Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD
Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Científicos en Estados Unidos desarrollaron un análisis de sangre que detecta en personas sanas el riesgo de enfermedades del corazón y de morir a causa de ellas.
El análisis detecta los niveles de una proteína en la sangre.
Los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Texas Southwestern, en Dallas, crearon lo que dicen es una versión más sensible de la prueba que normalmente se usa para confirmar que una persona está sufriendo un infarto.
Pero el nuevo análisis, afirman los científicos en Journal of the American Medical Association (JAMA) (Revista de la Asociación Médica Estadounidense) puede identificar el riesgo en la población general.
Troponina
La prueba identifica una proteína, llamada troponina T cardíaca.
Los resultados de la investigación, llevada a cabo con 3.500 individuos sanos, mostraron que aquéllos con niveles "detectables" de troponina T tenían siete veces más probabilidades de morir a causa de enfermedad coronaria en un lapso de seis años.
Los especialistas saben que los individuos que sufren enfermedades cardíacas crónicas, como cardiopatía isquémica o insuficiencia cardíaca, muestran niveles elevados de troponina T cardíaca.
Por eso se ha sugerido que esta proteína podría ser una herramienta de diagnóstico útil para detectar los primeros síntomas de enfermedades cardiovasculares o analizar el riesgo de estos trastornos en la población general.
Pero la prueba estándar disponible hasta ahora no logrado ser una herramienta confiable de diagnóstico en esta población.
Y se usa principalmente en las salas de emergencia para determinar si un paciente que experimenta dolor en el pecho está sufriendo un infarto.
Debido a que esta prueba parece identificar problemas cardiovasculares que previamente no han sido reconocidos, esperamos que en el futuro podamos utilizarla para prevenir parte de la muerte y discapacidad que causa la insuficiencia cardíaca y otras enfermedades del corazón
Prof. James de Lemos
La nueva versión, afirman los investigadores, es mucho más sensible y puede detectar la proteína en personas que no muestran ningún síntoma de enfermedad cardíaca.
Herramienta útil
"Debido a que esta prueba parece identificar problemas cardiovasculares que previamente no han sido reconocidos, esperamos que en el futuro podamos utilizarla para prevenir parte de la muerte y discapacidad que causa la insuficiencia cardíaca y otras enfermedades del corazón" afirma el profesor James de Lemos, quien dirigió el estudio.
En el estudio se midieron los niveles de troponina T en muestras de sangre de 3.500 participantes de entre 30 y 65 años que fueron también sometidos a escáneres de IRMf y de TC para analizar el estado del corazón y de otros órganos.
Los resultados mostraron que los hombres tenían tres veces más riesgo que las mujeres de mostrar niveles detectables de la proteína y los afroestadounidenses tenían una prevalencia significativamente más alta de la proteína que los hispanos y blancos.
Según el científico, la prueba actúa detectando lesiones microscópicas en las células del músculo cardíaco.
Las medidas conocidas como los niveles de colesterol y presión arterial, explican los investigadores, indican problemas en el flujo sanguíneo, pero los niveles de troponina pueden mostrar problemas cuando el músculo cardíaco se inflama o se debilita.
La nueva prueba no ha sido todavía aprobada por la Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) de Estados Unidos pero los investigadores creen que podría ser una herramienta poderosa para reducir las tasas de mortalidad en el mundo.
Otros expertos subrayan, sin embargo, que aunque la prueba de troponina puede ser un procedimiento de diagnóstico importante, no se deben dejar de lado los análisis de colesterol y el monitoreo de la presión arterial ya que cada uno de éstos métodos mide factores específicos de riesgo de trastornos cardiovasculares.
Desde que superó la Covid-19, Mercedes no ha logrado volver a encontrarse bien. «Me contagié el pasado mes de abril, fui al Hospital Puerta de Hierro, en Madrid, pero no había camas –por la situación que había de pandemia en ese pico– y como era una neumonía leve pasé la Covid-19 en casa. Hoy, ocho meses después de aquello, sigo sin encontrarme bien. Tengo secuelas desde entonces. Voy a empezar ahora en una unidad del dolor para ver si logro recuperarme», explica Mercedes a este suplemento. «En mi caso la Covid-19 incluso me ha hecho volverme hipertensa. He consultado a varios médicos y me dicen que es una de las secuelas que están viendo en algunos pacientes, aunque en la Prensa no sale nada al respecto», añade esta paciente. Y así es, ya no hay duda de que tener la tensión alta es un factor de riesgo en caso de contagiarse de la Covid, sin embargo, hasta la fecha no hay ningún estudio publicado que analice la posibilidad de volverse hipertensos tras superar la enfermedad causada por el SARS-CoV-2, algo lógico teniendo en cuenta que esta enfermedad puede causar inflamación multisistémica y por ende también de las arterias.
