMCMF)"
  • Bloque central: Ejemplos de FIGURAS LITERARIAS
    • Incluye una breve explicación: "Las figuras literarias son recursos estilísticos que alteran el lenguaje común para hacerlo más expresivo y crear una experiencia estética".

📚 Figuras literarias explicadas (con ejemplos):

  1. Símil o Comparación

    • genérico Comparamente usando “como”, “cual”, etc.
    • Ejemplo: “Sus ojos brillaban como estrellas en la noche”.
  2. Metáfora

    • Sustituye un concepto por otro con el que guarda semejanza.
    • Ejemplo: “Tus palabras son melodías que acarician el alma”.
  3. Antítesis

    • Contraposición de ideas opuestas.
    • Ejemplo: “Es un cielo tan brillante, y una tierra tan oscura”.
  4. Paradoja

    • Unión de ideas aparentemente contradictorias.
    • Ejemplo: “Solo sé que no sé nada”. – Sócrates
  5. Alegoría

    • Prolongación de metáforas o símbolos.
    • Ejemplo: “En una alforja al hombro llevo los vicios; los ajenos delante, detrás de los míos…”
  6. Hipérbole

    • Exageración deliberada.
    • Ejemplo: “Lloré ríos enteros por tu ausencia”.
  7. Personificación de la Prosopopeya

    • Atribuye cualidades humanas a seres inanimados.
    • Ejemplo: “Las estrellas susurraban secretos en la oscuridad”.
  8. Sinestesia

    • Fusión de sensaciones de sentidos distintos.
    • Ejemplo: “Susurros fríos recorrieron mi piel”. (Audición y tacto)
  9. Epíteto

    • Adjetivo que resalta una cualidad inherente.
    • Ejemplo: “La brillante estrella iluminaba la oscuridad”.
  10. Anáfora

    • Repetición de palabras al inicio de versos o frases.
    • Ejemplo: “En su mirada, en su risa, en su voz, encontré el hogar”.
  11. Hipérbaton

    • Alteración del orden lógico de las palabras.
    • Ejemplo: “En tus brazos, la felicidad hallé”.
  12. Onomatopeya

    • Imitación de sonidos reales.
    • Ejemplo: “El timbre sonó 'ding-dong' en la puerta”.

🎨 Estilo visual:

  • Colores vivos y diferenciados por sección (azul, naranja, morado, amarillo).
  • Iconografía e ilustraciones para cada figura.
  • Estilo amigable, atractivo para estudiantes o docentes.

📎 Información complementaria:

  • Sitios web mencionados:
    • maestrosdecorazon.com
    • webdelmaestromcf.com
    • wmcmf.com
  • Incluye código QR para suscribirse al canal del Profesor Paolo Astorga.
  • Firma visible del autor: DrRamonReyesMD


Principales figuras literarias o retóricas: qué son y ejemplos. Enlace: https://webdelmaestrocmf.com/portal/principales-figuras-literarias-o-retoricas-que-son-y-ejemplos/

Chrysomallon squamiferum: El caracol de hierro Fe de las profundidades abisales ✍️ Autor: DrRamonReyesMD

 

🔬🐚 Artículo Científico 2025
Chrysomallon squamiferum: El caracol de hierro de las profundidades abisales
✍️ Autor: DrRamonReyesMD
Afiliación: TACMED España – EMS Solutions International
Especialista en biología extrema y ecosistemas hidrotermales
Actualizado a agosto de 2025


📚 Introducción

La vida en las profundidades marinas ha fascinado a los biólogos durante décadas, pero pocas criaturas han desafiado las expectativas científicas tanto como Chrysomallon squamiferum, popularmente conocido como el caracol escamoso de patas blindadas o caracol volcánico de hierro. Este molusco no solo habita uno de los entornos más hostiles del planeta —los respiraderos hidrotermales del océano Índico—, sino que ha desarrollado una morfología única en el reino animal: una concha compuesta por tres capas, una de las cuales está hecha de sulfuro de hierro.


🌍 Distribución y hábitat

  • Zona abisal: Región central del dorsal oceánica del Índico.
  • Altura batimétrica: ~2,750 m de profundidad.
  • Ambiente: Respiraderos hidrotermales activos (black smokers), donde se alcanzan temperaturas cercanas a los 400 °C, aunque el animal sobrevive en zonas periféricas de ~40–60 °C.
  • Química del entorno: Aguas ricas en metales pesados, ácido sulfhídrico, hierro, cobre y dióxido de carbono.
  • Presión hidrostática: ~275 atmósferas.

