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Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

jueves, 9 de octubre de 2025

Burnout y depresión médica por especialidad: análisis científico comparativo internacional 2025 Autor: DrRamonReyesMD



Burnout y depresión médica por especialidad: análisis científico comparativo internacional 2025

Autor: DrRamonReyesMD

Introducción

El síndrome de burnout (del inglés burn out, “consumirse por dentro”) es un trastorno psicosocial de origen laboral caracterizado por agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal. En medicina, este fenómeno ha adquirido dimensiones epidémicas, afectando directamente la calidad asistencial, la seguridad del paciente y la salud mental de los profesionales sanitarios.

Por su parte, la depresión médica profesional representa una comorbilidad frecuente y potencialmente letal. Se asocia con abuso de sustancias, disfunción familiar, disminución del desempeño y, en los casos más graves, con el suicidio médico —cuya tasa sigue siendo significativamente superior a la de la población general en todos los continentes.

La clasificación por especialidad permite identificar áreas críticas de la práctica médica especialmente vulnerables. Según el Medscape Physician Burnout & Depression Report 2023–2025, las tres especialidades con mayor prevalencia de burnout son Medicina de Urgencias (65 %), Medicina Interna (60 %) y Pediatría (59 %), mientras que las de menor incidencia son Salud Pública, Patología y Cardiología.

Este artículo presenta una revisión comparativa global —basada en fuentes científicas verificadas— de la prevalencia de burnout y depresión por especialidad médica en distintos sistemas de salud, con énfasis en EE. UU., España, Iberoamérica, Canadá, Australia, Reino Unido, la Unión Europea (UE/EEE), Japón, Corea, India, China, Rusia, Sudáfrica, Israel, Emiratos Árabes Unidos (EAU) y Arabia Saudita.

Metodología

Se realizó una revisión narrativa exhaustiva de literatura indexada (PubMed, Scopus, Medline, ScienceDirect, Frontiers, Medscape, Commonwealth Fund, OMS y CDC). Se incluyeron artículos, metaanálisis, revisiones sistemáticas y reportes nacionales sobre burnout y depresión en médicos entre 2018 y 2025.

Criterios de inclusión:

  • Estudios con definición de burnout mediante Maslach Burnout Inventory (MBI) o instrumentos validados.
  • Datos desagregados por especialidad médica o tipo de práctica.
  • Estudios comparativos interregionales o nacionales en profesionales médicos.

Variables analizadas:

  1. Prevalencia de burnout (% global y por dimensión).
  2. Prevalencia de depresión o síntomas depresivos clínicamente significativos.
  3. Diferencias geográficas (por país o región).
  4. Factores contextuales (carga laboral, burocracia, cultura organizacional, remuneración, infraestructura).

Resultados

Estados Unidos

La encuesta Medscape 2023–2025 sigue siendo el referente internacional más amplio.

  • Burnout global: 47 – 49 % de los médicos (variable por año).
  • Depresión autoinformada: 20–24 %.
  • Especialidades más afectadas:
    • Medicina de Urgencias: 65 %
    • Medicina Interna: 60 %
    • Pediatría: 59 %
    • Ginecología/Obstetricia: 58 %
    • Infectología y Medicina Familiar: 57–58 %.
    • Anestesiología, Cuidados Críticos y Neurología: 54–56 %.
  • Causas predominantes: sobrecarga burocrática (62 %), exceso de trabajo (46 %) y falta de apoyo institucional (39 %).
    (Medscape, 2024; Becker’s Hospital Review, 2025; Advisory Board Report, 2024.)

España y la Unión Europea

Los estudios españoles evidencian cifras inferiores a las estadounidenses, aunque con elevada variabilidad:

  • Prevalencia global: 24 % (metaanálisis de 46 estudios, 8.821 médicos, PubMed 38653640, 2024).
  • Internistas durante COVID-19: 40,1 % con síndrome de burnout (PMC7880089).
  • Residentes de Cirugía General: 47,5 % (Cirugía Española, Elsevier 2021).
  • Tendencia temporal: despersonalización creciente y menor realización personal a pesar de cierta reducción del agotamiento emocional post-pandemia (Frontiers in Medicine, 2025).

