Paciente bariátrico en el ámbito prehospitalario (EMS/112/911): demanda, costes, equipos, legislación y unidades especiales — Actualización 2025
por el Dr. Ramón Reyes MD
Pacientes bariátricos por ems1
Descripción de la imagen
Caricatura de una “ambulancia de recuperación” que en realidad es un camión‐grúa. Dos sanitarios intentan cargar a un paciente de gran tamaño con una pinza industrial mientras otro profesional mira con gesto de frustración; al fondo, una vivienda con la puerta destruida. La escena ironiza sobre la complejidad logística del traslado bariátrico y la necesidad de recursos especiales.
1. Magnitud operativa y demanda sobre los servicios de emergencia (112 / 911)
- Reino Unido: el London Fire Brigade registra desde 2009 un aumento progresivo de incidentes “bariátricos” → https://data.london.gov.uk/dataset/bariatric-incidents-attended-by-lfb/
- 2023: los bomberos ingleses respondieron 2.319 veces para prestar ayuda bariátrica, un incremento del 58 % respecto a 2020 → https://www.theguardian.com/society/2023/jun/02/fire-crews-england-obesity-callouts-every-four-hours
- 2024–2025: la media supera un aviso al día en Londres, con >100 casos en enero de 2024.
España (112):
- Cádiz, San Fernando (18-jul-2024): operativo con 17 bomberos y 112 →
- RTVE: https://www.rtve.es/noticias/20240718/bomberos-cadiz-trasladan-hospital-hombre-300-kilos-san-fernando/16191069.shtml
- Diario de Cádiz: https://www.diariodecadiz.es/sanfernando/jose-mari-salio-prision-hospital-hombre-300-kilos_0_2001743854.html
- COPE: https://www.cope.es/actualidad/sociedad/noticias/laborioso-operativo-traslada-hospital-hombre-300-kilos-san-fernando-20240718_3407646
- Torrevieja (2021): rescate con grúa → https://www.abc.es/espana/comunidad-valenciana/abci-bomberos-rescatan-grua-hombre-obesidad-morbida-torrevieja-202109031715_video.html
- Alcalá de Guadaíra (2024): traslado suspendido por falta de medios → https://www.lavozdealcala.com/noticias/123394-suspendido-el-traslado-de-un-hombre-de-300-kilos-al-hospital-por-falta-de-medios/
2. Impacto económico (equipos y flotas)
- Camillas bariátricas Stryker:
- Power-PRO XT (eléctrica, 318 kg) → https://stretchersrus.com/collections/stryker-1
- Modelos reacondicionados → https://www.withgarage.com/listing/86dd110e-8019-43b9-8da7-1ecabfbec08d
- Rampas + cabrestante Transsafe: ~9.000–9.600 USD → https://transafesystems.com/pricing/
- HoverMatt (transferencia por aire): ~3.499 USD → https://www.alliedmedical.com/store/pc/Hovertech-34-Double-Coated-HoverMatt-p2463.htm
- Silla evacuación bariátrica EVAC+CHAIR 500H: ~2.650–2.700 USD → https://evac-chair.com/evacuation-chairs/evacchair-500h/
- Coste ambulancia bariátrica completa: ≈ 250.000 USD → https://www.jems.com/patient-care/bariatric-patients-pose-weight/
3. Dotación mínima de una Unidad Bariátrica 112 / 911
- Ambulancia adaptada con rampa, cabrestante ≥500 kg y camilla bariátrica.
- Kit de movilización: HoverMatt, arneses, eslingas, sillas de escaleras bariátricas.
- EPIs de ergonomía (fajas lumbares, guantes).
- Plantilla mínima: ≥4 TES , más apoyo de bomberos y policía en rescates verticales o estructurales.
Políticas de referencia del NHS:
- Política bariátrica de SCAS: https://www.scas.nhs.uk/wp-content/uploads/2022/02/Bariatric-Policy.pdf
- Procedimiento bariátrico SECAmb 2024: https://www.secamb.nhs.uk/wp-content/uploads/2024/08/Bariatric-Patient-Treatment-Policy-and-Procedure-.pdf
- Ambulancia del Este de Inglaterra 2025: https://content.eastamb.nhs.uk/assets/Management_of_Bariatric_Patients_2ed811e690.pdf
4. Protocolos multiagencia (112 / 911)
- Triaje telefónico (peso, IMC, accesibilidad, planta, ascensor).
- Activación simultánea de Unidad Bariátrica 112 + Bomberos (autogrúa/derribos controlados).
- PRL: prohibido el levantamiento manual sin ayudas mecánicas.
- Prealerta hospitalaria para cama bariátrica y mesa radiológica.
5. Legislación y normas
España / UE:
- Directiva 90/269/CEE → https://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=CELEX:52004DC0062:ES:HTML
- Ley 31/1995 PRL → https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1995-24292
- RD 487/1997 (manipulación de cargas) → https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1997-8670
- RD 1215/1997 (equipos de trabajo) → https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1997-17824
Reino Unido (NHS): MHOR 1992, Ley de salud y seguridad en el trabajo.
EE.UU.:
- OSHA SPH: https://www.osha.gov/healthcare/safe-patient-handling
- Hospitales de OSHA: https://www.osha.gov/hospitals/patient-handling
- Ley SPH de Cal/OSHA: https://www.dir.ca.gov/dosh/safe_patient_handling.htm
- Guía CHA: https://calhospital.org/wp-content/uploads/2019/11/safepatienthandling_epubapp.pdf
6. Formación y entrenamiento 2025
- Evaluación de arquitectura, uso de winch/rampa/hover, coordinación multiagencia.
- Simulacros conjuntos con 112/911, bomberos y policía .
- Entrenamiento obligatorio anual en PRL y manipulación segura de cargas.
7. Casos documentados
- España 2024 – Cádiz (San Fernando): https://www.rtve.es/noticias/20240718/bomberos-cadiz-trasladan-hospital-hombre-300-kilos-san-fernando/16191069.shtml
- España 2024 – Alcalá de Guadaíra: https://www.lavozdealcala.com/noticias/123394-suspendido-el-traslado-de-un-hombre-de-300-kilos-al-hospital-por-falta-de-medios/
- España 2021 – Torrevieja: https://www.abc.es/espana/comunidad-valenciana/abci-bomberos-rescatan-grua-hombre-obesidad-morbida-torrevieja-202109031715_video.html
- Reino Unido 2009-2025: https://data.london.gov.uk/dataset/bariatric-incidents-attended-by-lfb/
8. Recomendación estratégica para España (112 / 911)
- Crear Unidades Bariátricas regionales (SEM, SAMUR, SUMMA 112).
- Protocolos conjuntos 112 / 911 – Bomberos – Policía .
- Registro nacional de incidentes bariátricos.
- Inventario mínimo con mantenimiento reglado.
- Formación continua anual y planes de ergonomía.
Mensaje final (operativo)
Los traslados bariátricos son incidentes de alto consumo de recursos y alto riesgo de lesiones en el personal . Requieren unidades adaptadas , activación multiagencia 112/911 , cumplimiento normativo y formación continua .
Con protocolos 2025 alineados con normativa europea y OSHA/Cal-OSHA, se mejora la seguridad laboral , la dignidad del paciente y la eficiencia económica del sistema.
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