Este caracol vive sobre el sustrato basáltico de los respiraderos, en condiciones anóxicas, sulfurosas y con alta acidez, consideradas letales para casi toda la vida superficial.


🐚 Morfología y características estructurales

✅ Tamaño:

  • Diámetro promedio: ~4.5 cm.
  • Peso: ~40–60 g.

🛡️ Concha trilaminar

  1. Capa externa (≈ 150 µm):

    • Compuesta de sulfuro de hierro II (FeS, greigita) y pirrotita (Fe₁₋ₓS).
    • Alta dureza y magnetismo.
    • Capacidad de disipar energía mecánica (absorción de impactos).
    • Se adhiere a imanes: único molusco magnetoactivo conocido.
  2. Capa media (≈ 250 µm):

    • Material orgánico esponjoso.
    • Amortiguador de vibraciones y choques térmicos.
    • Similar a capas de protección balística en armaduras humanas.
  3. Capa interna (≈ 100 µm):

    • Aragonita (carbonato de calcio cristalino).
    • Estructura nacarada resistente a la compresión.

Este diseño biomimético ha llamado la atención de ingenieros militares y biomédicos para el desarrollo de blindajes ligeros multicapa.


🦠 Superficie corporal: “escamas blindadas”

El pie muscular del caracol está cubierto de escamas de quitina embebidas en partículas de sulfuro de hierro que forman una especie de cota de malla metálica. Esta estructura protege su parte ventral, donde se sitúan órganos vitales, y es una adaptación frente a predadores (como ciertos peces o cangrejos termales).


🧬 Fisiología y adaptaciones biológicas

💨 Respiración:

  • El caracol presenta branquias internas reducidas adaptadas a ambientes pobres en oxígeno.
  • Presencia de simbiosis bacteriana quimioautótrofa en su glándula digestiva: bacterias oxidan compuestos sulfurosos para generar energía, como ocurre en otras especies de gusanos tubícolas (ex. Riftia pachyptila).

🧪 Metabolismo:

  • Alta eficiencia metabólica anaerobia.
  • Capacidad de tolerar concentraciones extremas de metales pesados.
  • Mecanismos antioxidantes reforzados.

📜 Descubrimiento y clasificación

  • Descubrimiento: 2001 por la expedición ROV del proyecto británico de la Universidad de Oxford.
  • Clasificación taxonómica:
Categoría Clasificación
Reino Animalia
Filo Mollusca
Clase Gastropoda
Familia Peltospiridae
Género Chrysomallon
Especie Chrysomallon squamiferum

🧪 Relevancia biomédica y tecnológica

Los estudios realizados por la MIT–Woods Hole Oceanographic Institution (WHOI) y la Universidad de Cambridge han demostrado que la estructura multicapa del caparazón del C. squamiferum ofrece una resistencia superior a impactos, calor y acidez, inspirando:

  1. Nuevos blindajes personales multicapa para uso militar.
  2. Revestimientos de implantes biomédicos resistentes a corrosión y bioincrustación.
  3. Nanocompuestos estructurales basados en sulfuros metálicos orgánicos.

🧬 Comparación con otras especies extremófilas

Especie Adaptación
Riftia pachyptila Simbiosis con bacterias sulfurosas
Alvinella pompejana Poliqueto termófilo (>80 °C)
Halomonas titanicae Degradación de estructuras metálicas
Chrysomallon squamiferum Escudos metálicos naturales de hierro

❓ Curiosidades biológicas

  • Es el único animal multicelular con tejido mineralizado de hierro como defensa física.
  • La capa mineral externa está estructurada a escala nanométrica, lo que permite absorción eficiente de impacto (como un "chaleco antibalas natural").
  • Las bacterias simbióticas pueden representar hasta el 20 % del peso corporal.

🧠 Conclusión

Chrysomallon squamiferum es un ejemplo extremo de adaptación biológica , demostrando que la vida no solo sobrevive en condiciones infernales, sino que evoluciona con soluciones estructurales más avanzadas que muchas tecnologías humanas. Su estudio no solo abre puertas a la biomimética avanzada, sino que redefine los límites físicos, térmicos y químicos de la vida animal.