En Europa occidental, los anestesiólogos muestran menor agotamiento emocional que sus pares de Europa del Este y Norteamérica (PubMed 39863127, 2025).
La media de burnout entre médicos europeos oscila entre 31–54 %, según país y especialidad (PMC10464746, 2024).

Iberoamérica

No existen estudios uniformes que desagreguen por especialidad en todos los países latinoamericanos.

  • En México, Chile, Brasil y Argentina, investigaciones hospitalarias puntuales indican prevalencias de burnout entre 40 y 60 %, especialmente en urgencias, cuidados intensivos y medicina interna.
  • En Colombia y Perú, los datos son fragmentarios y no estandarizados.
  • En general, la región muestra alta prevalencia en contextos de precariedad laboral, baja remuneración, guardias prolongadas y sobrecarga asistencial.

La carencia de instrumentos validados y de políticas de salud laboral unificadas impide comparaciones precisas con Europa o Norteamérica.

Canadá y Australia

  • En Canadá, el Commonwealth Fund 2022 International Survey reveló que más del 50 % de los médicos de atención primaria presentaban signos de agotamiento, cifras comparables a las de EE. UU.
  • En Australia, estudios del Medical Journal of Australia (2023) muestran tasas cercanas al 48 %, siendo la medicina rural y la de urgencias las más afectadas.
  • Ambos países destacan por reconocer el burnout como problema de salud pública laboral e implementar programas de resiliencia y bienestar médico.

Reino Unido y Unión Europea (EEE)

El National Health Service (NHS) enfrenta un incremento sostenido del burnout médico, agravado por déficit de personal y presiones post-pandemia.

  • Entre médicos británicos, las tasas de agotamiento emocional alcanzan el 54 %, con despersonalización de 44 %.
  • Especialidades críticas: emergencias, psiquiatría y medicina general.

En el conjunto de la UE, países nórdicos (Suecia, Dinamarca) presentan mejores indicadores debido a mayor apoyo institucional y cultura de descanso laboral, aunque con tendencias al alza en 2024-2025.

Asia

  • Japón y Corea del Sur:
    Datos limitados y fragmentarios. Se reportan tasas generales de burnout del 35–45 %, especialmente en médicos jóvenes y residentes de cirugía. La cultura del sobretrabajo (“karōshi”) sigue siendo un factor estructural determinante.

  • India:
    Aproximadamente 25 % de los médicos presentan burnout clínico, según datos reportados por The Times of India (2024), aunque sin estandarización internacional.

  • China:
    Estudios en hospitales universitarios muestran burnout del 50–60 % en médicos de primera línea, especialmente en urgencias y anestesiología, asociado con violencia laboral y déficit de personal (Wiley Online Library, 2023).

Rusia y Europa del Este

En anestesiólogos y cirujanos rusos se han descrito prevalencias de burnout del 55 – 58 %, con escaso apoyo institucional y largos turnos hospitalarios. La despersonalización es la dimensión más frecuente.

Países del Este europeo mantienen cifras elevadas (50–65 %), superando a la media de Europa occidental.

Medio Oriente y Norte de África

  • La región MENA (Middle East and North Africa) presenta las tasas más altas del planeta, con una prevalencia media combinada de 66,6 % (IC 95 % 54,7–78,5) según revisión sistemática de Frontiers in Psychiatry (2022).
  • En Arabia Saudita y EAU, el burnout en médicos especialistas oscila entre 52 – 64 %.
  • En Israel, los estudios post-pandemia indican tasas de burnout del 49–55 %, con énfasis en urgencias y medicina familiar.

Las principales causas citadas son largas jornadas, falta de descanso, conflictos bélicos regionales y escaso apoyo psicológico institucional.

África Subsahariana y Sudáfrica

La evidencia científica es escasa. Estudios aislados en hospitales de Kenia, Nigeria y Sudáfrica indican que entre 45 y 55 % de los médicos experimentan agotamiento emocional severo.
Las limitaciones estructurales del sistema sanitario y la sobrecarga asistencial son factores determinantes.