El Dr. Enrique Rodilla, precisamente el primer autor del estudio elaborado por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) que demostró el mayor riesgo de morbilidad por Covid-19 en aquellos pacientes hipertensos, confirma que es una nueva secuela que están empezando a detectar. «Hay un estudio en marcha investigando este aspecto a nivel europeo, Cartesian, pero de momento no hay resultados. Tener hipertensión es un factor de riesgo frente a la Covid-19, ya que empeora el pronóstico, además los estudios han demostrado que es bueno que estos pacientes sigan tomando la pastilla para la tensión en caso de ingresar por Covid, ya que reduce ese riesgo, y se ha planteado y hemos visto que la rigidez arterial (la falta de elasticidad de las arterias) en pacientes también es un factor de riesgo para el pronóstico de los que tienen Covid, según un nuevo estudio del Registro SEMI-COVID-19 que se va a publicar en breve. Y se está estudiando si la Covid en sí misma empeora la hipertensión y la rigidez de arterias una vez se ha superado porque como la Covid-19 se asocia a una inflamación, puede provocarla en las arterias y generar hipertensión y falta de elasticidad», explica a A TU SALUD el Dr. Rodilla, médico internista miembro de la SEMI y presidente de la Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana (SMICV).
En este sentido, «estamos viendo ya a pacientes que se vuelven hipertensos tras la Covid-19 y pacientes que antes de sufrir esta enfermedad eran hipertensos y que tras recuperarse de esta enfermedad que causa el SARS-CoV-2 necesitan incrementar el tratamiento para su tensión arterial alta».
«Es muy difícil estimar un porcentaje en este momento. Pero sí le puedo decir que de aquellos pacientes que presentan secuelas este efecto podría estimarse en el 20% de ellos aproximadamente, no es un dato cerrado, es puramente una cifra especulativa», matiza el doctor, que explica que el tratamiento tanto de hipertensión arterial como de rigidez arterial sería el mismo.
Un asunto que no es baladí porque mientras otras secuelas tienen en general un carácter temporal, en este caso «no creo que vaya a serlo, ya que la Covid puede desencadenar mecanismos de envejecimiento arterial autónomo, empeorando tanto la hipertensión como la rigidez arterial».
El doctor recuerda que en la actualidad «no sabemos el origen de la hipertensión en el 95% de los casos, por lo que si alguien lo desarrolla tras superar la Covid lo normal es que permanezca».
Pero, ¿hay algún mecanismoque explique por qué tras sufrir Covid un paciente puede desarrollar hipertensión? «Sí, uno de los factores de la tensión arterial elevada es «la microinflamación, es decir, las arterias de todo el cuerpo desde el cerebro, el corazón, las piernas... están ligeramente inflamadas. Tienen un componente inflamatorio que hace que la tensión aumente y resulta que la Covid afecta también a la inflamación, es un virus que provoca una inflamación que llamamos sistémica y que puede afectar a todo el cuerpo humano y entre otros órganos también a las arterias. Y además se sabe que el virus interacciona con mecanismos del control de la tensión arterial; es decir, no sólo causa inflamación, sino que se sabe que el virus entra a través de unas proteínas que tienen que ver con la regulación de la tensión arterial. Y en el caso de la rigidez arterial, las paredes de las arterias pierden elasticidad lo que hace que suba la tensión», detalla.
En el caso de Mercedes, «yo antes tenía la tensión normal, más tirando a baja. Y ahora, en cambio, la alta es normal para mi edad, 12, y la baja se me sube a 9,5-10. Y mi caso no es extremo. Además, por lo que he hablado con los médicos, hay tanto casos de hipertensos como de hipotensos».
Sin embargo, para el Dr. Rodilla, el problema más común es el de hipertensos. No obstante, todavía queda mucho por investigar al respecto. Máxime cuando es una secuela que no están encontrando en todos los hospitales. En el Gregorio Marañón, por ejemplo, la Dra. Eva Cervilla, asegura que «al menos por nuestra experiencia no hemos visto esto en los 400 pacientes a estudio ni entre los que tenían antes hipertensión ni en los que no la tenían esta secuela. No lo hemos evidenciado ni he leído ningún estudio al respecto. Es posible que como durante la fase aguda de la pandemia se suspendieron fármacos para la hipertensión estos pacientes una vez recuperados de la Covid se fueran a casa sin este fármaco habitual y que les subiera la tensión más por este efecto que por la covid. Otra opción es que como las personas están ahora más preocupadas por la salud se han comprado un aparato para medir la tensión y que antes fueran hipertensos y que no lo supieran».