📚 Bibliografía

  • Chen, C., Lin, Y., et al. (2021). Armadura multicapa de sulfuro de hierro en gasterópodos de respiraderos hidrotermales . Nature Communications .
  • Yao, H. et al. (2010). Mecanismos de protección de un exoesqueleto mineralizado . Science .
  • Sigwart, JD, y Chen, C. (2015). Morfología funcional de Chrysomallon squamiferum . Revista Zoológica de la Sociedad Linneana .
  • Informes de investigación de aguas profundas del WHOI y Oxford (2002-2020).
  • https://emssolutionsint.blogspot.com

📌 Autor:
DrRamonReyesMD
Especialista en medicina y biología de entornos extremos
Colaborador científico – Exploración abisal – TACMED España
Blog: EMS Solutions International




MIGRAÑA. Cefalea Migrañosa


 LAS MIGRAÑAS

"No es maestro aquel que crea discípulos para que lo sigan, sino discípulos para que lo superen" Juan Montalvo http://emssolutionsint.blogspot.com/
La MIGRAÑA es una dolencia que afecta a millones de personas alrededor del mundo especialmente a las mujeres entre 15 y 55 años.
La migraña se diferencia del dolor de cabeza al caracterizarse por la aparición recurrente de crisis cuya duración oscila entre dos y setenta y dos horas y donde SE MANIFIESTA:
Dolores de cabeza (más de un lado que de otro de la cabeza)
Hipersensibilidad a los estímulos sensoriales (luz, ruidos)
Inapetencia
Fatiga
Visión alterada (ver estrellas o líneas en zigzag, punto ciego temporal)
Trastornos digestivos (Nauseas)
Manifestaciones de carácter afectivo, como la ansiedad.
SÍNTOMAS DESPUÉS DEL ATAQUE DE MIGRAÑA
Confusión mental
Necesidad de dormir más
Dolor de cuello
Existen diferentes TIPOS DE MIGRAÑA las cuales mencionamos a continuación:
Migraña sin aura, migraña con aura (típica, prolongada, sin cefalea o de inicio agudo), migraña oftalmopléjica, migraña retiniana y migraña transformada (con abuso de analgésicos o sin abuso de ellos).
Existen diversas CAUSAS que precipitan la aparición de la migraña y que incluyen situaciones tanto de tipo físico como biológico o psicológico las cuales detallamos a continuación:
La ingesta de alcohol
Alimentos como cacao, derivados lácteos, cítricos, frutos secos, condimentos y conservantes entre otros
La menstruación o el uso de las píldoras anticonceptivas
La insolación prolongada
La alteración de ritmos del sueño
Estrés
Ayuno prolongado
Reacción alérgica
Luces brillantes, ruidos altos y ciertos olores de perfumes
Alimentos que contengan tiramina (vino rojo, queso curado, pescado ahumado, hígado de pollo, higos y algunas legumbres) glutamato monosodico o nitratos (salchicha, salami)
En el caso del ESTRÉS, éste incrementa la presencia de crisis, no tan sólo en el momento en que se produce, como es, por ejemplo, el caso de la población estudiantil en periodo de exámenes sino también su acción se manifiesta al programar ciertas actividades anticipadas, ya sean positivas o negativas, como resultado del fruto de la propia ansiedad o del temor de esa actividad.
Con relación al CONSUMO DE ALCOHOL, es importante que las personas no confundan la migraña propiamente dicha producida por el consumo no abusivo de alcohol, que suele producirse a las pocas horas (generalmente dos o tres), de aquel simple dolor de cabeza producido por la resaca, que suele presentarse tras un intervalo de cinco a diez horas y tras un consumo abusivo de alcohol.
REMEDIOS POPULARES
Remedio para la migraña #1: Cubrir la nariz y la boca con una bolsa de papel, e inhalar y exhalar varias veces.
Remedio para la migraña #2: Colocar sobre la frente la cáscara de una sandía o de una banana (plátano) madura, y fijarla con una gasa.
Remedio para la migraña #3: Comer quince almendras o fresas
Remedio para la migraña #4: Tomar una cucharadita de nuez moscada rallada en una taza de agua.
Remedio para la migraña #5: Tomar dos cucharaditas de vinagre de sidra de manzana en un vaso de agua con cada comida reduce la frecuencia de las migrañas.
Remedio para la migraña #6: Inhalar las emanaciones de un frasco de mostaza fuerte
Remedio para la migraña #7: Realizar baños de pies o manos donde se haya añadido jugo de limón o mostaza.
Remedio para la migraña #8: Beber a sorbos una taza de infusión de manzanilla previene las migrañas.
Remedio para la migraña #9: Mezclar una cucharadita de matricaria, mejorana, albahaca y romero en una taza y luego derramar sobre ellas agua recién arranca a hervir. Dejar en infusión durante 10 minutos. Colar y agregar miel de romero para atenuar el amargor. Tomar una taza en ayunas y dos más a lo largo del día.
Remedio para la migraña #10: Verter una cucharita de naranjo agrio, una de tilo y una de yerbabuena en una taza de agua que este hirviendo. Tapar, dejar de refrescar y colar. Tomar una taza después de la comida principal durante 3 meses.
Remedio para la migraña #11: Sumergir los pies en un balde con agua caliente y agregar tres cucharadas de sal. Nota: No realizar este remedio si se sufre de várices.
Remedio para la migraña #12: Recostarse durante 30 minutos en un cuarto oscuro y silencioso sin almohada.
Remedio para la migraña #13: Verter 2 cucharadas de raíz de jengibre fresco en una taza de agua que esté hirviendo y tapar. Colar y tomar a diario para prevenir los ataques de migraña.
RECOMENDACIONES
La alimentación resulta esencial para prevenir y corregir la incidencia de las crisis de migraña tanto en lo que se refiere a la intensidad del dolor como en su periodicidad.
En este sentido, se recomienda eliminar de la dieta quesos amarillos y curados, y limitar el consumo de quesos a los tiernos.
También es importante no abusar del consumo de productos enlatados, controlar el consumo de grasas de origen animal (limitar en lo posible el consumo de carnes rojas en especial) evitar el consumo de picantes y de chocolate.