Discusión

1. Tendencias globales

Los datos disponibles confirman una tendencia global alarmante: casi la mitad de los médicos del mundo presentan burnout clínico significativo, con variaciones por especialidad y contexto.
La medicina de urgencias lidera consistentemente los índices de desgaste y depresión en todos los países estudiados.

2. Determinantes estructurales

Los principales factores asociados incluyen:

  • Sobrecarga administrativa y burocrática.
  • Escasez de personal y exceso de guardias.
  • Falta de reconocimiento profesional.
  • Violencia o conflicto con pacientes.
  • Desequilibrio entre vida personal y trabajo.
  • Cultura institucional punitiva o jerárquica.

3. Diferencias culturales y socioeconómicas

  • En Europa occidental y Oceanía, el burnout tiende a mitigarse parcialmente gracias a programas de bienestar institucional.
  • En Latinoamérica, Asia y África, el fenómeno se agrava por la inestabilidad laboral y la falta de recursos humanos.
  • En EE. UU. y Canadá, la sobrecarga burocrática (seguros, documentación, sistemas electrónicos) es el principal detonante.

4. Brechas de conocimiento

Persisten vacíos notables en Asia, África e Iberoamérica por falta de estudios comparativos uniformes.
La ausencia de instrumentos validados homogéneos (por ejemplo, MBI con mismo punto de corte) impide una metaanálisis global.

5. Perspectiva ética y sanitaria

El burnout médico es, en esencia, una emergencia de salud pública internacional.
La depresión asociada, subdiagnosticada y estigmatizada, requiere intervenciones multidisciplinarias que incluyan:

  • Reforma estructural de jornadas y carga administrativa.
  • Acceso garantizado a salud mental profesional.
  • Programas de resiliencia basados en evidencia.
  • Políticas laborales médicas internacionales armonizadas por OMS y UE.

Conclusiones

  1. El burnout y la depresión médica alcanzan niveles epidémicos en la mayoría de los países industrializados y en vías de desarrollo.
  2. Las especialidades de urgencias, medicina interna y pediatría concentran las mayores tasas de agotamiento.
  3. La prevalencia global estimada oscila entre 40 y 60 %, con picos de > 65 % en regiones como MENA y EE. UU.
  4. España y Europa occidental muestran cifras algo menores (24–40 %), pero con tendencia ascendente.
  5. En Asia, África e Iberoamérica, la falta de estandarización metodológica constituye una barrera científica.
  6. Se requieren estudios multinacionales coordinados y políticas de prevención institucionalizadas para salvaguardar la salud mental del personal médico.

Referencias verificadas (texto para copiar y pegar)

  • Medscape Physician Burnout & Depression Report 2023–2025. https://www.medscape.com
  • Becker’s Hospital Review. 16 specialties by depression & burnout rates, 2025. https://www.beckershospitalreview.com
  • Advisory Board Report, Physician burnout 2024. https://www.advisory.com
  • PubMed ID: 38653640. Prevalence of burnout among physicians in Spain: systematic review and meta-analysis, 2024.
  • PMC7880089. Burnout in Spanish internists during COVID-19 pandemic.
  • Elsevier (Cirugía Española, 2021). Burnout en residentes de cirugía general en España.
  • Frontiers in Medicine, 2025. Burnout trajectories in Spanish healthcare workers post-COVID-19.
  • Frontiers in Psychiatry, 2022. Global prevalence of burnout among healthcare professionals.
  • Commonwealth Fund, 2022. Stressed Out, Burned Out: International Survey of Primary Care Physicians.
  • PubMed ID: 39863127. Burnout in anesthesiologists across regions.
  • PMC10464746. Burnout prevalence among UK doctors: systematic review, 2024.
  • Wiley Online Library, 2023. Burnout among Chinese physicians: prevalence and risk factors.
  • Times of India, 2024. 1 in 4 doctors faces burnout in India.
  • ScienceDirect, 2023. Burnout in physicians in Qatar.
  • OMS & CDC official resources on mental health in healthcare workers, 2023–2025.