Esta es otra posibilidad, sin embargo por lo que afirma el Dr. Rodilla la realidad va más allá. «Es una secuela que estamos empezando a detectar ahora». De ahí la importancia que los pacientes que no se encuentran bien tras superar la Covid-19 acudan a su médico; también incluso si se sienten bien, ya que la hipertensión puede pasar inadvertida. De hecho es una enfermedad conocida como el «asesino silencioso», ya que la mayoría de las personas con hipertensión no muestra ningún síntoma.
Y si bien no tiene cura, aunque sí tratamiento farmacológico, es recomendable tanto si es su caso como si no ha desarrollado hipertensión seguir un estilo de vida cardiosaludable, que consiste básicamente en no fumar, ya que el tabaco aumenta la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Además, las personas hipertensas fumadoras multiplican el efecto perjudicial del tabaco, como recuerdan desde la web de la Fundación Española del Corazón. De hecho, aseguran que dejar de fumar tiene unos efectos positivos superiores a cualquier medicación para la hipertensión.
Otro elemento importante es moderar la ingesta de alcohol, ya que un consumo excesivo provoca el incremento de la presión arterial y otras alteraciones perjudiciales el corazón y otros órganos. También resulta esencial controlar el peso, ya que el sobrepeso es una causa de hipertensión. Otro factor clave es decir adiós al sedentarismo, ya que la realización de ejercicio físico regular consigue bajar las cifras de presión arterial.
En cuanto a la alimentación, los hipertensos deben disminuir el consumo de sal y alimentos que la contengan. Y por último está el tratamiento farmacológico si fuera necesario.
No es un asunto baladí. A nivel mundial, más de uno de cada cinco adultos tiene la tensión arterial elevada, un trastorno que causa aproximadamente la mitad de todas las defunciones por accidente cerebrovascular o cardiopatía, según datos de la Organización Mundial de la Salud.
La tensión arterial elevada es un trastorno por el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos. Es la fuerza que ejerce la sangre, cada vez que el corazón late, contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear. Y cuanto más alta es la tensión, mayor es el riesgo de daño al corazón y a los vasos sanguíneos de órganos principales como el cerebro y los riñones. De ahí que si no se controla, puede provocar un infarto de miocardio, un ensanchamiento del corazón y, a la larga, una insuficiencia cardíaca.
Un desfibrilador en el colegio para poder sobrevivir by elmundo.es
DR. RAMON REYES, MD·SÁBADO, 28 DE SEPTIEMBRE DE 2019·5 MINUTOS
Fuente: http://www.elmundo.es/
Corazón y Vida reclama a Salud y Educación reanimadores para evitar muertes por infarto
Pide que se empiecen a poner en los centros con alumnos y personal con cardiopatías
Animan a escuelas, institutos y universidades a implicarse en la prevención y primer auxilio
Un desfibrilador en el sitio y el momento justo, y la presencia
de alguien que sepa manejarlo (se aprende en menos de un día), le puede salvar la vida a usted o a alguien de los suyos si sufre una parada cardiorrespiratoria en la calle, en un estadio, en un centro comercial, en la oficina o en el colegio, el instituto o la universidad, como prueba la foto principal de este artículo, que muestra la evacuación camino del hospital de una persona a la que se le paró el corazón y dejó de respirar en el polideportivo municipal de Barajas, en Madrid, pero sobrevivió porque había allí uno de estos pequeños aparatos semi automáticos y lo reanimaron con él en esos segundos, minutos vitales tras un infarto en los que el tiempo juega en contra: cuanto más tarde se intervenga, menos probabilidades de sobrevivir, y viceversa. Se lo llevaron ya estabilizado. Otros no se pusieron ya en pie, como el niño de 7 años que se desplomó en el patio de un colegio de Loja, en Granada. No había allí desfibrilador para intentar devolverle el pulso y la vida.
Que la Junta de Andalucía obligue (y se obligue) por ley a que haya un desfibrilador en todos los centros educativos (y que los ponga de su presupuesto en los públicos y concertados) es el objetivo de la campaña que mantiene desde hace un año la Asociación Corazón y Vida, que reúne a pacientes de enfermedades y trastornos cardiacos y a sus familiares.
Le escribieron con esta petición el 6 de febrero de 2014 y de nuevo el 23 de julio pasado a la consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María José Sánchez Rubio, pero no han obtenido ninguna respuesta, ni siquiera un acuse de recibo, y tampoco les han atendido de momento su solicitud para reunirse con la delegada en Sevilla, Francisca Díaz, explica y lamenta Eduardo Morales, gerente de la asociación y padre de una niña con cardiopatía congénita.