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manual "Neurología 🧠 y Mujer ♀ "

• Más de la mitad de las mujeres desarrollará una enfermedad neurológica a lo largo de su vida.

• Las mujeres padecen ictus más frecuentes, más graves y con peor pronóstico: el ictus es la principal causa de muerte en la mujer.

• El 80 % de las personas que padecen migraña son mujeres, siendo una de las cinco principales causas de años de vida vividos con discapacidad.

• Dos de cada tres pacientes diagnosticados de enfermedad de Alzheimer son mujeres.

• El insomnio afecta hasta al 40% de las mujeres mayores de 65 años. 

• La esclerosis múltiple es 3 veces más frecuente en la mujer que en el hombre y además se presenta en la edad fértil.

• Un amplio porcentaje de personas que padecen epilepsia también son mujeres en edad fértil. 

#Mujer #Neurologia

cefalea en racimos

Cefalea en racimos 
Mañana es el Día Internacional de la Cefalea en racimos: los dolores de cabeza intensos que sufren 50.000 personas en España
#Neurologia #cefalea

Cefalea en racimos: cómo son estos dolores de cabeza que sufren 50.000 personas en España
Por Nova Ciencia - Mar 20, 2024
Mañana, 21 de marzo, se conmemora el Día Internacional de la Cefalea en Racimos, también conocida como «cefalea de Horton», un tipo de dolor de cabeza extremadamente doloroso que se caracteriza por producir episodios recurrentes de dolor muy intenso, generalmente alrededor del ojo y la sien. Según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), actualmente, unas 50.000 personas padecen cefalea en racimos en España.
La cefalea en racimos afecta a personas de entre 20 y 40 años.

Cada año, en España, se diagnostican unos 1.000 nuevos casos de esta enfermedad, principalmente en personas de entre 20 y 40 años, aunque los síntomas de esta enfermedad pueden debutar en cualquier etapa de la vida, tanto en la infancia o en la adolescencia, como en edades avanzadas. Y a diferencia de otro tipo de cefaleas más comunes, como puede ser la migraña, donde hay un predominio de pacientes mujeres, la cefalea en racimos es mucho más común en varones en una ratio de 4:1. En todo caso, diversos estudios recientes han observado que, en los últimos años, se ha producido una reducción en la proporción hombres/mujeres llegando a estimar una ratio cercana ya a 3:1.

Cómo son los dolores de cabeza de la cefalea en racimos

«El dolor de la cefalea en racimos es generalmente unilateral, es decir, solo se experimenta en un lado de la cabeza, aunque la bilateralidad se puede encontrar en aproximadamente el 3%-6% de los pacientes cuando llevan muchos años padeciendo esta enfermedad. Además, generalmente, va acompañado de otros síntomas oculares o nasales como lagrimeo, enrojecimiento, congestión y/o secreción nasal. Por otra parte, el dolor es de gran intensidad y, durante los ataques, los pacientes no suelen tolerar estar tumbados o acostados. Todo lo contrario, suelen exhibir una gran inquietud motora»,  explica Pablo Irimia, Coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología. 

