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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

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domingo, 3 de marzo de 2019

TACTICAL MEDIC HANDBOOK 2013 Edition. CONTOMS Counter Narcotic and Terrorism Operational MEDICAL SUPPPORT




COMTOMS TACTICAL MEDIC HANDBOOK 2013 Edition


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BCon  Saber un poco mas sobre control de sangrados 


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Tactical Medics vs Rescue Task Force


GUIA DE SOPORTE VITAL PARA SEGURIDAD PRIVADA COMO PRIMER INTERVINIENTE EN INCIDENTES ARMADOS. by Juan Jose Pajuelo Castro y David Grevillen Carretero. SEMES 2018 

http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2018/02/guia-de-soporte-vital-para-seguridad.html


PROTOCOLO PARA INTERVENCIONES DE SOPORTE VITAL EN INCIDENTES DE MÚLTIPLES VÍCTIMAS POR ATENTADOS TERRORISTAS ABRIL 2016 (Actualizado Marzo 2018) by Juan Jose Pajuelo

http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2018/03/protocolo-para-intervenciones-de.html

8 trampas a evitar en el controlhemorragias 

Guia de Soporte en Incidentes con Amenaza para Primer Interviniente Policial by Juan Jose Pajuelo Castro  emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/guia-de-soporte-en-incidentes-con.html

TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE Handbook version 5 May 2017 emssolutionsint.blogspot.com/2017/07/tactical-combat-casualty-care-handbook.html

Updated TCCC Guidelines (31 JAN 2017) "Actualizacion 2017 de las Guias" Tactical Combat Casualty Care emssolutionsint.blogspot.com/2012/07/presentacion-del-programa-phtls-tccc.html

TCCC TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE Quick Reference Guide First Edition 2017 FREE PDF  emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/tccc-tactical-combat-casualty-care.html

Updated TCCC Guidelines (31 JAN 2017) "Actualizacion 2017 de las Guias" Tactical Combat Casualty Care emssolutionsint.blogspot.com.es/2012/07/presentacion-del-programa-phtls-tccc.html

MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE Ministerio de Defensa España 2014   http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2016/02/manual-de-soporte-vital-avanzado-en.html


COMTOMS TACTICAL MEDIC HANDBOOK 2013 Edition

Guías para el Manejo de Heridos en Incidentes Intencionados con Múltiples Víctimas y Tiradores Activo "MACTAC" emssolutionsint.blogspot.com/2016/12/guias-para-el-manejo-de-heridos-en.html


Manejo de Heridos en Incidentes Intencionados Múltiples Víctimas y Tiradores Activos 09/07/2017 emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/manejo-de-heridos-en-incidentes.html 

TERRORISMO Y SALUD PÚBLICA - "GESTIÓN SANITARIA DE ATENTADOS TERRORISTAS POR BOMBA"  emssolutionsint.blogspot.com/2013/08/terrorismo-y-salud-publica-gestion.html

TRAUMA DE TORAX: DOCENA DE LA MUERTE en trauma toracico
https://emssolutionsint.blogspot.com.es/2013/01/penetrating-chest-trauma-photo-trauma.html

75th Ranger Regiment Trauma Management Team (Tactical) Ranger Medic Handbook FREE pdf  emssolutionsint.blogspot.com.es/2018/02/75th-ranger-regiment-trauma-management.html


SPECIAL OPERATIONS FORCES Medical Handbook Free PDF  emssolutionsint.blogspot.com/2018/02/special-operations-forces-medical.html

Balística de las heridas: introducción para los profesionales de la salud, del derecho, de las ciencias forenses, de las fuerzas armadas y de las fuerzas encargadas de hacer cumplir la ley http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/04/balistica-de-las-heridas-introduccion.html

Guía para el manejo médico-quirúrgico de heridos en situación de conflicto armado by CICR http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/guia-para-el-manejo-medico-quirurgico.html

CIRUGÍA DE GUERRA TRABAJAR CON RECURSOS LIMITADOS EN CONFLICTOS ARMADOS Y OTRAS SITUACIONES DE VIOLENCIA VOLUMEN 1 C. Giannou M. Baldan CICR http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2013/01/cirugia-de-guerra-trabajar-con-recursos.html