En sus misivas, recuerdan a la consejera que el Decreto andaluz 22/2012 de 14 de febrero, que regula el uso de desfibriladores externos automáticos (DEA) fuera del ámbito sanitario no incluye en el artículo 3 a los centros educativos entre los lugares donde es obligatorio disponer de ellos. Piden subsanar lo que para ellos es una flagrante omisión, e incluir los colegios, institutos y universidades.
Morales explica que la asociación es consciente de las limitaciones económicas de la administración y que por eso plantean la introducción «racional» de los desfibriladores en los centros públicos y concertados, empezando por aquéllos donde haya alumnos, profesores y otros trabajadores no docentes aquejados de cardiopatías con riesgo de sufrir muerte súbita por infarto. Luego, apuntan, se haría obligatoria su instalación en todos los centros con aforo de dos mil personas o más, como han hecho en Cataluña, para concluir con su expansión a todos, grandes y pequeños. Esa introducción de los desfibriladores iría acompañada de cursillos breves para enseñar su manejo a una parte de la comunidad escolar, para que sepan cómo usarlos en caso de emergencia mientras llegan los profesionales sanitarios.
No ha respondido Salud, competente en la regulación de los desfibriladores, pero sí ha comenzado a atender su demanda la Consejería de Educación, explica Morales. Tras varias reuniones en las que, a diferencia de Salud, sí encontraron receptividad a su propuesta, Educación ha enviado durante este curso un cuestionario médico a todos los centros públicos y concertados de Andalucía para crear un censo de los alumnos y trabajadores con cardiopatías y otras enfermedades, como paso previo para estudiar a continuación dónde se empezarán a colocar desfibriladores. «Estamos a la espera de que nos informen del censo», dice el gerente de Corazón y Vida. La asociación, con sede en Sevilla, anima además a los centros educativos a implicarse en esta causa. Por su propio bien, antes de que sea tarde.
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Hay muchos tipos de dispositivos de evacuación para rescatar a personas con movilidad reducida. Estas sábanas de evacuación y los colchones de evacuación lo ayudarán a hacer el trabajo, porque cada segundo cuenta. Debido a la velocidad, la facilidad de uso y la comodidad, muchas organizaciones de todo el mundo utilizan estas ayudas de evacuación, como escuelas, hospitales, empresas, centros de vida para personas mayores, centros comerciales, cines, teatros e instalaciones de atención especial. Para todos los dispositivos de evacuación, no necesita inscribirse en un contrato de mantenimiento obligatorio. Aquí puede encontrar un resumen completo de nuestra gama de equipos de evacuación..
Hay
muchos mitos sobre cómo tratar un sangrado por la nariz. A continuación
una lista de lo que se debe y de lo que no se debe hacer:
Se debe. . .
1. Permanecer calmado. Un sangrado por la nariz puede ser muy atemorizante, pero rara vez pone en peligro la vida. 2. Mantener al niño sentado o parado. Incline la cabeza levemente hacia delante.
3. Presionar la parte inferior de la nariz del niño (la parte suave)
con su pulgar e índice y mantenga la presión firme durante 10 minutos
completos. Mientras el niño deberá respirar por la boca. Si es un niño
mayor, puede hacerlo solo. No suelte la nariz durante este período, ni
siquiera para ver si sigue sangrando.
Suelte la nariz al
terminar los 10 minutos y espere, manteniendo al niño quieto. Si el
sangrado aún no se ha detenido, repita la operación. Si después de 10
minutos de presionar la nariz por segunda vez el sangrado no cede,
contacte inmediatamente a su médico o acuda al departamento de Urgencias
más cercano.
No se debe . . .
1. Entrar en pánico o llorar. Usted sólo asustará a su niño.
2. Acostarlo o inclinar la cabeza hacia atrás
3. Introducir pañuelos, algodón o gasa más profundo que la entrada de la nariz.
También debe contactar a su médico si:
• Usted considera que el niño pudo haber perdido mucha sangre. (Tome en
cuenta que la sangre que sale de la nariz siempre parece bastante)
• El sangrado sólo proviene de la boca, o si el niño está tosiendo o vomitando sangre o material café.
• El niño está inusualmente pálido, sudoroso, agitado o no responde.
Llame a su médico inmediatamente y prepárese para trasladar al niño a
urgencias del hospital más cercano.
• El niño tiene sangrados
repetidamente, además de congestión en la nariz. Esto puede significar
que tiene un vaso sanguíneo propenso a sangrar, o que puede estar
desarrollando un crecimiento anormal en la nariz.
Si la causa
es un vaso sanguíneo, el otorrinolaringólogo puede cauterizar con una
sustancia química (nitrato de plata) para detener el sangrado.