«Otra de las características de este dolor de cabeza es que muchas de las crisis son nocturnas y típicamente aparecen a la misma hora. En diferentes estudios se ha visto que hasta un 86% de los pacientes consideran que sus crisis de dolor aparecen a la misma hora del día. Es importante recordar que muchos pacientes observan que sus crisis aparecen únicamente con los cambios de estación, principalmente al inicio de la primavera y el otoño, tienen crisis de dolor a lo largo de unas semanas o meses cada año y luego están asintomáticos. De ahí viene la denominación de cefalea en racimos, porque la enfermedad suele presentarse en periodos de ataques frecuentes conocidos como racimos seguidos de periodos libres de dolor».

El dolor de cabeza que genera la cefalea en racimos puede durar desde 15 minutos hasta 3 horas y los episodios de dolor suelen presentarse en grupos o «racimos«, que pueden durar semanas o meses antes de su remisión. Cuando las crisis de cefalea en racimos se presentan durante un año o más sin remisión o con períodos de remisión que duran menos de tres meses, se denomina cefalea en racimos crónica.

La SEN calcula que hasta un 20% de los pacientes con cefalea en racimos padecen cefalea crónica y que aproximadamente un 10% de las formas crónicas son refractarias a los fármacos. Es precisamente en este grupo de pacientes donde la enfermedad se hace más invalidante, aunque, en general, es una enfermedad muy discapacitante: el 78% de los pacientes padecen restricciones importantes en su vida diaria y hasta un 44% de los pacientes asocia depresión.


«Se ha sugerido que ciertos cambios en el estilo de vida podrían estar detrás del aumento de casos en mujeres ya que, por ejemplo, el consumo del alcohol y tabaco se encuentra entre los principales factores desencadenantes de las crisis de dolor», señala el Dr. Pablo Irimia. «En todo caso, también existen otros muchos desencadenantes habituales de la cefalea en racimos como pueden ser cambios en el ciclo de sueño, el estrés o cambios meteorológicos o atmosféricos. No obstante, cuando hablamos de factores desencadenantes, en ningún caso estamos hablando de la causa de la enfermedad, ya que aún no conocemos con exactitud cuál es su origen. Es decir, aún desconocemos la causa de esta enfermedad, aunque se cree que pueden estar implicados tanto factores genéticos, ya que tener un familiar con cefalea en racimos puede aumentar el riesgo de desarrollarla, como alteraciones en el hipotálamo junto a factores, hormonales o ambientales».

En todo caso, y aunque esta enfermedad sea más frecuente en varones, son varios los estudios que sugieren que las cefaleas en racimos parecen ser más graves en las mujeres. No solo en cuanto a una mayor duración de los ataques o una mayor frecuencia en su aparición, sino también en una mayor tendencia a la cronicidad. Además, en las mujeres, suelen producirse más retrasos en el diagnóstico debido principalmente a que hay una mayor probabilidad de que esta cefalea se confunda con la migraña. En todo caso, la SEN estima que más del 57% de los pacientes reciben diagnósticos erróneos y que existe un retraso en el diagnóstico que, en algunos pacientes, puede ser superior a los 3 años.

-enrojecimiento del ojo

-lagrimeo

-congestión nasal

-caída del parpado

-secreción nasal

Los ataques de las cefaleas en racimo pueden aparecer varias veces en el mismo día. En general suele aparecer el dolor a la misma hora y es tan fuerte que si la persona está durmiendo la puede hacer despertar.

Se puede controlar o reducir el dolor generado por las cefaleas en racimo, pero se requiere de atención médica.

Consejos para tratar las cefaleas en racimo:

-La persona que sufre de cefaleas en racimo debe evitar factores que los desencadenan como el consumo de alcohol, cigarrillo, dormir la siesta y ciertos alimentos.

-El medico seguramente prescribirá algún analgésico para reducir el dolor de cabeza. También hay tratamientos con medicación para evitar que aparezcan las cefaleas en racimo.

-Si el medico lo aconseja puede ser útil inhalar oxígeno puro para reducir el dolor de cabeza.

Si padecemos de dolor de cabeza frecuente debemos consultar al médico ya que hay muchos tratamientos para reducirlos o eliminarlos.

El dolor de cabeza no solo afecta a nivel físico sino también mental ya que produce mal humor o bajo estado de ánimo por eso se debe acudir por ayuda médica.

https://www.blogdefarmacia.com/consejos-para-tratar-las-cefaleas-en-racimo


Cefalea Tensional VS Cefalea Migrañosa/ Migraña tension headache vs migraine

¿Es un dolor de cabeza tensional o migraña? Este cuadro puede ayudarle a determinar qué tipo de dolor de cabeza está experimentandos  

IS it a tension headache or migraine? This chart can help you determine which type of headache you're experiencing.  . https://wb.md/3V2u4hK