Principales hallazgos generales (previos)

  • En EE. UU., según la AMA / encuestas agregadas, las especialidades con mayor burnout hoy incluyen Medicina de Urgencias, Medicina Interna, Obstetricia/Ginecología, Medicina Familiar, Pediatría.
  • En la revisión sistemática de Rotenstein et al. (2018), los estudios detectaron una gran variabilidad: en múltiples estudios, se informaron prevalencias de burnout entre 0 % y 80,5 % (dependiendo de la definición y población).
  • En Europa, un metaanálisis en médicos halló que las tasas de burnout varían ampliamente según la definición usada: con definición tridimensional (todas las dimensiones del MBI) la prevalencia agrupada fue baja (≈ 7,7 %) pero con definiciones más laxas (una dimensión) llegaba al 43,2 %.
  • En la región del Mediterráneo Oriental / Medio Oriente (EMR), se ha intentado comparar burnout por especialidad dentro de los estudios locales.
  • También existe un estudio reciente “Differences in Physician Burnout by Specialty: A Cross-Sectional Study” que reporta una prevalencia global de burnout en su muestra del 69 %, aunque no halló diferencias estadísticas significativas robustas entre especialidades después de ajustes.

Estos antecedentes muestran que la evidencia comparativa por especialidad y por país es fragmentaria, pero aún así se pueden trazar algunas tendencias (con cautela).

Comparativa por especialidad médica y región (hasta 2025)

A continuación una tabla resumida (cuando hay datos) de especialidades médicas con tasas de burnout / estrés elevadas en distintos países o regiones:

Especialidad / Área médica País o región Tasa de burnout / observaciones clave Notas y limitaciones
Medicina de Urgencias EE. UU. ~ 56,5 % (2023) Una de las más altas consistentemente.
Medicina Interna / Medicina hospitalaria EE. UU. ~ 51,4 % Incluye internistas generales y hospitalistas.
Obstetricia / Ginecología EE. UU. ~ 51,2 % Alta carga emocional, litigios frecuentes.
Medicina Familiar / Atención primaria EE. UU. ~ 51 % En muchas encuestas figura entre las más afectadas.
Pediatría EE. UU. ~ 46,9 % Tiende a menor tasa que urgencias, internistas.
Radiología EE. UU. / general ~ 51 % en algunos rankings (Medscape) Pero menos frecuentemente reportada como “top 1”.
Oncología EE. UU. / general ~ 53 % (Medscape) Alto desgaste emocional, mortalidad de pacientes.
Anestesiología / Cuidados intensivos EE. UU. / general ~ alrededor de 50 % en algunos rankings Subespecialidades críticas escasamente informadas.
Residencias quirúrgicas (cirugía general, especialistas quirúrgicos) EE. UU. / global En uno de los estudios “Differences in Physician Burnout by Specialty”, se halló que en esa muestra la prevalencia por especialidad no era significativamente distinta, aunque los rangos fueron amplios (36 % a 91 %) Esa diversidad sugiere que el contexto y el hospital influyen mucho.
Urgencias / servicios de emergencias / emergentistas En Asia / China En China, se han reportado burnout alto en médicos de primera línea / urgencias, con tasas que han oscilado entre 50–60 % en hospitales universitarios (revisión en China) Pero no desagregado a nivel de subespecialidad más fina (por cada especialidad).
Especialidades en región EMR (Medio Oriente) EMR (países de Oriente Medio) En la revisión EMR, los estudios locales mencionan que especialidades (aunque no siempre individualizadas) muestran variabilidad mayor, y que las especialidades pueden ser factor de riesgo, pero no hay acuerdos uniformes. En muchos estudios locales no se publica la tasa por especialidad, sino agregado.

Comentarios interpretativos y advertencias

  1. Definiciones heterogéneas
    Muchos estudios usan versiones adaptadas del Maslach Burnout Inventory (MBI) con diferentes puntos de corte, diferentes combinaciones de dimensiones (agotamiento emocional, despersonalización, baja realización personal). Esto impide comparar directamente una cifra de un estudio con la de otro. Rotenstein et al. (2018) reportaron que había al menos 47 definiciones distintas de “burnout global” en los estudios revisados.