Manual Suturas, Ligaduras, Nudos y Drenajes. Hospital Donostia, Pais Vasco. España http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-suturas-ligaduras-nudos-y.html

Técnicas de Suturas para Enfermería ASEPEYO y 7 tipos de suturas que tienen que conocer estudiantes de medicina http://emssolutionsint.blogspot.com/2015/01/tecnicas-de-suturas-para-enfermeria.html

Manual Práctico de Cirugía Menor. Grupo de Cirugia Menor y Dermatologia. Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitaria http://emssolutionsint.blogspot.com/2013/09/manual-practico-de-cirugia-menor.html


Protocolo de Atencion para Cirugia. Ministerio de Salud Publica Rep. Dominicana. Marzo 2016 http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/09/protocolo-de-atencion-para-cirugia.html

Manual de esterilización para centros de salud. Organización Panamericana de la Salud http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/manual-de-esterilizacion-para-centros.html

Asistencia de salud en peligro: la importancia de proteger al personal de salud en zonas de guerra PDF Gratis http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/06/asistencia-de-salud-en-peligro-la.html

SERVICIOS PREHOSPITALARIOS Y DE AMBULANCIAS EN SITUACIONES DE RIESGO. PDF GRATIS http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/06/servicios-prehospitalarios-y-de.html

PDF Update on Prehospital Trauma Courses, NAEMT, Alex Eastman, Lieutenant and Deputy Medical Director, City of Dallas http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2016/12/phtls-prehospital-trauma-life-support.html


Tactical Emergency Casualty Care (TECC) Guidelines for First Responders with a Duty to Act Guías para Primeros Respondedores con Deber de Actuar “En Acto de Servicio” (Fuerzas de Seguridad, Bomberos no SEM)    emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/tactical-emergency-casualty-care-tecc.html


PAGINA FCEBOOK 

TACMED Spain Medicina Tactica España  GRUPO  https://www.facebook.com/groups/311284402300505/

CONTOMS Counter Narcotic and Terrorism Operational MEDICAL SUPPPORT

El programa CONTOMS se inició en 1990 para satisfacer la necesidad de capacitación médica especializada y apoyar a las fuerzas del orden publico en operaciones especiales.

La aplicación de la ley sigue siendo una ocupación peligrosa. Un total de 1,466 agentes del orden público murieron en el cumplimiento de su deber durante los últimos 10 años, un promedio de una muerte cada 60 horas o 146 por año. Hubo 117 policías en cumplimiento del deber en 2014. En promedio, en la última década, se han registrado 58,930 agresiones contra las fuerzas del orden público cada año, lo que ha provocado 15,404 heridos. Nuestros propios datos sugieren que los miembros del Equipo SWAT corren un alto riesgo de sufrir lesiones, y que mantienen un índice de bajas tan alto como 9 por cada 1000 misiones de oficiales.

La aplicación de la ley y los servicios militares han reconocido desde hace tiempo que el apoyo médico a las operaciones especiales puede aumentar la probabilidad de éxito de la misión. Este tipo de apoyo requiere una experiencia única y adicional, que es complementaria a las calificaciones básicas de los proveedores de atención médica prehospitalaria. Los sistemas comunitarios de servicios médicos de emergencia (SEM) en los Estados Unidos y en el extranjero se desarrollaron para responder a las necesidades de pacientes individuales en situaciones controladas. Sin embargo, en algunos lugares, los técnicos en emergencias medicas capacitados para el rol dentro del Servicio de Soporte Contra-Terrorismo, han prestado servicio para apoyar la lucha contra el terrorismo, la interdicción de drogas y otras actividades de aplicación de la ley sin ningún tipo de capacitación adicional. Estas actividades se han vuelto de naturaleza cada vez más especializadas, caracterizadas por operaciones prolongadas, fuerzas opositoras organizadas, uso de armas de tipo militar, muertes y lesiones cada vez mayores entre los agentes del orden público, los perpetradores y ciudadanos inocentes.

The CONTOMS Program was started in 1990 to meet the need for specialized medical training to support law enforcement special operations.

