✅ TXA reduce la muerte por sangrado en mujeres con hemorragia posparto sin efectos adversos
La pregunta es cuál es la mejor vía de administración para el sangrado obstétrico❓
⦿ ¿Intravenoso?
⦿ Intramuscular?
⦿ Oral?
➡ La semana pasada, informamos sobre un estudio que examina el TXA IM.
➡ Hoy, presentamos un estudio que analiza explícitamente qué vías de administración son óptimas para la HPP.
Que miraron:
❶La farmacocinética (PK) y la farmacodinámica (PD) de TXA en esta población de pacientes
➋ La farmacocinética (PK) y la farmacodinámica (PD) de TXA en esta población de pacientes
❸ La concentración que atraviesa la placenta hacia el neonato
➍ El número de casos de HPP en cada grupo
➼ ¿Cómo se administró el TXA?
➊ Se administró TXA intravenoso (1 g) mediante inyección IV lenta durante 10 minutos.
➋ El TXA intramuscular se administró en dos inyecciones de 5 ml (0,5 g cada una) en los músculos recto femoral, vasto lateral o glúteo, según la masa muscular, utilizando el método Z-track.
❸ El TXA oral se administró como 40 ml de solución de TXA.
Se aleatorizó un total de 120 mujeres en los siguientes grupos:
🅐 IV TXA (28 mujeres)
🅑 IM TXA (29 mujeres)
🅒 TXA oral (30 mujeres)
🅓 Sin TXA (29 mujeres)
¿Puede adivinar qué dos grupos no tuvieron casos de HPP?
Aquí están los resultados:
🅐 TXA IV (0 PPH) ✓
🅑 IM TXA (0 PPH) ✓
🅒 TXA oral (5 PPH; 17%) ✗
🅓 Sin TXA (3 PPH; 10%) ✗
Sumérgete más profundo:
➭ La administración intramuscular de 1 g de TXA logra una concentración sanguínea terapéutica dentro de los 10 minutos posteriores a la inyección y permanece por encima de esta concentración durante más de 4 horas.
➭ La administración oral de 4 g de solución de TXA fue bien tolerada, pero tardó cerca de 1 hora en alcanzar concentraciones terapéuticas.
Estos son los puntos para llevar a casa:
1. La vía intramuscular es una alternativa potencial a la administración intravenosa
2. La vía oral no es apta para tratamiento de emergencia
Lea el estudio aquí:
https://lnkd.in/ewFaz4Xb
✅ TXA reduces death due to bleeding in women with post-partum hemorrhage with no adverse effects
The question is, what is the best route of administration for obstetric bleeding❓
⦿ Intravenous?
⦿ Intramuscular?
⦿ Oral?
➡ Last week, we reported on a study examining IM TXA.
➡ Today, we present a study that looks explicitly at which routes of administration are optimal for PPH.
What did they look at:
❶The pharmacokinetics (PK) and pharmacodynamics (PD) of TXA in this patient population
➋ The pharmacokinetics (PK) and pharmacodynamics (PD) of TXA in this patient population
❸ The concentration that crosses the placenta into the neonate
➍ The number of PPH cases in each group
➼ How was the TXA administered?
➊ Intravenous TXA (1 g) was given by slow IV injection over 10 minutes.
➋ Intramuscular TXA was given as two 5-mL (0.5 g each) injections into the rectus femoris, vastus lateralis or gluteal muscles, depending on muscle mass, using the Z-track method.
❸ Oral TXA was given as 40 mL of TXA solution.
A total of 120 women were randomized into the following groups:
🅐 IV TXA (28 women)
🅑 IM TXA (29 women)
🅒 Oral TXA (30 women)
🅓 No TXA (29 women)
Can you guess which two groups had no cases of PPH?
Here are the results:
🅐 IV TXA (0 PPH) ✓
🅑 IM TXA (0 PPH) ✓
🅒 Oral TXA (5 PPH; 17%) ✗
🅓 No TXA (3 PPH; 10%) ✗
Dive Deeper:
➭ Intramuscular administration of 1 g TXA achieves a therapeutic blood concentration within 10 minutes of injection and remains above this concentration for over 4 hours.
➭ Oral administration of 4 g TXA solution was well tolerated, but it took close to 1 hour to achieve therapeutic concentrations.
Here are the Take Home Points:
1. The intramuscular route is a potential alternative to intravenous administration
2. The oral route is not suitable for emergency treatment
Read the study here:
https://lnkd.in/ewFaz4Xb