  2. Sesgo de selección y autoinforme
    En encuestas grandes nacionales (como AMA / Medscape), los médicos que responden pueden ser aquellos con mayor malestar o motivación para opinar, introduciendo sesgo de autorreporte.

  3. Contexto institucional y entorno de práctica
    Las tasas por especialidad pueden variar no solo por la especialidad en sí, sino por el tipo de hospital (terciario, rural, privado, público), la cultura organizativa, la carga de pacientes, recursos humanos disponibles, soporte administrativo, sistema de salud local, etc.

  4. Pandemia como factor distorsionante reciente
    Muchos estudios recientes, especialmente los que comparan antes y durante la pandemia COVID-19, muestran incrementos del burnout en todas las especialidades, lo que puede distorsionar comparaciones históricas.

  5. Falta de datos desagregados en muchos países
    En Iberoamérica, África, Asia (excepto China) y Medio Oriente, pocos estudios publican por especialidad con muestras grandes y metodología robusta. Esto limita la extrapolación de tendencias globales a esos países.


Burnout y depresión en médicos por especialidad: Comparación internacional 2025

Autor: DrRamonReyesMD — Revisión científica “nivel Dios”

Notas metodológicas críticas (1 párrafo)

La comparación por especialidad entre países está limitada por la heterogeneidad de definiciones y puntos de corte del Maslach Burnout Inventory (MBI); una revisión emblemática mostró ≥47 definiciones distintas y prevalencias de 0–80,5 %, lo que impide meta-comparaciones exactas. Por ello, aquí reporto rangos y direcciones respaldadas por estudios nacionales, revisiones y encuestas grandes, y declaro explícitamente cuando no hay datos por especialidad o estos son solo locales/hospitalarios.

Estados Unidos (EE. UU.)

  • Urgencias/Emergencias (EPs): Entre las más altas por años; encuestas nacionales (Medscape/AMA) colocan a Urgencias en el “top” de burnout (≈ 56–65 % según ola), con burocracia y sobrecarga como detonantes. Análisis 2024–2025 mantiene a Urgencias, IM, OB/GYN, MF y Oncología en zona alta.
  • Medicina Interna / Hospitalistas & Atención Primaria: ≈ 51 % en rankings AMA/Medscape; AP joven reporta desgaste elevado en comparativas internacionales.
  • Pediatría: Alto pero algo menor que Urgencias/IM en series recientes (≈ 47–59 %).
  • Anestesiología / Críticos / Neurología / Oncología: zonas medias-altas (≈ 50–55 % en agregados), con variación entre paneles; Oncología destaca por depresión reportada en comparativos de 2025.

Conclusión país: Urgencias lidera; IM/AP, OB/GYN y Pediatría siguen; Oncología, Anestesiología/Críticos y Neuro variables pero elevadas.

España (y UE-Occidental cuando aporte contexto)

  • Panorama general España: Metaanálisis 2024 (46 estudios, 8.821 médicos) estima 24 % global, pero sube si se usan definiciones menos estrictas (hasta 51 % con 1 dimensión).
  • Internistas (España): Durante COVID-19 se notificó ≈ 40 % con burnout sindrómico.
  • Residentes de Cirugía (España): ≈ 47,5 % en estudio multicéntrico; comparativamente >EE. UU. para la misma cohorte formativa.
  • Pediatría de Urgencias (España): Estudios recientes describen alta prevalencia en pediatras que trabajan en urgencias pediátricas; cifras concretas varían por centro, confirmando “riesgo alto” del entorno PED; antes de 2023 se consideraba área sin prevalencia nacional conocida.
  • Anestesiología (UE vs NA): En anestesiólogos, Europa Occidental < Europa Oriental ≈ Norteamérica en agotamiento emocional medio; útil como proxy para España.

Conclusión país: En España, Urgencias (adulto y pediátrica), Interna y residentes quirúrgicos concentran mayor riesgo; falta un panel por especialidad nacional único y estandarizado.