Law enforcement remains a dangerous occupation. A total of 1,466 law enforcement officers died in the line of duty during the past 10 years, an average of one death every 60 hours or 146 per year. There were 117 law enforcement officers killed in the line of duty in 2014. On average, over the last decade, there have been 58,930 assaults against law enforcement each year, resulting in 15,404 injuries. Our own data suggests that SWAT Team members are at high risk for injury, sustaining a casualty rate as high as 9 per 1000 officer-missions.

Law enforcement and the military services have long recognized that medical support of special operations can enhance the probability of mission success. This type of support requires a unique, additional expertise, which is complementary to the basic qualifications of prehospital health care providers. Community emergency medical services (EMS) systems in the United States and abroad were developed to respond to the needs of individual patients in controlled situations. However, in some locales, emergency medical technicians trained for the EMS role have been pressed into service to support counter terrorism, drug interdiction and other law enforcement activities without any additional training. These activities have become increasingly specialized in nature, characterized by prolonged operations, organized opposing forces, use of military-type weapons, and increasing death and injury among law enforcement officers, perpetrators and innocent citizens.



 TACTICAL MEDIC HANDBOOK 2013 Edition. CONTOMS Counter Narcotic and Terrorism Operational MEDICAL SUPPPORT





FBI's View to Improving Survival in Active Shooter Events by jems.com 2014  emssolutionsint.blogspot.com/2018/08/fbis-view-to-improving-survival-in.html

Improvisation Junctional Tourniquet/ Improvisación Torniquete de unión Photo by CONTOMS @CONTOMS

TACTICAL MEDIC HANDBOOK 2013 Edition. CONTOMS Counter Narcotic and Terrorism Operational MEDICAL SUPPPORT https://emssolutionsint.blogspot.com/2018/02/tactical-medic-handbook-2013-edition.html





Rescue Task Force RTF? / FUERZAS de TAREA de RESCATE. TEMS vs EMS  

http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/03/tactical-medics-vs-rescue-task-force.html


Uso del Torniquete de Emergencia TIE "TORNQUETE ESPAÑOL" by Manzanal Mampel


Grupo en TELEGRAM Sociedad Iberoamericana de Emergencias 

Medical Doctor for complex and high-risk missions

        
Medicina Bona Locis Malis
EU Medical Doctor / Spain 05 21 04184
Advanced Prehospital Trauma Life Support /Tactical Combat Casualty Care TCCC Instructor and Faculty 
ACLS EP / PALS American Heart Association and European Resucitation Council Instructor and Faculty
Member SOMA Special Operational Medical Association ID Nº 17479 
Corresponding Member Dominican College of Surgeons Book 1  Page M H10
DMO Diving Medical Officer- USA
Air Medical Crew Instructor DOT- USA
Tactical Medical Specialist and Protective Medicine -USA
TECC Tactical Emergency Casualty Care Faculty and Medical Director by C-TECC
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Acrópolis Center primer establecimiento del país certificado como "Instalación Cardioprotegida"

http://www.elcaribe.com.do/2018/05/11/acropolis-center-recibe-certificacion/

https://www.listindiario.com/la-vida/2018/05/21/515804/primera-instalacion-cardioprotegida-de-rd

https://noticiassin.com/tu-salud/2018/05/08/acropolis-center-primer-establecimiento-de-rd-certificado-como-instalacion-cardioprotegida/

https://www.revistafactordeexito.com/posts/610/otorgan-certificacion-por-instalacion-cardioprotegida-al-acropolis-center

http://gpsmag.blogspot.com.es/2018/05/acropolis-center-primer-establecimiento.html

https://todoporelarterd.blogspot.com.es/2018/05/acropolis-center-primer-establecimiento.html

http://dominican.shafaqna.com/ES/DO/407421

https://diariodigital.com.do/2018/05/08/certifican-a-acropolis-center-como-instalacion-cardioprotegida.html

Comprometidos con mantener los más altos estándares de seguridad y protección, Acrópolis Center & Citi Tower acaban de convertirse en el primer centro comercial y torre corporativa del país certificados como instalación cardioprotegida por la empresa Telefunker Internacional, gracias a la colocación de un desfibrilador externo semiautomático (DESA).

"Es una responsabilidad y un deber de nosotros asegurar al 100 por ciento nuestras instalaciones para que nuestros clientes pueden contar con la seguridad que demanda un espacio público. Estamos preparados para una respuesta inmediata ante cualquier eventualidad" Explicó Patricia Ramela Gerente General de Acrópolis.