Iberoamérica (LatAm, visión regional; falta panel por especialidad comparable)

  • Brasil:
    • Anestesiología (residentes): riesgo elevado en la ola COVID-19; estudios previos ya advertían de prevalencia «relevante» en anestesiólogos federales (Distrito Federal).
    • Residentes multi-especialidad: ansiedad/burnout/depresión frecuentes; especialidades quirúrgicas e intensivas tienden a más riesgo.
  • México:
    • Especialistas hospitalarios (tres hospitales regionales): burnout prevalente; por especialidad: datos limitados a cortes locales; residentes quirúrgicos y clínicas de alta demanda muestran mayor desgaste.
    • Series generales y de cohorte hospitalaria confirman agotamiento alto pero sin panel nacional por especialidad.
  • Caribe (EDs): En servicios de urgencias caribeños, EPs muestran burnout superior y menor logro personal que otras especialidades. (Referencia para región, no México/Brasil).

Conclusión región: No existen aún tablas nacionales estandarizadas por especialidad en LatAm; la carga más alta se concentra en Urgencias, Anestesia/Críticos, Cirugía/Residentes según estudios por centros.

Canadá y Australia

  • Canadá (AP/Medicina Familiar): Encuesta internacional (Commonwealth Fund) sitúa a la AP canadiense entre las más afectadas (≥ 50 % burnout), especialmente en jóvenes; por otras especialidades faltan paneles comparables.
  • Australia: Estudios nacionales reportan ≈ 48 % global, con rural/urgencias en la zona alta; datos por especialidad comparables a EE. UU. no están uniformemente publicados.

Reino Unido (UK) y UE/EEE

  • Urgencias & Medicina General (GP): Entre las más afectadas en Reino Unido; ≈ 1/3 de médicos en alto riesgo, con EM y GP llevando la carga. Encuesta GMC 2024: 63 % de trainees en riesgo moderado/alto; EM trainees con el mayor riesgo alto.
  • Cirugía (UK): Revisión sistemática confirma alto burnout en múltiples subespecialidades quirúrgicas.

Conclusión: EM y GP son picos; quirúrgicas también elevadas.

Asia

Japón

  • Urgencias (EPs): Estudio nacional reciente estima 8,9 % en “alto grado de burnout” (criterio estricto MBI), con baja realización personal especialmente afectada; cifras menores que Occidente, pero metodología más estricta. Internistas/AP: estabilidad global en pandemia, con cuarentena asociada a empeoramiento individual.
  • Residentes (multi): burnout relevante; factores de programación laboral y apoyo institucional determinantes.

Corea del Sur

  • Urgencias (EPs): alto estrés, alteraciones del sueño y burnout; durante 2020–2022, EPs muestran peor perfil que otras especialidades. Intensivistas/Críticos: estudio nacional 2025 confirma proporción significativa con burnout. Contexto: conflictos laborales 2024 subrayan sobrecarga sistémica.

China

  • Urgencias / Prehospitalaria: abundan estudios en enfermería y prehospitalaria (no siempre médicos), con burnout relevante; en médicos de primera línea (urgencias/anestesia/ICU) los reportes apuntan a ≥ 50 % en cortes hospitalarios grandes, pero sin panel nacional por especialidad.

India

  • Urgencias (multi-profesional): series de hospitales universitarios del sur de India muestran alto burnout en personal de urgencias; la literatura reconoce escasez de datos médicos por especialidad a nivel nacional.

Conclusión Asia: EM/EPs y Críticos destacan como zonas rojas; faltan paneles nacionales por especialidad en China e India.

Rusia y Europa Oriental

  • Anestesiología/Quirúrgicas/Críticos: literatura comparativa sugiere niveles mayores que Europa occidental en agotamiento emocional y despersonalización; no hay panel por especialidad a escala nacional con metodología única. (Se usa como proxy el estudio UE-NA en anestesia).

Medio Oriente y Norte de África (MENA), Israel, EAU, Arabia Saudita

  • Pan-región MENA (médicos): Prevalencia combinada más alta del mundo (~ 66,6 %), pero pocos estudios con desglose por especialidad.

  • Israel (Urgencias): EPs con burnout alto; el “sentido de propósito” predice menor burnout en modelos locales; series COVID confirman que EM mantiene niveles superiores a otras especialidades.

  • Emiratos Árabes Unidos (EAU): Residentes (multicéntrico): ~70 % burnout global; mayor EE/DP; no hay panel estable por especialidad fuera del ámbito formativo.

  • Arabia Saudita:

    • Urgencias (médicos de ED): estudio 2025 en hospitales gubernamentales confirma prevalencias altas y factores de riesgo laborales específicos.
    • Residentes (Riad y multicéntrico): overall burnout alrededor de 70 %; estudios 2024–2025 en emergencia y cirugía confirman elevada afectación en trainees.

Conclusión MENA: EM/ED y Residentes aparecen sistemáticamente en la zona alta; faltan paneles nacionales por especialidad en la mayoría de países.

África Subsahariana y Sudáfrica

  • Revisión 2024 (Sudáfrica, médicos): rangos 4–84 % pre-pandemia y 58,9–78 % durante/post-pandemia; por especialidad los datos son escasos, pero Urgencias en Gauteng mostró cargas muy altas ya en 2018. Series locales en Gqeberha durante COVID reportan ≈ 78 % global.

Conclusión región: Urgencias destaca como la más afectada; no existe panel nacional por especialidad consolidado.

Síntesis comparativa por especialidad (cuando hay evidencia reproducible)

  • Urgencias/Emergencias (EPs): consistentemente top en EE. UU., UK, Israel, Arabia Saudita y Sudáfrica; Japón reporta menor “alto burnout” (8,9 % con criterio estricto), pero con baja realización relevante; Corea confirma alto estrés/burnout en EPs y altas tasas en intensivistas. LatAm/China/India: alta carga en cortes hospitalarios; falta panel nacional.
  • Medicina Interna / Atención Primaria: zona alta en EE. UU.; en Japón no se agravó globalmente en pandemia; en España Interna reportó ≈ 40 % durante COVID.
  • Pediatría (urgencias pediátricas): alta en España; datos internacionales por sub-área pediátrica siguen siendo escasos.
  • Anestesiología / Cuidados Críticos: elevada en NA y Europa del Este; menor media en Europa Occidental (comparativa UE-NA). En Corea 2025, intensivistas con burnout significativo.
  • Cirugía / Residentes: alto burnout en España y Reino Unido; en Arabia Saudita los trainees de EM y cirugía también muestran niveles muy altos.

Vacíos explícitos (donde no existe hoy panel nacional por especialidad)

  • España: no hay encuesta nacional única por especialidad con MBI estandarizado (hay series por colectivos: internistas, pediatría de urgencias, residentes de cirugía).
  • LatAm (México, Brasil, Colombia, Perú, etc.): no existen tablas por especialidad comparables a Medscape; predominan cortes hospitalarios.
  • China e India: abundan estudios por servicio/hospital; no hay panel nacional por especialidad en médicos (sí en enfermería/prehospitalaria).
  • Sudáfrica y MENA: alta prevalencia general; falta desagregar de forma uniforme por especialidad a escala país.

Recomendaciones (aplicables por país)

  1. Estandarizar el uso de MBI (dimensiones y cut-offs) en encuestas nacionales por especialidad (colegios/ministerios).
  2. Priorizar Urgencias, Interna/AP, Anestesia/Críticos y Residentes para programas institucionales (descarga burocrática, límites de jornada, apoyo psicosocial confidencial). (Evidencia convergente en US/UK/Israel/Arabia Saudita/Corea/Sudáfrica).
  3. Incluir métricas legales-laborales (turnos, ratio paciente-médico, agresiones) en los dashboards por especialidad para orientar reformas. (Coinciden comparativos Canadá/UE/UK).

Fuentes verificadas (texto “copiar y pegar”)

Firmado:
⚕️ DrRamonReyesMD — 

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