La empresa Europea entrenó al personal de seguridad y operaciones de Acrópolis en el uso y respuesta rápida del desfibrilador, certificando que sus empleados están aptos para dar los primeros auxilios ante cualquier caso que requiera asistencia cardiaca de emergencia.

El desfibrilador Telefunker escanea la frecuencia cardiaca y cuando identifica que está ausente manda una onda eléctrica que regula la función del corazón.

"Este aparato es de última tecnología, emite un impulso de corriente que va directo al corazón haciendo que este retome su ritmo eléctrico normal, puede evitar una muerte súbita en un 80%, de esta forma si algo sucede da tiempo a que el paciente no muera mientras llega la ayuda médica". Explicó Marcos Méndez, Gerente general del Cuerpo de Evacuación y Seguridad Industrial (CEPASI) y representante de Telefunker en el Caribe

En ese mismo orden la plaza recientemente realizó el simulacro de emergencia y evacuación de los 26 pisos de la torre empresarial de forma exitosa, un ejercicio que sus ejecutivos hacen cada 6 meses cumpliendo con las normas de seguridad y respuesta del establecimiento.

Bajo el apoyo y supervisión de la Policía Nacional, los operativos del 911 y la Autoridad Metropolitana de Transporte (AMET) la actividad se realizo en conjunto con del Cuerpo de Bomberos de Santo Domingo quienes certificaron a Acrópolis Center & Citi Tower como espacio público cerrado libre de incendios y accidentes.

Esta certificación se emite mediante el decreto 306-06 que da el Poder Ejecutivo y la resolución No. 153-05 de la sala capitula
¿Cómo prevenir la muerte súbita durante la práctica del deporte? Compilacion by TELEFUNKEN AED

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Contacto Cardioproteccion: eeiird@yahoo.es
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¿Por qué el Desfibrilador TELEFUNKEN?

El DESFIBRILADOR de Telefunken es un DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO sumamente avanzado y muy fácil de manejar.

Fruto de más de 10 años de desarrollo, y avalado por TELEFUNKEN, fabricante con más de 80 años de historia en la fabricación de dispositivos electrónicos.

El desfibrilador TELEFUNKEN cuenta con las más exigentes certificaciones.

Realiza automáticamente autodiagnósticos diarios y mensuales.

Incluye bolsa y accesorios.

Dispone de electrodos de "ADULTO" y "PEDIÁTRICOS".
Tiene 6 años de garantía.
Componentes kit de emergencias
Máscarilla de respiración con conexión de oxígeno.
Tijeras para cortar la ropa
Rasuradora.
Guantes desechables.

¿ Qué es una Parada Cardíaca?

Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.

La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado"FIBRILACIÓN VENTRICULAR"

El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".

"Por cada minuto de retraso en realizar la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen en más de un 10%".

¿ Qué es un desfibrilador ?

El desfibrilador semiautomático (DESA) es un pequeño aparato que se conecta a la víctima que supuestamente ha sufrido una parada cardíaca por medio de parches (electrodos adhesivos).

¿ Cómo funciona ?

SU FUNDAMENTO ES SENCILLO:

El DESA "Desfibrilador" analiza automáticamente el ritmo del corazón. Si identifica un ritmo de parada cardíaca tratable mediante la desfibrilación ( fibrilación ventricular), recomendará una descarga y deberá realizarse la misma pulsando un botón.

SU USO ES FÁCIL:

El desfibrilador va guiando al reanimador durante todo el proceso, por medio de mensajes de voz, realizando las órdenes paso a paso.

SU USO ES SEGURO:

Únicamente si detecta este ritmo de parada desfibrilable (FV) y (Taquicardia Ventricular sin Pulso) permite la aplicación de la descarga. (Si por ejemplo nos encontrásemos ante una víctima inconsciente que únicamente ha sufrido un desmayo, el desfibrilador no permitiría nunca aplicar una descarga).

¿Quién puede usar un desfibrilador TELEFUNKEN?

No es necesario que el reanimador sea médico, Enfermero o Tecnico en Emergencias Sanitarias para poder utilizar el desfibrilador.

Cualquier persona (no médico) que haya superado un curso de formación específico impartido por un centro homologado y acreditado estará capacitado y legalmente autorizado para utilizar el DESFIBRILADOR (En nuestro caso la certificacion es de validez mundial por seguir los protolos internacionales del ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation. y Una institucion de prestigio internacional que avale que se han seguido los procedimientos tanto de formacion, ademas de los lineamientos del fabricante como es el caso de eeii.edu

TELEFUNKEN en Rep. Dominicana es parte de Emergency Educational Institute International de Florida. Estados Unidos, siendo Centro de Entrenamiento Autorizado por la American Heart Association y American Safety and Health Institute (Por lo que podemos certificar ILCOR) Acreditacion con validez en todo el mundo y al mismo tiempo certificar el lugar en donde son colocados nuestros Desfibriladores como Centros Cardioprotegidos que cumplen con todos los estanderes tanto Europeos CE como de Estados Unidos y Canada

DATOS TÉCNICOS

Dimensiones: 220 x 275 x 85mm

Peso: 2,6 Kg.

Clase de equipo: IIb

ESPECIFICACIONES

Temperatura: 0° C – + 50° C (sin electrodos)

Presión: 800 – 1060 hPa

Humedad: 0% – 95%

Máximo Grado de protección contra la humedad: IP 55

Máximo grado de protección contra golpes:IEC 601-1:1988+A1:1991+A2:1995

Tiempo en espera de las baterías: 3 años (Deben de ser cambiadas para garantizar un servicio optimo del aparato a los 3 años de uso)

Tiempo en espera de los electrodos: 3 años (Recomendamos sustitucion para mantener estandares internacionales de calidad)

Número de choques: >200

Capacidad de monitorización: > 20 horas (Significa que con una sola bateria tienes 20 horas de monitorizacion continua del paciente en caso de desastre, es optimo por el tiempo que podemos permanecer en monitorizacion del paciente posterior a la reanimacion)

Tiempo análisis ECG: < 10 segundos (En menos de 10 seg. TELEFUNKEN AED, ha hecho el diagnostico y estara listo para suministrar tratamiento de forma automatica)

Ciclo análisis + preparación del shock: < 15 segundos

Botón información: Informa sobre el tiempo de uso y el número de descargas administradas durante el evento con sólo pulsar un botón

Claras señales acústicas y visuales: guía por voz y mediante señales luminosas al reanimador durante todo el proceso de reanimación.

Metrónomo: que indica la frecuencia correcta para las compresiones torácicas. con las Guias 2015-2020, esto garantiza que al seguir el ritmo pautado de compresiones que nos indica el aparato de forma acustica y visual, podremos dar RCP de ALTA calidad con un aparato extremadamente moderno, pero economico.

Normas aplicadas: EN 60601-1:2006, EN 60601-1-4:1996, EN 60601-1:2007, EN 60601-2-4:2003

Sensibilidad y precisión:

Sensibilidad > 90%, tip. 98%,

Especificidad > 95%, tip. 96%,

Asistolia umbral < ±80μV

Protocolo de reanimación: ILCOR 2015-2020

Análisis ECG: Ritmos cardiacos tratables (VF, VT rápida), Ritmos cardiacos no tratables (asistolia, NSR, etc.)

Control de impedancia: Medición9 de la impedancia continua, detección de movimiento, detección de respiración

Control de los electrodos : Calidad del contacto

Identificación de ritmo normal de marcapasos

Lenguas: Holandés, inglés, alemán, francés, español, sueco, danés, noruega, italiano, ruso, chino

Comunicación-interfaz: USB 2.0 (El mas simple y economico del mercado)

Usuarios-interfaz: Operación de tres botones (botón de encendido/apagado , botón de choque/información.

Indicación LED: para el estado del proceso de reanimación. (Para ambientes ruidosos y en caso de personas con limitaciones acusticas)

Impulso-desfibrilación: Bifásico (Bajo Nivel de Energia, pero mayor calidad que causa menos daño al musculo cardiaco), tensión controlada

Energía de choque máxima: Energía Alta 300J (impedancia de paciente 75Ω), Energía Baja 200J

(impedancia de paciente 100Ω)



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